Fed hepatose - symptomer og behandling, kost, komplikationer, forebyggelse af lever hepatose

Fed hepatose eller lever fedme, feddystrofi, kaldes en reversibel kronisk proces af leverdystrofi, som opstår som følge af overdreven ophobning af lipider (fedtstoffer) i leverceller.

I øjeblikket er der en hurtig vækst af denne sygdom på grund af systematiske krænkelser i kosten såvel som forkert livsstil hos en person. Det er muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen ved at identificere faktorer, der påvirker forekomsten af ​​fed hepatose. Ændringer til det bedre observeres efter en måned i tilfælde af rettidig behandling.

Fed hepatose: hvad er det?

Fed hepatose er en kronisk sygdom, hvor degenerering af funktionelle leverceller (hepatocytter) indgår i fedtvæv.

I tilfælde af fed hepatose mister leverceller (hepatocytter) deres funktion, og akkumulerer i sig selv enkle fedtstoffer og genfødes til fedtvæv. Med steatose eller fedtholdig infiltration overstiger fedtmassen 5%, dens små klynger er spredt. Sådan ser leverens diffuse fede hepatose ud. Med indhold af mere end 10% af leverens samlede vægt indeholder mere end halvdelen af ​​hepatocytterne allerede fedt.

Lær fedt hepatose i starten næsten umulig. Desværre er symptomerne mest udtalte i sidste fase, når sygdommen allerede er i gang. Patienten vises:

  • følelse af tyngde i leveren
  • hududslæt og kedelig farve;
  • lidelse i fordøjelsen, hyppig kvalme, opkastning mulig;
  • sløret syn.

Et af symptomerne, der karakteriserer diffuse ændringer i leveren af ​​typen fed hepatose, er en stigning i dens størrelse - hepatomegali. Syge lever tager et stort sted i en persons indre hulrum, hvilket forårsager ubehag. Årsagen til stigningen i størrelse er:

  • stigning i antallet af celler til bekæmpelse af giftige stoffer
  • Multiplikation af væv for at genoprette tabte funktioner;
  • overskydende fedtceller.

grunde

Baseret på, hvad der forårsager hepatose, kan sygdommen opdeles i to grupper: arvelig og resulterer i krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Hovedårsagerne til fed hepatose omfatter:

  • fedme;
  • metaboliske sygdomme;
  • manglende motion;
  • overspisning;
  • vegetarisme i strid med kulhydratmetabolisme
  • vægttab kostvaner;
  • langvarig brug af visse stoffer:
  • cordaron, diltiazem, udløbet tetracyclin, tamoxifen;
  • mangel i kroppen af ​​alfa-antitrypsin;
  • antiviral behandling for HIV;
  • vitamin A overdosis;
  • sygdomme i organerne af intern sekretion;
  • systematisk misbrug af alkohol
  • strålingseksponering
  • sygdomme i fordøjelsessystemet.

Fremdriften af ​​celledystrofi fører til en inflammatorisk proces, hvilket igen fører til døden og ardannelse af væv (cirrose). Samtidig udvikler samtidige patologier i mave-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, stofskiftesygdomme:

  • diabetes mellitus;
  • galdesten;
  • mangel på fordøjelsesenzymer;
  • biliær dyskinesi;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • hypertension;
  • hjerteets iskæmi.

I tilfælde af fed hepatose i leveren lider patienten stærkt af infektioner, skader og indgreb.

Der er risikofaktorer for dannelsen af ​​fedt hepatose, blandt dem:

  • højt blodtryk
  • kvindelig køn;
  • reducerede blodplader
  • forøget alkalisk phosphatase og THG;
  • PNPLA3 / 148M genpolymorfisme.

På baggrund af årsagerne kan vi sige, at udviklingen af ​​hepatose kan forhindres. At ændre livsstilen vil ikke kun forhindre sygdommens udseende, men også eliminere det i den indledende fase.

grader

Med ophobning af fedt er leverfedt hepatose opdelt i tre udviklingsniveauer:

  1. Den første grad er karakteriseret ved en lille ophobning af simple fedtceller. Hvis disse akkumuleringer er markeret i antallet af flere foci og en stor afstand diagnosticeres mellem dem, så er dette diffus fedt hepatose.
  2. Den anden grad sættes i tilfælde, når mængden af ​​fedt i leveren stiger, og også i organets struktur forekommer områder af bindevæv.
  3. Den alvorligste tredje grad af sygdommen bemærkes, når områderne med overgrowing af leverceller med bindevæv og store fedtindskud er tydeligt synlige.

Symptomer på fed hepatose hos voksne

Leverens hepatose - sygdommen er tavs. Ofte, indtil processen bliver forsømt, udvikler en person levercirrhose, er der intet bemærkelsesværdigt. Dette er dog kun et udseende. Hvis du lytter nøje til din egen krop, vil du bemærke noget, som ikke tidligere blev observeret. De første symptomer på fedtlever hepatose omfatter:

  • Ømhed i højre side
  • Forstørret lever, synlig på palpation.
  • Fordøjelsessygdomme: opkastning, diarré, kvalme eller forstoppelse.
  • Forværring af hud og hår.
  • Predisposition til forkølelse, dårlig immunitet og allergiske reaktioner.
  • Reproduktionsdysfunktion, umulighed af opfattelse.
  • Hos kvinder er der afvigelser i menstruationscyklussen, tung eller uregelmæssig blødning.
  • Nedbrydning af blodkoagulation.

Normalt vises angstsymptomer ikke alle på én gang, men stiger over tid. I starten klager patienterne over smerte og ubehag, så symptomer på forgiftning af kroppen fremkommer, fordi det berørte organ holder op med at udføre sin funktion.

Hvis behandlingen ikke udføres i begyndelsen, begynder symptomerne karakteristiske for de forskellige stadier af leverfejl:

  • kendetegnet ved kvalme og svaghed, døsighed,
  • fald i arbejdskapacitet
  • der er afsky for mad
  • koordinationen forværres
  • manifesteret ved gulsot,
  • hævelse,
  • dyspepsi,
  • diatese
  • generel svaghed fremkommer
  • kan udvikle abdominal dropsy
  • karakteriseret ved ændringer i indre organer,
  • metabolisk lidelse.

I alvorlige tilfælde er det muligt:

Hvis lever hepatose ikke behandles, vises symptomer på levercirrhose og leverfejl:

  • adfærdskodeks gulsot;
  • taleens monotoni
  • svaghed;
  • modvilje mod mad;
  • ascites;
  • krænkelse af koordineringen.

Det er vigtigt at diagnosticere fed hepatose i leveren i et tidligt stadium - symptomerne og behandlingen bestemmes og ordineres kun af en læge. Så jo højere er sandsynligheden for at genoprette sine funktioner fuldt ud. Patienten kan forkorte helbredelsestiden, hvis han overholder alle forskrifter. Desværre vises symptomerne på fedt hepatose ikke i et tidligt stadium.

Risikopersoner bør testes med jævne mellemrum for at opdage diffuse ændringer og begynde behandling.

komplikationer

Fed hepatose fører til lever dysfunktion, som er dødelig for patienten. Den gradvise forgiftning af kroppen har negativ indflydelse på arbejdet i hjertet, nyrerne og endda lungerne, hvilket forårsager uoprettelig skade. Oftest udvikles hepatose til cirrose, og denne sygdom kan slet ikke behandles.

Virkninger for kroppen:

  • Stagnation forekommer i galdeblæren, hvilket fører til cholecystitis, pankreatitis og stendannelse. Som følge heraf ophører maden med at blive fuldstændig fordøjet, det overbelaster tarmene og fremkalder dysbakterier.
  • Utilstrækkelig ydeevne i leveren fører til mangel på essentielle sporstoffer. Som følge heraf forværres hjerteaktivitet og tilstanden af ​​blodårerne, hypertension, åreknuder forekommer, og synsstyrken falder.
  • Derudover er der et fald i immuniteten, hvilket fører til hyppige forkølelser, infektiøse og svampesygdomme.

diagnostik

Ved undersøgelse og palpation af lægen, er leveren ikke udvidet uden funktioner. Først når fedt opsamler en stor mængde, kan leveren forstørres med bløde, afrundede kanter, der er smertefuldt at røre ved. I de tidlige stadier af fed hepatose opdages normalt ikke symptomer. Hos patienter med diabetes på grund af hepatose.

Listen over nødvendige foranstaltninger til at foretage en nøjagtig diagnose omfatter:

  • Ultralyd i leveren. Traditionelt hjælper en ultralydsundersøgelse af leveren at afsløre sin stigning, og det tales næsten altid om problemer med organet.
  • Tomografisk undersøgelse. MR giver dig mulighed for at vurdere leverens struktur. Hvis kropsfedt deponeres, ses det på en MR.
  • Biokemisk analyse af blod. Indikatorer for ALT og AST vurderes. Når de er oprejst, er det en leversygdom.
  • Biopsi. Det afholdes mindre hyppigt. Tillader dig at finde ud af om fedt er til stede i kroppens struktur.

Hvordan man behandler fedtlever

Den vigtigste behandling af fedt hepatose er rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede sygdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre metabolisme og afgiftning. I tilfælde af fed hepatose er det nødvendigt ikke kun at tage medicin, men også at tilpasse livsstil og kost. Medikamenter anvendes i kombination - et effektivt middel til membranstabiliserende egenskaber og antioxidanter er nødvendige.

Medikamentbehandling for fedt hepatose inkluderer at tage medicin for at forbedre funktionen af ​​leveren og dens celler:

  • essentielle phospholipider (Essliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfaminsyregruppe (taurin eller methionin),
  • urtepræparater-hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, artiskokstrakt)
  • tager antioxidant vitaminer - tocopherol eller retinol,
  • at tage selenpræparater
  • lægemidler af gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har vist sig godt - de anvendte stoffer er holagol, gepabene, ekstrakter af gurkemeje, mælkestamme, krøllet sorrel.

  • Berlition ordineres i en dosis på op til 300 mg (1 fane). To gange om dagen i op til 2 måneder. Med svær dynamik administreres Berlition intravenøst ​​op til 600 mg om to uger efterfulgt af skift til en dosis på 300-600 mg om dagen i tabletter.
  • Essentiale ordineres op til 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er op til 3 måneder. Gradvist sænkning af dosen til 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Et effektivt membranstabiliserende lægemiddel er artiskok - Hofitol. Tildel før måltider (3 gange om dagen) til tre tabletter i løbet af 3 uger.

Inden brug skal du kontakte din læge, som der er kontraindikationer.

Anbefalinger til patienter

Patienten hjemme skal:

  1. Til kost, eksklusive fedtstoffer, men rig på protein;
  2. Leder en aktiv livsstil, der vil fremme vægttab, om nødvendigt, samt accelerere stofskiftet;
  3. Tag lægemidler ordineret af en læge, herunder folsyre, vitamin B12 osv. For at forbedre fordøjelsen;
  4. Besøg lægen;
  5. Spis kogt og dampet mad, om muligt, finhakket eller malet i puré.

diæt

En person, der har vist sig at have fed hepatose, har behov for helt at genoverveje deres livsstil og kost, hvor det er nødvendigt at fjerne forbruget af animalske fedtstoffer. I dette tilfælde skal fødevarer omfatte fødevarer, som hjælper med at opløse fedtet, der er deponeret i leveren. Spise er nødvendig 5 gange om dagen, i små portioner, for at reducere byrden på leveren.

  • friske kogte og dampede grøntsager;
  • vegetariske supper og borscht (uden kød);
  • mælkesupper;
  • fedtfattig og ikke-skarpe ost;
  • kogt æg (1 pr. dag);
  • dampet omelet;
  • havregryn, boghvede, semolina og risgrød;
  • mælk;
  • fedtfattig eller fedtfattig hytteost;
  • kefir, fedtfattig yoghurt.
  • Udskift kakao og kaffe med usødet te.
  • kød bouillon,
  • fedtholdige kød og fisk,
  • friske løg og hvidløg,
  • bønner og bønner,
  • tomater,
  • svampe,
  • radise,
  • dåse mad
  • saltede og røget produkter,
  • fedt cottage cheese og creme fraiche.

Patienter med hepatose bør også spise følgende produkter i enhver mængde:

  • artiskok for at stabilisere de processer, der forekommer i leveren;
  • pinjekerner for at hjælpe med at reparere vævsceller;
  • sorrel, der udfører funktionerne af en stabiliserende komponent og eliminerer fedtdannelser i det berørte organ;
  • kanel, som også nedbryder fedtaflejringer;
  • gurkemeje, som neutraliserer sukker og frie radikaler, der dannes i blodet under hepatose og har negativ indvirkning på leverens funktion.

Menu for dagen med hepatose

En prøve menu for dagen skal opfylde kravene i kosten og omfatte:

  • Første morgenmad - havregryn på vand med mælk, fedtfattig hytteost, sort te.
  • Den anden morgenmad - tørret frugt, æble, svesker.
  • Frokost - grøntsagssuppe med vegetabilske olier (majs, oliven), boghvede grød, kompot.
  • Snack - brød, salte kiks, bouillon fra hofterne.
  • Middag - Mos kartofler med dampet fisk, sukkerroer salat, fedtfattig kefir.

Folkemedicin for hepatose

Før du bruger traditionelle lægemidler, skal du sørge for at konsultere en gastroenterolog.

  1. Det lindrer kvalme og tyngde af te med mynte og melissa, som brygges og drikkes symptomatisk, dvs. når symptomer direkte genere.
  2. Mælketistel (eller mælketårn). Det er designet til at forbedre galdestrømmen, normalisere ikke kun leveren, men også galdeblæren. Det har også en møbeldannende funktion, hjælper med at genoprette leverceller og hjælper med at syntetisere protein.
  3. Ofte med hepatose hjælper infusion baseret på pebermynte. En spisesked af en sådan tørret plante (normalt knuste mynteblade) hældes med 100 gram kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen filtreres infusionen, hvorefter den skal opdeles i tre lige store portioner. Hver servering er fuld før måltider hele dagen.
  4. Rose hofter. De hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, berige det med mikroelementer og vitaminer. Ca. 50 g rosenkræfter insisterer i 500 ml kogende vand i 12 timer. Tag tre gange om dagen, 150 ml.
  5. Hepatisk indsamling er designet til behandling inden for 2 måneder. Består af: St John's wort, plantain, rogn, muslinitsa (3 dele), immortelle, eleutherococcus (2 dele), kamille (1 del). 1 spsk. l. samling hæld et glas kogende vand, efter 30 minutter - belastning. Drikk 30 ml før måltider, ikke sødt, tre gange om dagen.

forebyggelse

Hvis du vil undgå forekomsten af ​​denne sygdom, er det meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger. Hvad vil da være relevant?

  • Korrekt ernæring.
  • Vedligeholdelse af vægt er normalt.
  • Behov for at lede en aktiv livsstil. Meget vigtige vandreture i frisk luft, såvel som moderat motion på kroppen.
  • I dag skal du drikke mindst to liter vand.
  • Du skal også opgive dårlige vaner. Især fra at tage alkohol.
  • Det er vigtigt at overvåge blodsukkerniveauet.

Fed hepatose er en reversibel leversygdom. Denne patologi kan behandles vellykket i de tidlige stadier. Der er ingen konkret behandling. Det hele kommer ned på en ændring i livsstil, revision af ernæring, eliminering af etiologiske (kausal) faktorer.

Er fedtlever hepatose farlig?

Behandling af hepatose med leverdroger

En af leversygdommene er fed hepatose. Dette er en sygdom, der kan helbredes fuldstændigt på grund af leverens regenerative funktion. Kroppen er dækket af fedtmasse, hvorved levende celler i leveren genfødes i fedtlaget og derved forhindrer leveren i at udføre sine direkte pligter. Men dystrofi af cellerne kan stoppes, og den tidligere formular returneres til dem. Det vigtigste er at identificere sygdommen så hurtigt som muligt og fortsætte til behandling. Selvfølgelig vælges behandlingsmetoder individuelt og kun af en specialist.

Hvad er fed hepatose og hvad er farligt

Denne sygdom er karakteriseret som patologi. Det udvikler sig af forskellige grunde:

  • Dårlig ernæring med en overflod af junkfood.
  • Alkoholafhængighed.
  • Som følge af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i kroppen.

Derfor bestemmes sygdommen ofte ved at diagnosticere for en helt anden grund. Hepatose kan udvikle sig i enhver alder, selv i barndommen. Det er normalt en følge af sygdommens sygdom under graviditeten. Og så udvikler fede degeneration af leverceller i den ældre generation efter 45 år. Problemet er mere værd ved rettidig diagnose af hepatose, oftest er sygdommen allerede opdaget i en løbende form, så skal du udføre et langt forløb af genopretning. Følg en streng kost og tag lægemidler ordineret af en læge, der kæmper med årsagen til sygdommen. Standardårsager til kvinder er underernæring, for mænds alkoholisme. Af en eller anden grund kan behandlingen blive forsinket i flere år. Symptomer der indikerer en sygdom er af anden art:

  • Generel utilpashed.
  • Hyppige hovedpine forårsager kvalme.
  • Intolerance over for visse typer fødevarer.
  • Periodisk prikken i højre side.
  • Irritabilitet, fordi lidelse påvirker vigtige systemer i kroppen, herunder den nervøse.

Foreskrevet behandling er opdelt i flere kurser, som suppleres med kompleks terapi og omfatter:

  • Udnævnelsen af ​​lægen af ​​en gruppe lægemidler med forskellige helbredelsesretninger.
  • Urte terapi til at hjælpe med at genoprette leveren celler.
  • Accept af phyto gruppe præparater som obligatorisk behandling.
  • Overholdelse af en individuel kost.

Der findes ingen standardbehandlingsregimer for fedt hepatose. Årsagen ligger i de sygdomme, der forårsager dannelsen af ​​fedtvæv. Derfor er det nødvendigt at eliminere foci af sygdomme, der er skyldige i celleleverdystrofi.

Advarsel! Ved de første behandlingsfaser skal patienten bestemmes på hospitalet. Så snart tilstanden stabiliseres, er patienten allerede ordineret ambulant behandling.

Selvfølgelig vil ingen behandling få effekt, hvis vi først og fremmest ikke nægter produkter, der fremkalder en forringelse af kroppens tilstand, såsom alkohol, fedtholdige fødevarer, medicin, der tager sigte på at behandle alvorlige sygdomme som hiv, indtil leveren er fuldstændig restaureret. Pakken indeholder også medicin, der har til formål at genoprette immunsystemet.

Typer af stoffer

En patient med diagnose af fedt hepatose er det nødvendigt at ordinere et individuelt forløb af medicin, under hensyntagen til patientens tilstand. Udvælgelsen af ​​stoffer påvirkes også af årsagerne til dannelsen af ​​kropsfedt i kroppen, der er identificeret som følge af diagnostiske foranstaltninger. Kun den første fase af sygdommen kan udstråles uden brug af stoffer, de mere alvorlige stadier kræver brug af medicin.

Her er de vigtigste grupper af stoffer, der bruges af læger til behandling af fedt hepatose.

  1. Medicin, der bidrager til genoprettelsen af ​​metaboliske processer i leveren og som følge heraf i hele kroppen. Disse omfatter præparater af den lipotropiske gruppe - folsyre og lipinsyre, B-vitaminer.
  2. Forberedelser af den hepoprotective gruppe, hvis vigtigste egenskab er at genoprette organets syge celler og beskytte de resterende sunde, således at leveren kan fortsætte med at fungere normalt. Typisk omfatter disse følgende typer af stoffer: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
  3. Mediciner til normalisering af lipidmetabolisme i leveren. Disse omfatter statin og fibratgrupper. De forhindrer dannelsen af ​​nye fedtceller, både omkring organet og i stedet for normale leverceller. Disse lægemidler tages kun i kompleks terapi med overholdelse af en klar dosering, der er ordineret af den behandlende læge.
  4. Antidiabetika af thiazolindiongruppen. Diabetes mellitus er en standard sygdom, der er direkte forbundet med en krænkelse af leveren, derfor er stoffer i denne gruppe ofte inkluderet i kompleks terapi, da en analyse for forhøjet sukker ikke altid viser et overskud af dets mængde. Hovedegenskaberne hos disse lægemidler er at øge insulinfølsomheden i leverenvæv. Kun de har en række bivirkninger, så du kan ikke tage dem vejledt af personlige initiativer, men kun under tilsyn af en læge. Disse stoffer omfatter: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
  5. En anden af ​​de stoffer, der ofte foreskrives for alvorlig leverskade, er Metformin. Dens hovedfunktion er hindringen for leverenes produktion af glukose. Så kroppen genopretter fedt og sukker metabolisme. På grund af, hvad patienten er lettere at tabe sig.
  6. Også i den komplekse terapi omfatter også medicin, der er baseret på mælk Thistle. I denne plante er stoffet silymarin, har denne komponent en positiv effekt på de berørte leverceller. Beskytter dem mod virkningerne af giftige stoffer. Flere stoffer i denne gruppe lindre betændelse i leveren, hvilket hjælper med at genoprette sin normale størrelse. Også symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalte. Sådanne lægemidler omfatter: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Hvis sygdommen er på et særligt avanceret stadium, når der opstår inflammatoriske processer, ledsaget af en infektion, læger ordinerer antibiotika og anabolske steroider.

Forberedelser af forskellige grupper for at genoprette leveren

Det er værd at overveje et par stoffer, der tilhører forskellige grupper af stoffer, der bidrager til genoprettelsen af ​​leveren.

  • Lægemidlet Gepa-Mertz hjælper med at beskytte sunde leverceller. Dette lægemiddel fremstilles i forskellige pakker, og prisen på lægemidlet afhænger af det, der spænder fra 1500 til 3000 rubler.

Denne medicin tages oralt efter måltider, 1-2 pose, der tidligere er opløst i kogt vand tre gange om dagen. Doseringen afhænger af lægens recept. Lægemidlet har bivirkninger som diarré eller kvalme, og personer med hjerte-kar-problemer kan have følelsesløshed i lemmerne. En anden mulig allergisk reaktion på stoffets komponenter.

  • Lægemidler rettet mod at blokere enzymet i leveren, som er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol og derved sænke dets niveau i blodet. Et af disse lægemidler er Pravahol. Formen for frigivelse af dette lægemiddel med en dosis på 10 og 20 mg, og omkostningerne starter fra 1800 til 200 rubler.

Lægemidlet har en række kontraindikationer og bivirkninger, derfor er det obligatorisk at konsultere en læge og forholdet mellem risiko og gavn for patienten. Brug af dette lægemiddel er strengt forbudt.

  • Medicin på basis af Silymar mælketoftel er tilgængelig i tabletter og sælges til en rimelig pris, der strækker sig fra 120 til 180 rubler per pakning. Bivirkninger omfatter afføringsmidler eller allergier over for visse ingredienser.

Lægemiddelforløbet tager op til en måned, det kan kun gentages efter 2 måneder, meget afhængig af udviklingen af ​​hepatose. Doseringen af ​​lægemidlet er 2 tabletter 3 gange om dagen, en halv time før måltider.

Drug forebyggelse

Som profylaktiske lægemidler, for at genoprette leveren, er det muligt at anvende uafhængigt medicin, der er baseret på plantelægemidler. Sådanne for eksempel Esensealie Forte-N eller præparater med mælk Thistle ekstrakt.

Men du bør omhyggeligt læse instruktionerne og ikke overskride den foreskrevne dosis. Desuden bør du efter afslutningen af ​​kurset give kroppen en pause og drikke væk de regenererende urteafkalkninger.

Vi må ikke glemme den strenge overholdelse af den diæt, der er ordineret af en læge. I kosten af ​​tilladte fødevarer indbefatter ikke-fedt og kogt, hovedsagelig dampet mad. For ikke at nævne er afslag på alle alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer obligatorisk.

Det er vanskeligt at overholde stive restriktive rammer i perioden med leverbehandling. Derfor er det bedre ikke at bringe alvorlige krænkelser i kroppens arbejde og regelmæssigt udføre forebyggende rehabiliteringsprocedurer for at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner.

En sund lever er en garanti for, at hele organismen fungerer effektivt. Denne krop trænger trods alt det hårdeste arbejde, det kæmper mod giftstoffer og toksiner, der kommer ind i vores kroppe. Og hvis du ikke tager sig af leveren, kan sygdomme, som kræver langvarig behandling udvikles. Husk, hvis du ikke tager dig af dig selv, så vil den forkerte livsstil bringe personen til sygehuset og i alvorlige tilfælde til operationsbordet. Pas på dig selv!

Hepatitis C genotype 3: manifestationer og metoder til behandling

Epitheten "mordkiller" illustrerer helt essensen af ​​hepatitis C: Den langsomme, men irreversible ødelæggelse af det fungerende levervæv i mangel af behandling fører til triste konsekvenser. Men få mennesker ved, at en virus kan have mange ansigter: den har egenskaben af ​​variabilitet.

Ved at omarrangere genomet og omlægge dets nukleotidkomponenter beskytter kausionsmiddelet for hepatitis C sig selv fra immunsystemet. Som følge heraf vises yderligere ændringer af virussen. Det er værd at overveje mere detaljeret en af ​​dem - 3 genotype af hepatitis C.

grunde

Hepatitis C er en leversygdom, der er baseret på betændelse. Det fremkaldes af virussens virkning på levercellerne - hepatocytter; desuden er den inficerede lever angrebet af immunsystemet.

Genotyperne af hepatitis C-viruset er et uklart udtryk. Deres tal - 3a, 1b osv., Siger normalt ikke noget til patienten. Hvad afventer en person, der har en tredje type fundet? Hvor mange mennesker lever med hepatitis C og genotype 3?

Taler om typer infektioner, det er værd at understrege vigtigheden af ​​at identificere varianten af ​​patogenet, da valget af antiviral terapi regime afhænger primært af dette.

I øjeblikket er der mere end 6 genotyper af hepatitis C, der hver især er opdelt i undertyper. Alle har forskellige karakteristika ved patogenicitet - evnen til at forårsage skade på leveren og kroppen som helhed samt reagere forskelligt på lægemiddelterapi.

Hvad er hepatitis C genotype 3? Dette er en variant af virusets struktur; denne ændring bringer yderligere funktioner til billedet af sygdommen. Den tredje genotype er en af ​​de fremherskende i statistikken over forekomsten i hele verden (inklusiv i Rusland). Diagnosen indikerer genotypen af ​​hepatitis C 3a eller 3b - ifølge subtypen.

Det har flere nøglefunktioner:

  1. Alderen hos patienter under 30 år.
    Som regel findes genotype 3 hos unge patienter, køn er ikke signifikant.
  2. Den hurtige dannelse af cirrose.
    Faktisk sammenligner genotype 3 med fremgangen af ​​fibrose sammenlignet med forløb af hepatitis C forårsaget af andre varianter af virussen. Derfor bør behandlingen begynde så tidligt som muligt. Der er en forbindelse mellem reduktionen i varigheden af ​​udviklingen af ​​cirrotiske ændringer og tilstedeværelsen af ​​steatose.
  3. Steatose i leveren.
    Det påvises hos mere end 70% af de personer, der er inficeret med hepatitis C med genotype 3a og 3b. Hvad er det? Steatosis er ophobningen af ​​fedt i hepatocytter; som en slags feddystrofi har den en negativ indvirkning på leverfunktionens evner. Da det med effektiv antiviral terapi er muligt at regresse steatose, er dens udvikling tilskrives netop effekten af ​​det infektiøse middel.
  4. Øget risiko for tumor.
    Der er ikke pålidelige tegn på, at genotype 3 er i stand til at "piske op" maligniteten af ​​beskadigede leverceller, men forekomsten af ​​viral aggression og forøget replikation (selvreplikation) af patogenet i nærværelse af steatose kan aktivere carcinogenese.
  5. Tilstedeværelsen af ​​cryoglobulinæmi som den vigtigste ekstrahepatiske manifestation.
    Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer og systemer. Cryoglobulinæmi er dannelsen af ​​patologiske immunoglobuliner, der udfælder (bundfald) med et kropstemperaturindeks under 37 grader Celsius, hvilket er årsagen til sygdommens navn. Cryoglobuliner udgør en del af immunkomplekserne, der cirkulerer i blodet og falder ned i kapillarerne i organerne, hvilket forårsager trombose og en inflammatorisk reaktion. Som følge heraf påvirkes nyre-, gastrointestinale, hjerte-, endokrine og nervesystemer, og vaskulitis anses for at være en af ​​de mest slående manifestationer - betændelse i væggene i blodkarrene.

symptomer

Det kliniske billede af hepatitis C forårsaget af en genotype 3-virus omfatter følgende symptomer:

  • svaghed, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse, hovedpine, svimmelhed;
  • mangel på appetit, kvalme, opkastning, vægttab
  • stigning i kropstemperaturen i området af subfebrile tal (37-37,5 grader Celsius) uden forværring og feber i akut tilstand;
  • forstørret lever (hepatomegali), ubehag og smerte i den rigtige hypochondrium;
  • smerter i leddene uden klare lokalisering
  • icteric farvning af huden, øjensclera, kløende hud;
  • mørk urin, acholia (lynnedslag) afføring.

Symptomer går forud for en latent periode, hvis varighed varierer fra flere måneder til flere år.

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler hepatitis C, bør man ikke kun bekræfte genotypen 3a eller 3b, men også vurdere den generelle tilstand af kroppen. For at gøre dette skal du bruge metoder som:

  1. Generel klinisk blodanalyse til bestemmelse af anæmi, tegn på bakteriel infektion som en samtidig patologi.
  2. Biokemisk analyse af blod for at detektere udsving i AST, ALT, alkalisk fosfatase, bilirubin og total protein.
  3. ELISA (ELISA) for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus.
  4. Polymerasekædereaktion (PCR) er nødvendig til påvisning af RNA (ribonukleinsyre) viruspartikler.
  5. En abdominal ultralydsscanning er påkrævet for at få en ide om størrelsen og strukturen af ​​leveren, dens blodforsyning.
  6. En leverbiopsi med en histologisk undersøgelse af det taget fragment gør det muligt at bekræfte nøjagtigheden af ​​tilstedeværelsen og stadiet af fibrose.

En ikke-invasiv metode til diagnosticering af levercirrhose, som kan betragtes som en analog af en biopsi, er elastografi, udført ved anvendelse af Fiberscan-apparatet.

Anvendelsen af ​​denne teknik er især nyttig til at fastgøre egenskaberne ved den fibrøse proces i en patient under antiviral terapi og sammenligne dynamikken.

Som supplerende diagnostiske foranstaltninger kan andre typer laboratorietest anvendes såvel som elektrokardiografi, fibrogastroduodenoskopi, røntgen, leverscintigrafi.

behandling

Før udviklingen af ​​cirrose er der mulighed for at opnå remission, dvs. fuldstændig neutralisering af virussens virkning og afbrydelse af inflammatorisk proces. Hos patienter med fibrøse forandringer kan udseende af noder i leveren ikke vendes, men at stoppe replikationen af ​​patogenet og opnå en reduktion af viral belastning er et realiserbart mål.

Hepatitis C anses for uhelbredelig, da der ikke er pålidelige tegn på dets fuldstændige eliminering (forsvinden) fra kroppen, og tilbagefald er ikke udelukket. Gennem kvalitet antiviral terapi er det ikke kun muligt at forhindre komplikationer, men også at undertrykke viral aktivitet.

Vedvarende virologisk reaktion (SVR) er fraværet af virus-RNA i blodet i en periode på ikke mindre end 6 måneder efter afslutningen af ​​antiviral terapi. Det kontrolleres også under behandlingen af ​​hepatitis C med genotype 3 til korrektion af sammensætning og varighed af kurset.

Det er muligt at kalde det en analog af genopretningskriteriet, da der med SVR er tilbagevenden af ​​indikatorerne for det biokemiske blodspektrum til normal i stedet for forhøjede med en aktiv inflammatorisk proces såvel som inhibering af fibrose.

I behandlingsregimen indbefatter lægemidler som peginterferon-alfa, ribavirin. Proteasehæmmere (boceprevir, telaprevir) anses for at være ineffektive for en sygdom med genotype 3. Behandlingsforløbet varer fra 24 til 48 uger, og dets effektivitet overvåges ved PCR.

Leverundersøgelse - diagnostiske metoder og analyser

I vores tid er leversygdom meget mere almindelig end for eksempel 100 år siden. Mange faktorer fører til patologien i dette organ - raffineret, fedtholdig mad, en stillesiddende livsstil, der tager forskellige lægemidler, seksuel frihed, invasive kosmetiske procedurer og kirurgiske procedurer.

På trods af informationstilgængeligheden er der ret ofte svigtet former for sygdomme, der er meget værre behandles og medfører irreversible forandringer i organet.

Hvad er grundlaget for moderne diagnostik af leversygdomme? Hvilke skridt skal der træffes for at foretage en nøjagtig diagnose?

Symptomer på leversygdom

Enhver diagnose begynder med identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Problemet er, at forskellige læsioner i leveren giver det samme kliniske billede, nogle gange meget slettet, så det er nok bare at springe over den indledende fase. Hvilke symptomer skal være opmærksomme på:

  • Ubehag eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Da leveren ikke har smertestillende receptorer, kan der kun forekomme smerter af varierende intensitet med kun en signifikant strækning af orgelkapslen.
  • Gulning af hud og slimhinder på grund af akkumulering af bilirubin i dem.
  • Ændring af frekvensen af ​​afføring, misfarvning af afføring.
  • Kløe i huden.

Leversygdom kan forårsage en række lidelser hos andre indre organer. Herfra er der mange uspecifikke symptomer. Nervesystemet reagerer med søvnløshed eller en ændring i søvnrytmen, nedsat præstation, følelsesmæssig labilitet, hukommelsessvigt osv. Ustabile hormonniveauer kan fremkalde knoglepatologi (deformiteter af flade knogler, spontane frakturer).

Med udviklingen af ​​hepatocytmangel kan symptomer på forgiftning øges: tab af appetit, feber, muskelsmerter, kvalme, opkastning og andre. Hvis nogen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer bør du konsultere en specialist. Specielt omhyggeligt skal du overvåge dit velvære under graviditeten.

Levende undersøgelsesalgoritme

For at lave den korrekte diagnose og foreskrive behandling, har vi brug for en specifik algoritme - en række undersøgelser. Anbefal normalt denne procedure:

  1. fuldføre blodtal, urin
  2. biokemisk blodprøve;
  3. påvisning af virale hepatitis markører;
  4. Ultralyd i lever og abdominal organer;
  5. FibroTest;
  6. computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse;
  7. leverbiopsi.

Generel blodprøve

Denne hurtige og tilgængelige analyse kan vise nogle ændringer, der forekommer i kroppen. Det er dog ikke specifikt for leverskade. Ved ændring af antallet af leukocytter kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Et fald i blodplade niveauer indikerer en funktionsfejl i levercellerne, hvilket er mere karakteristisk for viral hepatitis. ESR indikator - erythrocytsedimenteringshastighed, ikke-specifik indikator for ændringer i kroppen. Ved en hastighed på 2-15 mm / h kan den øges betydeligt under graviditeten, med inflammatoriske sygdomme (hepatitis) og infektiøse læsioner.

De normale værdier af det samlede blodtal er individuelle. De afhænger af alder, køn, graviditet. De findes i resultattabellen i hvert laboratorium.

Biokemisk blodprøve

Denne undersøgelse har mere end 40 nøgleindikatorer for kroppens indre tilstand. I tilfælde af symptomer på leverskader er det vigtigt at være opmærksom på følgende tests: ALT, AST, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin.

ALT og AST (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, hvis maksimale mængde findes i leveren, hjertemusklerne, skeletmusklerne. De går ind i blodbanen, når cellemembranen er beskadiget. Med en hastighed på op til 41 U / l kan ALT øges signifikant med viral, giftig hepatitis, levercancer, myokardieinfarkt. AST viser maksimalværdier for læsioner i det kardiovaskulære system, toksisk og kronisk hepatitis. Det er vigtigt ikke kun indikatorens absolutte tal, men også forholdet mellem 2 enzymer.

Overvejelsen af ​​ALT over AST er et tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

Alkalisk fosfatase findes i alle menneskelige organer, men den største koncentration forekommer i leveren, galdekanalerne og nyrerne. Enhancement af dette enzym er et karakteristisk tegn på gallekanalobstruktion. Under graviditeten kan antallet af alkalisk phosphatase overstige den fysiologiske norm.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) er et enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer, så den største koncentration forekommer i nyrerne og leveren. Det kan betragtes som den mest følsomme markør for cholestasis - stagnation af galde på grund af den hurtige stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet, når galdekanalerne er blokerede. Intervaller af normale værdier af GGTP varierer afhængigt af analysemetoden.

Det er værd at huske på, at der ikke findes nogen specifikke enzymer, der præcist angiver leverskader, de kan overskride normen under fysiologiske forhold (graviditet), alkoholmisbrug, sygdomme i andre organer og intens fysisk anstrengelse.

Årsagerne til en stigning i total bilirubin omfatter: leverskader (toksisk, viral), cirrose, forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), cholestasis (kolelithiasis). Direkte og indirekte bilirubin skal adskilles. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer øger de indirekte, hepatiske årsager påvirker den direkte. Værdiernes normer afhænger af analysemetoden og de anvendte testsystemer. Normalt gives de i form af et bord på form af udstedende analyseresultater.

Viral hepatitis markører

Antistoffer kan opdeles i 2 typer: IgM og IgG. Den første indikerer den akutte fase af processen, den anden - om infektionen og vedvarer hele livet.

For hepatitis A er det tilstrækkeligt at bestemme IgM. Den mest nøjagtige indikator for viral hepatitis B er HBeAg. Dette nukleare antigen viser tilstedeværelsen af ​​aktiv reproduktion af viruset i hepatocytter, høj forurening af blodet. Hepatitis C bestemmes også.

Det er vigtigt at overvåge stigningen i antistoftiter over tid. Da vira kan komme fra moder til barn, skal du screenes for hepatitis før graviditet.

Lever ultralyd

For at gennemføre denne undersøgelse skal forberedelsen. 3 dage før ultralydet, bør produkter, der forårsager flatulens, udelukkes fra kosten, hvis det er nødvendigt - for at gøre en rensende enema.

Ultralyd undersøger størrelsen af ​​leveren og galdeblæren. Diffuse eller fokale læsioner kan identificeres.

De første er:

  • steatose;
  • akut og kronisk hepatitis;
  • skrumpelever.

Hepatose er forbundet med ophobning af fedt, der spredes i leverceller. På grund af den forskellige tæthed af hepatocytter og fedtdråber bliver leverbildet "varieret". Med sygdommens fremgang erstattes det funktionelt aktive væv af bindevævet, og derfor er ultralyds tegn på fibrose klart synlige. Størrelsen af ​​kroppen øges på grund af begge lobes, kanten er afrundet.

Uanset hvilken type hepatitis (viral, giftig) er ultralydbilledet ikke specifikt. Størrelserne på delene kan stige, formen af ​​kanterne ændres, densiteten forbliver inden for det normale område. Over tid kan områder af hypoechogenicitet forekomme.

Symptomer på cirrhosis kan være direkte og indirekte. Til direkte diagnose er 3 direkte eller en kombination af 2 direkte og 2 indirekte symptomer tilstrækkelige. Flere detaljer om dem i tabellen.

Fokale ændringer i leveren ses tydeligere end diffus. Du kan straks identificere områder med forøget tæthed (hæmangiom, adenom, kræftmetastaser, forkalkninger), reduceret ekkogenicitet (sarkom, lymfom, abscess, hæmatom).

Informationsindholdet i ultralydet er ret højt, men manglen på specifikke tegn gør det umuligt at foretage en diagnose udelukkende på en undersøgelsesmetode.

FibroTest

I moderne laboratorier introduceres en ny ikke-invasiv metode til diagnosticering af leverskader aktivt - fibrotest. Det er et alternativ til biopsi. Hovedopgaven er at bestemme stadiet af fibrose og nekroinflammatorisk aktivitet. Indikationer for fibrotest kan være kronisk hepatitis. Siden 2008 i Frankrig er denne undersøgelse blevet anerkendt som en pålidelig metode til bestemmelse af hepatitis C i et progressivt stadium. Fibrotest er sikkert, så det kan bruges under graviditeten.

MR, lever CT

Ikke-invasive studier af leveren omfatter computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse teknikker giver dig mulighed for at få et billede af kroppen i form af skiver i trin på 5-10 mm. At identificere den mest almindelige fokalpatologi ved hjælp af kontrastforøgelse. Metoder giver dig mulighed for at bestemme enhver afvigelse fra normen i størrelse og struktur. Blandt ulemperne er de høje omkostninger ved forskning, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (graviditet, tilstedeværelsen af ​​en pacemaker).

Leverbiopsi

Denne metode anvendes i tilfælde, hvor andre metoder ikke er tilstrækkeligt informative. Da denne procedure er ret traumatisk og er et kirurgisk indgreb, anvendes det kun i ekstreme tilfælde. Der er flere biopsiteknikker:

  1. Standard - Brug en nål fra patienten til at tage et lille område af leveren;
  2. Laparoskopisk - sammen med en nål indsættes et kamera i bukhulen for bedre at visualisere processen;
  3. Transvenøs - gennem det venøse kateter gennem karrene flytter instrumentet til leveren, hvor materialet tages til undersøgelse.

Biopsi er den nyeste metode til differentiel diagnose af leverskade.

Nøjagtig laboratoriediagnose af leversygdom, moderne metoder til instrumentel undersøgelse, rettidig adgang til en specialist er faktorer, der bidrager til tidlig opdagelse af patologi.

Jo mindre tid går fra sygdommens begyndelse til behandlingens begyndelse, jo større er chancen for et positivt resultat!

Fedme af leveren. Hvad er farlig steatohepatosis og hvordan man kan leve med denne diagnose?

Interview med gastroenterolog, hepatolog, læge i medicinsk videnskab, professor Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovich, lad os starte en samtale med en klar definition af diagnosen. Er der navne "fedt hepatose", "fedtsyre", "ikke-alkoholisk fedtsygdom" (NZhBP), "steatohepatosis" - alle disse udtryk betyder den samme sygdom eller forskelligt?

- Og ja og nej. Ved første øjekast (ofte vi hører i publikationer), er disse forskellige navne for en sygdom. Antag at vi har en patient med diabetes mellitus eller fedme - diagnosen "alkoholfri fedtsygdom" (NGBP) vil lyde mere sand, hvilket afspejler, at i udviklingen af ​​patologi er metabolisk forstyrrelse af største vigtighed. Når årsagen stadig er ukendt (det kan være en medicinsk, giftig eller alkoholisk læsion), bruger vi udtrykkene "fed hepatose", "fedtholdig degeneration" eller "steatohepatosis".

Hvad er symptomerne og tegnene på fedt hepatose? Hvor længe en sygdom kan udvikle sig asymptomatisk, fordi leveret som du ved er et af de mest "tavse" organer, "informerer" det ikke om dets dysfunktionelle tilstand indtil starten af ​​en meget alvorlig tilstand...

- Symptomer på fedt hepatose er virkelig ikke specifikke. Dette er øget træthed, søvn i søvn, søvnløshed om natten og så videre. Mange har allerede anerkendt sig selv (især på tærsklen til ferie). Disse symptomer kan dog skyldes simpel træthed og et signal fra mange andre sygdomme. Den eneste korrekte variant af "adfærd" for fed hepatose (som har været udarbejdet i vores land i mange år) er forebyggende undersøgelser med en biokemisk blodprøve og en ultralydsundersøgelse af abdominale organer - en slags "kropskontrol".

Hvad sker der i leveren under fedt hepatose? Forstår jeg korrekt, at funktionelle celler - hepatocytter erstattes af fedtvæv? Er det farligt, og i så fald, hvad er faren?

- Forestil dig en bibliotekar (du kan enhver anden person), der har fået i vægt 30-50 kg. Han kommer til arbejde om morgenen og skal opfylde sine officielle opgaver: Hold en kortfil, kig efter de ønskede bøger (til tider træder op bag dem), arrangerer returnerede bøger... Allerede ved frokosttid bliver det klart, at hvert ekstra kilo skal udarbejdes, og der er absolut ingen styrke tilbage. Ca. det samme sker med leveren: cellerne er fyldt med fedt, det er svært for dem at arbejde, men der er ingen måde "at nå ejeren".

Hvilke faktorer bidrager til forekomsten af ​​fed hepatose? Hvilke af dem afhænger kun af patienten og kan justeres af ham?

- Først og fremmest skal du tale om den forkerte livsstil. Overdreven forbrug af sukkerholdige og fede fødevarer, stillesiddende livsstil. Separat vil jeg gerne tale om overskydende forbrug af "sunde" produkter. I løbet af sommerferien forsøger mange at indhente den "savnede", og begynder at forbruge frisk frugt i store mængder (eller aktivt fodre børnene med dem), som vi ofte mangler. Et kilo druer, bananer, persimmoner, datoer, nogle sorter af æbler osv. indeholder kulhydrater og følgelig en række kalorier, som vi ikke kan bruge i løbet af dagen. Dette er det rigtige skridt til fedme og fedt hepatose. Separat vil jeg gerne dvæle på fysisk aktivitet: Nylige undersøgelser har vist, at skelets muskler har hormonal aktivitet, så fysisk uddannelse vil ikke kun bidrage til normalisering af metabolisme, men også reducere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i leveren og bugspytkirtlen.

Hvordan etableres diagnosen? Hvilke tests skal du bestå, og hvilke studier skal du bestå? Hvad generelt bør tjene som et alarmerende signal for en person at lave en aftale med en hepatolog? Eller er det nødvendigt at kontrollere levers tilstand regelmæssigt, selvom der ikke er noget, der generer dig?

- Det er ret vanskeligt at komme til en hepatolog-læge, og behovet for at besøge ham opstår, når vi ikke kan fastslå årsagen til udslæt af fed hepatose, eller alle forsøg på at behandle det giver ikke succes. Som regel foretages diagnosen af ​​den "første kontakt" læge - terapeuten. Til dette er det nødvendigt at udføre en biokemisk blodprøve og en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Men jeg gentager igen i lyset af vigtigheden af ​​det, der er blevet sagt, den vigtige betydning i diagnosen fed hepatose gives til den årlige dybtgående lægeundersøgelse.

Er det korrekt at tale om forebyggelse i forhold til fed hepatose? Er det muligt at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom?

- Fed hepatose er bare den sygdom, som det er meget hensigtsmæssigt at anvende begrebet forebyggelse på. Anvendelsen af ​​en tilstrækkelig mængde kostfibre (korn, grøntsager), et fald i forbruget af primært sødt og derefter fedtholdig fysisk aktivitet, forbruget af fiskeolie (ikke i form af kogte fede fisk, hvorfra vi tilføjer et par ekstra centimeter i taljen, men i form af kosttilskud) er en passende forebyggelse af fedt hepatose.

Hvis diagnosen allerede er etableret, skal der ske ændringer i patientens liv? For eksempel skal du tilpasse kosten og hvor hård sådanne diætændringer skal være?

- Mad bør være varieret og tilstrækkeligt. I vores kost er der en enorm mængde produkter med lavt kalorieindhold og samtidig gavnlig for leveren (fedtfattig hytteost, kalkun, kanin, jordbær, hindbær osv.), Som gør det muligt for patienten ikke at føle sig "berøvet". Jeg forsøger at undgå ordet "kost", som skræmmer mange patienter væk, eller taler om en bestemt periode med overholdelse af kosten. Dette er en sund livsstil, som skal følges fra barndommen. Som regel er alle eksotiske kostvaner mod baggrunden for at bruge et "mirakuløst" produkt eller metode baseret på de grundlæggende principper for en sund livsstil. Det er kun nødvendigt at advare vores læsere om, at en skarp begrænsning af kaloriindholdet og et hurtigt fald i kropsvægten kan ledsages af en stigning i hepatose i første fase og en stigning i gallens litogenicitet (tendens til dannelse af sten). Derfor er det nødvendigt at "ledsage" patienten med en læge på dette stadium og rettidigt rette disse ændringer med ursodeoxycholsyrepræparater (Ursosan).

Hvordan man behandler sygdommen? Hvor ofte skal man besøge en læge? Skal en patient med fedt hepatose registreres hos en hepatolog og regelmæssigt overvåge sygdommens dynamik?

- Kernen i terapien er en ændring af livsstil: anvendelse af produkter med lavt glykæmisk indeks, en stigning i aerob (gang, løb, svømning osv.) Motion, den obligatoriske korrektion af intestinal mikroflora og brugen af ​​lægemidlet, som har en hepatotrop virkning (genopretelse af leverfunktion). Separat er det nødvendigt at berøre korrektionen af ​​metaboliske lidelser: for patienter med diabetes mellitus - kontrol af sukkerniveauet; til patienter med lipidmetabolismeforstyrrelser - normalisering af kolesterolniveauer. I denne forbindelse bestemmer lægen hver for sig patientens hyppighed og hyppighed.

Hvad er fremskrivningerne af fed hepatose? Kan det helbredes? Ændringer i denne sygdom med leveren er reversible eller irreversible? Kan steatohepatose føre til alvorlige konsekvenser for leveren - for eksempel cirrhosis, cancer?

- Fedt hepatose er reversibel, så du skal stræbe efter at helbrede det. Men med sygdommens langsigtede eksistens forekommer der en inflammatorisk proces, der fører til fibrotiske forandringer (som allerede er irreversible) i leveren, med efterfølgende mulig cirrhotisk og onkologisk transformation, som bestemmer behovet for tidlig diagnose og behandling af denne sygdom.

Spørgsmålene blev besvaret af Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterolog, hepatolog, lægevidenskabelig læge, professor, ledende forsker ved forskningscentret i St. Petersburg State Pediatric Medical University.