Hepatitis C som grund til rekruttering og vægttab

Vægttab med hepatitis C kan forekomme af forskellige årsager. Predisponerende faktorer er indtagelsen af ​​antivirale lægemidler i høje doser, såvel som komplikationer og ydre symptomer.

Årsager til vægttab

At tabe sig ved behandling af hepatitis C er ikke en sjælden komplikation. Med den forkerte dosering af medicin kan forekomme:

• kvalme;
• forvirring;
• vægttab.

I dette tilfælde er det vigtigt ikke at forsinke et besøg hos lægen.

Personer med leverskader taber sig fra symptomerne selv, som ofte ledsages af sygdommen. Der kan være dyspepsi: kvalme, mavesmerter, opkastning, mangel på appetit. Alle disse symptomer bidrager til vægttab.

En yderligere årsag kan være pancreatitis, som ofte ledsager hepatitis. Samtidig har patienten ofte kvalme, mavesmerter, diarré og tab af appetit. Når pancreatitis er bundet, absorberes næringsstoffer dårligt i tyndtarmen, da der ikke er nok enzymer, som bugspytkirtlen udskiller.

Den mentale tilstand hos en person med hepatitis påvirker også appetitten. Når en patient diagnosticeres, forekommer der ofte depression, som ledsages af mangel på appetit eller nedsat appetit.

Hvad skal man ændre i ernæring for at redde masse

Mennesker med hepatitis går sultne er kontraindiceret. At gå i vægt er det vigtigt at overholde korrekt ernæring:

1. Hvis tabet af kropsvægt er kritisk, bør mængden af ​​proteinfødevarer øges. Til dette skal du berige diætkyllingen. Det er kun tilrådeligt at spise fjerkræ uden hud.
2. Det er vigtigt at drikke flere væsker. For ikke at blive fedt, men for at øge udholdenhed og forbedre appetitten, anbefales det at forbruge friskpresset juice hver dag.
3. Det er tilladt at spise bagværk, hvilket vil hjælpe med at udfylde de manglende kiloer. Når du laver kager, boller og andre bagværk, kan du tilføje mælkepulver. Der bør dog gives fortrinsret til et kvalitetsprodukt.
4. Hvis pulveriseret mælk er opnået ved genteknologi eller palmeolie er til stede i sammensætningen, er det forbudt at anvende det til madlavning. Ellers kan du forårsage forringelse af leveren.
5. I begrænsede mængder kan du spise æg, men ikke stegt.
6. I kosten bør der indbefattes korn og bælgfrugter.

Det er dog vigtigt at afstå fra fedt og slik, hvilket kun kan forværre situationen. Menuen skal være afbalanceret. Hvis folk taber sig på grund af samtidig pankreatitis, bør valget af produkter behandles omhyggeligt.

Vægttab med hepatitis C

Antiviral terapi til behandling af hepatitis C kan have en række ubehagelige konsekvenser for patientens helbred. Men du bør ikke bekymre dig meget om dette, de passerer alle uden spor i slutningen af ​​kurset. En af disse bivirkninger er palpabelt vægttab.

Hvorfor taber patienterne vægt?

Først skal du beslutte, hvad der menes med kritisk vægttab. Hvis patienten taber mere end 2,5 kg om ugen uden at ændre kosten, mens du oplever en følelse af svimmelhed, forvirring eller klager over åndenød eller åndenød, skal du straks tilmelde dig en høring med en hepatolog for dosisjustering af de anvendte lægemidler.

Hvis et dramatisk vægttab ikke er en direkte bivirkning af stoffer, kan årsagen være:

• Tab af appetit på grund af nedsat fysisk aktivitet og generel svaghed. Ofte lægger patienten i begyndelsen af ​​terapi generel ulempe og nægter at gå og bruger mest af tiden i sengen.
• Dyspeptiske symptomer på grund af både sygdom og bivirkninger af stoffer - kvalme, opkastning, diarré.
• Tab af appetit i forbindelse med depression.
• Ændring af smag præferencer.

I et af ovenstående tilfælde anbefales patienten at genoverveje deres kost.

Hvordan øge kaloriindtaget uden sundhedsskader?

Det er meget vigtigt at øge fysisk aktivitet under behandling af hepatitis C. Det betyder ikke, at du skal indstille sportsrekorder, men en daglig tur skal være obligatorisk. Frisk luft kombineret med langsom gang genopretter en sund appetit.

Følgende anbefalinger vedrører direkte diætet. Det er nødvendigt at øge kalorieindholdet i de retter, der er inkluderet i det, på bekostning af sunde produkter, hvis anvendelse ikke skader leveren. Det er vigtigt at huske, at et lille vægttab, der opstår som følge af tab af fedtreserver, ikke bør skræmme eller alarm. Det er vigtigt at stoppe processen, når der er et tydeligt tab af kropsvægt på grund af protein, det vil sige muskel. Det kan altid spores ved den sædvanlige analyse af urin, hvor protein og dets metabolitter fremkommer.

• Mere protein. For at gøre dette bør du vælge kostvarianter af kød, for eksempel kylling, kanin eller kalvekød, hvorfra du skal omhyggeligt fjerne fedt og hud (fra fjerkræ).
• Forbruge mere saft, hvis du er tørstig.
• Når du laver bagværk, desserter, pudder, gryderetter og andre retter, kan du bruge ekstra tør mælk, som vil berige produktet med protein og tilføje kalorier. Du bør dog først kontrollere kvaliteten af ​​pulveriseret mælk. Du bør ikke spise sine substitutter lavet af hydrogenerede vegetabilske fedtstoffer, for eksempel palme.
• Til krydderier supper og saucer, brug jorden korn, bønner eller kyllingæg.

Du bør ikke øge kalorieindtaget på grund af søde kager, muffins og fede fødevarer, hvis brug påvirker lever og bugspytkirtlen negativt.

Hepatitis vægttab. De vigtigste grupper af sygdomme

Der er to hovedgrupper af leversygdomme: hepatose og hepatitis.

Hepatitis er karakteriseret ved betændelse i levervævet og hepatose - ved degenerering af levervæv af ikke-inflammatorisk karakter. Ifølge årsagsfaktoren er hepatitis opdelt i infektiøs (viral, parasitisk) og ikke-smitsom, hvis udvikling skyldes toksiner, der kommer ind i leveren fra mad og andre giftstoffer, der kommer ind udefra eller dannes i leveren under nedbrydning af forskellige stoffer. Hepatose er også ofte forårsaget af langvarig eksponering for giftige stoffer (nogle stoffer, alkohol i farlige doser), stofskifteforstyrrelser (type 2 diabetes, fedme, nedsat fedtstofskifte), dårlig og dårlig kost og pludselige vægttab (mere end 1,5-2 kg om ugen ).

Akut og kronisk hepatitis

Den mest almindelige leversygdom er hepatitis. Der er akut og kronisk hepatitis. Akut hepatitis er overvældende viral. Kronisk hepatitis i 50-80% af tilfældene er resultatet af akut viral hepatitis. Hepatitis er også mulig på grund af forgiftning med visse giftige stoffer, langvarigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer i farlige doser (gennemsnitligt mere end 40 g ren ethanol per dag for mænd og mere end 20 g pr. Dag for kvinder.)

Viral hepatitis

Viral hepatitis er af tre typer: hepatitis A (Botkin's sygdom), hepatitis B (eller serum hepatitis) og hepatitis C; Hepatitis D-virus findes også, men kun i kombination med hepatitis B-viruset (D-virusen øger manifestationerne af hepatitis B). Hepatitis A kan overføres gennem beskidte hænder, vand, mad og husholdningsartikler. Hepatitis A er smittet, når en virus træder ind i kroppen fra en syges blod.

Hepatitis A er en akut infektionssygdom, der begynder pludselig og ofte ligner et influenza udbrud. Inkubationsperioden er 10-12 dage. Virusen er i blodet i flere timer eller dage, og multiplicerer derefter i leveren i 2-3 uger, og hele denne tid udskilles af gallen og bestemmer sygdommens "smitsomme" periode. I den icteric periode er patienten ikke længere farlig i form af infektion. Hepatitis A virus invaderer celler og ødelægger dem.

Hepatitis B-virus kan tværtimod forblive hos mennesker i flere måneder eller endda år. Hepatitis B-virus er ofte inficeret med stofmisbrugere. (viruset overføres gennem blodet - ikke-sterile instrumenter i processen med blodtransfusion). Hepatitis B-viruset af den inficerede organisme "samler" med levercellerne, tilsyneladende uden at skade dem. På den anden side begynder immunsystemet et angreb mod en fremmed agent, men det påvirker ikke virussen, men dets egne leverceller.

Behandling af akut hepatitis udføres i en hospitalsindstilling. De, der har haft viral hepatitis, skal spares og er på ambulant basis i 6 måneder. I 6-12 måneder efter afladning følger patienterne en fuld kost. undtagen alkoholholdige drikkevarer, konserves, røget kød, syltetøj, krydret krydderier, stegte fødevarer, chokolade. Det anbefales mælk og grøntsager.

Alkoholisk leversygdom

Alkoholisk leversygdom (ABP) er en uafhængig kronisk leversygdom, der udvikles som følge af langvarig alkoholbrug ved farlige doser (den gennemsnitlige daglige dosis er mere end 40 g ren ethanol til mænd og mere end 20 g ren ethanol til kvinder). Alkohol er en stærk gift, der, når den indtages i små mængder, let kan neutraliseres af en sund lever. For at gøre dette er specielle stoffer (enzymer), der nedbryder alkohol, dannet i den menneskelige lever. Med kronisk alkoholindtag svækkes denne leverfunktion. I store mængder ødelægger alkohol ikke kun leverceller, men også hjerneceller og andre organceller. Endelig kan denne situation opstå når evnen til at genoprette døde leverceller er utilstrækkelig, og antallet af genvundne celler ikke fylder antallet af døde celler. I dette tilfælde udvikles leversygdom - fra fedtdystrofi til hepatitis og cirrhosis. Andre giftstoffer virker også på samme mekanisme (nogle stoffer, kemikalier fra farlige industrier, giftige svampe, giftige stoffer, der frigives i miljøet og relateret til menneskers affaldsprodukter). Når de forgiftes med store mængder giftige stoffer leveren celler, neutraliserende giftstoffer, arbejde med en for høj belastning og ikke har evnen til at komme sig.

APB har også 2 etaper:

Ikke-alkoholisk fedtsygdom

Ikke-alkoholisk fedtsygdom (NGBP) er en uafhængig sygdom og har

to udviklingsstadier

• Fedt hepatose eller steatose (fedthed degeneration af leveren)
• Ikke-alkoholisk steatohepatitis - UFSH (betændelse i leveren mod baggrunden for fedthedsgeneration af leveren) er anden fase i sygdomsudviklingen, som i nogle tilfælde er farlig i tilfælde af cirrose og levercancer. (i 60-80% af tilfældene udvikler levercirrhose (CP) af ukendt ætiologi fra ikke-genkendt NASH.
  NASH er opdelt i primær og sekundær.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​primær NASH

• Fedme, især under aflejring af fedt i taljen (visceral fedme) - i 75% med NASH kropsmasseindeks steg med 10-40% i forhold til normen. Hos patienter med et legemsindeks på over 30 kg / m. i næsten 100% af tilfældene observeres fedtdegeneration af leveren. Og i 20-47% - NASH.
• Type 2 diabetes hos 60% af patienterne kombineres med feddystrofi og i 15% med NASH.
• Forhøjede fedtindhold i blodet påvises hos 20-80% af patienterne med NASH. (forhøjede triglycerider observeres oftere end højt kolesteroltal.

Årsager til udviklingen af ​​sekundære NASH

• Nogle stoffer (glucocorticoid, amiodaron, østrogen, tamoxifen. Tetracyclin, aspirin, indomethacin, brufen, andre antiinflammatoriske lægemidler)
• Manglende ernæring, især mangel på protein (med omfattende operationer i maven og tyndtarmen, med en skarp - mere end 1,5 kg om ugen - vægttab, med nogle medfødte metaboliske abnormiteter - Wilson-Konovalov sygdom, Weber-Christian sygdom).

Risikofaktorer omfatter

• Kvinde køn
• 45-55 år gammel

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk og opdages tilfældigt under undersøgelse for

• fedme
• Iskæmisk hjertesygdom
• hypertension
• Type 2 diabetes
• Gallsten sygdom

Diagnosen er baseret på

• Ultralydsundersøgelse af leveren (dette afslører leverens forøgede størrelse og forandringen i dens densitet (øget echogenicitet)
• Biokemiske parametre - markører for leverskade. Øget aktivitet af nogle leverenzymer observeres sædvanligvis på scenen af ​​NASH (forhøjede niveauer af transaminaser opdages i 50-90% alkalisk fosfatase - hos 30-60% forhøjet bilirubin - hos 12-17% af patienterne)
• Gastroskopi - en metode til at inspicere spiserøret og maven indefra gennem et gastroskop - en enhed, der overfører et billede gennem en fiberoptisk fiber. Når NASH indtræder i cirrose, endoskopisk, kan spiserør i spiserøret og øvre mavesektioner detekteres.

Mere almindeligt er leverskade, når flere faktorer påvirker sygdommens udvikling: giftige stoffer, forskellige forstyrrelser i fedtstofskifte, alkoholforbrug i farlige doser (den gennemsnitlige daglige dosis ren alkohol er mere end 40 g for mænd og mere end 20 g ren ethanol til kvinder).

behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen.

Ikke-medicinsk behandling giver

• vægttab opnået ved slankekure og moderat motion. Samtidig ledsages et fald i kropsvægt på 0,5-1 kg pr. Uge med en signifikant forbedring af den generelle tilstand og normalisering af biokemiske parametre.
• annullere / erstatte giftige stoffer

Narkotikabehandling har til formål at

Jeg fjerner årsagerne til sygdommen:

• Vægttab ved at undertrykke fedtproduktion og undertrykke sultens centrum
• Eliminering af årsagerne til type 2-diabetes (øget glukosefølsomhed overfor insulin)

II: Afslutning af den patologiske proces ved at ordinere lægemidler, der beskytter og reparerer levercellerne, den såkaldte. gepatoprotektorov.

fund

Der er ingen tvivl om, at leveren spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdomme i fedtstofskifte. Behandling af kardiovaskulære sygdomme, metabolisk syndrom giver derfor udnævnelsen, herunder hepatoprotektorer, hvis anvendelse er berettiget ud fra den patologiske proces. Det bedste er stoffer med dokumenteret effektivitet og sikkerhed. Den standardiserede tilgang omfatter den kombinerede recept på basale lægemidler og essentielle phospholipider, som forbedrer leverfunktionen og forhindrer dens fede genfødsel.

Levercirrhose

Levercirrhose (rynker i leveren) er en alvorlig kronisk sygdom præget af udviklingen af ​​bindevæv med gradvis udskiftning af det faktiske levervæv. Som følge heraf mister leveren sine funktioner, og den såkaldte udviklingsproces udvikler sig. leversvigt, manifesteret af symptomer på forgiftning af kroppen, især centralnervesystemet, med giftige stoffer, der normalt neutraliseres i leveren med bevaret funktion.

Cirrose er normalt det sidste udviklingsstadium af en lang række degenerative sygdomme beskrevet ovenfor - kronisk hepatitis af forskellig oprindelse (viral, giftig, alkoholisk), hepatose (alkoholisk, alkoholfri, giftig).

Levercirrhose fører til patientens død i mangel af ordentlig behandling under tilsyn af en læge.

Symptomer på cirrhosis er de samme som i andre kroniske leversygdomme (fordøjelsesforstyrrelser, opkastning, hudlæsioner). Afhængigt af sygdomsstadiet. De kan være forskellige. I de fleste tilfælde er sygdommen skjult, selv i mange år. Og det er svært at genkende det uden særlige studier (ifølge den internationale klassifikation er det klasse A). Det er på dette tidspunkt, at det er meget vigtigt at fastslå årsagerne til sygdommen, som vil bevare det resterende sunde leverenvæv, og sunde celler kan virke for sig selv og deres berørte kammerater. Udseendet af sygdommens komplikationer indikerer en mere alvorlig klasse - B og C). Mistanke om cirrose kan forekomme med en kombination af allerede udviklede symptomer på leversvigt og hormonforstyrrelser (kvinder kan opleve uregelmæssige menstruationer) samt med udvikling af ødem og ascites. Undersøgelsen afslører en tæt, ofte klumpet lever og andre symptomer på sit nederlag. Ved langvarig sygdom observeres gulsot, stigende svaghed, vægttab, feber. Når man undersøger patientens krop, såkaldt "Hepatiske tegn": edderkoppformede edderkopper i regionen af ​​skulderbæltet, forkorset bryst og overlivet; røde palmer, karakteristisk tremor af fingre og tunge hænger ud; sclera yellowness; rød "lakeret" tunge, undertiden - Dupuytren kontraktur, dramatisk forkorte flexor sener af fingrene. Patientkonfiguration er typisk; På grund af nedsat kropsvægt ser skuldrene smalle og sænket ned, benene er tynde, men underlivet forstørres på grund af den akkumulerede væske, de indviklede dilaterede saphenøse vener - "maneterhovedet" - er defineret på den forreste abdominalvæg. Sygdommen skrider langsomt, og det er meget sværere at stoppe den patologiske proces ved cirrhosefasen end på stadiet af hepatitis og især hepatose. Pludselig udvikler blødning fra spiserøret i spiserøret, lever koma, er normalt alvorlige komplikationer. Behandlingen af ​​levercirrhose er altid langvarig, eller rettere, livslang, kompleks og kontinuerlig. I eksacerbationsperioden bør den udføres på et hospital. Sammen med lægemidlerne ordineret af lægen, er højkvalificeret beriget proteinernæring med begrænsning af fedt og salt af stor betydning. Mejeriprodukter, kogt kød og fisk, grøntsager, frugt og juice anbefales. Under perioder med forværring skal patienten have fysisk og mental hvile. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er uacceptabel. Forebyggelse af cirrose involverer behandling og forebyggelse af viral hepatitis, alkoholisk leversygdom og ikke-alkoholisk fedtsygdom; god ernæring, nægtelse af at drikke alkohol, aktiv behandling af leversygdomme, om muligt med narkotika af naturlig oprindelse.

fund

Takket være resultaterne fra moderne videnskab har muligheden for effektiv kompleks behandling af forskellige leversygdomme på ethvert tidspunkt vist sig. Men resultaterne af behandlingen bestemmes ikke kun af rationaliteten af ​​terapien, men i højere grad af sygdomsfasen: jo tidligere diagnosen er lavet og den komplekse behandling er startet, desto mere effektiv kan man forvente. Samtidig kan patientens rolle i denne proces næppe overvurderes. Kun patienten selv kan ændre sin livsstil (stop med at drikke), følg en ordentlig kost og undgå mental og fysisk overbelastning. I betragtning af manglende manifestationer af leversygdom i de tidlige stadier kan patienten selv fange de såkaldte "små" tegn på en udviklingssygdom eller tegn på forværring af en allerede dannet kronisk destruktiv sygdom og konsultere en læge i tide. Du kære læser kan finde ud af om dette i et særskilt kapitel "Hvad en patient med leversygdom behøver at vide."

Køb Sofosbuvir og Daclatasvir

Vægttab med hepatitis c

Vægttab

Alvorligt vægttab kan være et problem for patienter, der undergår antiviral behandling. Korrekt ernæring er nøglen til at opretholde et godt helbred, når du tager antivirale lægemidler. De fleste patienter oplever vægttab (fra mindre til moderate). Desværre kan vægttab i forbindelse med behandling være en kombination af normalt vægttab med muskelabsorption.

Af denne grund er det så vigtigt at behandle mad og drikke som medicin. Øvelse er også nødvendig for at øge muskelmassen, stimulere appetitten, opretholde immunsystemet og bekæmpe depression og angst.

Det er vigtigt at vide, at vægttab kan skyldes mange faktorer, herunder ændringer i smag, kvalme, opkastning, depression og andre problemer, der skal vurderes af specialister.

For at opretholde en normal vægt i løbet af behandlingen bør patienterne overvåge deres kost og forsøge at sikre det bedst mulige velvære.

Nogle måder at opretholde en normal vægt på:

• Konsulter en diætist om valg af fødevarer;
• Vælg højt kalorieindhold fødevarer rig på protein;
• Sammen med vand, drik klare juice - dette vil tilføje kalorier;
• Tilskud, der øger kalorieværdien:
• Pulveriseret mælk til almindelig mælk, cocktails, gryderetter, supper, æg, kartofler, korn, pudder;
• Jordnøddesmør til sandwicher, vafler, pandekager og frugt;
• Kogte bønner eller stejle æg til supper, gryderetter, pasta med ost og kød.

Prøv specielle fødevarer beregnet til vægtforøgelse, såsom kosttilskud, særlige blandinger, instant breakfast mixes, højt kalorieindhold pudder osv.

Hvis du taber 2,5 kilo eller mere om ugen, har kortpustet eller svimmelhed, kontakt straks din læge.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hepatitis C og vægttab

Hepatitis C og vægttab

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.