Hvad er alkoholisk hepatitis, hvor mange lever med det, og er det smitsomt eller ej

Alkoholmisbrug er årsagen til alkoholisk hepatitis. I Rusland er der i dag mere end 10 millioner mænd og kvinder med kronisk alkoholisme. 21% diagnosticeret med betændelse i leveren. Cure kan kun være med 1 og 2 grader af sygdommen. Det sidste stadium er ikke behandlet og går til cirrose.

Årsager til sygdom

Hepatitis er en diffus betændelse i levervævet. Den alkoholiske form af sygdommen er ikke smitsom (i modsætning til hepatitis C, som overføres via blod, spyt, modermælk). Årsagen til patologien er giftig skade på hepatocytter med ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter.

Leverskader er forårsaget af fødevarer med nogen grad af styrke. Mængden af ​​forbrugt alkohol har en større indvirkning på udviklingen af ​​hepatitis. I gennemsnit opstår patologi efter 4-5 år med dagligt drikke 70 ml moonshine, 100 ml vodka, 600 ml vin, 1000-1200 ml øl. Hvis du overskrider dosis, forekommer vævsbetændelse tidligere.

Udviklingshastigheden for alkoholhepatitis afhænger af det genetiske indhold af acetaldehydhydrogenase og alkohol dehydrogenase - de enzymer der er ansvarlige for oxidationen af ​​ethylalkohol. Hos folk med en lav koncentration af AC og AL sprækker alkohol i lang tid "stærkere" leveren. I fare - beboere i Japan, Vietnam, Korea, Vestafrika, Sibirien, Nordeuropa.

Køn af patienten påvirker sygdommens udvikling: hos kvinder er tendensen til kronisk leversygdom højere. Inflammation fra alkohol udvikler sig tre gange hurtigere end hos mænd, hepatitis er vanskeligere og værre at behandle.

Symptomer og former

De første måneder af hepatitis er asymptomatiske, inflammation opdages under instrumental diagnostik af leveren (på ultralyd, røntgenstråling, øget echogenicitet, nedsat synlighed af vaskulære strukturer). I den komplicerede form vises tegn (det samme for mænd og kvinder):

• Smerter i overlivet (under ribbenene) på højre side.
• Asthenovegetativ syndrom (svaghed, pludselige vægttab, mangel på appetit).
• Cholestasi (hudens hud og mundslimhinde, misfarvning af afføring, mørkning af urinen).
• Dyspeptisk syndrom (kvalme, hævelse, flatulens, bitter smag i munden).
• Feber, ofte med hepatitis, der når febrile indekser (over 37,5 grader).

Disse symptomer kan ikke angive hepatitis, men andre leverskader (cirrose, kræft). En biopsi og en blodprøve udføres for at bekræfte diagnosen. Inflammation bekræftes ved påvisning af neutrofile leukocytose, ESR på 40-50 mm / time, en stigning i aktiviteten af ​​g-glutamyltranspeptidase og en øget koncentration af IgA.

kronisk

Vedvarende (remission, kronisk) form for hepatitis er karakteriseret ved patientens stabilitet. Symptomer er milde. Oftere klager patienten mod svaghed, søvnløshed, mangel på appetit. En moderat stigning i cholestasis syndrom er tilladt. Akut smerte, ingen opkastning. Tegn på renal hypertension (forhøjet tryk i portalvenen) er fraværende.

Forveks ikke kronisk hepatitis med genopretning. Fraværet af eksacerbationer betyder ikke, at betændelsen ikke udvikler sig. Det sker så, at sygdommen i en alkoholiker går uden akutte faser. På grund af let tolererede symptomer starter personen ikke med behandling, fortsætter med at drikke alkohol, og efter et år eller to opstår der komplikationer som levercirrhose.

skarp

Progressiv hepatitis kaldes, når spredning af inflammation accelererer, hvilket fører til en stigning i symptomer. Det er klinisk manifesteret af en hurtig stigning i yellowness, feber, forvirring, smerte i hypokondrium (skiftende karakter fra akut til kedelig).

Akut hepatitis kræver øjeblikkelig behandling til lægerne, ikke kun på grund af patientens lidelse. I løbet af denne periode begynder leverfejl at manifestere sig, hvilket ofte fører til udvikling af koma og død. En dødelig fare er forværring, der forekommer parallelt med alkoholisk cirrhose (massiv hepatocytnekrose, intern blødning kan begynde).

Behandlingsmetoder

Hepatitisbehandling har flere målsætninger: Hæmning af inflammation og fibrose i nyretæppet, lindring af symptomer, stimulering af leveren, forebyggelse af komplikationer (primært cirrose). I fase 1-2 af sygdommen ordineres patienten med en diæt, medicinsk behandling (hepatoprotektorer, glukokortikoider, vitaminer A, B, C og E er taget). Med en global læsion af organet (med dekompenseret funktion) udføres transplantation.

Vigtigt: at behandle en patient med hepatitis er ubrugelig, hvis han ikke holder op med at drikke! Alkoholholdige drikkevarer forårsager forværring, er ikke kompatible med de fleste stoffer (reducere deres effektivitet eller forårsage bivirkninger). Du kan regne med genopretning med fuldstændig ophør af alkoholbrug.

Folkelige retsmidler

Herbal decoctions og tinctures alene klare hepatitis leveren. De må tilføje til lægemidlerne ordineret af lægen - sammen vil de hellere lindre betændelse og forbedre trivsel. Velprøvede folkemæssige retsmidler:

• For at forhindre forværring af hepatitis: afkogning af Hypericum, frugt af fennikel, vilde rosen. Skyll råmaterialet til at fylde med en liter kogende vand, hold ilden i 40 minutter. Tag 3 gange om dagen.
• Fra svær smerte i leverområdet: kartoffelpulse. 3 mash kogte kartofler, indpakning i ostekloth, fastgør under ribbenene (hold indtil afkølet).
• Til forebyggelse af cirrose: juice fra rødbeder, radiser. Drik på fuld mave i 150 ml.

For leveren er nyttig calendula. En spiseskefuld tørrede blomster hældes over med 2 kopper kogende vand, der tillades at infuse i 1 time. Separeret infusion anbefales at drikke 2 gange om dagen, 100 ml.

mad

Fastgørende med hepatitis er kontraindiceret. Ernæringsnæringsværdien skal være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Dagligt proteinindtag - mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrat - mere end 400 g, fedt - mindre end 80 g. Produkterne skal indeholde mange vitaminer (især gruppe B, folinsyre, som altid er mangelfuld hos alkoholikere).

Når hepatitis er foreskrevet diæt nummer 5. Patienten hjælper med at bruge disse produkter:

• Ikke-sure sorter af frugt og bær.
• Fedtfattig creme fraiche, kefir, cottage cheese.
• Kartoffelgryde.
• Kogt kalkun, kyllingebryst.
• Havregryn på vand.
• Grøntsagssuppe.
• Kogt fisk.

Når leveren er forbudt, er stegt, røget, syltede retter, biprodukter, svampe, chokolade, kaffe, stærk te forbudt. Patienter med hepatitis bør spise varm mad - is, isdrik truer med eksacerbation.

Hvad rådgiver lægerne

Ud over at tage medicin, kost til patienter med alkoholisk hepatitis, skal du følge drikkeordningen. Drikkevand bør være 100 ml 3 gange om dagen i 40-45 minutter før måltider. Nyttig calciumchlorid calciumvand forbedrer funktionen af ​​den beskadigede lever.

Kliniske anbefalinger vedrører nødvendigvis fysisk aktivitet. Under eksacerbation vises den liggende tilstand. Ved kronisk hepatitis er det nødvendigt at gå regelmæssigt i frisk luft (mindst 20-40 minutter), svømning, yoga, og åndedrætsøvelser er nyttige. Forbudt løb, ridning, aerobic, vægtløftning - belastning, ryster provokerer eksacerbationer.

Prognose og forebyggelse

For at bestemme sværhedsgraden af ​​hepatitis og beregne chancerne for overlevelse, brug Maddrey indekset. Det beregnes ved formlen "4.6 x Prothrombin Index + Serum Bilirubin". Hvis der opnås et indeks på 32 eller mere, er sandsynligheden for død over 3 år mere end 70%.

Kurset og prognosen for hepatitis hos alkoholikere afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion. Hvis inflammation udviklet efter alkoholiske overskud og førte til cirrose, så lever der med en sådan "buket" sjældent længere end 3 år.

Alkoholisk betændelse i leveren er kun helbredes i mangel af komplikationer. Men du skal være tålmodig - lægemiddelbehandling varer i mere end 13 måneder (nogle gange skal patienten tage hepatoprotektorer i flere år). Forudsætning - en fuldstændig afvisning af alkohol (lige øl). Hvis patienten fortsætter med at drikke, vil han ikke leve mere end et par år.

Typer af infektiøs hepatitis

Blandt alle leversygdomme indtager infektiøs hepatitis et særligt sted i forbindelse med den epidemiologiske situation. Høj infektivitet og vanskeligheder ved behandling af nogle arter gør dette problem relevant for mange mennesker. Derfor bør befolkningen informeres om metoderne til infektion og forebyggende foranstaltninger.

Klassificering og årsager

Under infektiøs hepatitis betyder betændelse i leveren, hovedsageligt forårsaget af vira. For nemheds skyld var vira tildelt bogstaver i det latinske alfabet - A, B, C osv. Infektiøs hepatitis er opdelt efter virusets overførselsmekanisme. Der er 2 store grupper:

• fecal-oral mekanisme - karakteristisk for type A- og E-vira;
• parenteral (omgå mavetarmkanalen) mekanisme - alle andre typer (B, C, D, G, F);

Hver type hepatitis har sine egenskaber ved kurset på grund af den type virus, der forårsager det. De mest almindelige og socialt signifikante er type A-, B- og C-vira.

Hepatitis A overføres hovedsageligt gennem uvaskede hænder såvel som forurenet mad. Sygdommen er 100% smitsom, da personen er meget modtagelig for denne virus. Børn lider oftere, årstid er karakteristisk for sygdommen - de fleste tilfælde forekommer i efteråret. Fra det øjeblik infektionen kommer ind i kroppen og inden symptomerne opstår, kan det tage op til 45 dage.

Hepatitis B er kendetegnet ved transmission gennem blodet, når der anvendes ikke-sterile instrumenter, når man udfører kosmetiske procedurer (manicure, piercing, tatoveringer), seksuelt såvel som fra moder til foster under graviditeten. De første symptomer ses om cirka seks måneder. En sådan infektiøs hepatitis bliver ofte kronisk og truer udviklingen af ​​cirrose eller kræft.

Hepatitis C betragtes som den farligste på grund af det faktum, at viruset efter gennemtrængning kan cirkulere i hele kroppen i mange år, ødelægge leveren, og tilsyneladende viser ingen symptomer en alvorlig sygdom. Transmission sker også ved kontakt med patientens blod eller bærer.

symptomer

Symptomer på leverskade er ens i forskellige sygdomme og er forårsaget af en krænkelse af leveren:

• tyngde under det rigtige hypokondrium
• en lille stigning i temperaturen;
• tab af appetit
• træthed og svaghed
• fordøjelsesforstyrrelser;
• gulning af huden, sclera og slimhinder
• kløende hud.

Men med hver type infektiøs hepatitis fremstår der lidt anderledes, hvilket skelner mellem en sygdom fra en anden:

1. Under hepatitis A spores opsporingen. Efter inkubationstiden begynder anicteric stadium, der ligner en forkølelse eller influenza og varer ca. 2 uger. Fra det øjeblik, hvor huden bliver gul, begynder gulsotfasen og varer i en måned. En stigning i lever og kløe observeres også. Også vedhæftet tegn på beskadigelse af fordøjelsessystemet - diarré, kvalme, oppustethed, opkastning. Genopretning sker inden for 1-2 måneder med gradvis udryddelse af symptomer.
2. Infektiøse hepatitis B manifesterer som typiske symptomer på leverskade, ledsmerter, udvidelse af milt og lever og hududslæt kan også forekomme. Kronisk kursus karakteriseres af øget blødning, konstant svaghed, en lille stigning i temperaturen.
3. Forræderi af hepatitis C er fraværet af specifikke symptomer. Ofte klapper patienterne om generel sygdom, træthed og svaghed. Og udseendet af udtalte symptomer indikerer overgangen af ​​sygdommen til cirrose eller endda kræft, når det næsten er umuligt at redde patienten.

diagnostik

Hos mennesker med viral betændelse i leveren er diagnosen at ordinere en række undersøgelser af lægen for at bestemme typen af ​​virus:

1. Oftest opstår mistanken, når de tilsvarende symptomer og lidelser optræder i den biokemiske blodprøve: en stigning i bilirubin og leverenzymer - AST og AlAT. Derfor ordinerer lægen yderligere et immunologisk forsøg med henblik på at identificere antistoffer.
2. Ved anvendelse af enzymimmunoassay undersøges antistoffer af 2 typer, IgM og IgG. Påvisning af antistoffer af den første type tyder på, at sygdommen er i det akutte stadium, det vil sige at personen er syg nu. Udseende i et IgG-assay angiver en tidligere infektion, hvorefter immunitet blev dannet. Denne metode anvendes hovedsagelig til diagnosticering af hepatitis C.
3. Hertil kommer, for diagnosticering af hepatitis B, er selve viruset af selve viruset HbsAg (virusets kappeprotein) direkte bestemt ved den samme metode.
4. Den mest nøjagtige metode til bestemmelse af diagnosen er PCR-diagnostik, som bestemmer virusets genetiske materiale i blodet af en inficeret person.
5. Som en hjælpemetode bruges ultralyddiagnostik til at visualisere leverens struktur og bestemme tilstedeværelsen af ​​læsioner eller cirrose.

I praksis anvendes den immunologiske metode og PCR-diagnostik hovedsageligt til diagnosticering af hepatitis B og C. Diagnosen af ​​hepatitis A er oftest baseret på symptomer og klager.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder afhænger af typen af ​​hepatitis. Hepatitis A kræver ingen specifik terapi, begrænset til elimination af forgiftningssyndrom, leverstøtte ved hjælp af hepatoprotektorer, udnævnelse af vitaminer og kost. Patienten er også forsynet med hvile og en tilstrækkelig mængde væske.

Basis for behandlingen af ​​hepatitis B og C er antiviral terapi med interferonpræparater. Behandlingen er lang og dyr, men det er ikke altid muligt at fjerne viruset helt fra kroppen. Vedligeholdelsesbehandling og kost er også nødvendige. I tilfælde af cirrose er levertransplantation indikeret.

I sovjetiske tider blev medicinske tabeller oprettet af læge Pevzner for at hjælpe med at behandle en bestemt sygdom. Leverpatologi har tabel nummer 5. Essensen af ​​kosten er at sikre fuldstændig resten af ​​leveren, fordi en af ​​dens funktioner er at producere galde, hvilket er nødvendigt for nedbrydning af fedtstoffer. Derfor er fede, stegte, røget og saltede fødevarer udelukket fra menuen, således at udskillelsen af ​​galle minimeres. Hoveddiet består af let fordøjelige fødevarer - kylling, fisk, fedtfattige mejeriprodukter.

Komplikationer, forebyggelse og prognose

I almindelighed bliver hepatitis A sjældent til kronisk form, så der opstår ikke komplikationer. Men hvis ubehandlet har forfaldsprodukterne en toksisk virkning på hjernen, og leverkoma kan udvikle sig, hvilket kan resultere i døden.

Kroniske former for hepatitis B og C fører senere til udvikling af cirrose og levercancer kaldet hepatocellulært carcinom.

For at forhindre infektion med hepatitis A-viruset er det nødvendigt at vaske hænder og behandle mad grundigt og ikke drikke vand fra ukendte kilder.

Infektion med hepatitis B og C-vira advares med undtagelse af kontakt med blod, udførelse af kosmetiske procedurer i kontrollerede og licenserede saloner samt kontaktbeskyttelse under samleje.

Hepatitis A, med korrekt behandling, har et positivt resultat. Hepatitis B behandles generelt ganske succesfuldt, men i nærvær af andre leversygdomme eller en kombination med hepatitis C forværres prognosen kraftigt. Komplet kur mod hepatitis C forekommer kun i 25% af tilfældene. Prognosen forværres, når sygdommen bliver kronisk, da cirrose og levercancer er potentielt dødelige sygdomme.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hepatitis smitsom eller ej

Årsager til overtrædelse

Faktorer af hepatitis er ganske forskelligartede, men oftest fremmes sygdommens udvikling ved indførsel af virale infektioner i kroppen, hovedsageligt hepatitis A, B, C, D, E. Disse er hepatotropiske vira, men også non-patotropiske vira er kendt (cytomegalovirus, herpes osv.) også påvirker leveren.

Hertil kommer, at hepatitis kan forekomme på baggrund af forgiftning af forskellige slags. Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​denne sygdom:

• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
• ukontrolleret eller langvarig brug af visse lægemidler
• kontakt med skadelige stoffer (f.eks. arbejde i møbler eller tobaksproduktion) og så videre.

Ofte er det viral hepatitis. Hvordan kan jeg få en virus? Hvordan er hepatitis spredt fra person til person? Nedenfor overvejer vi disse spørgsmål mere detaljeret.

Hepatitis A.

Hvordan er folk inficeret med hepatitis A? Kilden til infektion er en person, der allerede lider af hepatitis, som er smitsom fra 3-4 uger af inkubationsperioden. Den farligste er enhver kontakt med en syg person i de sidste dage af inkubationsperioden og i de første dage af den icteric periode, når der er en aktiv frigivelse af viruset fra kroppen. Efter udviklingen af ​​gulsot inficeret udgør ikke nogen trussel mod andre.

Transmissionsruten for hepatitis A er fækal-oral.

Denne virus har en syrebestandig konvolut, så det når den kommer ind i kroppen sammen med forurenet mad eller vand, er i stand til at trænge ind i den sure barriere i maven. Infektionen kan i lang tid leve i vandmiljøet, derfor forekommer infektion med hepatitis A ofte gennem vand.

Efter infektion kommer smitten ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Hepatitis A-virus reproducerer aktivt i leveren. Med galdefløden trænger virussen i store mængder ind i tarmene og fjernes naturligt fra kroppen.

Hepatitis er en smitsom sygdom, og infektionsdosis er meget lille (sygdommen udvikler sig, når 100 virus indtræder i kroppen). Der er andre måder at inficere med hepatitis - seksuel og parenteral. Sådanne tilfælde er imidlertid meget sjældne, da viruset er til stede i blodet i kort tid.

Efter at have lider hepatitis A, dannes immunitet mod denne virus i kroppen.

Denne type hepatitis er mere almindelig i lande med et varmt klima og utilstrækkelig hygiejne og sanitær overholdelse. For eksempel har næsten hver person i barndommen i Centralasien hepatitis A.

Hepatitis B

Kan jeg få hepatitis B, og hvordan kommer infektionen ind i menneskekroppen? Infektion forekommer oftest på to måder - fra en allerede inficeret person til en sund, såvel som gennem dagligdags genstande, hvor der findes en inficeret biologisk væske (sved, sæd, blod osv.).

Infektion gennem blodet sker ved brug af ikke-sterilt medicinsk udstyr, hvorfor sygdommen ofte diagnosticeres hos stofmisbrugere. Det er også muligt at blive inficeret i en medicinsk institution, f.eks. Ved transfusion af blod og dets komponenter eller under tandbehandling, hvis der anvendes dårligt steriliserede dentalanordninger og instrumenter.

Hvilken form for hepatitis overføres gennem sengen? Hepatitis B kan inficeres under ubeskyttet intim kontakt, fordi viruset er til stede i både vaginale sekretioner og sæd.

Infektionen kan også overføres gennem personlige hygiejneartikler, som kan beskadige huden - barbermaskiner, værktøj til manicure, hårbørster og så videre.

Infektion er også mulig i fødsel, det er den såkaldte lodrette transmission. Når du passerer gennem fødselskanalen, vil barnet sandsynligvis blive inficeret med en virus fra den syge mor. Derfor, hvis en kvinde har denne patologi, får en nyfødt en injektion til hepatitis B.

Er hepatitis B overført gennem et kys? Inficeret med hepatitis B, når kissing er muligt, da infektionen er indeholdt i spyt. Sandsynligheden for infektion på denne måde er imidlertid lille, især hvis der ikke er nogen skade på slimhinden (sår, revner, ridser).

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis B overføres af luftbårne dråber. Det er umuligt at blive smittet med denne sygdom ved at ryste hænder, nysen, almindelige retter.

Hepatitis C

Smitsom eller ikke hepatitis C? Denne type virus er den farligste og kan sammenlignes med hiv-infektion ved alvorligheden. Hvis vi sammenligner hepatitis C og HIV, er hepatitisvirusen mere smitsom, og infektion forekommer meget oftere.

Veje til infektion med hepatitis C ligner hepatitis B. Kilden til viruset er en allerede inficeret person. Hepatitis C overføres hovedsageligt ved den parenterale vej (gennem blod). Infektion opstår, når du bruger individuelle hygiejneartikler, der er delt med en syg person - en tandbørste, barbermaskine, værktøj til manicure. Viruset kan også komme ind i kroppen gennem dårligt forarbejdede medicinske instrumenter - under kirurgiske procedurer, transfusion af forurenet blod, besøg hos tandlægen (sådanne tilfælde er ret sjældne, men mulige).

Hepatitis C overføres seksuelt. Den patogene virus er til stede i sæd, vaginale sekretioner, derfor kan mikroskopiske infektioner i huden og slimhinderne forårsage hepatitis C-infektion under ubeskyttet intim kontakt. Dette gælder især for seksuelt forstyrrede personer. Gennem kyss overføres hepatitis C meget sjældent. Sandsynligheden for infektion ved en lignende metode, sammenlignet med parenteral eller seksuel, er ubetydelig.

Er hepatitis C overført under arbejde? Ja, den vertikale infektionsvej er heller ikke udelukket.

Barnet kan blive smittet under passagen gennem fødselskanalen. Risikoen i denne situation er højst 5%. Der er stadig tvister mellem specialister om amning af et barn med en inficeret mor.

Ifølge de fleste læger rundt omkring i verden er denne kendsgerning ikke en absolut kontraindikation for barnets naturlige fodring. I tilfælde af at graviditet og fødsel fremkaldte en forværring af den patologiske proces, vises en midlertidig (!) Afvænning af barnet fra brystet. Hertil kommer, at sygeplejersken skal kontrollere tilstanden af ​​brystvorterne og forhindre forekomsten af ​​revner, ellers øges risikoen for infektion mange gange.

Er hepatitis C transmitteret af luftbårne dråber? Indre kontakt med en syg person kan ikke føre til infektion med denne type hepatitis. Gennem spyt (under et kys) kan krammer, mad, drikkevarer ikke inficeres. Hvis der er en kendsgerning ved hjemmebesmækning, skyldes dette nødvendigvis penetrationen af ​​blodpartikler fra en inficeret person i en sund persons krop (for ridser, udskæringer, slid og andre skader).

Hepatitis D og E

Disse typer af hepatitis er for tiden ikke fuldt ud forstået. Hepatitis D er ret sjælden og detekteres kun hos personer med hepatitis B. Den parenterale vej til hepatitis D-virusindtrækningen i kroppen såvel som i hepatitis B er fraværende.

Hepatitis E-viruset kommer ind i kroppen på samme måde som hepatitis A-viruset og fremkalder en akut infektionssygdom, som efter 1-1.5 passerer alene uden nogen terapeutiske foranstaltninger. Mod hepatitis E er der heller ingen vaccine.

Hvordan detekterer hepatitis B i blodet?

Det er ikke svært at diagnosticere denne sygdom i dag, for der tages følgende foranstaltninger:

• Levertilstand vurderes, en blodprøve udføres for at bestemme niveauet for bilirubin og transaminaser;
• hvis resultaterne af undersøgelsen indikerer en progressiv inflammatorisk proces i kroppen, kræves der en serotologisk test for at detektere antistoffer mod viruset;
• med positive resultater bestemmes virus-RNA;
• når der opdages antistoffer, bliver det klart, om personen er syg eller allerede har "haft det", og antistofferne i blodet spiller rollen som beskyttelse.

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor en inficeret person med stærk immunrespons, selv undertrykte udviklingen af ​​den patogene virus. Der kan ikke være virus i blodet, men der er antistoffer til det.

Er det muligt at beskytte mod infektion?

Den bedste metode til beskyttelse mod hepatitis B er vaccination, en injektion kan indhentes hos en lægeinstitution på bopælsstedet. Hepatitis C vaccine er ikke tilgængelig i dag. For at forhindre virusinfektion er det nødvendigt at undgå kontakt med kroppens væsker fra en fremmed.

Dette er dog ikke altid muligt at implementere. For eksempel kan en uheldig kontakt med blodet hos en syg person og som følge heraf efterfølgende infektion forekomme i en skønhedssalon, når man udfører en regelmæssig manicure, hvis værktøjerne ikke behandles godt efter hver klient og blodpartikler af blod forbliver på dem.

Med en simpel antiseptisk behandling er det umuligt at dræbe en virus.

Hvis et af familiemedlemmerne har hepatitis B eller C, skal visse regler følges:

• En syg person må ikke bruge fælles hygiejneartikler, hvorigennem infektionen kan trænge ind i andre menneskers legeme (barbermaskine, tandbørste, kam, værktøj til manicure);
• en inficeret person kan ikke være donor
• Skader på huden (nedskæringer, ridser, slid) skal være forsynet med et bandage for at forhindre, at blodet kommer ud (hvis patienten skal bandages, brug engangshandsker).
• alle steder, der er blevet forurenet af en persons blod, skal behandles med specielle desinfektionsmidler, såsom klorholdige rengøringsmidler, blegemiddelopløsning (1: 1000), under kogning af virus dør i 2 minutter under vask ved 60ºі - i en halv time

Tegn på hepatitis B og C infektion

Hepatitis kan forekomme i en akut eller kronisk form. I det første tilfælde producerer immunsystemet i den menneskelige krop efter antistoffer antistoffer mod hepatitisvirusen, som den led. Patologi er imidlertid i stand til at bevæge sig fra den akutte til den kroniske form uden nogen manifestation af sig selv. En smittet person kan ikke gætte i lang tid om sin sygdom, og hepatitis fører gradvist til cirrose. Eventuelle terapeutiske foranstaltninger i denne situation vil ikke længere være effektive.

Akut hepatitis ved den indledende fase af udvikling kan forveksles med forkølelsen. Denne patologi ledsages af en løbende næse, hoste, lavgradig feber og smerter i leddene.

Der kan også være dyspeptiske symptomer - kvalme, ubehag i maven og tarmene, fordøjelsesbesvær, diarré og så videre.

Efter lidt tid kan huden blive gul, grunden til dette er stagnation af galde og dens indtrængning i blodbanen. Men et symptom som gulsot af huden overses ofte, og en syg person forbinder forekomsten af ​​ubehagelige symptomer med overarbejde og stress, uvidende om udviklingen af ​​hepatitis.

Denne patologiske tilstand kan også manifestere sig med andre tegn, såsom:

• sclera yellowness;
• mørk urinfarve
• blegning af afføring.

Hvis der opstår ukarakteristiske symptomer, skal du straks kontakte en specialist. Tidlig diagnose og passende terapeutiske foranstaltninger vil opnå de mest positive resultater i behandlingen af ​​hepatitis.

Hvordan overføres hepatitis A?

Hepatitis er et almindeligt navn på inflammatoriske diffuse leversygdomme, og dets typer er opdelt efter infektionsmetoden. Nogle hepatitis overføres af husstanden, de er præget af en aktiv stigning i symptomer og selvhelbredelse. Andre kan være vanskelige, overføres gennem sædvæsken, blodet, udgør en alvorlig trussel mod helbredet og endda menneskelivet.

Graden af ​​infektiøsitet afhænger altid af sygdommens art, når det er inficeret med hepatitis A-virus, forekommer der uundgåeligt en skadelig virkning på levercellerne. Men under forudsætning af tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgt terapi er det muligt at fuldstændig slippe af med problemet for at forhindre udvikling af samtidige sygdomme.

Patologi kan forårsage betydelig social og økonomisk skade, det tager uger eller endda måneder at genoprette det normale liv. Det er værd at gennemgå hepatitis A en gang, gentagne tilfælde af sygdommen er udelukket.

Fremgangsmåder til overførsel af sygdommen Botkin

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en smitsom sygdom, som påvirker leverparenchymcellerne og transmitteres enteralt. Af antallet af mennesker, der havde været syge, ligger sygdommen tredje, anden kun for akutte tarm- og virusinfektioner. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen registreres omkring 1,5 millioner tilfælde af sygdomme hvert år i verden.

Gulsot er den sikreste og mest almindelige form for viral hepatitis, fordi det ikke medfører alvorlige og alvorlige konsekvenser for kronisk sygdom. Hepatitis A påvirker hovedsagelig børn, som regel ved 40 år, næsten hver person har oplevet sygdommen i en eller anden form.

Den særlige af patogenet af gulsot er, at viruset:

• tilpasser sig godt til næsten alle forhold
• tolererer let mange typer indflydelse.

Af denne grund er der mange varianter af infektion.

Under normale forhold kan vi ved stuetemperatur forblive levedygtig i flere uger. For eksempel kan en infektion i et køleskab på mad vare i flere måneder, hvis fødevarerne er frosne, lever viruset i mange år.

Selv ved kogning dør gulsotpatogenet ikke straks, kun efter 5 minutter. Andre variationer af inaktivering anvendt i fødevareproduktionsanlæg tolereres også af hepatitisvirus uden meget skade. Nedenfor er svarene på spørgsmålet: Hvordan kan hepatitis A inficeres, hvor ofte oplever folk sygdommen.

vandveje

Ofte forekommer hepatitis A transmission via vand. En stor mængde af virus udskilles i afføring af en syg person. Hvis der ikke udføres dekontaminering, trænger det sammen med spildevand til naturlige reservoirer.

Infektionen føles stor, ikke kun i ferskvand, men også salt.

Metoden til infektion er brugen af ​​ringe kvalitet, ikke-chloreret råvand.

Af denne grund er den mest almindelige sygdom Botkin i uudviklede lande, hvor der ikke findes normale kloaksystemer, central vandforsyning.

Fødevaresti

Hvis virussen trænger ind i vandlegemer, akkumuleres det i store mængder i fisk og mollusker. Størstedelen af ​​de bløde kropsbyggere i vandkroppe:

• til fodring passerer de gennem store mængder vand
• filtrere det
• Som et resultat akkumuleres patogenerne i sig selv i en koncentreret form.

Tilsvarende er der en infektion af fisk. Derfor er det forbudt at spise fisk og skaldyr, der er termisk utilstrækkeligt behandlet. Fødevarer kan være forurenet, hvis grøntsager og frugter er dårligt vasket eller behandlet med forurenet vand.

Du bør ikke tillade hepatitis at lave mad, hvis han ikke følger reglerne for personlig hygiejne. De farligste retter fremstillet af termisk ubearbejdede fødevarer, frosne og optøet ved stuetemperatur, inden de steges.

Infektion gennem kontakter

En anden måde at overføre hepatitis A på er infektion gennem tæt kontakt med en syg person, især når hygiejnen overtrædes. Du kan blive inficeret lige hjemme, i hospitalets infektionssygdomme under patientpleje, i førskole- og skoleinstitutioner, saunaer og svømmebassiner. Arvelig sygdom overføres ikke.

Parenteral infektionsvej

Teoretisk er det muligt at kontrakt hepatitis Gruppe A gennem blodet, for eksempel gennem transfusion af donormateriale. Dette kan ske, hvis donoren er inficeret, men sygdommen er endnu ikke udviklet. Sandsynligheden for et sådant scenario stiger mange gange, når forskellige lægemidler fremstilles fra blodet, som efterfølgende fryses.

Takket være moderne teknologi, flere og flere trin kvalitetskontrol, er sandsynligheden for infektion ved parenterale midler ubetydelig, det tages sjældent alvorligt. Hvad angår mennesker, der injicerer stoffer, er der ikke pålidelige data om overførsel af virus gennem blodet.

Seksuelt overført infektion

Læger siger, at risikoen for infektion med Botkin's sygdom stiger blandt par, der udøver analsex. Ekstrem høj sandsynlighed for at blive syg hos homoseksuelle mænd opstår infektion gennem fækal-oral vej.

Overførsel af hepatitisvirus gennem kys er sjælden, selv om en lille mængde af det forårsagende middel også er indeholdt i spyt. Under alle omstændigheder bør du undgå at kysse kilden til sygdommen - en inficeret person.

Andre transmissionsruter

Medicinsk praksis kender tilfælde, hvor hepatitis B-viruset er blevet overført fra moder til nyfødt barn, men samtidig har den intrauterin transmission af hepatitis A ikke været bevist. Mest sandsynligt forekommer infektionen efter fødslen ved kontakt. Luftbåren patologi transmitteres ikke.

Hvornår kan en person undgå sygdommen?

En fremragende måde at forhindre udviklingen af ​​gulsot på er vaccination mod hepatitis A, når viruset trænger ind i blodbanen, bliver det straks neutraliseret af antistoffer. Lægemidlet har et specielt præparat immunoglobulin, som kan indgives direkte efter en mulig infektion eller 2 uger efter den. Du skal vide, at sandsynligheden for geninfektion er næsten nul.

For at fastslå sandsynligheden og risikoen for infektion, for at bestemme behovet for vaccination anbefales det at foretage en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A-viruset i kroppen.

Når der opdages antistoffer, siger de mindste sandsynlighed for infektion, i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at vaccinere. Hvis der ikke er antistoffer, er det så hurtigt som muligt nødvendigt at kontakte klinikken for vaccination.

Læger skelner mellem sådanne risikogrupper ved vaccination:

1. familiemedlemmer med gulsot;
2. mænd og kvinder øve analsex
3. mennesker, der bor i regioner med en høj forekomst af hepatitis A.

Vaccination skal gøres, hvis en person kommer til lande med en høj forekomst af denne form for hepatitis, især anbefalingen er relevant for børn. Risikogruppen omfatter den person, der bruger ikke-injektion, injicerer narkotiske stoffer, havde seksuel kontakt med en inficeret partner.

Det kliniske billede af sygdommen

Når smittet med hepatitis A varer inkubationsperioden ca. 30 dage, kan du være mistænksom over for Botkin på grund af en urimelig stigning i kropstemperaturen, sløvhed. Lidt senere går flere opkastninger, kvalmeforstyrrelser sammen med symptomerne, og sommetider bliver patienten forstyrret af tarmlidelser.

Fra tid til anden vises smertefulde fornemmelser i den rigtige hypochondrium, hvide øjne bliver gradvist gule. Efter kropstemperaturen kommer til normal, men den generelle svaghed og utilpashed vedvarer.

På dette stadium øges leveren signifikant i størrelse, patienten er bekymret for ubehag i højre side, sygdommens højde opstår - den såkaldte isterperiode. Hepatitis A udvikler sig, på bare en nat bliver huden og slimhinderne helt gule.

• urin får en mørk skygge, der minder om ølens farve
• afføring bliver farveløs.

Årsagerne hænger sammen med, at gallen, der produceres af leveren, ikke trænger ind i fordøjelsessystemet, men ind i blodbanen og urinen.

Den gule farve af integumentet med en mild form af sygdommen vedvarer i 7-10 dage, personens tilstand forbedres gradvist. Så kommer genopretningsperioden, hvor filterorganet vender tilbage til sin oprindelige størrelse, føles patienten igen godt.

Generelt overstiger sygdommens varighed ikke over 7 uger, afhænger den nøjagtige periode af tilstanden af ​​patientens immunforsvar, hans alder, tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme, herunder de der er forbundet med hepatobiliærsystemet.

Metoder til behandling og forebyggelse af hepatitis A

Hospitalisering er kun forudsat under svær kurs, med langvarige former, løbende comorbiditeter. Desuden bør indlæggelsesbehandling være obligatorisk, hvis patienten er medarbejder på hoteller, børnepasningscentre, skønhedssaloner, der arbejder inden for offentlig catering. I alle andre tilfælde udføres terapi på ambulant basis.

I perioden med forgiftningssyndrom er bedrest og næringsbegrænsninger angivet. Ildfaste fedtstoffer, stegte og krydrede retter, konserves og halvfabrikata er forbudt. Basen af ​​kosten bør bestå af mejeriprodukter og vegetabilske fødevarer under det absolutte forbud mod alkoholholdige drikkevarer.

Genopretning fra hepatitis A kan forekomme uden specifik behandling, alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at bekæmpe vira, destruktion af giftige stoffer, der frembringes som følge af nedsat leverfunktion eller organskader.

For at beskytte dig mod Botkin's sygdom er det forbudt at drikke råvand, herunder vandhaner, da sygdomsfremkaldende middel er resistent over for klor. Det er forbudt at:

1. købe mad på tvivlsomme steder;
2. spis snavsede grøntsager og frugter;
3. spis dårligt stegt kød, fisk.

Det er ekstremt vigtigt at vaske dine hænder regelmæssigt med varmt vand og sæbe, især efter at have returneret fra gaden og besøger toilettet. Børn vane, følg hygiejnen i hænderne, du skal indgyde fra en tidlig alder.

I dag er der mange højt effektive vacciner, der pålideligt beskytter folk mod gulsot. Præparaterne består af neutraliserede hepatitisvirus og er karakteriseret ved øget immunogenicitet. Vaccinationer kan gives til børn over tre år og voksne, der ikke tidligere har været syge hos Botkin. Vaccinen giver beskyttelse i 6-10 år.

Hvis der er en person med hepatitis A i lejligheden, skal desinfektion udføres indendørs. Læger underviser familiemedlemmer til korrekt håndtering af genstande, som patienten har kontaktet, for ikke at inficere andre.

Tøj og sengetøj kogt i sæbevand i 15 minutter og derefter vasket på den sædvanlige måde. Vaskene vaskes i 2% sodavand, gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med chloraminopløsning. Overfladerne og gulvene rengøres på samme måde, ikke at glemme at vaske håndvasken, toilethåndtagene.

Hvad er tegn på hepatitis C og hvordan kan du få det

Sammenlignet med andre virale læsioner i leveren er hepatitis C den farligste. Det forårsager ikke alvorlige symptomer og er dårligt genkendt af immunsystemet. Antigenvariation interfererer med vaccineudvikling, så hver person risikerer at blive inficeret. Manglende behandling på et tidligt stadium er fyldt med udviklingen af ​​en kronisk infektiøs proces, som langsomt nedbryder leverressourcerne og fører til kræft, cirrose, handicap og andre alvorlige konsekvenser.

Årsager til hepatitis C, måder at indgå hepatitis C på

Den største mængde af HCV-viruset cirkulerer i blodet. I andre biologiske væsker (spyt, sæd, vaginale sekretioner osv.) Er den også til stede, men i lavere koncentrationer.

• gennem blod (hæmatogen);
• køn;
• fra en syg mor til et barn (lodret).

Metoder til overførsel af viruset er forskellige, men årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er almindelig - antigen penetration i blodbanen.

HCV kan overføres af:

• udfører forskellige medicinske procedurer med skade på huden
• tatovering;
• besøge frisør, manicure værelser;
• indførelsen af ​​stoffer via intravenøs vej.

Nu er analysen for antistoffer mod HCV inkluderet i listen over obligatoriske før enhver operation, men det var ikke altid tilfældet. Indtil 1989 vidste videnskabsfolk og læger ikke om dets eksistens, så patienter, der modtog blodtransfusioner før denne tid, er i fare.

De sjældne årsager til sygdom er:

• promiskuøst sex, ubeskyttet sex, hyppige ændringer af seksuelle partnere;
• infektion af barnet under fødslen eller under fødslen
• brugen af ​​fremmede tandbørster, undertøj, håndklæder;
• antigen penetration gennem kys.

Obligatorisk tilstand af infektion - beskadigelse af huden. For at antigenet skal komme ind i kroppen, skal blod eller anden biologisk væske fra en infektiøs person komme ind i såret til en sund en. Størrelsen af ​​en fuldverdig viruspartikel er 30-60 nm, derfor er mikrodamage tilstrækkelig til penetration af HCV.

Hepatitis C overføres ikke af fækal-oral og luftbårne dråber.

Symptomer på hepatitis C

Efter at virussen går ind i kroppen, begynder sygdommen ikke straks. Inkubationsperioden (fra infektionstidspunktet til begyndelsen af ​​kliniske tegn) varer 2-26 dage. På dette tidspunkt tilpasser antigenet nye betingelser for det og begynder at formere sig.

Det er svært at mistanke om HCV-symptomer, fordi det ligner udseendet af influenza eller anden virusinfektion. Ofte opdages viruset ved en tilfældighed ved optagelse til hospitalet eller aflægger en lægeundersøgelse.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

Symptomerne på hepatitis er de samme for begge køn, men kvinder er mere tolerante, så deres klinik er mindre udtalt, selvom alt er individuel.

I den akutte periode hos voksne og børn bemærkede:

• svaghed;
• kulderystelser;
• hovedpine, muskelsmerter og ledsmerter
• øge termometer ydeevne
• kvalme, undertiden opkastning;
• nedsat appetit
• udseende af hududslæt (sjældne).

De fleste lukker øjnene for forringelsen af ​​sundheden og bærer sygdommen på deres fødder, hvilket eliminerer symptomerne på midlerne fra hjemmesættet.

I den akutte periode er immuniteten i stand til at besejre patogenet uafhængigt, så de kliniske tegn forsvinder og stopper generer.

I 80% af de mennesker, der ikke er blevet behandlet, bliver sygdommen kronisk, og symptomerne ændres.

Kronisk hepatitis

I denne periode er symptomerne på sygdommen mild eller fraværende, hvilket forhindrer rettidig diagnose.

Kronisk infektion ledsages af:

• manglende energi;
• vegetative lidelser
• apati eller irritabilitet
• problemer med søvn og andre symptomer.

Som følge heraf lider utilpashed nogle patienter til lægen, andre fortsætter med at afskrive ubehagelige symptomer på træthed, nervøs udmattelse og dårlig ernæring. En væsentlig del af de smittede føler sig godt.

Alvorlige tegn på hepatitis forekommer på baggrund af alvorlig leverskade. I denne fase er til stede:

• fartøjsproblemer
• ubehag i det rigtige hypokondriumområde
• bitterhed i munden;
• eksterne ændringer
• gulning af slimhinderne, øjenproteiner, hud;
• hævelse af underbenene, underlivet;
• ascites (akkumulering af væske i bukhulen);
• åreknuder og arterier i den øvre halvdel af kroppen
• alvorlig kvalme
• mangel på appetit
• fortykkelse af fingre af typen af ​​tromler
• afklaring af afføring
• mørk urin
• krænkelse af fordøjelsesprocessen
• neuropsykiatriske lidelser;
• bevidsthedstab
• hallucinationer og mere.

Patienter klager ofte over reducerede intellektuelle evner, problemer med koordinering af bevægelser, sløret syn og så videre. Ifølge en hypotese skyldes dette virusets indtrængning i hjernen.

Typer og stadier af hepatitis C

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er hepatitis forårsaget af HCV opdelt i akut (kode B17.1) og kronisk (kode B18.2).

Det klassiske forløb af virusinfektion begynder med den akutte fase, ledsaget af uudtrykte tegn på forgiftning. Lyn eller ultra-hurtige former er ikke løst. Alvorligt forløb af hepatitis type A og B.

Hvis en høj viral belastning er fraværende, fortsætter den kroniske form uden symptomer. Disse mennesker hedder virusbærere. Mange mennesker bryr sig om forskellen mellem denne type hepatitis C og hvordan den overføres. Konceptet betyder, at der er HCV i kroppen, men reproduktionen af ​​antigenet er delvis hæmmet af immunitet.

Det menes, at en sådan person ikke er farlig for andre, men faktisk er alt anderledes. Risikoen for infektion fra virusbæreren er meget lavere, men det er.

Virusgenotyper

En genotype er en samling af gener i en organisme. HCV har omkring 6 sorter, der er opdelt i undertyper.

Tre genotyper er almindelige i Rusland - 1, 2 og 3. De diagnosticeres ofte med 1b. Mindre almindeligt i faldende rækkefølge 3, 1a, 2.

Særlige egenskaber ved den første genotype omfatter:

• høj risiko for at udvikle komplikationer såsom cirrose og hepatocellulær carcinom;
• modstand mod mange behandlingsregimer og hyppige tilbagefald
• forekomsten af ​​symptomer på asteni og autonome sygdomme.

Den anden genotype reagerer bedre på medicinlægemidler og fører mindre til fiberskader i leveren såvel som kræfttumorer. Tilbagefald forekommer sjældent.

Ifølge statistikker opdages genotyper 3a og 3b hovedsageligt hos unge under 30 år. De er karakteriseret ved hurtig progression og inden for 7-10 år kan det føre til cirrose eller karcinom. Hos 70% af individer er hepatose, det vil sige fedthedegeneration af leveren, noteret på baggrund af denne infektion.

Lægerne identificerede en række mønstre mellem genotypen og infektionsmåderne. Variety 1b er mere almindeligt registreret hos personer, der har modtaget blodtransfusioner. 3a er oftest diagnosticeret blandt stofmisbrugere.

I sjældne tilfælde cirkulerer flere genotyper samtidigt i blodet af syge mennesker. Dette indikerer, at infektionerne blev overført på samme tid fra en patient eller geninfektion forekom.

Den fjerde, femte og sjette genotype diagnostiseres sjældent hos beboere i de tidligere CIS-lande. Denne type infektion er ikke typisk for denne region. Ofte er det bragt fra varme lande eller smittet fra andre rejsende, der har besøgt Afrika, Asien og Egypten.

Forskere har endnu ikke formået at oprette en vaccine mod HCV på grund af den høje grad af variabilitet af antigenet.

Diagnose af hepatitis

Hepatitis test begynder med test for totale antistoffer. Disse markører fremkommer som reaktion på antigenets virkning. I patientens blod med en akut form bestemmes de 1-1,5 måneder efter infektion.

Immunoglobulin afsløring siger, at en person:

• har en akut eller kronisk form for infektion
• er en transportør
• konfronteret patogenet, men overvandt det uafhængigt;
• gennemgik medicin.

Hvis svaret er positivt, skal patienten rådføre sig med lægen og bestå yderligere tests:

• antistoffer mod IgM og IgG ved ELISA;
• HCV RNA kvalitativ og kvantitativ;
• PCR genotyping.

Baseret på de opnåede data foretages en nøjagtig diagnose. Hvis antistofprøven var falsk positiv og ingen andre infektionsmarkører blev identificeret, anses personen for at være sund.

For at finde ud af, hvilke ændringer der er sket i kroppen efter indførelsen af ​​viruset, udfør yderligere forskning:

• omfattende og biokemisk analyse af blod;
• koulogrammu;
• urinanalyse;
• fibro test;
• andre.

At vurdere tilstanden af ​​leveren og andre organer vil hjælpe:

• ultralydsundersøgelse;
• Røntgenstråler;
• Fibroscan;
• MR, CT;
• doppler sonografi.

Når tegn på encefalopati udtages, vurderes hjernens arbejde ved hjælp af et encefalogram og computertomografi.

Behandling af viral hepatitis C på forskellige stadier

Hvad er type C hepatitis og hvordan man behandler det, vil den behandlende læge fortælle. Lægemiddelordningen vælges afhængigt af genotype, viral belastning og andre indikatorer.

Indtil 2013 blev det officielt antaget, at HCV-virus ikke kunne blive besejret. De anvendte lægemidler (ribavirin, interferon alfa) blev kun lettet over sygdommen i 40-50% af tilfældene, der forekom ofte tilbagefald.

Situationen er radikalt ændret med udgivelsen af ​​det nye amerikanske Sofosbuvir, et direktevirkende antiviralt lægemiddel, til markedet. Denne medicin reducerede varigheden af ​​behandlingen med halvdelen og eliminerede de fleste bivirkninger.

Den eneste ulempe ved det nye værktøj er prisen. I øjeblikket koster kurset fra 84 tusind dollars til 168 tusind. Udgivelsen af ​​generiske indiske produktioner har reduceret prisen med mere end 100 gange (i gennemsnit 1-2 tusind dollars pr. Kursus).

HCV behandles af en smitsomme sygeplejerske og andre specialister. Valg af stoffer på fora og selvadministration er fyldt med alvorlige konsekvenser. Tidlig diagnose hjælper med at forkorte behandlingens varighed.

Traditionel antiviral terapi for hepatitis C

På trods af fremkomsten af ​​nye generationens lægemidler anvendes de gamle ordninger stadig og kan kombineres med lægemidler, som direkte påvirker antigenet.

Klassisk terapi indebærer udnævnelse af:

1. Ribavirin. Antiviralt lægemiddel effektivt mod hepatitis C, respiratorisk, herpes og andre vira. En gang i kroppen hæmmer det syntesen af ​​viralt RNA og hæmmer replikationen af ​​nye virioner, hvilket signifikant reducerer viral belastning.
2. Interferon 2b. Disse proteiner produceres naturligt i kroppen som reaktion på invasionen af ​​et antigen. De stopper reproduktionsprocessen i inficerede celler, øger evnen til at modstå infektion, reducerer tegn på inflammation.
3. Peginterferon Alfa-2b. Denne type medicin virker på samme måde som konventionelle interferoner 2b, men adskiller sig i sin forlængede virkning. Narkotika er "guldstandarden" i behandlingen af ​​hepatitis C, som kombineres med ribavirin og HCV (Sofosbuvir og generisk) retningsbestemt piller.

De vigtigste mål for den kombinerede behandling - reducerende viral belastning, stopper patologiske ændringer i leveren, fjerner infektion fra blodet.

Dosen vælges individuelt afhængigt af:

• alder og køn af patienten
• sundhedsmæssige forhold
• sygdomsformer
• genotype;
• viral load;
• andre lægemidler indgår i ordningen.

Den daglige dosis af ribavirin er i gennemsnit 2000 mg, som er opdelt i 2 doser eller intravenøs administration. Injektion af konventionelt Interferon 2b udføres tre gange om ugen og forlænges 1 gang om 7 dage.

HCV Direct Effects

Nye lægemidler modtog mere end en positiv tilbagemelding. De indeholder Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, eller en kombination af dem. Antivirale midler har en direkte virkning på HCV, mens de er ineffektive over for andre RNA-vira.

Efter at være kommet ind i kroppen forhindrer de samling af nye virioner og indførelsen af ​​virale stoffer i sunde leverceller.

Ved valg af denne doseringsregime ses tilbagevenden i 95% af tilfældene. I de fleste patienter observeres et fald i viral belastning den første dag efter administration.

Varigheden af ​​behandlingen hos patienter med et godt virologisk respons uden cirrose er 12 uger (kombination af Sofosbuvir + Daclatasvir).

Hvis der er en kompenseret fibrøs læsion i leveren og en dårlig reaktion på den tidligere behandling, øges tiden til 24 uger, og ribavirin anvendes i stedet for Daclatasvir. Ifølge indikationerne i skemaet indgår injektioner af forlænget interferon.

De mest almindelige lægemidler baseret på Sofosbuvir:

Lægemidler med kombineret sammensætning:

1. Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).

Køb af medicin skal udføres med dokumenterede leverandører med et godt omdømme. På grund af den høje pris bliver de ofte forfalsket.

Hepatoprotektorer til hepatitis

Hepatoprotektorer har ikke antivirale egenskaber. Deres opgave er at genoprette leveren og beskytte den mod aggressive miljøpåvirkninger.

Det er umuligt at helbrede en infektion med disse lægemidler, fordi de ikke har nogen virkning på HCV. At slippe af med alvorlige konsekvenser ved hjælp af hepatoprotektorer virker heller ikke, men ved at tage piller eller injektioner vil det hjælpe med at nedsætte eller standse progressionen af ​​hepatose og cirrose.

Forberedelser af den hepatoprotektive gruppe afviger i sammensætning, derfor skal den behandlende læge vælge dem.

Aktive komponenter er:

• silymarin (Gepabene, Karsil);
• essentielle phospholipider (Essentiale, Essliver);
• Lever af kvæg og svin (Hepatamin, Prohepar);
• artiskokstrakt (Hofitol, Tsinarik);
• ademetionin (Heptral).

De bruges som en del af kompleks terapi eller i genopretningsperioden.

immunmodulatorer

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​HCV er at styrke immunforsvaret.

For at gøre dette skal du bruge stoffer, for eksempel Zadaksin, Temogen, echinacea tinktur. Vitamin- og mineralkomplekser vil være nyttige.

Med tilladelse fra en læge indgår medicinske urter med immunmodulerende egenskaber i den komplekse terapi.

Disse omfatter:

• Rhodiola Rosea;
• Sibirisk ginseng;
• kamille;
• timian;
• St. John's Wort og andre.

Forbedre immuniteten efter en sygdom vil hjælpe med at bruge:

• løg;
• hvidløg;
• honning;
• tørrede frugter;
• nødder;
• ingefær;
• citrus og andre produkter.

Når du tager hjem til behandlingsmetoder, skal du huske at alt er godt i moderation. Misbrug af bestemte fødevaregrupper kan føre til allergiske reaktioner, fordøjelsesbesvær og andre ubehagelige konsekvenser.

Kost mad

Sygdommens lange forløb afspejles stærkt i leversituationen, så umiddelbart efter diagnosen bliver patienten en mild kost.

I behandlingsperioden og rehabilitering anbefales det at afvise:

• fedtkød, fisk;
• røget og pølse produkter;
• mayonnaise;
• varme retter;
• alkohol;
• kager, bagværk;
• fastfood og bekvemmelighed fødevarer;
• Produkter fyldt med kemiske tilsætningsstoffer.

Det anbefales at begrænse mængden af ​​kaffe og chokolade.

• vegetabilsk mad (grøntsager, frugter, urter);
• fedtfattige mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, yoghurt, hytteost);
• korn (manna, havregryn, ris, boghvede).

Kosten skal bestå af dampede, kogte, stuvede, ovnbagte retter. Brændt og kogt i en brand i denne periode er uønsket.

Forudsigelse af behandlingsresultater for hepatitis C

Behandlingens succes afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er det en type infektion, på grundlag af hvilken den terapeutiske ordning er valgt.

Valget af moderne værktøjer forbedrer udsigterne betydeligt. Komplet helbredelse forekommer hos 95% af patienterne uden alvorlig leverskade. I nogle tilfælde er behovet for at forbinde standard medicin.

Ved behandling med ribavirin og interferon er prognosen værre. Fuld opsving er mulig i 40-50% af tilfældene.

HCV-virus fører ofte til hurtigt progressiv cirrose eller kræft. I de senere stadier kræves en donororgantransplantation. Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion forværrer prognosen.

Bivirkninger af antiviral terapi

De fleste patienter behandlet med pegyinterferon og ribavirin hævder, at der var mange ubehagelige symptomer.

• øget svedtendens
• tremor af lemmer;
• kropssmerter
• hovedpine, svimmelhed
• kvalme, opkastning, appetitløshed;
• vægttab
• takykardi;
• allergiske reaktioner
• neurologiske lidelser og andre.

På baggrund af interferon 2b-injektioner blev tilfælde af myokardieinfarkt registreret hos mennesker med et svagt kardiovaskulært system.

Behandling med retningsvirkninger tolereres lettere. De fleste siger, at der slet ingen klager er. Specielt følte forskellen patienter, der havde erfaring med behandling ifølge den klassiske ordning.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Selv en erfaren læge vil ikke svare på dette spørgsmål. Hver sag er individuel. Hvis patienten har 1 og 3 genotyper, er prognosen værre. Disse arter fører til hurtig leverskader og udvikling af comorbiditeter.

En vigtig rolle i progressionen spilles af virusets aktivitet i blodet. Med en lille viral belastning kan sygdommen vare i 10-30 år eller mere uden at forårsage problemer med indre organer.

Mange virusbærere med genotyper 1 og 3 konfronteres med den langsomme udvikling af fibrose eller væksten af ​​maligne tumorer. I sidstnævnte tilfælde vil patienten ikke leve mere end 5 år.

Ved regelmæssig brug af alkohol og medicin øges risikoen for at få en alvorlig leverskade 100 gange.

Desuden er sygdomsforløbet stærkt påvirket af immunsystemets tilstand, så hvis en person ikke behandles med medicin, skal han lægge større vægt på sundheden.

I mange lande er der specielle programmer, der fjerner infektionen på bekostning af staten eller private organisationer. For at gøre dette, kontakt det gratis regionale rehabiliteringscenter, fremlægge dokumenter og står på køen. Ulempen ved denne behandling er brugen af ​​forældede produkter (ribavirin og interferon).

Hepatitis C komplikationer

På baggrund af kronisk infektion forekommer hepatose oftest. Denne sygdom er karakteriseret ved genfødsel af sunde hepatocytter i fedtvæv. Symptomer på patologi er som regel fraværende eller åbenbart mildt ubehag i den rigtige hypokondrium.

I sig selv er sygdommen ikke farlig og fuldstændig helbredes med den rigtige tilgang. Manglende terapi fører til yderligere progression og cirrose (ICD-10 kode K74).

Fedt degeneration er til stede hos halvdelen af ​​inficerede individer, uanset genotype. Hos 27% af patienterne, der er diagnosticeret med cirrose, blev HCV-viruset, som overvejende tilhører type 1 og type 3, påvist.

Hastigheden for regenerering af levervæv er forskellig. Scars opstår efter 5 eller flere år fra infektionsdagen. De fleste mennesker, der lider af udsættelse for antigen over 30 år, har alvorlige komplikationer.

Leverkarcinom (ICD-10 C22-kode) er en forfærdelig konsekvens af HCV. Hepatocellulær type i 85% af tilfældene udvikler sig på baggrund af hepatitis C eller B samt cirrhose. Sygdommen fortsætter med en slettet klinik. Der er en nagende smerte i øverste højre hjørne, dyspepsi, feber, svær svaghed og andre tegn på kræft.

Tumoren udvikler sig hurtigt. I mangel af behandling spirer det til nabostillede organer og giver metastaser (i 45% af tilfældene i lungerne).

Hvad ser hepatocellulært carcinom ud, ses på billedet.

I sjældne tilfælde fører HCV ikke til forstyrrelse af leveren.

Stærke immuniteter gør det muligt at indhente i den akutte fase uafhængigt eller delvist for at undertrykke virusets aktivitet ved overgang til den kroniske form.

Forebyggelse af hepatitis C

Sygdommen kan inficeres overalt, så det er vigtigt at vide, hvilken patologi der er, hepatitis C overføres fra person til person.

100% beskyttelse mod virus er umulig, men forebyggelse minimerer risikoen. For dette er det værd:

1. Vælg tatoveringssaloner, frisører og andre institutioner med gode anmeldelser på fora.
2. Stol ikke på ukendte seksuelle partnere, brug altid kondom.
3. Knækker sår på hænderne med en klæbende gips, inden du går udenfor.

Stærke immuniteter hjælper med at overvinde infektionen i den akutte periode og forhindre udviklingen af ​​en kronisk proces. For at øge det anbefales det at gå mere, spise rigtigt og spille sport.

Forebyggelsesforanstaltninger i nærvær af patienten i familien

HCV-virus trænger sjældent ind i hjemmet. Det er muligt at blive smittet fra en patient ved hjælp af almindelige barbermaskiner, tandbørster og andre personlige ting, der kunne få hans blod.

Patogenet overføres ikke gennem håndklæder, tøj, service, så forsigtig desinfektion og beskyttelse af patienten fra kontakt med andre familiemedlemmer er ikke nødvendig.

Det er vigtigt for seksuelle partnere at bruge kondom og for at undgå seksuelle forhold i tilstedeværelsen af ​​hudlæsioner og inflammatoriske processer i kønsområdet.

Hvis en smittet person er skadet, bliver genstande der har blod, desinficeret. HCV dør:

• når de behandles med et antiseptisk middel;
• ved kogning i 10 minutter.

Overholdelse af forholdsregler kan reducere risikoen for infektion i hverdagen til et minimum.

Forebyggelse af føtal og nyfødt infektion

I betragtning af sygdommens asymptomatiske forløb og uvilje hos mennesker til at gennemgå årlige tests, findes HCV ofte under graviditeten.

Tilstedeværelsen af ​​antigen påvirker ikke svangerskabsperioden og den korrekte udvikling af fosteret, hvis der ikke findes yderligere patologier.

I livmoderen er risikoen for infektion udelukket, fordi barnet beskytter placenta. Virussen kommer ind i blodet hos den nyfødte, når huden er skadet, hvilket ofte sker under naturlig fødsel eller kejsersnit.

Der er ingen patogen i modermælk, derfor er fodring ikke forbudt. Det vigtigste - at overvåge brystvortenes integritet. Hvis de har revner, suspenderes amning indtil fuldstændig helbredelse.

Med 1 og 3 genotyper med høj viral belastning er der anbefalinger om at stoppe amning og starte behandling.

Babyer født til syge mødre er i fare, så de første par år af livet skal overvåges.

Hepatitis C er ikke en sætning, selv om behandlingen er lang, dyr og ikke altid effektiv. I de tidlige stadier af en chance for at genvinde mere, så anbefales alle mennesker at tage testen for antistoffer mod HCV en gang om året. Hepatitis C vaccine er ikke til rådighed. På grund af virusets variabilitet produceres der ikke immunitet mod det, så sandsynligheden for geninfektion er høj.

Flere oplysninger om hepatitis C kan findes ved at se videoen.