Statsprogram for fri behandling af hepatitis C i Moskva og regioner i Rusland

Fri behandling af hepatitis C er mulig under offentlige programmer for at støtte mennesker, der lider af denne alvorlige sygdom. Spørgsmålet om fri behandling af hepatitis C er bekymret for mange patienter. Dette skyldes, at diagnosen og terapi af hepatitis, især høj kvalitet, i dag er meget dyre. Udstedelsespris - fra 1 til 30 tusind dollars for kurset, afhængigt af de valgte lægemidler. Det er klart, at det er næsten umuligt at helbrede hepatitis, hvis der ikke er nogen penge alene.

Kan hepatitis C behandles gratis?

Hvordan behandles hepatitis C med statsstøtte? Det er på grund af de høje omkostninger ved behandling med hepatitis C, at et statsprogram er udviklet i Den Russiske Føderation i dag, hvilket gør det muligt for nogle kategorier af mennesker med hepatitis C at modtage behandling gratis.

Spørgsmålet om kategorier i dag er meget smertefuldt. Ofte falder stofmisbrugere, alkoholikere og andre medlemmer af det marginale mindretal i gratis programmer.

Men et barn inficeret med hepatitis C i klinikken for at komme ind i det gratis program til behandling af hepatitis er meget svært, men det er muligt, især hvis forældrene er vedholdende.

Der er nogle subtiliteter i at få gratis behandling for hepatitis C i Rusland. Der findes gratis regeringsprogrammer og fri behandling for hepatitis C i Rusland, men der findes ikke et ensartet føderalt program og et generelt lovgivningsmæssigt grundlag. Der er forskellige regionale statslige programmer, som med stor ønske og indsats er mulige at komme ind på.

Nu søger flere og flere regioner at finde og allokere penge til den såkaldte ikke-interferonbehandling til patienter med hepatitis C. For at kunne bruge det, skal patienten sendes til et regionalt hepatologisk center. Det bliver ikke nemt. Først skal du få en aftale med en smitsomme sygeplejerske i din klinik. Hvis der ikke findes en sådan læge (hvilket er ret realistisk), er følgende nødvendigt:

få en aftale med en læge
bestå test;
bekræft den primære diagnose
få anvisninger.

Fejlindstillingen er helt mulig. I så fald fortvivl ikke. Det er nødvendigt at skrive en ansøgning rettet til poliklinikkens hovedlæge og bede om at udstede den nødvendige henvisning på den officielle blanket og underskrevet af hovedlægen. Det er bedst at skrive det i to eksemplarer og med en anmodning om at stemple det indgående brev. Hvis sekretæren nægter at gøre dette, kan du sende et registreret brev. Den skriftlige anmodning skal besvares inden for 10 dage.

Husk, at distriktets infektionssygdomme eller AIDS-behandlingscentre kan spille rollen som hepatologiske centre.

Yderligere i regionens centrum er det nødvendigt at gennemgå en mere seriøs og dybere undersøgelse. Dette er nødvendigt for at komme ind i statsprogrammet. Centret kan bede om tests som blodbiokemi, leverelastografi. Nogle analyser vil være gratis (som inkluderet i OMS-politikken), nogle skal betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er bedst afklaret på forhånd.

Til hvem kan statsprogrammet kvalificere sig til fri behandling?

Patienter, der er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme og patologier, bruger normalt til fri behandling:

avanceret fibrose (F3 / F4);
høj viral aktivitet (forhøjede leverhastigheder).

Patienter bør ikke have kontraindikationer mod antiviral behandling:

graviditet;
amning;
psykiske lidelser;
For patienter med diabetes eller hypertension, udføres mere forskning med læger.

Patienter med F0 / F2 bliver bedt om at stå i kø og vente et stykke tid. De kan kun regne med hjælp, hvis udviklingen af fibrose finder sted i et hurtigt tempo.

Situationen med fri behandling af hepatitis C i Rusland ændres gradvist til det bedre. Og nu er det ikke nødvendigt at vente på forværringen af sundheden for at komme ind i statsprogrammet. Du kan regne med statsstøtte, hvis du tager et andet skridt - du skal konstant overvåges af en læge.

Faktum er, at hver region har sin egen database over patienter med hepatitis C. Til deres behandling tildeles hospitaler visse midler, som oftest bruges til at købe medicin. Hvis du regelmæssigt kommer til lægens kontor og bekræfter diagnosen, er der en reel mulighed for at modtage gratis medicin under det statslige program for støtte til patienter med hepatitis C.

Hvad er behandling af hepatitis C i statsprogrammet?

Dette spørgsmål vedrører mange patienter med hepatitis. I dag kan du regne med 48 ugers interferonbehandling og ribavirin. I nogle regioner producerer de lægemidler med direkte antiviral virkning og kan endda ordinere interfererende terapi (men det er meget sjældne tilfælde). Så til spørgsmålet om hvordan hepatitis behandles i henhold til statsprogrammet, er der ikke noget bestemt svar.

I 2017-2018 blev flere midler tildelt specifikt til lægemidler med direkte antiviral virkning. Så chancen for at få en god behandling for det gratis program øges. Staten gør i øjeblikket alt for at give patienterne en mere godartet interferonbehandling gratis. I Moskva steg antallet af patienter, der fik ikke-interferonbehandling, flere gange.

Hvilke specifikke programmer findes der i Rusland? I øjeblikket kan det prioriterede nationale projekt "Sundhed" betragtes som det mest seriøse program. Dette gratis program dækker 30 fag fra Federation. Hvor kan jeg finde ud af mere om dette program? På hjemmesiden for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation eller på hjemmesider for lokale sundhedsafdelinger. For at komme ind i programmet er det vigtigt at kende et par punkter, nemlig:

Ikke alle kan komme ind i det, kun personer i alderen 18 til 65 år.
Prioritet for i dag er givet til HIV-inficerede.

Nogle patienter med hepatitis C forsøger selvstændigt at sikre højkvalitetsbehandling for sig selv ved at købe dyre certificerede og dokumenterede stoffer. Husk at i dette tilfælde er delvis kompensation for omkostninger gennem skattefradrag muligt. Dette gør det muligt at returnere 13% af de penge, der bruges til behandling. Her er det vigtigste at give alle nødvendige oplysninger til skattekontoret i sin helhed og til tiden.

Der er en anden måde, der er egnet, snarere for de fattige: at skrive en ansøgning om statsstøtte i form af en engangsbetaling. En sådan rettighed bestemmes af lov nr. 178 af 17. juli 1999. "På statslig social bistand." Ansøgningen skal indsendes til Institut for Social Beskyttelse af Befolkningen, og betalinger, hvis de udnævnes, skal modtages hvert halve år. Normalt er support 20-30 tusind rubler.

Statsprogram for behandling af hepatitis C

I lyset af de mange års seriøs og grundig undersøgelse af HCV og dets virkningsmekanisme på menneskekroppen var det i dag muligt at identificere de vigtigste måder virusinfektion på, såsom:

injektion overførsel;
når man henviser til en tandlæge
under procedurer relateret til blodtransfusion eller hæmodialyse.
under samleje.

Når en sygdom opdages, vælges behandlingsregime individuelt afhængigt af form: akut eller kronisk. Ved akut hepatitis foreskrives detoxificering, understøttende terapi, der sikrer forløbsprocesserne i leveren på det histologiske og cellulære niveau samt fjernelsen af toksiner fra kroppen.

Om statsprogrammet til behandling af hepatitis C

Når sygdommen bliver kronisk, ordineres terapeutiske foranstaltninger, hvis valg afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Hjælper med at overvinde hepatitis C gratis behandlingsprogram

Dette er et føderalt program til beskyttelse og fremme af borgernes sundhed, der sikrer retten til at yde gratis lægehjælp. Patienterne kan deltage i det ved at kontakte den lokale sundhedsafdeling. Det er nok at have med dig:

• pas
• OMS-politik;
• forskningsresultater
• anbefalinger fra eksperter.

Som nævnt i Rusland arbejder statsprogrammet til behandling af hepatitis C på bekostning af budgettet. Herunder det nationale projekt "Sundhed", hvor deltagerne var mere end tre dusin indenlandske regioner. Under dette projekt kan der ydes gratis assistance til borgerne:

• i alderen 18-65 år
• med HBV-DNA og HCV-RNA detekteret i serum;
• et stadium fra F2 (leverfibrose) opdaget under en biopsi, udført ikke tidligere end 1 år før behandlingens start
• ikke have graviditet
• ikke have kontraindikationer
• Ingen tendens til depression.

Betingelser for deltagelse i behandlingsprogrammet

Patienter, der ønsker at deltage i projektet "Statsprogrammet for behandling af hepatitis C" (fra 2016) skal også give resultaterne af undersøgelser for mulig diabetes og hypertension samt besøge en oftalmolog.

Ansvar for at træffe en endelig beslutning er tildelt en specielt oprettet provision. For at deltage i dette projekt skal du give:

• konklusion af en smitsomme sygeplejerske eller terapeut fra distriktsklinikken (han vil også skrive en henvisning til yderligere undersøgelser på Hepatologicenteret);

• resultaterne af undersøgelsen på et specialiseret hepatologisk center eller aidscenter samt anbefalinger fra disse centre for deltagelse af denne patient i sundhedsprojektet.

Eksperter advarer om, at der er kendte tilfælde af uberettigede afslag i retning af patienter til Kommissionen, hvis passage indebærer det statslige program for behandling af hepatitis C i Rusland. I sådanne situationer anbefales det at indgive en klage til de lokale sundhedsmyndigheder til de embedsmænd, der er ansvarlige for sundhedsprogrammet.

Specifikationen af kampen mod hepatitis C: brugt behandlingsregimer

Det nationale projekt omfatter behandlingsregimer med ribavirin og interferon-serier. Når man ordinerer lægemiddelbehandling, er hovedmålet at undertrykke en virusinfektion, ødelægge virussen eller sænke dens replikation. I dag i Den Russiske Føderation indebærer statsprogrammet til behandling af viral hepatitis C som regel en kombineret antiviral terapi.

Dette handler normalt om årlig terapi, herunder et kursus af injektioner. Det er vigtigt at bemærke, at disse lægemidler har en række bivirkninger, i form af migræne, depression, kvalme, træthed. Det er langt fra altid sådan behandling tolereres let af patienterne. Der er også problemet med kvoter for steder i sundhedsfaciliteter.

Global HCV Behandlingspraksis

Men i verden i de sidste 30 år har metoden til at håndtere kroniske sygdomsformer undergået væsentlige ændringer. Det er allerede kendt, at forskere har foreslået en mindre problematisk og mere effektiv ordning til at klare sygdommen på kun 84 dage. Mange store forskere har karakteriseret dette resultat som det største gennembrud og vendepunkt i kampen mod sygdommen. Et nyt program til behandling af viral hepatitis C er allerede baseret på denne metode i mange lande.

Test blev gennemført i 2013 på Center for Sundhed og Medicin ved University of Texas og bestod af 2 faser:

12 uger (1-6 genotyper af sygdommen);
24 uger (1-6 genotyper af sygdommen, herunder den tredje genotype).

Prøverne involverede patienter, der lider af hepatitis C, og modtog som følge af infektion med levercirrhose. Under den første testfase, hvor 209 personer deltog, ophørte viruset fra prøverne at isoleres fra 192 personer.

I løbet af det andet (173 personer deltog), rapporterede lægerne en hel kur mod 166 personer. Det vil sige, at resultaterne viste mere end 92% effektivitet af metoden, som bestod i brugen af Sofosbuvir- og Daclatasvir-præparater.

Som følge heraf gav den amerikanske administration den 25. oktober 2013 officielle henstillinger til Sannadzor-administrationen, og i december 2014 blev den endelige beslutning truffet om brugen af Sofosbuvir- og Daclatasvir-præparater til et 12 ugers behandlingsforløb. Et år senere i Genève blev disse anbefalinger bekræftet af EASL-specialisterne (Bureau of the European Association for Study of Liver Diseases) og et passende program til behandling af hepatitis C blev vedtaget.

I dag anvendes den såkaldte "tredobbelt terapi" i verden, som er ordineret til patienter med diagnosticeret kompenseret cirrhose eller i tilfælde af sygdomstilfælde. Det indebærer tilsætning af et andet lægemiddel: Insiveca, som er en aktiv proteasehæmmer NS3 / 4A eller Victreis, og varer i 24 uger efter afslutningen af dobbeltbehandling, og kan også bestå i alternativ veksling af dobbelt og tredobbelt terapi.

Omkostningerne til behandling af hepatitis C

Selv om stoffet Sofosbuvir i 2016 blev registreret i Den Russiske Føderation (niveauet af hepatitis i vores land er en af de højeste i verden), men det gratis program for behandling af hepatitis C i Rusland ved brug af disse stoffer indebærer normalt ikke, da deres største ulempe er ekstremt høj omkostninger. Så kurset med brug af Sofosbuvir kan koste op til 1.000.000 rubler. Daclatasvir (Daklins) er også tilgængelig i indenlandske apoteker, men prisen er over 100 tusind rubler. pr pakning. Hvis det er nødvendigt, 3 pakker af stoffet til at gennemføre et 3-måneders kursus, vil dets samlede omkostninger være mere end 300 tusind rubler. Det er generelt, at beløbet vil være fra 1 300 000 rubler.

I USA er prisen på branded narkotika $ 50- $ 84 tusind, mens omkostningerne ved disse stoffer i en mængde, der er tilstrækkelige til at gennemføre et fuldt kursus, ikke overstiger $ 100. Men stoffet til sådanne priser sælges ikke overalt i verden. Den mest overkommelige løsning forbliver effektiv generik, som i dag fremstilles af Indien og Egypten - de lande, hvor den frivillige licens fra Gilead (det selskab, der ejer alle rettigheder til at producere Sofosbuvir (Sovaldi), opererer.

Anvendelse af generiske midler til behandling af HCV

I Indien er udgivelsen af generisk Sofosbuvir sat til en pris på $ 750 pr. Kursus. Problemet er i de regler, ifølge hvilke Gilead forbyder eksport af generiske stoffer fremstillet i Indien og Egypten til territoriet af lande, hvis levestandard er anerkendt som medium eller høj (sådanne lande omfatter Rusland). Dette blev rapporteret i rapporten fra University of Liverpools Andrew Hill, med hvem Hill talte på V International Conference om HIV / AIDS i Østeuropa og Centralasien. Taleren bekræfter, at prisniveauet for en række livreddende stoffer i Rusland og flere europæiske lande som følge af et sådant forbud er uforholdsmæssigt højt.

Selvom det frivillige føderale program til behandling af hepatitis C ikke omfatter ordningerne ved hjælp af ovennævnte dyre udenlandske lægemidler, forbliver de reelle ressourcer til tusindvis af russere, der lider af hepatitis C, og dem, der ønsker at modtage meget effektiv og moderne behandling, de internetressourcer, der tilbyder leveringstjenester fra Indien specificerede generics til meget lavere priser. Forberedelser, der ikke transporteres i partier, og i private er ikke omfattet af ovennævnte forbud. Det er således muligt at udføre deres import uden at krænke loven. En af disse ressourcer var webstedet sofosbuvir.ru, der tilbyder levering af Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir til en overkommelig pris.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

State Hepatitis C Behandlingsprogram i Rusland

Er der en fri behandling for viral hepatitis C?

Antiviral kombinationsbehandling for hepatitis C i dag er den eneste måde at stoppe sygdommens progression, før de går til cirrose. Desværre har den en række ulemper. Især er omkostningerne ved behandling med importerede stoffer i gennemsnit 45-50 tusind rubler per måned, indenlandske - omkring 20 tusind rubler per måned. For et stort antal patienter gør de høje omkostninger ved lægemidler det næsten umuligt at gennemgå et behandlingsforløb.

I sådanne tilfælde anbefaler vi vores patienter følgende taktik:

At gennemgå undersøgelsen på apparatet fibroscan. at fastslå omfanget af leverskade af virussen.

Hvis graden af fibrose er lav (mindre end 3), er viral hepatitis ikke en livstruende faktor, og patienten har tid (måske flere år) for at løse materialet. Hele denne tid er det nødvendigt at tage hepatoprotektorer og at kontrollere graden af fibrose, at gøre leverfibroscanning en gang om året.

Muligheden for at deltage i gratis programmer til behandling af hepatitis C ydes kun i tilfælde af en reel trussel mod livet: en høj grad af fibrose (3,4), levercirrhose. I disse tilfælde overvejer offentlige institutioner muligheden for patienters deltagelse i gratis programmer. I Moskva er det KIB№1, i Moskva-regionen - MONIKI.

Derudover kan nogle patienter komme ind i kliniske forsøg med nye antivirale lægemidler, der kommer ind på det russiske marked for første gang. Men i dette tilfælde skal de nøje overholde kriterierne for optagelse i undersøgelsen, det vil sige at have visse data om den virale genotype, graden af leverskader og andre indikatorer, der er specifikke for denne undersøgelse.

Bella Leonidovna Lurie Hepatolog. Kandidat af Biologiske Videnskab, medlem af Den Europæiske Sammenslutning for Leverancen af Lever EASL.

Konsultationer på hverdage fra kl. 9.00 til 15.00

TEST: Har du en grund til at kontakte en hepatolog?

Taknemmelighed fra Channel One til hjælp til forberedelse og deltagelse i Male og Female-programmet

Mange tak til lægerne for deres opmærksomhed, en klar forklaring på min sygdom og den foreskrevne behandling. Efter at have talt med sådanne læger tog jeg hjerte, troede på succesen med genopretning. Mange tak til dem for dette og en lav bue.

- Antonina Mikhailovna
29.04. by

Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed til teamet i klinikken på haven. Meget opmærksomme personale, høj professionalisme, følsomhed og delikatesse i alle spørgsmål. Mange tak. Særlig tak til B.L. Lurie for hendes kloge råd. I tillæg til Alexey har jeg aldrig mødt en yngre person. Tak.

Han led af hepatitis C, blev behandlet af den klogeste og venligste mand, en læge fra Gud Anatoly Leonidovich Chernyshev. Og han helbredte mig. Mange tak, kære Anatoly Leonidovich!

- Ibragimov G.
28.05. by

Gudskelov, at der er en sådan klinik, at der er læger, der så hovens frø for helbredelsen af en alvorlig sygdom. Og dette håb giver sine frugter - frugterne af helbredelse. Her, ikke bare læger, men læger fra Gud. Hvor meget opmærksomhed, følsomhed og venlighed! Her vil de støtte desperat, løfte deres ånder, sætte tillid til det faktum at alt vil være fint! Jeg blev helbredt, tak Gud! Tak til alt personale, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich, Alexey Georgievich og alle, alle, alle. Præst Vitaly.

- Præst Vitali.
06.08. by

Jeg ønsker at udtrykke min dybe taknemmelighed over for alle medarbejdere i centrum og mange tak personligt til Pashkova Evgenia Yuryevna. Dette er en læge med et stort bogstav.
Sundhed for dig og alt det bedste!

Center driftstilstand

At få fri behandling i Rusland er vanskelig, men mulig. Der er ikke et ensartet føderalt program. Der er regionale. Behandlingsbetingelserne og listen over anvendte stoffer er forskellige, men der er nogle fælles punkter. Her er en omtrentlig algoritme.

Ingen garanterer, at du straks vil modtage gratis interferonbehandling for hepatitis B, men hvis du ikke gør noget, er der ingen chancer.

Behandling af hepatitis ændres gradvist. Flere og flere regioner tildeler penge til køb af interferonfrie ordninger. Men hvis du ikke kommer til at ses hos det regionale hepatologicenter, vil lægerne simpelthen ikke vide, at du har brug for terapi. Derfor skal du bruge tid og tage tre enkle trin.

Trin # 1: Få vejledning til det regionale hepatologicenter

For at gøre dette skal du få en aftale med en smitsomme sygeplejerske på din klinik, undersøges og modtage en primær diagnose. I nogle polyklinikker er der ingen smitsomme sygeplejersker, så henvises straks fra distriktets læge. I rollen som hepatologiske centre virker ofte AIDS-centre og distriktets infektionssygdomssygehuse.

Henvisningen skal gives skriftligt på en særlig formular. I tilfælde af afslag kan du anmode om denne henvisning ved en skriftlig ansøgning rettet til poliklinikkens læge.

Trin # 2: Gå gennem en dybtgående undersøgelse

Med retningen opnået i første trin og resultaterne af den indledende undersøgelse, kontakt Hepatologicenteret. Om nødvendigt vil du blive tildelt yderligere undersøgelser, herunder blodbiokemi, leverelastografi osv.

Desværre er ikke alle analyser dækket af statsgarantiprogrammet, og nogle skal betales. Hver region har sin egen liste over tests, der er inkluderet i programmet for obligatorisk sygesikring - så kontakt straks din læge for hvad du skal betale for, hvilke tests du ikke kan gøre i princippet eller komme op tidligere.

Ifølge undersøgelsens resultater vil lægeudvalget beslutte at ordinere behandling eller udsætte den. Desværre er der endda selv behandling i de mest velstående regioner til patienter med avanceret fibrose (F3 / F4) og høj viral aktivitet (forhøjede leverhastigheder). I mangel af yderligere indikationer (coinfektion, handicap osv.), Bliver patienter med F0 / F2 normalt bedt om at vente, da udviklingen af fibrose er ret langsom.

Men situationen ændrer sig gradvist. Og hvis du nægtes øjeblikkelig behandling, er det vigtigt at tage det tredje trin.

Trin nummer 3: Overhold lægen

Oplysninger om alle patienter registreres i et særligt register, som bruges til at planlægge køb af stoffer. Hvis du ikke regelmæssigt kommer til lægen, vil han simpelthen ikke vide, at du stadig har brug for behandling, og du skal også bestille lægemidler til dig.

Hvad er behandling af hepatitis i regionale programmer i Rusland?

Som med analyserne er sæt af stoffer, der anvendes til behandling af hepatitis B, forskellige i hver region.

Dybest set overalt kan du regne med en standard 48 ugers behandling med interferon og ribavirin. Men i nogle regioner bruger de tre-komponent terapi med tilsætning af antiviral medicin til interferon og ribavirin samt interferonfri behandling. Samtidig er statslige køb af stoffer med direkte antiviral effekt stigende og vil fortsætte med at vokse. Flere og flere regioner tildeler midler til hepatitisbehandlingsprogrammer. Chancen for at få gratis hepatitisbehandling er. Måske ikke umiddelbart, men snart.

Det er vigtigt at komme regelmæssigt til receptionen på det regionale hepatologiske center.

Unikt Hepatitis C Behandlingsprogram

EMC tilbyder en ny, unik for Rusland, et program til behandling af hepatitis C, som gør det muligt at slippe af med sygdommen med en sandsynlighed på 95-100%.

Den dokumenterede effektivitet af programmet er 95-100%!

Programmet er baseret på brugen af et innovativt antiviralt lægemiddel, hvis udseende i år var et ægte gennembrud inden for medicin.

Fordele ved det nye program:

Effektiviteten af behandlingen - 95-100%

Muligheden for anvendelse hos patienter med cirrose og comorbiditeter.

Høj tolerance: I kliniske forsøg var over 98% af patienterne i stand til at gennemføre kurset.

Det nye program udviklet af hepatologer fra Det Europæiske Medicinsk Center er baseret på det innovative lægemiddel Vikeira Pak og er godkendt til behandling af patienter med hepatitis C (1. genotype af subtypes a og b), samtidig infektion af kronisk hepatitis C og human immunodeficiency virus type 1 (HIV -1), såvel som patienter efter levertransplantation. Effektiviteten af behandlingen afhænger ikke af, om patienten har modtaget interferonbehandling eller ej.

Det unikke behandlingsprogram for hepatitis C i EMC er præsenteret i 3 varianter, hvor Viqueira Pak anvendes som monoterapi eller i kombination med ribavirin.

Advarsel! Narkotika er allerede inkluderet i omkostningerne ved behandling!

Optima - til patienter uden cirrose og tilknyttede sygdomme

Optima Plus - til patienter uden cirrose, med samtidige sygdomme

Ultra - til patienter med cirrose

Inden hvert program udføres dybdegående screening.

Ledende eksperter i programmet:

Bakulin IG - gastroenterolog-hepatolog, chef gastroenterolog i Moskva, læge i medicinsk videnskab Professor. Han er forfatter til over 200 videnskabelige publikationer, medforfatter af 6 monografier, medlem af European Association for Liver Diseases (EASL), American Association for Liver Study (AASLD) og Det Russiske Samfund for Undersøgelse af Leversygdomme (RIPS).

N. P. Blokhina - infektionssygdom-hepatolog, D. m. Professor, specialisering - behandling af viral hepatitis, forfatter af mere end 70 publikationer, herunder 7 undervisningshjælpemidler og 56 videnskabelige artikler. Medlem af Det Internationale Samfund for Undersøgelse af Infektionssygdomme (International Society for Infectious Diseases (ISID)).

Nurmukhametova U. A. - Infectiologist-hepatolog, Ph.D. Forfatter af mere end 40 publikationer, medlem af International Society for Study of Infectious Diseases (ISID).

Polunina T. Ye. - gastroenterolog-hepatolog, læge i medicinsk videnskab Professor i MGMSU, leder af EMC Hepatology Center. Han er forfatter til mere end 100 videnskabelige publikationer, medlem af European Association for Liver Diseases (EASL), American Association for Liver Study (AASLD) og Det Russiske Samfund for Studie af Leversygdomme (ROPIP).

Behandlingsprogrammet er designet til 12 uger.

Stadier af programmet for en patient med hepatitis C:

Screening - dybtgående instrument- og laboratorieundersøgelse - for at identificere typen af virus, sygdomsstadiet, forekomsten af comorbiditeter.

Høring med en førende specialist, definitionen af et behandlingsprogram: Optima, Optima Plus eller Ultra.

Program passage: medicin indtagelse, foreløbige analyser og konsultationer med den behandlende læge.

Det endelige undersøgelsesprogram.

Hvad er Vikeyra Pak

Vikeyra Pak blev registreret i USA i slutningen af året, optrådt i EU i begyndelsen af året og er nu tilgængelig i Rusland, hvilket skyldes den store efterspørgsel efter stoffer, der virkelig virker for hepatitis C-virus. Kun i Rusland er antallet af patienter med hepatitis C forskellig data fra 3,5 til 4,7 millioner mennesker. Fremkomsten af et nyt lægemiddel, som effektivt undertrykker multiplikationen af hepatitis C-viruset, er blevet et ægte gennembrud inden for medicin.

Vikeira Pak anvendes i kombination med ribavirin eller uden det afhængigt af sygdomsstadiet, sværhedsgraden af levercirrhose, tilstedeværelsen af comorbiditeter. Kliniske undersøgelser udført med deltagelse af mere end 2.300 patienter fra mere end 25 lande har vist, at denne behandlingsregime viser 95-100% effektivitet. Mindre end 2% havde virologisk svigt. Lægemidlerne har høj tolerance: mere end 98% af patienterne kunne færdiggøre kurset.

Skrive til behandling af hepatitis C

Patientindskrivning til et nyt, unikt Hepatitis C behandlingsprogram hos EMC er allerede påbegyndt. Programmet er også tilgængeligt for ikke-hjemmehørende patienter: Tilstedeværelsen af en patient er påkrævet på tidspunktet for den første undersøgelse og høringen af den førende specialist, ved mellemliggende konsultationer og undersøgelser hos den behandlende læge (deres antal afhænger af programmet: Optima, Optima Plus eller Ultra) samt ved den endelige behandlingskonsultation.

Et nyt unikt behandlingsprogram for hepatitis C giver dig mulighed for helt at slippe af med sygdommen med en sandsynlighed på 95-100%.

Der er kontraindikationer, i overensstemmelse med anbefalingerne fra Food and Drug Administration of USA (FDA), udføres behandlingen i henhold til formålet og under tilsyn af en læge.

Om omkostningerne ved behandling, om fri eller præferencebehandling af kronisk viral hepatitis C

Den Russiske Føderations forfatning fastsætter strenge og tydelige retten til fri lægehjælp.
Især artikel 41 i Den Russiske Føderations forfatning lyder som følger:
"1. Alle har ret til sundhedspleje og lægehjælp. Medicinsk pleje i statslige og kommunale sundhedsinstitutioner ydes gratis til borgerne på bekostning af det tilsvarende budget, forsikringspræmier og anden indkomst.

2. I Den Russiske Føderation finansieres føderale programmer til beskyttelse og fremme af folkesundheden, der træffes foranstaltninger til udvikling af de statslige, kommunale, private sundhedssystemer og aktiviteter, der fremmer menneskers sundhed, fysisk kultur og sport, miljømæssige og sundheds-epidemiologiske velbefindende fremmes.

3. Bekæmpelse af embedsmænd om fakta og omstændigheder, der truer menneskers liv og sundhed medfører ansvar i overensstemmelse med føderal lovgivning. "

Men i det virkelige liv tvinger staten os til at spille af helt forskellige regler. Og du skal bare kende disse regler og bruge dem i dine personlige interesser.

"Dit helbred er ikke nødvendig af nogen undtagen dig!"

Et skøn over de mulige omkostninger ved antiviral terapi og information om priserne på nødvendige lægemidler findes i artiklen "På bekostning af behandling og priser på narkotika." Her vil vi tale om at finde en mulighed for at få gratis behandling, herunder konsultationer med de tilstedeværende læger, omkostningerne ved medicin og omkostningerne ved undersøgelsen.

Varianter af fri eller præferencebehandling af viral hepatitis

Baseret på erfaringerne fra eksistensen af et virtuelt samfund af mennesker med viral hepatitis, kan vi tale om tre hovedmåder for at få fri behandling:

Fri behandling på bekostning af midler afsat fra budgetter af forskellige niveauer direkte til behandling af viral hepatitis. Den vigtigste vej til almindelige dødelige borgere.
Fri behandling af viral hepatitis (få gratis antivirale lægemidler) inden for rammerne af "statslig social bistand i form af at tilbyde borgerne et sæt sociale ydelser" (kapitel 2 i den russiske lovs lov nr. 122 af 22.8.2004 om indtjening af ydelser) for visse grupper af befolkningen.
Deltagelse i kliniske forsøg (CI) af de seneste antivirale lægemidler udført af forskellige farmakologiske virksomheder.

Disse er de tre vigtigste og mest sandsynlige måder at få virkelig fri behandling i Rusland på nuværende tidspunkt. Der er også andre muligheder, men de er allerede helt private i naturen og er utilgængelige for de fleste hepatitispatienter.

Disse omfatter:

Behandling inden for rammerne af yderligere sygesikring. Der er yderligere sygesikringsprogrammer (til rådighed for en meget snæver kreds af mennesker), som sikrer kompensation for omkostningerne ved behandling af viral hepatitis på bekostning af forsikringsselskaber.
Behandling af bestemte kategorier af befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grundlag af lokal lovgivning eller nogle lokale afdelinger. Et eller andet sted medikere behandles som en risikogruppe, et sted er der regionale fordele. Et eller andet sted er der nogle fordele på grundlag af loven "På garantier for rettigheder for oprindelige minoriteter i Den Russiske Føderation" osv.
Af en eller anden grund besluttede staten at yde gratis behandling af bestemte kategorier af vores borgere og forglemte, hvad der allerede er skrevet i forfatningen, udstedt en række forskellige retsakter, der redegør for fri behandling af viral hepatitis.
For eksempel ud over forfatningen er fri HIV-antiviral terapi (HTP) "garanteret" for mennesker med hiv og loven "På forebyggelse af spredning i den russiske føderationssygdom forårsaget af det humane immunsvigt virus (HIV-infektion)" dateret 30. marts 1995. N 38. Men Sundhedsministeriet lancerer det bredt annoncerede Health-program, hvor der med forskellige ordrer endnu en gang "garanterer" fri behandling af viral hepatitis hos HIV-inficerede mennesker.

Det skal bemærkes, at selv om disse private måder at få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen nogen garanti for at få fri behandling. På dette område (inden for recept og modtagelse af dyre behandling) er der fuldstændig forvirring, og som følge heraf vil vilkår og lovløshed skabt af forskellige medicinske embedsmænd og bureaukrater.

Derfor er det vigtigt at kende vores rettigheder, at vide med hvilke dokumenter de er garanteret for os og af fuld retlige grunde at kræve, at embedsmændene respekterer vores ret til fri behandling. Desuden koster behandlingsomkostningerne mere end din "lønomkostninger" for disse bestræbelser.

Flere detaljer om de vigtigste funktioner.

Fri behandling af viral hepatitis som led i den obligatoriske sygesikring

Ja, præcis. Både forfatningen i Den Russiske Føderation og loven om obligatorisk medicinsk forsikring yder fri behandling af viral hepatitis til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørgsmålet er i de juridiske komplicationer af vedtægter udstedt af medicinske bureaukrater. Sundhedsministeriet, regionale sundhedsdepartementer definerer ikke en klar procedure til ordination af behandling for personer med en bestemt sygdom. Og derfor bærer ikke noget ansvar for ikke-tildeling af behandling til patienter, der har brug for det.

I vores sundhedssystem er der ingen protokoller til behandling af sygdomme, der regulerer lægernes handlinger, selvom de kun er i de bredeste områder.

Så det viser sig, at lægen, efter at have identificeret dig, har viral hepatitis, kan ordinere dig en detaljeret undersøgelse og nogle af de mest moderne behandlinger med de nyeste lægemidler og kan slap på skulderen og roligt (og med straffrihed!) Send dig hjem, "væn dig til jorden" - Forbered dig på begravelsen, arranger arven. Og dette er i nærværelse af moderne behandlingsmetoder, der tillader næsten 100% sandsynlighed for at slippe af med sygdommen for evigt.

I de senere år begynder en bestemt rækkefølge af at opnå (prescribing) antiviral terapi (PVT) for viral hepatitis hovedsagelig på grund af patientens aktive stilling at tage form i os. En slags uformel, ufuldstændig i enhver rækkefølge eller rækkefølge fra Sundhedsministeriet, krav til udnævnelse af terapi. Konditioneret snarere end terapeutisk hensigtsmæssighed og manglende evne til at forsinke behandlingen yderligere.

Denne ordre har nogle ubetydelige forskelle i forskellige regioner i landet, men generelt er det helt forenet. Det vigtigste er, at det, selvom det ikke er offentligt, eksisterer her og der. På nogle steder taler de ikke engang om ham. Læger i klinikken vil forsikre dig om, at sygdommen ikke behandles, at der ikke er midler til behandling, for at sige, at behandlingen vil koste dig dyrt, angiveligt ikke at vide, at midler fra forskellige budgetter er afsat til behandling. Men...

I hver region har Sundhedsministeriet et eller flere basale hepatologiske centre. Som regel dannes de på basis af et regionalt infektiøst hospital eller center til behandling af aids og infektionssygdomme. Disse regionale hepatologiske centre er forsynet med midler og medicin, der er nødvendige for HTP. Disse centre udgør i det væsentlige eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet osv. i udnævnelsen af HTP til mennesker med viral hepatitis. De bestemmer behovene, de stiller anmodninger om de nødvendige ressourcer, de planlægger deres udgifter.

De udfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregimen for patienter (specifikke lægemidler, doser af lægemidler, behandlingsvarighed osv.) og overvåge patienter under behandlingen.

I forbindelse med udnævnelsen af en ESP udover at foretage en diagnose (som generelt ville det være rimeligt at antage en tilstrækkelig betingelse) i de fleste tilfælde er det nødvendigt at have enten "avanceret" leverfibrose (trin 2 og højere på METAVIR-skalaen) eller nogle allerede eksisterende komplikationer forårsaget ekstrahepatisk manifestation af viruset. Man kan diskutere menneskeheden af en sådan tilgang, udvidelsen af den epidemiologiske trussel mv., Men den eksisterende orden er et givet, som vi skal regne med på nuværende tidspunkt.

I nogle regioner er alt meget værre. Gratis HTP er kun foreskrevet i tilfælde af HIV + samtidig infektion med hepatitisvirus (B eller C). Hvis kun hepatitis B-virus er til stede, nægtes fri behandling.

Det er klart, at de redder os på alle mulige måder, applikationer nedskæres, det faktiske antal patienter bliver skjult osv. Men muligheden eksisterer, og det er ret ægte. Hvordan implementeres det? Meget simpelt. Under alle omstændigheder er det ret simpelt at forsøge at gennemføre det.

Du går til din distriktsklinik til din smitsomme sygeplejerske. Pass den indledende undersøgelse, få den primære diagnose og kræve henvisning til det regionale hepatologiske center for en grundig undersøgelse og at afgøre, om der skal udføres antiviral behandling. Din smitsomme sygeplejerske er forpligtet til at vide, hvem (hvilken klinik, hvilket medicinsk center) i dit område centralt beskæftiger sig med behandlingen af viral hepatitis og er forpligtet til at sende dig der. Det er en skriftlig retning på en speciel form, ikke en anbefaling, ikke en optagelse i journalen. I tilfælde af afslag kan du anmode om denne henvisning ved en skriftlig erklæring rettet til læge hos lægeinstituttet.

Med denne retning og resultaterne af den indledende undersøgelse går du til dette regionale center (for eksempel i Moskva er det først og fremmest hepatocenteret på det 1. kliniske infektionssjukhus på Volokolamskoye Highway). Der vil om nødvendigt blive yderligere lægeundersøgelse (en form for afklaring af blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, evaluering af mulige ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C-viruset osv.).

Alresa og telefonnumre til de vigtigste regionale hepatologiske centre, klinikker, infektionssygdomme hospitaler er opført i afsnittet "Klinikker" på vores hjemmeside.

Efter at have klargjort din hepatitis problem og identificere status for mulige comorbiditeter, vil en høring af læger (normalt) give dig en endelig "dom" på behovet for og haster med din HTP. Måske endda med forfinningen af behandlingsregimen. Og i dette tilfælde taler vi helt sikkert om behandling inden for rammerne af MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er vigtigt! Hver gang du tildeler en bestemt undersøgelse, analyse, spørg din læge, hvis denne procedure er dækket af obligatorisk medicinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dækket, og hvor du kan afklare dette problem. Ofte læger lægerne muligheden for gratis modtagelse af forskellige lægebehandlinger, citerer bureaukrati, behovet for at indsamle forskellige certifikater, skrive nogle erklæringer, vanskeligheder med finansiering, nogle lukkede forbud og så videre og så videre.

Men dine penge bliver brugt, og det er op til dig at afgøre, om du er bange for bureaukrati og bekymre dig om deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikationer, hvis du redder et par tusind rubler på det, få en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumentanalyse?

Som regel dækkes alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøgelser, blodprøver mv., Som lægen udfører for at afklare diagnosen og finde ud af hele sygdomsbillede - dækkes af OMS-fonden. Lægen kan anbefale noget Usædvanligt eller SUPERstandard til dig - så selv du vejer dine økonomiske ressourcer, accepterer en sådan undersøgelse eller nægter det.

Endelig kan du, hvis det er nødvendigt, altid kontrollere lægenes ord ved et simpelt opkald til din regionale OMS-fond. Der findes hele afdelinger for at "beskytte" vores interesser.

En lille note. Ud over regionale hepatologiske centre (klinikker) findes der også føderale medicinske centre, der beskæftiger sig med behandling af viral hepatitis. De er placeret i de største byer i landet (i Moskva, St. Petersborg...) og accepterer også borgere fra alle hjørner af landet til undersøgelse og behandling. Dette garanterer ikke dig gratis medicin til behandling. Men gratis lægehjælp fra højt kvalificerede specialister vil blive leveret. Og i forhold til næsten fuldstændig analfabetisme (det er desværre det!) Det er meget værd at praktisere smitsomme sygdomme i vores klinikker.

Gratis antivirale lægemidler inden for rammerne af social bistand til bestemte grupper af befolkningen

Denne mulighed, der vurderes af oplevelsen af vores hjemmeside, er rigtig for en ret bred gruppe af hepatitis. Lov om indtjening af ydelser definerer følgende sociale kategorier af borgere som behøver statsstøtte:

krigs invalider;
deltagere i den store patriotiske krig;
krigsveteraner blandt de personer, der er nævnt i stk. 1, nr. 1, i § 3 i forbundslov "på veteraner"
militært personale, der tjente i mindst seks måneder fra militære enheder, institutioner, militære uddannelsesinstitutioner, der ikke var aktive i den aktive hær fra 22. juni 1941 til 3. september 1945, gav militære mænd ordrer eller medaljer fra Sovjetunionen til at tjene i angivne periode
personer, der blev tildelt tegnet "Til indbyggerne i belejrede Leningrad";
personer, der arbejdede under den store patriotiske krig mod luftforsvarsanlæg, lokalt luftforsvar, byggeri af befæstninger, søfartsbaser, flyvepladser og andre militære anlæg inden for de bageste grænser af driftsfronter, operative zoner i driftsflåder, på frontlinieafsnit af jernbane og vej veje samt medlemmer af besætningen af skibe i transportflåden, interneret i begyndelsen af Anden Verdenskrig i havne i andre stater;
medlemmer af familier af døde (afdøde) krigsinvalider, deltagere i den store patriotiske krig og krigsveteraner, medlemmer af familier af personer, der blev dræbt i anden verdenskrig blandt personale af selvforsvar grupper af mål og nødgrupper af lokale anti-luftfart forsvar, samt medlemmer af døde medarbejdere på hospitaler og hospitaler i byen Leningrad;
handicappede mennesker;
handicappede børn.

Samme lov giver dem et sæt sociale ydelser:

yderligere gratis lægehjælp, herunder tilvejebringelse af de nødvendige lægemidler i henhold til lægeens (paramedicinske) forskrifter, bestemmelse af, om der er medicinske indikationer, af kuponer til sanatorium-udvejbehandling udført i overensstemmelse med lovgivningen om obligatorisk socialforsikring
fri rejse med jernbanetransport i forstæder, samt ved langdistancetransport til behandlingssted og tilbage.

Listen over lægemidler samt listen over sanatorium-udvej institutioner, hvortil kuponer ydes, er godkendt af den føderale forvaltningsorgan, der er ansvarlig for udviklingen af statslige politikker og lovgivningsmæssig lovgivningsmæssig regulering inden for sundhedspleje og social udvikling.

Så er de forberedelser, der er nødvendige for den nuværende eksisterende HTP-standard (interferoner, peginterferoner, ribavirin) inkluderet i denne liste af denne meget føderale krop.
Det er kun nødvendigt at komme ind i ovennævnte sociale kategorier af borgere.

Den mest realistiske kategori for patienter med viral hepatitis er handicap.

Det er vigtigt at vide. Antivirale lægemidler vil være tilgængelige uanset hvilke sygdomme, ved hvilke kriterier du blev tildelt et handicap. Og det er sandt, at handicap forudsætter, at en person har begrænsede evner og har brug for hjælp af anden art. Herunder med hensyn til de økonomiske omkostninger ved at opretholde sit helbred.

Sådan får du deaktiveret status - en separat samtale. Det vigtigste er at huske, at en handicappet er en social status, der giver dig mulighed for at leve og nyde alle fordelene ved et civiliseret samfund sammen med sunde mennesker. Dette er ikke til skade for billedet eller direkte af en persons personlighed, det er en korrektion af uretfærdighed, udligning af retten til adgang til de mange fordele ved civilisationen, herunder behandling af deres sygdomme.

Efter at have fået status som handicappet og har udleveret alle de nødvendige papirer på kontoret og i pensionskassen, går du til din egen klinik og søger en smitsomme sygeplejerske til udnævnelse af et HTT, der anvender de nødvendige antivirale lægemidler under DLO-programmet. Det er muligt, at den smitsomme sygeplejerske ikke vil påtage sig et sådant ansvar og vil drive dig gennem en stor kreds af koordinering, op til det allerede nævnte regionale hepatocenter. Dette er ikke skræmmende. Spørgsmålet om udnævnelsen af fri behandling - et spørgsmål om tid og din omhu.

Det er vigtigt! Når du registrerer dit handicap i pensionskassen eller i samfundet, tænker du ikke engang på at nægte yderligere lægemiddelstøtte, som nogle gange foreslås udført af nogle handicappede med henblik på en lille pengepræmie. Vind en øre, og miste muligheden for at modtage gratis antivirale lægemidler til hundredtusinder af rubler.

En lille hjælp. Mekanismen til gennemførelse af programmet er som følger: Myndighederne udarbejder en liste over lægemidler, der er afgørende for samfundsmæssigt ubeskyttede dele af befolkningen (veteraner, handicappede mv.). Disse "modtagere" kan få medicin fra denne liste på apoteker ved recept gratis.

Staten, der repræsenteres af Forbundsrepublikken Obligatorisk Medicinsk Forsikringsfond, vælger på sin side leverandører af "gratis" lægemidler på konkurrencemæssig basis, og i slutningen af året vil de kompensere for omkostningerne ved disse forsyninger.

Borgerne, der ikke ønsker at deltage i programmet, som nægter at modtage et sæt sociale ydelser, kan modtage kontanter i bytte og købe lægemidler selv.

Den såkaldte månedlige kontantbetaling (EDV) til handicappede i 2014 vil være:

Handicappede i gruppe I - 2,832,41 rubler;
Handicappede Gruppe II - 2 123.92 rubler;
Gruppe III handicappede - 1 700.23 rubler;
Handicappede børn - 2.022.78 rubler;
Handicappede forsikret - 3 834,65 rubler;
Handicappede i Tjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for handicapgruppen;

Den tredje måde at få fri behandling på er at deltage i KI af de nyeste stoffer.

Denne vej kræver tilstrækkelig udholdenhed til at nå målet - at få fri behandling.

Hvordan finder man en klinik, hvor der findes lignende CI'er og hvordan man kommer derhen? Der er to online kilder til information om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, også i Rusland.

Den første er på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På denne side er det muligt at søge efter en specifik klinisk forskning, som du er interesseret i efter forskellige kriterier. For eksempel er her de resultater, du får ved at anmode om alle åbne kliniske forsøg på hepatitis C, udført i Rusland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Med hensyn til beskrivelsen af en bestemt undersøgelse kan du finde ud af, hvilke medicinske centre-klinikker det udføres, om der er rekruttering af patienter, kontaktoplysninger om de personer, der er ansvarlige for at udføre CI i dette center og andre nyttige oplysninger. Derudover afhænger det hele af dit rimelige initiativ og obstinacy.
Skriv, ring, slå på døre og vinduer... og de åbner dig!

Adgang til delsystemet udføres fra afsnittet "Hjem" underafsnittet "Registrering af tilladte kliniske forsøg [RCT]".

Kig efter en klinik hvor CI'er af et bestemt stof er planlagt eller allerede i gang, find ud af, hvem der rekrutterer frivillige til at deltage i CI'er og komme ind i deltagerne! Der er ingen regler og instruktioner her - kun din beslutsomhed og udholdenhed vil hjælpe.

Selvfølgelig, at være inkluderet i deltagerne i CI, er det nødvendigt at opfylde kravene til deltagere af visse CI af antivirale lægemidler formuleret i programmerne for disse CI'er (som findes på ovennævnte websteder). Især kan der være restriktioner for virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sygdomme, på køn og alder mv.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden den 29. april 2010 har den russiske sammenslutning af kliniske forskningsorganisationer (AOKI) en hotline for patienter, der deltager i kliniske undersøgelser af deres rettigheder og forpligtelser. Accept og vedligeholdelse af opkald udføres af en operatør, som har særlig viden om deltagernes rettigheder og pligter i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbejdstiden er fra mandag til fredag fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Bemærk venligst, at foreningen ikke giver råd om deltagelse af raske frivillige i kliniske undersøgelser.

Foreningen har udviklet detaljerede retningslinjer for at finde kliniske forsøg i dit område.

Hvordan opnår man udøvelsen af deres rettigheder?

Der er sandsynligvis mange sandsynlige måder at udøve din ret til fri behandling på. Men det skete så i vores stat, at der skal gøres betydelige bestræbelser for at gennemføre dem. Og slet ikke det faktum, at resultatet bliver vellykket.

Listen over muligheder for mulige handlinger er ret omfattende. Hvis du ikke har fået gratis terapi på en standard måde (en smitsomme sygdomsspecialist i klinikken er en regional hepatocentre), skal du indsamle alle dine eksamensresultater, være omgivet af love, ordrer og andre vedtægter og starte en ægte kamp for dine rettigheder: banke tilsynsmyndighedernes døre for sundhedspleje, regionale ministerier-afdelinger for sundhed og hotlines for sundhed og lægehjælp, lokal afdeling af MHI-fonden, lokal, regional og føderal eputatam, Sundhedsministeriet af Rusland, de føderale tilsynsmyndigheder, den offentlige anklagers kontor, og så videre op til præsidentens administration (han har ikke garanti for vores forfatning, forsikringen om overholdelse af alle vores borgerlige rettigheder?).

Kun dem, der begynder at kæmpe for deres rettigheder, kan regne med deres gennemførelse. På vores hjemmeside er der mange eksempler på, hvordan folk søgte fri behandling for deres aktive livsstil.

Muligheder for at kompensere for de finansielle omkostninger ved behandlingen

Hvis du stadig ikke indser din ret til fri behandling, så forsøg på en eller anden måde at kompensere for de økonomiske omkostninger.

Dette vil i et vist omfang gøre det muligt at refundere en del af de betalte skatter. Lovgivningen i Den Russiske Føderation giver mulighed for det såkaldte sociale skattefradrag. Især er en af dens sorter et skattefradrag for behandling, som giver dig mulighed for at returnere op til 15.600 rubler fra skat betalt for året pr. Person. Vi tager højde for, at et skattefradrag for behandling kan udarbejdes inden for to til tre kalenderår, og det kan desuden udstedes ikke kun til en patient, der har gennemgået dyre behandling, men også for hans nære slægtninge.

For lavindkomstfolk er der stadig mulighed for at modtage materiel bistand hvert halve år gennem en social sikringstjeneste, der er baseret på loven i Den Russiske Føderation nr. 178 af 17. juli 1999 "Om statslig social bistand". Størrelsen af præmien er normalt lille fra 500 til 3000 rubler. I nogle regioner blev der dog betalt store beløb, i størrelsesordenen 20-30 tusind rubler. Det hele afhænger af embedsmændene på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheden af dine problemer. Nå, at få denne hjælp er i princippet muligt hver sjette måned.

Hvordan får man denne økonomiske bistand? Ansøgninger fra ansøgere accepteres på mødet på bopælsstedet, det er nødvendigt at præcisere fattigdommen i deres stilling. Udvælgelseskriterierne for kandidater, der har brug for materiel bistand, er forskellige i hver region. Som hovedregel overvejes ansøgninger fra familier, hvor den gennemsnitlige indkomst per capita forbliver under subsistensminimum. Beslutningen om at yde støtte er taget kollektivt på møder i kommissionerne i flere uger. Hvis der ikke gives en positiv beslutning i kontanter: For at få dem, skal du åbne en konto i banken og vente på overførslen.

En anden mulighed for delvis refusion af udgifter er at modtage engangsfinansiering på arbejdspladsen til egen behandling eller til behandling af børn. For at gøre dette gælder for administrationen eller fagforeningerne, hvis der er nogen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Det hele afhænger af de mennesker i din administration, på dine fagforeninger.

Finansiel støtte eller hjælp til gratis medicin (til tider med stoffer til nedsat pris) kan fås i nogle sociale fonde. Så på én gang kunne næsten alle patienter med hepatitis C anvende på børnenes fond og modtage gratis for behandling af lægemidlet ribamidil (hjemmeproduktion af ribavirin) til et komplet kursus af HTP.

Til sidst vil jeg appellere til alle de mennesker, der allerede har gennemgået alt dette. Har du nogen præciseringer om ovenstående problemer, har du nogen effektiv erfaring med at få gratis terapi eller i det mindste delvist kompensere for dine behandlingsomkostninger - del det med dine "kolleger" i kampen mod viral hepatitis!