Zheltushka hos nyfødte: årsager, virkninger og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ret almindeligt. Næsten 80% af for tidlige babyer, og mere end halvdelen af ​​babyer født til tiden, bliver gule kort efter fødslen, mens de stadig er i leveringsrummet. I grunden er sygdommen rent fysiologisk, og der er ingen grund til bekymring, men for at finde ud af dette for sikker skal krummerne overvåges i flere dage, testes, og lægernes anbefalinger skal overholdes.

Årsager til gulning hos nyfødte

Den største synder er udseendet zheltushki blod bilirubin i nyfødte - pigmentet dannes ved nedbrydning af føtalt hæmoglobin, som er forskellig fra den normale "live" hæmoglobin, in utero leverer ilt til væv og celler i kroppen lidt (efter fødslen af ​​denne funktion går til lungerne). Efter at barnet er født forsvinder behovet for sådant hæmoglobin, og det begynder at opløses. Bilirubinet dannet på samme tid er slet ikke nødvendigt, og han begynder omhyggeligt at slippe af med det.

Men alt er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, der opstår en vis kemisk reaktion i den, hvorefter den bliver opløselig og derfor let udskilles i urinen og afføringen. Men leveret af en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan ikke klare udtagelsen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og barnets hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af gulsot hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed mellem deres blodgrupper;
• en smitsom leversygdom og / eller leversvigt i et barn
• arvelighed
Hormonelle lidelser
• Skader i lever eller galde af mekanisk art og andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen er forstyrret, hvilket resulterer i gulning af den nyfødte hud.

Norm bilirubin: Hvor meget er nødvendigt

Der er en vis mængde pigment i blodet af en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og indtil udskrivningen fra hospitalet kontrolleres indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien ligger over normen, konkluderer lægen, at barnets lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

En normal indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi den tredje dag efter fødslen af ​​barnet, og satsen når 205 enheder på disse dage.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom og tilhører en af ​​sorterne af det nyfødte barns normale tilstand.

Foruden gul hud i dette tilfælde giver ingen andre faktorer anledning til bekymring:

• baby udvikler sig normalt
• han har en god appetit
• han sover godt
• afføring og urin af normal farve.

Unge mødre, der første gang står over for et lignende fænomen, er interesserede i, når gulsot skal passere. Dybest set er varigheden 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke går væk selv efter at krummerne er blevet en måned gammel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Desværre kan den gule være ikke kun fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfødte og dens typer

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleras yellowness er der andre advarselsskilte, der tyder på, at sygdommen strømmer ind i den patologiske form. Sådan gulsot er af flere typer.

1. Hemolytisk sygdom. Af alle babyer, der lider af gulsot, udgør denne sygdom kun 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• Konflikt relateret til inkompatibiliteten mellem blodtyper af moder og baby (mindre ofte);
• mismatch på antigener.

Tegn på hæmolytisk zheltushki er: tidlig gulning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har barnet brug for øjeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så det bør også nævnes. De faktorer, der forårsager dets forekomst, er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen.
Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de fødselsskader, som krummen modtager. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver en gul-grøn skygge;
• fæces bliver hvide
• leveren er kondenseret
• milt forstørret

Mekanisk gulsot hjælper med at opdage ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til forekomsten af ​​sygdommen.

3. Gulsot af modermælk. Det opstår, når moderen har forhøjet østrogenindhold i modermælk. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet, og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede har "ingen styrke tilbage." Et spædbarn kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men bortset fra yellowness er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, spiller, øger vægt og vækst godt. Denne art er, selvom den er relateret til patologi, ikke farlig, den går uden behandling alene.

Fravænning er ikke det værd. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men barnet vil miste en masse værdifulde og nyttige, hvilket kan give ham amning.

4. Konjugation zheltushka. Dets årsag er dårlig leverfunktion.

5. Nuklear gulsot. Farlig, der kan have en toksisk virkning på hjernen og nervesystemet hos barnet. Opstår med et skarpt spring og så øget bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i baggrunden for en infektion i leveren.

Hvordan manifesterer gulsot hos nyfødte

Selvfølgelig er hovedsymptomet en ændring i hudfarve, hvilket er meget let at lægge mærke til. Og også øjnernes hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får farven på hans hud ikke en normal nuance, så skal du konsultere en specialist. Lægen vil ikke omgående ordinere behandlingen, men vil tage blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte. Konklusionen er lavet ikke kun på en blodprøve, men også på den generelle tilstand af krummerne.

At tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi er det værd, hvis:

1. Gulning begynder umiddelbart efter fødslen.
2. Farveændring begynder fra bunden (hæle, palmer osv.).
3. Efter nogle få dage bliver farven endnu lysere.
4. Yellowness passerer ikke mere end en måned.
5. Farven kan påtage sig en grøn farve.
6. Afføring bliver meget lys.
7. Urin rødder, har en mørk farve.
8. Voldt, uden grund er blå mærker på babyens krop.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. milten bliver også større
11. Barnet er meget trægt og sover konstant.
12. Krummens sundhed er klart forringet.
13. Alle manifestationer af zheltushki er bølgelignende: vises og forsvinder efter et stykke tid.

Med denne type patologisk gulsot, som nukleare, kan følgende symptomer opstå:

• tab af sugrefleks;
Beslaglæggelser
• ekstrem søvnighed

Behandling af gulsot hos nyfødte

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, så er det nødvendigt at tale ikke om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal indhentes hos en læge. I intet tilfælde bør du ordinere en behandling selv, læg din baby med piller, som dine venner rådede. I dette tilfælde skal barnet:

• gå mere i fri luft;
• tag sol og luftbad;
• få fuld amning.

I dette tilfælde skal moderen følge en sparsom kost, spise mad, der ikke skaber ekstra stress på leveren. Og generelt er forebyggelsen af ​​zheltyushka det bedste middel mod modermælk (colostrum) fra krummernes første minut. Vedhæftning til brystet fra fødslen bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. Colostrum har en afførende virkning, og en tømning af tarmene fører til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot ammer efter anmodning fra barnet.

Nogle gange ordinerer lægen fototerapi. Barnet er placeret under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Selvfølgelig er det meget vigtigt at gå i frisk luft med denne lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere babyens luftbade hjemme, efter at have ventileret rummet. Dette vil ikke kun hjælpe i kampen mod højt bilirubin, men vil også hærde barnet og dermed gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, hvilket også accelererer fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandles hjemme, vigtigst af alt, først rådføre sig med din læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på et hospital. Her afhænger af patologiens årsager, at der kan træffes foranstaltninger, herunder blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Derudover anvendes antibakteriel terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsot behandles ofte ved kirurgi. Men beslutningen er ikke lavet spontant, i grunden er et helt råd samlet inden det kirurgiske indgreb, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger fastlægges, en rehabiliteringsplan er udviklet.
Sommetider lægen kan ordinere glukose, det er fremragende aktiverer leveren. En anden mulighed er aktiveret kulstof. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets legeme under afføring.

Et af de sikreste og mest effektive midler, der er ordineret til neonatal (fysiologisk) gulsot, er Hofitol.

Det er en løsning til oral administration på plantebasis. Den vigtigste handling er beskyttelsen af ​​leveren. Yderligere egenskaber:

• koleretisk virkning
• normalisering af metaboliske processer,
• Forbedret nyrefunktion.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden en læge recept!

Behandlingen af ​​sygdommen er individuel. Det viser i første omgang årsagerne til gulsot, og derpå foreskrives en bestemt behandling. Det kan være:

• antivirale
• koleretic;
• antibakteriel
• afgiftning
• forbedrer immuniteten

Behandlingstyperne er enten kombineret, eller en er brugt, men alt sker under tilsyn af en læge.

Konsekvenserne af gulsot for nyfødte

Fysiologisk gulsot forsvinder fuldstændigt om 2-3 uger og forårsager ingen komplikationer. Dybest set får babyenes hud en normal farve med en måned. Hvis der har været gulsot af modermælk, så her også uden konsekvenser. Hun går til tre måneder. Hele denne tid udvikler barnet normalt, ingen patologier i hans tilstand overholdes.

Men patologisk gulsot kan have dårlige konsekvenser, især hvis du efterlader det uovervåget, da alt går i sig selv. Hvis du ikke er opmærksom på barnets forværrede tilstand, kan det føre til følgende:

• forgiftning af kroppen med giftigt pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet
• reduktion af albumin i det nyfødte blod
• forekomsten af ​​døvhed
• demens, mental retardation
Kramper
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan undgås. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og ikke at svække kontrollen, for at bemærke ændringer i sundhedstilstanden, så den patologi, der er begyndt, kan ikke gå ubemærket. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke:

1. Hvornår begyndte sygdommen at udvikle sig? Det er unormalt, hvis umiddelbart efter fødslen eller tværtimod et sted om ugen. Det er ligegyldigt, om gulning startede omkring 36 timer efter fødslen.

2. Hvordan udvikler barnet, hvordan føles det ved syne? Alvorlig døsighed, smertefuld sløvhed, dårlig udvikling i kombination med gul hud bør være meget opmærksom ikke kun mor, men også lægen.

3. Beslaglæggelser, barnet græder hele tiden - du kan mistanke om udviklingen af ​​nuklear gulsot. Konsekvenserne af denne sygdom er den værste.

4. Har den nyfødte fødselsskader? I dette tilfælde kan gulsot forekomme på grundlag af disse læsioner. Barnet skal overvåges konstant. Måske lægen vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom ultralyd.

Med en korrekt etableret diagnose vil den korrekte behandling af komplikationer fra det udskudte gulsot ikke være i fremtiden. Bare ikke engagere dig i selvbehandling af dit barn. Det er bedre at overlade det til specialister, der ved, hvornår det er nødvendigt blot at hjælpe barnets lever til at klare belastningen og fortsætte med amningen alene, og når det er nødvendigt at anvende en lægemiddelbehandling.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

• blodgruppe uforenelighed;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren
• genetiske metaboliske lidelser;
• arvelige sygdomme
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

• rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• blodtype mismatch (meget sjældent);
• antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

• galdeblære problemer;
• krænkelse af galdeveje
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

• misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
• efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
• Integumentets yellowness varer mere end en måned;
• forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
• Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

• afføring misfarvet
• urin er mørk i farve;
• spontant fremstår blå mærker;
• en stigning i leveren og milten
• barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

• Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
• fuld amning
• ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriel.
• Cholagogue.
• Afgiftning.
• Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Gulsot hos nyfødte - årsager, symptomer, behandling og virkninger

Nyfødt gulsot er en temmelig almindelig forekomst, både hos fuldtidsbørn og for tidligt fødte. Det skyldes sammenbruddet af et særligt protein-føtal hæmoglobin, som barnet ikke længere behøver efter fødslen og begyndelsen af ​​vejret i lungerne. Det erstattes af hæmoglobin A, og i løbet af forfaldsprocessen dannes bilirubin. Med en stor ophobning af hans hud begynder slimhinder og hvide i øjnene at blive gule.

Læger kalder gulsot er ikke en sygdom, men en naturlig fysiologisk proces, der passerer uden spor. Men der er tilfælde af patologisk gulsot, når børn er underlagt hospitalsindlæggelse.

Årsager til gulsot

1. Anomalier i udviklingen af ​​milt, lever, kanaler, hvorigennem galde passerer.
2. Fødselsskader.
3. Arvelig patologi.
4. Stagnation af galde.
5. Underudvikling af organer.
6. Hepatitis.
7. Blod inkompatibilitet
8. Rhesus konflikt.
9. Hormonale forstyrrelser.
10. Moderens diabetes.
11. Infektion af fosteret i prænatal perioden med infektioner, der fører til patologier i leveren og blodtilførslen.
12. Modtagelse af moder af et stort antal lægemidler under graviditet eller i arbejde.
13. Kefalogematomy.
14. Sen tilslutning til brystet.
15. Foderblandingen fra de første timer af livet.
16. Kritisk vægttab af den nyfødte.

Typer af gulsot

• Fysiologisk gulsot hos nyfødte (neonatal gulsot eller hyperbilirubinæmi)

Dette er en naturlig tilstand, der går væk uden medicinsk intervention. At skelne mellem fysiologisk gulsot og patologisk bør overlades til en læge. De første symptomer på zheltushki ses normalt i 1-3 dage efter barnets liv (måske senere). Det sker hos alle børn, men ca. 70% afviger hudens gulning. Anæmi og udvidelse af indre organer diagnosticeres ikke.
Måske farvning af huden i citronfarve.
I tilfælde af neonatal gulsot observeres der ofte et øget niveau af østrogen i modermælk, som overføres til spædbarnet under amning. I dette tilfælde vises østrogen først og derefter bilirubin.

Hvor meget gulsot holder hos nyfødte? Hvis barnets gulsot kun har fysiologiske grunde, varer det i 7-10 dage, men hvis det skyldes hormonelle lidelser i barnets moder, kan denne tilstand vare op til tre måneder. Det anbefales ikke at holde op med at amme, hvis den nye tilstand ikke er forstyrret - han har en god søvn, sugrefleksen er aktiv, stigningen i vægt er ikke under normen.

• Patologisk gulsot

Dette er en kritisk tilstand præget af skade på kroppens celler og udslettelse af reflekser.

• Mekanisk - på grund af obstruktion af galdekanaler.
• Hemolytisk - er mindre almindelig og diagnosticeret i de første timer i livet. Det forekommer af forskellige årsager end mekanisk leverdysfunktion, Rhesus-konflikt, vira, bakterier og så videre.

Efter inddrivelse skal børn overholdes i løbet af det følgende år af en øjenlæge, en neurolog og en ortopæd. Vaccinationer sådanne børn anbefales ikke i 1 år.

grader

Der er 5 grader gulsot:

1. Gulning er kun hudens nakke og ansigt.
2. Yellowness af overkroppen til navlen.
3. Spredningen er ikke under knæene.
4. Yellowness på hele kroppen, undtagen overfladen af ​​fødder og palmer.
5. Gulning af fødder og palmer.

Symptomer på gulsot, tegn (patologisk type)

1. Gulning af huden, slimhinder indtil opkøb af en grøn skygge.
2. Udvidelse af indre organer (milt, ofte lever).
3. Afføring bliver hvid, farveløs.
4. Urinen er mørk.
5. Causeless blå mærker.

Efter 14-20 dage bliver symptomerne lysere og mere udtalt, barnets tilstand forværres.

Unormal gulsot forårsager mange komplikationer og har forskellige former, der manifesterer sig på forskellige måder. For eksempel er den mest alvorlige tilstand nuklear gulsot, hvor barnet skal være under tilsyn af specialister døgnet rundt.

1. Sugende refleks svækket.
2. Døsighed.
3. Barnets skrig er ensformigt.
4. Sløvhed.
5. Blikket bliver vandrende.
6. Sløvhed.
7. Kvalme, opkastning, rigelig hyppig opkastning.
8. Den store kilde bliver konveks.
9. Reflekser af barnet falmer væk.
10. Periodiske udbrud af nervøs spænding.
11. Kramper.

Diagnose af gulsot hos nyfødte, ICD kode 10

1. Opdagelse af tegn på gulsot hos nyfødte forekommer i barselshospitalet eller i en børnelæge under første protektion.
2. Fra laboratoriemetoder udføres blodprøver, blodbiokemi med bestemmelse af niveauet af totalt og indirekte bilirubin, niveauet af hormoner i blodet, ELISA og PCR til påvisning af infektioner.
3. Fra instrumentalt - ultralyd, FGDS, X-ray.
4. Undersøgelse af specialister som en gastroenterolog og en kirurg anbefales også.

Koden for neonatal gulsot i henhold til ICD 10 - P59.

Gulsotbehandling

Terapi tager sigte på at eliminere de grundlæggende årsager, symptomer og forbedring af barnets tilstand.

Med fysiologisk gulsot behøver barnet ikke behandling. Men når intensiteten af ​​hudens yellowness er til tider foreskrevet lette behandling. Dette vil fremskynde processen med at dreje bilirubin i en vandopløselig form og tillade det at forlade kroppen med afføring og urin.

Patologisk gulsot indebærer forskellige manipulationer og medicinterapi.

1. Blodtransfusion I øjeblikket er dette en temmelig almindelig metode til at rydde en lille organisme af dets giftige stoffer. I betragtning af moderen til barnet som donor er det muligt ikke tidligere end to måneder efter fødslen. Hun har brug for at genoprette blodtab og ikke miste laktation. Volumenet af det "nye" blod er ca. 80% af barnets totale blodgennemstrømning, og kun de røde blodlegemer udskiftes.
2. Lysbehandling. Under strålingens virkning undergår bilirubin en hurtig nedbrydning og frigivelse. Det anbefales at anvende denne metode kun på milde og moderate former af sygdommen. For den bedste effekt vender barnet hele tiden ud og udsætter lampen under forskellige sider af kroppen. Ca. adfærd under lampen pr. Dag er 14-16 timer.
3. Choleretiske midler. Ursofalk, Hofitol. Disse produkter indeholder vitaminer, organiske syrer, mineraler og flavonoider. Virkningen af ​​stoffer er at forbedre nyrernes, leveren og stofskiftets arbejde. Bivirkninger er yderst sjældne.
4. Sorbenter. Polisorb, Smekta. De sigter mod den hurtigste fjernelse af bilirubin fra kroppen og det farvende gule pigment fra blodbanen. Disse stoffer er giftfri og får børn fra den allerførste time for fødslen.
5. Glucose 5%. Dens formål er nødvendigt med lavt blodsukkerindhold. I de første timer i livet falder glukoseniveauet, men med tiden normalisere indikatorerne. Men hvis glukose stadig ikke er nok, finder genopfyldningen sted ved hjælp af intravenøse væsker, en probe eller en opløsning i en flaske. Glucose påvirker ikke signifikant nedbrydning og eliminering af bilirubin. Derfor bruges den som en generel styrkebehandling. Ofte taget i kombination med vitaminer.
6. Plantex. Dette er et lægemiddel, der består af frugt af fennikel. Det aktiverer leverens aktivitet. Tilladt fra de allerførste dage af barnets liv.
7. Med en meget alvorlig gulsot hos en nyfødt, ledsaget af kramper, kan Phenobarbital og Pagluferal tages.
8. Homøopati. Galstena. Dette er et ret almindeligt lægemiddel i den beskrevne tilstand. Det sigter mod at lindre spasme og betændelse, reparere beskadigede leverceller og aktivere bugspytkirtlen. Galstenas hovedkomponenter er mælkebøtte, mælketårn og celandine. For nyfødte ordineres produktet i dråber, som skal fortyndes inden brug i kogt vand, mælk eller en blanding.
9. Et vigtigt punkt, både for fysiologisk og patologisk gulsot, ammer. Bilirubin elimineres godt under afføring. Og modermælk er et afførende middel til babyen.
10. Hvis det er umuligt at amme, bør valg af blanding være grundig og bevidst. Det skal indeholde de nødvendige komponenter og ikke fremkalde forstoppelse.
11. Desuden er afkøling af hofterne tilladt for nyfødte og vil supplere sin krop med nyttige sporstoffer og vitaminer.

Kvaliteten af ​​modermælk spiller en vigtig rolle. En kvinde har brug for at opgive stegte, fede, krydrede og salte fødevarer. Grøntsager og frugter bør indtages bagt. Fiber, korn, protein bør indgå i kosten. Tunge eller skadelige fødevarer giver barnet ekstra leverbelastning.

Konsekvenser af gulsot hos nyfødte

Ved rettidig diagnose og behandling af gulsot kan man ikke være bange for konsekvenserne. I sjældne tilfælde kan mulige komplikationer.

I fravær af terapi kan der udvikles encephalopati, cerebral parese (cerebral parese, CRA (mental retardation), døvhed, epilepsi, IRR (vegetativ-vaskulær dystoni), motorfunktionslidelser og andre ting.

I nogle tilfælde kan unormal gulsot være smitsom. Dette sker, hvis det udløses af infektioner (mononukleose, gul feber), viral hepatitis og bakterielle sygdomme (leptospirose).

Gulsot i nyfødte årsager og konsekvenser

Meget ofte, mens de stadig er i barselshospitalet, bemærker de nymynte mommier, at babyens hud får en gullig farvetone. Og efter de uforståelige ord fra lægen, at barnet har gulsot, er de konvulsivt fast besluttede på at finde årsagerne til sygdommen, og hvor barnet kunne have været inficeret. Og for dette skal du vide (i det mindste generelt) hvad gulsot er hos nyfødte og på grund af hvad det er.

Så gulsot er en sygdom, hvor mængden af ​​bilirubin i blodet stiger, med det resultat at det (bilirubin) kommer ind i vævet og pletter øjnene og huden gul. Dette pigment fremkommer på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og udskilles fra kroppen ved hjælp af enzymer produceret af leveren. Denne cyklus opstår i kroppen hele tiden, men hos nyfødte bliver bilirubin for meget på grund af deres fysiologiske egenskaber, og det elimineres langsommere.

Der er flere grunde til stigningen i niveauet af dette pigment, men følgende er de mest almindelige:

• Babyens lever er endnu ikke fuldt dannet, hvorfor der opstår en mangel på enzymer, som transporterer bilirubin gennem levercellerne og fjerner det fra kroppen.
• for fostrets fulde liv i livmoderen, hvor iltniveauet er meget lavt, kræves der et øget antal røde blodlegemer; efter fødslen ødelægges røde blodlegemer og det "gule" pigment frigives.

Vær opmærksom! Det er derfor, at gulsot (kun fysiologisk) er normen for mange nyfødte.

Hovedårsagerne til fysiologiske zheltushki

Denne tilstand er normalt observeret 3-4 dage efter fødslen og varer ikke mere end 3 uger, hvorefter dens intensitet falder. Hvis barnet er for tidligt, holder gulsotet en måned eller endnu mere. Det er ikke smitsomt og påvirker ikke barnets helbred, fordi det går alene og ikke behøver behandling.

Også årsagen til at øge niveauet af bilirubin kan være hypotermi, sult, mekoniumudladning (den allerførste afføring). I den henseende er den mest effektive behandling såvel som forebyggelse at amme barnet tidligt. Mælk, der frigives i de første dage (det kaldes colostrum) spiller rollen som afføringsmiddel og bidrager til frigivelsen af ​​meconium, og det fjerner igen bilirubin.

Vær opmærksom! Det er af denne grund, at barselssygehuse forsøger at genoptage amning tidligt.

Mindre almindeligt (ca. 1% af tilfældene) vises gulsot, hvis der er en stor mængde mælk og en betydelig vægt af den nyfødte. Dette sker efter den første uge og er også en type fysiologisk zheltushka. Denne tilstand er forbundet med forhøjede niveauer af østrogen i modermælk og kræver ophør af fodring i 1-2 dage. Hvis pigmentet efter en pause falder, kan diagnosen betragtes som bekræftet. Efter dette er det nødvendigt at sprede et barn i flere dage fra brystet og fodre det med udtrykt modermælk, pasteuriseret i fem minutter i et vandbad.

Ud over det fysiologiske kan barnet få en patologisk gulsot.

Hovedårsagerne til patologisk gulsot

Denne patologi er mest almindelig i nyfødtperioden, og omkring 65 ud af 1000 babyer lider af det. Og der kan være flere grunde:

• barnets og moderens blod uforenelighed for eksempel hvis moderen har den første gruppe, og babyen har den anden, selv om der også er en anden Rh-faktor;
• mindre blødninger
• indtagelsen af ​​et stort antal stoffer af moderen;
• medfødte infektioner (i sådanne tilfælde er langvarig behandling nødvendig);
• præmisk levering
• kunstig fodring
• diabetes i moderen;
• slugt blod (for eksempel fra revner i brystvorterne).

Vær opmærksom! Hvis den gule holder mere end 3 uger, er afføringen misfarvet, og urinen er tværtimod farvet, så er der en mulighed for, at dette er en medfødt galdehudsygdom.

Patologisk gulsot adskiller sig fra det ovenfor beskrevne primært af symptomer.

1. Tilstanden kan forekomme på den første dag eller efter en uge efter levering.
2. Sygdommen opstår lang og bølgende.
3. Bilirubinforøgelse kan overstige 85 μmol / l pr. Dag.
4. Der er en forandring af afføring og urin.
5. Barnets hud er farvet under navlen, og isterpalmer og fødder kan også observeres.
6. Den generelle tilstand af kroppen er forstyrret - det oplever spænding eller tværtimod depression.

Konsekvenserne af sygdommen

Som vi allerede har fundet ud af, er gulsot et fysiologisk fænomen, som normalt går uden konsekvenser og medicinsk intervention. Men under visse omstændigheder kan der opstå komplikationer:

• unormal strømning af galde;
• uforenelighed af blodgrupper;
• genetiske patologier;
• nederlaget for børns lever af virussen er stadig i livmoderen;
• uoverensstemmelse rhesus faktorer.

Alt dette kan føre til et patologisk gulsot, hvor den generelle tilstand af kroppen vil forværres hver dag. Selvfølgelig er det umuligt at undvære lægernes hjælp her, da konsekvenserne kan være meget alvorlige.

1. Et barn kan opleve toksisk forgiftning af hjernen eller centralnervesystemet.
2. Når bilirubin kommer ind i hjernen, kan nuklear gulsot forekomme, hvilket ofte fører til døvhed, muskelspasmer og mental retardation.
3. Derudover kan et højt niveau af dette pigment føre til et fald i albuminniveauet og som en følge heraf til albuminia.
4. I de senere stadier af sygdommen begynder musklerne at involvere sig ufrivilligt, kan babyen endda miste kontrollen over motorstøtten.

Gulsot klasse

Til dette anvendes Kramer-skalaen. For korrekt vurdering af hudens yellowness er det nødvendigt at foretage en undersøgelse i dagslys, da kunstig belysning kan fordreje resultaterne.

Til tegn på patologisk zhelchka kontrolleres bilirubin og røde blodlegemer, om nødvendigt udføres andre test og analyser. Baseret på resultaterne foreskrives et behandlingsforløb.

Hvis moderen har en minus Rh-faktor, skal den nyfødte have særlig overvågning. Inden for få timer efter fødslen kontrolleres barnet for Rh-faktor, bilirubinniveau, blodgruppe, hvis det er muligt, og derefter testes Coombs.

Vædderen Sydrome

Denne tilstand er forskellig fra andre typer gulsot, fordi det er forbundet med ammekød. Normalt er modermælk den bedste medicin, men desværre kan det undertiden være skadeligt.

Vær opmærksom! Syndromet optræder på syvendedagen af ​​barnets liv og forsvinder efter 4 uger.

Årsagen til lactic zheltushka er indholdet af fedtsyrer og højt indhold af hormoner i mælk. Alt dette hæmmer leverfunktionen, som følge heraf bilirubin ophobes i vævene. For at kontrollere sammenhængen mellem mælk og sygdommen overføres babyen til kunstig ernæring i flere dage. Hvis der efter dette falder pigmentniveauet, så har barnet bestemt mælkeagtig gulsot. Det tager normalt tre dage at nå 85 μmol / l. Dette er Aries syndrom testen.

I stedet for kunstig ernæring kan du fodre din baby med udtrykt mælk (som beskrevet i begyndelsen af ​​artiklen). I sådanne mælk er østrogener og andre stoffer "kæmper" for leverenzymer praktisk taget inaktive.

Hvad leder lægen, der retter med gulsot på hospitalet

Gulsot hos nyfødte: årsager og virkninger, timing af sygdommen

Fødslen af ​​et barn er en stor glæde for hele familien. Imidlertid kan denne lykke overskygges af en sådan gener som en nyfødt gulsot. Denne tilstand kan være fysiologisk og patologisk. Det er værd at forstå, hvad gulsot er hos nyfødte, dets årsager, konsekvenser, når det skal passere og hvad der skal gøres.

Indholdet

• Zheltushka hos nyfødte: årsager
• Fysiologisk gulsot af nyfødte: når det går og hvad de skal gøre
• Konsekvenser af neonatalgult
• Patologiske former for neonatal gulsot
• Symptomer, tegn på sygdom
• Laboratorieindikatorer for bilirubin til diagnose og terapi
• Langvarig gulsot i spædbarnet
• Lægemidler til behandling
  • Hofitol
  • ursofalk
  • Ursosan
  • glucose
  • Smecta
  • enterosgel
• Lampen fra den gule til den nyfødte - fototerapi
• forebyggelse

Årsagerne til neonatal gulsot

Hovedårsagen til gulsot hos en nyfødt er bilirubin, eller rettere sin øgede koncentration. Røde blodlegemer i babyen indeholder føtal hæmoglobin. Efter fødslen begynder disse røde blodlegemer at forværre hurtigt. Og udskiftningen af ​​føtal umodent hæmoglobin til den voksne type forekommer. Der er en fysiologisk postpartumjustering.

Et af de forfaldne produkter af røde blodlegemer er bilirubin, som udskilles i leveren. Og siden dette orgel i et nyfødt barn ikke virker i fuld styrke, akkumuleres en bestemt del i kroppen og forårsager følgende symptomer:

• gulning af huden
• forgylning af øjnene.

Patologiske årsager til gulsot hos nyfødte:

• uforenelighed i blodtype mellem mor og barn
• Rhesus-konflikt (Rh-negativ mor, og frugten er Rh-positiv);
• metaboliske lidelser forbundet med genetisk arv;
• leverskade med forskellige virussygdomme;
• hormonel ubalance;
• skader i leveren og galdevejen
• arvelige sygdomme.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Barnets normale og forventede tilstand efter fødslen er den fysiologiske gulsot hos nyfødte. Manifesteret i barselshospitalet: 24-36 timer efter fødslen, stiger i løbet af de første 3-4 dage af barnets liv, dør væk fra slutningen af ​​den første uge af livet, forsvinder helt ved udgangen af ​​2-3 uger af livet. De første tegn vises allerede 2-3 dage efter fødslen:

• huden har en gul farvetone;
• slimhinder er undertiden farvede.

Samtidig har urin og afføring en normal farve, barnets generelle tilstand ændres ikke og forbliver tilfredsstillende.

Dette fænomen opstår på grund af etableringen af ​​sin egen blodcirkulation, da fosteret under graviditeten tilføres gennem blodets blodplade. Efter fødslen begynder barnet at trække vejret ilt, hvorfor erstatning af føtal hæmoglobin til "live". Den fysiologiske gulsot af nyfødte er en naturligt betinget proces, der ikke kræver behandling. Anvend om nødvendigt fototerapi eller fototerapi, som består i at finde den nøgen baby under en speciel lampe ved en behagelig temperatur døgnet rundt. Narkotikabehandling anvendes sjældent.

Konsekvenser af nyfødtes nyfødte gulsot

I moderne forhold med neonatal fysiologisk gulsot er virkningerne ret sjældne. Den indledende fase er let behandles og passerer hurtigt uden komplikationer.

Med sen diagnose og fraværet af en elementær behandling kan den fysiologiske proces omdannes til en patologisk med komplicerede former.

For at bestemme niveauet for bilirubin er der flere metoder. En af de enkleste er den transkutane metode - udført ved hjælp af et specielt instrument "Bilitest". Analysatoren påføres babyens hud, og omtrentlige bilirubinkoncentrationer vises på instrumentskærmen. Der er også en biokemisk analyse, hvor et barns blod indsamles fra en vene. Denne metode er den mest præcise.

Hvis situationen ikke korrigeres i tide, kan der udvikles irreversible skader på hjernen og nervesystemet.

Patologiske former er sjældne, da diagnostik udføres på barselshospitalet rettidigt, er nødvendige test taget, og behandling er foreskrevet, hvis det er nødvendigt. Men selv under betingelserne for moderne medicin er de langvarige og forsømte former for den gule en vanskelig behandling og har farlige konsekvenser for udviklingen af ​​barnets helbred.

Patologiske typer af gulsot hos den nyfødte

Betragtet patologisk er gulsot, der bestemmer afvigelser ved begyndelsen af ​​udvikling og forøgelse af symptomer: et senere udseende og en stigning i intensiteten af ​​symptomer (efter 3-4 dage fra fødslen). For ikke-fysiologiske processer karakteristisk:

• symptomerne vedvarer i mere end 3 uger;
• bølgelignende strømning;
• Tilstedeværelsen af ​​hudens hud
• Tilstedeværelsen af ​​en grønlig hudtone;
• misfarvning af urin og afføring
• Forværringen af ​​barnets generelle tilstand på baggrund af en progressiv stigning i gulsot.

Patologisk gulsot kan manifestere sig både på den første dag efter fødslen og under længerevarende klassisk form på grund af sen behandling.

Blandt arten er følgende:

1. Konjugering gulsot skyldes, at leverenzymer ikke har en tilstrækkelig høj bindingsgrad og behandling af bilirubin i leverceller. Årsagerne til dets forekomst kan være: Gilbert-Meulengracht syndrom, Vædderen. I den første variant er der ingen ændringer i fargen på afføring og urin, leveren og milten forstørres ikke, og der er heller ingen tegn på ødelæggelse af erythrocytter og forekomsten af ​​anæmi. Væddersyndrom opstår på grund af en for stor mængde kvindelige hormoner (østrogener), som kommer ind i barnets krop sammen med modermælken. Derfor forekommer denne type gulsot oftere hos drenge end hos piger.
2. Nuklear gulsot - denne art er meget farlig, da der opstår skade på hjerneceller. Mere præcist påvirker uopløselig bilirubin kernen i kraniale nerver. Følgende tegn ledsages af denne type: Udtalt muskelhypertoni, svær hoved, der lækker sig tilbage, sugende refleks er meget svag, døsighed, konstant skrig, udvidelse af milt og lever, som er fundet ved palpation, øget kropstemperatur, træk af ansigtsmuskler og lemmer, krampe, bevidsthedstab. Behandling af denne type skal udføres straks ved diagnose. I tilfælde af forsinket virkning kan følgende konsekvenser forekomme: cerebral parese, mental retardation (fundet i 2-6 måneder), lammelse, fuldstændig eller delvis ubevægelighed, døvhed eller blindhed, en langsom reaktion på irriterende faktorer. I de mest alvorlige tilfælde kan barnets død følge. Behandling af denne type gulsot udføres kun på hospitalet ved hjælp af afgiftningsopløsninger, der administreres ved hjælp af intravenøse droppere, lægemidler samt behandling med en lampe.
3. Hemolytisk gulsot - opstår som følge af konflikten mellem moderens og barnets blod. Årsag: Forskellige blodtyper af mor og baby, men oftest på grund af Rh-konflikten. Antistofferne produceret i kvindens krop som svar på føtale antigener, selv i utero, begynder at ødelægge barnets røde blodlegemer og derved udløse hæmolyse - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. En nyfødt eller vises allerede med den ætsende farve på huden, eller det forekommer i den første dag i livet. Farve adskiller sig fra andre typer større intensitet. Milten og leveren er forstørret, urinen har en mørk farve, fæces forbliver uændrede. Ofte manifesteret tidlig anæmi. Hvis der ikke er taget nogen handling, kan hæmolytisk gulsot blive til nukleart.

Symptomer og tegn på gulsot

Tegn på gulsot afhænger af sin type. Men for al det almindelige symptom er farvningen af ​​hud- og øjenproteiner i gul. Vær meget opmærksom på ansigt og øjne. Undersøg slimhinderne, de er malet i gule nuancer: fra let citron til brun-oliven. Farven på urinen bliver mørk (kan ligne brygget te), afføringen er for let.

I patologiske former for gulsot hos nyfødte observeres en stigning i leveren og milten. Hæmoglobin i blodet er reduceret på grund af det faktum, at røde blodlegemer er "ødelagt". Nogle gange, selv med et let tryk kan blå mærker, hæmatomer eller blå mærker forekomme på et barns teme. Tilstanden for den nyfødte er markant forværring (barnet sover konstant eller skrige, han holder op med at spise).

Laboratoriekriterier for neonatal zheltushki

Normalt varierer niveauet af bilirubin hos en nyfødt fra 8,0 til 20,0 μmol / l. Hvis tallene overstiger normen, kan vi sige, at barnets krop ikke kan klare belastningen. Hvis dette niveau overstiger 35 μmol / l, foretages diagnosen gulsot.

Derudover kan de anbefale en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viral hepatitis og andre infektioner.

Langvarig gulsot

En langvarig form for gulsot er en, der varer længere end 3 uger. Årsagen til dens forekomst kan være en forkert valgt behandling eller fravær. Nogle former er kontraindiceret til behandling derhjemme, de kræver en grundig lægeundersøgelse og professionel behandling. Hvis gulsot ikke forsvinder inden for 3 uger, forekommer en af ​​de patologiske former. Når det nyfødte gulsot skal passere helt, afhænger af dets form.

Gulsot Behandlinger

Moderne lægemidler giver en bred vifte af stoffer til behandling af gulsot hos en nyfødt. Du behøver dog ikke vælge selv, det er nødvendigt at konsultere den behandlende læge, der er bekendt med resultaterne af undersøgelsen og kender den nøjagtige diagnose.

Hofitol

Lægemidlet har en betydelig fordel, fordi den er af vegetabilsk oprindelse. Den består af artiskokfrugt. Oftest bruges det til at behandle hæmolytisk og konjugativ gulsot. For nyfødte, der vejer 2-2,5 kg, giver 2 dråber 3 gange om dagen; med en vægt på 2,5 kg - 3 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 12-14 dage.

ursofalk

For nyfødte fra gulsot anvendes Ursofalk suspension ofte, da indholdet af kapslerne og tabletterne har en ubehagelig smag og en ubelejlig form i dette tilfælde. Lægemidlet er givet baseret på vægten af ​​den nyfødte: 10 mg pr. Kg vægt en gang om dagen i 10-14 dage. Når der bruges, er der flere mulige bivirkninger: forstyrret babyens søvn, angst, allergiske reaktioner, hyppig regurgitation.

Ursosan

Dette værktøj er kun tilgængeligt i kapsler. Dette medfører ulejlighed, da forældrene bliver nødt til at opdele en kapsel ved hver modtagelse. Dosis beregnes som foreskrevet af en læge i mængden 10-15 mg pr. 1 kg spædbarnsvægt 1 gang pr. Dag. 1 kapsel indeholder 250 mg. Bivirkninger: opkastning, opkastning, angst, søvnforstyrrelser, allergier.

glucose

Det har været brugt til at behandle gulsot i ganske lang tid. Ud over behandlingen er der i tillæg til dette let fordøjelig næringsstof. Indførelsen af ​​glucose kan gøres som følger: intravenøst ​​gennem en probe, oralt. I hjemmet kan du kun bruge sidstnævnte mulighed. For at gøre dette skal du bruge en opløsning på 5% glucose, som tilsættes til at drikke eller mælke. Du kan ikke give mere end 100 ml om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage. Desuden bør du overvåge den enkelte opfattelse af stoffet.

Smecta

Det bruges som sorbent til at fjerne bilirubin fra kroppen gennem tarmene. For at gøre dette skal du fortynde 1 pose ifølge instruktionerne og give barnet i løbet af dagen. Men der kan være problemer med fordøjelsessystemet: diarré eller forstoppelse.

enterosgel

Det spiller også rollen som en sorbent. Det anbefales at give 0,5 tsk af gelen ved hver fodring, men mindst 6 gange om dagen. For at barnet skal tage medicinen lettere, skal den blandes med vand eller modermælk. Behandlingens varighed: 10-14 dage.

Fototerapi til nyfødte med gulsot

Fototerapi - den vigtigste eller ekstra metode til behandling af gulsot, afhængigt af typen. Dette er en af ​​fysioterapiprocedurerne, der tager sigte på ødelæggelsen ved hjælp af lavfrekvent ultraviolet lys af bilirubinlegemer, der går til huden. Barnet er anbragt under en lyskilde med en specifik bølgelængde, under hvilken indflydelse af total bilirubin forekommer.

Indikationerne for fototerapi er langvarige gulsot og andre patologiske former. Neanthologic gulsot kræver ikke behandling med en lampe, da den passerer i 1-2 uger alene. For at fremskynde sin forsvinden kan du sprede barnet i sollys, hvilket også ødelægger bilirubin.

Tabellen viser indikatorerne for bilirubin, som viser fototerapi af neonatal gulsot.

Tabel 1. Bilirubinkoncentration og spædbarns kropsvægt til fototerapi.