Kvantitativ analyse af PCR for hepatitis C

Der er mange subtyper af HCV, hvorfor det ikke altid er muligt at vælge effektive antivirale lægemidler og opnå de ønskede resultater i behandlingen. En række patogener på grund af deres evne til at ændre deres struktur, det vil sige at mutere. Som følge heraf har immuniteten ikke tid til at danne et stærkt svar mod det patogene middel, og stofferne er ineffektive.

Hepatitis diagnosticeres ofte ved cirrhosefasen, hvilket forudser den sene påvisning af sygdommen på grund af fraværet af kliniske tegn. Kun ved laboratorieundersøgelse kan HCV detekteres i inkubationsperioden.

En kvantitativ analyse af hepatitis C gør det muligt ikke kun at fastslå tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet, men også at beregne dets koncentration.

Anbefalinger til forberedelse til analyse

Specifik forberedelse til laboratoriediagnose er ikke nødvendig. Det er nok at overholde følgende anbefalinger:

1. kvantitativ analyse udføres på tom mave med det sidste måltid - 8 timer før blodindsamling
2. i to dage bør overlade alkohol og "tunge" retter;
3. Af særlig betydning er de lægemidler, som patienten tager. De kan påvirke resultatet af undersøgelsen, så lægen skal vide om dem.

Også tung fysisk anstrengelse og fysioterapeutiske procedurer på tærsklen til blodprøveudtagning er ikke ønskelige. For at dechiffrere den kvantitative analyse af hepatitis C viste sig at være pålidelig, bør du ikke ignorere ovenstående anbefalinger.

Ofte modtager patienten resultatet af analysen på en dag. Prisen for undersøgelsen for at bestemme koncentrationen af ​​patogenet i blodet afhænger af laboratoriet og kvaliteten af ​​reagenserne og kan nå 4 tusind rubler.

Laboratoriediagnose af hepatitis C

Blandt de primære diagnosticeringsmetoder er ELISA eller enzymbundet immunosorbentanalyse. Det er ordineret til påvisning af specifikke antistoffer mod HCV. Dens effektivitet når 95%. Hvis undersøgelsen af ​​undersøgelsen giver et positivt resultat, er det værd at mistanke om patogenens tilstedeværelse i blodet.

Bemærk, at det virale middel ikke blev registreret i blodet i halvdelen af ​​forsøgspersonerne med en "+" test under yderligere diagnose. ELISA angiver i dette tilfælde en udsat kontakt med HCV tidligere, som det fremgår af cirkulerende antistoffer.

En mere præcis undersøgelse er polymerasekædereaktionen eller på anden måde PCR. Det giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​RNA-patogen i blodet. At finde et genetisk sæt af viruset i det biologiske materiale bekræfter lægen hepatitis C.

PCR er tildelt patienten for at verificere diagnosen. Det gør det muligt at identificere RNA på scenen, når antistoffer endnu ikke er tilgængelige. Der er flere typer genetiske undersøgelser:

1. kvantitativ analyse af PCR for hepatitis C, som ikke blot fastslår faktoren af ​​tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet, men giver også information om dets koncentration;
2. kvalitet - bekræfter infektionen
3. genotyping - giver dig mulighed for at bestemme genotypen af ​​det patogene middel og vælge de mest effektive lægemidler imod det.

Polymerasekædereaktion

Som nævnt er der flere typer laboratorietest:

• kvalitativ analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​et patogen middel i blodet. Denne type diagnose har et vist "niveau af respons", derfor er det ikke altid pålideligt. For at korrekt afkode resultaterne og opnå reelle indikatorer anbefales det at anvende et testsystem med en følsomhed på mindst 50 IE / ml til forskning. Analysen er "negativ respons" eller "virus ikke detekteret". Dette indikerer fraværet af et genetisk sæt af patogenet i det undersøgte materiale. Hvis resultatet er positivt, kræves yderligere undersøgelse af patienten;
• Kvantitativ analyse af PCR for hepatitis C bestemmer viral belastning, det vil sige koncentrationen af ​​det patogene middel i blodet. Resultatet af undersøgelsen viser antallet af RNA-enheder i et fast volumen biologisk fluidum;

Viral belastning er optællingen af ​​infektiøs RNA i en milliliter af det undersøgte blod. Måleenheder er IE / ml, men nogle laboratorier definerer "kopier / ml", mens man peger på analysemormens emne til sammenligning og evaluering af resultater.

• genotypebestemmelse. På grund af patogenens evne til at ændre valget af effektive antivirale lægemidler til terapi bør udføres på basis af dets genotype. Ikke alene resultatet, men også behandlingens varighed afhænger af det. Således kræver HCV 1-hepatitis udnævnelsen af ​​lægemidler i et år, men en positiv tendens ses kun i 60% af tilfældene. Hvad angår den anden og tredje genotype, er de mindre resistente overfor antivirale midler, som følge af, at effektiviteten af ​​behandlingen overstiger 85%. Ved modtagelse af et sådant resultat af undersøgelsen - "viruset er ikke skrevet", er det værd at mistanke om forekomst af et patogen, der ikke anerkendes af standard testsystemer.

Indikationer for analyse

Afkodning af kvantitativ analyse for hepatitis C er nødvendig for:

1. yderligere undersøgelse af patienten, når antistoffer mod HCV blev påvist under ELISA;
2. bekræftelse af diagnosen
3. etablere viral belastning under blandet infektion, når en person er inficeret med flere typer af patogen;
4. bestemme behandlingstaktik (valg af antivirale lægemidler, deres udskiftning eller afslutning af behandlingen);
5. vurdering af dynamikken i sygdomsprogression samt effektiviteten af ​​lægemidler;
6. bestemme stadium af patologi (akut, kronisk).

PCR har følgende fordele:

1. god følsomhed, som gør det muligt at beregne selv en lille del af virussen;
2. identifikation af selve patogenet (RNA) og ikke antigener;
3. Metodens specificitet er bestemmelsen af ​​en specifik type patogen agent;
4. hastighed for at opnå resultater, fordi analyse ikke kræver dyrkning af afgrøder i et næringsmedium. Svaret er klar i 5 timer;
5. universalitet - giver dig mulighed for at identificere det genetiske sæt af forskellige patogener, både RNA og DNA-holdige (hepatitis B);
6. påvisning af latent infektion.

Laboratorieforskning hjælper med at bekræfte diagnosen og er en integreret del af en omfattende undersøgelse (analyse af kliniske symptomer, resultater af ELISA og biokemi).

Derudover er PCR almindeligt anvendt i allergologi, genetik, og også for at fastslå faderskab.

Afkodning af kvantitativ analyse af hepatitis C-viruset

Evaluering af resultaterne af laboratoriediagnostik udføres af en læge ved sammenligning af data opnået med normen.

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes endnu ikke i naturen, og den kommer ikke til at ses snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virussen sker gennem infektion gennem blodbanen. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C gennem seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under levering.

Virusets kursus er sværest at tolerere:

• alkoholmisbrugere.
• personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
• HIV-inficerede individer.
• ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke gennem husstandskontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for sygdomsoverførsel er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt uden markerede symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af levervævet. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, udvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerter, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er rigtig godt - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: Med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget overhovedet eller afskriver sygdommen for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, detektion af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er de vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonefritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

1. Akut (op til 3 måneder).
2. Langvarig (mere end 3 måneder).
3. Kronisk (mere end 6 måneder).

1. Recovery.
2. Kronisk hepatitis C.
3. Levercirrose.
4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. Typisk indbefattes alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypisk - ikke-gyltet og subklinisk form.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der foreskrives.

1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og smittekilden.
2. Kronisk - i det overvejende antal tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV kan påvises samtidigt i kroppen (inden for en genotype).

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kendt. Oftest opdages i blodet hos patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mere sjældent - 3, 2 og 1a. Hepatitis C forårsaget af 1b genotype virus er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).

Et PCR-studie af hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er obligatorisk for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Varigheden af ​​terapi kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle karakteristika, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

I de fleste regioner i Rusland er behandling ikke omfattet af OMS og gennemføres via regionale programmer. F.eks. I Moskva alene spares op til 2.000.000.000 rubler årligt på behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C, der behandler op til 1.500 patienter om året. I dette tilfælde, kun officielt registreret i Moskva 70.000 patienter. Det viser sig, at for at helbrede dem alle tager det 50 år.

Ud over standardterapi, i 2018, er patienter med kronisk hepatitis C, der ikke er i høj risiko for at dø af andre årsager, anbefalet interferonfri behandling med direkte virkende antivirale lægemidler i en periode på 8-24 uger. Patienter med høj risiko for komplikationer (vurderet ved graden af ​​leverskade) bør overvejes først. I øjeblikket anvendes inhibitorer til replikation af tre ikke-strukturelle proteiner af HCV i de noninterferon-specifikke PVT-ordninger: NS3 / 4A-protease, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

På trods af det faktum, at det kombinerede lægemiddel Mavyret fra AbbVie Inc., der bestod af inhibitorer af virale proteiner NS3 og NS5A i anden generation gletsaprevir / Pibrentasvir, blev registreret af FDA den 3. august 2017, går den endelige tredje fase af kliniske undersøgelser af individuelle tilstande baseret på Maviret stadig på og vil vare indtil 2019. Specielt er den optimale varighed af terapi for glecaprevir / pibrentasvir af akut hepatitis C etableret, og som en sidste udvejsterapi for personer med multidrugresistens studerer uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Officielt blev Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Maviret registreret den 13. april 2018, hvorefter han optrådte i apoteker. De gennemsnitlige omkostninger ved emballering "Mavyret" overstiger 350 tusind rubler, og prisen på en standard 8-ugers behandlingsforløb når 600-700 tusind rubler eller mere.

Det er værd at bemærke, at standarderne for behandling af mennesker med hepatitis C ændrer sig hurtigt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerede lægemiddel sofosbuvir / ledipasvir er en del af behandlingsregimer, der foretrækkes i WHO's retningslinjer og kan bidrage til en 95% kureringsrate.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage kan kroppen vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker bor med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan levercirrhose udvikles i cirka 20-30 år.

Som en procentdel, udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

• hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
• 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
• 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
• 37% af sagerne er 41-50 år
• 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom de er involveret i behandling.

Hepatitis C blodtest bord

En af de mest almindelige smitsomme sygdomme i leveren er hepatitis C i den akutte fase. Sygdommen skyldes infektion med hepatitis C-viruset (HCV). Alle kan blive inficeret, fordi sygdommen overføres gennem blod. På trods af de store fremskridt inden for moderne medicin er hepatitis C stadig svær at behandle. En af grundene til dette fænomen er sen diagnostik, hvilket skyldes, at virusinfektion er meget vanskelig at bestemme. Hidtil er der flere metoder til bestemmelse af hepatitis C. I artiklen beskriver vi, hvordan man udfører en blodprøve for hepatitis C, et bord er dechiffreret.

Der er flere genotyper af viral hepatitis C. Hver af dem vil have forskellige effekter på kroppen. I overensstemmelse med genotypen udføres et vist kompleks af terapeutiske foranstaltninger. Denne smitsomme sygdom har ingen udpræget kliniske manifestationer, og derfor bliver det ofte til en kronisk form, hvilket fører til levercirrhose og forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Fortolkning af oplysninger

Korrekt dechiffrere analysen, og kun en kompetent specialist kan ordinere behandling. Negative ELISA- og PCR-test indikerer fraværet af viral hepatitis C i kroppen. Et engangs negativt testresultat giver dog ikke 100% garanti for, at en person ikke er syg med denne alvorlige sygdom. Da hepatitis har en inkubationsperiode, eller det kaldes også skjult, når viruset ikke kan detekteres i blodet.

I en person, der muligvis er inficeret med viral hepatitis i biokemisk analyse, tages der højde for normerne for sådanne indikatorer som: bilirubin, alkalisk fosfatase og proteinspektrum.

Niveauet af total bilirubin kan bedømmes på grund af sværhedsgraden af ​​processen i kroppen. Øget bilirubin signalerer en manglende lever. Normalt er indekset op til 20 μmol / l. I den milde form af sygdommen er denne indikator ikke større end 90 μmol / l. Med moderat sværhedsgrad kan bilirubin nå 170 μmol / l, og med alvorlig sværhedsgrad er den større end denne værdi.

Indikatoren for total protein i serum bør ligge i intervallet fra 65 til 85 g / l. Hvis det samlede protein er mindre end 65 g / l, taler dette om patologiske processer i leveren. Du bør også være opmærksom på indikatorerne for AST (i en sund person må værdien ikke overstige 75 U / l) og ALT (normen er mindre end 50 U / l).

Typer af ekspres diagnostik

Til diagnosticering af virussygdomme ved brug af disse metoder:

• ELISA. Denne teknik gør det muligt at bestemme antistoffer i blodet (IgG, IgM). Et positivt resultat betyder, at personen allerede har været i kontakt med patogenet. Lidt mere end en tredjedel af befolkningen viser ikke et positivt resultat. Dette kan indikere et falsk positivt resultat, hvilket er tvivlsomt.
• Analyse af RIBA (rekombinant immunoblotting) for hepatitis C. Denne metode anvendes hovedsageligt til at bekræfte et positivt ELISA testresultat. Denne teknik tillader ikke at bestemme forekomsten af ​​patogenet i kroppen. Ikke-kombineret immunoblotting bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset.
• PCR. Denne teknik kan give mere præcise resultater. PCR sigter mod at detektere RNA-virus. Med hepatitis C giver en laboratorieundersøgelse dig mulighed for at identificere sygdommen så hurtigt som muligt, når der ikke er nogen antistoffer i kroppen. Således tillader PCR diagnose i de første 5 dage efter infektion.

I øjeblikket anvendes 2 versioner af PCR i medicin:

1. Høj kvalitet. Denne analyse af hepatitis udføres i tilfælde af påvisning af antistoffer mod en smitsom sygdom.
2. Kvantitativ. Tildel under den første behandling af patienten, som har detekteret antistoffer i blodet og under terapeutiske indgreb. En blodprøve bliver dechifreret for at overvåge terapi, foretage en endelig diagnose og bestemme yderligere behandlingstaktik.

Fortolkning af kvantitativ analyse

Herefter skal du overveje en blodprøve til hepatitis C-dekodningstabellen.

Hepatitis C. Årsager, metoder til infektion, diagnose og behandling af sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom sniger sig op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Virusen blev opdaget i 1989, før sygdommen blev kaldt "hverken A eller B-hepatitis." Begge stofmisbrugere, der bruger den samme nål og absolut velstående mennesker, kan blive inficeret med hepatitis C. Når alt kommer til alt kan du fange virussen på tandlægen eller i neglesalonen.

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling. Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Hvor ofte opstår hepatitis C? Der er mere end 150 millioner kroniske patienter på planeten, i Rusland er deres antal 5 millioner. Hvert år opdages sygdommen hos 3-4 millioner mennesker. Og dødeligheden fra virkningerne af hepatitis C er 350 tusind om året. Enig imponerende tal.

Sygdommen er ujævn. I nogle lande med lav sanitær kultur er 5% af den samlede befolkning smittet. Mænd og kvinder er lige så modtagelige for denne sygdom, men hos kvinder er behandlingen mere succesfuld. Hos børn er hepatitis mere modtagelig for terapi, kun i 20% af tilfældene bliver det kronisk. Hos voksne bliver 20% af patienterne helbredt sikkert, 20% bliver bærere af viruset, og 60% har kronisk leversygdom.

Kan hepatitis c helbredes fuldstændigt?

Ja siden 2015 er Hepatitis C officielt anerkendt som en fuldstændig behandlet sygdom. Hvad betyder dette? Moderne stoffer stopper ikke blot reproduktionen af ​​virusen - de dræber viruset helt i kroppen og leverer leveren til en sund tilstand.

Hvor får man informativ støtte til behandling af hepatitis C i 2018?

Først og fremmest bør du være opmærksom på eksistensen af ​​specialiserede steder på hepatitis C. På tematiske websteder om hepatitis C deler folk gerne de mest relevante nyheder, offentliggør dokumenter om deres erfaring med at erhverve moderne stoffer. Den største russisk-sproglige ressource, der virker i denne retning og har gentagne gange vist sin samfundsmæssige betydning er hepatitforummet, der hedder "Ved busstoppestedet". "På Stop" kan du få en gratis høring af en specialist, læse anmeldelser om narkotika, samt læse "terapi" dagbøger om behandling. Bemærk venligst, at alle oplysninger på store portaler overgår moderering og modtager en objektiv offentlig vurdering, og som regel er der ingen tilfælde af svig. Forumet "Ved busstoppestedet" findes i internetsøgningen ved at angive den tilsvarende forespørgsel i søgelinjen.

Hvordan overføres hepatitis C?

Sygdommen overføres gennem blod. Kilden til infektion er mand. Dette kan være en patient med en akut eller kronisk form for hepatitis C, såvel som en bærer - en person, der har en virus i blodet, men ikke bliver syg selv.

Der er mange situationer, hvor du kan blive smittet med hepatitis C-viruset.

1. Med blodtransfusion og transplantation af donororganer. Ca. 1-2% af donorer har en virus og er ikke opmærksomme på dette. Særligt i fare er mennesker, der er tvunget til at gentage blodtransfusioner. Tidligere var denne transmissionsrute den vigtigste. Men nu kontrolleres blod- og donororganerne mere omhyggeligt.
2. Når du deler en enkelt nålevægt. På denne måde er op til 40% af patienterne smittet. De små fragmenter af blod, som forbliver på nålen, er nok til at blive inficeret med mange alvorlige sygdomme. Herunder AIDS virus og hepatitis C.
3. Ved brug af ikke-sterile instrumenter. Mange medicinske og kosmetiske procedurer kan ledsages af hudlæsioner. Hvis instrumenterne ikke er blevet desinficeret korrekt, indeholder de inficerede blodpartikler med virussen. En sådan fare lurker på tandlægen, under akupunktur sessioner, såvel som af dem, der gør piercinger, tatoveringer eller bare manicure.
4. Under fødslen - den "lodrette" transmission. Moderen kan overføre viruset til barnet under fødslen. Især hvis hun i øjeblikket har en akut form for hepatitis, eller hun har haft en sygdom i de sidste måneder af graviditeten. Mælk indeholder ikke en virus, så amning er helt sikkert.
5. Med samleje. Under sex uden kondom kan du overvinde virussen fra din seksuelle partner. Imidlertid er risikoen for en sådan infektion i hepatitis C ikke for høj.
6. Når du yder lægehjælp. Sundhedsarbejdere, der laver injektioner, behandler sår eller arbejder med blod og dets lægemidler, er også i fare for infektion. Især hvis det inficerede blod kommer til den beskadigede hud.

Hepatitis C overføres ikke gennem fælles redskaber, mad og vand, håndklæder, vaskeklude, kys og klemmer. Når man taler, bliver nysen og hosten også ikke frigivet.

Hvad er hepatitis C virus?

Hepatitis C virus (HCV) er en lille runde virus, der tilhører familien Flaviviridae. Hoveddelen er en kæde af ribonukleinsyre (RNA). Hun er ansvarlig for at overføre genetiske oplysninger til afkomevira. Kæden dækker skallen af ​​proteinmolekyler - kapsiden. Kapslens ydre beskyttende lag består af fedt. På deres overflade er der stigninger svarende til vulkaner - disse er proteinmolekyler, der tjener til at trænge ind i humane celler.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Det er denne egenskab af den virus, der gør det muligt at forblive i kroppen i så lang tid. Mens den menneskelige immunitet lærer at producere antistoffer til at bekæmpe en art, har virussen allerede tid til at ændre sig. Derefter skal immuniteten begynde at gøre "forsvarere" på ny. Fra en sådan belastning bliver det menneskelige immunsystem gradvist udtømt.

Hvad sker der i kroppen, når der kommer en virus der?

Med fremmede blodpartikler kommer hepatitis C-viruset ind i kroppen. Så kommer han ind i blodbanen og er i leveren. Dens celler er hepatocytter, det er et ideelt sted for reproduktion af nye vira.

Virussen kommer ind i cellen gennem konvolutten og sætter sig i sin kerne. Det ændrer hepatocytets arbejde på en sådan måde, at det skaber elementer til opførelse af nye virale organismer - virioner. En syg levercelle skaber op til 50 vira om dagen. Selvfølgelig er det ikke længere muligt at udføre sine direkte funktioner.

Nye hepatitis C-vira spredes og inficerer sunde lever og blodlegemer. Som følge heraf forekommer der efter 2-26 uger en akut form hos 15% af de inficerede. Det forårsager følgende symptomer:

Men i de fleste tilfælde (85%) føler en person kun svaghed. Ofte skyldes dette overarbejde eller andre sygdomme og går ikke til lægen. At identificere sygdommen er kun mulig ved hjælp af blodprøver. Ofte sker dette ved en tilfældighed.

Der er ingen smertestillende receptorer i leveren. Derfor, når dets celler ødelægges, føler vi intet. Når abnormiteterne bliver omfattende, begynder ødemet, og leveren vokser i størrelse. Dette strækker den følsomme kapsel, der omgiver den. Kun på dette stadium er der smerte under højre kant.

Ødelæggelsen af ​​blodceller med virusen fører til et fald i immuniteten. Og det faktum, at patogenet er til stede i hjernens mindste kapillærer, forklarer træthed og irritabilitet. Så de fleste patienter (op til 70%) klager over depression.

Dårlig effekt på den menneskelige tilstand og forgiftning, som opstår på grund af virusets aktivitet. Tilstanden forværres også, fordi leveren, som skal rense blodet af toksiner, ikke udfører sine funktioner.

Vil vaccination hjælpe med at undgå hepatitis C?

I dag er der vaccinationer mod hepatitis A og B. Der er ingen vaccine, der ville blive forebyggelse af hepatitis C. Dette skyldes, at virussen har et stort antal sorter, og det er meget vanskeligt at oprette et lægemiddel, som vil indeholde et element, der er fælles for alle genotyper. Men udviklingen er konstant på vej. Måske fremstår et sådant værktøj i fremtiden.

I mellemtiden kan forebyggende foranstaltninger betragtes som nægtelse af narkotika og brugen af ​​kondomer under samleje. Sundhedsarbejdere bør bære gummihandsker for at beskytte deres hænder. Sanktionsstationer overvåger konstant, hvordan de instrumenter, der kommer i kontakt med blod, håndteres. Men kun du kan bestemme, hvor du skal behandle dine tænder, lave en manicure og piercing.

Hvad kan være resultatet af blod for hepatitis C?

Hvis der er en mistanke om, at en person kan blive inficeret med hepatitis, er der en række tests ordineret:

• Generel blodprøve
• Biokemisk blodprøve
• Coagulogram (blodpropper)
• Test for bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR (for HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ genotyping
• Test for antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
• Test for tilstedeværelsen af ​​klasse M antistoffer mod hepatitis C viruset (anti-HCV IgM)
• Test for tilstedeværelsen af ​​klasse G antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV IgG)

Lad os se nærmere på hver type forskning:

1. Generel blodprøve. Et fald i blodpladetælling detekteres i blodet. Samtidig øges antallet af leukocytter. Dette er tegn på en inflammatorisk proces i leveren.
   
2. Biokemisk analyse af blod. Under hepatitis C forekommer enzymer og andre stoffer i blodet, der ikke findes i analyserne af en sund person.
   • Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i hepatocytter. Hvis det findes i blodet, så betyder det leverskade. Denne test anses for meget følsom for at identificere akut hepatitis i sine tidlige stadier.
     
   • Aspartataminotransferase (AST) er også et enzym, der findes i levervæv. Hvis begge enzymer (AST og ALT) er fundet i blodet, kan dette tyde på, at levercellerne har startet nekrose. I tilfælde af at mængden af ​​AST er meget højere end ALT, er det muligt, at bindevæv (leverfibrose) begyndte at vokse i leveren. Eller det vidner om organets læsion med toksiner - stoffer eller alkohol.
     
   • Bilirubin er en af ​​komponenterne i galde. Hvis det findes i blodet, så angiver det brud på levercellerne, deres ødelæggelse af virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym, der findes i levervæv. Forhøjede niveauer kan indikere levercirrhose.
     
   • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, der findes i leverenes galdekanaler. Hvis det er til stede i blodet, betyder det, at hepatitis har krænket strømmen af ​​galde.
     
   • Proteinfraktioner - proteiner der forekommer i blodet med leverskader. Der er mange proteiner, men hvis leveren lider, øges antallet af 5: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta globuliner og gamma globuliner.
   
   
3. Et koagulogram er et sæt tests til undersøgelse af blodkoagulation. Med hepatitis nedsætter blodkoagulationen, stiger koagulationstiden. Dette skyldes det faktum, at niveauet af protrombinprotein, som er syntetiseret i leveren og er ansvarlig for at stoppe blodet under blødningen, falder.
   
4. Testen for at bestemme RNA for hepatitis C-viruset ved hjælp af PCR, kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR for HCV-RNA) er en blodprøve, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset (HCV) og dets komponent - RNA-kæden. Undersøgelsen udføres ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Det giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i blodet og dets genotype. Disse oplysninger hjælper dig med at vælge den rigtige behandling og forudsige, hvordan sygdommen vil fortsætte.

Hvis analysen er positiv, indikerer det, at kroppen er inficeret med hepatitis C-viruset og patogenet multiplicerer aktivt. At vide mængden af ​​virus, man kan bestemme, hvor smitsomt en person er, og om sygdommen er let behandles. Jo lavere mængden af ​​virus i blodet er, desto bedre er prognosen.
En anti-HCV antistoftest (anti-HCV, ELISA, enzymbundet immunosorbentassay) er en analyse, der har til formål at identificere antistoffer, der produceres af immunsystemet til bekæmpelse af hepatitis C-virus. Undersøgelsen af ​​totale antistoffer indbefatter bestemmelse af immunoglobuliner uanset deres type.

Et positivt testresultat indikerer, at kroppen er inficeret med en virus, og immunsystemet kæmper aktivt med det. Antistoffer produceres i den akutte og kroniske form af sygdommen. De er også stadig 5-9 år gamle i blodet af en person, der genvandt og genvandt på egen hånd. Derfor er det nødvendigt med en mere præcis undersøgelse for at bestemme hvilke processer der opstår under en sygdom.
Testen for tilstedeværelse af klasse M antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV IgM) - M-immunoglobuliner vises i blodet 4 uger efter infektion. De forbliver i stort antal, indtil sygdommen raser i kroppen. Efter 6 måneder, når tilstanden forbedres, bliver de mindre. Men de kan komme igen, hvis sygdommen bliver til et kronisk stadium, og en forværring begynder.

En positiv test for antistoffer M antyder, at patienten har en akut form for hepatitis C eller en forværring af den kroniske form af denne sygdom. Hvis IgM testen er negativ, og der ikke er nogen ALT i blodet, men der er spor af RNA eller IgG, anses personen for at være virusbærer.
Testen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra klasse G til hepatitis C-viruset (anti-HCV IgG) er påvisningen af ​​immunoglobuliner G, som neutraliserer de "nukleare" elementer af virus. Denne analyse vil ikke vise en frisk sag af sygdommen. IgG vises trods alt kun efter 2,5-3 måneder efter infektion. Deres antal falder efter seks måneder, hvis behandlingen er vellykket. Hos patienter med kronisk form forbliver immunglobuliner G i blodet indtil livets afslutning.

Et positivt testresultat indikerer at det akutte stadium er overstået. Enten begyndte genoprettelsesprocessen, eller sygdommen gik under jorden, og der opstod en kronisk form uden forværringer.

Hvis resultatet af blodprøver for hepatitis var negativt, betyder det, at der ikke er virus og antistoffer mod dem i din krop. Men i nogle tilfælde kan lægen råde dig til at tage en anden analyse om nogle få uger. Faktum er, at tegn på hepatitis C ikke vises umiddelbart.

For at analysens resultat skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at overholde simple regler. Blod til forskning er taget fra den cubitale vene. Det er nødvendigt at bestå test om morgenen før måltider. På tærsklen kan du ikke drikke alkohol, aktivt engagere sig i sport. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager medicin. De kan påvirke testresultaterne.

Yderligere forskning

Normalt ordinerer lægen en ultralydsundersøgelse af leveren (ultralyd). Det hjælper med at bestemme stigningen i leveren og de områder, der er ramt af virussen. Men de mest præcise resultater er biopsi. Dette er en speciel nål, der tager en stikprøve af celler lige fra leveren. Fremgangsmåden udføres hurtigt. For at patienten ikke skal føle sig ubehag, gives han en injektion med et bedøvelsesmiddel.

Efter al forskning bestemmer lægen niveauet af sygdommens udvikling og graden af ​​leverskade samt vælger den mest effektive og sikre behandling.

Hvad er virusets genotyper?

Hepatitis C-virus er meget flygtig. Han muterede, tilpasset betingelser i flere tusinde år, og nåede næsten perfektion. Derfor er sygdommen godt imod immunitetsangreb og bliver ofte kronisk. Hidtil har Verdenssundhedsorganisationen anerkendt eksistensen af ​​11 genotyper af hepatitis C-viruset.

Genotyperne af viruset er dens varianter, som adskiller sig fra hinanden i strukturen af ​​RNA-kæden. De betegnes med tal fra 1 til 11. Hver genotype afviger fra sine stipendiater med ca. en tredjedel. Men inden for hver sådan gruppe er der flere muligheder. Forskellene mellem dem er ikke så store - de er undertyper. Til deres betegnelse ved hjælp af tal og bogstaver (1a eller 1c).

Hvorfor bestemme virusets genotype? Faktum er, at forskellige genotyper forårsager forskellige former for sygdommen. Nogle undertyper kan forsvinde alene uden behandling. Andre er tværtimod vanskelige at behandle. Hvis du bestemmer typen af ​​virus, kan du vælge den rigtige dosis af lægemidlet og varigheden af ​​behandlingsforløbet. For eksempel er genotyper 1 og 4 mere resistente over for interferonbehandling.

Der er et andet interessant træk ved genotyper - de påvirker mennesker i forskellige regioner:

1a - i Amerika og Australien
1b - i hele Europa og Asien
2a - på øerne i Japan og i Kina;
2b - i USA og Nordeuropa
2c i Vest- og Sydeuropa
3a - i Australien, Europa og lande i Sydasien;
4a - i Egypten
4c i Centralafrika;
5a - i Sydafrika;
6a - i Hongkong, Macau og Vietnam
7a og 7b - i Thailand
8a, 8b og 9a - i Vietnam
10a og 11a - i Indonesien.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 mere almindelige. Genotype 1 er den mest almindelige i verden og værre end andre, det kan behandles med moderne stoffer. Dette gælder især for subtype 1c, hvor prognosen for sygdomsforløbet er værre sammenlignet med andre sorter. Genotyper 1 og 4 behandles i gennemsnit 48-72 uger. For mennesker med 1 genotype kræves store doser af lægemidler, og de afhænger af kropsvægt.

Mens undertyper 2, 3, 5 og 6 producerer en lille mængde virus i blodet og har en mere gunstig prognose. De kan helbredes om 12-24 uger. Sygdommen genoptages hurtigt, når der anvendes interferon og ribavirinpræparater. Genotype 3 forårsager en alvorlig komplikation - fedtaflejring i leveren (steatosis). Dette fænomen påvirker i høj grad patientens tilstand.

Der er tegn på, at en person samtidig kan blive inficeret med flere genotyper, men en af ​​dem vil altid være overlegen over for de andre.

Hvilke antistoffer angiver infektiøs hepatitis C?

Så snart fremmedlegemer kommer ind i kroppen - vira, bakterier, begynder immunsystemet at producere specielle proteiner for at bekæmpe dem. Disse proteinformationer hedder immunglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes særlige immunoglobuliner.

I hepatitis C producerer immunceller 2 typer "forsvarere", som er mærket anti-HCV i analyserne, hvilket betyder mod hepatitis C-virus.

Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De optræder en måned efter infektion og øger hurtigt deres antal til det maksimale. Dette sker i den akutte fase af sygdommen eller i forværringen af ​​kronisk hepatitis C. Sådan en reaktion i kroppen antyder, at immunsystemet aktivt ødelægger vira. Når sygdommen falder, falder mængden af ​​anti-HCV IgM gradvist.

Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De produceres mod virusets proteiner og opstår ca. 3-6 måneder efter, at patogenet har slået sig ned i kroppen. Hvis kun disse antistoffer er til stede i blodprøven, betyder det, at infektionen opstod for længe siden, og det aktive stadium blev efterladt. Hvis niveauet af anti-HCV IgG er lavt og gradvist falder ved gentagen analyse, kan dette indikere genopretning. Hos patienter med kronisk form forbliver immunglobuliner G konstant i blodet.

Også i laboratorierne defineres antistoffer mod NS3-, NS4- og NS5-proteiner. Disse virale proteiner kaldes også ikke-strukturelle.

Antistoffer, der produceres mod NS3-proteinet (Anti-NS3). De ses i begyndelsen af ​​sygdommen. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier. Det antages, at jo højere Anti-NS3 score, jo mere virus i blodet. Og jo større er sandsynligheden for, at hepatitis C vil blive til et kronisk stadium.

Antistoffer, der produceres mod NS4 proteinet (Anti-NS4). Vises i sene termer. De lader dig vide, hvor længe infektionen er sket. Det antages, at jo højere deres antal, jo mere påvirket leveren.

Antistoffer, der produceres mod NS5 proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffer er i blodet, når virus-RNA er til stede der. I den akutte periode kan de sige, at der er stor sandsynlighed for forekomsten af ​​kronisk hepatitis C.

Hvordan man behandler hepatitis C medicin?

Kan hepatitis c helbredes fuldstændigt?

I øjeblikket er der meget effektive metoder til behandling af hepatitis C. Med brug af moderne lægemidler opstår der kur i 95-98% af tilfældene. I betragtning af den gode tolerance for de lægemidler, der anvendes på nuværende tidspunkt, kan hepatitis C henføres til fuldt curable sygdomme.

Siden 2015 har sådanne lægemidler som Sofosbuvir + Velpatasvir fundet udbredt anvendelse i behandlingen af ​​hepatitis C. Kombineret brug af denne kombination af lægemidler med en varighed på 12 uger fører til næsten 100% helbredelse af sygdommen.

sofosbuvir

Dette er et meget effektivt antiviralt lægemiddel relateret til nukleotidanaloger. Mekanismen for den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er at blokere enzymet involveret i kopiering af virusets genetiske materiale. Som følge heraf kan viruset ikke formere sig og sprede sig gennem hele kroppen.

Velpatasvir

Det er et meget effektivt antiviralt lægemiddel, der påvirker protein (et protein kodet som: NS5A), der deltager i samlingen af ​​viruskomponenter. Således forhindrer dette lægemiddel reproduktionen og spredningen af ​​virussen i kroppen.

De kombinationer af lægemidler, Sofosbuvir og Velpatasvir, der anvendes i behandlingsregimen, har en dobbelt effekt på forskellige typer hepatitis C-virus, hvilket er den optimale behandling for alle 6 genotyper af hepatitis C.

Varigheden af ​​behandlingen med kombinationen af ​​lægemidler Sofosbuvir og Velpatasvir er 12 uger. Resultatet er 98% helbredelse af hepatitis C.

Tidligere behandlingsregimer for hepatitis C foreslog anvendelse af Interferon-lægemidler i kombination med Ribavirin. Nedenfor er behandlingsregimer og mekanismerne for terapeutisk virkning.

interferon

Dette er en proteinstruktur, der normalt produceres af humane celler for at bekæmpe vira. Til fremstilling af lægemidlet implanteres den tilsvarende del af humant DNA i E. coli ved anvendelse af gentekniske metoder. Derefter isoleres proteinmolekylerne og renses. Takket være denne teknologi opnås interferon i industriel skala.

Til behandling af hepatitis C er egnede interferon alfa 2a eller 2b injektioner. Andre former, såsom lys, hjælper ikke.

Virkningsmekanismen for interferon:

• beskytter sunde celler mod viruspenetration
• styrker cellevæggen, så patogener ikke kan trænge ind
• forhindrer reproduktion af virus
• nedsætter produktionen af ​​viruspartikler
• aktiverer arbejdet med gener i cellen, der bekæmper vira
• stimulerer immunsystemet til at bekæmpe virussen

Tilsætningen af ​​interferon hjælper kroppen med at håndtere infektionen. Desuden forhindrer det udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

1. Simple interferoner er de billigste og derfor generelt tilgængelige stoffer:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Øger cellemotstanden mod virussen. Styrker immunforsvaret, således at det aktivt ødelægger patogenet. Tildel 3-4,5 millioner IE (internationale enheder) 3 gange om ugen. Varigheden af ​​behandlingen fra 6 måneder til et år.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder til receptorer på celleoverfladen og ændrer dets funktion. Som et resultat kan viruset ikke længere multiplicere i cellen. Også stoffet øger aktiviteten af ​​fagocytter - immunceller, der absorberer vira. De første 6 måneder, dosen på 3 millioner IE 3 gange om ugen. Varigheden af ​​behandlingen kan vare op til et år.
     
2. Peligeret interferon er det samme interferon, men det forbliver i kroppen i længere tid. Dette skyldes tilsætningen af ​​polyethylenglycol, hvilket forbedrer virkningen af ​​interferon. Forskellige typer af stoffer:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stopper opdelingen af ​​virus RNA og dens reproduktion. Immun beskyttelse blev styrket. Leverceller multipliceres korrekt uden at miste deres funktioner. Stimulerer disse gener i hepatocytter, der kan modstå angreb af hepatitis C-virus. Dosering: 180 mcg 1 gang om ugen subkutant i maven eller låret. Behandlingens varighed er 48 uger.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverer enzymer, der produceres inde i cellen for at bekæmpe vira. Dosis af lægemidlet afhænger af kropsvægt. I gennemsnit er det 0,5 ml 1 gang om ugen. Varigheden af ​​behandlingen fra 6 måneder til et år.
   
   
3. Consensus interferon er et stof opnået gennem den nyeste bioengineering teknologi.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Det adskiller sig ved, at sekvensen af ​​aminosyrer i interferon ændres. Dette forøger lægemidlets virkning. Det hjælper endog de mennesker, hvis behandling med andre lægemidler har svigtet. Dosis 15 mcg - 1 flaske. Indtast dagligt eller tre gange om ugen under underlivets eller lårets hud. Mindste behandlingstid er 24 uger.

ribavirin

Dette er et syntetisk lægemiddel, der stimulerer immunsystemet og gentagne gange øger effekten af ​​lægemidler baseret på interferon. Anvendes sammen med nogen af ​​interferonerne.

Arviron. Lægemidlet trænger let ind i de inficerede celler, stopper opdelingen af ​​viruset og bidrager til patogenens død. Dosis afhænger af kropsvægt. Accepteres med mad om morgenen og aftenen til 2-3 tabletter. Kapsler kan ikke tygges. Varigheden af ​​behandlingen er 24-48 uger.

Rebetol. Det kommer ind i leveren celler påvirket af sygdommen. Der tillader det ikke nye vira at danne en skal omkring RNA og dermed hæmmer deres reproduktion. Antallet af kapsler afhænger af kropsvægt. Normalt ordineret 2 om morgenen og 3 om aftenen under måltidet. Kapsler tugger ikke. Tag parallelt med interferon 24-72 uger.

hepatoprotectors

Disse er stoffer, der er designet til at holde leveren i en vanskelig periode for det. De bekæmper ikke viruset, men hjælper de berørte celler sig hurtigere. Takket være disse lægemidler forbedrer den generelle tilstand, svaghed, kvalme og andre manifestationer af forgiftning.

Phosphogliv. Det leverer phospholipider. De er designet til at "reparere" væggene i de berørte leverceller. Tag hver gang med måltider 1-2 kapsler 3-4 gange om dagen. Kursets varighed - seks måneder eller mere.

Geptral. Det udfører mange funktioner i kroppen: det forbedrer galdeproduktionen, forbedrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen, fremskynder genoprettelsen af ​​leverceller, lindrer forgiftning og beskytter nervesystemet. For at forbedre effekten af ​​de første 2-3 uger indgives lægemidlet intravenøst ​​ved anvendelse af dråber. Så ordineret piller. Indvendigt tager 3-4 uger 1 tablet 2 gange om dagen. Lægemidlet anbefales at tages i tom mave en halv time før måltider. Bedre om morgenen. Mindste behandlingstid er 3 måneder.

Ursosan. Det mest effektive lægemiddel af alle hepatoprotektorer. Lavet på basis af ursodeoxycholsyre. Det beskytter celler mod ødelæggelse, styrker immunsystemet, reducerer mængden af ​​toksiner, forhindrer fedt i at blive deponeret i hepatocytter, nedsætter udviklingen af ​​bindevæv i leveren. Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen med måltider. Kapsler kan ikke tygges. Dosis kan variere med kropsvægt. Varigheden af ​​behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Narkotika for at reducere bivirkningerne af behandlingen.

Interferon antivirale lægemidler tolereres ikke altid godt. Unge mennesker tilpasser sig hurtigt til denne terapi, men hvis kroppen er svag, så har den brug for hjælp.

Derinat. Immunomodulator - normaliserer immunsystemet, øger antallet af forsvarsceller: leukocytter, lymfocytter, fagocytter, granulocytter. Tilsæt injektioner intramuskulært. Dagligt eller 2-3 gange om ugen. Kurset på 2 uger.

Revoleyd. Designet til normalisering af blodfunktionen. Forøg dens koagulabilitet og forhindrer blødning. Tag 1 tablet om dagen i 1-2 uger.

Neupogen. Normaliserer sammensætningen af ​​blodet (antallet af neutrofiler), gør det muligt at reducere temperaturen. Indført subkutant eller intravenøst ​​i droppere. Foreskriver en læge i henhold til resultaterne af blodprøver.

Hepatitis C kan helbredes, men du skal kontakte en specialist, der har erfaring med denne sygdom. En person bliver nødt til at være tålmodig, følg kun lægenes anbefalinger og følg en kost.