Hvordan skelne cirrhose fra andre sygdomme med lignende symptomer

Levercirrhose er en kronisk progressiv sygdom præget af øget orgelstørrelse, ændringer i biokemiske og kliniske indikatorer i blodprøver. Tilstedeværelsen af ​​objektive tegn giver dig mulighed for at bedømme den funktionelle leversvigt. Hvordan man bestemmer levercirrhose ved symptomer og yderligere data er kendt for læger.

Leveren, der er medlem af alle former for stofskifte, en "fabrik" til syntese og anvendelse af kemikalier, med sygdomme, giver mange symptomer. Hvilke af dem er mest specifikke for cirrose vil hjælpe med at genkende et sådant system for sammenligning af tegn som differentialdiagnose af levercirrhose.

Hvad hjælper patienten

På lægenes kontor, hvis patienter klager over uforståelig svaghed, svimmelhed, kvalme, appetitløshed, tendens til diarré, smerte i den rigtige hypochondrium, vægttab, ledsmerter, blødende tandkød, så vil lægen tænke på tilstedeværelsen af ​​leversygdom, gallesten blære, sygdomme i hæmatopoietisk system. Årsager er mulige:

• inflammatorisk proces;
• vedligeholdelse af kronisk alkoholforgiftning
• manifestation af infektiøse eller autoimmune læsioner.

En detaljeret beskrivelse af symptomerne, sandfærdige svar på spørgsmålene hjælper med at fokusere på problemerne med leveren.

Objektive inspektionsdata

Undersøgelse af patienten giver dig mulighed for at identificere eksterne tegn som:

• tør hud;
• skelera og hudens yellowness
• lyserøde palmer;
• fortykkelse af fingers endefalter
• Tilstedeværelsen af ​​vaskulære "stjerner" på huden i de øvre dele af kroppen;
• hævelse i benene;
• en stigning i maven på grund af ascitisk væske;
• udvidelse af det venøse netværk af fartøjer omkring navlen.

Blodtryksmåling indikerer en tendens til hypotension (lave niveauer). Når man lytter til hjertet, tæller lægen den øgede hyppighed af sammentrækninger.

Palpation af maven kan fortælle lægen meget: Først og fremmest bør man afvise tanker om akutte sygdomme i peritoneum, galdeblære og bugspytkirtlen, der kræver akut indlæggelse på et kirurgisk hospital. For at gøre dette er der visse områder på huden, som giver den karakteristiske øget følsomhed, smertepunkter i projektionen af ​​de pågældende organer, trykmetoder og studerer patientens reaktion.

I den rigtige hypokondrium følte fingrene kanten af ​​leveren. Med cirrose er det tykt, skarpt, smertefuldt. Med store størrelser, hvis leveren væsentligt stikker fra hypokondriumet, er det muligt at sonde de hårde, kuperede formationer. Det samme billede giver en tumor i leveren eller metastaser af kræft fra andre organer. Til fedtdystrofi karakteristisk afrundet kant af leveren med en samtidig stigning i milten.

Sørg for at holde palpation af milten i venstre hypokondrium. Detektion af en forstørret størrelse er ikke karakteristisk for kræft. Mere som cirrhose eller kroniske blodproblemer.

Percussion af underlivet gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen. Hævelse på fødder og ben kontrolleres for det resterende spor af en finger efter at have trykket.

Fortolkning af laboratoriedata

For at bestemme arten af ​​leverskade, er blod og urinprøver ordineret.

• Generelt bestemmer en blodprøve et forøget antal leukocytter på grund af neutrofiler, accelereret ESR, et fald i koagulabilitet (blodplader), et reduceret niveau af røde blodlegemer og hæmoglobin. Dette er konsekvenser af vitaminmangel, anæmi eller anæmi.
• Biokemiske indikatorer hjælper med at nå mere nøjagtige tests, der indikerer leverskade. Dette er den signifikante stigning i leverfunktionstest - enzymer af alanin og asparagintransaminaser (AST, ALT), lactat dehydrogenase, alkalisk phosphatase. Disse tests øges i andre sygdomme, men cirrose gør væksten af ​​AST og ALT signifikant sammenlignet med normen.
• Undersøgelser af totale protein- og proteinfraktioner bekræfter nedsat syntese, et karakteristisk immunforandring i forholdet mellem albumin og globulin.
• Ændringer i leveren af ​​leveren i produktionen af ​​galdeprodukter bestemmes af indikatorerne for bilirubin i blodet og lavere kolesterol.

For differential diagnose af cirrose og viral hepatitis skal tilstedeværelsen af ​​specifikke markører af antistoffer mod virus kontrolleres. Deres tilstrækkelige antal angiver viral hepatitis og hjælper med at etablere en bestemt form.

For at identificere forskelle fra echinococcose (en sjælden parasitisk sygdom i den højre lob i leveren, hvilket fører til dannelsen af ​​cyster med patogenet) udføres forsøg med en latexagglutinationsreaktion. Det identificerer specifikke antistoffer mod parasitten.

Resultaterne af instrumentelle og hardware diagnostiske metoder

Diagnostiske undersøgelser ved hjælp af esophagogastroduodenoskopi (EGDS), ultralydsmaskine (ultralyd), røntgendata, gennemførelse af radionuklidanalyser hjælper til visuelt at se og bekræfte omfanget af skader på leveren og naboorganerne. Disse metoder har deres egne diagnostiske standarder for at skelne cirrhose fra andre sygdomme.

EGD ved hjælp af et tyndt optisk rør giver dig mulighed for at inspicere væggene i spiserør, mave og tolvfingre 12, se det udvidede venøse netværk med cirrhose for at bestemme blødningsstedet.

Ultralyd er den mest populære diagnostiske metode, der anvendes i alle klinikker. Tillader dig at bestemme den forstørrede størrelse af leveren og milten, klumpede ændringer, stagnation af blod og galde i kanalerne, ændret vævsstruktur. For kronisk hepatitis er ikke kendetegnet ved tegn som en forstørret milt, venøs trængsel.

Radionuklidmetoden er baseret på indførelsen af ​​isotoper i blodet, som har en særlig affinitet for leverceller og er placeret i dem. Et plettet billede vil være synligt på skærmen, der er ingen celler i bindevæv noder, så de ikke er fyldt.

Laparoskopi - introduktion under anæstesi efter et lille snit i peritoneale hulrum i den optiske teknologi, som giver dig mulighed for at inspicere overflade af leveren, "se" tumoren, tag vævet til forskning.

Punkteringsbiopsi udføres om nødvendigt for at bekræfte diagnosen og foreskrive en specifik behandling. Kontraindiceret i svære ascites og blødninger. Resultatet præcist kvalificerer den type vævsskade, graden af ​​ødelæggelse, kan forudsige varigheden af ​​sygdommen.

I øjeblikket er der mange måder at foretage den korrekte diagnose på. Patienter med mistænkt levercirrhose skal undersøges. Behandlingsresultaterne afhænger af resultaterne.

Tip 1: Sådan bestemmes cirrose

Tip 2: Cirrhosis: årsager, typer, symptomer, behandling

Levercirrhose er den sidste fase af leversygdom. Celledød opstår, og i stedet dannes bindevæv, som ikke opfylder sin funktion. Efter en tid kommer leversvigt.

Årsager til levercirrhose

Hovedårsagen til cirrose er alkohol. Risikofaktorerne omfatter også inflammatoriske processer i leveren, såsom viral hepatitis. Mennesker, der er i konstant kontakt med giftstoffer og toksiner, såvel som personer med kronisk cholecystitis, lider af levercirrhose. Ikke sjældent årsagen til cirrhosis kan være den konstante brug af stegte, røget og fede fødevarer. For nylig er fødevare af dårlig kvalitet blevet inddraget i udviklingen af ​​cirrose: forskellige tilsætningsstoffer og farvestoffer.

Hvad er levercirrhose?

Alkoholcirrhose. Årsagen til det er tydeligt fra navnet.

Kryptogen er den mest mystiske af alle slags. Det udvikler sig meget hurtigt, og årsagerne er normalt ikke kendt.

Cirrose forårsaget af hepatitis.

Genetisk cirrose. Formen af ​​sådan cirrose fører til akkumulering af toksiner i kroppen. Oftest er der ophobning af jern i hæmokromatose eller Wilsons sygdom (ophobning af zink i leveren).

Autoimmun hepatitis. I denne form udviser kroppen for stor immunaktivitet, som ødelægger leveren.

Symptomer på cirrose

Når størrelsen skrider frem i størrelse, stiger maven - ascites udvikler spiserøret i spiserøret og endetarmen. Der er hævelse på grund af krænkelser af proteinstofskifte. Ikke sjældent er levercirrhose ledsaget af blødninger fra tandkød, næse og hæmorider.

Behandling af cirrose

Det skal give patienten fysisk og følelsesmæssig fred. Gymnastik og terapeutisk vandring anbefales. Til behandling af levercirrhose anvendes hepatoprotektorer, vitaminer fra gruppe B, Essentiale forte. Når aktiviteten af ​​processen ved hjælp af hormoner og immunosuppressive midler.

Hvordan man identificerer levercirrhose

Levercirros henviser til sygdommen er næsten irreversibel. Patientens tilstand kan overvåges, men kun transplantationen, som heller ikke giver et hundrede procent resultat, kan spare totalet. Forståelse af hvordan man bestemmer levercirrhose er ikke kun nødvendig for alkoholikere, for hvem denne sygdom er "professionel", men også for de mennesker, der er bekymrede over mulige patologiske forandringer i deres kroppe.

De vigtigste tegn på cirrose

De vigtigste symptomer, der hjælper med at bestemme sygdommen, begynder med det allerførste stadium:

• Huden opkøber en gullig farve, og den forbliver desuden lyserød på palmerne.
• Huden er meget tør.
• Der er edderkopper på huden, der ligger på den øverste del af kroppen.
• Omkring navlen udvider skibe.
• Underlivet kan afrundes på grund af væske, som akkumuleres i bukhulen.
• I tilfælde af skader, mærker blå mærker og hæmatomer meget let på huden.
• Patienten ledsages af en konstant følelse af træthed, der er problemer med søvn og mulig forvirring.

Nøjagtigt bestemme sygdommen vil kun være mulig efter en hel undersøgelse af en læge. Hvis der opstår symptomer, bliver det en grund til at lægen skal tilmelde sig og blive undersøgt. For at forstå, at en patient kan have mistanke om cirrose, kan en specialist simpelthen mærke sin mave. Professionelle diagnostiske metoder vil omfatte palpation af maven, leverområder og milt, blod og urintest. Senere ordineres ultralyd og andre metoder til hardwarediagnostik.

Risikofaktorer

Ikke alene symptomerne hjælper med at bestemme det præcise billede af sygdommen, men også den gruppe, som personen tilhører. Her er de vigtigste risikogrupper:

• Kroniske alkoholikere, misbrugte patienter.
• Lidelser af hepatitis B eller C.
• Diabetikere.
• Overvægtige patienter.
• Patienter med autoimmune sygdomme.
• Patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.

Læger tager også hensyn til den generelle familiehistorie, en genetisk disposition for udviklingen af ​​denne sygdom bliver en af ​​risikofaktorerne. Men genetik er ikke afgørende, symptomerne på cirrose hos en sund person, der ikke misbruger alkohol, vil ikke manifestere sig.

Stadier af cirrose og deres tegn

Sygdommen udvikler sig gradvist, hver fase har sine egne symptomer. De kan bestemme patientens tilstand, gøre forudsigelser for den videre udvikling af cirrose, og bestemme den passende behandling. Fuldt bestemme scenen, samt ordinere terapi kan kun specialister.

1. Erstatning.
2. Subindemnification.
3. Dekompensation.

Marker de første symptomer i første fase er problematisk, tydeligvis begynder de at dukke op til den anden. At vide, hvordan man bestemmer levercirrhose, kan du bemærke de patologiske forandringer i din krop, før det bliver for sent: i tredje fase er sygdommen allerede fuldstændig irreversibel. Cirrose kan udvikle sig som en følge af andre sygdomme, fordi når symptomer opstår, er det vigtigt at straks kontakte dem med din læge. Cirrose er farlig på grund af alvorlige komplikationer, som i de fleste tilfælde fører til patientens død.

Kompensationstrin

På nuværende tidspunkt fungerer leveren stadig, de vigtigste symptomer forekommer næsten ikke. Sygdommen er meget let at gå glip af, ikke giver betydning for den generelle tilstand i din krop. At etablere udviklingen af ​​sygdommen kan være på biokemiske analyser, og derefter forhindre dets udvikling til en fuldvundig farlig sygdom. Men ikke mange patienter går til lægen på dette stadium.

Symptomer forbundet med kompensationsperioden for sygdommen:

• Manden bliver hurtigt træt, mere udmattet.
• Opmærksomheden begynder at falde betydeligt.
• Der er en krænkelse af appetitten.
• Der er almindelige lidelser.

Disse symptomer svarer til mange andre sygdomme, der kan udvikle sig til livstruende former. Kroppen vil ikke signalere simpelthen, når det er okay: Hvis du begynder at blive træt hurtigt og føler dig dårlig, skal du ikke bebrejde alt om stress eller vejr, men konsulter din læge. En veletableret alvorlig sygdom kan forebygges, og en persons liv kan reddes.

Trin af subkompensation

Det er op til subkompensationsstadiet, at symptomerne, der kan bestemme sygdommens fremgang, kan manifesteres uafhængigt. Disse omfatter:

• Smerter i hypokondrium til højre.
• Udseendet af en bitter smag i munden.
• Væsentlig vægttab.
• Følelse af fylde i underlivet, selv med en lille mængde mad.
• Problemer med afføring og fordøjelse: kvalme, flatulens, forstoppelse, skiftende diarré.
• Øgede koncentrationsforstyrrelser.
• Krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder.
• Reduceret erektil funktion hos mænd.
• Tør hud, udseendet af en gullig farvetone.
• Mulige partielle hårtab.
• Reduceret ydelse, hurtig træthed.

Men det sker også, at disse tegn tilskrives patienter med enkle maveforstyrrelser, som ikke forårsager en hurtig død. Sådan en skødesløs holdning til din krop bliver til alvorlige komplikationer. Manifestationen af ​​sådanne tegn tyder på brud på leveren, når de ser ud, skal du straks kontakte en læge og gennemgå en fuldstændig diagnose.

Dekompensationstrin

Den mest forfærdelige terminal fase af sygdommen, hvor leveren praktisk talt ikke fungerer. Symptomerne på sygdommen synes kritisk, patientens generelle tilstand er alvorlig, og komplikationer udvikler sig. Alt det læger kan gøre på dette stadium er at lindre patientens tilstand og reducere sandsynligheden for komplikationer. Komplikationer omfatter:

Skader på hjernen på grund af trykproblemer og toksiner i blodet. Der er adfærdsmæssige lidelser, problemer med hukommelse og tankegang.

En tilstand, hvor en stor mængde væske akkumuleres i bukhulen, som ikke udskilles af kroppen. Huden på underlivet er strakt, han tager en usund rund form.

Det er fra intern blødning, at patienter med cirrose ofte dør. Tegn på indre blødninger er anæmi, opkastning af blod, sorte blodstole. I denne tilstand skal patienten indlægges hurtigst muligt.

Der er ingen karakteristiske tegn på cirrose som en sygdom, de vedrører alle leverancer. Kun diagnostiske medicinske metoder kan foretage en nøjagtig diagnose. Hvis du har identificeret den nedsatte funktion af dette indre organ, skal du straks kontakte din læge for at finde ud af nøjagtigt og begynde behandlingen.

Hvordan genkender levercirrhose til tiden?

Hvordan man bestemmer levercirrhose? At erkende levercirrhose kan være i et tidligt stadium på sygdommens kliniske manifestationer og patientens historie. Laboratorie-instrumentelle metoder til forskning hjælper med at bekræfte diagnosen.

Først skal du finde ud af emnet, om han har nogen prædisponerende faktorer for forekomsten af ​​levercirrhose:

• tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis
• autoimmun leverskade
• Alkoholbrug over 10-12 år
• sygdomme i galde systemet: obturation af en tumor eller en galde kanal, adhæsioner i kanalen, inflammatoriske sygdomme;
• jern- eller kobberakkumulationssygdomme;
• medfødt glucoseintolerance og andre sygdomme.

Tegn på cirrose

De første tegn på cirrose er meget forskellige. Her er hvad du skal være opmærksom på for at anerkende levercirrhose:

1. Søvnighed, svaghed, træthed eller omvendt aggressiv adfærd, irritabilitet, søvnløshed og en ændring i håndskrift. Også patienter er bekymrede for hud kløe;
2. På det tidlige stadium af sygdommen er kendetegnet ved lidt isterisk farvning af sclera, frenul af tungen, slimhinder. Urinen bliver lidt mørk, hvilket meget sjældent ses af patienterne;
3. Forstørret lever (langs den højre costal arch): Den komprimeres, stikker ud under ribben med mere end 2 cm. Somme gange kan cirrhose forekomme uden udvidelse af leveren;
4. Udvidelse af milten: lige ved palpation (palpation) bestemmes det af hvor mange centimeter organet stikker ud under ribben;
5. Meget let blå mærker og blødninger forekommer, selv med mindre bump; mulige hyppige næseblod og blødning, når du tænder tænderne: opstår fordi leveren ikke syntetiserer hæmostatiske midler;

• edderkopper på ansigtets, nakke og brystets hud
• erythema palmar;
• ben hævelse;
• en stigning i brystkirtler hos mænd samt et fald i testiklernes størrelse;
• manglende menstruation hos kvinder
• en stigning i spytkirtlerne (den mest karakteristiske egenskab ved levercirrhose hos patienter med kronisk alkoholisme);
• Duipuitrens kontraktur (spastisk beskadigelse af musklerne i hånden er også karakteristisk for personer, der misbruger alkohol);
• lever lugt (til avanceret sygdom);
• reduktion af skeletmuskler;
• ingen armhule.

Diagnose af sen cirrhose og dens komplikationer

Hvordan diagnosticere cirrose i de senere stadier af sygdommen for at undgå komplikationer af cirrose? I de senere stadier kan tegn på sygdommen detekteres:

1. Maven stiger i størrelse, væske akkumuleres i maven i et volumen på mere end 15 liter. Denne komplikation af cirrhosis kaldes ascites. Den forreste abdominalvæg er anspændt, navlen er vendt udad, der kan være tårer af navlen;
2. Svære vejrtrækninger, det bliver hurtigere og lavt på grund af begrænsningen af ​​membranets bevægelse og forekomsten af ​​en af ​​komplikationerne - ascites med levercirrhose;
3. Udvidelsen af ​​venerne på underlivets hud i form af et ejendommeligt mønster af en vandmands hoved, udvidelsen af ​​venerne i slimhinden i spiserøret og maven, hvor livstruende blødning kan begynde. Denne komplikation kaldes portalhypertension og fremkommer i de sene stadier af cirrose.

Og i tilfælde af levercirrhose er det nødvendigt at vide om tegn på komplikationer af sygdommen, som er meget farlige og kan ende i død uden behandling. Disse komplikationer manifesterer sig:

1. Lavt tryk. Arteriel systolisk (øvre) tryk er under 100 mm Hg; når en person bevæger sig lodret, falder den kraftigt med 20 mm Hg. Pulsen er fremskyndet. Opkastning af blod, kaffegrunde og sorte afføring kan forekomme. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​en forfærdelig komplikation - blødning fra de udvidede vener i mavesårets slimhinde og spiserør;
2. Reduktion af mængden af ​​daglig urin kan defineres som et tegn på hepatorenalt syndrom;
3. Hepatisk koma eller forvirring kan manifesteres ved en komplikation af cirrose, såsom hepatisk encefalopati;
4. Øget kropstemperatur, mavesmerter af forskellig intensitet, forstoppelse, diarré, opkastning er et symptom på bakteriel peritonitis.

For at kunne opdage cirrose i tiden udover at identificere kliniske tegn er det nødvendigt at anvende fysiske forskningsmetoder og en undersøgelse:

• måling af kropsvægt. Patienter med levercirrhose taber sig
• måling af underlivets volumen. En kraftig stigning i underlivets volumen indikerer udviklingen af ​​ascites (en komplikation af cirrose, akkumulering af en stor mængde væske i underlivet);

Brug undersøgelsen til at identificere patienten:

• Alkoholbrug: Alkoholbrug over 12 år, 40 til 80 ml ren ethanol per dag gør det muligt at mistanke om udvikling af levercirrhose;
• også faktumet af infektion med viral hepatitis B, C, D bør være alarmerende i forbindelse med sandsynligheden for at udvikle levercirrhose;
• sygdomme, der opstår ved obstruktion af galdeveje: tumoreklusion af nærliggende organer, galdeblæresten eller galdeblærehæftninger;
• historie af autoimmune sygdomme;
• akkumulationssygdomme: hæmokromatose og Wilsons sygdom - Konovalov;

Alle disse tegn gør det muligt at identificere patienter med levercirrhose og derefter undersøge dem i detaljer.

Den næste fase af anerkendelse af denne sygdom er diagnosen ved hjælp af forskningsmetoder: laboratorium og instrument.

Hvilke laboratorieprøver og instrumentelle metoder til forskning bruges til at teste leveren for cirrose? Der er ingen analyse kun for cirrose. For at kunne identificere sygdommen pålideligt, er det nødvendigt at undersøge fuldt ud, dvs. at bestå et sæt prøver og gennemgå forskning.

Først og fremmest er det:

• totalt blodtal: bestemmer hæmoglobin, erythrocytter og leukocytter, blodplader og lymfocytter, erythrocytsedimenteringshastighed. I levercirrhose er ændringerne karakteriseret ved en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden, et fald i antallet af blodplader, og antallet af lymfocytter er en indikator for patientens grad af udtømning;
• biokemisk analyse: en stigning i leverenzymernes aktivitet: alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase, en forøgelse af mængden af ​​bilirubin, både almindelig og fraktionerne, et fald i mængden af ​​totalprotein, en stigning i koncentrationen af ​​gamma globuliner;

Og bestemmer også serumglukosen, mængden af ​​natrium, kalium, kreatinin og urinstof (øges med udvikling af komplikationer - hepateralsyndrom).

For at identificere årsagen til cirrose er følgende undersøgelser nødvendige:

1. Påvisning af hepatitisvirus (fragmenter af RNA og DNA i humant blod) og antistoffer mod disse vira;
2. Under antagelse af autoimmun leverskade er det nødvendigt at bestå en analyse til påvisning af anti-nukleare antistoffer, anti-mitokondrielle antistoffer mv.
3. Studiet af cerulloplasmin (Wilsons sygdom - Konovalov);
4. En undersøgelse af mængden af ​​ferritin, transferrin med en presumptiv diagnose: hæmokromatose;
5. Undersøgelse af hæmostasesystemet: blodkoagulationstid, protrombinindeks mv.
6. Urinært sedimentanalyse og total urinalyse
7. Analyse af afføring.

Ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning kan du lære om omfanget af leverskade, om tilstanden af ​​kroppen og sygdomsfasen.

Disse omfatter:

1. Ultralydsundersøgelse af leveren og de omkringliggende organer. Ved anvendelse af denne forskningsmetode bestemmes leverens størrelse, leverenekogeniteten (høj ekkogenicitet indikerer påvisning af fibrose), miltets størrelse (stigningen indikerer udviklingen af ​​komplikationer - portalhypertension), tilstanden af ​​galdesystemet, tilstedeværelsen eller fraværet af ascites.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Ved hjælp af denne undersøgelse kan bestemmes af komplikationen af ​​cirrhose i leveren - åreknuder i slimhinden i maven og spiserøret. Hvis denne komplikation ikke er identificeret, anbefales det at gentage fibrogastroduodenoskopi hvert tredje år med et forebyggende formål.
3. Om patienten faktisk har levercirrhose er en biopsi. Denne undersøgelse med næsten 100% sikkerhed gør det muligt for leveren at blive testet for cirrose. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop, identificere graden af ​​fibrose og histologisk aktivitet af processen. Denne undersøgelse udføres i fravær af blødning og blødning og under kontrol af ultralyd.
4. Ascitisk væske undersøgelse. Bestem den cellulære sammensætning af denne væske - for at udelukke tumor ascites; biokemisk analyse - bestemmelse af proteinindhold, primært albumin. Hvis koncentrationen af ​​blodalbumin med mere end 1,1 g / l overstiger mængden af ​​albumin i ascitisk væske, så kan vi tale om portalhypertension og levercirrhose som årsagen til ascites. De bestemmer også antallet af neutrofiler (leukocytter - celler, der er direkte involveret i inflammation): Hvis antallet af disse celler overstiger 250 mm3, diagnostiseres der så en peritonitis af bakteriel art.
5. At afklare diagnosen ved hjælp af magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi af nyrer, lever, milt, galdeveje, pancreas.

konklusion

Hvordan genkender levercirrhose i et tidligt stadium? Til dette skal du være meget opmærksom på dig selv og dine kære.

Hvis der er mindst en faktor i forekomsten af ​​levercirrhose (alkohol, viral hepatitis, medicinske, autoimmune sygdomme, galde sygdomme, jern- og kobberakkumulationssygdomme osv.), Så skal du være meget forsigtig med dit helbred og rettidigt bestemme levercirrhose på ovenstående tegn.

Dette vil give tid til at konsultere en læge, få tilstrækkelig behandling og standse cirrhoseprocessen, forhindre komplikationer og forlænge livet.

Tegn på cirrose

Levercirrhose er en alvorlig sygdom, der ikke kan behandles. På bare 3-5 år kan det føre til fuldstændig leverdysfunktion og død. Og for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer på baggrund af sygdommen og forlænge livet, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen så tidligt som muligt. Og for dette er du nødt til at kende alle symptomer på levercirrhose, som nu vil blive diskuteret.

De første tegn på sygdommen

Når man taler om, hvordan cirrose er manifesteret, skal det straks bemærkes, at denne sygdom i begyndelsen af ​​sin udvikling slet ikke manifesterer sig. Endvidere viser selv en klinisk og biokemisk blodprøve ikke altid fejl i dette organs arbejde. Og først når patologiske processer når en bestemt fase, forekommer de første symptomer på sygdommen hos en person. Og det er en hud kløe.

Det ser ud til ingen åbenbar grund. En person har hverken allergi eller dermatologiske sygdomme, intet. Men kløe er til stede. Samtidig bliver han hver måned stærkere og stærkere. Patienten på kroppen ser ud adskillige ridser, røde foci. Kløe kan forekomme 4-6 måneder før indtræden af ​​andre tegn på sygdommen. Dets udseende skyldes et overskud af galdesyrer i blodet.

I nogle tilfælde begynder udviklingen af ​​cirrhose med følgende symptomer:

• Palmenes og Ansigtets rødme
• tilbagevendende nagende smerter lokaliseret udelukkende i den rigtige hypochondrium (smertefulde fornemmelser øges ofte efter fysisk anstrengelse eller efter at have taget tung mad eller alkohol);
• bitter smag og tør mund (især bemærket om morgenen efter at være vågnet);
• tilbagevendende afføring lidelser og flatulens;
• tab af appetit og vægttab
• irritabilitet;
• træthed.

Som regel er disse tegn på cirrhose i starten af ​​udviklingen milde, så patienterne simpelthen ikke tager nogen opmærksomhed på dem. Imidlertid er de primære symptomer i nogle tilfælde helt fraværende, og sygdommen debuterer med akutte symptomer.

Andre tegn på sygdom

Taler om hvilke symptomer der er karakteristiske for levercirrhose, bør følgende fremhæves:

• Smerter i højre side. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ekspanderer kapslen af ​​leveren, hvilket medfører en stigning i smerte. Det manifesteres af typen af ​​kolik. I tilfælde af samtidig hypokinetisk dyskinesi bliver de smertefulde fornemmelser endnu mere udtalt, vedholdende og ledsaget af en følelse af tyngde i højre side.
• Kvalme og opkastning. Kvalme kan ofte forstyrre patienten. De bliver særlig udtalte efter at have spist tung mad og alkohol. Kvalme ledsages ofte af opkastning. I opkastet kan man mærke blod urenheder, som indikerer forekomsten af ​​blødning fra de udvidede åre i maven og spiserøret. Galde kan også være til stede i vomitus, hvilket indikerer gallekanaldestruktion og galdestasis.
• Vægttab. I første omgang forværres en persons appetit. Efter at have spist selv en lille mængde mad begynder han at opleve mætning. Patienten begynder at spise mindre og mindre, processen med fordøjelse og assimilering af næringsstoffer er brudt, der er et aktivt vægttab. Når cirrhose når det dekompenserede stadium, observeres der som regel anoreksi i patienten. På grund af udmattelse fremkommer andre symptomer - svaghed, døsighed osv.
• Muskeltonen falder, muskelatrofi opstår.
• Mekanisk gulsot. Det forekommer på baggrund af et fald i hepatocytternes evne til at metabolisere bilirubin. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​cirrose er gulsot ikke særlig udtalt, men kun en let gulning af sclera af øjne og slimhinder noteres. Men med udviklingen af ​​sygdommen og ødelæggelsen af ​​galdekanalerne bliver gulsot udtalt og præget af gulning af alle hudintegamenterne og en forøgelse af det venøse netværk.
• Xantelasma. Denne tilstand er karakteriseret ved udseendet af pletter med en lipidkomponent. De er lokaliseret hovedsageligt i de øvre øjenlåg, men kan forekomme i andre områder af kroppen.
• Ømhed af leddene. Ledsaget af hævelse, rødme og andre tegn på ledsygdomme.
• Forstørret milt. Dette fænomen er detekteret ved palpation.
• Næseblod. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen opstår sjældent, og derefter observeres næsten hver dag.

Nervesygdomme

Med udviklingen af ​​levercirrhose og leverfejl hos en patient er der krænkelser af nervesystemet. De kan forekomme i både tidlige og sene stadier af sygdommen. Disse lidelser manifesterer sig:

• søvnforstyrrelser og søvnløshed (i løbet af den dag, en person lider af døsighed, kan ikke sove om natten);
• nedsat koncentration
• hukommelsessvigt
• tremor (tremor) af lemmerne;
• apati og ligeglad holdning til alt der sker.

Eksterne tegn på sygdommen

Udviklingen af ​​cirrhosis påvirker også patientens udseende. Først og fremmest fanger overdreven tyndhed øjet. Også at tale om, hvilke eksterne tegn der er karakteristiske for denne sygdom, bør følgende fremhæves:

• Fingre. De tykkere og tage form af trommepinde. Derudover er der en ændring i neglepladerne. De bliver en rødlig farvetone.
• Mave. På overfladen af ​​maven markerede stigning i det venøse netværk.
• Telangiectasia. Forekomsten af ​​edderkopper på den øvre torso er karakteriseret. Med forværringen af ​​sygdommen og udseendet på baggrund af komplikationer af edderkopper bliver meget mere.
• Angiom. De er godartede læsioner bestående af lymfatiske og blodkar. Med levercirrhose er de lokaliseret i hjørnerne af øjnene og næsens kant.
• Sprog. Det får en klar farve og stigninger i størrelse (dets ødem er noteret).
• Ansigtet. I en person med levercirrhose observeres en usund skygge af ansigtet, kindbenene bliver udtalt, spytkirtlerne forstørres, kapillærerne udvides.

Hos mænd

Udover de ovennævnte symptomer kan mænd også have følgende tegn på cirrose:

• brystforstørrelse;
• kønsatrofi
• skam og axillært hårtab.

Hos kvinder

Hos kvinder er ovennævnte symptomer på cirrhose suppleret med:

• alopeci (hårtab er noteret ikke kun på pubic hår, men også på hovedet);
• krænkelse af menstruationscyklusen
• bryst ømhed.

Tegn på sygdommen afhængigt af udviklingsstadiet

Det symptomatiske billede hos børn og voksne med udvikling af levercirrhose er det samme. Dens intensitet og karakter er direkte afhængige af sygdomsudviklingsstadiet.

Trin 1

Dette stadium af cirrose er asymptomatisk. Det kan kun påvises gennem laboratorieblodprøver. På dette stadium manifesteres billard, alkohol og primær cirrose kun ved mangel på hepatocytter. Dette kan rettes ved at tage specielle præparater. Læger kalder dette stadium af udvikling af sygdomsudligningen. Men desværre er det meget sjældent detekteret.

Trin 2

Dette stadium af udvikling af cirrhosis kaldes subkompenseret og er karakteriseret ved et signifikant fald i leverfunktionaliteten. Patienten har en tilstandsændring. Han begynder at bekymre sig om svaghed, kvalme, kløe osv. I laboratorieundersøgelsen af ​​blod er der et signifikant fald i albumin, protrombinindekset er omkring 40.

Trin 3

På dette stadium (dekompenseret) udvikling af levercirrhose er et kritisk antal fungerende hepatocytter noteret. Som følge heraf begynder nyresvigt at udvikle sig aktivt, og symptomerne intensiveres, hvilket suppleres af obstruktiv gulsot og smerte. Ofte er det på dette stadium, at cirrose begynder at udvikle komplikationer. Blandt dem er ascites. Det er karakteriseret ved ophobning af væske i maveskavheden og en stigning i underlivets volumen. Hepatisk koma, peritonitis og sepsis kan også udvikle sig. I laboratorieundersøgelser er der et kritisk fald i niveauet af albumin og protrombinindeks.

Trin 4

Denne fase af levercirrhose kaldes total. Med sin udvikling er organets funktionalitet fuldstændig forstyrret. En person begynder at lide konstant smerte, som ikke helt elimineres, selv når man tager stærke smertestillende midler. Patientens tilstand bliver kritisk og kræver konstant lægeligt tilsyn.

Det antages, at cirrose er en alkoholikers sygdom. Men det er langt fra sagen. Dens udvikling kan diagnosticeres både hos en voksen og et lille barn. Ja, i alkoholisme udvikler cirrose meget hyppigere, da den konstante virkning af ethylalkohol på kroppen forårsager leverceller. Men foruden alkohol kan det også fremkalde galde, toksisk, virus, portal eller enhver anden form for cirrose:

• virusinfektioner (hepatitis A, B, C, vandkopper, kighoste, vandkopper osv.);
• autoimmune sygdomme;
• onkologi;
• kemiske og narkotikaforgiftning;
• tromboflebitis;
• hjertesvigt
• diabetes mellitus;
• nedsat fedtstofskifte osv.

Årsagerne til cirrose er forskellige. Og for at installere dem skal du gennemgå en grundig diagnose. Med hensyn til behandlingen af ​​denne sygdom udføres den hovedsageligt ved brug af specialmedicin og kostbehandling.

Det er svært at sige, hvor mange mennesker der kan leve efter at have registreret levercirrhose, da alt afhænger af sværhedsgraden og omfanget af sygdommen, patientens komplikationer og hans alder. Men som statistikkerne viser, er levetiden efter diagnosen gennemsnitlig ca. 5 år, men det er kun underlagt overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

Hvordan man identificerer cirrose: symptomer og tegn hos mænd og kvinder

Leveren filtrerer blod, neutraliserer toksiner og skadelige produkter af stofskifte. Hertil kommer, at kroppen regulerer metabolismen af ​​fedtstoffer, kulhydrater, mineraler og vitaminer. Typiske symptomer på cirrhose forekommer ofte efter indtræden af ​​celledødelæggelse og udskiftning af aktive hepatocytter med nonfunctioning arvæv. Det er udviklingen af ​​fibrose som følge af kronisk inflammation, der fører til levercirrhose. Overvej hvordan symptomer vises og manifesterer sig, ofte undslipper opmærksomhed i de tidlige stadier.

Patologiens specificitet

"Filtret" af kroppen som følge af ødelæggelsen af ​​den normale struktur kan ikke længere neutralisere alle toksiner, så de kommer ind i organerne med blod. Konsekvenser af leverfibrose - akkumulering af blod i portåven og tilstødende skibe, spiserør i spiserøret og maven. Denne tilstand er farlig ved intern blødning, livstruende. I dette tilfælde væsker akkumulerer i bukhulen, forekommer nyresvigt. Også i tilfælde af levercirrhose er der stor sandsynlighed for at udvikle kræft i dette organ.

I ICD-10 er sådanne sygdomme tildelt koden "K74 Fibrosis og Cirrhosis of the Liver". Udskiftning af hepatisk bindevæv forekommer sædvanligvis over flere år eller årtier. Sygdommen opstår kronisk, oftest går den første fase ubemærket. De første symptomer er ikke-specifikke og karakteristiske for mange patologier.

Symptomer på kronisk inflammation kan opstå, når processen med leverfibrose er irreversibel. Der er gulsot, smerter i det rigtige hypokondrium, venøst ​​mønster på maven. I hjemmet er det for en række symptomer muligt at vurdere, hvor reel faren for levercirrhose er (kort sagt cirrhosis). Til dette skal du få en ide om sygdommen, ændringer i leveren. Det er de processer i kroppen, der påvirker karakteren af ​​symptomerne, tidspunktet for deres udseende. Du bør også være opmærksom på de risikofaktorer, der påvirker patologiens udvikling.

Hvis der er mistanke om cirrose, er patienten planlagt til en fuld undersøgelse. Det er meget vigtigt at genkende den inflammatoriske proces i tide og starte en passende behandling. Efterhånden som fibrose udvikler sig, er der mindre og mindre chance for at genoprette organfunktionen. Nogle gange er den eneste måde at redde en patients liv på, en transplantation - en transplantation af en sund lever fra en donor.

grunde

I udviklede lande fører alkoholmisbrug i lang tid til sygdom. Toksiner i sammensætningen af ​​alkohol og dets nedbrydningsprodukter beskadiger leverceller. Fedt hepatose begynder - en delvis reversibel proces i de tidlige stadier. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, udvikler levercellerne, udvikler bindevæv. Fremdriften af ​​fibrose fører til cirrose.

Den næst mest almindelige årsag er kronisk viral hepatitis B + D, C. De rangerer først i Asien og Afrika. I infektiøs hepatitis fører inflammation til levervævets død og forekomsten af ​​ar på sin plads.

Årsager til levercirrhose

Udviklingen af ​​cirrose kan også føre til:

• autoimmun hepatitis;
• gallekanalens stenose;
• medfødt leverfibrose
• primær biliær cirrhosis;
• primær scleroserende cholangitis;
• fed leverdystrofi af alkoholfri oprindelse;
• arvelige metaboliske sygdomme (pigmenteret cirrose, Wilsons sygdom);
• schistosomiasis (tropisk parasitær sygdom);
• hjertesvigt
• portal venetrombose.

Visse stoffer, for eksempel anticancermedicin Methotrexat, kan føre til udvikling af cirrose. Årsag skader på leverceller og giftige stoffer: carbontetrachlorid, arsen.

Sandsynligheden for at udvikle fibrose øges mange gange i tilfælde af infektiøs hepatitis C, B D. Risikoen for infektion med patogener af hepatitis stiger med ubeskyttet sex med ofte skiftende partnere.

Hvad sker der med leveren?

Lokale inflammatoriske reaktioner i leveren fremkaldes af cytokiner (proteinstoffer), som tilvejebringer intercellulære interaktioner. De udskilles af beskadigede celler som reaktion på penetration af hepatitisvirus, virkningen af ​​toksiner, alkohol og stoffer. Cytokiner er et af elementerne i beskyttelsen af ​​væv og organer. På den anden side er de også involveret i patogenesen af ​​fibrose.

Processer i leveren i cirrose

Cytokiner virker oftest på stedet, hvor patogenet trænger ind i orgelet. Leverandens reaktion er at øge de fibrøse lag - sit eget bindevæv. Fibrosis krænker kroppens oprindelige struktur, hvilket gør den grov og nodulær. Scars udøver mekanisk pres på de omkringliggende galdekanaler, blodkar.

Forringelse af ernæringen af ​​hepatocytter fører til nekrose af normalt levervæv.

Galde produceres i leveren, strømmer gennem kanalerne ind i galdeblæren. Denne væske letter nedbrydning af fedtstoffer, transporterer toksiner og metabolitter i tarmen, så de udskilles derefter med afføringen. Ærvævet blokkerer galdeudskillelse, fordøjelsesprocesserne og afgiftningen af ​​toksiner forbundet med det.

De vigtigste funktioner i leveren er svækket:

• mindre fibrinogen og protrombin (koagulationsfaktorer) produceres;
• produktion af galdefald
• opdeling af metabolitter, toksiner forværres;
• bilirubin udskilles ikke fra kroppen, akkumuleres til blod og hud;
• produktion af serumalbumin (transportprotein) falder.

Hvad afhænger symptomerne af?

Desuden forstyrrer fibrose blodstrømmen, hvilket fører til en forøgelse af trykket i portalvenen. Portal hypertension er igen årsagen til hypertension i maven af ​​spiserøret, spiserøret og endetarmen.

Den tid, der er nødvendig for udviklingen af ​​fibrose, afhænger i høj grad af den underliggende sygdom. Dette kan være viral hepatitis C, B, D, fedtlever eller andre etiologiske faktorer. Typisk dannes cirrhose langsomt: i alkoholisme - inden for 10-12 års alkoholmisbrug, med viral hepatitis - i 15-25 år efter infektion.

Tidlig påvisning af patologi

Indledende symptomer er ustabile, det indikerer ikke altid leverenes patologi. Patienten føler sig træt og træt. Appetitten bliver værre, men at tabe sig er ubetydelig. Patienter går sjældent til lægen med sådanne klager, betragter symptomerne som følge af overbelastning og stress. Gradvist fibrøse knuder vokser i leveren, og denne proces tager år.

Cirrose er snedig: Karakteristiske symptomer på sygdommen forekommer sent. Den første fase er pre-cirrhose eller kompenserende. Biokemiske ændringer i leveren vises næsten aldrig. Når en del af hepatocytterne er beskadiget, arbejder de resterende sunde celler med dobbelt belastning. Det er lettere at stoppe udviklingen af ​​patologi i denne latente periode.

Der kan være følgende klager:

• abdominal distention overvejende efter fede fødevarer;
• tørhed og bitterhed i munden;
• kvalme, tilbagevendende mavesmerter
• forøget træthed, svaghed;
• tab af appetit, vægttab
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• hovedpine.

Mange patienter bemærker ikke starten på cirrose, selv om læsionerne allerede udvikler sig i leveren. Som regel begynder de karakteristiske tegn at forekomme i anden fase af sygdommen.

Fibrose er ikke manifesteret i lang tid på grund af levers kompenserende evner. Efter slutningen af ​​latent stadium kan symptomer indirekte eller direkte indikere hepatocytbeskadigelse. Tegn fra den foreslåede liste vises ikke samtidig, de vises og kombineres med hinanden på forskellige måder.

En liste over symptomer for at bestemme begyndelsen af ​​cirrose (notat):

• Konstant træthed uden årsag og nedsat præstation.
• Feber (normalt med viral hepatitis C, B og D).
• Tendens til at danne blå mærker på kroppen.
• Bitter smag i munden, ofte om morgenen.
• Alvorlighed eller smerte i den rigtige hypokondrium.
• Kvalme, oppustethed, flatulens.
• Løse afføring veksler med forstoppelse.
• Øjne og hud har en lille yellowness.
• Vaskulære "stjerner" på kroppen.
• Blødende tandkød, næse.
• Mindsket muskel tone.
• Øget mave.
• Mørkere urin.
• Forløb af appetit
• Søvnforstyrrelser
• Hævelse af benene.

Afbrydelse af leveren fører til akkumulering af bilirubin. Normalt udskilles dette stof i galden. I hepatitis og cirrhosis deponeres bilirubin i øjnene og i huden. I hverdagen kaldes denne tilstand gulsot. Ved begyndelsen af ​​cirrose er gulvning af de hvide i øjnene og huden ikke nødvendigvis forekommende.

Hvordan bestemmes sygdomsstadiet?

Fuld anerkendelse af sygdommen og dens sværhedsgrad er kun mulig ved hjælp af medicinske diagnostiske metoder. For at bestemme den pre-cirrotiske tilstand derhjemme er problematisk. I den pre-cirrotiske periode øges belastningen på levercellerne. Derfor udseendet af ubehag i den rigtige hypochondrium. Efter at have spist tunge fedtholdige fødevarer, syltetøj, røget mad, alkohol, er der smerter i øvre del af maven.

Symptomerne fremstår tydeligere på subkompensationsstadiet. Det var i denne periode, at patienten var opmærksom på problemerne med fordøjelse, blodcirkulation og hud. For stadiet af subkompensation er kendetegnet ved øget ubehag i leveren. Udseendet af paroxysmal smerte er ikke altid forbundet med fødeindtagelse.

Der er smerter i den rigtige hypokondrium. Hvis ubehaget var tidligere, forværres ubehaget. Selv efter at have taget en lille mængde mad, er der en tunghed og følelse af fylde i maven, kvalme. Kvinder rapporterer menstruelle uregelmæssigheder, mænd - erektil dysfunktion.

Symptomer på cirrose i anden fase (subkompensation):

• vascular spiderwebs og asterisker på kroppen og arme;
• fald i muskelmasse, stærkt vægttab;
• ødem i knæ eller ankel
• fremtrædende åre på overfladen af ​​maven;
• gulning af huden og hvide af øjnene (gulsot);
• periodisk temperaturforøgelse
• smertefulde revner i læberne (cheilitis);
• mørk urin og afføring
• riller og hvide pletter på neglene;
• blødende tandkød;
• "Lacquered" læber;
• Palmenes rødme
• en stigning i underlivet;
• blå mærker (ecchymosis);
• hududtynding;
• alvorlig kløe;
• åndenød.

Fibrosis skrider frem, klemning af blodkar i leveren øges, blodgennemstrømningen og iltforsyningen forstyrres. Der er stigende smerte i den rigtige hypokondrium, som ofte kombineres med ubehag i bugspytkirtlen. Absorptionen af ​​fedt og fedtopløselige vitaminer forværres, derfor er afføringen blød, olieagtig. Karakteriseret ved en stærk gulning af huden, mørk urin.

Et specifikt tegn er et forstørret lever - hepatomegali. Kroppens konsistens bliver forholdsvis hårdt. I 75% af tilfældene ses splenomegali - en forstørret milt. Kroppen er stærkere til venstre under de nederste ribber med 2-3 cm.

Det tredje trin er dekompensation. Dekompensationsstadiet er karakteriseret ved symptomernes kritiske karakter. Smerten i den rigtige hypokondrium bliver uudholdelig. Fjern angrebet på egen hånd, uden at medicinsk bistand er umuligt. Patienten kan ikke uden permanent anæstesi. Hepatisk encefalopati udvikler sig.

Toksiner træder ind i hjernen og inficerer nerveceller. En stor mængde væske akkumuleres i bukhulen og ascites forekommer.

For sygdommens fjerde fase er karakteriseret ved forværring af alle tegn. Den fuldstændige nekrose af leverenvæv i denne periode kan ikke stoppes. Læger foreskriver potente lægemidler, der lindrer patientens tilstand. Kontoen for den resterende tid før døden foregår i flere måneder. Det fjerde stadie af cirrhosis er terminal. Patienten har brug for en levertransplantation.

Nogle funktioner i manifestationen af ​​cirrhosis

Levercirrose observeres 2 gange oftere hos mænd, der er over 40 år sammenlignet med kvinder. Ødelæggelsen af ​​kroppens struktur er ledsaget af en overtrædelse af processen med udnyttelse af kvindelige kønshormoner - østrogen (i den mandlige krop produceres de også).

Komplekset af almindelige symptomer på cirrose hos mænd supplerer følgende ændringer:

• brystudvikling (gynækomasti);
• hårtab på underlivet og armhulerne
• testikelatrofi;
• fald i styrke.

Cirrose hos kvinder ledsages af uregelmæssig menstruation eller ophør af menstruation. I kroppen af ​​svagere sex færre faktorer for bortskaffelse af alkohol. Derfor hos kvinder er stadierne af cirrhose mere tilbøjelige til at forekomme på baggrund af langvarigt alkoholmisbrug. I dette tilfælde er alle symptomer mere udtalte. Kvinder sammenlignet med mænd er mere modtagelige for primær galde cirrhose. Sygdommen er mere almindelig i aldersgruppen fra 35 til 70 år.

Skader på leveren og milten medfører mange konsekvenser for individuelle organer og hele kroppen. Typiske komplikationer af cirrose:

• Hepatisk encefalopati (tab af hjernefunktion på grund af ophobning af giftige stoffer).
• Portal hypertension (højt blodtryk i venen, der bringer blod fra tarmen til leveren).

Lungemboli (blokering af pulmonal arterie ved blodpropper).

Ascites (ophobning af væske i bukhulen).

Hepatocellulær carcinom (levercancer).

Akut leversvigt.

Dyb venøs trombose.

Nyresvigt.

Spiserør i spiserøret på grund af portalhypertension og blødning fra åreknuder.

Bakteriel peritonitis.

Osteoporose.

Anæmi.

Cirrose er en alvorlig sygdom, men det er svært at forudsige, hvor mange år patienten har fået lov til at leve. Prognosen afhænger af årsagen, processtadiet, arten af ​​komplikationerne og effektiviteten af ​​behandlingen. Allerede ændret levervæv regenereres ikke. Du kan kun stoppe den yderligere spredning af fibrose.

Hver anden patient, der udvikler den første stadie af cirrhose, har en chance for fuldt ud at komme sig, men det sker kun i halvdelen af ​​tilfældene, hvilket skyldes manglen på utilstrækkelig behandling.

Med progressiv fibrose dør patienten inden for de næste fem år. Patientens liv med dekompenseret cirrose er ca. 3 år. De mest almindelige dødsårsager: akut leversvigt, indre blødning, levercancer.

Bekræftelse af diagnose og behandlingsvalg

I patientens sygehistorie er information om en eventuel infektion med hepatitisvirus, alkoholforbrug og rejser i udlandet særligt vigtigt for lægen. Til diagnosticering af levercirrhose foretager en specialist en fysisk undersøgelse: Palpation af leveren og milten, underlivet for at bestemme om der er væske i bukhulen. Lægen observerer også andre tegn på cirrose: gulning, edderkopper på huden, rødmen af ​​palmerne.

• Bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus.
• Generel blodprøve.
• Urinanalyse.
• Coprogram.
• Biokemisk analyse af blod.
• Ultralyd i mavemusklerne.
• Ascitisk væske undersøgelse.
• Beregnet tomografi (hvis nødvendigt).
• Leverbiopsi med histologisk undersøgelse af en vævsprøve under et mikroskop.

Med hepatitis og cirrhosis er forhøjede koncentrationer af leverenzymer, bilirubin, noteret. Laboratorieundersøgelser gør det muligt at identificere hypersplenisme og anæmi, leukopeni og trombocytopeni for at reducere antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader. Professionel lægeundersøgelse og laboratorie- og instrumentdiagnostik hjælper med at etablere stadier af leverpatologi.

Terapi omfatter lægemiddelbehandling af en årsagssygdom, såsom viral hepatitis eller alkoholisme. Ved kronisk hepatitis er corticosteroider og antivirale midler ordineret. Takket være denne fremgangsmåde er det muligt at stoppe fibrose på det prekirrotiske stadium og forhindre yderligere skade på leveren.

Med kompenseret cirrhose er gennemsnitlig motion og fysisk terapi ikke kontraindiceret. I efterfølgende stadier af sygdommen begrænse fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at reducere natriumindholdet i kosten, følg en streng kost.

Patienter diagnosticeret med cirrose i stadiet af subkompensation og dekompensation er ordineret antipruritiske midler, lægemidler til søvnløshed og multivitaminer. Hepatoprotektorer bruges til at beskytte leverceller (essentielle phospholipider). Typer af stoffer: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Patienten er ordineret lyotropiske lægemidler: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Der er en række urtepræparater: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hovedkomponenterne i sådanne værktøjer er ekstrakter af tistelmagasinet, kronisk frø, birk, yarrow.

Ursodeoxycholsyre er ordineret. Dette er en syntetisk analog af galde, som er indeholdt i præparaterne Ursonan, Exhol, Ursodex. For at lindre symptomerne på cirrhosis kan du tage en anti-emetik, Reglan, en motilitetsstimulator, Motilium. Antihistaminer Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin Hjælp fra kløe. Til søvnløshed - Tenoten.

Medicin vil være nødvendig for at genoprette forebyggelsen og behandle mulige komplikationer - ascites, spiserørledninger. Ved blødning anvendes betablokkere. I fjerde stadie af cirrhosis kræves levertransplantation. Transplantation er kompliceret af behovet for at søge efter en donor, kompleksiteten og høje omkostninger ved operationen.

Patienterfaring

I specialiserede fora diskuterer patienter, såvel som deres pårørende, problemet med den implicitte manifestation af symptomer i de to første stadier af cirrose. Mange patienter og deres familier bekræfter, at dette oftest er et resultat af uopmærksomheden i deres krop. Ofte behandles patienter, når vaskulære "stjerner" vises på ansigtet, og underlivet er steget.

Kronisk leversygdom udvikler sig hovedsageligt mod baggrunden for viral hepatitis eller alkoholisme, eller en kombination af to etiologiske faktorer. Sjældent er årsagerne til autoimmune processer i kroppen, giftige skader, stofforgiftning.

Smerten i cirrhose vises ikke umiddelbart, ligesom andre tegn. Den indledende fase er ofte asymptomatisk. Med udviklingen af ​​cirrhosis er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen, f.eks. Helt opgive alkohol eller behandle viral hepatitis.

Terapi omfatter, udover brug af medicin, fysioterapi. Det er meget vigtigt at følge en kost rig på proteiner og vitaminer, begrænse indtaget af fede fødevarer, undgå alkohol.

Forebyggelse af cirrose er rettidig forebyggelse af tilstande, der fører til leverfibrose. Det er nødvendigt at blive vaccineret mod viral hepatitis, for at undgå udsættelse for giftige stoffer, må du ikke tage medicin uden en læge recept. Fytopreparationer og urtepræparater, der understøtter leverfunktion, kan anvendes.