Hepatitis A i børnehave karantæne

Er karantæne nødvendig for hepatitis A? Denne form for leversygdom betragtes som den nemmeste. Genopretning af kroppen med korrekt behandling kan forekomme i så lidt som 2-3 måneder. Men sådan lethed over betyder ikke, at du kan undvære anti-epidemiske foranstaltninger. Sygdommen overføres let fra patient til patient, derfor er der behov for forebyggende foranstaltninger.

Hvad er en sygdom

For at forstå, hvilken slags karantæne der er behov for for hepatitis A, skal du lære mere om selve sygdommen. Denne sygdom påvirker patientens lever. Den forårsagende middel er en virus, der hedder samme måde som selve sygdommen - hepatitis A-virus. Denne mikroorganisme kommer ind i patienten gennem munden.

Du kan blive smittet fra:

  • vand med ringe kvalitet;
  • dårligt vasket grøntsager og frugter;
  • beskidte tallerkener og så videre.

Ofte registreret "familie" udbrud af sygdommen. På grund af manglende overholdelse af elementære forholdsregler for personlig hygiejne kan alle, der bor i samme lejlighed, "fange" virussen. Derfor, når en læsion er opdaget, er det nødvendigt at straks tage epidemiske foranstaltninger af beskyttelse.

Bæreren af ​​viruset er "farlig" fem dage før sygdommens tegn, nemlig gulsot, og fem dage efter det. I denne periode bør du nøje overholde karantæne. Men før udseendet af "gulsot" er den person, der er smittet med det, ikke anderledes. Derfor skal du huske om de personlige hygiejneforanstaltninger.

Denne type betragtes som den mest "harmløse" for alle hepatitis. Sygdommen forårsager ikke alvorlige konsekvenser og behandles hurtigt og nemt. Den eneste konsekvens kan være et forbud mod at donere blod som donor. Virussen, selv efter at komme af med sygdommen, fortsætter med at leve i kroppen indtil patientens død.

Bestemmelse af infektionskilden

Med en diagnose af hepatitis A, hvor mange dage kan karantæne sidst? Dette er normalt 30-35 dage. Men før du erklærer det og tager alle de nødvendige forebyggende foranstaltninger, skal du bestemme infektionskilden. Der er en risikogruppe - det er mennesker, der har flere "chancer" for at få type A-hepatitis.

Disse læger omfatter følgende:

  1. Først og fremmest er det mennesker, hvis arbejde er relateret til kundeservice. Gennem direkte kontakt forekommer infektion oftest. Denne risikogruppe omfatter medarbejdere i offentlige catering-, børne- og medicinske institutioner. Inkluder også militærpersonale.
  2. Risikogruppen omfatter også personer, der på grund af officielle eller personlige behov ofte er i lande eller områder med dårlige sanitære og epidemiologiske forhold. Under disse forhold er det nemmest at blive smittet med hepatitis A-viruset.
  3. Der skal lægges særlig vægt på mennesker, der af en eller anden grund bruger vand direkte fra vandlegemer.
  4. Meget høje infektionsniveau blandt stofmisbrugere. Denne gruppe af borgere, udover hepatitis A, kan nemt "fange" og andre farligere typer af denne sygdom.
  5. Også ofte modtagelige for infektion hos patienter, der har problemer med arbejdet i leveren og bugspytkirtlen.

Det er blandt disse grupper af borgere, at patienter med den beskrevne diagnose er de mest almindelige. Læger opmærksom på dem først. Men alle mennesker, der på nogen måde er i kontakt med den syge, bør undersøges.

Sygdommen manifesterer sig ikke straks. Selv når inkuberingsperioden ikke er overstået, og de første tegn endnu ikke er optaget, kan patienten blive en kilde til infektion.

Første svar

Karantæne for hepatitis C eller A indføres i alle børns, skole- og lægeinstitutioner efter påvisning af den første infektion.

Følgende regler følges:

  • Først og fremmest skal institutionens læge inden for to timer melde om detektion af patienten i kroppen, der udfører epidemiologisk kontrol. Og i løbet af de næste tolv timer skal denne meddelelse gentages skriftligt;
  • Den læge skal informere den epidemiologiske overvågningsinstitution om ændringer i patientens tilstand i realtid.
  • Hvis det er en børnehave, er adgangen til nye børn i karantæneperioden forbudt. Hvis det er nødvendigt at bryde denne regel, er epidemiologens konklusion påkrævet. Derudover skal barnet have mindst en hepatitis A-vaccine. Han modtager også en immunoglobulin;
  • også til børnehave et forbud mod optagelse af nye arbejdstagere.

Det er obligatorisk at foretage en undersøgelse af alle voksne og børn, der har været i kontakt med patienten. Det skal huskes, at en person simpelthen kan være en bærer af virussen.

Varigheden af ​​karantæne afhænger af inkubationsperioden for viral hepatitis A. Medicin bestemmer denne periode på 30-35 dage. I dette tilfælde starter nedtællingen fra den sidste inficerede person. Hvis en ny patient blev identificeret i karantæneperioden, begynder perioden på ny. Karantænen bør derfor vare indtil kontinuerlig i 35 dage, og der er ikke fundet en enkelt ny infektion.

Under karantæne undersøges alle dem, der kommer i kontakt med patienten. Når dette er gjort, undersøges slimhinden, huden og de hvide øjne. Derudover udføres en blodprøve mindst en gang hver tiende dag. Dette hjælper med at identificere det atypiske og latente forløb af sygdommen.

Generelle forebyggende foranstaltninger

Den beskrevne sygdom behandles let og efterlader lidt til ingen virkning. Men samtidig er det meget "smitsom". Derfor er det obligatorisk at tage anti-epidemiske foranstaltninger for at detektere hepatitis a.

Disse omfatter følgende:

  1. Først og fremmest er den epidemiske tilstand af catering strengt kontrolleret. Hepatitis A virus kommer ind i kroppen gennem mad og vand. Spisestuer, restauranter, caféer og andre cateringfaciliteter kan blive "kraftfulde" smittekilder.
  2. Vær også opmærksom på rent drikkevand. Alle kilder kontrolleres. Meget hyppigere end normalt tages prøver til mikrobiologisk kontrol.
  3. Et andet område med social aktivitet, som folk er opmærksomme på, når de går ind i karantæne for type A-hepatitis, er affaldsindsamlingssteder. Affald er en kilde til infektion, ikke kun for den beskrevne sygdom, derfor er det nødvendigt at slippe af med flokke og dumper snarest muligt.
  4. Det er vigtigt at respektere hygiejnereglerne. Dette gælder ikke kun for dets personlige del, men også for den offentlige del. I børnehave eller en anden institution, hvor karantæne indføres, skal du konstant udføre vådrensning ved brug af antibakterielle midler.

Hvis situationen ikke normaliseres eller et stort udbrud, så træffes andre foranstaltninger. For eksempel kan der på anmodning fra de epidemiologiske kontroltjenester eller medicinske anlæg udføres desinfektion af lokaler og personlige ejendele i forbindelse med sygdommen.

Derudover kan bevægelsen af ​​beboere i et samfund begrænses, og offentlige arrangementer kan annulleres. I områder med store folkemængder øges risikoen for hurtig spredning af virussen.

Personlige forebyggende foranstaltninger

Generelle epidemiologiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre et massivt udbrud af sygdommen. Men den personlige sikkerhed for hver person afhænger stort set af sig selv.

For ikke at blive syg med type A hepatitis, bør følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

  • Først og fremmest skal du følge standarderne for personlig hygiejne. Det er obligatorisk at vaske hænderne efter at have besøgt offentlige steder og før de spiser
  • da viruset i de fleste tilfælde kommer ind i fødevaren, skal alle købte grøntsager og frugter også vaskes grundigt;
  • Det er ønskeligt at spise derhjemme. Hvis det er umuligt at gøre det, skal du omhyggeligt vælge steder for offentlig catering. Vær særlig opmærksom på både hygiejne og rummets hygiejne
  • Du bør også omhyggeligt handle, især på markedet. Det er ikke nødvendigt at købe mad fra leverandører, hvis udseende og adfærd kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Desuden skal salgsstedet selv være rent fra den hygiejne side;
  • hvis du tilbereder dig selv, så skal du varme op med at behandle mad. Hepatitis A virus dør, når det koges i bare fem minutter.

Før du rejser til varme lande, skal du være omhyggeligt forberedt. Først og fremmest taler vi om vaccination mod hepatitis type A. Uden sådan vaccination i tredjelandes lande med en dårlig epidemisituation er det let at fange viruset.

Rejser rundt om i verden, skal du være opmærksom på mad. For eksempel sender de fleste mollusker store mængder vand gennem sig selv. De betragtes som særegne naturlige filtre. Som følge heraf kan en stor mængde skadelige stoffer, herunder vira, akkumuleres i bløddyr. Men alt afhænger af miljøsituationen i værtslandet.

Drug forebyggelse

Indførelsen af ​​karantæne under et udbrud af type A-hepatitis er en nødvendig og obligatorisk foranstaltning. Men sådan en "epidemi" kan undgås. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at observere personlige og sociale forebyggende handlinger.

Derudover kan du bruge nogle medicinske metoder til beskyttelse:

  1. Først og fremmest taler vi om vaccination. Den moderne farmaceutiske industri tilbyder et stort udvalg af injektioner, der kan beskytte kroppen mod hepatitis A-viruset. Der er vacciner, der er produceret både indenlandsk og også produceret i udlandet. Deres største forskel er omkostningerne.
  2. En anden metode til lægemiddelbeskyttelse er indførelsen af ​​immunoglobulin. Dette stof hjælper med at forbedre det menneskelige immunsystems funktion. Medicinsk praksis viser, at at tage dette stof, mens du passerer en epidemi, reducerer antallet af tilfælde betydeligt.

Når det kommer til vaccination som et middel til beskyttelse mod sygdommen, så er dets handling ikke konstant. Immuniteten vil begynde at virke mod hepatitis type A-virus kun 29 dage efter injektionen. I dette tilfælde er en engangsvaccination kun i stand til at beskytte patienten i op til fem år. For at øge denne periode til 20 år, skal der laves tre injektioner med en vis pause.

Hepatitis A er en let hærdelig sygdom. Men det betyder ikke, at man ikke bør forsvare sig imod det. Sygdommen kan skade kroppen. Derfor bør du følge enkle og velkendte forebyggende foranstaltninger. Og hvis karantæne er indtastet, skal dens regler overholdes uden fejl. I dette tilfælde vil sygdommen passere forbi, og der vil ikke være behov for behandling.

Post 31992508.
Forfatter: Anonym Status: Anonym bruger Tid: 21:59 Dato: 08 Okt 2007

Meddelelse 31993464. Svar til

Post 31992508
Indsendt af: УляStatus:

Lægehepatitis

leverbehandling

Hepatitis En karantæne i skolen

Er karantæne nødvendig for hepatitis A? Denne form for leversygdom betragtes som den nemmeste. Genopretning af kroppen med korrekt behandling kan forekomme i så lidt som 2-3 måneder. Men sådan lethed over betyder ikke, at du kan undvære anti-epidemiske foranstaltninger. Sygdommen overføres let fra patient til patient, derfor er der behov for forebyggende foranstaltninger.

Hvad er en sygdom

For at forstå, hvilken slags karantæne der er behov for for hepatitis A, skal du lære mere om selve sygdommen. Denne sygdom påvirker patientens lever. Den forårsagende middel er en virus, der hedder samme måde som selve sygdommen - hepatitis A-virus. Denne mikroorganisme kommer ind i patienten gennem munden.

Du kan blive smittet fra:

  • vand med ringe kvalitet;
  • dårligt vasket grøntsager og frugter;
  • beskidte tallerkener og så videre.

Ofte registreret "familie" udbrud af sygdommen. På grund af manglende overholdelse af elementære forholdsregler for personlig hygiejne kan alle, der bor i samme lejlighed, "fange" virussen. Derfor, når en læsion er opdaget, er det nødvendigt at straks tage epidemiske foranstaltninger af beskyttelse.

Bæreren af ​​viruset er "farlig" fem dage før sygdommens tegn, nemlig gulsot, og fem dage efter det. I denne periode bør du nøje overholde karantæne. Men før udseendet af "gulsot" er den person, der er smittet med det, ikke anderledes. Derfor skal du huske om de personlige hygiejneforanstaltninger.

Denne type betragtes som den mest "harmløse" for alle hepatitis. Sygdommen forårsager ikke alvorlige konsekvenser og behandles hurtigt og nemt. Den eneste konsekvens kan være et forbud mod at donere blod som donor. Virussen, selv efter at komme af med sygdommen, fortsætter med at leve i kroppen indtil patientens død.

Bestemmelse af infektionskilden

Med en diagnose af hepatitis A, hvor mange dage kan karantæne sidst? Dette er normalt 30-35 dage. Men før du erklærer det og tager alle de nødvendige forebyggende foranstaltninger, skal du bestemme infektionskilden. Der er en risikogruppe - det er mennesker, der har flere "chancer" for at få type A-hepatitis.

Disse læger omfatter følgende:

  1. Først og fremmest er det mennesker, hvis arbejde er relateret til kundeservice. Gennem direkte kontakt forekommer infektion oftest. Denne risikogruppe omfatter medarbejdere i offentlige catering-, børne- og medicinske institutioner. Inkluder også militærpersonale.
  2. Risikogruppen omfatter også personer, der på grund af officielle eller personlige behov ofte er i lande eller områder med dårlige sanitære og epidemiologiske forhold. Under disse forhold er det nemmest at blive smittet med hepatitis A-viruset.
  3. Der skal lægges særlig vægt på mennesker, der af en eller anden grund bruger vand direkte fra vandlegemer.
  4. Meget høje infektionsniveau blandt stofmisbrugere. Denne gruppe af borgere, udover hepatitis A, kan nemt "fange" og andre farligere typer af denne sygdom.
  5. Også ofte modtagelige for infektion hos patienter, der har problemer med arbejdet i leveren og bugspytkirtlen.

Det er blandt disse grupper af borgere, at patienter med den beskrevne diagnose er de mest almindelige. Læger opmærksom på dem først. Men alle mennesker, der på nogen måde er i kontakt med den syge, bør undersøges.

Sygdommen manifesterer sig ikke straks. Selv når inkuberingsperioden ikke er overstået, og de første tegn endnu ikke er optaget, kan patienten blive en kilde til infektion.

Første svar

Karantæne for hepatitis C eller A indføres i alle børns, skole- og lægeinstitutioner efter påvisning af den første infektion.

Følgende regler følges:

  • Først og fremmest skal institutionens læge inden for to timer melde om detektion af patienten i kroppen, der udfører epidemiologisk kontrol. Og i løbet af de næste tolv timer skal denne meddelelse gentages skriftligt;
  • Den læge skal informere den epidemiologiske overvågningsinstitution om ændringer i patientens tilstand i realtid.
  • Hvis det er en børnehave, er adgangen til nye børn i karantæneperioden forbudt. Hvis det er nødvendigt at bryde denne regel, er epidemiologens konklusion påkrævet. Derudover skal barnet have mindst en hepatitis A-vaccine. Han modtager også en immunoglobulin;
  • også til børnehave et forbud mod optagelse af nye arbejdstagere.

Det er obligatorisk at foretage en undersøgelse af alle voksne og børn, der har været i kontakt med patienten. Det skal huskes, at en person simpelthen kan være en bærer af virussen.

Varigheden af ​​karantæne afhænger af inkubationsperioden for viral hepatitis A. Medicin bestemmer denne periode på 30-35 dage. I dette tilfælde starter nedtællingen fra den sidste inficerede person. Hvis en ny patient blev identificeret i karantæneperioden, begynder perioden på ny. Karantænen bør derfor vare indtil kontinuerlig i 35 dage, og der er ikke fundet en enkelt ny infektion.

Under karantæne undersøges alle dem, der kommer i kontakt med patienten. Når dette er gjort, undersøges slimhinden, huden og de hvide øjne. Derudover udføres en blodprøve mindst en gang hver tiende dag. Dette hjælper med at identificere det atypiske og latente forløb af sygdommen.

Generelle forebyggende foranstaltninger

Den beskrevne sygdom behandles let og efterlader lidt til ingen virkning. Men samtidig er det meget "smitsom". Derfor er det obligatorisk at tage anti-epidemiske foranstaltninger for at detektere hepatitis a.

Disse omfatter følgende:

  1. Først og fremmest er den epidemiske tilstand af catering strengt kontrolleret. Hepatitis A virus kommer ind i kroppen gennem mad og vand. Spisestuer, restauranter, caféer og andre cateringfaciliteter kan blive "kraftfulde" smittekilder.
  2. Vær også opmærksom på rent drikkevand. Alle kilder kontrolleres. Meget hyppigere end normalt tages prøver til mikrobiologisk kontrol.
  3. Et andet område med social aktivitet, som folk er opmærksomme på, når de går ind i karantæne for type A-hepatitis, er affaldsindsamlingssteder. Affald er en kilde til infektion, ikke kun for den beskrevne sygdom, derfor er det nødvendigt at slippe af med flokke og dumper snarest muligt.
  4. Det er vigtigt at respektere hygiejnereglerne. Dette gælder ikke kun for dets personlige del, men også for den offentlige del. I børnehave eller en anden institution, hvor karantæne indføres, skal du konstant udføre vådrensning ved brug af antibakterielle midler.

Hvis situationen ikke normaliseres eller et stort udbrud, så træffes andre foranstaltninger. For eksempel kan der på anmodning fra de epidemiologiske kontroltjenester eller medicinske anlæg udføres desinfektion af lokaler og personlige ejendele i forbindelse med sygdommen.

Derudover kan bevægelsen af ​​beboere i et samfund begrænses, og offentlige arrangementer kan annulleres. I områder med store folkemængder øges risikoen for hurtig spredning af virussen.

Personlige forebyggende foranstaltninger

Generelle epidemiologiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre et massivt udbrud af sygdommen. Men den personlige sikkerhed for hver person afhænger stort set af sig selv.

For ikke at blive syg med type A hepatitis, bør følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

Før du rejser til varme lande, skal du være omhyggeligt forberedt. Først og fremmest taler vi om vaccination mod hepatitis type A. Uden sådan vaccination i tredjelandes lande med en dårlig epidemisituation er det let at fange viruset.

Rejser rundt om i verden, skal du være opmærksom på mad. For eksempel sender de fleste mollusker store mængder vand gennem sig selv. De betragtes som særegne naturlige filtre. Som følge heraf kan en stor mængde skadelige stoffer, herunder vira, akkumuleres i bløddyr. Men alt afhænger af miljøsituationen i værtslandet.

Drug forebyggelse

Indførelsen af ​​karantæne under et udbrud af type A-hepatitis er en nødvendig og obligatorisk foranstaltning. Men sådan en "epidemi" kan undgås. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at observere personlige og sociale forebyggende handlinger.

Derudover kan du bruge nogle medicinske metoder til beskyttelse:

  1. Først og fremmest taler vi om vaccination. Den moderne farmaceutiske industri tilbyder et stort udvalg af injektioner, der kan beskytte kroppen mod hepatitis A-viruset. Der er vacciner, der er produceret både indenlandsk og også produceret i udlandet. Deres største forskel er omkostningerne.
  2. En anden metode til lægemiddelbeskyttelse er indførelsen af ​​immunoglobulin. Dette stof hjælper med at forbedre det menneskelige immunsystems funktion. Medicinsk praksis viser, at at tage dette stof, mens du passerer en epidemi, reducerer antallet af tilfælde betydeligt.

Når det kommer til vaccination som et middel til beskyttelse mod sygdommen, så er dets handling ikke konstant. Immuniteten vil begynde at virke mod hepatitis type A-virus kun 29 dage efter injektionen. I dette tilfælde er en engangsvaccination kun i stand til at beskytte patienten i op til fem år. For at øge denne periode til 20 år, skal der laves tre injektioner med en vis pause.

Hepatitis A er en let hærdelig sygdom. Men det betyder ikke, at man ikke bør forsvare sig imod det. Sygdommen kan skade kroppen. Derfor bør du følge enkle og velkendte forebyggende foranstaltninger. Og hvis karantæne er indtastet, skal dens regler overholdes uden fejl. I dette tilfælde vil sygdommen passere forbi, og der vil ikke være behov for behandling.

På dagen for kampen mod hepatitis finder vi ud af, hvordan de ikke bliver smittede, og om de skal vaccineres.

28. juli i mange lande rundt om i verden fejrer Hepatitis Day. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lever ca. 325 millioner mennesker i verden med kronisk infektion forårsaget af hepatitis B eller C-virus.

Letidor vendte sig til Timur Pesterev, en ekspert på Center for Molekylær Diagnostik (CMD), for at finde ud af, hvad alle forældre skal vide for at beskytte sig selv og deres børn mod alvorlige sygdomme forårsaget af hepatitisvirus.

Hvad er hepatitis og hvilke arter der er kendt

Hepatitis er en betændelse i leveren, som skyldes forskellige faktorer: vira (hepatitis A, B, C), giftige stoffer (alkohol, stoffer), autoimmune sygdomme. Men oftest kommer de til lægen med viral hepatitis.

Der er tre hovedtyper af hepatitis - disse er hepatitis A, B, C samt flere sjældne typer (D, E). Alle disse hepatitis er forårsaget af forskellige vira, og de kan inficeres på forskellige måder.

Hvordan kan du få hepatitis

Hepatitis A er normalt smittet gennem uvaskede hænder og mad. Hepatitis A-virus har flere egenskaber, der gør det muligt at sprede sig meget hurtigt. Det er ekstremt resistent i miljøet, modstandsdygtigt over for desinfektionsmidler, ultraviolet, har en lang inkubationsperiode (4-6 uger), hvor bæreren allerede kan inficere andre. Infektion forekommer ved fecal-oral mekanisme. Typiske måder - kontakt-husstand, foderstoffer (mad), vand.

Patogenet er kun følsom over for varme.

Til forebyggelse af hepatitis A er det absolut nødvendigt at varmebehandle mad, kog grøntsager og frugter, vask hænderne før de spiser.

Hepatitis B og C er inficeret gennem blod og beskidte medicinske instrumenter. Hepatitis B virus er resistent i miljøet, som kan sammenlignes med hepatitis A, hepatitis C er mindre resistent. Forebyggelse af disse sygdomme (hepatitis B og C) er forbundet med seksuel hygiejne.

Hepatitis symptomer

Symptomer på hepatitis er sædvanligvis tyngde og smerter i højre side, feber, hudløshed, mørk urin. Der bør tages hensyn til disse symptomer - især gulsot.

Desværre sker det, at sygdommens ydre manifestationer måske ikke er.

En pålidelig måde er at bestå en blodprøve for antistoffer mod hepatitisvirus.

Hvordan behandles hepatitis

Under sygdommen anbefales sengestole, en særlig diæt er foreskrevet med nedsat belastning på leveren - Pevzner's bord nr. 5 (fraktionerede måltider i små portioner, en lille mængde fedt i kosten). Sygdommen går normalt positivt, men hvis hospitalisering er nødvendig, bestemmes dets vilkår af den behandlende læge.

Når karantæne introduceres i haver og skoler

Også i dette tilfælde skal du overholde sikkerhedsforanstaltningerne. I børnehaver og skoler introduceres karantæne, indtil inkubationsperioden udløber, de overfører ikke eller accepterer nye børn.

Efter hver ændring og afklaring af diagnosen er det også nødvendigt at give alle data om en tolv time periode. Karantæne varer 35 dage fra den første registrerede sygdom.

Hvis en anden er syg i en gruppe eller klasse, vil karantænen begynde at regne ned fra denne person.

Denne cyklus gentages, indtil en fuld 35 dage er gået siden den sidste patient blev bestemt. Derefter er det muligt at fjerne en gruppe eller klasse fra karantæne.

Er hepatitis dødelig?

Enhver af disse typer af hepatitis kan være dødelig under visse forhold. Så for eksempel, selvom lungen har et forløb af hepatitis A, og der kan være en markant start, er sandsynligheden for komplikationer og overgangen til kronisk form meget lav. Lidt højere sandsynlighed for kroniskhed i hepatitis B. Den højeste sandsynlighed for kronisk sygdom og alvorlige komplikationer i hepatitis C.

Det kan således siges, at hepatitis C er betingelsesmæssigt mere dødelig.

Hos børn er sandsynligheden for, at sygdommen bliver en kronisk proces, meget højere.

Hvad sker der ved kronisk hepatitis

Leverceller dør langsomt, leveren mister sin funktion for at neutralisere giftstoffer, en person dør. Ofte sker sådanne læsioner forud for levercancer.

Er det muligt at helbrede kroniske former for hepatitis

Nu ja Indtil for nylig var den kroniske form for hepatitis B og C vanskelig at behandle, og det skete i lang tid. Nu er der stoffer, der eliminerer den kroniske form for hepatitis.

For et par år siden var behandlingen meget dyr. Nu er den tilgængelig for næsten alle.

Sådan beskytter du mod hepatitis

Den bedste måde er at følge grundlæggende hygiejnebestemmelser og udføre invasive (injektioner, operationer, blodtransfusioner mv.) Indgreb i pålidelige, licenserede institutioner alene.

Du bør tænke på at tage tests for antistoffer mod hepatitis efter at have besøgt en tvivlsom klinik eller en skønhedssalon, hvor du havde procedurer i forbindelse med krænkelse af hudens integritet.

Regelmæssig test af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisviruserne i blodet kan i mange tilfælde redde sundhed og liv.

Hvorfor har du brug for en vaccination mod hepatitis

Vaccination er en garanteret og praktisk taget den eneste metode til beskyttelse mod hepatitis A. Det er ikke obligatorisk, men det anbefales stærkt for voksne og børn. Immunisering udføres i to faser med et interval på 6-12 måneder.

En enkelt vaccine beskytter kroppen mod hepatitis A i 5-6 år, og hele vaccinationskurset giver beskyttelse i op til 20 år.

Hvis en person har haft hepatitis i barndommen (normalt A), vil han have sundhedsproblemer i fremtiden?

Hvis en person har haft hepatitis A, så har han livslang immunitet. Problemer kan kun opstå i tilfælde af komplikationer i selve sygdomsperioden, hvilket er yderst sjældent.

Om hvilke "sikkerhedsforanstaltninger" er i vores skole.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis A er en akut smitsom sygdom i leveren forårsaget af hepatitis A-viruset. Viruset overføres godt gennem fordøjelseskanalen. Gennem forurenet mad og vand er omkring 10 millioner mennesker smittet med viruset årligt. Inkubationsperioden er fra to til seks uger, i gennemsnit 28 dage.

Efter indtræden i kroppen kommer hepatitis A-virus ind i blodbanen gennem epitelcellerne i mundhulen eller tarmene. Blodet transporterer virussen til leveren, hvor virale partikler formerer sig i hepatocytter og Kupffer-celler (levermakrofager). Inkubationsperioden varer ca. 15-50 dage, dødeligheden er mindre end 0,5%.

Terapi.

Der er ingen specifik behandling for hepatitis A. Ca. 6-10% af de personer, der er diagnosticeret med "Hepatitis A", kan have et eller flere symptomer på sygdommen i op til 40 uger efter sygdommens begyndelse.

De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse offentliggjorde i 1991 følgende mortalitetsstatistik for infektion med hepatitis A-viruset: 4 dødsfald pr. 1000 tilfælde for hele befolkningen og op til 17,5 dødsfald blandt mennesker over 50 år. Dødsfald forekommer som regel, når en person bliver inficeret med hepatitis A, der allerede lider af hepatitis B og C.

Børn, der er smittet med hepatitis A-virus, tolererer sædvanligvis sygdommen i en mild form i 1-3 uger, og voksne lider af sygdommen i en langt mere alvorlig form.

overførsel

Hepatitis A-fordeling i 2005

Virusen overføres langs fekal-oral vej, normalt med utilstrækkelige hygiejneforhold og overfyldning. Hepatitis A-virus overføres ekstremt sjældent parenteralt med blod eller blodprodukter.

Ca. 40% af alle akutte virale former for hepatitis er forårsaget af hepatitis A-virus.

Virusen vedvarer i måneder i frisk og saltvand.

Indtil for nylig tænkte jeg ikke engang på årsagerne til denne sygdom. Indtil hun står over for hepatitis, så at sige, personligt.

For en måned siden gik klassen og jeg til et køligt sted kaldet Akbulak til en udflugt. Dette er i princippet ikke særlig vigtigt. Faktum er, at da vi kom tilbage til skole mandag, blev vi straks informeret: en af ​​klassekammeraterne blev syg. Hepatitis A.

Nå, og så begyndte det. De låste os på et kontor, erklæret karantæne... Og det var faktisk forsigtighedsforanstaltningerne der sluttede. Spisestuen (som forresten ville være rart at tjekke den sundhedsmæssige epidemiologiske station) var stadig åben, og ingen så på, om vi gik der eller ej. Vi var involveret i fysisk kultur i fællesrummet. Så snart vi var færdige med vores lektioner, kom der en ond teknisk, skreg for alle at sætte stole på bordene (med beskidte fødder, ja ja, så alt dette snavs ville være på vores hænder) og kom ud, kørte hurtigt en rag langs gulvet mellem rækkene kom ud yderligere. Vi har aldrig haft kvarts gange - uanset hvor meget jeg sidder fast i skolen i første og anden skift, så jeg aldrig nogen inspektion. En gang om ugen blev vi "gennemgået en lægeundersøgelse" - vi blev forsinket af det nedre øjenlåg, kigget i øjnene og smuttede en finger i maven i 3-5 sekunder, stolt kaldte denne handling palpation.

Sådan levede vi og ventede på slutningen af ​​inkubationsperioden og lukningen af ​​karantæne. I sidste uge blev drengen, som allerede var kommet i gang, udladet fra hospitalet. Efter 5 dage fik vi lov til at gå til kontoret igen som altid.

Og i dag kom vores vejleder til klassen fra døråbningen med nyhederne: En anden har bekræftet mistanken om hepatitis.

Det var her, at den virkelige fløjte begyndte.

Sygeplejersken kommer i chok, fordeler retninger til en blodprøve. På spørgsmålet "hvorfor kunne de ikke straks lukke kantinen, hvis sygdommen blev overført gennem beskidte hænder og mad, og så hvad er karantænepunktet overhovedet" svar "Ingen fortalte mig, at det var nødvendigt at lukke det. Jeg er ikke læge. "Efter at have set vores bølgende øjne og hørt udrygninger af forargelse vedrørende manglen på ordentlig desinfektion, blandet med spørgsmålet" hvem da? ", Er hun hurtigt fjernet. Senere tilsyneladende, efter at have modtaget nogle oplysninger, vendte han tilbage og erklærede: "Da den første dreng blev syg, var det en isoleret hændelse - de troede, at han var smittet uden for skolen, et sted i sit miljø. Og nu skal du alle undersøges. "

Som et resultat blev karantænen forlænget i yderligere 40 dage, hvad der vil ske næste og hvilke forebyggende foranstaltninger vi nu har for at undgå at gøre de andre syge, er det stadig ukendt. Det er klart, at hele administrationen er revet, og som vi alle håber, vil vi stadig få en form for desinfektion, indtil hepatitis sygdommen hos alle medlemmer af vores team bliver til et trist mønster, som vores seje figur figurativt sagde: en anden tilmeldt. "

Om Authorromromtic @romANNtic

Den studerende hældes ikke almindelig

Tidlig forebyggelse af hepatitis A beskytter leveren mod akutte infektiøse læsioner, opretholder kroppens funktionelle aktivitet, bidrager til bevarelsen af ​​helbred generelt.

Leveren er nødvendig for en person som et filter. Det renser blodet af giftige stoffer. Når et organ fejler, spredes giftige stoffer i hele kroppen, fremkaldende lidelser af forskellig sværhedsgrad. Leveren får den største belastning, når man indtager mad af lav kvalitet, fede fødevarer og alkohol.

Men virale stoffer har en skadelig effekt på orgelet. Det er vigtigt at beskytte kroppen mod virusbetændelse i tide ved hjælp af forebyggende metoder. Dette gør det muligt at reducere infektionsniveauet og antallet af livstruende komplikationer.

Funktioner af hepatitis A

Hepatitis A er en virussygdom fra gruppen af ​​intestinale infektioner, der forårsager nekrose af leverceller. Folk kalder Botkins sygdom.

Den inflammatoriske proces fortsætter i en akut type. Genopretning er karakteriseret ved dannelsen af ​​vedvarende immunitet. Derefter fortsætter den til livets ende.

Hepatitis A virus struktur

Kausionsmiddelet er en RNA-virus, der er resistent over for forskellige miljøforhold. Holder levedygtighed op til flere måneder i afkølet tilstand (op til + 4 °) og op til et halvt år ved en temperatur på -20 °. I stuen lever i flere uger.

Viruset føles mest behageligt i uhygiejniske forhold, i et varmt mikroklima. Døden opstår, når man koger i 5 minutter. Alle disse funktioner har medført en høj risiko for infektion fra person til person i ét hold: have eller skole.

Virusen inaktiveres også ved solens eksponering. Kloreret vand fra vand har en negativ indvirkning på dens udvikling.

Transmission af virussen sker via fækal-oral vej.

Der er et par muligheder for at viruset kommer ind i kroppen:

  • Gennem et håndtryk
  • Fælles legetøj;
  • Retter og husholdningsredskaber;
  • Hygiejneartikler;
  • Ved brug af det generelle toilet
  • Gennem kysset;
  • Uvaskede frugter, grøntsager;
  • Gennem blodet.

Infektion er mest modtagelig for personer, der er i kontakt med patienten. Risici er familiemedlemmer til en patient med hepatitis, medarbejdere i børnehaver og skoler, medarbejdere i servicesystemet, medarbejdere i kantiner og fødevareforarbejdningsanlæg. Hos børn sker infektion ved kontakt med det syge barn, der går i institutionen.

Et udbrud af sygdommen er mulig, hvis virussen kommer ind i vandtankene til generel brug. Hos børns grupper overføres hepatitis normalt via en husstandskontakt. Masseudbrud angiver manglende hygiejnisk regime.

Hepatitis A Symptomer

Viral hepatitis er karakteriseret ved en lang inkubationsperiode. I tilfælde af hepatitis A kan det vare op til 4 uger. Sygdommen er akut. I løbet af sygdommen udskifter gulsot, isterperioder og genopretningsfase hinanden.

Dozheltushny-scenen fortsætter i forskellige kliniske muligheder:

  • Febrilsk. Der er en skarp feber og symptomer på generel forgiftning. Muskelsvaghed, hovedpine, tegn på dyspepsi (kvalme, mangel på appetit);
  • Mavesure. Klager vedrører hovedsageligt fordøjelsessygdomme. Der er kvalme, opkastning, svaghed. Forstoppelse eller diarré kan forekomme. Nogle gange klager patienter over smerter i den rigtige hypokondrium;
  • Asteno vegetative. Der er en lidelse i det autonome nervesystem. En person bliver sløv og apatisk, taler om generel svaghed. Søvn kan være forstyrret.

Tegnene på forgiftning forsvinder i det icteric stadium, den generelle tilstand forbedres. Tegn på dyspepsi kan dog forværre. Gradvis begynder gulsot at udvikle: mørk urin; hud, øjensclera, slimhinder erhverver en gullig farvetone. Derefter ændres farven på omslaget til en tyk gul saffran.

Alvorlig hepatitis er kendetegnet ved næseblødning, slimhinde i mundhinden og huden. Baseret på tungen og tænderne vises en tyk gul patina. Leverpalpation er smertefuld, størrelsen er steget. Lejlighedsvis en stigning i miltens størrelse. Pulsen bliver sjælden, trykket er lavt. Et af de åbenlyse tegn - lynnedslag. Vegetabilske sygdomme noteres.

Den isteriske fase varer ca. 2 uger. Dernæst begynder ændringer i kliniske tegn at forbedre sig. Intoxikation finder sted, leverens størrelse vender tilbage til normal.

Hvor mange dage er der brug for til restaurering? Fuld opsving varer op til 6 måneder. I denne sygdom krones processen ikke. En person erhverver en livslang immunitet.

behandling

Hepatitis A behandles på ambulant basis. Hospitalisering er kun nødvendig for alvorlige eller epidemiologiske indikationer. Den første fase af sygdommen kræver sengeluft og en sparsom kost. Anbefalet delte måltider med undtagelse af fedtholdige fødevarer. Præference til at give mejeriprodukter og planteprodukter. Alkohol er helt udelukket.

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod at bekæmpe virussen og lindre symptomerne. Der udpeges rigelig drikke, tarmfunktioner understøttes. For at udelukke kolestase, er antispasmodiske lægemidler ordineret. I genopretningsperioden er enkelte gastroenterologers individuelle anbefalinger mulige.

Risikogruppe

Voksne og børn, der ikke tidligere har haft sygdommen, er lige så modtagelige for hepatitis A-viruset.

Risikoen for alvorlig sygdom og udvikling af komplikationer er høj i følgende situationer:

  • I nærvær af kroniske sygdomme i leveren og galde
  • Ved længerevarende kontakt med en tidligere syg person eller gruppe af personer
  • Indkvartering i områder med ugunstig sanitær-epidemiologisk situation (dårlig vandrensning, hyppige udbrud af enterovirusinfektioner).

Hepatitis A er farlig for patienter med levercirrhose. I dette tilfælde strømmer tilstanden til akut leversvigt.

Forebyggende foranstaltninger

De enkleste regler for forebyggelse omfatter daglig personlig hygiejne.

Sanitære regler er kendt for alle:

  • Vask hænder med sæbe efter at have gået og brugt toilettet;
  • Regelmæssig behandling af børns legetøj med sæbevand;
  • Regelmæssig rensning af gulvflader, møbler;
  • Grundig vask af grønne grøntsager og frugter
  • Tilstrækkelig varmebehandling af mad under madlavning;
  • Badning i sikkert farvande.

Hvis et familiemedlem er fundet syg, er det nødvendigt at udføre en generel desinfektion af lokalerne og regelmæssigt udføre aktiviteter for at forhindre spredning af virussen.

Generelle foranstaltninger:

  • Vask sengetøj i kogende tilstand;
  • Daglig kogning af de retter, som patienten spiser;
  • Rengøring af tæpper og tæpper med desinfektionsmidler
  • Daglig våd rengøring i lejligheden med behandling af VVS, dørhåndtag med desinfektionsmiddel.

Sundhedsarbejdere i førskoleinstitutioner til identifikation af patienter med hepatitis bør styres af reguleringsdokumenter om sundheds- og epidemiologisk kontrol. Sanpin foreskriver gennemførelsen af ​​et kompleks af sanitære og anti-epidemiske foranstaltninger.

Alle handlinger tager sigte på at lokalisere sygdommens nidus og forebygge spredning af infektion blandt andre. Til undersøgelse og iværksættelse af foranstaltninger for at eliminere udbruddet i tilfælde af flere sygdomme, kan grupper af specialister i forskellige profiler dannes.

Ved epidemiologisk undersøgelse finde ud af:

  • Antal sager;
  • Kilde for infektion;
  • Veje til overførsel af viruset;
  • Tilstanden for vandforsyning og spildevandssystemer;
  • Nødsituationer i vandforsyningsnet;
  • Overholdelse af reglerne for forberedelse, opbevaring af mad, madlavning.

For at forhindre spredning af virus er der oprettet en karantæne, der overvågning af børn og børns tilstand er etableret. Alle personer i kontakt med en syg person er underlagt en primær fysisk undersøgelse og yderligere observation i en periode på 35 dage.

De første 5 dage af lægebehandlingen udføres dagligt. Ved udgangen af ​​5 dage, i mangel af identificerede tegn på sygdom, vaccineres.

Karantænebestemmelser forbyder overførsel af børn til andre grupper, selvbetjeningssystemet afskaffes, og regelmæssige sundhedsundervisningssamtaler afholdes. Den nye mand kan være i teamet, hvis den er vaccineret eller tidligere har haft hepatitis A. Holdet organiseret person, med tilladelse fra den lokale læge.

Profylaktisk vaccination

For at beskytte mod hepatitis A anvendes der stoffer, der kan forårsage et immunrespons - produktionen af ​​beskyttende antistoffer. En vaccine til profylakse indgives i et specifikt forløb med tidsintervaller.

immunglobulin

Antistoffer i serum aktiverer de indre forsvarsmekanismer mod patogenet. Vaccinen er effektiv i dokumenterede kontakter eller før uundgåelig kontakt med en syg person. Beskyttelse mod patogen er garanteret i op til 4 måneder.

Inaktiverede vacciner

Det er en suspension af inaktiverede vira uden patogene tegn. De kan ikke forårsage infektion, men fremkalde kroppens immunrespons.

Blandt mulighederne for en sådan vaccine:

Det sidstnævnte lægemiddel beskytter mod to typer hepatitis - A og B. Immunoglobulin er egnet til beredskab. Inaktiverede stoffer giver dig mulighed for at danne en langvarig immunitet over for viruset.

Profylaktisk vaccine administration giver et godt resultat. Kurset er normalt 3 doser med et interval på op til 6 måneder. Efter kursets introduktion varer forsvaret op til 8 år. I nogle tilfælde fortsætter antistoffer i kroppen med livet.

Hepatitisvaccination er ikke obligatorisk. Det anbefales til folk, der ofte er i kontakt med infektionsvektorer, der har nogle kroniske patologier, der går til lande med ringe epidemiologisk situation. Den bedste version af vaccinen og behovet for dens anvendelse bestemmes af lægen efter undersøgelsen.

Vaccination udføres ikke i tilfælde af infektionssygdomme i den akutte fase, ved en forhøjet kropstemperatur, allergiske reaktioner over for antibiotika, og eventuelle bestanddele af det foreslåede vaccine. Kontraindikationer indbefatter immunsvigtstilstande, blodsygdomme, andre sygdomme med uforklarlig ætiologi.

I tilfælde af respiratoriske infektioner er vaccination mulig efter lindring af symptomer på en akut tilstand og i mangel af feber. I nogle tilfælde er vaccination tilladt for gravide kvinder og børn i det første år af livet.

Tandplejere vigtigste forebyggende foranstaltning kaldes uddannelse og træning af alle aldre af befolkningen om smitteveje, de vigtigste symptomer på hepatitis A. For masse information, der anvendes trykte materialer (flyers, brochurer, nyhedsbreve), haft samtaler i grupper.

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

(godkendt ved dekret fra Den Russiske Føderations Chief State Sanitary Doctor
dateret 30. december 2010 N 190)

I. Anvendelsesområde

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske regler (herefter »sanitære regler«) fastsætter de grundlæggende krav til et kompleks af organisatoriske, sundhedsmæssige og hygiejniske og anti-epidemiske foranstaltninger, hvis gennemførelse sikrer forebyggelse og spredning af viral hepatitis A.

1.2. Overholdelse af sanitetsreglerne er obligatorisk for borgere, juridiske enheder og individuelle iværksættere.

1.3. Kontrol med overholdelsen af ​​disse sanitære regler udføres af de organer, der har tilladelse til at udøve statsligt sundhedsmæssigt og epidemiologisk tilsyn.

II. Almindelige bestemmelser

2.1. Standard case definition for akut hepatitis A

2.1.1. Akut hepatitis A (i det følgende benævnt OSA) er en akut virusinfektionssygdom, der manifesteres i typiske tilfælde af generel utilpashed, øget træthed, anoreksi, kvalme, opkastning, undertiden gulsot (mørk urin, misfarvet afføring, gulning af sclera og hud) og sædvanligvis ledsaget af øgede niveauer af serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for at bekræfte tilfælde af OHA er tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgM) eller RNA fra hepatitis A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Case management af RSA til epidemiologisk overvågning.

Mistænkelig sag - en sag der svarer til den kliniske beskrivelse.

Et bekræftet tilfælde er en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse og er laboratoriebekræftet eller en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse, fundet hos en person, der har været i kontakt med et laboratoriebekræftet tilfælde af hepatitis A inden for 15-50 dage før symptomens begyndelse.

I tilstedeværelsen af ​​et epidemisk fokus med flere tilfælde af RSA, foretages diagnosen ud fra kliniske og epidemiologiske data.

Det forårsagende middel til RSA er en RNA-indeholdende virus af familien Hepatovirus i familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Virusen er repræsenteret af seks genotyper og en serotype. Hepatitis A-virus (i det følgende - HAV) er mere resistent over for fysisk-kemiske påvirkninger end medlemmer af enterovirus-slægten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnose af RSA udføres ved serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metode i serum til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metode i serum bestemmer RNA for hepatitis A-viruset.

2.3.2. Diagnosen af ​​OSA er etableret, når en patient detekteres i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitis eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder til påvisning af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum udføres i overensstemmelse med gældende lovgivningsmæssige og proceduremæssige dokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestationer af akut hepatitis A

2.4.1. Kilden til infektion i RSA er en person. Inkubationsperioden varierer fra 7 til 50 dage, som ofte regner med dage. Hepatitis A-virus udskilles i fæces med 3 hovedkategorier af infektionskilder: personer med asymptomatisk form af infektionsprocessen, patienter med slettet - anicteric og icteric infektionsformer.

2.4.2. Varigheden af ​​virusisolering i forskellige manifestationer af infektion er ikke signifikant anderledes. Den højeste koncentration af patogenet i afføringen af ​​infektionskilden observeres i de sidste 7-10 dage af inkubationsperioden og i de første dage af sygdommen, der svarer til varigheden til den prætale periode, fra 2 til 14 dage (normalt 5-7 dage). Med udseendet af gulsot hos de fleste patienter, falder koncentrationen af ​​virussen i fæces.

2.4.3. Epidemiologisk betydning ses også hos patienter med OSA med langvarige former af 5-8% og exacerbationer (ca. 1%), især hvis de har immunodefektilstande, der kan ledsages af forlænget viremia med påvisning af kausionsmiddelets RNA. Kronisk forløb af hepatitis A er ikke etableret.

2.4.4. Overførslen af ​​HAV udføres hovedsageligt under implementeringen af ​​den fecal-orale mekanisme ved hjælp af vand, mad og kontakt-husholdningsmæssige måder.

2.4.4.1. Når vandtransporten af ​​HAV kommer ind i kroppen, når du bruger dårligt drikkevand, badning i forurenede vandlegemer og puljer.

2.4.4.2. Fødevareoverførselsbanen realiseres ved anvendelse af produkter, der er forurenet af virussen under produktion hos fødevarevirksomheder, cateringvirksomheder og handel med enhver form for ejerskab. Bær, grøntsager, grøntsager er forurenet af virussen, når de dyrkes i kunstvandede marker eller i grøntsagshave befrugtede med afføring. Fisk og skaldyr kan være smittet med HAV, når der fanges bløddyr i kystnære farvande forurenet af spildevand.

2.4.4.3. Forebyggende måde at overføre på, når personlige hygiejneregler ikke følges. Overførselsfaktorerne er hænder, såvel som alle punkter, der er forurenet af patogenet. Videregivelse af virussen under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke udelukket.

2.4.5. I nogle tilfælde implementeres en kunstig (artefaktuel) overføringsmekanisme. Langvarig (3-4 uger) viraemia muliggør overførsel af patogenet ved den parenterale vej, hvilket fører til forekomsten af ​​tilfælde af posttransfusion RSA. Der var udbrud af RSA blandt patienter med hæmofili, der fik medicin af blodkoagulationsfaktorer såvel som blandt dem, der brugte injicerbare psykotrope lægemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant af YEA dannes der specifikt anti-HAV IgG. Personer uden anti-HAV IgG er modtagelige for hepatitis A.

2.5. Karakteristik af epidemisk proces af akut hepatitis A

2.5.1. Intensiteten af ​​RSA's epidemiske proces på bestemte områder er præget af ekstremt udtalt variabilitet og bestemmes af sociale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske proces i OGA i den langsigtede sygdomsdynamik manifesteres af konjunktursvingninger, udtrykt i efterårets vintersæson, overvejende kærlighed hos børn, unge og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske proces i RSA manifesterer sig i sporadiske tilfælde og hovedsageligt i udbrud af vand og fødevarer og epidemier af forskellig intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvågning af akut hepatitis A

3.1. Den statslige sanitære og epidemiologiske overvågning af den regionale statsforvaltning - løbende overvågning af epidemieprocessen, herunder overvågning af langtidssygdomme og intraårlige sygdomme, faktorer og tilstande, der påvirker smittefordelingen, befolkningens dækning, immunisering, patogenes omsætning selektiv serologisk overvågning af tilstanden af ​​immunitet, evaluering af effektiviteten af ​​anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er at vurdere den epidemiologiske situation, udviklingen i epidemieprocessen og rettidig vedtagelse af effektive forvaltningsbeslutninger med udvikling og gennemførelse af passende sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger for at forhindre forekomst og spredning af CAA.

3.3. Det statslige sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn med RSA udføres af organer, der har tilladelse til at udføre statens sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn.

3.4. Indsamling af information, evaluering, behandling og analyse udføres af specialister fra de organer, der udfører statsligt sanitært og epidemiologisk tilsyn, straks og / eller i færd med at foretage en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultaterne af operationel analyse er grundlaget for beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger).

IV. Forebyggende foranstaltninger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af RSA er hygiejne- og hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at bryde transmissionsmekanismen for forårsagende midler og forebyggelse af vacciner, der sikrer oprettelsen af ​​kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygiejniske foranstaltninger omfatter:

- landskabspleje af bosættelser (rydning af territoriet, indsamling af affald);

- forsyne befolkningen med sikkert vand, epidemiologisk sikker mad;

- forbedring af hygiejne og hygiejne arbejds- og levevilkår

- skabelse af betingelser, der sikrer overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, oplagring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- sikring af universel og løbende gennemførelse af sanitære og hygiejniske normer og regler, sanitære og anti-epidemiske regime i børneinstitutioner, uddannelsesinstitutioner, medicinske og forebyggende organisationer, organiserede militærhold og andre objekter

- personlig hygiejne

- hygiejnisk uddannelse af befolkningen.

4.1.2. Vaccinal forebyggelse af RSA udføres i overensstemmelse med kapitel VI i disse hygiejnebestemmelser.

4.2. De organer, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, giver:

- Tilsyn med staten af ​​alle epidemiologisk vigtige objekter (vandforsyningskilder, behandlingsfaciliteter, vandforsyning og kloaknet, cateringfaciliteter, handel, børne-, uddannelsesfaciliteter, militære og andre institutioner);

- tilsyn med hygiejneforhold og kommunal forbedring af bosættelsesområder

- laboratorieovervågning af miljøgenstande ved anvendelse af sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske undersøgelser (bestemmelse af coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (herunder bestemmelse af HAV RNA, enterovirus);

- vurdering af epidemiologisk signifikante sociodemografiske og naturlige processer

vurdering af forholdet mellem morbiditet og hygiejneforhold på epidemiologisk signifikante objekter

- vurdering af aktiviteternes kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske foranstaltninger ved udbrud af akut hepatitis A

5.1. Generelle principper for afholdelse af begivenheder

5.1.1. Identifikation af patienter med RSA af læger, sygeplejersker af behandlings-og-profylaktiske og andre organisationer, uanset ejendomsform, under ambulant optagelse, hjemmebesøg, foreløbig (ved ansøgning om job) og periodiske lægeundersøgelser af bestemte grupper af befolkningen, observation af børn i grupper under undersøgelse af kontakt i smittefokus.

5.1.2. Hvert tilfælde af RSA-sygdomme (RSA-mistanke) lægehjælpere af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed, børne-, ungdoms- og fritidsorganisationer, uanset deres form for ejerskab, indberettes pr. Telefon inden for 2 timer, og inden for 12 timer sendes der en nødanmeldelse til myndighederne i den foreskrevne form autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på registreringsstedet for sygdommen (uanset hvor patienten er bopæl).

En organisation, der beskæftiger sig med medicinsk aktivitet, som har ændret eller afklaret RSA's diagnose inden for 12 timer, indsender en ny beredskabsanmeldelse til myndighederne, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning på sygdomsopdagelsesstedet, med angivelse af den første diagnose, den ændrede diagnose og datoen diagnosen blev foretaget.

5.1.3. Når en patient er identificeret af RSA (hvis RSA er mistænkt), organiserer den medicinske arbejdstager i organisationen, der udfører lægevirksomhed (familielæge, lokal læge, børnepasningslæge, epidemiolog) et kompleks af anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af udbruddet og advarslen infektion af andre.

5.1.4. Specialister på organer, der er autoriseret til at udføre statsligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøgelse i RSA-foci, herunder bestemmelse af årsagerne og betingelserne for forekomsten af ​​RSA, angivelse af grænserne for udbruddet, udvikling og gennemførelse af foranstaltninger til eliminering af det.

Udbrudets fokus omfatter personer, der havde kontakt med patienten ved inkubationsperiodens udløb og i de første dage af hans sygdom, i børneinstitutioner, hospitaler, sanatorier, industrielle, militære og andre organisationer samt på den sovendes opholdssted (herunder sovesale, hoteller og andre), som lederne af disse organisationer bliver informeret. Behovet for en epidemiologisk undersøgelse af udbruddet på bopælsstedet bestemmes af specialisterne i de organer, der har tilladelse til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning.

5.1.5. For at gennemføre en epidemiologisk undersøgelse og gennemførelse af foranstaltninger for at eliminere foci med flere tilfælde af RSA, udgør de organer og organisationer, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, en gruppe epidemiologiske, hygiejnehygiejniske, kliniske og andre nødvendige profiler afhængigt af arten af ​​udbruddet.

5.1.6. Indholdets indhold, omfang og varighed for at eliminere udbruddet af RSA blandt befolkningen, virksomhederne, institutionerne og de organiserede grupper (børn, militærhold, uddannelsesinstitutioner, sanatorier, hospitaler, restaurationsvirksomheder, handel, vand og kloakanlæg og andre ) bestemmer specialisterne for de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning baseret på resultaterne af den epidemiologiske undersøgelse.

5.1.7. Ved udførelse af en epidemiologisk undersøgelse specificeres:

- Antallet af patienter med icteric og slettet former for RSA og personer, der mistænker for denne sygdom, bestemmer forholdet mellem dem.

- fordeling af sager efter område i landsbyen, efter alder og erhvervsgrupper

- fordelingen af ​​sager efter grupper, klasser i børne- og andre uddannelsesinstitutioner, militære og andre grupper;

- sandsynlig kilde til infektion og transmissionsruter

- tilstand og driftstilstand for vandforsynings- og kloaksystemer, sanitets- og teknisk udstyr

- Tilstedeværelsen af ​​nødsituationer på vand- og kloaknet og tidspunktet for deres eliminering;

- overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- overtrædelser af sanitære og anti-epidemiske regime, sandsynligheden for yderligere spredning af RSA.

Omfanget af udryddelsesforanstaltninger er i overensstemmelse med organisationens leder og organisationens personale.

5.2. Foranstaltninger vedrørende smittekilden

5.2.1. Syk og mistænkelig for sygdommen RSA underlagt hospitalsindlæggelse i den smitsomme sygdom.

5.2.2. I nogle tilfælde af mild sygdom må en patient med en laboratoriebekræftet diagnose af AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til at blive behandlet i hjemmet:

- patientens ophold i en separat komfortabel lejlighed

- manglende kontakt på bopælsstedet med medarbejdere af behandlings-og-profylaktiske børn, børn og organisationer svarende til dem samt børn, der går i børns uddannelsesinstitutioner;

- sikring af patientpleje og gennemførelse af alle anti-epidemiske foranstaltninger

- patienten har ingen anden viral hepatitis (hepatitis B), hepatitis C (heri benævnt HS), hepatitis D (i det følgende benævnt TD) og andre) eller hepatitis af ikke-viral ætiologi og andre kroniske sygdomme med hyppige eksacerbationer og dekompensering af den underliggende sygdom, alkoholmisbrug;

- Sikring af dynamisk klinisk observation og laboratorietest derhjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfælde, når der er mistanke om OSA hos en patient, men det er nødvendigt at udelukke en anden infektionssygdom, indlægges patienten på hospitalets boksede infektionssygdom.

5.2.4. Diagnosen af ​​OSA skal bekræftes laboratorium med definitionen af ​​anti-HAV IgM eller HAV RNA inden for 48 timer efter at en patient, der mistænkes for denne infektion, er identificeret. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnose er tilladt for hepatitis af kombineret ætiologi, i nærvær af kroniske former for hepatitis B og HS, kombinationen af ​​OSA med andre sygdomme.

5.2.5. Afladning fra afdeling for smitsomme sygdomme udføres i henhold til kliniske indikationer.

5.2.6. Klinisk overvågning af dem, der er kommet tilbage fra RSA, udføres af smitsomme sygeplejersker af medicinske organisationer på bopæl eller behandling. Den første opfølgende undersøgelse udføres senest en måned efter udskrivning fra hospitalet. I fremtiden bestemmes observationstidspunktet og mængden af ​​nødvendige undersøgelser af konvalescenten af ​​den smitsomme sygdomslæger på bopælsstedet.

5.3. Foranstaltninger vedrørende patogener og -faktorer

5.3.1. Når en RSA-patient er identificeret, arrangerer en læge i en behandlings-og-profylaktisk organisation (læge, paramedicinsk, paramedicinsk arbejdstager) et sæt anti-epidemiske foranstaltninger, herunder nuværende og endelige desinfektion, der har til formål at forhindre andre i at blive smittet.

5.3.2. Endelig desinfektion i husholdninger, kommunale lejligheder, sovesale, hoteller udføres efter patientens indlæggelse (død) og udføres af specialister af desinfektionsorganisationer på anmodning af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed. Nuværende desinfektion udføres af befolkningen.

5.3.3. I tilfælde af påvisning af OGAA i organiserede grupper, efter isolering af patienten, udføres endelig desinfektion, hvis omfang og indhold afhænger af udbrudets karakteristika. Desinfektionsforanstaltninger udføres af medarbejdere i desinfektionsorganisationens organisationer inden for udbrudets grænser, bestemt af specialister fra de organer, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn. Derefter udføres den nuværende desinfektion af personalet i den organisation, hvor RSA-sagen er blevet opdaget. Ansvaret for organisation og gennemførelse af desinfektion er leder af denne institution.

5.3.4. Endelig desinfektion udføres af specialister i desinfektionsprofilens organisationer i børnehaverne og i skoler og andre institutioner for børn med gentagne tilfælde af sygdommen. Nuværende desinfektion udføres af medarbejdere i denne institution.

5.3.5. Til endelig og nuværende desinfektion i RSA-foci anvendes desinfektionsmidler registreret på den etablerede måde og effektive mod HAV.

5.3.6. Når et udbrud af OGA i forbindelse med brugen af ​​dårligt kvalitets drikkevand, der er forurenset af CAA som følge af ulykker på kloak- eller vandforsyningsnet forekommer i de befolket områder, sker følgende:

- udskiftning af nødsektioner af vandforsyning og kloaknet med deres efterfølgende desinfektion og skylning

- foranstaltninger til rehabilitering af decentrale kilder og vandforsyningssystemer

- forsyne befolkningen med udbrud af importeret drikkevand af god kvalitet;

- rengøring og sanering af decentrale spildevandssystemer (toiletter af cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfælde af et udbrud af RSA på grund af brugen af ​​produkter, der er forurenet med HAV, foretages følgende:

- identifikation og beslaglæggelse af fødevarer, der var den sandsynlige årsag til sygdommen;

- eliminering af identificerede overtrædelser under høst, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse (forarbejdning) og salg af fødevarer.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner

5.4.1. I udbruddet af RSA identificeres personer, der har været i kontakt med patienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøgelse, overvågning og vaccinationsprofylakse for epidemiske indikationer.

5.4.2. Ved udførelse af aktiviteter i udbruddet af OGA er det nødvendigt at sikre tidlig påvisning blandt kontaktpersoner af patienter med denne infektion (primært med udslidte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner, der er identificeret inden for udbruddet, underkastes en primær lægeundersøgelse efterfulgt af medicinsk observation i 35 dage fra datoen for adskillelse med infektionskilden, herunder interview, termometri, sclera og hudfarve, urinfarvning, leverstørrelse og milt og også klinisk og laboratorieundersøgelse i overensstemmelse med punkt 2.3. disse sundhedsbestemmelser.

Den primære undersøgelse og klinisk og laboratorieundersøgelse udføres af en læge (smitsomme sygdomslæge, praktiserende læge, paramedicinsk) af en behandlings- og profylaktisk organisation på bopælsstedet for kontaktpersoner eller arbejdsstedet (uddannelse, uddannelse) i de første 5 dage efter patientens identifikation og inden vaccinationen indføres Statsforvaltningen.

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen skal kontaktpersoner, der ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis A, og som ikke har lidt af denne infektion vaccineres til epidemiske indikationer senest 5 dage efter identifikation af patienten med RSA.

Vaccination i henhold til epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der tager sigte på at lokalisere og eliminere centrum for hepatitis A. Oplysninger om vaccination (dato, navn, dosis og serienummer af vaccinen) registreres i alle regnskabsformer for lægejournaler, vaccinationsbevis i overensstemmelse med de fastsatte krav.

5.4.5. Når en syg RSA er identificeret i et organiseret børnehold (teams af militærpersonale), indføres en karantæne i institutionen (organisationen) i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste patient er isoleret. For børn (militært personale), der har haft kontakt med den syge RSA, etableres daglig medicinsk observation i karantæne.

Berørte grupper (klasser, afdelinger eller afdelinger) er underlagt maksimal isolation fra andre grupper, institutets afdelinger (organisation). De deltager ikke i massearrangementer organiseret af institutionen (organisation). I karantænegruppen (klasse, afdeling, afdeling) aflyser de selvbetjeningssystemet, afholder samtaler om hygiejnisk uddannelse og forebyggende foranstaltninger for RSA.

Under karantæneperioden er det ikke tilladt at overføre kontaktbørn, militærpersonale, børnspersonale og andre institutioner til andre grupper (klasser, afdelinger, kamre) og andre institutioner, undtagen i særlige tilfælde med tilladelse fra en specialistorganisation, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, kamre) af nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført RSA eller er blevet vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.6. De organiserede gruppers børn og militærpersonalet, som havde kontakt med de syge RSA uden for holdet, informeres af det medicinske personale eller ledelsen af ​​disse organisationer.

Børn er optaget til organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge i samråd med en specialist i organet, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, med forbehold af deres fulde helbred eller angivelse af, at de tidligere har (dokumenteret) RSA overført eller vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.7. Om voksne, der kom i kontakt med de syge RSA på deres bopæl, beskæftiget med madlavning og madlavning (cateringvirksomheder og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinsk aktiviteter, rejser og serverer børn, tjener voksne (hjælpelinjer, flyvehjælp og andre) informere lederne af disse organisationer, de relevante sundhedscentre (medicinske enheder) og de myndigheder, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne af de organisationer, hvor folk, der har været i kontakt med det syge RSA-arbejde, sikrer, at disse mennesker følger reglerne for personlig og offentlig hygiejne, yder medicinsk observation, vaccination og forhindrer dem i arbejde ved de første tegn på sygdom.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke er relateret til ovennævnte faggrupper, udføres observationen og klinisk undersøgelse i 35 dage af poliklinikens lægehjælp (klinik for sygepleje) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationerne udføres laboratorieundersøgelser, og forebyggelse af vaccination er obligatorisk.

5.4.9. I børnehaver, skoler, pensionskoler, børnehjem og sundhedsinstitutioner, overvågning af kontaktpersoner, indsamling og levering af materiale til laboratorieundersøgelse, vaccination, uddannelsespersonale i institutionen til reglerne for anti-epidemisk regime og hygiejnisk uddannelse arbejder med forældre til børn fra Det ramte OGA-hold udføres af en læge og en sygeplejerske af disse institutioner. I mangel af læger i disse institutioner leveres dette arbejde af en poliklinik, der tjener ovenstående faciliteter.

5.4.10. Alle foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere udbruddet, afspejles i det epidemiologiske undersøgelseskort og kontaktpersonens kontaktliste, sidstnævnte klistres ind i RSA's outpatientkort. I de samme dokumenter registreres slutningen af ​​begivenheder i udbruddet og resultaterne af observation af kontaktpersoner.

VI. Vaccine profylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af RSA bestemmes af specialisterne i de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation og også under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendensen i udviklingen af ​​RSA-epidemien i et bestemt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod RSA udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationskalendere og instruktioner til brug af stoffer, der er tilladt til anvendelse på Den Russiske Føderations territorium på den foreskrevne måde.

VII. Hygiejnisk uddannelse og træning

7.1. Hygiejnisk uddannelse af befolkningen indebærer at give offentligheden detaljerede oplysninger om hepatitis A, de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og forebyggende foranstaltninger ved hjælp af massemedierne, foldere, plakater, bulletiner, interviews i grupper og RSA-centre og andre metoder.

7.2. Grundlæggende oplysninger om hepatitis A og dens forebyggende foranstaltninger bør indgå i de hygiejneuddannelsesprogrammer for arbejdstagere i fødevareindustrien og cateringvirksomheder, børneinstitutioner og dem, der er ligestillet med dem.