HOMEOPATISK BEHANDLING AF GELLY BUBBLE POLYPE

Polyp af galdeblæren i en patient R., født 1966 og hendes ønske om at få en homøopatisk behandling for en galdeblæreprop blev grunden til at søge hjælp fra et homøopat i maj 2006.

Patienten vendte sig efter undersøget (ultralyd) af mavemuskulaturen, hvilket resulterede i, at der blev fundet en galdeblæreprop.
Grunden til undersøgelsen var de voksende klager over smerter i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden om morgenen, kvalme efter at have taget fede fødevarer. Derudover begyndte patienten at bekymre sig over hovedpine, svær hævelse af benene og nedre torso ved slutningen af ​​dagen. Hun bemærkede også en hurtig stigning i antallet af "røde mol" på underlivets hud og væksten i hudfoldene under brystkirtlen. Menstruationscyklussen begyndte at bryde, og til tider var der smerter i underlivet.
Som det oftest er tilfældet, blev patienten tilbudt en operation, som hun nægtede og besluttede at anvende homøopatiens metode.

Anvendelsen af ​​homøopati i galdeblærepolypper er tidligere beskrevet i litteraturen.
I det foreliggende tilfælde blev patienten tilbød homøopatisk behandling ved hjælp af homøopatisk autovaccin (autonozod) efter vurdering af den kliniske situation under hensyntagen til forekomsten af ​​samtidig hudvækst og gynækologiske lidelser samt den eksisterende risiko for prækancer galdeblære sygdom.
Patientens egen urin blev valgt som biomateriale til autonozod. En ledsagende patogenetisk homøopatisk behandling blev også ordineret.

Efter to uger efter brug af homøopatiske midler, konstaterede patienten i løbet af det næste indtag et fald i alle klager fra fordøjelsessystemet, hovedpine og ødem i stammen og benene.
Efter yderligere tre måneders homøopati rapporterede patienten normalisering af menstruationscyklusen og ophør af vækst og "udtørring" af nogle hudvækst.
Ifølge resultaterne af kontrol ultralyd udført ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet (oktober 2008) blev der ikke fundet en polyp i galdeblæren. Patienten føler sig god, ingen klager. Kosttilskud gives og støttende homøopatisk behandling er foreskrevet.

Da galdeblærepolypper er en prædancerøs sygdom, er deres behandling et mål for aktiv forebyggelse af kræft.

Patientens ambulante kort og kopier af resultaterne af undersøgelserne opbevares i arkivet.

Spørgsmål til homøopat online

På grund af det store antal modtagne spørgsmål er modtagelsen af ​​spørgsmål midlertidigt suspenderet. Modtagelse af spørgsmål genoptages, da de tidligere modtagne spørgsmål er løst.

spørgsmål

online konsultation

Hej, Maria Vasilievna! Jeg blev temmelig succesfuldt behandlet online af en gastroenterolog. Nu anbefaler han mig at kontakte en homøopat. Er det muligt at e-maile korrespondance? Hvor meget vil det koste? Tak. Marina.

  • katten
  • 31. januar 2012

Hej Marina! Desværre er der i øjeblikket ingen e-mail-korrespondance service. Velsigne dig!

endometriose behandling

Kære Maria Vasilievna!

I honningen. Centret blev diagnosticeret med adenomyose, endometrial polyposis. Gav ud en retning for skrabning. Spørgsmål: Er det muligt at undgå kirurgi og brug homøopati som behandling?

  • Ekaterina Konstantinovna
  • 31. januar 2012

Hej, Ekaterina Konstantinovna! Endometriose kan behandles med homøopati, men for endometrial polyposis er situationen mere kompliceret. Det hele afhænger af tykkelsen af ​​endometrium, polypropylens størrelse og vækst. Hvis det er muligt, kontakt en gynækolog - et homøopat, men jeg tror, ​​at kirurgi ikke kan undgås. Velsigne dig!

Polyp i galdeblæren.

Jeg har en polyp i galdeblæren i ca. 10 år. Ofte en smerte i højre side. Smerten øges efter at have taget alkohol og fysisk anstrengelse. Jeg hørte, at Helidonium hjælper i sådanne tilfælde. Hvad rådgiver du mig?

  • Nicholas
  • 30. januar 2012

Hej Nikolay! Helidonium, et rigtig godt lægemiddel til behandling af lever og galdeblære. Du kan også tilføje en anden Apis D3. Men hvis du beslutter dig for at blive behandlet med homøopati, bør du helt udelukke alkohol, ellers vil der ikke være nogen forventet effekt. Velsigne dig!

Behandling af mavesår

Zdrastvuyte.Min mand i 3 år blev behandlet med homøopatiske monopreparationer: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenik, acidum nitricum, chelidonium, berberis ifølge ordningen. I øjeblikket nægtede apoteket, der transporterede stofferne, tjenester. Der er ikke plads til at få monopreparationer. Hvilke komplekse stoffer kan bruges (jeg fandt kun gastricum og gastrosan på internettet), da eksacerbationer begyndte igen uden medicin. Tak.

  • Olga Bukreeva
  • 29. januar 2012

Hej Olga! Ud over lægemidlet Gastricumeel kan du bruge stoffer Duodenoheel og Nux vomika -Homacord. Velsigne dig!

med hvad kan du overvinde sult?

Velkommen! Jeg er meget interesseret i Pripar Dietol-compositum. Hvordan det virker på kroppen, hvis det ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, er det normalt med mig. Jeg er overvægtig, jeg har ingen alvorlige sygdomme. Et problem, den konstante følelse af sult, tænker hele tiden kun på mad. Hvad skal jeg gøre?

  • Elena Vladimirovna
  • 29. januar 2012

Hej, Elena Vladimirovna! Sandsynligvis betød du den komplekse homeopatiske medicin Diethol-cellulite. Det er ordineret til behandling af metaboliske sygdomme, fedme, øget appetit. Han har ingen kontraindikationer og bivirkninger. Velsigne dig!

Polyp galdeblære

Spørgsmål: Hej, Sergey Vadimovich!
Jeg appellerer til dig om hjælp. Under en regelmæssig undersøgelse af et lever hæmatom blev der fundet en galdeblæreprop i mig (i 2003). Under undersøgelsen i år blev det afsløret, at polypen er forstørret. Jeg føler ikke nogen symptomer.
Fortæl mig, tak, er det muligt at helbrede en polyp ved hjælp af homøopati? Samtidige sygdomme (hvis det hjælper dig): type 2 diabetes, hypothyroidisme, thyroiditis.

Svar: Hej, Kærlighed! Der er ingen 100% garanti, men i mange tilfælde hjælper behandling med at slippe af med en polyp i galdeblæren uden kirurgi. Til behandling kan du tage homøopatiske lægemidler - Teukrikum 6 (Latin Teucrium marum) - 5 granulater ud af mad hver dag om morgenen og aftenen, og - Conium 6 - 3 granuler om aftenen. Du kan tage disse stoffer i lang tid.

Spørgsmål: Hej, Sergey Vadimovich!
Jeg talte til dig om en galdeblæreprop, og du foreskrev Conium 6 og Teukrium 6 til mig. På et apotek fik jeg Teukrium skorodoniya 6 og fik at vide, at det var det samme. Fortæl mig venligst, er det sandt?
Og alligevel gav apoteket Conium 3, (da der ikke var Conium 6), er det korrekt? Og alligevel er det i fremtiden muligt at blive enige om, at 3 gives i stedet for 6. fortynding?
Hilsen, Kærlighed.

Svar: Hej, Kærlighed! Hvis de blot skriver Teukrium, betyder det, at denne plante kaldes Teukrium Marum (Latin Teucrium marum verum) - ægte Dubrovnik - kan behandle polypper.
Planten Tekurium skorodoniya (lat. Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - hærder ikke polypper, og bruges normalt til behandling af lunger, og især - tuberkulose og hulrum i lungerne.
Det homøopatiske middel i 3. styrke er meget svagere end i 6. styrke, derfor er det bedre at tage Conium 6 i stedet for Conium 3 - du bør være opmærksom på dette på apoteket og ikke give en i stedet for den anden, ligesom Teukrium.

Behandling af galdeblæreprop med homøopati

Polyp gallblære 0,6 cm

Læge - Naturopath, kinesisk medicin, psykolog, (onkolog).Manuel terapi.

Type aktivitet: Alternativ medicin, Læger, Ernæringseksperter

Svar udgivet: 20:08, 14/05/12

Homeopati behandler korrekt, sikkert og pålideligt uden bivirkninger og komplikationer.

Type aktivitet: Alternativ medicin, Læger

Svar udgivet: 11:11, 15.05.2012

Aloe vera til skønhed og sundhed.

Type aktivitet: Kosmetiksalg, Netværksmarkedsføring

svare:
For to år siden, da jeg gik til Rusland under en ultralydsundersøgelse, havde jeg en polyp på galdeblæren på 6,3 mm. Ingen behandling blev ordineret, anbefalet kontrol efter 2-3 måneder.) Hvis polypten er forstørret, vil den straks fjernes sammen med galdeblæren. Ved ankomsten tilbage til Californien, "peregherstyla" hele internettet på jagt efter alternative måder at behandle polypper på. Jeg må sige, at jeg ikke havde en sygesikring på det tidspunkt, og jeg kunne ikke kontrolleres her, da dette er en meget dyr "fornøjelse". Jeg fandt et tip af en kvinde med en 8 mm galdeblære polyp. og plus mere og sten i den. Hun fik allerede en operation, men på anbefaling af en læge - en naturopath med 30 års erfaring begyndte hun at tage stabiliseret Aloe Vera Gel, Omega 3 og 9, Laisium og Ginkgo Biloba i tre måneder. "Aloe Vera vil ikke helbrede dig natten over. Du skal bruge det i mindst 3-6 måneder for at give kroppen tid til at mærke fordelene ved den blødere "synergistiske" virkning af Aloe Vera og to andre naturlige produkter. " Ifølge resultaterne af ultralydet faldt hendes polyp og stenen forsvandt. Jeg begyndte at tage disse stoffer, men jeg begrænsede mig ikke til tre måneder, jeg drak stabiliseret Aloe Vera Gel i to år uden ophør. Jeg forstod, at de fleste "naturlige lægemidler" ofte tager længere tid at have en gavnlig effekt på kroniske sygdomme kemisk oprindelse, selv om der ikke er nogen garanti for, at disse stoffer vil fungere overhovedet eller vise sig at være bedre end naturlige produkter som aloe vera. I mit tilfælde blev der slet ikke ordineret nogen behandling.
Og i efteråret, i oktober, gik jeg igen til Rusland, og efter ultralydet faldt min polyp til 3 mm..
Selvfølgelig er Aloe Vera Gel ikke et lægemiddel eller en panacea, men det hjalp mig med at undgå operation, og ikke kun mig. Der er mange forskellige urter, og hver på sin egen måde hjælper fra forskellige lidelser. Men kun Aloe Vera (Barbadensis Miller) er det bedste afbalancerede sæt af næringsstoffer i naturen. Derfor har den en rig historie, der går tilbage til 2. årtusinde f.Kr. takket være dets biokemiske sammensætning, for eksempel er kun bioaktive stoffer mere end 200. Dette De 20 mineraler, der er nødvendige til produktion af blod og knoglevæv for at opretholde immunsystemets og nervesystemernes funktion. Disse er 18 aminosyrer, herunder alle essentielle aminosyrer, der ikke produceres af kroppen, omfatter folinsyre og 12 vitaminer, herunder sjældne vitamin V12.Etot vitamin læger ofte administreres i form af injektioner, der kan forbedre kroppens modstandskraft over for sygdomme og prostudam.No hovedsagelig helende egenskaber af Aloe vera polysaccharid grund kaldet acemannan, som er i stand til: at genoprette og styrke immunsystemet; har en antiviral virkning stimulere dannelsen af ​​makrofager (tumorcelleettere); øge T-lymfocytaktiviteten med næsten 50%. Aloe vera er et naturligt antibiotikum, fordi det har bakteriedræbende, antivirale, antifungale egenskaber. Aloe vera er i stand til at rense vores krop af toksiner og toksiner, der akkumuleres gennem årene.
Sørg for at konsultere din læge.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Dette er videoen "Akademisk mening om kosttilskud"

Svar udgivet: 04:04, 05/21/12

Fra hånd til hånd, provision

Type af aktivitet: Konsulenter, Handel, Tøjbutikker

Svar udgivet: 11:11, 05/26/12

Fra hånd til hånd, provision

Type af aktivitet: Konsulenter, Handel, Tøjbutikker

Svar udgivet: 11:11, 05/26/12

panacea grønne apotek 0408757559, 049512625

Type af aktivitet: Alternativ medicin, Ernæringseksperter, Salg af kosmetik

Svar udgivet: 13:01, 05/27/12

For at besvare spørgsmålet skal du åbne din specialistside på hjemmesiden.
Se specialist side.

Et link til din side bliver automatisk knyttet til svaret.

HVORDAN SKAL DU BEHANDLE POLYPES I GALLARISK BUBBEL?

Når du udfører individuel konsultationer Jeg bruger den indiske skole homøopati. Behandlingseksempler Sygdomme som - allergi, polypper, astma, acne, kold urticaria, bihulebetændelse, comedo, psoriasis, eksem, gastritis, cholelithiasis, nodulær struma, dysmenoré (uden hormoner), PMS, mastopati, blærebetændelse, papillomer, endometriose lumbago.

Konsultationer om homøopati på min hjemmeside www.homeo.su

Der er nogle scener af ildfluer og ildfluer.

Siden 1992 - lægepraksis i henhold til den komplekse metode til undersøgelse af ART (vegetativ resonans test). I diagnosen og behandlingen anvendes viden om systemisk medicin. Specialiseringer: dietetik, urtemedicin, obstetrik og gynækologi. I lægepraksis anvendes phytopreparations, homøopati og funktionel ernæring.

8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59


Hemoscanning -


Fyld i formularen -


VEGA TEST for infektion -

I dag er det umuligt effektivt at behandle gastroenterologiske, kardiologiske, infektionssygdomme, idet der ikke tages hensyn til en sådan lidelse hos en patient som galdefejl.
Kan ikke behandles korrekt uden hensyntagen overtrædelsen uden at tage den fysiologiske rolle af galde og galdesyrer, fysiologiske rolle hepatocytter, Kupffer og sinusformede celler i lever, den fysiologiske rolle af den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer og phospholipider, den fysiologiske rolle preepitelialnogo beskyttende intestinale barriere epithelial beskyttende intestinale barriere postepithelial barriere og tarm lymfesystem, den fysiologiske rolle af parietal fordøjelse og intestinal mikroflora.
Så hvis alt dette tages i betragtning, så kommer vi til konceptet - for at behandle patienten, ikke sygdommen, og også ved at analysere alt dette begynder vi at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, frem for at basere sig på behandlingsstandarderne.

1. biliær insufficiens - denne polietiologichesky symptom karakteristisk for størstedelen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket patogenetisk link i hvis udvikling er ændringen i mængden af ​​galde og krævede produktionshastighed reduktion af galdesyrer ind i tarmen i 1 time efter indgivelse af stimulus.
Grundlæggeren af ​​begrebet BN - biliær insufficiens, er professor, æret doktor i Rusland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sygdomme forårsager galdefejl?
Takket være det videnskabelige arbejde fra specialisterne fra MNTO "Granit", der udførte præduodenal lyd, der forresten næsten forsvandt fra vores medicin, blev mere end 3000 patienter diagnosticeret med følgende sygdomme, hvor der forekommer galdeinsufficiens:
A. Sygdomme, der afbryder den enterohepatiske omsætning af galdesyrer -
• dysbakteriose og malabsorption
• duodenalt sår - BN forekommer i 50% af tilfældene
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis,
• irritabelt tarmsyndrom - BN forekommer i 72% af tilfældene,
• tilstand forbundet med tarmresektion
• tilstand forbundet med tarm- og galdefistler
B. Overtrædelse af neurohumoral regulering af galdannelsesprocesser
og galdesekretion -
• kronisk gastritis og kronisk doudenitis - BN forekommer i 74% af tilfældene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% af tilfældene
• kronisk pankreatitis - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (mere end 10 år) tilfælde,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% af tilfældene,
• gallsten sygdom - BN forekommer i 88% af tilfældene
B. Forstyrret koncentrationsfunktion af galdesyrer -
• kronisk ikke-kalkuleret og kalkuleret cholecystitis - BN forekommer i 90% af tilfældene,
• tilstand efter cholecystektomi - BN forekommer i 87% af tilfældene,
G. Overtrædelse af syntesen af ​​galdesyrer -
• akut viral hepatitis og HbsAg transport - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Kronisk hepatitis B og C-BN forekommer i 88% og 87% af tilfældene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% af tilfældene.

Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsufficiens sig:
• intolerance over for fede fødevarer og steatorrhea
• vægttab,
• hypovitaminose af fedtopløselige vitaminer,
• dannelsen af ​​gallsten sygdom
i alvorlige tilfælde:
• hæmatopi og osteoporose
2. Den vigtigste kilde til "produktion" af kolesterol i vores land er leveren. Den beskæftiger to enzymsystemer af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG-CoA-reduktase), hvorigennem syntesen af ​​cholesterol i leveren, og 7a-hydroxylase, hvorigennem "overførsel" af kolesterol, og at det var når det syntetiseres af leveren og det der kommer fra mad til galdesyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilde til galdesyresyntese. Glut blodcholesterol og galde er resultatet af forøgelse af aktiviteten af ​​3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduktion 7a-hydroxylaseaktivitet i leveren. Således små galdesyrer at opretholde kolesterol i opløst tilstand, hvorved udfældning cholesterol producerer kolesterol sten (sand) i galdeblæren (galdegangene). Sædvanligvis ved at øge aktiviteten af ​​HMG-CoA reduktasehæmmere anden grund (det er stadig at blive udforsket) 7a-hydroxylaseaktivitet dråber. Således observerer vi to differentierede processer - kolesterol syntese øges, men galdesyresyntese falder.
Dette fører til en hel kaskade af overtrædelser -
rheologiske egenskaber ved galdskift; ændre de fysisk-kolloidale egenskaber galde -
et slam kommer fra begyndelsen - kondenseret galde, så kommer sand frem og derefter sten;
falder pool af galdesyrer; enterohepatisk omsætning af galdesyrer forstyrres.
Disse overtrædelser fører til følgende overtrædelser -
a) nedsætter aktiveringen af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer (det er derfor, at ordinerer enzympræparater, det er først nødvendigt at eliminere BN)
b) aktiveringen af ​​lipase reduceres, hvilket fører til et fald i hydrolyse og absorption af produkterne med fedtfordøjelse
c) fedtopløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårligt (derfor er det nødvendigt at justere BN) før der ordineres vitaminer.
g) at nedsætte absorptionen af ​​calcium, magnesium og dr.mineralov (hvilket er grunden før udpege narkotika Ca, Mg, osv, skal justeres BN) og især en konsekvens af D-vitaminmangel er en forstyrrelse af calciumindtagelse, calciumabsorptionen overtrædelse markant patologi af sekretion og den pankreatiske sekretoriske funktion, LCD og lecithin danne en calciumholdige miceller, disse miceller fungerer svarende til den i miceller transporterer olier, en direkte vej LCD deltage i calciumtransport indirekte absorption ka tsiya systemet påvirker sekretion og til dels gennem fordøjelse og udskillelse af D-vitamin, så deoxycholsyre kan binde vitamin D og dets transport gennem tarmvæggen, derudover galde er den vigtigste udskillelsesvej fra kroppen af ​​D-vitamin.;
e) forringer transporten af ​​vand og elektrolytter i små og tyktarmen
e) som galde indeholder betydelige mængder af natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaktion, og dermed reducere mængden af ​​galde i kroppen og reduktion i mængden af ​​ioner af natrium og kalium - reducerer dens alkaliske, dvs. reduceret neutralisering sure chymus kommer fra maven til tolvfingertarmen 12 (LCD interagere med pancreaslipase, lipasen for at skabe et optimalt pH på 6,0, hvor pH af den intraluminale KDP, denne egenskab er især vigtigt at vedligeholde fordøjelsen i duodenum på et normalt niveau under processer ved forhøjet forsuring syre-patologi - gastroduodenitis, duodenalsår) og intestinal medium pH-ændring ændrer profilen af ​​normal flora og konditionelt patogene tarmmikroflora (hvilket er grunden tildele probiotiske og det er nødvendigt at justere BN);
g) dramatisk hindrer absorptionen af ​​hydrofobe forbindelser er ikke kun fravær af LCD, men hytten præcise forsuring af duodenum samt bakteriel forurening, som reducerer absorptionen af ​​hydrofobe stoffer til næsten nul (og dette er en anden grund, hvorfor det er nødvendigt at foretage korrektion af BN i syndromet af overskydende bakteriel vækst - SIBR);
h) på den anden side, en bakteriel faktor i ARIS fører til for tidlig dekonjugering LCD og LCD bliver mulighed absorption over tarmen overfladeabsorption skyldes passiv transport (normalt udføres primært i den distale tyndtarm og tyktarmen ved indvirkning af den normale mikroflora ), sådan fænomen, på den ene side medfører mangel LCD hulrum og fordøjelsesforstyrrelser, på den anden - stimulerer sekretoriske processer (sekundær LCD langsom absorption af vand og NaCl, stimulerer udskillelsen af ​​kalium), forstærkende AET motilitet, hvilket fører til udviklingen af ​​diarré (og dette er en anden grund til, at det er nødvendigt at foretage korrektion af BN med ARIS);
og) forhastet og overdreven dekonjugering LCD forøger indholdet af lithocholsyre (selv en lille stigning er ikke ønskeligt), som overvinder den intestinale barriere og komme ind i blodbanen begynder at ødelægge epitelet - i blodkarrene, der forårsager atherosclerose (og dette er en af ​​de mulige årsager) - i galdeblæren, forårsager eller bidrager cholesterosis galdeblæren eller galdesten sygdom, - i maven, forårsager mavesår - i duodenum, der forårsager sår på tolvfingertarmen (også at være kræftfremkaldende lithocholsyre kan forårsage tarm kræftpatienter, Som fjernet galdeblæren), hvorfor det er nødvendigt at foretage biokorrektsiya BN aterosklerose og forebyggelse af aterosklerose, sår i maven og duodenum, og til forebyggelse af mavesår og duodenum, i GBC, og cholelithiasis efter kolecystektomi;
k) formindskes udskilles i galden af ​​bilirubin, cholesterol, metabolisme af kønshormoner produkter, skjoldbruskkirtlen og binyrerne (som derfor er det vigtigt at justere BN før ordination hormonsubstitutionsbehandling);
k) nedsætter aktiveringen af ​​tarmmotilitet, hvilket normalt fører til forstoppelse;
m) reducerer udskillelsen af ​​salte af tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg osv.), plantesteroider, giftstoffer, medicin (og i virkeligheden anvendes 70% af lægemidlerne og giftige stoffer gennem leveren og filtreres ikke af nyrerne) og giftige stoffer (derfor er det nødvendigt at indstille BN, før der ordineres et hepatotoksisk stof)
n) indholdet af immunoglobulinerne A og M, som har en bakteriostatisk virkning, reduceres;
a) nedsat sekretion af slim, som forhindrer bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene (således er der en stigning af bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene - hvorfor det er nødvendigt at justere BN i syndromet af bakteriel overvækst, og dette er blot en af ​​grundene...);
f) reduktion af galde fører til forstyrrelser tildeling cholecystokinin og secretin, biliær Apparatet fungerer parallelt med bugspytkirtlen og cerebral fase regulering af dets aktivitet udføres i den duodenale område via cholecystokinin og secretin, direkte eller indirekte via vagal vej, er synkronisering motor KDP med sekretion systemet tilvejebringes gennem system: galde galdesyrer - irritation af slimhinden i duodenum - frigivelse af motilin - induktion af duodenumets bevægelighed. og tildeling af cholecystokinin og secretin forstyrret funktion af systemet, og som et resultat overtrædes induktionsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (patienten en følelse af tunghed i epigastriske);
p) faldende udskillelse af phospholipider, der er involveret i kolesterol solubilisering, og som beskytter epitelet i galdevejene, galde reducerer cytotoksicitet;

Disse krænkelser medfører også ændringer i sammensætningen og kvantitative indikatorer for intestinal normalflora, idet den bakteriostatiske og baktericide virkning af galdesyrer falder, og udnyttelsen af ​​kolesterol fra afføring fra tarmen falder.
Med et fald i indholdet af galdesyrer i kroppen opstår der atrofi af tarmens villi, de bliver mindre og mindre, og absorptionen forringes og forværres (og det er en anden årsag til dårlig absorption, fx calcium).
Som du kan se, falder patienten i en ond cirkel - en overtrædelse af absorption fører til en krænkelse af galdesyrens enterohepatiske kredsløb. Denne overtrædelse øger galdeinsufficiens, og begge processer forværres.
Således førende patogenetisk link i udviklingen biliær Failure (BN) hos patienter med tarmsygdomme er forskellen fysiologiske kæde enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, som opstår, når en fuld absorption af galdesyrer og galdesyrer nysyntetiserede ikke har tid til at kompensere for manglen. I tarmsygdomme er motorfunktionen i galdevejen også ofte forringet, hvilket igen forværrer galdesyrens mangel.
Således som BN'et selv forværrer forstyrrelser i tarmaktiviteten, forværre disse overtrædelser BN. dvs. på forsiden af ​​en gradvis "rullende ind i pit af kroniske sygdomme og styrkelse af BN."

3. Mikrofloraen i mave-tarmkanalen (GIT) og leveren interagerer uløseligt med processerne for afgiftning af kroppen. Mikrobiotaen i biofilmens sammensætning kommer først i kontakt og efterfølgende metaboliske reaktioner med alle stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, vand eller luft. Mikrobiotaen omdanner kemikalier til ikke-toksiske slutprodukter eller mellemforbindelser, der let ødelægges i leveren og derefter fjernes fra kroppen.
I kroppen er der to vigtigste afgiftende organ - lever, udfører beskyttelse af en organisme ved oxidationsreaktioner og mikroflora i fordøjelseskanalen, anvendelse til disse formål hydrolytiske recovery processer. Overtrædelse af samspillet mellem disse systemer fører til fælles funktionelle og strukturelle ændringer i sig selv og kroppen som helhed.
Derfor kan den enterohepatiske cirkulation af forskellige organiske og uorganiske forbindelser uden overdrivelse tilskrives de kardinale homeostatiske mekanismer. Reduktion af afgiftningsfunktionen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaget af forskellige patogener (medicin, mad, stress osv.) Øger belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse betingelser bidrager til forekomsten af ​​metaboliske og strukturelle ændringer i den.
Når ubalance microecology fordøjelseskanalen forøget andel af potentielt patogene gramnegative bakterier føre til betydelig akkumulering af endotoksin i lumen af ​​tarmen. Sidstnævnte, trænger gennem tarmslimhinden i det lokale kredsløbssystem, og derefter gennem portåren til leveren, forårsage skade på hepatocyt eller potensere de skadelige virkninger af andre giftstoffer. 90% af alle endotoksiner frigives ved valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner beskadiger cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsager fragmentering af nukleinsyrer, inducerer dannelsen af ​​friradikaloxidationsprodukter, initierer apoptose etc.

4. Det er meget vigtigt for dig, at både hepatosan og enterosan (i modsætning til statiner) påvirker begge enzymsystemer - på den ene side reducerer de HMG-CoA-reduktaseaktiviteten, og på den anden side (og det er vigtigt) øger de aktivitet (og i Hepatosan er denne virkning mere udtalt) 7a-hydroxylase, og sidstnævnte betyder en meget aktiv oversættelse af cholesterol til galdesyrer, hvilket eliminerer BN.
5. Det er også vigtigt, at indeholder en lille mængde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoxycholsyre, hvilket øger den samlede pulje af galdesyrer, og gendanner Enterosan enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, og den sidste - Enterosan blokering absorption af cholesterol i tarmen, som også bidrager til at sænke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskab af Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan og Ursofalk), der kan reducere kolesterol på i tarmen, men har ingen kontrol over dens indhold i blodet).
6. Du også meget vigtigt, at Enterosan enzymatiske midler (standardiserede som en medicin til den enzymatiske aktivitet) og indeholder proteolytiske enzymer og amylaser, genskaber membran fordøjelse omfatter Tauro-Tauro-cholsyre og chenodeoxycholsyre syrer og derved øge puljen af ​​galdesyrer og lette fordøjelse fedtstoffer hjælper med at genoprette den intestinale normale flora, mens de syre mucopolysaccharider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen og på grund af sialomuciner genopretter intestinal præepithelial barriere, og også Enterosan genopretter tarmepitellaget og genopretter intestinal villi, og dette genskaber absorption af næringsstoffer og absorption af mineraler, herunder calcium.

7. I Rusland i dag er tre luminarier på dette område professor Ivanchenkova RA, Institut for Gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Centralforskningsinstitut for Gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkendte ledere i det medicinske miljø, og efter min mening har Ivanchenko R.A. er den største forsker i behandling af patienter med kolelithiasis (JCB) og galdeblærekolesterose (CGI) ikke kun i Rusland, men også i verden - unge læger studerer fra hendes bøger.
8. Fremgangsmåde jeg foreslå dig Ivanchenkova Professor Rima Alexandrowna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 min før måltid + overnight Ursofalk (eller Ursosan - blot betragtes som Ursofalk effektiv.) 10 mg pr. kg legemsvægt i 60 dage, derefter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før måltider + natten over Ursofalk 10 mg pr. kg vægt i 30 dage. Ultralydskontrol og lipidkontrol. Hvis du og lægen ser en positiv udvikling ved hjælp af ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg pr. Kg vægt før den bitre ende. Efter rensning af galdeblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for at forhindre dannelsen af ​​polypper.
I gennemsnit opløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten af ​​metoden er 85%.
Denne teknik ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.

9. 80% af patienterne med kolesterose ZHP har comorbiditeter, der udvikler sig dag for dag, og det er normalt arteriel hypertension med koronararteriesygdom og diabetes, metabolisk syndrom, hvis hovedsymptom er alkoholfri fedtsygdom.

I dag er det umuligt effektivt at behandle gastroenterologiske, kardiologiske, infektionssygdomme, idet der ikke tages hensyn til en sådan lidelse hos en patient som galdefejl.
Kan ikke behandles korrekt uden hensyntagen overtrædelsen uden at tage den fysiologiske rolle af galde og galdesyrer, fysiologiske rolle hepatocytter, Kupffer og sinusformede celler i lever, den fysiologiske rolle af den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer og phospholipider, den fysiologiske rolle preepitelialnogo beskyttende intestinale barriere epithelial beskyttende intestinale barriere postepithelial barriere og tarm lymfesystem, den fysiologiske rolle af parietal fordøjelse og intestinal mikroflora.
Så hvis alt dette tages i betragtning, så kommer vi til konceptet - for at behandle patienten, ikke sygdommen, og også ved at analysere alt dette begynder vi at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, frem for at basere sig på behandlingsstandarderne.

1. biliær insufficiens - denne polietiologichesky symptom karakteristisk for størstedelen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket patogenetisk link i hvis udvikling er ændringen i mængden af ​​galde og krævede produktionshastighed reduktion af galdesyrer ind i tarmen i 1 time efter indgivelse af stimulus.
Grundlæggeren af ​​begrebet BN - biliær insufficiens, er professor, æret doktor i Rusland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sygdomme forårsager galdefejl?
Takket være det videnskabelige arbejde fra specialisterne fra MNTO "Granit", der udførte præduodenal lyd, der forresten næsten forsvandt fra vores medicin, blev mere end 3000 patienter diagnosticeret med følgende sygdomme, hvor der forekommer galdeinsufficiens:
A. Sygdomme, der afbryder den enterohepatiske omsætning af galdesyrer -
• dysbakteriose og malabsorption
• duodenalt sår - BN forekommer i 50% af tilfældene
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis,
• irritabelt tarmsyndrom - BN forekommer i 72% af tilfældene,
• tilstand forbundet med tarmresektion
• tilstand forbundet med tarm- og galdefistler
B. Overtrædelse af neurohumoral regulering af galdannelsesprocesser
og galdesekretion -
• kronisk gastritis og kronisk doudenitis - BN forekommer i 74% af tilfældene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% af tilfældene
• kronisk pankreatitis - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (mere end 10 år) tilfælde,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% af tilfældene,
• gallsten sygdom - BN forekommer i 88% af tilfældene
B. Forstyrret koncentrationsfunktion af galdesyrer -
• kronisk ikke-kalkuleret og kalkuleret cholecystitis - BN forekommer i 90% af tilfældene,
• tilstand efter cholecystektomi - BN forekommer i 87% af tilfældene,
G. Overtrædelse af syntesen af ​​galdesyrer -
• akut viral hepatitis og HbsAg transport - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Kronisk hepatitis B og C-BN forekommer i 88% og 87% af tilfældene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% af tilfældene.

Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsufficiens sig:
• intolerance over for fede fødevarer og steatorrhea
• vægttab,
• hypovitaminose af fedtopløselige vitaminer,
• dannelsen af ​​gallsten sygdom
i alvorlige tilfælde:
• hæmatopi og osteoporose
2. Den vigtigste kilde til "produktion" af kolesterol i vores land er leveren. Den beskæftiger to enzymsystemer af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG-CoA-reduktase), hvorigennem syntesen af ​​cholesterol i leveren, og 7a-hydroxylase, hvorigennem "overførsel" af kolesterol, og at det var når det syntetiseres af leveren og det der kommer fra mad til galdesyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilde til galdesyresyntese. Glut blodcholesterol og galde er resultatet af forøgelse af aktiviteten af ​​3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduktion 7a-hydroxylaseaktivitet i leveren. Således små galdesyrer at opretholde kolesterol i opløst tilstand, hvorved udfældning cholesterol producerer kolesterol sten (sand) i galdeblæren (galdegangene). Sædvanligvis ved at øge aktiviteten af ​​HMG-CoA reduktasehæmmere anden grund (det er stadig at blive udforsket) 7a-hydroxylaseaktivitet dråber. Således observerer vi to differentierede processer - kolesterol syntese øges, men galdesyresyntese falder.
Dette fører til en hel kaskade af overtrædelser -
rheologiske egenskaber ved galdskift; ændre de fysisk-kolloidale egenskaber galde -
et slam kommer fra begyndelsen - kondenseret galde, så kommer sand frem og derefter sten;
falder pool af galdesyrer; enterohepatisk omsætning af galdesyrer forstyrres.
Disse overtrædelser fører til følgende overtrædelser -
a) nedsætter aktiveringen af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer (det er derfor, at ordinerer enzympræparater, det er først nødvendigt at eliminere BN)
b) aktiveringen af ​​lipase reduceres, hvilket fører til et fald i hydrolyse og absorption af produkterne med fedtfordøjelse
c) fedtopløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårligt (derfor er det nødvendigt at justere BN) før der ordineres vitaminer.
g) at nedsætte absorptionen af ​​calcium, magnesium og dr.mineralov (hvilket er grunden før udpege narkotika Ca, Mg, osv, skal justeres BN) og især en konsekvens af D-vitaminmangel er en forstyrrelse af calciumindtagelse, calciumabsorptionen overtrædelse markant patologi af sekretion og den pankreatiske sekretoriske funktion, LCD og lecithin danne en calciumholdige miceller, disse miceller fungerer svarende til den i miceller transporterer olier, en direkte vej LCD deltage i calciumtransport indirekte absorption ka tsiya systemet påvirker sekretion og til dels gennem fordøjelse og udskillelse af D-vitamin, så deoxycholsyre kan binde vitamin D og dets transport gennem tarmvæggen, derudover galde er den vigtigste udskillelsesvej fra kroppen af ​​D-vitamin.;
e) forringer transporten af ​​vand og elektrolytter i små og tyktarmen
e) som galde indeholder betydelige mængder af natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaktion, og dermed reducere mængden af ​​galde i kroppen og reduktion i mængden af ​​ioner af natrium og kalium - reducerer dens alkaliske, dvs. reduceret neutralisering sure chymus kommer fra maven til tolvfingertarmen 12 (LCD interagere med pancreaslipase, lipasen for at skabe et optimalt pH på 6,0, hvor pH af den intraluminale KDP, denne egenskab er især vigtigt at vedligeholde fordøjelsen i duodenum på et normalt niveau under processer ved forhøjet forsuring syre-patologi - gastroduodenitis, duodenalsår) og intestinal medium pH-ændring ændrer profilen af ​​normal flora og konditionelt patogene tarmmikroflora (hvilket er grunden tildele probiotiske og det er nødvendigt at justere BN);
g) dramatisk hindrer absorptionen af ​​hydrofobe forbindelser er ikke kun fravær af LCD, men hytten præcise forsuring af duodenum samt bakteriel forurening, som reducerer absorptionen af ​​hydrofobe stoffer til næsten nul (og dette er en anden grund, hvorfor det er nødvendigt at foretage korrektion af BN i syndromet af overskydende bakteriel vækst - SIBR);
h) på den anden side, en bakteriel faktor i ARIS fører til for tidlig dekonjugering LCD og LCD bliver mulighed absorption over tarmen overfladeabsorption skyldes passiv transport (normalt udføres primært i den distale tyndtarm og tyktarmen ved indvirkning af den normale mikroflora ), sådan fænomen, på den ene side medfører mangel LCD hulrum og fordøjelsesforstyrrelser, på den anden - stimulerer sekretoriske processer (sekundær LCD langsom absorption af vand og NaCl, stimulerer udskillelsen af ​​kalium), forstærkende AET motilitet, hvilket fører til udviklingen af ​​diarré (og dette er en anden grund til, at det er nødvendigt at foretage korrektion af BN med ARIS);
og) forhastet og overdreven dekonjugering LCD forøger indholdet af lithocholsyre (selv en lille stigning er ikke ønskeligt), som overvinder den intestinale barriere og komme ind i blodbanen begynder at ødelægge epitelet - i blodkarrene, der forårsager atherosclerose (og dette er en af ​​de mulige årsager) - i galdeblæren, forårsager eller bidrager cholesterosis galdeblæren eller galdesten sygdom, - i maven, forårsager mavesår - i duodenum, der forårsager sår på tolvfingertarmen (også at være kræftfremkaldende lithocholsyre kan forårsage tarm kræftpatienter, Som fjernet galdeblæren), hvorfor det er nødvendigt at foretage biokorrektsiya BN aterosklerose og forebyggelse af aterosklerose, sår i maven og duodenum, og til forebyggelse af mavesår og duodenum, i GBC, og cholelithiasis efter kolecystektomi;
k) formindskes udskilles i galden af ​​bilirubin, cholesterol, metabolisme af kønshormoner produkter, skjoldbruskkirtlen og binyrerne (som derfor er det vigtigt at justere BN før ordination hormonsubstitutionsbehandling);
k) nedsætter aktiveringen af ​​tarmmotilitet, hvilket normalt fører til forstoppelse;
m) reducerer udskillelsen af ​​salte af tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg osv.), plantesteroider, giftstoffer, medicin (og i virkeligheden anvendes 70% af lægemidlerne og giftige stoffer gennem leveren og filtreres ikke af nyrerne) og giftige stoffer (derfor er det nødvendigt at indstille BN, før der ordineres et hepatotoksisk stof)
n) indholdet af immunoglobulinerne A og M, som har en bakteriostatisk virkning, reduceres;
a) nedsat sekretion af slim, som forhindrer bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene (således er der en stigning af bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene - hvorfor det er nødvendigt at justere BN i syndromet af bakteriel overvækst, og dette er blot en af ​​grundene...);
f) reduktion af galde fører til forstyrrelser tildeling cholecystokinin og secretin, biliær Apparatet fungerer parallelt med bugspytkirtlen og cerebral fase regulering af dets aktivitet udføres i den duodenale område via cholecystokinin og secretin, direkte eller indirekte via vagal vej, er synkronisering motor KDP med sekretion systemet tilvejebringes gennem system: galde galdesyrer - irritation af slimhinden i duodenum - frigivelse af motilin - induktion af duodenumets bevægelighed. og tildeling af cholecystokinin og secretin forstyrret funktion af systemet, og som et resultat overtrædes induktionsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (patienten en følelse af tunghed i epigastriske);
p) faldende udskillelse af phospholipider, der er involveret i kolesterol solubilisering, og som beskytter epitelet i galdevejene, galde reducerer cytotoksicitet;

Disse krænkelser medfører også ændringer i sammensætningen og kvantitative indikatorer for intestinal normalflora, idet den bakteriostatiske og baktericide virkning af galdesyrer falder, og udnyttelsen af ​​kolesterol fra afføring fra tarmen falder.
Med et fald i indholdet af galdesyrer i kroppen opstår der atrofi af tarmens villi, de bliver mindre og mindre, og absorptionen forringes og forværres (og det er en anden årsag til dårlig absorption, fx calcium).
Som du kan se, falder patienten i en ond cirkel - en overtrædelse af absorption fører til en krænkelse af galdesyrens enterohepatiske kredsløb. Denne overtrædelse øger galdeinsufficiens, og begge processer forværres.
Således førende patogenetisk link i udviklingen biliær Failure (BN) hos patienter med tarmsygdomme er forskellen fysiologiske kæde enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, som opstår, når en fuld absorption af galdesyrer og galdesyrer nysyntetiserede ikke har tid til at kompensere for manglen. I tarmsygdomme er motorfunktionen i galdevejen også ofte forringet, hvilket igen forværrer galdesyrens mangel.
Således som BN'et selv forværrer forstyrrelser i tarmaktiviteten, forværre disse overtrædelser BN. dvs. på forsiden af ​​en gradvis "rullende ind i pit af kroniske sygdomme og styrkelse af BN."

3. Mikrofloraen i mave-tarmkanalen (GIT) og leveren interagerer uløseligt med processerne for afgiftning af kroppen. Mikrobiotaen i biofilmens sammensætning kommer først i kontakt og efterfølgende metaboliske reaktioner med alle stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, vand eller luft. Mikrobiotaen omdanner kemikalier til ikke-toksiske slutprodukter eller mellemforbindelser, der let ødelægges i leveren og derefter fjernes fra kroppen.
I kroppen er der to vigtigste afgiftende organ - lever, udfører beskyttelse af en organisme ved oxidationsreaktioner og mikroflora i fordøjelseskanalen, anvendelse til disse formål hydrolytiske recovery processer. Overtrædelse af samspillet mellem disse systemer fører til fælles funktionelle og strukturelle ændringer i sig selv og kroppen som helhed.
Derfor kan den enterohepatiske cirkulation af forskellige organiske og uorganiske forbindelser uden overdrivelse tilskrives de kardinale homeostatiske mekanismer. Reduktion af afgiftningsfunktionen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaget af forskellige patogener (medicin, mad, stress osv.) Øger belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse betingelser bidrager til forekomsten af ​​metaboliske og strukturelle ændringer i den.
Når ubalance microecology fordøjelseskanalen forøget andel af potentielt patogene gramnegative bakterier føre til betydelig akkumulering af endotoksin i lumen af ​​tarmen. Sidstnævnte, trænger gennem tarmslimhinden i det lokale kredsløbssystem, og derefter gennem portåren til leveren, forårsage skade på hepatocyt eller potensere de skadelige virkninger af andre giftstoffer. 90% af alle endotoksiner frigives ved valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner beskadiger cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsager fragmentering af nukleinsyrer, inducerer dannelsen af ​​friradikaloxidationsprodukter, initierer apoptose etc.

4. Det er meget vigtigt for dig, at både hepatosan og enterosan (i modsætning til statiner) påvirker begge enzymsystemer - på den ene side reducerer de HMG-CoA-reduktaseaktiviteten, og på den anden side (og det er vigtigt) øger de aktivitet (og i Hepatosan er denne virkning mere udtalt) 7a-hydroxylase, og sidstnævnte betyder en meget aktiv oversættelse af cholesterol til galdesyrer, hvilket eliminerer BN.
5. Det er også vigtigt, at indeholder en lille mængde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoxycholsyre, hvilket øger den samlede pulje af galdesyrer, og gendanner Enterosan enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, og den sidste - Enterosan blokering absorption af cholesterol i tarmen, som også bidrager til at sænke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskab af Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan og Ursofalk), der kan reducere kolesterol på i tarmen, men har ingen kontrol over dens indhold i blodet).
6. Du også meget vigtigt, at Enterosan enzymatiske midler (standardiserede som en medicin til den enzymatiske aktivitet) og indeholder proteolytiske enzymer og amylaser, genskaber membran fordøjelse omfatter Tauro-Tauro-cholsyre og chenodeoxycholsyre syrer og derved øge puljen af ​​galdesyrer og lette fordøjelse fedtstoffer hjælper med at genoprette den intestinale normale flora, mens de syre mucopolysaccharider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen og på grund af sialomuciner genopretter intestinal præepithelial barriere, og også Enterosan genopretter tarmepitellaget og genopretter intestinal villi, og dette genskaber absorption af næringsstoffer og absorption af mineraler, herunder calcium.

7. I Rusland i dag er tre luminarier på dette område professor Ivanchenkova RA, Institut for Gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Centralforskningsinstitut for Gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkendte ledere i det medicinske miljø, og efter min mening har Ivanchenko R.A. er den største forsker i behandling af patienter med kolelithiasis (JCB) og galdeblærekolesterose (CGI) ikke kun i Rusland, men også i verden - unge læger studerer fra hendes bøger.
8. Fremgangsmåde jeg foreslå dig Ivanchenkova Professor Rima Alexandrowna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 min før måltid + overnight Ursofalk (eller Ursosan - blot betragtes som Ursofalk effektiv.) 10 mg pr. kg legemsvægt i 60 dage, derefter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før måltider + natten over Ursofalk 10 mg pr. kg vægt i 30 dage. Ultralydskontrol og lipidkontrol. Hvis du og lægen ser en positiv udvikling ved hjælp af ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg pr. Kg vægt før den bitre ende. Efter rensning af galdeblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for at forhindre dannelsen af ​​polypper.
I gennemsnit opløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten af ​​metoden er 85%.
Denne teknik ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.

9. 80% af patienterne med kolesterose ZHP har comorbiditeter, der udvikler sig dag for dag, og det er normalt arteriel hypertension med koronararteriesygdom og diabetes, metabolisk syndrom, hvis hovedsymptom er alkoholfri fedtsygdom.

I dag er det umuligt effektivt at behandle gastroenterologiske, kardiologiske, infektionssygdomme, idet der ikke tages hensyn til en sådan lidelse hos en patient som galdefejl.
Kan ikke behandles korrekt uden hensyntagen overtrædelsen uden at tage den fysiologiske rolle af galde og galdesyrer, fysiologiske rolle hepatocytter, Kupffer og sinusformede celler i lever, den fysiologiske rolle af den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer og phospholipider, den fysiologiske rolle preepitelialnogo beskyttende intestinale barriere epithelial beskyttende intestinale barriere postepithelial barriere og tarm lymfesystem, den fysiologiske rolle af parietal fordøjelse og intestinal mikroflora.
Så hvis alt dette tages i betragtning, så kommer vi til konceptet - for at behandle patienten, ikke sygdommen, og også ved at analysere alt dette begynder vi at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, frem for at basere sig på behandlingsstandarderne.

1. biliær insufficiens - denne polietiologichesky symptom karakteristisk for størstedelen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket patogenetisk link i hvis udvikling er ændringen i mængden af ​​galde og krævede produktionshastighed reduktion af galdesyrer ind i tarmen i 1 time efter indgivelse af stimulus.
Grundlæggeren af ​​begrebet BN - biliær insufficiens, er professor, æret doktor i Rusland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sygdomme forårsager galdefejl?
Takket være det videnskabelige arbejde fra specialisterne fra MNTO "Granit", der udførte præduodenal lyd, der forresten næsten forsvandt fra vores medicin, blev mere end 3000 patienter diagnosticeret med følgende sygdomme, hvor der forekommer galdeinsufficiens:
A. Sygdomme, der afbryder den enterohepatiske omsætning af galdesyrer -
• dysbakteriose og malabsorption
• duodenalt sår - BN forekommer i 50% af tilfældene
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis,
• irritabelt tarmsyndrom - BN forekommer i 72% af tilfældene,
• tilstand forbundet med tarmresektion
• tilstand forbundet med tarm- og galdefistler
B. Overtrædelse af neurohumoral regulering af galdannelsesprocesser
og galdesekretion -
• kronisk gastritis og kronisk doudenitis - BN forekommer i 74% af tilfældene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% af tilfældene
• kronisk pankreatitis - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (mere end 10 år) tilfælde,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% af tilfældene,
• gallsten sygdom - BN forekommer i 88% af tilfældene
B. Forstyrret koncentrationsfunktion af galdesyrer -
• kronisk ikke-kalkuleret og kalkuleret cholecystitis - BN forekommer i 90% af tilfældene,
• tilstand efter cholecystektomi - BN forekommer i 87% af tilfældene,
G. Overtrædelse af syntesen af ​​galdesyrer -
• akut viral hepatitis og HbsAg transport - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Kronisk hepatitis B og C-BN forekommer i 88% og 87% af tilfældene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% af tilfældene.

Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsufficiens sig:
• intolerance over for fede fødevarer og steatorrhea
• vægttab,
• hypovitaminose af fedtopløselige vitaminer,
• dannelsen af ​​gallsten sygdom
i alvorlige tilfælde:
• hæmatopi og osteoporose
2. Den vigtigste kilde til "produktion" af kolesterol i vores land er leveren. Den beskæftiger to enzymsystemer af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG-CoA-reduktase), hvorigennem syntesen af ​​cholesterol i leveren, og 7a-hydroxylase, hvorigennem "overførsel" af kolesterol, og at det var når det syntetiseres af leveren og det der kommer fra mad til galdesyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilde til galdesyresyntese. Glut blodcholesterol og galde er resultatet af forøgelse af aktiviteten af ​​3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduktion 7a-hydroxylaseaktivitet i leveren. Således små galdesyrer at opretholde kolesterol i opløst tilstand, hvorved udfældning cholesterol producerer kolesterol sten (sand) i galdeblæren (galdegangene). Sædvanligvis ved at øge aktiviteten af ​​HMG-CoA reduktasehæmmere anden grund (det er stadig at blive udforsket) 7a-hydroxylaseaktivitet dråber. Således observerer vi to differentierede processer - kolesterol syntese øges, men galdesyresyntese falder.
Dette fører til en hel kaskade af overtrædelser -
rheologiske egenskaber ved galdskift; ændre de fysisk-kolloidale egenskaber galde -
et slam kommer fra begyndelsen - kondenseret galde, så kommer sand frem og derefter sten;
falder pool af galdesyrer; enterohepatisk omsætning af galdesyrer forstyrres.
Disse overtrædelser fører til følgende overtrædelser -
a) nedsætter aktiveringen af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer (det er derfor, at ordinerer enzympræparater, det er først nødvendigt at eliminere BN)
b) aktiveringen af ​​lipase reduceres, hvilket fører til et fald i hydrolyse og absorption af produkterne med fedtfordøjelse
c) fedtopløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårligt (derfor er det nødvendigt at justere BN) før der ordineres vitaminer.
g) at nedsætte absorptionen af ​​calcium, magnesium og dr.mineralov (hvilket er grunden før udpege narkotika Ca, Mg, osv, skal justeres BN) og især en konsekvens af D-vitaminmangel er en forstyrrelse af calciumindtagelse, calciumabsorptionen overtrædelse markant patologi af sekretion og den pankreatiske sekretoriske funktion, LCD og lecithin danne en calciumholdige miceller, disse miceller fungerer svarende til den i miceller transporterer olier, en direkte vej LCD deltage i calciumtransport indirekte absorption ka tsiya systemet påvirker sekretion og til dels gennem fordøjelse og udskillelse af D-vitamin, så deoxycholsyre kan binde vitamin D og dets transport gennem tarmvæggen, derudover galde er den vigtigste udskillelsesvej fra kroppen af ​​D-vitamin.;
e) forringer transporten af ​​vand og elektrolytter i små og tyktarmen
e) som galde indeholder betydelige mængder af natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaktion, og dermed reducere mængden af ​​galde i kroppen og reduktion i mængden af ​​ioner af natrium og kalium - reducerer dens alkaliske, dvs. reduceret neutralisering sure chymus kommer fra maven til tolvfingertarmen 12 (LCD interagere med pancreaslipase, lipasen for at skabe et optimalt pH på 6,0, hvor pH af den intraluminale KDP, denne egenskab er især vigtigt at vedligeholde fordøjelsen i duodenum på et normalt niveau under processer ved forhøjet forsuring syre-patologi - gastroduodenitis, duodenalsår) og intestinal medium pH-ændring ændrer profilen af ​​normal flora og konditionelt patogene tarmmikroflora (hvilket er grunden tildele probiotiske og det er nødvendigt at justere BN);
g) dramatisk hindrer absorptionen af ​​hydrofobe forbindelser er ikke kun fravær af LCD, men hytten præcise forsuring af duodenum samt bakteriel forurening, som reducerer absorptionen af ​​hydrofobe stoffer til næsten nul (og dette er en anden grund, hvorfor det er nødvendigt at foretage korrektion af BN i syndromet af overskydende bakteriel vækst - SIBR);
h) på den anden side, en bakteriel faktor i ARIS fører til for tidlig dekonjugering LCD og LCD bliver mulighed absorption over tarmen overfladeabsorption skyldes passiv transport (normalt udføres primært i den distale tyndtarm og tyktarmen ved indvirkning af den normale mikroflora ), sådan fænomen, på den ene side medfører mangel LCD hulrum og fordøjelsesforstyrrelser, på den anden - stimulerer sekretoriske processer (sekundær LCD langsom absorption af vand og NaCl, stimulerer udskillelsen af ​​kalium), forstærkende AET motilitet, hvilket fører til udviklingen af ​​diarré (og dette er en anden grund til, at det er nødvendigt at foretage korrektion af BN med ARIS);
og) forhastet og overdreven dekonjugering LCD forøger indholdet af lithocholsyre (selv en lille stigning er ikke ønskeligt), som overvinder den intestinale barriere og komme ind i blodbanen begynder at ødelægge epitelet - i blodkarrene, der forårsager atherosclerose (og dette er en af ​​de mulige årsager) - i galdeblæren, forårsager eller bidrager cholesterosis galdeblæren eller galdesten sygdom, - i maven, forårsager mavesår - i duodenum, der forårsager sår på tolvfingertarmen (også at være kræftfremkaldende lithocholsyre kan forårsage tarm kræftpatienter, Som fjernet galdeblæren), hvorfor det er nødvendigt at foretage biokorrektsiya BN aterosklerose og forebyggelse af aterosklerose, sår i maven og duodenum, og til forebyggelse af mavesår og duodenum, i GBC, og cholelithiasis efter kolecystektomi;
k) formindskes udskilles i galden af ​​bilirubin, cholesterol, metabolisme af kønshormoner produkter, skjoldbruskkirtlen og binyrerne (som derfor er det vigtigt at justere BN før ordination hormonsubstitutionsbehandling);
k) nedsætter aktiveringen af ​​tarmmotilitet, hvilket normalt fører til forstoppelse;
m) reducerer udskillelsen af ​​salte af tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg osv.), plantesteroider, giftstoffer, medicin (og i virkeligheden anvendes 70% af lægemidlerne og giftige stoffer gennem leveren og filtreres ikke af nyrerne) og giftige stoffer (derfor er det nødvendigt at indstille BN, før der ordineres et hepatotoksisk stof)
n) indholdet af immunoglobulinerne A og M, som har en bakteriostatisk virkning, reduceres;
a) nedsat sekretion af slim, som forhindrer bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene (således er der en stigning af bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene - hvorfor det er nødvendigt at justere BN i syndromet af bakteriel overvækst, og dette er blot en af ​​grundene...);
f) reduktion af galde fører til forstyrrelser tildeling cholecystokinin og secretin, biliær Apparatet fungerer parallelt med bugspytkirtlen og cerebral fase regulering af dets aktivitet udføres i den duodenale område via cholecystokinin og secretin, direkte eller indirekte via vagal vej, er synkronisering motor KDP med sekretion systemet tilvejebringes gennem system: galde galdesyrer - irritation af slimhinden i duodenum - frigivelse af motilin - induktion af duodenumets bevægelighed. og tildeling af cholecystokinin og secretin forstyrret funktion af systemet, og som et resultat overtrædes induktionsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (patienten en følelse af tunghed i epigastriske);
p) faldende udskillelse af phospholipider, der er involveret i kolesterol solubilisering, og som beskytter epitelet i galdevejene, galde reducerer cytotoksicitet;

Disse krænkelser medfører også ændringer i sammensætningen og kvantitative indikatorer for intestinal normalflora, idet den bakteriostatiske og baktericide virkning af galdesyrer falder, og udnyttelsen af ​​kolesterol fra afføring fra tarmen falder.
Med et fald i indholdet af galdesyrer i kroppen opstår der atrofi af tarmens villi, de bliver mindre og mindre, og absorptionen forringes og forværres (og det er en anden årsag til dårlig absorption, fx calcium).
Som du kan se, falder patienten i en ond cirkel - en overtrædelse af absorption fører til en krænkelse af galdesyrens enterohepatiske kredsløb. Denne overtrædelse øger galdeinsufficiens, og begge processer forværres.
Således førende patogenetisk link i udviklingen biliær Failure (BN) hos patienter med tarmsygdomme er forskellen fysiologiske kæde enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, som opstår, når en fuld absorption af galdesyrer og galdesyrer nysyntetiserede ikke har tid til at kompensere for manglen. I tarmsygdomme er motorfunktionen i galdevejen også ofte forringet, hvilket igen forværrer galdesyrens mangel.
Således som BN'et selv forværrer forstyrrelser i tarmaktiviteten, forværre disse overtrædelser BN. dvs. på forsiden af ​​en gradvis "rullende ind i pit af kroniske sygdomme og styrkelse af BN."

3. Mikrofloraen i mave-tarmkanalen (GIT) og leveren interagerer uløseligt med processerne for afgiftning af kroppen. Mikrobiotaen i biofilmens sammensætning kommer først i kontakt og efterfølgende metaboliske reaktioner med alle stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, vand eller luft. Mikrobiotaen omdanner kemikalier til ikke-toksiske slutprodukter eller mellemforbindelser, der let ødelægges i leveren og derefter fjernes fra kroppen.
I kroppen er der to vigtigste afgiftende organ - lever, udfører beskyttelse af en organisme ved oxidationsreaktioner og mikroflora i fordøjelseskanalen, anvendelse til disse formål hydrolytiske recovery processer. Overtrædelse af samspillet mellem disse systemer fører til fælles funktionelle og strukturelle ændringer i sig selv og kroppen som helhed.
Derfor kan den enterohepatiske cirkulation af forskellige organiske og uorganiske forbindelser uden overdrivelse tilskrives de kardinale homeostatiske mekanismer. Reduktion af afgiftningsfunktionen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaget af forskellige patogener (medicin, mad, stress osv.) Øger belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse betingelser bidrager til forekomsten af ​​metaboliske og strukturelle ændringer i den.
Når ubalance microecology fordøjelseskanalen forøget andel af potentielt patogene gramnegative bakterier føre til betydelig akkumulering af endotoksin i lumen af ​​tarmen. Sidstnævnte, trænger gennem tarmslimhinden i det lokale kredsløbssystem, og derefter gennem portåren til leveren, forårsage skade på hepatocyt eller potensere de skadelige virkninger af andre giftstoffer. 90% af alle endotoksiner frigives ved valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner beskadiger cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsager fragmentering af nukleinsyrer, inducerer dannelsen af ​​friradikaloxidationsprodukter, initierer apoptose etc.

4. Det er meget vigtigt for dig, at både hepatosan og enterosan (i modsætning til statiner) påvirker begge enzymsystemer - på den ene side reducerer de HMG-CoA-reduktaseaktiviteten, og på den anden side (og det er vigtigt) øger de aktivitet (og i Hepatosan er denne virkning mere udtalt) 7a-hydroxylase, og sidstnævnte betyder en meget aktiv oversættelse af cholesterol til galdesyrer, hvilket eliminerer BN.
5. Det er også vigtigt, at indeholder en lille mængde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoxycholsyre, hvilket øger den samlede pulje af galdesyrer, og gendanner Enterosan enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, og den sidste - Enterosan blokering absorption af cholesterol i tarmen, som også bidrager til at sænke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskab af Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan og Ursofalk), der kan reducere kolesterol på i tarmen, men har ingen kontrol over dens indhold i blodet).
6. Du også meget vigtigt, at Enterosan enzymatiske midler (standardiserede som en medicin til den enzymatiske aktivitet) og indeholder proteolytiske enzymer og amylaser, genskaber membran fordøjelse omfatter Tauro-Tauro-cholsyre og chenodeoxycholsyre syrer og derved øge puljen af ​​galdesyrer og lette fordøjelse fedtstoffer hjælper med at genoprette den intestinale normale flora, mens de syre mucopolysaccharider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen og på grund af sialomuciner genopretter intestinal præepithelial barriere, og også Enterosan genopretter tarmepitellaget og genopretter intestinal villi, og dette genskaber absorption af næringsstoffer og absorption af mineraler, herunder calcium.

7. I Rusland i dag er tre luminarier på dette område professor Ivanchenkova RA, Institut for Gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Centralforskningsinstitut for Gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkendte ledere i det medicinske miljø, og efter min mening har Ivanchenko R.A. er den største forsker i behandling af patienter med kolelithiasis (JCB) og galdeblærekolesterose (CGI) ikke kun i Rusland, men også i verden - unge læger studerer fra hendes bøger.
8. Fremgangsmåde jeg foreslå dig Ivanchenkova Professor Rima Alexandrowna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 min før måltid + overnight Ursofalk (eller Ursosan - blot betragtes som Ursofalk effektiv.) 10 mg pr. kg legemsvægt i 60 dage, derefter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før måltider + natten over Ursofalk 10 mg pr. kg vægt i 30 dage. Ultralydskontrol og lipidkontrol. Hvis du og lægen ser en positiv udvikling ved hjælp af ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg pr. Kg vægt før den bitre ende. Efter rensning af galdeblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for at forhindre dannelsen af ​​polypper.
I gennemsnit opløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten af ​​metoden er 85%.
Denne teknik ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.

9. 80% af patienterne med kolesterose ZHP har comorbiditeter, der udvikler sig dag for dag, og det er normalt arteriel hypertension med koronararteriesygdom og diabetes, metabolisk syndrom, hvis hovedsymptom er alkoholfri fedtsygdom.

I dag er det umuligt effektivt at behandle gastroenterologiske, kardiologiske, infektionssygdomme, idet der ikke tages hensyn til en sådan lidelse hos en patient som galdefejl.
Kan ikke behandles korrekt uden hensyntagen overtrædelsen uden at tage den fysiologiske rolle af galde og galdesyrer, fysiologiske rolle hepatocytter, Kupffer og sinusformede celler i lever, den fysiologiske rolle af den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer og phospholipider, den fysiologiske rolle preepitelialnogo beskyttende intestinale barriere epithelial beskyttende intestinale barriere postepithelial barriere og tarm lymfesystem, den fysiologiske rolle af parietal fordøjelse og intestinal mikroflora.
Så hvis alt dette tages i betragtning, så kommer vi til konceptet - for at behandle patienten, ikke sygdommen, og også ved at analysere alt dette begynder vi at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, frem for at basere sig på behandlingsstandarderne.

1. biliær insufficiens - denne polietiologichesky symptom karakteristisk for størstedelen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket patogenetisk link i hvis udvikling er ændringen i mængden af ​​galde og krævede produktionshastighed reduktion af galdesyrer ind i tarmen i 1 time efter indgivelse af stimulus.
Grundlæggeren af ​​begrebet BN - biliær insufficiens, er professor, æret doktor i Rusland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sygdomme forårsager galdefejl?
Takket være det videnskabelige arbejde fra specialisterne fra MNTO "Granit", der udførte præduodenal lyd, der forresten næsten forsvandt fra vores medicin, blev mere end 3000 patienter diagnosticeret med følgende sygdomme, hvor der forekommer galdeinsufficiens:
A. Sygdomme, der afbryder den enterohepatiske omsætning af galdesyrer -
• dysbakteriose og malabsorption
• duodenalt sår - BN forekommer i 50% af tilfældene
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis,
• irritabelt tarmsyndrom - BN forekommer i 72% af tilfældene,
• tilstand forbundet med tarmresektion
• tilstand forbundet med tarm- og galdefistler
B. Overtrædelse af neurohumoral regulering af galdannelsesprocesser
og galdesekretion -
• kronisk gastritis og kronisk doudenitis - BN forekommer i 74% af tilfældene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% af tilfældene
• kronisk pankreatitis - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (mere end 10 år) tilfælde,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% af tilfældene,
• gallsten sygdom - BN forekommer i 88% af tilfældene
B. Forstyrret koncentrationsfunktion af galdesyrer -
• kronisk ikke-kalkuleret og kalkuleret cholecystitis - BN forekommer i 90% af tilfældene,
• tilstand efter cholecystektomi - BN forekommer i 87% af tilfældene,
G. Overtrædelse af syntesen af ​​galdesyrer -
• akut viral hepatitis og HbsAg transport - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Kronisk hepatitis B og C-BN forekommer i 88% og 87% af tilfældene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% af tilfældene.

Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsufficiens sig:
• intolerance over for fede fødevarer og steatorrhea
• vægttab,
• hypovitaminose af fedtopløselige vitaminer,
• dannelsen af ​​gallsten sygdom
i alvorlige tilfælde:
• hæmatopi og osteoporose
2. Den vigtigste kilde til "produktion" af kolesterol i vores land er leveren. Den beskæftiger to enzymsystemer af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG-CoA-reduktase), hvorigennem syntesen af ​​cholesterol i leveren, og 7a-hydroxylase, hvorigennem "overførsel" af kolesterol, og at det var når det syntetiseres af leveren og det der kommer fra mad til galdesyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilde til galdesyresyntese. Glut blodcholesterol og galde er resultatet af forøgelse af aktiviteten af ​​3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduktion 7a-hydroxylaseaktivitet i leveren. Således små galdesyrer at opretholde kolesterol i opløst tilstand, hvorved udfældning cholesterol producerer kolesterol sten (sand) i galdeblæren (galdegangene). Sædvanligvis ved at øge aktiviteten af ​​HMG-CoA reduktasehæmmere anden grund (det er stadig at blive udforsket) 7a-hydroxylaseaktivitet dråber. Således observerer vi to differentierede processer - kolesterol syntese øges, men galdesyresyntese falder.
Dette fører til en hel kaskade af overtrædelser -
rheologiske egenskaber ved galdskift; ændre de fysisk-kolloidale egenskaber galde -
et slam kommer fra begyndelsen - kondenseret galde, så kommer sand frem og derefter sten;
falder pool af galdesyrer; enterohepatisk omsætning af galdesyrer forstyrres.
Disse overtrædelser fører til følgende overtrædelser -
a) nedsætter aktiveringen af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer (det er derfor, at ordinerer enzympræparater, det er først nødvendigt at eliminere BN)
b) aktiveringen af ​​lipase reduceres, hvilket fører til et fald i hydrolyse og absorption af produkterne med fedtfordøjelse
c) fedtopløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårligt (derfor er det nødvendigt at justere BN) før der ordineres vitaminer.
g) at nedsætte absorptionen af ​​calcium, magnesium og dr.mineralov (hvilket er grunden før udpege narkotika Ca, Mg, osv, skal justeres BN) og især en konsekvens af D-vitaminmangel er en forstyrrelse af calciumindtagelse, calciumabsorptionen overtrædelse markant patologi af sekretion og den pankreatiske sekretoriske funktion, LCD og lecithin danne en calciumholdige miceller, disse miceller fungerer svarende til den i miceller transporterer olier, en direkte vej LCD deltage i calciumtransport indirekte absorption ka tsiya systemet påvirker sekretion og til dels gennem fordøjelse og udskillelse af D-vitamin, så deoxycholsyre kan binde vitamin D og dets transport gennem tarmvæggen, derudover galde er den vigtigste udskillelsesvej fra kroppen af ​​D-vitamin.;
e) forringer transporten af ​​vand og elektrolytter i små og tyktarmen
e) som galde indeholder betydelige mængder af natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaktion, og dermed reducere mængden af ​​galde i kroppen og reduktion i mængden af ​​ioner af natrium og kalium - reducerer dens alkaliske, dvs. reduceret neutralisering sure chymus kommer fra maven til tolvfingertarmen 12 (LCD interagere med pancreaslipase, lipasen for at skabe et optimalt pH på 6,0, hvor pH af den intraluminale KDP, denne egenskab er især vigtigt at vedligeholde fordøjelsen i duodenum på et normalt niveau under processer ved forhøjet forsuring syre-patologi - gastroduodenitis, duodenalsår) og intestinal medium pH-ændring ændrer profilen af ​​normal flora og konditionelt patogene tarmmikroflora (hvilket er grunden tildele probiotiske og det er nødvendigt at justere BN);
g) dramatisk hindrer absorptionen af ​​hydrofobe forbindelser er ikke kun fravær af LCD, men hytten præcise forsuring af duodenum samt bakteriel forurening, som reducerer absorptionen af ​​hydrofobe stoffer til næsten nul (og dette er en anden grund, hvorfor det er nødvendigt at foretage korrektion af BN i syndromet af overskydende bakteriel vækst - SIBR);
h) på den anden side, en bakteriel faktor i ARIS fører til for tidlig dekonjugering LCD og LCD bliver mulighed absorption over tarmen overfladeabsorption skyldes passiv transport (normalt udføres primært i den distale tyndtarm og tyktarmen ved indvirkning af den normale mikroflora ), sådan fænomen, på den ene side medfører mangel LCD hulrum og fordøjelsesforstyrrelser, på den anden - stimulerer sekretoriske processer (sekundær LCD langsom absorption af vand og NaCl, stimulerer udskillelsen af ​​kalium), forstærkende AET motilitet, hvilket fører til udviklingen af ​​diarré (og dette er en anden grund til, at det er nødvendigt at foretage korrektion af BN med ARIS);
og) forhastet og overdreven dekonjugering LCD forøger indholdet af lithocholsyre (selv en lille stigning er ikke ønskeligt), som overvinder den intestinale barriere og komme ind i blodbanen begynder at ødelægge epitelet - i blodkarrene, der forårsager atherosclerose (og dette er en af ​​de mulige årsager) - i galdeblæren, forårsager eller bidrager cholesterosis galdeblæren eller galdesten sygdom, - i maven, forårsager mavesår - i duodenum, der forårsager sår på tolvfingertarmen (også at være kræftfremkaldende lithocholsyre kan forårsage tarm kræftpatienter, Som fjernet galdeblæren), hvorfor det er nødvendigt at foretage biokorrektsiya BN aterosklerose og forebyggelse af aterosklerose, sår i maven og duodenum, og til forebyggelse af mavesår og duodenum, i GBC, og cholelithiasis efter kolecystektomi;
k) formindskes udskilles i galden af ​​bilirubin, cholesterol, metabolisme af kønshormoner produkter, skjoldbruskkirtlen og binyrerne (som derfor er det vigtigt at justere BN før ordination hormonsubstitutionsbehandling);
k) nedsætter aktiveringen af ​​tarmmotilitet, hvilket normalt fører til forstoppelse;
m) reducerer udskillelsen af ​​salte af tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg osv.), plantesteroider, giftstoffer, medicin (og i virkeligheden anvendes 70% af lægemidlerne og giftige stoffer gennem leveren og filtreres ikke af nyrerne) og giftige stoffer (derfor er det nødvendigt at indstille BN, før der ordineres et hepatotoksisk stof)
n) indholdet af immunoglobulinerne A og M, som har en bakteriostatisk virkning, reduceres;
a) nedsat sekretion af slim, som forhindrer bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene (således er der en stigning af bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene - hvorfor det er nødvendigt at justere BN i syndromet af bakteriel overvækst, og dette er blot en af ​​grundene...);
f) reduktion af galde fører til forstyrrelser tildeling cholecystokinin og secretin, biliær Apparatet fungerer parallelt med bugspytkirtlen og cerebral fase regulering af dets aktivitet udføres i den duodenale område via cholecystokinin og secretin, direkte eller indirekte via vagal vej, er synkronisering motor KDP med sekretion systemet tilvejebringes gennem system: galde galdesyrer - irritation af slimhinden i duodenum - frigivelse af motilin - induktion af duodenumets bevægelighed. og tildeling af cholecystokinin og secretin forstyrret funktion af systemet, og som et resultat overtrædes induktionsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (patienten en følelse af tunghed i epigastriske);
p) faldende udskillelse af phospholipider, der er involveret i kolesterol solubilisering, og som beskytter epitelet i galdevejene, galde reducerer cytotoksicitet;

Disse krænkelser medfører også ændringer i sammensætningen og kvantitative indikatorer for intestinal normalflora, idet den bakteriostatiske og baktericide virkning af galdesyrer falder, og udnyttelsen af ​​kolesterol fra afføring fra tarmen falder.
Med et fald i indholdet af galdesyrer i kroppen opstår der atrofi af tarmens villi, de bliver mindre og mindre, og absorptionen forringes og forværres (og det er en anden årsag til dårlig absorption, fx calcium).
Som du kan se, falder patienten i en ond cirkel - en overtrædelse af absorption fører til en krænkelse af galdesyrens enterohepatiske kredsløb. Denne overtrædelse øger galdeinsufficiens, og begge processer forværres.
Således førende patogenetisk link i udviklingen biliær Failure (BN) hos patienter med tarmsygdomme er forskellen fysiologiske kæde enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, som opstår, når en fuld absorption af galdesyrer og galdesyrer nysyntetiserede ikke har tid til at kompensere for manglen. I tarmsygdomme er motorfunktionen i galdevejen også ofte forringet, hvilket igen forværrer galdesyrens mangel.
Således som BN'et selv forværrer forstyrrelser i tarmaktiviteten, forværre disse overtrædelser BN. dvs. på forsiden af ​​en gradvis "rullende ind i pit af kroniske sygdomme og styrkelse af BN."

3. Mikrofloraen i mave-tarmkanalen (GIT) og leveren interagerer uløseligt med processerne for afgiftning af kroppen. Mikrobiotaen i biofilmens sammensætning kommer først i kontakt og efterfølgende metaboliske reaktioner med alle stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, vand eller luft. Mikrobiotaen omdanner kemikalier til ikke-toksiske slutprodukter eller mellemforbindelser, der let ødelægges i leveren og derefter fjernes fra kroppen.
I kroppen er der to vigtigste afgiftende organ - lever, udfører beskyttelse af en organisme ved oxidationsreaktioner og mikroflora i fordøjelseskanalen, anvendelse til disse formål hydrolytiske recovery processer. Overtrædelse af samspillet mellem disse systemer fører til fælles funktionelle og strukturelle ændringer i sig selv og kroppen som helhed.
Derfor kan den enterohepatiske cirkulation af forskellige organiske og uorganiske forbindelser uden overdrivelse tilskrives de kardinale homeostatiske mekanismer. Reduktion af afgiftningsfunktionen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaget af forskellige patogener (medicin, mad, stress osv.) Øger belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse betingelser bidrager til forekomsten af ​​metaboliske og strukturelle ændringer i den.
Når ubalance microecology fordøjelseskanalen forøget andel af potentielt patogene gramnegative bakterier føre til betydelig akkumulering af endotoksin i lumen af ​​tarmen. Sidstnævnte, trænger gennem tarmslimhinden i det lokale kredsløbssystem, og derefter gennem portåren til leveren, forårsage skade på hepatocyt eller potensere de skadelige virkninger af andre giftstoffer. 90% af alle endotoksiner frigives ved valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner beskadiger cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsager fragmentering af nukleinsyrer, inducerer dannelsen af ​​friradikaloxidationsprodukter, initierer apoptose etc.

4. Det er meget vigtigt for dig, at både hepatosan og enterosan (i modsætning til statiner) påvirker begge enzymsystemer - på den ene side reducerer de HMG-CoA-reduktaseaktiviteten, og på den anden side (og det er vigtigt) øger de aktivitet (og i Hepatosan er denne virkning mere udtalt) 7a-hydroxylase, og sidstnævnte betyder en meget aktiv oversættelse af cholesterol til galdesyrer, hvilket eliminerer BN.
5. Det er også vigtigt, at indeholder en lille mængde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoxycholsyre, hvilket øger den samlede pulje af galdesyrer, og gendanner Enterosan enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, og den sidste - Enterosan blokering absorption af cholesterol i tarmen, som også bidrager til at sænke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskab af Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan og Ursofalk), der kan reducere kolesterol på i tarmen, men har ingen kontrol over dens indhold i blodet).
6. Du også meget vigtigt, at Enterosan enzymatiske midler (standardiserede som en medicin til den enzymatiske aktivitet) og indeholder proteolytiske enzymer og amylaser, genskaber membran fordøjelse omfatter Tauro-Tauro-cholsyre og chenodeoxycholsyre syrer og derved øge puljen af ​​galdesyrer og lette fordøjelse fedtstoffer hjælper med at genoprette den intestinale normale flora, mens de syre mucopolysaccharider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen og på grund af sialomuciner genopretter intestinal præepithelial barriere, og også Enterosan genopretter tarmepitellaget og genopretter intestinal villi, og dette genskaber absorption af næringsstoffer og absorption af mineraler, herunder calcium.

7. I Rusland i dag er tre luminarier på dette område professor Ivanchenkova RA, Institut for Gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Centralforskningsinstitut for Gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkendte ledere i det medicinske miljø, og efter min mening har Ivanchenko R.A. er den største forsker i behandling af patienter med kolelithiasis (JCB) og galdeblærekolesterose (CGI) ikke kun i Rusland, men også i verden - unge læger studerer fra hendes bøger.
8. Fremgangsmåde jeg foreslå dig Ivanchenkova Professor Rima Alexandrowna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 min før måltid + overnight Ursofalk (eller Ursosan - blot betragtes som Ursofalk effektiv.) 10 mg pr. kg legemsvægt i 60 dage, derefter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før måltider + natten over Ursofalk 10 mg pr. kg vægt i 30 dage. Ultralydskontrol og lipidkontrol. Hvis du og lægen ser en positiv udvikling ved hjælp af ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg pr. Kg vægt før den bitre ende. Efter rensning af galdeblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for at forhindre dannelsen af ​​polypper.
I gennemsnit opløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten af ​​metoden er 85%.
Denne teknik ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.

9. 80% af patienterne med kolesterose ZHP har comorbiditeter, der udvikler sig dag for dag, og det er normalt arteriel hypertension med koronararteriesygdom og diabetes, metabolisk syndrom, hvis hovedsymptom er alkoholfri fedtsygdom.

Elena.
I dag er det umuligt effektivt at behandle gastroenterologiske, kardiologiske, infektionssygdomme, idet der ikke tages hensyn til en sådan lidelse hos en patient som galdefejl.
Kan ikke behandles korrekt uden hensyntagen overtrædelsen uden at tage den fysiologiske rolle af galde og galdesyrer, fysiologiske rolle hepatocytter, Kupffer og sinusformede celler i lever, den fysiologiske rolle af den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer og phospholipider, den fysiologiske rolle preepitelialnogo beskyttende intestinale barriere epithelial beskyttende intestinale barriere postepithelial barriere og tarm lymfesystem, den fysiologiske rolle af parietal fordøjelse og intestinal mikroflora.
Så hvis alt dette tages i betragtning, så kommer vi til konceptet - for at behandle patienten, ikke sygdommen, og også ved at analysere alt dette begynder vi at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, frem for at basere sig på behandlingsstandarderne.

1. biliær insufficiens - denne polietiologichesky symptom karakteristisk for størstedelen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket patogenetisk link i hvis udvikling er ændringen i mængden af ​​galde og krævede produktionshastighed reduktion af galdesyrer ind i tarmen i 1 time efter indgivelse af stimulus.
Grundlæggeren af ​​begrebet BN - biliær insufficiens, er professor, æret doktor i Rusland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sygdomme forårsager galdefejl?
Takket være det videnskabelige arbejde fra specialisterne fra MNTO "Granit", der udførte præduodenal lyd, der forresten næsten forsvandt fra vores medicin, blev mere end 3000 patienter diagnosticeret med følgende sygdomme, hvor der forekommer galdeinsufficiens:
A. Sygdomme, der afbryder den enterohepatiske omsætning af galdesyrer -
• dysbakteriose og malabsorption
• duodenalt sår - BN forekommer i 50% af tilfældene
• Crohns sygdom og ulcerøs colitis,
• irritabelt tarmsyndrom - BN forekommer i 72% af tilfældene,
• tilstand forbundet med tarmresektion
• tilstand forbundet med tarm- og galdefistler
B. Overtrædelse af neurohumoral regulering af galdannelsesprocesser
og galdesekretion -
• kronisk gastritis og kronisk doudenitis - BN forekommer i 74% af tilfældene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% af tilfældene
• kronisk pankreatitis - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (mere end 10 år) tilfælde,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% af tilfældene,
• gallsten sygdom - BN forekommer i 88% af tilfældene
B. Forstyrret koncentrationsfunktion af galdesyrer -
• kronisk ikke-kalkuleret og kalkuleret cholecystitis - BN forekommer i 90% af tilfældene,
• tilstand efter cholecystektomi - BN forekommer i 87% af tilfældene,
G. Overtrædelse af syntesen af ​​galdesyrer -
• akut viral hepatitis og HbsAg transport - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Kronisk hepatitis B og C-BN forekommer i 88% og 87% af tilfældene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% af tilfældene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% af tilfældene.

Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsufficiens sig:
• intolerance over for fede fødevarer og steatorrhea
• vægttab,
• hypovitaminose af fedtopløselige vitaminer,
• dannelsen af ​​gallsten sygdom
i alvorlige tilfælde:
• hæmatopi og osteoporose
2. Den vigtigste kilde til "produktion" af kolesterol i vores land er leveren. Den beskæftiger to enzymsystemer af 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG-CoA-reduktase), hvorigennem syntesen af ​​cholesterol i leveren, og 7a-hydroxylase, hvorigennem "overførsel" af kolesterol, og at det var når det syntetiseres af leveren og det der kommer fra mad til galdesyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilde til galdesyresyntese. Glut blodcholesterol og galde er resultatet af forøgelse af aktiviteten af ​​3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym A-reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduktion 7a-hydroxylaseaktivitet i leveren. Således små galdesyrer at opretholde kolesterol i opløst tilstand, hvorved udfældning cholesterol producerer kolesterol sten (sand) i galdeblæren (galdegangene). Sædvanligvis ved at øge aktiviteten af ​​HMG-CoA reduktasehæmmere anden grund (det er stadig at blive udforsket) 7a-hydroxylaseaktivitet dråber. Således observerer vi to differentierede processer - kolesterol syntese øges, men galdesyresyntese falder.
Dette fører til en hel kaskade af overtrædelser -
rheologiske egenskaber ved galdskift; ændre de fysisk-kolloidale egenskaber galde -
et slam kommer fra begyndelsen - kondenseret galde, så kommer sand frem og derefter sten;
falder pool af galdesyrer; enterohepatisk omsætning af galdesyrer forstyrres.
Disse overtrædelser fører til følgende overtrædelser -
a) nedsætter aktiveringen af ​​tarm- og bugspytkirtlenzymer (det er derfor, at ordinerer enzympræparater, det er først nødvendigt at eliminere BN)
b) aktiveringen af ​​lipase reduceres, hvilket fører til et fald i hydrolyse og absorption af produkterne med fedtfordøjelse
c) fedtopløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårligt (derfor er det nødvendigt at justere BN) før der ordineres vitaminer.
g) at nedsætte absorptionen af ​​calcium, magnesium og dr.mineralov (hvilket er grunden før udpege narkotika Ca, Mg, osv, skal justeres BN) og især en konsekvens af D-vitaminmangel er en forstyrrelse af calciumindtagelse, calciumabsorptionen overtrædelse markant patologi af sekretion og den pankreatiske sekretoriske funktion, LCD og lecithin danne en calciumholdige miceller, disse miceller fungerer svarende til den i miceller transporterer olier, en direkte vej LCD deltage i calciumtransport indirekte absorption ka tsiya systemet påvirker sekretion og til dels gennem fordøjelse og udskillelse af D-vitamin, så deoxycholsyre kan binde vitamin D og dets transport gennem tarmvæggen, derudover galde er den vigtigste udskillelsesvej fra kroppen af ​​D-vitamin.;
e) forringer transporten af ​​vand og elektrolytter i små og tyktarmen
e) som galde indeholder betydelige mængder af natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaktion, og dermed reducere mængden af ​​galde i kroppen og reduktion i mængden af ​​ioner af natrium og kalium - reducerer dens alkaliske, dvs. reduceret neutralisering sure chymus kommer fra maven til tolvfingertarmen 12 (LCD interagere med pancreaslipase, lipasen for at skabe et optimalt pH på 6,0, hvor pH af den intraluminale KDP, denne egenskab er især vigtigt at vedligeholde fordøjelsen i duodenum på et normalt niveau under processer ved forhøjet forsuring syre-patologi - gastroduodenitis, duodenalsår) og intestinal medium pH-ændring ændrer profilen af ​​normal flora og konditionelt patogene tarmmikroflora (hvilket er grunden tildele probiotiske og det er nødvendigt at justere BN);
g) dramatisk hindrer absorptionen af ​​hydrofobe forbindelser er ikke kun fravær af LCD, men hytten præcise forsuring af duodenum samt bakteriel forurening, som reducerer absorptionen af ​​hydrofobe stoffer til næsten nul (og dette er en anden grund, hvorfor det er nødvendigt at foretage korrektion af BN i syndromet af overskydende bakteriel vækst - SIBR);
h) på den anden side, en bakteriel faktor i ARIS fører til for tidlig dekonjugering LCD og LCD bliver mulighed absorption over tarmen overfladeabsorption skyldes passiv transport (normalt udføres primært i den distale tyndtarm og tyktarmen ved indvirkning af den normale mikroflora ), sådan fænomen, på den ene side medfører mangel LCD hulrum og fordøjelsesforstyrrelser, på den anden - stimulerer sekretoriske processer (sekundær LCD langsom absorption af vand og NaCl, stimulerer udskillelsen af ​​kalium), forstærkende AET motilitet, hvilket fører til udviklingen af ​​diarré (og dette er en anden grund til, at det er nødvendigt at foretage korrektion af BN med ARIS);
og) forhastet og overdreven dekonjugering LCD forøger indholdet af lithocholsyre (selv en lille stigning er ikke ønskeligt), som overvinder den intestinale barriere og komme ind i blodbanen begynder at ødelægge epitelet - i blodkarrene, der forårsager atherosclerose (og dette er en af ​​de mulige årsager) - i galdeblæren, forårsager eller bidrager cholesterosis galdeblæren eller galdesten sygdom, - i maven, forårsager mavesår - i duodenum, der forårsager sår på tolvfingertarmen (også at være kræftfremkaldende lithocholsyre kan forårsage tarm kræftpatienter, Som fjernet galdeblæren), hvorfor det er nødvendigt at foretage biokorrektsiya BN aterosklerose og forebyggelse af aterosklerose, sår i maven og duodenum, og til forebyggelse af mavesår og duodenum, i GBC, og cholelithiasis efter kolecystektomi;
k) formindskes udskilles i galden af ​​bilirubin, cholesterol, metabolisme af kønshormoner produkter, skjoldbruskkirtlen og binyrerne (som derfor er det vigtigt at justere BN før ordination hormonsubstitutionsbehandling);
k) nedsætter aktiveringen af ​​tarmmotilitet, hvilket normalt fører til forstoppelse;
m) reducerer udskillelsen af ​​salte af tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg osv.), plantesteroider, giftstoffer, medicin (og i virkeligheden anvendes 70% af lægemidlerne og giftige stoffer gennem leveren og filtreres ikke af nyrerne) og giftige stoffer (derfor er det nødvendigt at indstille BN, før der ordineres et hepatotoksisk stof)
n) indholdet af immunoglobulinerne A og M, som har en bakteriostatisk virkning, reduceres;
a) nedsat sekretion af slim, som forhindrer bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene (således er der en stigning af bakteriel adhæsion til slimhinden i galdevejene - hvorfor det er nødvendigt at justere BN i syndromet af bakteriel overvækst, og dette er blot en af ​​grundene...);
f) reduktion af galde fører til forstyrrelser tildeling cholecystokinin og secretin, biliær Apparatet fungerer parallelt med bugspytkirtlen og cerebral fase regulering af dets aktivitet udføres i den duodenale område via cholecystokinin og secretin, direkte eller indirekte via vagal vej, er synkronisering motor KDP med sekretion systemet tilvejebringes gennem system: galde galdesyrer - irritation af slimhinden i duodenum - frigivelse af motilin - induktion af duodenumets bevægelighed. og tildeling af cholecystokinin og secretin forstyrret funktion af systemet, og som et resultat overtrædes induktionsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (patienten en følelse af tunghed i epigastriske);
p) faldende udskillelse af phospholipider, der er involveret i kolesterol solubilisering, og som beskytter epitelet i galdevejene, galde reducerer cytotoksicitet;

Disse krænkelser medfører også ændringer i sammensætningen og kvantitative indikatorer for intestinal normalflora, idet den bakteriostatiske og baktericide virkning af galdesyrer falder, og udnyttelsen af ​​kolesterol fra afføring fra tarmen falder.
Med et fald i indholdet af galdesyrer i kroppen opstår der atrofi af tarmens villi, de bliver mindre og mindre, og absorptionen forringes og forværres (og det er en anden årsag til dårlig absorption, fx calcium).
Som du kan se, falder patienten i en ond cirkel - en overtrædelse af absorption fører til en krænkelse af galdesyrens enterohepatiske kredsløb. Denne overtrædelse øger galdeinsufficiens, og begge processer forværres.
Således førende patogenetisk link i udviklingen biliær Failure (BN) hos patienter med tarmsygdomme er forskellen fysiologiske kæde enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, som opstår, når en fuld absorption af galdesyrer og galdesyrer nysyntetiserede ikke har tid til at kompensere for manglen. I tarmsygdomme er motorfunktionen i galdevejen også ofte forringet, hvilket igen forværrer galdesyrens mangel.
Således som BN'et selv forværrer forstyrrelser i tarmaktiviteten, forværre disse overtrædelser BN. dvs. på forsiden af ​​en gradvis "rullende ind i pit af kroniske sygdomme og styrkelse af BN."

3. Mikrofloraen i mave-tarmkanalen (GIT) og leveren interagerer uløseligt med processerne for afgiftning af kroppen. Mikrobiotaen i biofilmens sammensætning kommer først i kontakt og efterfølgende metaboliske reaktioner med alle stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, vand eller luft. Mikrobiotaen omdanner kemikalier til ikke-toksiske slutprodukter eller mellemforbindelser, der let ødelægges i leveren og derefter fjernes fra kroppen.
I kroppen er der to vigtigste afgiftende organ - lever, udfører beskyttelse af en organisme ved oxidationsreaktioner og mikroflora i fordøjelseskanalen, anvendelse til disse formål hydrolytiske recovery processer. Overtrædelse af samspillet mellem disse systemer fører til fælles funktionelle og strukturelle ændringer i sig selv og kroppen som helhed.
Derfor kan den enterohepatiske cirkulation af forskellige organiske og uorganiske forbindelser uden overdrivelse tilskrives de kardinale homeostatiske mekanismer. Reduktion af afgiftningsfunktionen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaget af forskellige patogener (medicin, mad, stress osv.) Øger belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse betingelser bidrager til forekomsten af ​​metaboliske og strukturelle ændringer i den.
Når ubalance microecology fordøjelseskanalen forøget andel af potentielt patogene gramnegative bakterier føre til betydelig akkumulering af endotoksin i lumen af ​​tarmen. Sidstnævnte, trænger gennem tarmslimhinden i det lokale kredsløbssystem, og derefter gennem portåren til leveren, forårsage skade på hepatocyt eller potensere de skadelige virkninger af andre giftstoffer. 90% af alle endotoksiner frigives ved valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner beskadiger cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsager fragmentering af nukleinsyrer, inducerer dannelsen af ​​friradikaloxidationsprodukter, initierer apoptose etc.

4. Det er meget vigtigt for dig, at både hepatosan og enterosan (i modsætning til statiner) påvirker begge enzymsystemer - på den ene side reducerer de HMG-CoA-reduktaseaktiviteten, og på den anden side (og det er vigtigt) øger de aktivitet (og i Hepatosan er denne virkning mere udtalt) 7a-hydroxylase, og sidstnævnte betyder en meget aktiv oversættelse af cholesterol til galdesyrer, hvilket eliminerer BN.
5. Det er også vigtigt, at indeholder en lille mængde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoxycholsyre, hvilket øger den samlede pulje af galdesyrer, og gendanner Enterosan enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, og den sidste - Enterosan blokering absorption af cholesterol i tarmen, som også bidrager til at sænke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskab af Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan og Ursofalk), der kan reducere kolesterol på i tarmen, men har ingen kontrol over dens indhold i blodet).
6. Du også meget vigtigt, at Enterosan enzymatiske midler (standardiserede som en medicin til den enzymatiske aktivitet) og indeholder proteolytiske enzymer og amylaser, genskaber membran fordøjelse omfatter Tauro-Tauro-cholsyre og chenodeoxycholsyre syrer og derved øge puljen af ​​galdesyrer og lette fordøjelse fedtstoffer hjælper med at genoprette den intestinale normale flora, mens de syre mucopolysaccharider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen og på grund af sialomuciner genopretter intestinal præepithelial barriere, og også Enterosan genopretter tarmepitellaget og genopretter intestinal villi, og dette genskaber absorption af næringsstoffer og absorption af mineraler, herunder calcium.

7. I Rusland i dag er tre luminarier på dette område professor Ivanchenkova RA, Institut for Gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Centralforskningsinstitut for Gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkendte ledere i det medicinske miljø, og efter min mening har Ivanchenko R.A. er den største forsker i behandling af patienter med kolelithiasis (JCB) og galdeblærekolesterose (CGI) ikke kun i Rusland, men også i verden - unge læger studerer fra hendes bøger.
8. Fremgangsmåde jeg foreslå dig Ivanchenkova Professor Rima Alexandrowna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 min før måltid + overnight Ursofalk (eller Ursosan - blot betragtes som Ursofalk effektiv.) 10 mg pr. kg legemsvægt i 60 dage, derefter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før måltider + natten over Ursofalk 10 mg pr. kg vægt i 30 dage. Ultralydskontrol og lipidkontrol. Hvis du og lægen ser en positiv udvikling ved hjælp af ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 gange om dagen 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg pr. Kg vægt før den bitre ende. Efter rensning af galdeblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for at forhindre dannelsen af ​​polypper.
I gennemsnit opløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten af ​​metoden er 85%.
Denne teknik ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.

9. 80% af patienterne med kolesterose ZHP har comorbiditeter, der udvikler sig dag for dag, og det er normalt arteriel hypertension med koronararteriesygdom og diabetes, metabolisk syndrom, hvis hovedsymptom er alkoholfri fedtsygdom.