Egenskaber af gul hos babyer, og når du har brug for behandling

Fænomenet gulsot i en måned gammel baby er ikke usædvanligt. Det kan forekomme i de første dage af livet og går normalt inden for maksimalt 2-3 uger. Men hvad nu hvis problemet truer barnets helbred?

Årsager til udvikling

Gulsot er resultatet af ændringer i kroppen af ​​en nyfødt baby. Faktum er, at efter fødslen af ​​en lille krop lider enorm stress, fordi verden er blevet helt anderledes for ham. Nu skal du spise mad og fordøje det også. Derudover er andre interne processer ændret. I dette tilfælde refererer det til behandling af døende hæmopoietiske celler - røde blodlegemer.

Efter at cellerne er mættet med oxygen, transformeres hæmoglobinet indeholdt i disse celler til et stof kaldet bilirubin. Det kan være af to typer: direkte og indirekte. Den første type er i stand til selvstændigt at forlade kroppen sammen med andre slagger og toksiner. Men den indirekte type er uopløselig og klæber derfor ikke til andre stoffer. For at blive en lige form, skal han undergå en filtrering i leveren. Barnets organer i den første måned af livet er imidlertid stadig ikke tilstrækkeligt styrket, derfor kan de ikke fuldt ud klare denne opgave. Akkumulerende toksin forgifter kroppen og er hovedårsagen til gulning hos nyfødte.

For sunde babyer når bilirubin-normen sit maksimum i den første uge af livet og er ca. 256 μmol / l. Hvis denne figur er højere, forekommer gulsot.

Hvorfor opstår sådanne fejl? Følgende faktorer kan forårsage sygdom hos nyfødte eller spædbørn:

• blod uforeneligheden af ​​mor og foster
• genetisk disposition
• medfødte abnormiteter i leveren og galdeblæren;
• hypoxi;
• præmaturitet;
• infektion;
• hormonforstyrrelser.

Under alle omstændigheder skal du, hvis du har mistanke om gulsot, vise barnet til lægen for at afklare diagnosen og behandlingen.

Typer af gulsot

Pædiatrisk gulsot er af flere slags. Denne klassificering spiller en afgørende rolle i udnævnelsen af ​​behandling, da nogle typer forekommer meget hurtigt og kræver akut indlæggelse af barnet.

De vigtigste typer gulsot:

1. Fysiologiske. Dette er den naturlige proces til at tilpasse et barn til nye livsbetingelser. Det er karakteriseret ved en midlertidig forøgelse af mængden af ​​ukonjugeret bilirubin og finder sted i de første par uger. Dette påvirker ikke barnets helbred.
2. Langvarig. Denne formular er farlig, fordi den varer mere end 1 måned. I løbet af denne tid akkumuleres en stor mængde toksiner i kroppen, hvilket er farligt for helbredet og kan påvirke indre organers funktion. Det kan være forbundet med den nyfødte ernæring, hvilket ikke er så farligt. Ofte er for tidlige babyer i fare.
3. Patologisk. Dette er en unormal reaktion af kroppen. Denne type gulsot er en sygdom. Koncentrationen af ​​indirekte bilirubin når et kritisk punkt. Kan forekomme før barnets fødsel.
4. Hæmolytisk. Dette er en slags patologisk gulsot. Det er forbundet med en mismatch mellem moderen og fosteret.
5. Nuklear. Den farligste og hurtigste form af sygdommen. Hvis du ikke foretager akut behandling, kan barnet forblive deaktiveret og bagved i udviklingen betydeligt.

Der er også en lang bølgelignende form for gulsot, når symptomer forekommer i perioder. Dette er en slags langvarig sygdom, tæt på den kroniske form. Det er vigtigt at genkende denne eller den slags problem for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor konsekvenserne stadig er reversible.

Symptomer der angiver patologi

For at bestemme forekomsten af ​​gulsot, skal du omhyggeligt overvåge barnets tilstand i den første måned af hans liv. De mest udtalte symptomer vises normalt en dag eller to efter fødslen. Først og fremmest er det:

• høj koncentration af bilirubin i blodet
• yellowness af huden og slimhinderne;
• mørk urin
• farveløse eller grønne afføring.

For at bestemme mængden af ​​bilirubin udføres en særlig blodprøve i de første dage i barselshospitalet. I fremtiden, når der fremkommer tvivlsomme tegn, er det nødvendigt at foretage gentagne analyser for at overvåge barnets tilstand.

Med hensyn til yellowness er dette det mest almindelige og åbenlyse symptom. I sygdommens fysiologiske form påvirker pigmenteringen kun den øverste del af kroppen, især ansigtet og palmerne. Jo mere intens farveændringen i huden og jo større det berørte område er, desto mere alvorlige er problemet. Herunder indgår gulvning af sclera i øjnene og slimhinderne.

Hvis gulsot ikke går væk i den første måned, kan forgiftning af kroppen med hæmoglobinafbrydelsesprodukter tilføjes symptomerne. I dette tilfælde er det ikke nok at behandle på hospitalet.

Diagnose og behandling

At identificere den nøjagtige diagnose af barnet skal nødvendigvis vise børnelæger. Han vil bestemme graden af ​​fare for barnets helbred og sygdomsformen.

Hovedindikatorerne er placeringen af ​​pigmentændringer samt resultaterne af blodprøver. Dette tager højde for mængden af ​​totalt bilirubin, såvel som forholdet mellem dets opdeling i direkte og indirekte. Normalt bør denne indikator nærme sig forholdet 3: 1. Du kan også have brug for en ultralydscanning for at opdage abnormiteter i de indre organer.

Desuden er passende behandling ordineret. Først og fremmest er retningen af ​​lægemiddelterapi bestemt. For det første skal børnelæsen ordinere lægemidler, der stimulerer leveren og genoprette funktionen af ​​choleretic pathways. På samme tid bemærke, at de kun skal være af vegetabilsk oprindelse, uden skadelige syntetiske additiver, som kan påvirke andre indre organer. For små børn, er medicin som levocarnitin eller elkar normalt ordineret. De hjælper med at etablere metaboliske processer i kroppen og fremskynde behandlingen og elimineringen af ​​bilirubin. Hofitol baseret på kronisk ekstrakt er et glimrende middel.

For at accelerere udstrømningen af ​​galde og rense toksinerne, er smecta ordineret. Brug af denne medicin anbefales dog ikke til problemer med intestinal permeabilitet. Stimulerer produktionen af ​​gald og stoffet Ursosan. Da babyer ikke bør gives piller, bør stofferne vælges i form af dråber og sirupper, eller de skal opløse det tørre stof i en lille mængde vand, mælk eller te. Desuden kan medicinen tages af moderen selv, hvis barnet spiser modermælk.

Af folkemæssige retsmidler værd at nævne er dogrose. Infusioner og afkogninger af blomster og frugter har en helbredende effekt på hepatobiliærsystemet som helhed. Babyer kan gøre op med at drikke med brug af rosehip te.

Hvis gulsot er forlænget og ikke går væk i lang tid, selv efter at have taget de foreskrevne lægemidler, anvendes metoden til udsættelse for ultraviolet stråling på hud og krop af spædbarnet. Der bruges en speciel UV-lampe til dette. Det aktiverer metaboliske processer og fremskynder helingsprocessen. Barnet placeres i et forberedt kammer og holdes der i temmelig lang tid. Varigheden af ​​kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​den gule.

Mulige konsekvenser

Det egentlige spørgsmål for alle forældre: Hvad truer et lille barn med gulsot i den første måned i livet? Her er afgørende faktor typen af ​​sygdommen og dens varighed. Fysiologisk gulsot udgør ikke fare for den nyfødte. Det sker oftest alene, med minimal stimulering af metaboliske processer. Der er dog en langvarig gulsot. Under behandlingen er det også helt sikkert, hvis det er en form for en fysiologisk type.

Hvis gulsot skyldes dårlig opfattelse af modermælk, er det ikke særlig bekymret, fordi problemet vil blive løst af sig selv efter at have skiftet til kunstige blandinger. Hvis der ikke er akkumulering af bilirubin i kroppen, er barnet ikke udsat for nogen fare.

I tilfælde af en patogen art fremkommer en trussel mod barnets helbred. Det er vigtigt at identificere årsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom. Det kan fremkalde en generel forgiftning af kroppen, da det indirekte bilirubin i dette tilfælde overstiger den maksimale tilladte koncentration. Der er risiko for, at sygdommen udvikler sig til en nuklear form. I dette tilfælde kan konsekvenserne af forsinket lægehjælp være katastrofal. Sådan gulsot kan føre til skade på nervesystemet og afspejles i hjerne-encefalopati, cerebral parese, mental retardation, såvel som psyko-følelsesmæssig og fysisk udvikling. Også interne systemer og organer fejler ofte, især leveren og galdekanalerne. I alvorlige tilfælde observeres død.

Sådan forebygger du gulsot

Det er umuligt at garantere fødslen af ​​et sundt barn. Det er dog muligt at øge chancerne for et positivt resultat af fødslen. Først og fremmest bør en gravid kvinde gennemgå regelmæssig kontrol med en læge. Det er således muligt at identificere udviklingsforstyrrelser, infektion i livmoderen, skabelse af et ugunstigt miljø, mangel på ilt osv. Dette vil forhindre ikke kun gulsot, men også mere alvorlige patologier.

Du har også brug for at overvåge dit helbred, især for at overholde korrekt ernæring og ikke at give efter for dårlige vaner. Den største risiko for gulsot på grund af forgiftning eller hypoxi er observeret hos de børn, hvis mødre røg og indtager alkohol under graviditet, helt op til levering.

Efter fødslen af ​​barnet skal du korrekt føde. Hvis et spædbarn taber sig eller ikke oplever modermælk, er det en grund til bekymring. Indtast i kosttilskud, der stimulerer kroppen. I dette tilfælde kan dette kun ske under tilsyn af en børnelæge. Med passende forebyggelse er barnet ikke truet med patologisk gulsot.

Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Fødsel og de første uger af nyfødte liv er en konstant stressstilstand i barnets krop og ønsket om at tilpasse sig livsbetingelserne. Gulsot hos spædbørn er et af manifestationerne af denne stress. Efter ni måneder i livmoderen under betingelser med fuldstændig beskyttelse og sterilitet skal det nyfødte legeme tilpasse sig et uafhængigt liv. Zheltushka i denne periode bør ikke give anledning til bekymring for forældrene.

Årsager til

Fysiologisk gulsot forekommer hos de fleste nyfødte 3 dage efter fødslen, når barnets gullige hud forekommer. Før fødslen leverede røde blodlegemer (røde blodlegemer) oxygen til fostrets celler. Efter fødslen begynder babyen at trække vejret selvstændigt og berige kroppen med ilt, derfor:

o overskydende røde blodlegemer begynder at bryde ned

o resultatet er indirekte bilirubin, der ikke udskilles i urinen

o bilirubin leveres til leveren af ​​et specielt protein;

o på grund af biokemiske reaktioner elimineres bilirubin fra kroppen gennem nyrernes og tarmens arbejde.

Hele processen er ret hurtig, og tager en periode fra flere dage til flere uger.

Årsagerne til gulning hos spædbørn kan være:

o en særlig kost til kvinder under graviditeten

o dårlige vaner af forældre,

o ugunstig miljø situation

o med nogle stoffer fremtidige mor

Dr. Evgeny Komarovsky henledte opmærksomheden på manifestationen af ​​ammende gulsot. Der er børn, hvis fodring forårsager mild gulsot. Tilstanden for den nyfødte er ikke forstyrret: han har en god appetit, han får normalt vægt. Gulsot af en nyfødt kan forekomme i en sådan situation i 2-3 måneder. Amning gulsot kan bestemmes ved at stoppe amning, når niveauet af bilirubin falder om dagen, og den gulsot hudfarve forsvinder.

Bilirubin Priser

Babyalder

Maksimalt niveau af bilirubin (μmol / l)

205 (for tidligt 170)

Med indikatorer for bilirubinniveauet i de første 20-21 dage mere end 250 μmol / l foretages en diagnose af "patologisk gulsot", og det er nødvendigt at foretage undersøgelse og behandling af barnet på hospitalet under tilsyn af specialister.

Hvor længe varer den fysiologiske gulsot? For at forbedre udskillelsen af ​​bilirubin hos spædbørn er det normalt nødvendigt i 1-3 uger. Dette betyder, at en nyfødt gulsot skal passere hurtigt i løbet af den første måned i livet (ca. 21 dage efter fødslen). Når barnets gulsot hudfarve passerer, behøver du ikke bekymre dig om konsekvenserne, fordi fysiologisk gulsot slet ikke er farligt.

Forældre bør være opmærksomme på følgende symptomer og konsultere eksperter:

o barnets gule hudfarve forsvinder ikke i mere end en måned,

o forårsagende blå mærker,

o mørkfarvet nyfødt urin,

o stolen er farveløs

Patologisk gulsot

Zheltushka er ikke kun fysiologisk, men også patologisk. Dens årsager er:

o problemer med kredsløbssystemet

o problemer med leveren eller galdevejen

o tarmsygdom

o uforenelighed mellem mor og nyfødte i blodgrupper

o hormonelle eller genetisk bestemte abnormiteter

o arvelige sygdomme.

Nuklear gulsot

Fysiologisk gulsot er slet ikke farligt ved forstyrrelser i nervesystemet og ødelæggelse af hjerneceller. Hvis bilirubinværdierne er 250 μmol / l og derover, er det akut at søge lægehjælp. Bilirubin kan komme ind i hjernen ved at ødelægge en nyfødtes nerveceller. Dette kaldes "nuklear gulsot" - den farligste type sygdom.

o barnet tager ikke brystet

o manglende aktivitet af den nyfødte

o baby monotont skrig

o baby smider tilbage hovedet.

Mekanisk gulsot

Ydermere manifesterer mekanisk gulsot sig ved udgangen af ​​den første måned af barndom, når en nyfødes gullige hud får en grønlig tone, bliver fæceset for misfarvet. Efter undersøgelse af en specialist findes en hærdning af leveren og udvidelsen af ​​milten. Årsager til mekanisk gulning kan være problemer i leveren eller galdeblæren, svækket galdeveje patency.

behandling

Gulsot af enhver art, undtagen fysiologisk, kræver øjeblikkelig undersøgelse af barnet af en specialist. Foreskrevet behandling udføres bedst på et hospital under lægernes tilsyn. Fysiologisk zheltushka kræver ikke særlig behandling, passerer naturligt. I denne situation kan moderen hjælpe krummerne til at klare denne tilstand:

o begynder amning så hurtigt som muligt

o give barnet amning uden kunstig fodring

o fodring mor til at holde på en diæt

o spædbarnsparrende solbadning og gåture er nyttige: når vitamin D fremstilles, accelereres bilirubin.

Colostrum har en afførende virkning på den nyfødte. Som et resultat elimineres bilirubin aktivt hos spædbørn. I fremtiden er vedhæftet babyen til brystet på efterspørgsel i den første måned i livet en fremragende "kur" for gulsot. Lad barnets krop bestemme selv, hvor mange feeds det har brug for.

Den gule er den sædvanlige betingelse for et nyfødt barn i den første måned i livet. Udtrykt i udseende af gul hud, øjenbuer og slimhinder, varer det ikke længe. Med den rette pleje af barnet forsvinder denne tilstand i 2-3 uger inden udgangen af ​​1 måned baby.

Pædiatriske konsultationer

svare:

Uden inspektion er det umuligt at fortælle om gulsot er intens og hvis det kræver behandling. Læs oplysningerne om zhedtukh.
JAWS IN THE NEWBORNS er fysiologiske og patologiske. Fysiologisk gulsot forsvinder uden spor i en kort periode. Patologisk gulsot af nyfødte er forårsaget af sygdomme og kræver ofte tæt medicinsk overvågning. De stater, hvor nyfødte babyer har en icteric farvning af hud, øjenproteiner og synlige slimhinder, nu nummer mere end 50. Men jeg gentager, det betyder ikke, at denne betingelse nødvendigvis er i dit barn. Og alligevel behandles næsten alle typer gulsot hos babyer med succes.
Og alligevel er det mest almindelige gulsot hos børn, der lige er født, fysiologisk. Det forekommer hos omkring 60-70% af babyerne og vises 3-4 dage efter fødslen. Oftere lider lav fødselsvægt og tidlige babyer, men ikke altid. Denne betingelse er ikke en sygdom og til sidst passerer. Det er forbundet med umodigheden af ​​nogle systemer i børnenes legeme, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​et særligt stof - bilirubin.
For at udtrække ilt fra moderens blod - kræver babyen i sin livmoder et højt niveau af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Bilirubin dannes ved ødelæggelse af røde blodlegemer - røde blodlegemer indeholdende hæmoglobin og tilførsel af organer og væv med ilt. Før fødslen, mens krummen ikke trækker vejret alene, bærer røde blodlegemer med specielt (føtal) hæmoglobin ilt i kroppen. Umiddelbart efter fødslen, efter hans første ånde har barnet ikke længere moderens ilt, og nu vil han modtage det fra luften. Det føtal hæmoglobin er ikke længere nødvendigt i barnets legeme, og det begynder at sænke niveauet af røde blodlegemer. Og hvad med ekstra røde blodlegemer? Røde blodlegemer ødelægges (et af biprodukterne ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer er bilirubin, som kun har en gul eller orange farve) og elimineres fra kroppen med meconium (nyfødtes fæces), der har en sort og olieagtig konsistens, og en del udskilles i urinen.
Leveret af en nyfødt baby er stadig meget svag, det er ikke i stand til hurtigt at behandle alt dette bilirubin. Sådan bilirubin kaldes indirekte eller fri. Det er uopløseligt, så det kan ikke udskilles i urinen. Dens omdannelse til en opløselig form og fjernelse med gal er udført i leveren. Selv hos raske børn umiddelbart efter fødslen er der ofte mangel på et særligt protein, der sikrer overførsel af bilirubin til levercellerne, hvor det efter en række biokemiske reaktioner binder sig til stoffer, der gør det opløseligt. Dette er nødvendigt, så bilirubin ikke har en toksisk virkning og fjernes sikkert fra kroppen. Giv denne transformation på en gang flere enzymsystemer. For mange nyfødte slutter disse systemer deres modning og begynder at fungere fuldt ud kun få dage efter fødslen.
Som følge heraf bæres det af blodet gennem kroppen, akkumuleres i huden og giver det en karakteristisk gul nuance. Derfor er gulsot særligt almindeligt blandt premature babyer med svækket krop.
Bilirubinniveauet måles i mikromol pr. Liter blod og i gennemsnit for nyfødte på den tredje dag er ca. 100 μmol / L. For tidlige babyer er niveauet 170 μmol / l kritisk. For fuldtidsbørn er dette niveau normalt højere. Efter en, maksimalt to uger, normaliseres niveauet og gulsot forsvinder. I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling.
Bilirubins udskillelsessystems arbejde forbedres gradvist. Vanligvis efter 1-2 uger forsvinder den ætsende farvning af huden uden at skade barnet. Det er nu klart, hvorfor gulsot hos nyfødte i for tidlige babyer er mere almindeligt, mere udtalt og varer længere end i fuldtidsbørn. Og sværhedsgraden af ​​forhøjet bilirubin i blodet af for tidlige babyer afhænger ikke af kropsvægten ved fødslen, men på graden af ​​fosterskyldighed og moderens problemer under graviditeten. Oftere er babyer af flere graviditeter, nyfødte, der har født traume, babyer født til mødre med diabetes, "bliver gule".

Bilirubin niveau af nyfødte.
Med fysiologisk gulsot lider barnets generelle tilstand som regel ikke. Kun hvis det er meget udtalt, bliver babyer døsige, suger dovent, nogle gange har de opkast. Sværhedsgraden af ​​gulsot bedømmes ikke af eksterne manifestationer, ikke altid intensiteten af ​​hudfarven svarer til niveauet af bilirubin, men ved niveauet af direkte bilirubin i blodet. Han tinder på den 3. dag i barnets liv. Barnets krop "kæmper" med et overskud af bilirubin, der forbinder det med blodproteinalbumin og derved forhindrer dets toksiske virkning. Men det er ikke altid tilfældet.
Med en meget stærk stigning i niveauet af bilirubin kan albumin ikke "blokere" det fuldstændigt, og det trænger ind i nervesystemet. Dette kan have en toksisk virkning, primært på de vitale nervecentre, hjernen. Denne tilstand kaldes "nuklear gulsot" eller "bilirubin encephalopati." Symptomer: alvorlig døsighed, kramper, nedsat sugrefleks. Blandt de senere manifestationer - døvhed, lammelse, mental retardation.
Så jeg vil opsummere ovenstående (ellers skrev jeg meget, og det er ikke helt klart).
Fysiologisk gulsot:
- vises 24-36 timer efter fødslen (og ikke fra begyndelsen bliver den født gul, bemærker);
- stiger i løbet af de første 3-4 dage af livet, det vil sige mens du er på hospitalet. Ikke når du er hjemme
- forsvinder i anden eller tredje uge af livet, alt, hvad der varer længere, en grund til at tænke på denne stats fysiologi og i det mindste donere blod til niveauet af bilirubin;
- Integrater har en orange farvetone, snarere end citrongul eller oliven (disse er allerede patologiske arter), selvom det med farveopfattelse er helt anderledes. Lad lægen værdsætte det bedre, de kontrolleres for farveopfattelse, når de bliver optaget til det medicinske universitet.
- barnets generelle tilstand er tilfredsstillende, han er ikke træg, sover ikke hele tiden, sukker godt,
- Størrelsen af ​​leveren og milten er ikke forstørret, du selv definitivt ikke dø, men overlader det til en læge, jeg tror han vil klare.
- normal farve af fæces og urin, hos nyfødte sennepfarvede afføring (for detaljer, se særskilt artikel), og urin er næsten gennemsigtig. Der skal ikke være mørke eller misfarvede afføring og urin.
- koncentrationen af ​​bilirubin i ledningsblod (fødselsfødt) er mindre end 51 μmol / l,
- koncentrationen af ​​hæmoglobin i ledningsblod er normalt,
- den timelignende stigning i bilirubin på den første dag i livet er mindre end 5,1 μmol / l / time,
- Den maksimale koncentration af total bilirubin i 3-4 dage i perifert eller venøst ​​blod er ikke mere end 256 μmol / l på fuld sigt, ikke mere end 171 μmol / l i preterm
- total blod bilirubin øges på grund af indirekte fraktion
- den relative andel af den direkte fraktion er mindre end 10%
- normal hæmoglobin, røde blodlegemer og reticulocytværdier i kliniske blodprøver
Alt dette vil se på barselssygehuset, og jeg tror, ​​de vil informere dig om noget er forkert.
Hvad argumenterer du med? Jeg svarer.
Tidligere blev der i tilfælde af en forøgelse af niveauet af fri bilirubin anvendt intravenøs infusion af glucoseopløsninger, ascorbinsyre, phenobarbital og cholagogue midler til at fremskynde elimineringen. Nu nægter flere og flere eksperter og klinikker over hele verden at bruge stoffer til at behandle fysiologisk gulsot af nyfødte. Desuden anerkendes brugen af ​​nogle midler som ineffektive.
I dag er den mest effektive og dokumenterede metode til at reducere toksiciteten af ​​bilirubin i fysiologisk gulsot fototerapi (fototerapi). Barnets hud lyser med en speciel indstilling (i gennemsnit 96 timer pr. Kursus). Under indflydelse af lys omdannes bilirubin til ikke-toksiske derivater, hvis hoved kaldes "lumirubin". Han har en anden udskillelsesmetode, og efter 12 timer forlader han kroppen med afføring og urin. En bivirkning ved fototerapi kan medføre skrælning af huden og hyppige løse afføring, og nogle børn kan opleve døsighed.
Efter ophør af behandlingen forsvinder alle fænomener uden spor. Og efter udskrivning fra barselshospitalet er det nødvendigt at erstatte barnet med indirekte sollys så ofte som muligt i løbet af dagen.
Den bedste forebyggelse og behandling af fysiologisk gulsot - tidlige og hyppige fødninger. Da børn med forhøjet bilirubin har øget døsighed, skal de vækkes til fodring. Colostrum, eller "de tidlige mælk" i de første par dage, virker som afføringsmiddel og hjælper meconium (oprindelige fæces) ud hurtigere. Bilirubin, som omdannes i leveren, vises også sammen med det. Hvis meconium ikke kommer ud hurtigt, kan bilirubin fra tarmen genoptage blodbanen og derved øge niveauet af gulsot.

Selv med godt, oh-oh-ry er sjældent forekommende gulsot forårsaget af modermælk ikke anbefalet at afvise amning. At skelne denne type gulsot hos nyfødte kan give mulighed for senere perioder med udseende (efter barnets 1. uge). Denne tilstand er forbundet med indholdet i modermælk af stoffer, som reducerer enzymaktiviteten, der sikrer "omdannelse" af indirekte bilirubin til en opløselig direkte.

Nå, det er helt klart, men hvad hvis det ikke er fysiologisk gulsot, spørger du? Hvordan skelner man? Vi læser.
Patologisk gulsot opstår ofte i de første dage efter fødslen. Dette øger ofte leveren og milten, fæces kan blive misfarvet, og urinen bliver mørk i farven, nogle gange mærker blå mærker og angiver blødninger spontant på en nyfødt. Blodprøven viser tegn på øget erythrocyt-sammenbrud (hæmolyse) og anæmi.
Jeg gentager, husk eventuelle afvigelser fra det fysiologiske gulsot ("normal") kursus (tidligere (før 24 timer) eller mere sent (efter 3-4 dage), langvarig bevaring (mere end 3 uger), bølgelignende strømning) integreret eller grønt skarphed, forringelse af barnets generelle tilstand i forhold til baggrunden for en progressiv stigning i gulsot, mørk urin eller misfarvet afføring, en stigning i koncentrationen af ​​totalt bilirubin i blodet på mere end 256 μmol / l på fuld sigt og mere end 171 μmol / l i for tidlig) hensyn til stigningen i fraktion direkte bilirubin bør betragtes som tegn på patologi. Og det betyder at du skal løbe til lægen. Til patologisk gulsot udføres behandlingen af ​​specialister. Det afhænger helt af årsagen til denne tilstand.

Lad os dvæle mere om de vigtigste typer af patologisk gulsot.
Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (kaldes også uforenelighed med Rh eller AB0-systemet).
Med moderens og den nyfødte uforenelighed i blodgrupper og / eller Rh-faktor forekommer massiv ødelæggelse (hæmolyse) af røde blodlegemer. Alvorlig gulsot sker ofte, hvis moderen har blodtype I, og barnet har II eller (mindre almindeligt III). Det menes at med hver efterfølgende graviditet øger risikoen for sådanne komplikationer. Det er derfor, at det er særlig farligt for kvinder med en negativ Rh-faktor at have abort.
Her er de vigtigste kriterier for at identificere denne type gulsot:
- gulsot vises i de første 24 timer efter fødslen (normalt i de første 12 timer);
- stiger i løbet af de første 3-5 dage;
- begynder at falme fra slutningen af ​​den første - begyndelsen af ​​anden uge af livet;
- AV0-konfliktens hud er som regel lysegul, mens Rh-konflikten kan have en citronfarve (gulsot på en bleg tone på grund af anæmi hos barnet);
- barnets generelle tilstand afhænger af alvorligheden af ​​hæmolyse og graden af ​​hyperbilirubinæmi (fra tilfredsstillende til svær);
- i de første timer og dage i livet er der som regel en stigning i lever og miltens størrelse;
- Normalt vil den normale farve af fæces og urin på baggrund af fototerapi være en grøn farve på afføringen og en kort mørkning af urinen;
- koncentrationen af ​​bilirubin i ledningsblod (fødselsfødt) - i milde former for immunologisk konflikt med Rh-faktoren og i alle tilfælde er AB0-inkompatibilitet ikke højere end 51 μmol / l i alvorlige former for immunologisk konflikt med Rh og sjældne faktorer - signifikant højere end 51 μmol / l.
- koncentrationen af ​​hæmoglobin i ledningsblod i milde tilfælde er ved den nedre grænse for normal, i alvorlige tilfælde er det signifikant reduceret.
- timers stigning i bilirubin på livets første dag er mere end 5,1 μmol / l / h, i svære tilfælde er det mere end 8,5 μmol / l / time.
- Den maksimale koncentration af total bilirubin i 3-4 dage i perifert eller venøst ​​blod er mere end 256 μmol / l på fuldtidsniveau, mere end 171 μmol / l i preterm.
- total blod bilirubin stiger hovedsageligt på grund af den indirekte fraktion.
- den relative andel af den direkte fraktion er mindre end 20%.
- et fald i niveauet af hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer og en stigning i antallet af reticulocytter i kliniske blodprøver i løbet af 1 uge af livet.

Konjugat gulsot (arvelige sygdomme).
Erythrocyt ødelæggelse kan også skyldes forskellige genetisk bestemte sygdomme, såsom mikrokutocytose (Minkowski-Choffar anæmi), hæmoglobinkonstruktion lidelser (for eksempel sigcelleanæmi), ændringer i selve erytrocytets form og struktur mv. Ved behandling af tilstande, der er forbundet ødelæggelse af røde blodlegemer, brug ofte byttransfusioner til at "vaske" bilirubin og antistoffer, der forårsager hæmolyse.
Det er typisk for dem:
- vises ikke tidligere end 24 timer efter fødslen,
- fortsæt med at vokse efter 4 dage af livet,
- ikke falme til slutningen af ​​3 ugers levetid,
- integumenter har en orange farvetone,
- barnets generelle tilstand er normalt tilfredsstillende,
- ingen stigning i lever og miltens størrelse
- normal farve af fæces og urin,
- koncentrationen af ​​bilirubin i ledningsblod er mindre end 51 μmol,
- koncentrationen af ​​hæmoglobin i ledningsblod er normalt,
- den timelignende stigning i bilirubin på den første dag i livet er mindre end 6,8 ​​μmol / l / h,
- Den maksimale koncentration af total bilirubin i 3-4 dage i perifert eller venøst ​​blod er mere end 256 μmol / l på fuld sigt, mere end 171 μmol / l i preterm,
- totalt blod bilirubin er forøget på grund af den indirekte fraktion,
- den relative andel af direkte fraktion er mindre end 10%
- normal hæmoglobin, røde blodlegemer og reticulocytværdier i kliniske blodprøver.

Levergulsot (infektiøs og giftig leverskade).
En stor gruppe består af gulsot som følge af nederlag i leveren af ​​virus, bakterier og protozoer. Det er klart, at det er umuligt at klare sig uden behandling af den smitsomme proces i sådanne tilfælde. Desværre er der i øjeblikket ingen effektive behandlinger for alle medfødte infektioner. Dette understreger endnu en gang behovet for omhyggeligt forberedelse til graviditet, især i nærvær af infektionssygdomme, for at reducere risikoen for overførsel til barnet.
For sådan gulsot er karakteristisk:
- tidligere udseende af gulsot og bølgende natur,
- forstørret lever og milt,
- tidlig indtræden af ​​hæmoragisk syndrom (dvs. blødning),
- den flygtige natur af Acholia (det vil sige tab af farve) afføring,
- mørk gul urin
- biokemisk cholestasis syndrom (galstasis, karakteriseret ved pruritus)
- markant stigning i ALT, AST (særlige enzymer i blodet, som karakteriserer leverets arbejde),
- krænkelse af leverenes syntetiske funktion (reducerede koncentrationer af albumin, fibrinogen),
- visualisering af galdeblæren med ultralyd.

Mekanisk gulsot (overtrædelse af udstrømningen af ​​galde).
Den såkaldte mekaniske gulsot opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde under galdekanalens cyste, den ringformede pancreas, atresi (underudvikling) af galdekanalerne. Dette kræver kirurgisk indgreb. Med pylorisk stenose og intestinal obstruktion er årsagen til en stigning i niveauet af bilirubin i blodet dets omvendte absorption fra tarmen. Kirurger kan også hjælpe i sådanne situationer.
De er kendetegnet ved:
icteric farvning af hud med en grønlig tinge (oliven farve),
- udvidelse og hærdning af leveren, mindre ofte milt,
- mørk urin, misfarvede afføring,
- høje niveauer af direkte bilirubin, GGT, kolesterol og andre kolestase markører,
- en forsinket, moderat stigning i ALT, AST,
- Fraværet af brud på leverens syntetiske funktion (normale niveauer i serumalbumin, fibrinogen, PTI mere end 80%).

Konstitutionel leverdysfunktion (Gilbert-Meulengracht syndrom) - en arvelig sygdom, der ligner den nyfødte fysiologiske gulsot - er ganske almindelig. Årsagen til svigt i udvekslingen af ​​bilirubin er i dette tilfælde en krænkelse af dens binding på grund af den arvelige inferioritet af leverenes enzymsystemer. Normalt kræver denne tilstand behandling og observeres af gastroenterologer.

Hormonale lidelser forårsager også gulsot hos nyfødte babyer. Dette sker for eksempel ved hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet. Denne form for gulsot kombineres med andre tegn på utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner: stort underliv, tør hud, lav kropstemperatur, et specielt hæsekryb, forstoppelse, hævelse i ansigtet, øjenlåg, forsinkede nedbrydningsprocesser osv. Der er gulsot i hypothyroidism med 2-3 livsdag, varer op til 3-12 uger, og nogle gange op til 4-5 måneder. Behandlingen udføres under tilsyn af en endokrinolog med brug af stoffer - skjoldbruskkirtelhormoner.
Den mest alvorlige tilstand, der kræver øjeblikkelig hjælp, er bilirubin encephalopati og nuklear gulsot.
En progressiv stigning i koncentrationen af ​​ukonjugeret bilirubin i blodet er i nogle tilfælde ledsaget af dets indtrængning gennem blod-hjernebarrieren og akkumuleringen i hjernens neuroner. Samtidig får de subkortiske kerner i hjernen en karakteristisk gul farve på grund af akkumulering af bilirubin i dem - "nuklear gulsot".
Det kliniske billede af bilirubin encephalopati:
1 fase. Dominans af tegn på bilirubinforgiftning: hæmning af ubetinget refleksaktivitet - apati, sløvhed, døsighed, dårligt sug, der kan være et monotont skrig, opkastning, opkastning, "vandrende øjne".
2 fase. Forekomst af klassiske tegn på nuklear gulsot: spasticitet, stiv nakke, tvunget arbejdsstilling med opisthotonus (buet af en bue), "stive" lemmer, knytnævehænder. Periodisk spænding og skarp hjerneskrig, udbulning af en stor fontanel, træk af ansigtsmuskler, storskala håndskælv, forsvinden af ​​en synlig reaktion på lyden, sugreflex, nystagmus, apnø, bradykardi, sløvhed, krampe. Denne fase tager fra flere dage til flere uger. Nederlaget i centralnervesystemet er irreversibelt.
3 fase. Fase af falsk velvære og fuldstændig eller delvis forsvinden af ​​spasticitet (2-3 måneder af livet).
4 fase. Dannelsen af ​​det kliniske billede af neurologiske komplikationer (normalt 3-5 måneder af livet): cerebral parese, lammelse, parese, døvhed, mental retardation og så videre.
Referenceretning.
Babyer har brug for tidligt (fra den første time af livet) og regelmæssig amning.
I tilfælde af tilstedeværelse af kliniske tegn på alvorlig hæmolytisk sygdom ved fødslen af ​​et barn i en kvinde med rh-negativt blod (svær hudfarve, isterisk farvning af underlivets hud og navlestreng, hævelse af blødt væv, en forøgelse af lever og milt) en nødsituation med ZPK-kirurgi blodprøve) uden at vente på laboratoriedata (i dette tilfælde anvendes teknikken til delvis udskiftning af blodtransfusion, hvor 45-90 ml / kg af barnets blod erstattes med et tilsvarende volumen m donor RBC 0 (1) af Rh-negativ).

Uden at være specialist er det umuligt at forstå alle de vanskeligheder, der er forbundet med at diagnosticere en så stor gruppe af sygdomme som gulsot hos nyfødte (gulsot). Det er vigtigt at forstå - den langsigtede bevarelse af den ætsende farvning af et ungs hud kræver en obligatorisk undersøgelse. Det skal nødvendigvis bestå af et fuldstændigt blodtal, bestemmelse af niveauet af totalt bilirubin og dets fraktioner i blodserumet, indikatorer for leverfunktion, hæmolyse test (Coombs test), evt. Ultralyd i mavemusklerne og konsultation med en kirurg eller anden specialist for at afklare diagnosen og rettidig behandling.
Og til sidst minder jeg dig om igen.
Hvis gulsot er lille, manifesteret på den tredje dag, så inden for en måned bliver barnet ikke berørt normalt. Så, hvis de ikke er bestået, begynder de at finde ud af, hvad sagen er.
Men det kan være:
1. Den mest almindelige mulighed. Der er stadig mange østrogener i barnets blod, de hæmmer enzymaktiviteten, derfor binder bilirubin langsomt. Det går af sig selv. Hvem er hurtigere, hvem er langsommere.
2. Galdekanaler tillader ikke en tilstrækkelig mængde galde. Måske bare smal - så med væksten af ​​barnet forsvinder problemet. Måske galde er for viskøs. Leder du efter koleretic.
3. Der er ikke produceret nok galde. Ikke nok enzymer. Tag cholagogue og pancreatin. Gradvis går alt.
4. antigen kommer konstant ind i barnets blod (det sker med modermælk). Meget sjælden. Så - bare en blanding. Men det er meget sjældent.
5. Det er sandsynligt, at barnets umodne lever reagerede dårligt på hepatitisvaccinen.
6. Der er mulighed for medfødt hepatitis.
Jeg gentager, at eksperter skal forstå alt dette.

Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Zheltushka er ikke en farlig sygdom, det angiver ikke forekomsten af ​​patologier, men i nogle tilfælde skal der træffes foranstaltninger for at fjerne det. Når babyens hud er farvet gul i længere tid end 21 dage, er det nødvendigt at foretage en diagnostisk undersøgelse og udføre terapeutiske foranstaltninger.

Årsager til gulsot

Normalt begynder gulsot hos en nyfødt baby i de første dage af livet. At bekymre sig om dette er ikke det værd, men det er ønskeligt at forstå denne proces. Zheltushka er ikke en sygdom, men kun en faktor, der afspejler ændringer i barnets krop på det fysiske plan, der opstår som følge af abrupt flytning fra moderens mave til vores verden.

Hvordan virker gulsot?

I blodet af mennesker indeholder røde blodlegemer. Normalt dør hundredvis af røde blodlegemer hver dag, da den maksimale levetid for hver blodcelle ikke overstiger 120 dage. Når ødelæggelsen af ​​sådanne celler opstår, kommer bilirubin ud med en lys gul farve. Dette pigment er nødvendigt til udskiftning af hæmoglobin.

Bilirubin er et farligt stof, det er giftigt for indre organer. For at dette element bliver harmløst, er det nødvendigt at sende det gennem blodbanen gennem leveren, hvor det behandles med enzymer. Neutralisering af det lyse gule pigment forekommer. Derefter bliver bilirubin ufarligt for cellerne, så det går ned langs galdeblærens kanaler, hvorfra det kommer ind i udskillelsessystemet.

Nogle gange er der i en spædbarns krop i en given kæde mangel på et bestemt aspekt, eller der mangler nogen mekanisme, der er involveret i omdannelsen af ​​bilirubin. Niveauet af dette element bliver højere, derfor spredes det ikke kun gennem blodet, men når også yderlagene af huden. Ikke kun ansigtet, men også hele kroppen kan ændre farve, så du skal forberede på forhånd for muligheden for dette fænomen. Hvis gulsot forekommer hos nyfødte, er det ikke et symptom på vedvarende patologiske processer. Når dette fænomen observeres hos voksne, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Zheltushka hos nyfødte af fysiologisk art

Gulsot af nyfødte anses for normalt, så efter fødslen kan du forberede dig på det uden frygt for komplikationer. Når en baby er født, indeholder blodet meget hæmoglobin. Niveauet af dette stof falder gradvist, da det under miljøforholdene ikke er nødvendigt med overskydende mængde. De nyfødte leverenzymer er underudviklede, så det er svært for dem at syntetisere store mængder bilirubin. Barnet er i stand til at gule meget hurtigt, da hans krop ikke er i stand til at neutralisere en stor mængde hæmoglobin.

Bestemmelse af årsagen til fysiologisk zheltushka, som passerer i en kort periode:

Trin 1. Mere end halvdelen af ​​alle babyer får en gul farve i ca. 2-3 dage fra fødslen. Denne faktor afspejler ikke oplysninger om mulige patologier og de særlige egenskaber ved indre organers funktion, derfor er det ikke diagnostisk. I lægepraksis anvendes en definition, der refererer til den fysiologiske gulsot hos nyfødte. Det betegner det fuldstændige mangel på patologier i dette koncept.

Trin 2. Særlig høj sandsynlighed er at have gulfarvet hud hos børn, der blev født for tidligt. I dette tilfælde dannes leverenzymerne endnu værre, så mere end tre fjerdedele af alle sådanne babyer har en disposition til den midlertidige hudfarve til gul.

Trin 3. De, der blev født af mødre med diabetes, især i stærk form, og tvillinger lider af gulsot. Hvis vi styres af normale indikatorer, forsvinder gulsot hos nyfødte efter ca. 2-3 uger fra udseendet af de første gule pletter på huden. Nogle gange er der situationer, hvor gulsot ikke passerer naturligt gennem en given periode.

Hvorfor gik den gule ikke efter 21 dage?

Nogle gange er der situationer, hvor barnets hud bevarer en gul farvetone efter tre uger. Dette betyder, at bilirubin-neutraliseringsprocesser stadig er i en utilfredsstillende tilstand. De kan påvirkes, men for dette skal du komme til lægekontoret for at udføre optimale diagnostiske foranstaltninger og udnævnelsen af ​​et kursus af reparationsagenter. Årsagen til fortsættelsen af ​​hudens farve i gul farve ligger normalt i, at leverenzymerne ikke kan arbejde med store mængder bilirubin af visse grunde, for hvilke det går ind i blodet og spredes til alle væv i kroppen.

Årsagerne til detektering af hvilke kan bedømmes om gulsotets farlige stadium og garanterer at det vil forblive på barnets hud i lang tid:

1. I barnets krop fortsætter med at øge produktionen af ​​røde blodlegemer. Dette fænomen kan vare i lang tid kun på grund af forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom i barnets krop. Vanligvis falder mistanken på tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk sygdom, der ofte forekommer hos spædbørn, hvis rhesusfaktor er modsat af moderen. På grund af dette vil niveauet af bilirubin altid blive forhøjet og vil ikke aftage uden passende behandling.
2. Leverandens struktur er ikke tilstrækkeligt udviklet til at neutralisere den korrekte mængde bilirubin. Hvis denne patologi er diagnosticeret, så kan vi tale om levergulsot.
3. Når bilirubin træder ind i leveren, gennemgår den en neutraliseringsproces, og går derefter til galdekanalerne, hvorfra den skal komme ud. Ofte bliver gulsot på barnets ansigt og krop, fordi leveren er karakteriseret ved funktionsfejl, dvs. bevægelsen af ​​negative stoffer udføres ikke eller sker forkert. Det er også vigtigt forsinkelse i dette legemes arbejde. Normalt, når denne patologi opstår, siges obstruktion af galdeveje, dvs. bilirubin kan ikke passere til udskillelsesorganerne af en mekanisk årsag. Kræver langtidsbehandling for at eliminere dette fænomen efterfulgt af normalisering af lever og galdeveje.

Når gulsotet forbliver på barnet på grund af en af ​​de anførte grunde, gennemfører lægerne de nødvendige tests og udfører tests, der hjælper med hurtigt at diagnosticere årsagen til lidelsen. Når det er etableret, er den nødvendige behandling ordineret, forældre får anbefalinger om kost og mængden af ​​medicin. Målet med behandling er ikke at slippe af med gulsotens manifestationer, men for at eliminere årsagen til deres udseende. Gul farve kan forblive på huden i nogen tid. For at lære om kurset og resultaterne af behandlingen i starten vil det kun være muligt ved analyse.

Hvis gulsot er fysiologisk, kan det også vare mere end 3 uger, da leverenzymerne ikke altid absorberes fuldt ud i deres arbejde på dette tidspunkt. Varigheden af ​​gulsot overskrides ofte uden en optimal årsag. I dette tilfælde snart vil alle processer i kroppen normalisere og barnet vil få helt normal hud. Ingen kan indstille den nøjagtige tidsramme for denne proces. Læger udfører de nødvendige undersøgelser, og hvis patologien ikke opdages, skal du vente på gulsot at slippe af med naturligt.

Det skal huskes, at negative processer i barnets krop, ledsaget af gulsot, forekommer meget sjældent, så dette tegn kan ikke ses som en indikator for udviklingen af ​​en langvarig sygdom eller anomali. Hvis barnet har en gullig farve på huden, mens han ikke forkæler stemningen, ikke mærkbare symptomer på angst eller utilfredshed, og heller ikke har nogen temperaturændringer, skal du ikke bekymre sig om hans tilstand. Kun en gul hudtone hos børn kan ikke være tegn på farlige forandringer i kroppen.

Video - Dr. Komarovsky snakker om gulsot i en nyfødt.

Konsekvenser af den forlængede gulsot

Hvis babyens hud havde en gul farve i 2-3 uger, betyder det, at der var et højt indhold af bilirubin i blodet i løbet af denne tid. I en sådan periode kan der ikke ske noget dårligt for barnets indre organer og celler. Det er umuligt at opdage åbenbar skade, da toksiciteten af ​​bilirubin ikke er så stor, at den giver en forgiftningsvirkning.

Nogle gange varer gulsotet mere end 21 dage, hvilket indikerer, at niveauet af bilirubin opretholdes i forhøjet tilstand. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle denne indikator regelmæssigt for at forhindre dens ekstreme forøgelse eller ophobning i vævene. Selv med sin konstante stigning, bør du ikke bekymre dig, da kompetent behandling af behandling vil bidrage til at normalisere denne figur.

Det er kun nødvendigt at tage aktive handlinger, hvis niveauet af bilirubin i blodet i længere tid overskrider normen med 10 eller flere gange, og den gradvise stigning uden tendens til normalisering er noteret. Hvis du forlader denne figur uden opmærksomhed, er det muligt at forårsage alvorlig skade på barnets centrale nervesystem såvel som til leveren, som ikke er i stand til at fjerne en sådan mængde af dette giftige stof. Det er nødvendigt at komme til en aftale med en læge i tide for hurtigt at nå en negativ situation.

Det bør fokusere på niveauet af bilirubin, idet man undgår sådanne indikatorer: 324 μmol / l og 250 μmol / l. Disse tal er maksimalt tilladte, så når gulsot, der varer mere end 3 uger, og resultaterne af analyser nærmer sig disse værdier, er det nødvendigt at tage aktive trin.

Til gulsot var så hurtigt som muligt, det skal behandles. Det er nødvendigt at slippe af med den sygdom, der fører til dannelsen af ​​et gul pigment på huden. I dette tilfælde har forældrene med positive resultater mulighed for at spore, hvordan huden vil blive gradvist ryddet, og alle uregelmæssigheder vil passere uden spor. Hvis niveauet af bilirubin når det maksimalt tilladte niveau, gør lægerne alle nødvendige manipulationer for at reducere det hurtigt, så dette stof ikke skader organer, især centralnervesystemet.

Normalt bruges en lys lampe til at slippe af med det øgede bilirubinindhold. Når læger støder på avancerede tilfælde, er blodtransfusioner ordineret. Normalt passerer gulvningen af ​​den nyfødte alene og viser ikke tilstedeværelsen af ​​patologier, så læger og forældre behandler det roligt. For nylig om nødvendigt udføre alle diagnostiske undersøgelser og slippe af med yellowness på huden meget hurtigt.

Zheltushka hos nyfødte hvornår skal passere?

Zheltushka - et ret almindeligt fænomen hos spædbørn, som ofte opstår selv på hospitalet. Det har intet at gøre med den såkaldte gulsot eller hepatitis. Dette er ikke en sygdom, men en fysiologisk norm. Dette er tilstanden til tilpasning af barnets krop til nye forhold. Det er forbundet med forandringen af ​​spædbarnet, der allerede er kendt for ham miljø for uafhængig funktion. Zheltushka manifesterede sig i 60% af børnene, der optrådte i tide. Og for tidlige babyer, og oftere. Du bør ikke være bange for den gule. Ofte går det selv inden for få dage. Men først er det nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsager gulsot hos nyfødte, og når det skal passere.

Artikelens indhold:

Årsager til gulsot

Fosteret er forsynet med ilt i livmoderen ved hjælp af røde blodlegemer, der kaldes erythrocytter. I erytrocytterne hos fosteret er hæmoglobin, som i dets egenskaber afviger fra hæmoglobin A hos en voksen. Ved fødslen af ​​et barn erstattes en type hæmoglobin af en anden. Hæmoglobin A har evnen til at opløses, og bilirubinet indeholdt i dem nedbrydes af enzymsystemet og udskilles fra fæces og urin. Den nyfødte er endnu ikke fuldt forberedt til denne proces. Dets enzymsystem er ikke fuldt dannet. Babyens lever fungerer endnu ikke som voksen. Derfor akkumuleres overskydende bilirubin i hans krop. Det giver huden en nyfødt gulvfarve.

Gulsot hos nyfødte, og når det skulle passere

Som regel opstår gulsot hos spædbørn, der allerede er i barselshospitalet, på den tredje dag i barnets liv. Inden for 7-10 dage passerer hun sig selv uden medicinsk indblanding. Anvendes til behandling af fototerapi. Han er udpeget på barselshospitalet. Den består i lysets påvirkning af barnet i et specielt kammer. Denne behandling kan anvendes efter afladning, allerede hjemme. Og lampens lys vil erstatte det lyse, indirekte, sollys. Under påvirkning er bilirubin aktivt forbundet med blodproteiner og gennem leveren og galdeblæren udskilt i urinen og afføringen.

Hvor lang tid passerer gulsot i nyfødte, og hvad skal der gøres, hvis helingsprocessen er forsinket. Dette spørgsmål bekymrer mange mødre, der står over for dette problem. Efter alt, plejer barnets krop i to uger at klare problemet med tilbagetrækning af overskydende bilirubin. Og hvad skal man gøre, hvis barnet er 1 måned gammelt og gulsot ikke passerer? Her er det nødvendigt at huske en ting, som den lange virkning af bilirubin på børnenes krop er yderst uønsket. Det kan medføre komplikationer fra arbejdet:

• • hjerter;
• • lever;
• • mave-tarmkanalen;
• • nervesystem og hjerne

Derfor er det nødvendigt at konsultere en børnelæge med en forsinket i mere end tre uger zolushka. Dette gælder også tilfælde af manifestation af gulsot efter udledning fra barselshospitalet, fordi gulvning af huden også kan være en konsekvens af:

• • fysiologiske fænomener - zheltushki;
• • patologisk sygdom

Barnlægen vil undersøge spædbarnet, tage blodet til analyse og ordinere tilstrækkelig behandling. Sådanne langvarige tilfælde forekommer i lægepraksis. De har ingen alvorlig indvirkning på barnets krop. Det hele afhænger af de enkelte karakteristika ved udviklingen af ​​din baby. Ved dannelsen af ​​indre organer, deres enzymkomponent, er hvert barn individuelt i dets udvikling. Og der er ingen specifikke, faste videnskabelige perioder, hvor gulsot hos nyfødte skal passere. Hvis dit barn er 1 måned gammelt og gulsot ikke passerer, bør du ikke være bange for det, hvis der ikke er andre tegn på sygdommen:

• • tab af appetit
• • nedsat aktivitet
• Øget døsighed

Men det er vigtigt, at du vender dig til en børnelæge, så han foreskriver en passende behandling, og bestemmer, at dette ikke er en patologi fra barnets indre udvikling. Disse børn skal regelmæssigt overvåge niveauet af bilirubin i blodet. Og der er ikke noget forfærdeligt, hvis gulsot ikke passerer 2 måneder, er niveauet af bilirubin på samme tid stabilt og overstiger ikke normen med 10 gange.

Behandling af gulsot hos nyfødte

Den blotte tilstedeværelse af bilirubin i blodet er skadeligt. Men det kan ikke beskadige et barns krop med et tilstrækkeligt lille overskud af normen. Det er imidlertid umuligt at udsætte et besøg hos børnelægen. Mange forældre er bekymrede over spørgsmålet: Hvornår skal gulsot hos nyfødte. Med sygdoms patologiske karakter ordineres spædbarnet en alvorlig behandling, som kan være både lang og langvarig.

Symptomer på gulsot hos spædbørn. Hvordan man forstår at gulsot passerer

Symptomer vises i de første dage efter fødslen af ​​barnet, når moderen og babyen stadig er på hospitalet. Guling af hud og slimhinder i øjnene opstår, mens fargen på afføring og urin ikke ændrer sig. Biokemisk analyse af blod viser et højt indhold af bilirubin. Så hvorfor er det, at i nogle nyfødte forsvinder denne fysiologiske manifestation inden for en uge, mens den i andre er forsinket i længere tid. Dette er ofte en grund til bekymring for moderen. Hvorfor passede den gule ikke i måneden for barnets liv, og hvordan man forstår, at den gule passerer. Det hele afhænger af:

• • fysiologiske træk ved en nyfødt baby og sin mor
• • gruppe og Rh-faktor i deres blod
• • Præatal udvikling af fosteret.

De første symptomer på et barns opsving kan være en forbedring i appetitten, en stigning i hans fysiske aktivitet og selvfølgelig en svækkelse af hudens gule farve, op til fuldstændig forsvinden af ​​yellowness.

Zheltushka ikke passeret en måned - er det en grund til bekymring? Utvivlsomt. Men du bør heller ikke skabe panik. Et besøg hos børnelæger er nødvendigt, hvilket vil give dig svaret: Dette er et fænomen af ​​normen eller patologien. I det andet tilfælde skal det behandles. Hvorfor passerer ikke gulsot hos nyfødte - det er resultatet af deres individuelle udvikling. Og ofte sker det endda som følge af amning. Men det betyder ikke, at amning skal stoppes. Der er ingen gulsot hos en nyfødt i 1 måned, det er bare en grund til at besøge din børnelæges kontor.