Struktur og patologi i bugspytkirtelkanalerne

Pankreaskanalerne er et helt system, store kanaler i den første ordre absorberer et stort netværk af mindre. Alle, der fusionerer ind i en, er som følge heraf forbundet med hovedkanalen. Takket være denne struktur er det muligt at forsyne enzymerne i sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft produceret af acinus gennem kirtelkanalen i tyndtarmen. Enzymer dannet i det gennem den primære virsungskanal og Oddins sphincter leveres i lumen i tolvfingertarmen (DC).

Karakteristik af duksystemet i bukspyttkjertlen

Kanalerne i bugspytkirtelsystemet stammer fra radius. Dette sker som følger: Den mindste udskillelse canaliculi i kløverens lobler er forbundet sammen og dannet større, der strømmer ind i den fælles, større udskillelseskanal. Det er ret lang, går gennem hele kirtlen, der stammer fra halen af ​​dette organ og slutter ved hovedet. Her kommer en yderligere kanal, kaldet Santoriniev, til Wirsung kanal.

I medicin, beskrevne tilfælde, da der manglede denne ekstra kanal. Herefter er udskillelseskanalens hovedkanal forbundet med kølhovedet, som er den fælles galdekanal. Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med hinanden ved hjælp af et omfattende netværk af anastomoser, og hele afløbssystemet i hovedudgangskanalen har et hoved eller løst billede som sådan:

• Hovedvisningen af ​​dette system består af små kanaler i mængden af ​​ca. 30-34, 5 millimeter fjernt fra hinanden;
• Den løse type af strukturen består af 55-60 kanaler, og afstanden mellem dem er 1 eller 2 millimeter.

En sådan kompleks struktur i bugspytkirtlen gør den til en unik krop, der giver dig mulighed for at producere vigtige enzymer, uden hvis deltagelse menneskelig eksistens er umulig og at levere dem til efterspørgselsstedet i rette tid.

Karakteristik af Wirsungkanalen

Den generelle udskillelseskanal modtog navnet på Wirsung-kanalen på grund af anatomien af ​​tysk oprindelse, Johann Wirsung, der åbnede den. Denne kanal er placeret i bugspytkirtlen lige, der går ind i den fra halen til hovedet og er dannet af et stort antal mellemgroede, mindre kanaler. Først efter at have nået organets hoved, er Wirsungkanalen tvunget til at gentage sin krumning i form af en bøjning. Karakteristika ved denne hovedkanal i orgelet afhænger af organismens karakteristiske træk, som følger:

• Længden er fra 16 til 23 centimeter;
• Klaring i hale del er en millimeter;
• Afslutningen i en del af hovedet stiger til tre til fire millimeter.

Når du foretager en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, kan lumen i kanalen blive perfekt visualiseret, især i hovedet. Bøjning i bugspytkirtlen kan tage en anden form og se bueformet, knæformet eller tage en S-form. Weirsungkanalen slutter med Oddins sphincter, der åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedformålet med denne kanal er at kontrollere og regulere de udskillede enzymer.

Tilgængelige kanalpatologier i bugspytkirtlen

Udseendet af ændringer i strukturen og krænkelse af kanalernes struktur anses for at være ret hyppige abnormiteter i tilstanden i bugspytkirtlen. Normalt er de medfødte og kan detekteres under undersøgelsen. I teorien bør hovedstrømmen af ​​kirtelet fusionere med den fælles galdekanal, hvorefter den skal åbne ind i tolvfingertarmen.

Der er imidlertid også en ændring i Wirsungkanalens anatomiske struktur, når den forbinder tarmene i et andet område, ikke gennem koledokusen, men et par centimeter over tarmens papilla. Dette er en karakteristisk ændring i kanalens tilstand og betragtes ikke som en unormal sag.

Genetiske defekter fremgår normalt som en del af hovedkanalen i to dele. De fungerer separat fra hinanden og udgør allerede to kanaler for eliminering. Sådanne medfødte abnormiteter er sjældne og truer med indsnævring eller fuldstændig lukning af karrene.

De vigtigste patologiske forhold i kanalerne er:

• Grad af stenose;
• Udvidelse af kanalerne eller nogle af dens plot;
• obstruktion;
• Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Men blandt disse patologers patologier er mulige og erhvervede arter. I kædelens parankyme kan en cystisk form af fibrose udvikles, hvis årsag er forandringen i mængden af ​​væske og dens stagnation. Ved indsnævring af kanalen vil områder, der truer stenose, udvides med dannelsen af ​​stagnation i dem. Hvis Wirsung-kanalen udvides, stiger trykket i området med udvidelse. Det kan forekomme og dets blokering, som oftest slutter med pancreatitis. Der er en trussel om blokering i de mindre kanaler med deres videre ekspansion ud over stenosområdet. På grund af stigningen i trykket i dem betragtes sådanne tilstande også som patologier.

PZh kanaler åbner i tolvfingertarmen.

Kanalen, som pancreasjuice kommer ind i tolvfingertarmen, betragtes som hovedkanalen. En masse mindre kanaler hældes i det, og i slutningen er der en sphincter, der regulerer strømmen af ​​juice med enzymer. I orgelhovedet forbindes hovedkanal og tilbehørskanal sammen, hvorefter den strømmer ind i galdekanalen.

Formålet med endeafsnittene af den fælles galde og bugspytkirtlen er at være forskellig. Oftere, ved hjælp af en fælles ampul, strømmer de ind i tolvfingertarmen, hvilket observeres i mere end 67% af tilfældene. I 30% af disse kanaler fusionerer i tarmvæggen med fravær af en ampul. Begge disse kanaler kan strømme ind i tolvfingertarmen separat eller sammenføje i kirtlen i en afstand fra den duodenale papilla, som kun observeres i 3% af tilfældene.

Årsager og symptomer

Der er etableret visse standarder med hvilke kanalerne skal svare. Ideelt set bør de have glatte vægge med en lumen uden konkrementer. I tilfælde af patologiske forandringer, der opstår i kanalerne, bliver den indre overflade heterogen og ujævn, hvilket i sidste ende er en trussel mod tilstanden af ​​hele bugspytkirtlen. For at suspendere negative processer er det nødvendigt at identificere deres årsager. Til dette formål foretaget en undersøgelse ved hjælp af ultralyd, som vurderer hele længden af ​​kanalerne. Udvidelsen af ​​kanalerne fremkaldes oftest af følgende årsager og ledsages af tilsvarende symptomer:

• En ondartet tumor findes i kirtlenes hoved eller i Vater papillas ampulla - en lignende tilstand af mekanisk gulsot manifesteres;
• Sten der forstyrrer gallekanalens patency, ofte kombineret med dannelsen af ​​galdesten og dilateret choledochus, kan detekteres;
• En lignende tilstand kan skyldes betændelse i et organ, der har en kronisk form;
• Dannelsen af ​​strengninger, udviklet som følge af kirurgiske indgreb.

Tilstedeværelsen af ​​tumorer i form af en tumor eller calculus manifesterer ikke udtalte symptomer, indtil deres dimensioner når fire centimeter. Dette er den største fare for patologier, da den sene diagnose fører til det faktum, at de forhindringer, der er opstået, begynder at forstyrre pancreas funktion.

Som praksis viser, er kræft i dette organ registreret allerede i de sidste faser af den ondartede proces. På nuværende tidspunkt påvirker tumoren ikke kun selve kirtlen, men trænger også ind i mange organer og det vaskulære netværk, hvilket gør det umuligt at fjerne tumoren.

Et tegn på en patologisk forandring i bugspytkirtlen er mekanisk gulsot som følge af spredning af læsionen til den fælles galdekanal. Under dens indflydelse beregner calculi i kanalen, som også kan deponeres i galdeblæren med udviklingen af ​​cholecystit og gallesten. Problemer med kanalens kanaler kan manifestere sig selv og andre symptomer:

• Udseendet af smertefulde fornemmelser i hypokondrium på venstre side, hvilket giver lændehvirvelområdet;
• Hurtigt vægttab ledsaget af tab af appetit
• Anfald af kvalme, der bliver til opkastning, ubehag under spisning, der skyldes involvering i den inflammatoriske proces af andre organer i fordøjelsessystemet;
• Et markant fald i aktivitet, svaghed, konstant tørst.

Stendannelsen i bugspytkirtelkanaler forekommer sjældent, men denne tilstand er også en patologi af dette organ. Formet i Wirsung-kanalen bidrager stenen til udviklingen af ​​obstruktion med en stigning i det indre kanaltryk. Enzymer udskilt af kirtlen kan ikke nå tolvfingertarmen, de trænger ind i kirtelvævet under tryk, hvilket forårsager autolyse eller selvfordøjelse. Som følge heraf udvikles irreversible processer med massiv ødelæggelse af selve organets celler - pancreatonekrose med alle de symptomer og symptomer, der er resultatet af denne tilstand. Konservativ behandling i sådanne tilfælde er ineffektiv, patologiske ændringer kræver kirurgisk indgreb.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er instrumentelle metoder og laboratorieundersøgelser. Laboratoriediagnostik udfører biokemisk analyse af følgende indikatorer:

• Diastase af blod og urinprøver;
• Transaminase, total protein-, bilirubinanalyser;
• Undersøgelsen af ​​coprogrammet.

Ud over disse laboratorietest har de EFGDS, angiografi af kirtel, laparoskopi, CT eller MR. Den enkleste og mest tilgængelige metode til at udføre funktionel diagnostik i bugspytkirtlen er ultralyd. Når du undersøger skærmen, kan du mærke ændringer i kanalernes diameter. Således vil lumen i Wirsung-kanalen i tilfælde af patologi blive forøget. Undersøgelsen gør det muligt at tydeligt identificere andre ændringer i tilstanden i bugspytkirtlen, en formindskelse eller forøgelse af dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​tumorer i form af en cyste, en tumor eller en overbelastning af sten og en vurdering af densiteten og homogeniteten af ​​vævene, der danner organet.

Den inflammatoriske proces, der påvirker kæftens parenchyma, vil som regel vise en betydelig stigning i dens tæthed og en stigning i tykkelsen af ​​kanalvæggene. Som et resultat af de ændringer, der er sket, kan der ikke ses brud på Wirsung-kanalen, og yderligere forskningsteknikker vil blive påkrævet for en mere præcis bestemmelse af diagnosen.

Ved hjælp af FGD'er er det muligt at undersøge og vurdere tilstanden af ​​slimhinderne i fordøjelseskanalerne såvel som i tilfælde af en ringformet bugspytkirtlen for at detektere den eksisterende indsnævring af duodenum.

Den mest nøjagtige undersøgelse af Wirsung-kanalen med en detaljeret undersøgelse af de eksisterende afvigelser i sin tilstand kan udføres ved en MRI-scanning takket være muligheden for at få billeder af lag for lag-sektioner.

behandling

Krænkelser i tilstanden i bugspytkirtelkanalerne, som ikke udviser alvorlige symptomer, behøver normalt ikke behandling. Terapi i dette tilfælde giver korrektion af sygdommen, der forårsagede disse ændringer. Terapeutiske metoder afhænger af sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​skade på kirtlen. Afhængigt af disse indikatorer anvendes konservative behandlingsmetoder, eller de går ud på kirurgisk indgreb.

Alle patienter med forstyrrelser i bugspytkirtlen i form af utilstrækkelig opfyldelse af funktionerne modtager kosttilskud med et specifikt sæt produkter, der svarer til kost nr. 5p med undtagelse af, hvad der kan skade fordøjelseskanalerne.

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, og i tilfælde af nedsat kulhydratmetabolisme - hypoglykæmiske lægemidler.

I tilfælde af alvorlige komplikationer eller omfattende skader på kirtel og dets kanaler, under betingelser med genoplivning og med akut behov foreskrive lægemidler med antisekretoriske egenskaber - i form af proteasehæmmere, for at reducere antallet af udskilles enzymer.

Ud over disse tiltag omfatter helingsprocessen komplekse handlinger, som gør det muligt at forbedre funktionaliteten i fordøjelseskanalerne. I den henseende vil følgende foranstaltninger være effektive:

• For at eliminere smerte symptomer foreskrevet antispasmodic stoffer og analgetika;
• En meget stærk smerte elimineres af Novocain-blokaden;
• For at reducere produktionen af ​​enzymer anvendes kunstigt produceret somatotropin;
• For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft anvendes protonpumpeinhibitorer;
• Til behandling og forebyggelse af infektion foreskrives antibakterielle midler med et samtidig antimikrobielt lægemiddel;
• Hvis det er muligt, har en allergisk reaktion ordineret lægemidler med antihistamin virkning;
• For at eliminere ødem i kirtlen anvendes der diuretiske lægemidler.

Sådanne udnævnelser vil være nødvendige i tilfælde af alvorlige læsioner med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. I milde tilfælde kan kun nogle få være nødvendige.

Anomalier af kanaludvikling

Afvigelser fra normen i kanalernes anatomiske struktur eller krænkelse af deres funktioner betragtes som uregelmæssigheder i udviklingen. Sådanne tilstande i udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen kan være medfødte eller erhvervet i den menneskelige livsproces.

Som uregelmæssigheder, der eksisterer fra fødslen, anses:

• Den fuldstændige mangel på output Santorini-kanalen;
• Separat udledes i tarmene i Wirsung og yderligere kanaler;
• Cystiske formationer i kanalerne;
• Ringformet kirtel med en sløjfet form af kanalen;
• Spiralformen af ​​kirtlen;
• Ekstra bugspytkirtlen.

Acquired duct anomalies er den cystisk-fibrøse form af pancreatitis, oftest observeret i barndommen. Dette sker på grund af atresi, der manifesteres i form af utilstrækkeligt udviklede kanaler eller deres fuldstændige fravær, som et resultat af hvilken cyster dannes.

Et utilstrækkeligt antal tubuli fører til ophør af indtrængen af ​​enzymer i tarmen. Som følge heraf forstyrres madfordøjelsesprocesserne, og der opstår mangel på næringsstoffer i kroppen. Sådanne forhold fører til et fald i vægt, selv om barnet ikke mister sin appetit og fortsætter med at spise godt. Gradvist får disse børn et udtømt udseende uden indlysende grunde til dette, de begynder at ligge bagud i vækst. Den mest alvorlige tilstand for afvigelser i kanalen er tarmobstruktion, som er en alvorlig trussel mod livet og kræver radikale behandlingsmetoder.

Denne type anomali, som en ringformet bugspytkirtlen, der er opnået ved fødslen, er i stand til ikke at hævde sig selv gennem hele sit liv, da det ikke viser kliniske tegn. En sådan anomali kan opdages ved en tilfældighed under undersøgelsen så tidligt som alderdom. Kanalen på kirtlen i en lignende tilstand ligner en løkke, dets væv omgiver en del af tolvfingertarmen, hvilket i sidste ende fører til en indsnævring af dets lumen. På baggrund af hvad der sker, kan stagnation forekomme i mavesåren med den videre udvikling af galdesten eller mavesår.

I nogle tilfælde har patienten en forlængelse af choledochus, som er en medfødt type anomali. I dette tilfælde er der en trussel mod betændelse i den fælles galdekanal - cholangitis.

Årsager til anomalier

På trods af adskillige studier og observationer af ændringer i tilstanden i bugspytkirtlen er de nøjagtige årsager til abnormiteter i udviklingen af ​​dens kanaler endnu ikke blevet identificeret nøjagtigt. Ofte er sådanne provokerende faktorer:

• Ændringer på det genetiske niveau
• Virkningen af ​​negative faktorer under graviditeten
• Infektion af gravide kvinder;
• Langvarig eksponering for en stressende situation;
• Brug af ulovlige stoffer eller andre stoffer, der er skadelige for dannelsen af ​​fosteret hos gravide kvinder.

Sen diagnostik kan manglen på den nødvendige behandling af ændringer i bugspytkirtlen med tiden medføre forstyrrelse af alle processer i fordøjelsessystemet samt føre til irreversible forandringer i selve organets væv.

For at forhindre dette i sig selv, skal man omhyggeligt behandle sin krop, føre et korrekt liv med afvisning af dårlige vaner, spise rigtigt. Det er også vigtigt at undgå stress, og i tilfælde af forringelse af sundheden, vent ikke og ikke selvmedicinere. Kun rettidig bistand fra medicinsk specialister er i stand til at identificere begyndelsen af ​​den patologiske tilstand og eliminere dem uden sundhedsskader.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde gennemgå bugspytkirtlen i kommentarerne. Dette vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Valery:

I meget lang tid havde jeg ikke mistanke om, at ikke alt var okay med min bugspytkirtlen. Selv om ultralydet var undergået, men denne krop på en eller anden måde ikke betalte meget opmærksomhed. Det viste sig ved en tilfældighed, begyndte at føle ubehag, tænkte på maven, og først efter en grundig undersøgelse ved hjælp af MR kunne man oprette problemet med en af ​​kanterne i bugspytkirtlen. På en eller anden måde bøjede han sig forkert, men lægen beroligede ham og sagde, at overholdelse af kosten ville eliminere alle symptomerne. Mens jeg nægtede meget, føler jeg mig bedre.

Sergey:

Tilsyneladende var der en forsinkelse i den udskillede juice på grund af den uregelmæssige form af kanalen. Hvis du spiser rigtigt, tror jeg, at mange enzymer ikke er nødvendige, og stagnation vil stoppe.

Pankreaskanaler: struktur og funktion

Den vigtigste bugspytkirtelkanal er ansvarlig for at transportere saften fra organet til tolvfingertarmen. I den medicinske litteratur kan man også finde navnet på bugspytkirtlen, virzungiyev eller virsungov kanal, opkaldt efter den anatomiske videnskabsmand fra Tyskland, Johann Wirsung. Derudover er der i bugspytkirtlen en ekstra kanal, der strømmer ind i hovedet. Ud over de to hovedkanaler i kirtlen er der mange udskillelsessystemer.

Bugspytkirtlen og leveren åbner ind i tolvfingertarmen?

Pankreaskanalerne åbner i tolvfingertarmen. Hoveddelen er bueformet, mindre ofte kan du møde S-formet eller knæformet. Det stammer fra organets hale, der slutter med en sphincter, der regulerer strømmen af ​​saft. Mod målet strækker Wirsung-kanalen sig, og dermed øges diameteren:

• I halen - 0,9-1,8 mm.
• I bugspytkirtlen - 2,3-2,7 mm.
• I hovedet - 3,2 mm.

For hele kanalens længde ved siden af ​​udgangskanalerne er mindre, hvoraf antallet er individuelt, såvel som afstanden mellem dem. I gennemsnit varierer antallet af små kanaler fra 20 til 60.

Ved hovedet af bugspytkirtlen, ca. 3 centimeter til sphincteren, grænser en yderligere til hovedkanalen. En variant af normen, som forekommer i 3 ud af 10 tilfælde, anses for at være sammenfløjen af ​​en ekstra kanal direkte ind i tolvfingertarmen. Dette er ikke ud over det sædvanlige. En sådan struktur udgør ikke en trussel for sundheden og er en individuel funktion.

Hvad angår leveren, kommer gallen, der dannes i sine celler, ind i hepatorkanalen gennem kapillærerne. Derefter sendes en del af galden gennem kælen i kanalen, mens den anden sendes til galdeblæren.

Pancreatisk miltkanal

Milten kanalen, som regulerer metabolismen, implementerer faktisk mange andre funktioner i kroppen:

• Deltager i opdeling af mad.
• Interagerer med lever og nyrer.
• Påvirker føtale årvågenhed
• Fremmer sædproduktion.
• Normaliserer vandudveksling.
• Deltager i bloddannelse.

Patologier for udvikling af bugspytkirtlen

Medfødt stenose er yderst sjælden, og denne tvivl er uden tvivl en af ​​de farligste. Det er en forgrening af Wirsungkanalen i to grene.

Hovedkanalblokering er det mest almindelige problem. Det var hun, der i nogle tilfælde forårsagede udviklingen af ​​den inflammatoriske proces - pancreatitis. Ud over Wirsungkanalen kan du også støde på obstruktion af rørene. I den medicinske litteratur er dette fænomen blevet kaldt "Lakes Chain Syndrome" - kanaludvidelsen.

Udvidelsen af ​​kanalen, hvis diameter er normalt 2 millimeter, kan skyldes flere faktorer:

1. Tumor i hovedet af bugspytkirtlen.
2. Konkrementer.
3. Overlappende kanal.
4. Kronisk pankreatitis
5. Komplikation af drift Whipple.
6. Delvis pankreatiskektomi.

I 5 tilfælde ud af 100 diagnosticeres en yderligere afvigende kanal, der begynder ved kirtlens hoved og slutter med Hellys sphincter, der åbner indgangen til den 12-duodenale juice. Hvis en blokering opstår, er det højst sandsynligt et uundgåeligt tilbagefald af akut pancreatitis.

Anatomi i bugspytkirtelkanalerne

Bugspytkirtlen kan opdeles i hoveddele: hoved, krop og hale. Hovedet har et fortykket udseende sammenlignet med selve kirtlen. Derefter indsnævres kirtlen og danner dermed halen. Placeret bag maven, er det i kontakt med begyndelsen af ​​tolvfingertarmen og når maven. Bag hovedet er de vigtige blodkar og nyrene. Bag brystkroppens legeme er aorta og miltenvenen, og halen støder op til venstre nyren sammen med dets arterier og vener.

PZh kanal begynder i kroppen og passerer til halen, der fusionerer med galdekanalen, udgør en slags ampul.

Alle disse områder er omgivet af glatte muskler, der danner mundens sphincter. På trods af at virnsungskanalen i bugspytkirtlen og galdeblæren er forbundet, danner sphincteren, strømmer de ind i tolvfingret separat.

Bukspyttkjertlen udfører en fordøjelsesfunktion gennem dannelsen af ​​enzymer, fremmer fordøjelsen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Konventionelt kan den opdeles i to dele. I det første tilfælde - dette er hovedmassen, som udfører en ekstern sekretærfunktion. I det andet tilfælde frigør pancreasøerne (en lille del) insulin ind i blodet, mens de udfører funktionen til at kontrollere og justere blodsukkeret.

kanaler

Næsten alle mennesker har samme struktur i bugspytkirtelkanalerne. Det er opdelt i to udskillelseskanaler - dette er hovedet og strømmer ind i det kanal, som ender i tolvfingertarmen. Bugspytkirtlen har også mange udgangssystemer. Den resulterende strømningskanal passerer gennem brystkroppens legeme til halen, mens indsnævring i diameter.

For eksempel kan kanalen inden i kirtelkroppen have ca. 3 mm, og tættere på udgangen allerede 2 mm. Passerer gennem hele bugspytkirtlen, små kanaler strømmer også ind i denne kanal, hvoraf antallet kan afvige betydeligt fra den ene person til den anden. Nogle kan have hovedstrukturen i kanalen, som har omkring 30 tubuli og andre - løs. I andet tilfælde øges antallet af dem betydeligt.

Og det kan nå 60 stykker. Afhængigt af deres antal kan afstanden mellem dem falde.

Ekspansionskanalerne i bugspytkirtlen hedder også Wirsungkanalkanalen. Det kan være af forskellige størrelser og former. Alt vil afhænge af menneskets individuelle struktur. Wirsungkanalen er ofte repræsenteret af en bueformet figur, men der er tilfælde, hvor nogle ændringer opstår, og det får en knælignende form. Pancreaskanalen slutter i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i et organ, såsom sphincteren. Det udfører funktionen til at kontrollere og regulere strømmen af ​​speciel juice.

Som tidligere nævnt strømmer tillægskanalen ind i hovedkanalen, ca. 3 mm før begyndelsen af ​​tolvfingertarmen. Men der er tidspunkter, hvor han selv kommer derhen. Dette fænomen er ikke en alvorlig patologi og bringer ikke kroppen skade.

Anomalier i kanalen

Anomalier - en patologi, hvor der forekommer forandringer i menneskelige organer. Derfor forekommer unormale fænomener i bugspytkirtlen også ofte. Årsagerne til sådanne uregelmæssigheder kan være forskellige, men genetiske defekter anses for at være den vigtigste faktor, der forårsager sådanne ændringer. Under udvikling af organer opstår der en vis funktionsfejl, hvor der kan forekomme abnormiteter.

Nogle gange i en menneskekrop under indflydelse af forskellige faktorer sker ændringer og Wirsungkanalen i et bestemt område gaffel. Som et resultat dannes to primære udskillelseskanaler. Sådanne ændringer kan føre til medfødt stenose.

Medfødte defekter kan påvirke ikke kun bugspytkirtlen, men også udskillelseskanalerne selv. Som et resultat kan duktale kanaler smale, hvilket resulterer i problemer med fordøjelsen. Ved uregelmæssigheder, såsom cystisk fibrose, er der en ændring i væsken i bugspytkirtlen. Sådan stagnation bliver en provokator af forskellige sygdomme, både organer og hele systemer. Resultatet af denne proces kan være eksterne og interne forandringer i bugspytkirtlen.

Medfødte anomalier

I betragtning af den proces, hvormed udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen åbnes, er det muligt at identificere eksisterende anomalier i menneskekroppen. Et sådant fænomen af ​​udstrømning wirsung kan provokere stagnation eller kanal blokering. Disse ændringer forårsager pankreatitis.

Dybest set kan diameteren af ​​den normale udskillelse Wirsung 2 mm, og eventuelle ændringer i dem, føre til nogen sygdom. For eksempel, når man øger de mest almindelige sygdomme er:

• Onkologi - en tumor dannet i hovedet af bugspytkirtlen;
• Kronisk pancreatitis
• Overlappende intrapancreatisk kanal
• Pancreasectomi.

De unormale duktaler åbner i bukspytkirtlenes hovedområde, og der er ændringer i organets arbejde, der forårsager passage af saft ind i tolvfingertarmen. I tilfælde af blokering af den ekstra Wirsung-kanal i bugspytkirtlen opstår der et akut angreb af pancreatitis.

For at bugspytkirtlen altid skal være sund, prøv ikke at misbruge skadelige fødevarer eller eliminere dem helt fra kosten. Og med udseendet af smertefulde fornemmelser i maven, bør du kontakte en specialist rettidigt for at forhindre udvikling af patologier.

Strukturen af ​​bugspytkirtelkanalerne og deres patologi

Pankreaskanalerne er et system af store reservoirer dannet af kanaler i den første ordre, der strømmer ind i hovedudstrømningskanalen. Til gengæld er de dannet af kanaler med mindre diameter. Takket være dem er der en transport af bugspytkirtelsjuice enzymer udskilt af aciniens sekretoriske celler ind i tyndtarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åbner. Enzymer dannet i kirtlen trænge ind i tolvfingertarmen gennem den primære (wirsung) kanal på stedet for Vater Papilla i duodenum på grund af Oddi sfinkter.

Generelle oplysninger om duksystemet i bugspytkirtlen

Systemet af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen begynder i acini: de små udskillelseskanaler af lobulerne forener sig i større grupper, der forlader loberne (hver af dem består af flere lober) og falder ind i den fælles udskillelseskanal. Den strækker sig over kirtlen i en lige linje, der starter ved halen og slutter ved organets hoved. Der kommer den ekstra kanal - Santorinia til Wirsung kanal. Dens navn kommer fra navnet på den italienske anatomist D. Santorini, som opdagede og beskrev det. Så er den primære udskillelseskanal forbundet med den fælles galdekanal (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer ind i tolvfingertarmen gennem tarmens store fater papilla. Konfluensen af ​​Santorini-kanalen ind i tolvfingertarmen i 40% sker separat fra hovedkanalen. Det vises gennem hendes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfælde, når ekstrakanalen er fraværende, beskrives.

Santorini og Wirsung kanaler er forbundet med et bredt netværk af anastomoser. Hovedledningens afløbssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har omkring 30-34 små kanaler, der strømmer ind i Wirsung, de er placeret i en afstand af 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en afstand på 1-2 mm mellem dem.

Kanalanatomi

Kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren fjerner enzymerne i bukspyttkjertelen sekretionen ind i lumen i duodenum. Der er 4 typer anatomisk lokalisering af endeafsnittene i bugspytkirtlen og galdekanalerne:

Type 1 er noteret i 55% af tilfældene: Wirsung og den fælles galdekanal (koledoch) kombineres i en ampul, som kommer ud gennem brystvorten Vaters takket være Oddi's sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretionskanaler er forbundet i umiddelbar nærhed af Oddi sfinktoren uden dannelse af en fælles ampul.

Type 3 - (4%): Hver kanal går ind i tarmens lumen separat, uafhængigt af den anden, gennem de store og små Vater-nipler.

4. type - (8%): ​​begge kanaler forener sig i en betydelig afstand fra den store Vater nippel.

Hvad er Wirsungkanalen?

Forfatteren af ​​opdagelsen af ​​den fælles udskillelseskanal i bugspytkirtlen - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bugspytkirtlen er opkaldt efter ham - Virungov kanalen. Det er retlinet placeret langs hele kirtlen, i tykkelsen fra halen til hovedet. Fremkaldt af flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen af ​​wirsung gentager kanalen sin form og gør en bøjning.

Længden af ​​hovedkanalen i bugspytkirtlen - 16-23 cm, størrelsen af ​​dens lumen i halen - 1 mm, til hovedet stiger til 3-4 mm. Det er godt visualiseret under undersøgelsen under ultralyd.

Wirsung kanalens form er individuel:

I hovedet af bugspytkirtlen i hovedkanalen strømmer yderligere udgangskanal. I slutningen af ​​Wirsung-kanalen er Oddins sphincter, som åbner ind i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekretionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen i tyndtarmen.

Patologier af kanalen i bugspytkirtlen

Ændringer i strukturen og afvigelser i kanalerne er udviklingsmæssige anomalier. Men den overtagne patologi er også beskrevet.

Genetiske defekter kan forårsage en splittelse i den fælles kanal: den er opdelt i to grene.

Den vigtigste patologi af kanalerne omfatter:

I parankymen af ​​bugspytkirtlen udvikles cystisk fibrose - på grund af stagnation og ændringer i væske.

Når kanalerne er smalle, ekspanderer områderne forud for stenosen, hvilket fører til stagnation i dem. Med udvidelsen af ​​Wirsungkanalen skabes der et øget tryk på dette sted.

Hovedkanalblokering er hovedårsagen til pancreatitis. Opstår blokering af små kanaler og deres ekspansion ud over stenosens sted - de skaber øget pres.

Årsager og symptomer

Kanalstandarden er indstillet: Den skal have glatte vægge, og lumenet skal være rent uden beton. I kanalens patologi bliver overfladen af ​​dens indre vægge ujævn - det forværrer sin tilstand yderligere. For at identificere sådanne ændringer på ultralydet er det nødvendigt at visualisere ikke kun hovedet i bugspytkirtlen, men også hele galdevejen.

Årsagerne til udvidelsen af ​​kanalerne omfatter:

• ondartet dannelse af hovedet i bugspytkirtlen eller ampullerne i Vater Papilla i duodenum - dette ledsages af obstruktiv gulsot;
• sten, der overlapper permeabiliteten af ​​den fælles bugspytkirtelkanal, som ofte kombineres med gallesten og dilation (ekspansion) af den fælles galdekanal;
• kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
• strengninger, der udviklede sig efter operationen (delvis pankreathektomi, resektion af Whipple).

Med udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​calculus er symptomerne fraværende, indtil uddannelsen stiger til 4 cm. Dette øger risikoen for sygdom og kompleksiteten af ​​diagnosen: først når imponerende mængder er nået, begynder tumoren eller stenen at forstyrre organets funktion. Som regel detekteres kræft i bugspytkirtlen i trin 3 eller 4, når tumoren allerede vokser aktivt i vitale organer og skibe, hvilket gør det umuligt at fjerne det helt. Chancerne for overlevelse i sådanne tilfælde er ekstremt lave.

Da den fælles galdekanal også er involveret i processen, som i de fleste tilfælde er forbundet i bukspytkirtlen med Wirsungkanalen, er gulsot et af de første tegn. Ifølge mekanismen for udvikling er det obstruktivt, mekanisk. Cholecystitis udvikler sig. Yderligere sten er dannet, der kan tilstoppe galdeblæren og dens kanaler. Den patologiske proces intensiveres, den stenede blære bliver betændt og omdannes til kolelithiasis.

Ud over gulsot forekommer andre symptomer:

• smerte af varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg;
• tab af appetit og hurtigt vægttab
• kvalme, opkastning, ubehag i maven, mens du spiser - fordi mave, lever, tyndtarm og tyktarm (tyktarm) og andre fordøjelsesorganer grænser op i bugspytkirtlen og er involveret i den patologiske proces;
• tørst, generel svaghed, et kraftigt fald i arbejdsevnen.

Ifølge medicinsk statistik udvikler sten i kanalerne sjældent, men indgår i listen over patologier i bugspytkirtlen. De kan forekomme uafhængigt eller være et resultat af pancreatitis. Hvis stenen er dannet i virsungskanalen, forekommer der en obstruktion i stedet for lokaliseringen, og det indre tryk øges. Enzymer omdirigeres ikke ind i tolvfingertarmen, under tilbagesprøjtning indtræder kirtlenvævet, og processen med autolyse begynder - selvfordøjelse. Kæbens parenchyma er ødelagt - pancreatonekrose udvikler sig, og der er en massiv død i bugspytkirtlen. Dette svarer til svær pankreatitis med høj dødelighed. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen udføres kirurgisk.

diagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Laboratoriet omfatter definitionen af ​​biokemiske analyser:

• diastase af blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein og fraktioner;
• coprogram - feces analyse.

Derudover gælder:

• Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi af bugspytkirtlen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metode til funktionel diagnostik er ultralyd. Hvis du ser pancreas helt, fra hoved til hale, er der en mærkbar ændring i diameteren af ​​den vigtigste fælles kanal: kanalens lumen øges i størrelse. Du kan også tydeligt se parenchymorganerne ved siden af ​​det, bestemme stigningen eller faldet i selve kirtlenes størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formationer i form af cyster, calculus, tumorer, vurder vævets tæthed og homogenitet. Betændelse i organets parankyme kan betydeligt øge dens tæthed, såvel som tykkelsen af ​​væggene i kanalerne. I dette tilfælde kan Wirsung kanal og ændringer i det ikke blive visualiseret, og yderligere forskningsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen.

EGD giver mulighed for at bruge en speciel optisk enhed til at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i spiserøret, maven, duodenalpæren, for at detektere indsnævring af duodenum med ringformet RV.

For at opnå lag-for-sektion sektioner MRT er foreskrevet - den mest nøjagtige måde at studere Wirsung kanal i detaljer.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bugspytkirtelkanalerne kræver ikke behandling. Terapi af patologien i ekskrætningskanalerne i bugspytkirtlen reduceres til korrektion af sygdomme, som forårsagede ændringer i kanalerne eller deres komplikationer. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og omfanget af læsionen af ​​bugspytkirtlen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Alle patienter med funktionelle lidelser i bugspytkirtlen i form af kompleks terapi er tildelt Pevzners diæt nr. 5p. Det udelukker fra brug af fed, stegt, krydret, røget, salt mad. I perioden med forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, der er opstået på grund af enzymatiske lidelser, anbefales mad til at blive taget i små portioner 5-6 gange om dagen. Fødevarer skal dampes, det skal koges eller stuves, men ikke stegt. Det er nødvendigt at medtage en tilstrækkelig mængde let fordøjelige proteiner (magert kød, fisk), en masse fibre (porrer, forarbejdet termisk og hakket frugt og grøntsager).

Tildelt enzym erstatning og om nødvendigt glucosesænkende behandling i strid med kulhydratmetabolisme.

I intensivafdelingen anvendes en gruppe antisekretoriske lægemidler, proteasehæmmere. De hæmmer udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. For nylig er deres rolle i behandlingen faldet, og brugen er begrænset på grund af de høje bivirkninger - udtalte allergiske reaktioner, som i alvorlighed og fare overstiger terapeutisk effekt.

Derudover består terapien af ​​et sæt aktiviteter, der bidrager til genoprettelsen af ​​den funktionelle aktivitet i fordøjelseskanalerne. For at gøre dette skal du bruge:

• antispasmodiske, antikolinerge, analgetiske lægemidler til lindring af smerte symptomer;
• Novocainic blokade med høj intensitets smerte;
• kunstigt væksthormon - væksthormon (oktreocid, sandostatin), for at reducere produktionen af ​​enzymer;
• protonpumpeinhibitorer med øget surhed af mavesaft, hvilket i høj grad forbedrer syntesen af ​​bugspytkirtlenzymer;
• antibakterielle lægemidler til behandling eller forebyggelse af infektion i kombination med et antimikrobielt lægemiddel (metronidazol);
• antihistaminer;
• diuretikum for ødem i bugspytkirtlen.

Anomalier af kanaludvikling

Anomalier af kanalerne - en afvigelse fra normen for deres anatomiske struktur eller funktionelle aktivitet. Anomalier af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen er:

Anomalier, der opstår ved fødslen, omfatter:

• fraværet af Santorini udledningskanal;
• adskille tilstrømning i tyndtarm i Wirsung og yderligere kanal;
• cystisk kanalændringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen af ​​en sløjfe
• spiral pancreas (fælles kanal i kirtlen er også spiral);
• yderligere RV.

Erhvervede anomalier indbefatter cystisk fibrous pankreatitis, som hovedsagelig udvikles hos spædbørn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller fuldstændig mangel på kanaler, som følge af hvilke cystiske formationer opstår. Fraværet eller kraftigt reduceret antal tubuli fører til, at enzymer ikke kommer ind i tarmen, og deres antal i tarmsaften reduceres kraftigt. Dette forårsager en krænkelse af fordøjelses- og absorptionsprocesserne i næringsstofens tarme. Denne betingelse fører gradvist til:

• lavt spædbarns vægtforøgelse og god appetit
• til den gradvise udmattelse af barnet uden nogen åbenbar grund
• at ligge i vækst
• til intestinal obstruktion.

Hvis et barn er født med en anomali, repræsenteret af en ringformet bugspytkirtlen, kan den ikke vise kliniske tegn i hele livet. Nogle gange fundet ved en tilfældighed med detaljeret undersøgelse kun i alderdommen. Pankreaskanalen danner i sådanne tilfælde en sløjfe. Unormal udvikling er, at bugspytkirtlen væves af den nedadgående del af tolvfingret, gradvist indsnævring af dets lumen over tid. Samtidig fører ufuldstændig udvikling af kanalerne til stagnation i mavesåren og som følge heraf nedsat arbejde i duodenalpæren. På denne baggrund udvikle:

• mavesår eller duodenalsår
• galsten sygdom.

Det blev også fastslået, at udviklingen af ​​alle akinarkirtler, hvor både bugspytkirtlen og spytkirtlen (herunder sublingualen) er de samme. Der er en forbindelse mellem disse kirtlers medfødte patologi. Nogle gange er der en medfødt udvidelse af koledochus - den fælles galdekanal - med den videre udvikling af den inflammatoriske proces - cholangitis.

Årsager til anomalier

Årsagerne til den unormale udvikling af kanaler er i de fleste tilfælde ukendt. Oftest er de forårsaget af:

• genetiske ændringer;
• negative faktorer, som en gravid kvinde udsættes for: rygning, alkohol, medicin og virkningerne af stråling, høj temperatur;
• infektioner hos kvinder under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvæv og lever) og andre;
• konstant stressende situationer;
• brugen af ​​forbud mod gravide stoffer.

På grund af sen diagnostik og mangel på tilstrækkelig behandling kan ændringer i bugspytkirtelkanalerne gradvist føre til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og irreversible virkninger i organets væv. For at undgå dette skal du være opmærksom på dit helbred, opgive dårlige vaner, spise rigtigt, undgå stress, og hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte specialister uden selvhelbredelse.

Pankreas anatomi

Bukspyttkjertlen udvikler sig fra endodermale fremspring i den øverste del af den midterste del af det primære tarmrør, hvorfra tolvfingertarmen senere dannes.

Der er tre fremspring, som er begyndelsen af ​​den fremtidige bugspytkirtlen - de dorsale og to ventrale bogmærker. For det første fremstår der et dorsal fremspring, som først blev betragtet som den eneste knogle i bugspytkirtlen, men senere blev det konstateret, at en krop, en hale og kun en lille del af bugspytkirtlen blev dannet fra denne del, hvorimod størstedelen af ​​den blev dannet ud fra ventrale lober.

Bukspyttkjertlen er et aflangt prismatisk organ, der ligger retroperitonealt bag maven, normalt i højden af ​​I-II lændehvirvelen og strækker sig fra tolvfingertarmen til miltens porte. Vægten af ​​bugspytkirtlen er gennemsnitlig 70-80 g. Kirtlenes form afhænger af de omgivende organer (lever, mave, milt, store skibe).

I bugspytkirtlen er der 3 dele: hovedet, krop og hale.

Embryonisk pancreasudvikling

a - bogmærke; b, c, - yderligere udvikling: 1,3 - ventrale knopper; 2 - fælles galde kanal d. (Choledochus); 4 - dorsal bogmærke; 5 - maven; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Bukspyttkjertel hoved

Hovedet i bugspytkirtlen (caput pancreatis) er sædvanligvis i form af en hammer og er placeret i duodenalbuen, hvor hovedpancreaskanalen strømmer ind i papilla Vateri i de fleste tilfælde efter tilslutning til den fælles galdekanal.

Bag bukspyttkjertelen er store blodkar: v. cava inferior, v. renalis dextra, såvel som den indledende del af v. porta, der er resultatet af fusion v. lienalis og v. mesenterica superior og inferior. Til højre for v. porta i renden dannet af bugspytkirtlen og den bakre overflade af duodenum ligger d. choledochus. Ca. 75% af den fælles galdekanal er helt dækket af parankymen i bugspytkirtlen, i andre tilfælde er den kun tilstødende.

Bugspytkirtlen krop

Brystkroppens krop (corpus pancreaticus) har en prismatisk form, så den skelner mellem tre overflader: forreste, bakre og nedre. Den forreste overflade af bugspytkirtlen på den bageste overflade af maven. Begge disse overflader er adskilt fra hinanden af ​​et smalt hulrum - hulrummet i peritoneum bursa omentaiis, hvis rygvæg dækker kæbens forreste overflade.

Den bageste overflade af bugspytkirtlen er i kontakt med retroperitonealvævet, med den øverste pol i venstre nyren og binyren og bøjes rundt om ryggen på niveauet af I-II lændehvirvelen.

Mellem rygsøjlen og rygfladen ligger bukens aorta og solar plexus.

Den nedre overflade af bugspytkirtlen er smal, i kontakt med tyndtarmen og nærmer sig endestykket af duodenum.

Den tværgående tarms mesenteriske rod er fastgjort til den fremre kant af bugspytkirtlen. Dette tætte topografiske forhold forklarer forekomsten af ​​parese af den tværgående kanal, især i inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, når sidstnævnte passerer fra kirtlen til tarmens mesenteri.

På grænsen mellem hovedet og bugspytkirtlen er en muskuløs pankreaticus, der adskiller hovedet fra sin krop.

Bukspyttkjertel hale

Pancreas hale er normalt smal, afrundet ved enden, stiger noget opad og når miltkraven. Halsen i bugspytkirtlen er placeret retroperitonealt og har en recess fra kontakt med fundus i maven, der dækker nyrearterierne og venerne helt eller delvist såvel som den forreste overflade af venstre nyren, så kun den nederste halvdel af nyren er synlig, og nogle gange kun den nederste del af den.

Ud over de vigtigste bugspytkirtlen kan der opstå den såkaldte tilbehørspancreas (pancreas accesorium). Dens størrelser kan være forskellige - fra hirse til hasselnød, og nogle gange kyllingæg. Oftere er der en, og nogle gange 2-3 yderligere kirtler. De er oftest placeret i de øverste dele af jejuni, mindre ofte i maven og ileumvæggen, men kan forekomme i galdeblæren, cecum og mesenteri.

Relaterede artikler:

Bugspytkirtelkanaler

Den største bugspytkirtelkanal (d. Wirsungi) passerer gennem hele længden af ​​bugspytkirtlen fra halen til hovedet, tættere på ryggenes overflade.

Virunga kanal dannet fra sammenløbet af de små kanaler af loblen af ​​kirtelet. Dens gennemsnitslængde er 20 cm. Dens diameter i brystkroppens haleafsnit er i gennemsnit 1,1 mm. I kirtlens krop bliver den noget bredere og svarer til et gennemsnit på 2,2 mm og til sidst i kirtlenes hoved ca. 3,5 mm.

Bukspyttkjertlen med sine vigtigste skibe og kanaler

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - tolvfingertarmen 4 - a. cystica; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus uhyggelig; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventrikuli; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (pancreas Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superior; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica superior; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pylorus; 34 - lig. teres bepatis.

I hovedet på bukspyttkjertelen i Wirsungkanalen forbindes det i de fleste tilfælde med den ekstra kanal, og der laves en lille bøjning, og den forbinder med d. choledochus og trænger ind i bagvæggen af ​​den nedadgående del af tolvfingertarmen, der åbner i papillas Vateri. Forholdet mellem den endegyldige del af den fælles galle og virsungkanaler kan være anderledes. De har 4 typer.

Type 1 - begge kanaler strømmer ind i tarmen sammen og danner en fælles ampul. Samtidig dækker Oddins sphincter begge kanaler og, mens de reduceres, lukker dem helt. Denne type forekommer i ca. 55% af tilfældene.

2. type - begge kanaler er forbundet i nærheden af ​​tolvfingertarmen. Den totale ampul er fraværende. Denne type observeres i 33,6%.

Type 3 - den fælles galde og bugspytkirtlen strømmer ind i tolvfingertarmen adskilt fra hinanden. Denne type er meget mindre almindelig - omkring 4%.

4. type - begge kanaler fusionerer med hinanden i stor afstand fra Vater nippel. I de fleste tilfælde åbner de almindelige galle- og wirurgange i murene i tolvfingret, tilstødende hinanden ved deres vægge, og kun 8,5% af tilfældene falder de særskilt.

Forskellige former for sammenflydning af den fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen ind i tolvfingertarmen.

Forholdet mellem den fælles galdekanal med bugspytkirtlen og dets forhold til hovedbugspytkirtelkanalen og endelig deres forbindelse med tolvfingertarmen er af stor betydning for forståelse og udvikling af en række symptomer i bugspytkirtlen.

Blodforsyning til bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er rigeligt vaskulær og modtager blodtilførsel fra tre kilder:

1) a. hepatica, hvorigennem det meste af bugspytkirtlen er forsynet med blod,

2) a. mesenterica superior, gennem hvilken blodtilførslen går til en mindre del af bugspytkirtlen,

3) a. lienalis, hvorigennem blodet leverer til kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen. Længden af ​​fartøjerne markerede udtalte anastomose mellem dem. Vene går sammen med kæftens arterier. Lymfesystemet i bugspytkirtlen er tæt forbundet med lymfesystemet i tolvfingertarmen, galdeblæren. I karrene er der kanaler i forskellige størrelser i lobulerne og de enkelte celler, der er et veludviklet receptorapparat af galdekanalerne, som naturligvis har stor betydning for udviklingen af ​​patologiske processer i disse organer.

innervation

Bukspyttkjertlen modtager innervation fra celiaci, lever, milt og overlegen mesenterisk plexus.

Mellem lobulerne i bindevævet er der begrænsede følsomme Vater-Pacini type kroppe. Innerveringen af ​​Langerhans-øerne foregår adskilt fra inderveringen af ​​bugspytkirtlenes kirtler, og de indeholder særlige ganglionceller, der tilhører den vegetative innervering.