Fysiologisk gulsot hos nyfødte

I dag er fysiologisk gulsot af nyfødte en negativ manifestation, hvor barnet pletter huden gul. Umiddelbart efter fødslen er barnet præget af en fysiologisk form af sygdommen. Sygdommen fremkommer ved overgangen af ​​føtal hæmoglobin til dets normale tilstand. Derfor betragtes patologi kun som en overgangsperiode.

Manifestationer af fysiologisk gulsot i krummer kan detekteres på den anden eller tredje dag efter fødslen. Manifestationens karakter bliver mindre intens på den ottende dag. Hvis sygdommen ikke passer ind i disse termer, så er det sandsynligvis det patologisk. I dette tilfælde kan din læge ordinere den nødvendige medicinske behandling.

Vigtigste symptomer på gulsot

Manifestationer af gulsot hos nyfødte anses for ikke at være en særskilt sygdom, men kun et syndrom. Det består af flere særlige forhold, der levendegør denne sygdom. Anemisk syndrom er karakteriseret ved udseendet af blødning i tarmene. I dette tilfælde kan antallet af røde blodlegemer forklares ved et signifikant blodtab. Konsekvenserne af en patologisk tilstand fører ofte til leversygdomme, som i fremtiden vil være kroniske. Patienter med diagnosticeret hepatitis lider af ister sygdom. Symptomer er karakteristiske for hæmolytisk sygdom eller visse typer infektioner. Syndrom er ofte et tegn på en anden sygdom. Forskere forklarer sit forsøg på at tilpasse organismen til de ændrede betingelser for krummernes ydre verden.

Hvorfor manifesterer gulsot syndrom?

Hovedårsagerne til den negative manifestation på huden ligger i samlingen af ​​store mængder bilirubin, som har tendens til at akkumulere i blodet. Takket være dette pigment bliver huden karakteristisk gul farve. Situationen observeres på baggrund af den yderligere tilsætning af proteiner med et højt jernindhold. Normen af ​​komponenter i et barns og en voksenes blod farve ikke huden gul. Ændringer observeres kun i tilfælde af øget koncentration. Intensiteten af ​​manifestation afhænger også direkte af denne karakteristik.

Pathomekanismen bestemmes af sygdommens art. Hver af dem har sine egne symptomer og årsager til udvikling.

Generelle egenskaber og typer af gulsot

Fysiologisk gulsot er karakteriseret ved høje niveauer af bilirubin i blodet. På grund af dette er der en karakteristisk ændring i hudfarve. Denne form for sygdommen behøver ikke behandling og går væk alene. Situationen er forklaret af forsøg på babyens hud til at tilpasse sig de ydre forhold. Herefter får hudfarven sin normale tilstand.

Patologisk form for gulsot kan når som helst forekomme hos et barn. Sygdommen diagnosticeres i tilfælde af ophobning af en stor mængde bilirubin i blodet. Barnet registrerede desuden manifestationen af ​​andre symptomer. I dette tilfælde øges risikoen for skade på nervesystemet og forværring af krummernes samlede sundhed.

Funktioner af fysiologisk gulsot

Denne art betragtes ikke som en patologi og behøver derfor ikke yderligere behandling. Situationen ses i lyset af barnets forsøg på at tilpasse sig skiftende miljøforhold. Symptomet manifesterer sig under påvirkning af en af ​​følgende faktorer:

• i huden er der en overgangsproces af føtal hæmoglobin til dets normale tilstand;
• leverenzymsystemet er stadig på dannelsesstadiet;
• Barnets hud forsøger at tilpasse sig de ydre forhold.

Foster hæmoglobin er et stof, der kun er indeholdt i barnets blod i perioden før fødslen. Det har mange ligheder med ilt. Takket være ham, kommer denne komponent ind i de indre organer og væv. Fetal hæmoglobin i kroppens krummer er ca. 85%. I en voksen kommer denne figur ikke til 1%. Komponenten kan ikke eksistere sammen med normalt hæmoglobin, hvis størrelse stiger markant, efter at barnet er født. I denne henseende er der et behov for hurtig eliminering af føtalkomponenten.

Aktiv nedbrydning af erythrocytter og hæmoglobin forekommer ikke kun efter fødslen. Sådanne processer udføres hvert sekund i kroppen af ​​en almindelig voksen. På baggrund af hæmoglobins sammenbrud i blodet normaliseres bilirubinkoncentrationen også. På grund af dette forsvinder den gule farvetone og huden bliver en normal farve.

Hvis mængden af ​​bilirubin begynder at vokse aktivt, så har barnet gulvning af huden. På denne baggrund overføres hele belastningen af ​​behandlingen af ​​bilirubin til leveren. Cock kun koncentrationen vil være normal, så huden bliver normal for hver person farve.

symptomatologi

Gul farve vises ikke kun på huden, men også på sclera i barnets øjne. Farvens intensitet afhænger af mængden af ​​bilirubin i blodet. Dette symptom er ikke permanent og kan ændre sig afhængigt af det kliniske billede. Hos nogle unge patienter fik huden generelt en grøn farve. Hvis gulsot er fysiologisk, overholdes farveændringen ikke i palmer og fødder. Kun i sjældne tilfælde kan manifestationen fastgøres på benene. Det er kun nødvendigt at behandle babyen, hvis sygdommen ikke er af fysiologisk art.

Det er muligt at diagnosticere gulsot af det høje indhold af visse komponenter i den generelle blodprøve. For eksempel kan denne figur efter leveringen nå hundrede og halvtreds mikromol pr. Liter. Oftest når den maksimale bilirubinhastighed i de første dage efter fødslen. Dens skarpe nedgang kan ses fra og med den sjette dag. Symptomer forsvinder næsten helt. Under fysiologisk gulsot overholdes kun ændringer i tilstanden af ​​huden. I tilfælde af patologisk form kan der også registreres en række andre farlige manifestationer.

Differentiering af fysiologisk gulsot og forskelle fra den patologiske form

Sygdommen manifesterer sig også som gulning af hele huden. Derudover kan du registrere ændringer i dine arme og ben. Faren for patologisk gulsot ligger også i, at risikoen for at udvikle sygdomme i babyens nerveender stiger. Yderligere symptomer omfatter en ændring i urinfarve. Forældre vil også kunne opdage andre ændringer i krummernes opførsel og sundhed.

Denne variant af sygdommen hos et spædbarn manifesterer sig i form af følgende symptomer:

• skade på store områder af nervesystemet
• åbenbare ændringer i den generelle karakter af afføring og urin
• krummen ser for træg ud og råber konstant højt;
• en detaljeret undersøgelse af barnet kan opdage en signifikant stigning i lever og miltens størrelse
• hos spædbørn forstyrrede søvn og hvile
• dårlig appetit eller fuldstændig afvisning af mad.

Bilirubin er en komponent, der har udtalt toksiske egenskaber. Det er grunden til at akkumuleringen i kroppen begynder at lide nervesystemet. Under gulsot hos et barn øges risikoen for hjerneskade. Ved normal drift skaber en person en bestemt barriere, som forhindrer blodkomponenter i at have en negativ effekt på nervesystemet. Hvis patologi udvikler, stopper det med at virke, så giftige stoffer begynder at akkumulere i hjernen. I den fysiologiske form af sygdommen forbliver bilirubin i små mængder og har derfor ikke en negativ indvirkning.

Patologisk gulsot er særlig farligt for tidlige babyer. Bilirubin trænger dybt ind i hjernestrukturen og har en negativ effekt på det. I denne periode er nervesystemet utroligt sårbart, så selv en lille del af komponenten kan spille en negativ rolle på kroppens generelle tilstand. Barnet begynder også at lide af en generel forringelse af helbredet. Hans opførsel viser tydeligt apati, sløvhed. Børn med gulsot ønsker ikke at suge på deres bryster, og i alvorlige manifestationer af sygdommen nægter de det helt.

Behandling af fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot uden behandling finder sted inden for 10 dage. Kun i fuldtidsfødte bliver denne proces sjældent forsinket i en periode på op til tre uger. Den mælkeagtige udgave af sygdommen varer i tre til seks uger. Du kan slippe af med sygdommen meget hurtigere, hvis du spiser babyen ud af brystet.

Under gulsot er der en negativ ændring i afføringen - diarré. Symptom forekommer ofte hos børn under 1 år. Situationen er forbundet med nedsat leverfunktion. En sygdom i afføringen opstår også, når sygdommen er forårsaget af en infektion. Diarré - en konsekvens af leverfunktionens og mavetarmkanalen. Dette symptom ledsages imidlertid af et stort antal sygdomme og lidelser, og ikke kun gulsot.

Oftest anvendes fototerapi til behandling af den fysiologiske form for gulsot. Bestrålingens tilstand og intensitet bestemmes af lægen ud fra vurderingen af ​​patientens generelle tilstand. Forældre skal følge mediet, fordi det også afhænger af genopretningens hastighed.

Kvinde til hurtig genopretning af krummerne skal påføres på brystet mindst otte gange om dagen. Derudover anbefales det ikke at give vand. Der vil være nok mælk eller kunstig blanding. Hvis barnet nægter at spise, er der foreskrevet intravenøs administration af den krævede mængde væske.

Fototerapi bruges til at reducere bilirubinniveauerne. Under aktionen af ​​direkte stråler opløses komponent. Det har ingen toksisk virkning. Dette sikrer hurtig fjernelse af akkumulerede komponenter fra kroppen.

For at opnå et hurtigt resultat er det tilrådeligt at foretage bestråling døgnet rundt. Det er tilladt at tage pauser kun til fodring. I dette tilfælde er det muligt at reducere manifestationen af ​​symptomer til et minimum inden for få dage. Under proceduren bør barnet have specielle briller. Behandlingen er også forsynet med det nødvendige niveau for beskyttelse af kønsorganerne. Takket være procedurerne er det muligt at reducere niveauet af bilirubin med mindst 20 enheder.

Under fototerapi er det nødvendigt at konstant overvåge barnets generelle tilstand. Bestråling kan føre til overophedning af kroppen og en stigning i kropstemperaturen. Proceduren fjerner også store mængder væske fra kroppen. Hvis den generelle sundhedstilstand forværres, anbefales det at stoppe fototerapi.

Narkotika skal kun tages, hvis sygdommen er forsinket. Deres valg afhænger af patientens generelle tilstand og intensiteten af ​​manifestationen af ​​fysiologisk gulsot. Hver medicin har sit eget handlingsprincip. Følgende stoffer ordineres mest på dette område:

• Hofitol bruges til at fjerne galde fra kroppen naturligt. Regelmæssig brug fremskynder syntesen af ​​bilirubin. Præparatet indeholder artiskokstrakt og andre helt naturlige ingredienser. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og sirup. Alkohol er til stede i sidstnævnte version, derfor anbefales det absolut ikke for børn at bruge det. Blandt manglerne bør fremhæves udseendet af diarré, allergier og periodiske spasmer.
• Galstena er et komplekst virkemiddel stof, der hjælper med at rense galdeblæren og dets kanaler. Til behandling af fysiologisk gulsot vil en dråbe om dagen være tilstrækkelig.
• Acidolac indeholder lactobaciller i dets sammensætning. De udløser den naturlige dannelse af mælkesyre. Samtidig ødelægges patogene bakterier fuldstændigt. Til behandling af spædbørn vil være nok halvdelen af ​​pakken. Pulveret må opløses selv i normal brystmælk. I sjældne tilfælde observeres krummerne overtrædelse af stolen og ophobning af gas i tarmen.

Smecta giver dig mulighed for at genoprette arbejdet i maven eller tarmene. Et spædbarn må ikke drikke mere end en pose per dag. Lægemidlet har også antidiarrheal effekt. Regelmæssig brug forbedrer stofskiftet. Til konsum er det tilstrækkeligt at opløse en pose i kogt vand. Forstoppelse er kun observeret hos de børn, der er tilbøjelige til denne proces.

For at eliminere patologien anbefales det at inkludere i kostkrummerne af probiotika. De tillader en kort tid at normalisere mikrofloraens tilstand. På denne baggrund vender bilirubin også tilbage til normal.

Takket være sorbenter kan akkumulerede giftige elementer fjernes fra kroppen. Processen er hurtig, derfor er det umiddelbart mærkbart at forbedre patientens tilstand.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

• blodgruppe uforenelighed;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren
• genetiske metaboliske lidelser;
• arvelige sygdomme
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

• rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• blodtype mismatch (meget sjældent);
• antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

• galdeblære problemer;
• krænkelse af galdeveje
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

• misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
• efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
• Integumentets yellowness varer mere end en måned;
• forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
• Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

• afføring misfarvet
• urin er mørk i farve;
• spontant fremstår blå mærker;
• en stigning i leveren og milten
• barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

• Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
• fuld amning
• ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriel.
• Cholagogue.
• Afgiftning.
• Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Dr. Komarovsky om gulsot hos nyfødte

Den smukke og efterlængte baby, som blev født, blev pludselig gul. På den tredje dag efter fødslen fik krummet en usædvanlig appelsinblomst, lige til udledningen, som hele familien ventede på, og en gang for alle overskredet mors drømme om en smuk fotoskydning med en nyfødt. Glædelig tanker blev erstattet af angst - hvilken slags gulsot er dette, og hvordan er det farligt? En velkendt børnelæge, tv-vært og forfatter af bøger og artikler om børns sundhed, respekteret af millioner af mødre Yevgeny Komarovsky, besvarer disse spørgsmål.

Hvad der skete

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, det forekommer hos 50-60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer. At behandle det som en sygdom er ikke det værd. Barnets hud bliver gul for ganske fysiologiske grunde. Fetal hæmoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under graviditeten) ændres til det normale humane hæmoglobin A. En lille en tilpasser sig miljøet. Dets enzymsystem er umoden, ligesom leveren. Det er dette organ, der er ansvarlig for eliminationen af ​​bilirubin, som er dannet hos alle mennesker under nedbrydning af røde blodlegemer. Disse blodceller opdateres konstant, og dermed behovet for "genbrug" af aldrende celler.

I krummerne i postpartumperioden, når udskiftning af hæmoglobin med normale, røde blodlegemer, der aldres, nedbrydes også, men en svagt fungerende lever kan endnu ikke fjerne bilirubin. Dette galdepigment, som forbliver i kroppen, får huden til at blive gul. En sådan metamorfose forekommer sædvanligvis hos en nyfødt tredje dag efter fødslen.

Enzymsystemet forbedrer sig ganske hurtigt. Da leveren modtager de nødvendige enzymer, begynder at arbejde i fuld kraft begynder bilirubinen at forlade kroppen, huden lyser, først erhverver en ferskenfarvning og derefter vender tilbage til normal farve. Normalt er denne proces fuldt ud afsluttet på 7-10 dage i livet, så efter udledning i 4-5 dage, mindre ofte - i en uge bør gulsot helt passere. Langvarig neonatal gulsot kan ses hos for tidlige babyer, men læger forsøger at udføre deres behandling og observation på et hospital.

En anden type ikke-farlig gulsot - ammende gulsot. Ifølge Komarovsky er der i modermælk særlige stoffer, der nedsætter bindingen af ​​bilirubin i leveren. Denne situation er normal, kræver ikke behandling, og endnu mere afskaffelsen af ​​amning og overførsel af barnet til mad tilpassede blandinger.

Hvordan man behandler?

Da processen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre at roe sig ned og ikke forstyrre spørgsmål om behandling af neonatal gulsot. Moderne medicin bruger ikke specielle lægemidler til disse formål. Det menes, at den mest effektive måde at noget fremskynde processen med normalisering af hudfarven på barnet - lysterapi. For at gøre dette skal du bruge den "blå" lampe, som belyser barnets hud. Som følge heraf opløses bilirubinpigmentet under indflydelse af stråler i stoffer, som den nyfødte krop har ret i stand til at udskille med urin og afføring.

Komarovsky anbefaler at bruge de sædvanlige "hvide" lamper i hjemmet, hvis der ikke er nogen LED, fordi noget lyst lys neutraliserer toksiciteten af ​​bilirubin.

En anden effektiv kur mod gulsot er skabt af naturen selv - mors modermælk. Det indeholder naturlige stoffer for at forbedre barnets immunforsvar. Derfor jo hurtigere babyen påføres brystet, jo oftere vil den blive fodret med modermælk, desto hurtigere og lettere vil kroppen klare det fysiologiske gulsot. At fodre sådanne børn er en særlig historie. Krummerne med forhøjet bilirubin er som regel præget af øget døsighed og kan savne fodring. Det er vigtigt at sikre, at barnet spiser i tide, vågner ham om nødvendigt, men under ingen omstændigheder overfeeder det ikke.

Den terapeutiske virkning vil gå med en sådan baby. Det skal tages ud oftere til gaden, så barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis vejret tillader det, og sæsonen, bør barnet med gulsot helt bruge på gaden det meste af dagen.

Patologiske situationer

En unormal tilstand er en, hvor et barn efter fødslen begynder en massiv nedbrydning af røde blodlegemer, ikke kun forældet og har brug for udskiftning, men også helt sund. Niveauet af bilirubin er i dette tilfælde meget højt, og vi taler ikke længere om en funktionel gulsot. Læger taler om hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne patologi kan udvikle sig hos børn, hvis blodtype, Rh-faktor er forskellig fra moderen. Hvis der opstår en immunologisk konflikt, frembringer moderens immunitet specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer.

Sådan gulsot udvikler sig i de første timer efter fødslen af ​​barnet. Som følge heraf ses alvorlig anæmi hos nyfødte, hans lever, centralnervesystemet og hjernen lider. Læger overvåger nøje bilirubinniveauet. Efter at have nået visse kritiske niveauer af dette pigment i blodet, er en erstatningstransfusion ordineret. Nogle gange kræver disse procedurer flere for at reducere de toksiske virkninger af bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfælde af hurtig og alvorlig hæmolytisk sygdom kan døden forekomme.

En anden unormal gulsot forbundet med børn er forbundet med atresi i galdevejen. Dette er en medfødt patologi, hvor de givne stier ikke dannes eller dannes forkert på grund af en eller anden genetisk fejl. En sådan sygdom er meget sjælden, den er ifølge den officielle medicinske statistik underlagt en af ​​de 15 tusind børn, der er født i verden. Denne tilstand elimineres kirurgisk, operationen er meget kompleks, højteknologisk, men det giver barnet en chance for et yderligere normalt liv.

Der er andre grunde til udseendet af gulsot, der er unormalt for en nyfødt:

• En overdosis af K-vitamin. Lægemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog af vitamin K) anvendes under fødslen for at forhindre eller fjerne alvorlig blødning hos en kvinde. I tilfælde af en fejl ved dosering eller et presserende behov for en stor del af lægemidlet for en kvinde, kan der forekomme overdosering hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand, hvor barnets lever og dets enzymsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet på grund af det faktum, at fosteret led under graviditeten mod baggrunden af ​​moderens sukkersyge.
• Genetiske (arvelige) leveren misdannelser. Dette er nogle typer af genetiske syndromer, hvor der er opstået strukturelle genetiske fejl i fostret på niveau af organindsættelse.
• Intrauterin infektioner. Nogle smitsomme sygdomme, som mor har lidt under graviditeten, kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​føtal leveren.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, virkninger og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ret almindeligt. Næsten 80% af for tidlige babyer, og mere end halvdelen af ​​babyer født til tiden, bliver gule kort efter fødslen, mens de stadig er i leveringsrummet. I grunden er sygdommen rent fysiologisk, og der er ingen grund til bekymring, men for at finde ud af dette for sikker skal krummerne overvåges i flere dage, testes, og lægernes anbefalinger skal overholdes.

Årsager til gulning hos nyfødte

Den største synder er udseendet zheltushki blod bilirubin i nyfødte - pigmentet dannes ved nedbrydning af føtalt hæmoglobin, som er forskellig fra den normale "live" hæmoglobin, in utero leverer ilt til væv og celler i kroppen lidt (efter fødslen af ​​denne funktion går til lungerne). Efter at barnet er født forsvinder behovet for sådant hæmoglobin, og det begynder at opløses. Bilirubinet dannet på samme tid er slet ikke nødvendigt, og han begynder omhyggeligt at slippe af med det.

Men alt er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, der opstår en vis kemisk reaktion i den, hvorefter den bliver opløselig og derfor let udskilles i urinen og afføringen. Men leveret af en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan ikke klare udtagelsen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og barnets hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af gulsot hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed mellem deres blodgrupper;
• en smitsom leversygdom og / eller leversvigt i et barn
• arvelighed
Hormonelle lidelser
• Skader i lever eller galde af mekanisk art og andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen er forstyrret, hvilket resulterer i gulning af den nyfødte hud.

Norm bilirubin: Hvor meget er nødvendigt

Der er en vis mængde pigment i blodet af en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og indtil udskrivningen fra hospitalet kontrolleres indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien ligger over normen, konkluderer lægen, at barnets lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

En normal indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi den tredje dag efter fødslen af ​​barnet, og satsen når 205 enheder på disse dage.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom og tilhører en af ​​sorterne af det nyfødte barns normale tilstand.

Foruden gul hud i dette tilfælde giver ingen andre faktorer anledning til bekymring:

• baby udvikler sig normalt
• han har en god appetit
• han sover godt
• afføring og urin af normal farve.

Unge mødre, der første gang står over for et lignende fænomen, er interesserede i, når gulsot skal passere. Dybest set er varigheden 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke går væk selv efter at krummerne er blevet en måned gammel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Desværre kan den gule være ikke kun fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfødte og dens typer

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleras yellowness er der andre advarselsskilte, der tyder på, at sygdommen strømmer ind i den patologiske form. Sådan gulsot er af flere typer.

1. Hemolytisk sygdom. Af alle babyer, der lider af gulsot, udgør denne sygdom kun 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• Konflikt relateret til inkompatibiliteten mellem blodtyper af moder og baby (mindre ofte);
• mismatch på antigener.

Tegn på hæmolytisk zheltushki er: tidlig gulning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har barnet brug for øjeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så det bør også nævnes. De faktorer, der forårsager dets forekomst, er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen.
Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de fødselsskader, som krummen modtager. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver en gul-grøn skygge;
• fæces bliver hvide
• leveren er kondenseret
• milt forstørret

Mekanisk gulsot hjælper med at opdage ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til forekomsten af ​​sygdommen.

3. Gulsot af modermælk. Det opstår, når moderen har forhøjet østrogenindhold i modermælk. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet, og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede har "ingen styrke tilbage." Et spædbarn kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men bortset fra yellowness er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, spiller, øger vægt og vækst godt. Denne art er, selvom den er relateret til patologi, ikke farlig, den går uden behandling alene.

Fravænning er ikke det værd. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men barnet vil miste en masse værdifulde og nyttige, hvilket kan give ham amning.

4. Konjugation zheltushka. Dets årsag er dårlig leverfunktion.

5. Nuklear gulsot. Farlig, der kan have en toksisk virkning på hjernen og nervesystemet hos barnet. Opstår med et skarpt spring og så øget bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i baggrunden for en infektion i leveren.

Hvordan manifesterer gulsot hos nyfødte

Selvfølgelig er hovedsymptomet en ændring i hudfarve, hvilket er meget let at lægge mærke til. Og også øjnernes hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får farven på hans hud ikke en normal nuance, så skal du konsultere en specialist. Lægen vil ikke omgående ordinere behandlingen, men vil tage blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte. Konklusionen er lavet ikke kun på en blodprøve, men også på den generelle tilstand af krummerne.

At tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi er det værd, hvis:

1. Gulning begynder umiddelbart efter fødslen.
2. Farveændring begynder fra bunden (hæle, palmer osv.).
3. Efter nogle få dage bliver farven endnu lysere.
4. Yellowness passerer ikke mere end en måned.
5. Farven kan påtage sig en grøn farve.
6. Afføring bliver meget lys.
7. Urin rødder, har en mørk farve.
8. Voldt, uden grund er blå mærker på babyens krop.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. milten bliver også større
11. Barnet er meget trægt og sover konstant.
12. Krummens sundhed er klart forringet.
13. Alle manifestationer af zheltushki er bølgelignende: vises og forsvinder efter et stykke tid.

Med denne type patologisk gulsot, som nukleare, kan følgende symptomer opstå:

• tab af sugrefleks;
Beslaglæggelser
• ekstrem søvnighed

Behandling af gulsot hos nyfødte

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, så er det nødvendigt at tale ikke om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal indhentes hos en læge. I intet tilfælde bør du ordinere en behandling selv, læg din baby med piller, som dine venner rådede. I dette tilfælde skal barnet:

• gå mere i fri luft;
• tag sol og luftbad;
• få fuld amning.

I dette tilfælde skal moderen følge en sparsom kost, spise mad, der ikke skaber ekstra stress på leveren. Og generelt er forebyggelsen af ​​zheltyushka det bedste middel mod modermælk (colostrum) fra krummernes første minut. Vedhæftning til brystet fra fødslen bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. Colostrum har en afførende virkning, og en tømning af tarmene fører til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot ammer efter anmodning fra barnet.

Nogle gange ordinerer lægen fototerapi. Barnet er placeret under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Selvfølgelig er det meget vigtigt at gå i frisk luft med denne lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere babyens luftbade hjemme, efter at have ventileret rummet. Dette vil ikke kun hjælpe i kampen mod højt bilirubin, men vil også hærde barnet og dermed gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, hvilket også accelererer fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandles hjemme, vigtigst af alt, først rådføre sig med din læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på et hospital. Her afhænger af patologiens årsager, at der kan træffes foranstaltninger, herunder blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Derudover anvendes antibakteriel terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsot behandles ofte ved kirurgi. Men beslutningen er ikke lavet spontant, i grunden er et helt råd samlet inden det kirurgiske indgreb, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger fastlægges, en rehabiliteringsplan er udviklet.
Sommetider lægen kan ordinere glukose, det er fremragende aktiverer leveren. En anden mulighed er aktiveret kulstof. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets legeme under afføring.

Et af de sikreste og mest effektive midler, der er ordineret til neonatal (fysiologisk) gulsot, er Hofitol.

Det er en løsning til oral administration på plantebasis. Den vigtigste handling er beskyttelsen af ​​leveren. Yderligere egenskaber:

• koleretisk virkning
• normalisering af metaboliske processer,
• Forbedret nyrefunktion.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden en læge recept!

Behandlingen af ​​sygdommen er individuel. Det viser i første omgang årsagerne til gulsot, og derpå foreskrives en bestemt behandling. Det kan være:

• antivirale
• koleretic;
• antibakteriel
• afgiftning
• forbedrer immuniteten

Behandlingstyperne er enten kombineret, eller en er brugt, men alt sker under tilsyn af en læge.

Konsekvenserne af gulsot for nyfødte

Fysiologisk gulsot forsvinder fuldstændigt om 2-3 uger og forårsager ingen komplikationer. Dybest set får babyenes hud en normal farve med en måned. Hvis der har været gulsot af modermælk, så her også uden konsekvenser. Hun går til tre måneder. Hele denne tid udvikler barnet normalt, ingen patologier i hans tilstand overholdes.

Men patologisk gulsot kan have dårlige konsekvenser, især hvis du efterlader det uovervåget, da alt går i sig selv. Hvis du ikke er opmærksom på barnets forværrede tilstand, kan det føre til følgende:

• forgiftning af kroppen med giftigt pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet
• reduktion af albumin i det nyfødte blod
• forekomsten af ​​døvhed
• demens, mental retardation
Kramper
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan undgås. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og ikke at svække kontrollen, for at bemærke ændringer i sundhedstilstanden, så den patologi, der er begyndt, kan ikke gå ubemærket. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke:

1. Hvornår begyndte sygdommen at udvikle sig? Det er unormalt, hvis umiddelbart efter fødslen eller tværtimod et sted om ugen. Det er ligegyldigt, om gulning startede omkring 36 timer efter fødslen.

2. Hvordan udvikler barnet, hvordan føles det ved syne? Alvorlig døsighed, smertefuld sløvhed, dårlig udvikling i kombination med gul hud bør være meget opmærksom ikke kun mor, men også lægen.

3. Beslaglæggelser, barnet græder hele tiden - du kan mistanke om udviklingen af ​​nuklear gulsot. Konsekvenserne af denne sygdom er den værste.

4. Har den nyfødte fødselsskader? I dette tilfælde kan gulsot forekomme på grundlag af disse læsioner. Barnet skal overvåges konstant. Måske lægen vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom ultralyd.

Med en korrekt etableret diagnose vil den korrekte behandling af komplikationer fra det udskudte gulsot ikke være i fremtiden. Bare ikke engagere dig i selvbehandling af dit barn. Det er bedre at overlade det til specialister, der ved, hvornår det er nødvendigt blot at hjælpe barnets lever til at klare belastningen og fortsætte med amningen alene, og når det er nødvendigt at anvende en lægemiddelbehandling.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte: årsager og behandling

Hver kærlige og opmærksomme mor bemærker altid de mest ubetydelige forandringer i sit barns krop. Hvad skal man sige om at ændre farven på huden i en usædvanlig farve. Men gør ikke straks skræmt ved at bemærke den gullige farvetone af huden og øjnene i et barn. Det handler trods alt ikke om en frygtelig og livstruende sygdom, men om den naturlige proces i kroppen af ​​en nyfødt - fysiologisk gulsot.

Til at begynde med, lad os se, hvad er årsagerne til fysiologisk gulsot hos nyfødte, og er det virkelig skræmmende? For at forstå hele mekanismen af ​​oprindelsen (patogenese) af den fysiologiske gulsot hos nyfødte, vil vi nødt til at dykke ned i biologi og anatomi direkte at sammenligne funktionerne i funktion af leveren af ​​en voksen og et barn.

Patogenese og norm for bilirubin i fysiologisk gulsot hos en nyfødt baby

Menneskekroppen leveres dagligt med ilt og kuldioxid, og det skyldes de røde blodlegemer - røde blodlegemer. Røde celler opdateres konstant, og gamle røde blodlegemer brydes ned i molekyler og frigiver et særligt stof - bilirubin - et gult pigment, som udskilles i leveren. Han er årsagen til fysiologisk gulsot. Da lever af et født barn endnu ikke fungerer korrekt, kan det ikke klare sig med en så høj mængde bilirubin. Det er derfor, at babyens hud- og øjenstik får en så usædvanlig farve. Faktisk vil enhver læge sige at i en vis periode er fysiologisk gulsot hos nyfødte betragtes som normalt.

En interessant kendsgerning er, at i 60-70% af raske fuldtidsfødte kan fysiologisk gulsot overholdes. Efter en tid passerer den uden spor og bærer ingen yderligere fare. Hvis et barn fødes for tidligt, så er muligheden for at observere en sådan "farverig" baby 80-90%. De samme chancer er tvillingerne og børnene, hvis mødre lider af diabetes.

Samtidig er normen for bilirubin i fysiologisk gulsot for en fuldtidsfødt nyfødt i dag 14-21 90-120 μmol / l, for preterm - 65-90 μmol / l.

Tiden for udseende og når den fysiologiske gulsot i fuldtids- og for tidligfødte passerer

Perioden for forekomst af fysiologisk gulsot har forskelle: i fuldtidsbørn vises den på den anden eller tredje dag efter fødslen, i prematuritet - den femte eller syvende.

Tegn på fysiologisk gulsot er specifikke, lad os overveje, hvad det er i barnets tilstand, der peger os på denne proces:

1. Farvning af hud og slimhinder i en orange farvetone.
2. Udryddelsen af ​​processen på 7-10 dage af livet.
3. Forsvindelsen af ​​symptomer ved 2-3 ugers levetid i fuldtidsbørn, 3-4 i for tidlige babyer.
4. Ingen overtrædelse af barnets generelle tilstand.
5. Hemoglobin og røde blodlegemer er normale.

Først og fremmest er ansigtet malet gult, så nakke, torso og lemmer. Reduktion af niveauet af bilirubin er karakteriseret ved først at ændre farven på benene, så torso, lemmer og sidste af alle ansigter og nakke. I betragtning af symptomerne kan man sige, at det er tilstrækkeligt blot at diagnosticere fysiologisk gulsot.

Varigheden af ​​fysiologisk gulsot hos nyfødte kan være anderledes. For eksempel har ammende babyer en fordel, processen vil tage mindre tid for dem. Naturligvis vil enhver forælder vide, hvornår fysiologisk gulsot hos nyfødte passerer. Ca. 6-7 dage antager huden allerede det sædvanlige udseende. Efter maksimalt 14-21 dage er der ikke spor af den gule farve af integumentet.

Behandling af fysiologisk gulsot hos nyfødte derhjemme

Et andet ofte stillet spørgsmål er, hvilken behandling der er ordineret til fysiologisk gulsot. Faktisk er ingen medicinsk intervention nødvendig. Da dette er en naturlig og helt normal proces, vil der ikke være behov for lægehjælp, og alle symptomerne forsvinder selv. Men i betragtning af barnets fulde og barnets vægt, anvendte nogle gange behandling af nyfødte fysiologiske gulsot. I sjældne tilfælde foreskrives fototerapi og fototerapi, men kun med farlige, ifølge læger, indikatorer. Moderne eksperter har praktisk taget forladt behandlingen af ​​dette fænomen, så forældre er involveret i behandling af fysiologisk gulsot hos nyfødte derhjemme. For det første øger de varigheden af ​​barnets ophold i fri luft og forsøger at gå længere med ham. For det andet bruges der selvfølgelig fastgørelse til brystet. Brystmælk øger barnets immunitet og giver ham styrken til at arbejde i kroppen.

Det er en helt anden ting, hvis symptomerne efter 21 dage ikke er forsvundet overalt, og der ses ingen ændringer. Her taler vi om langvarig fysiologisk gulsot hos børn i det første år af livet

Dette udtryk definerer bevarelsen af ​​denne sygdom hos et barn over 1 måned og gælder ikke for nyfødte (op til 28 dage). Normalt, på cirka 2-3 uger, gulsot af de første dage af livet "går væk", får hud og slimhinder af barnet en normal farve. Hos nogle sunde børn sker dette ikke, og gulsot i huden og / eller slimhinderne kan forsinkes op til 1-3 måneders levetid. I de fleste tilfælde er dette kursus ikke en patologi.

Kort sagt er årsagen til langvarig gulsot hos et sundt barn den funktionelle umodenhed af leverenzymer, "behandling" bilirubin, som igen udskilles med gal gennem tarmene. Som du allerede har forstået, er årsagerne og virkningerne af fysiologisk gulsot hos nyfødte et stort emne til diskussion.

Årsager til langvarig konjugation gulsot

Børn i den første måned af livet har forskellige typer af denne sygdom. En af dem er bøjning. Med denne type sygdom er akkumuleringen af ​​bilirubin i kroppen forbundet med en overtrædelse af overførslen af ​​sin indirekte fraktion til en retlinie. Denne type patologi ses normalt på livets tredje dag. Samtidig er der ingen stigning i milten eller leveren. Taburet og urin er også malet orange. Hvis et barn har isterisk farvning af huden og en usædvanlig adfærd: sløvhed, døsighed, brystsvigt, dårlig vægtforøgelse, bør forældre kontakte den lokale børnelæge.

Langvarig bevarelse af den æteriske farvning af en nyfødtes hud kræver obligatorisk afprøvning. Det må nødvendigvis bestå af en fælles blodanalyse, bestemmelse af total bilirubin og fraktioner i serum, leverfunktionstests, generelle blod analyse test for hæmolyse (Coombs test), ultralydsundersøgelse af bughulen, og om nødvendigt - og ekspertrådgivning til afklaring af diagnosen og rettidig behandling.

Ved langvarig konjugation gulsot bør barnet omhyggeligt undersøges. Årsager kan omfatte både ukorrekt fodring og infektion.

Den neonatale form er en af ​​typerne af konjugationspatologi. De fleste af dem er en fysiologisk manifestation, men der er også patologiske tilfælde. Der er forskellige årsager til denne tilstand:

• arvelighed;
• fødselsskader
• asfyksi;
• tilstedeværelsen af ​​diabetes i moderen
• hepatitis, herpes eller toxoplasmose;
• sepsis osv.

Som regel går fysiologisk neonatal gulsot i et barn i sig selv i den tredje uge i det nyfødte liv. Hvis vi taler om patologisk langvarig neonatal gulsot, vil det kliniske billede se lidt anderledes ut:

• Vises i den første dag i barnets liv og varer mere end 3 uger.
• Blodniveauerne af bilirubin er meget høje.
• Lever og milt er ofte forstørret, fæces kan blive misfarvet, og urinen bliver mørk i farve.
• Nogle gange opstår blå mærker og prikblødninger spontant på huden af ​​en nyfødt.

Kliniske manifestationer af langvarig gulsot:

• Tab af kropsvægt og en stigning i en måned mindre end 500 g
• Usædvanligt "stor mave."
• Hyppig rigelig regurgitation, der optrådte på 3-4 uger, især ledsaget af tab af kropsvægt.
• Usædvanlig hudfarve eller dens farve på baggrund af gulsot.
• Ændringer i barnets bevidsthed, som er akutte eller stigende: døsighed, sløvhed hos barnet.
• Forfaldstid eller umodenhed.
• Fremkomsten af ​​gulsot hos et barn på kunstig fodring.
• Udseendet af gulsot efter et par uger efter dets fravær.
• Overvejelsen af ​​den direkte fraktion af bilirubin i den biokemiske analyse af blod eller ligeværdien af ​​den direkte og indirekte fraktion.
• Eventuelle sygdomme, der blev påvist under undersøgelsen.
• Anæmi, især med høje reticulocytniveauer.

Behandling og virkninger af langvarig neonatal gulsot

For at forstå, hvad der skal ordineres behandling af neonatal langvarig gulsot, er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser for at bestemme årsagen til sygdommen. Generelle blod- og urintest, røntgenstråler i mavemusklerne, høring af kirurgen og gastroenterologen, blodprøve for hormoner og serologiske diagnosemetoder er også ordineret. Først efter at have modtaget resultaterne, kan børnelæsen ordinere passende behandling.

Mærkeligt nok, men fysiologisk gulsot hos nyfødte forårsager ingen konsekvenser på grund af naturens fænomen. Den passerer efter et stykke tid uden ændringer i kroppen. Men i nogle tilfælde er der også negative fænomener. Patologisk langvarig gulsot hos nyfødte kan endda forårsage så alvorlige komplikationer:

1. Giftig forgiftning af hjernen og NA.
2. Fremkomsten af ​​en nuklear sygdomstilstand.
3. Ufrivillige muskelkontraktioner (i avancerede stadier).

Alle disse konsekvenser afhænger primært af årsagen til langvarig gulsot, rigtigheden af ​​den etablerede diagnose, behandlingen, og om patologien blev diagnosticeret i tide. Gå ikke glip af tiden!

Spædbørn med langvarig gulsot kan undersøges på ambulant og indlæggelsesbasis. Hospitalisering af sådanne børn bør være i pædiatrisk afdeling. Obligatorisk indlæggelsesundersøgelse (døgnet rundt) kræver kun børn med en signifikant undervægt, med alvorlig gulsot (ifølge blodtestdata, høje bilirubinniveauer) og identificerede sygdomme.

Hvis barnet har utilstrækkelig vægtøgning, så er det første at gøre med at forbedre ernæringen. Oftest, efter at de optimale gevinster er opnået, passerer gulsot alene, hvis det ikke er forbundet med nogen sygdom. Positive vægtgevinster kan opnås ved at korrigere organiseringen af ​​amning (hyppigere fodring, korrekt vedhæftning osv.). Hvis dette ikke kan gøres, skal barnet fodres med udtrykt modermælk eller tilpassede blandinger. Hvis utilstrækkelige stigninger er forbundet med en sygdom, bør sidstnævnte behandles på baggrund af ernærings korrektion.

Behandlingsmetoder for langvarig gulsot varieres: både de sædvanlige moderlige tricks (en flaske sødt vand) og procedurer ordineret af lægen anvendes. Det vigtigste er at amme mindst 8-10 gange om dagen. Dette hjælper med at rense fordøjelsessystemet med overdreven bilirubin på en naturlig måde. Og amning i de første timer i et barns liv tjener generelt som en forebyggende foranstaltning mod udbruddet af denne sygdom. Colostrum hjælper trods alt med at bringe det første naturlige valg. Og det er overhovedet ikke nødvendigt at flytte til sygehuset til fototerapi. Du kan bruge et fotoptisk bilirubintæppe derhjemme. Det vigtigste er ikke at panikere og ikke være nervøs, fordi forældrenes stemning er videreført til barnet.