Hepaben til galde dyskinesi

Materiale fra Merkle

Hepaben til behandling af kroniske diffuse leversygdomme og galde dyskinesi

HEPABENE er et kombinationsprodukt af vegetabilsk oprindelse med unikke farmakologiske egenskaber, der sikrer sin høje terapeutiske virkning ikke kun for diffuse leversygdomme, men også for galde dyskinesi. Den kliniske aktivitet af lægemidlet skyldes egenskaberne af dets naturlige bestanddele: 1 kapsel HEPABENE indeholder en kombination af ekstrakter af plantens røget medicin og frugterne af mælk Thistle i det optimale forhold (henholdsvis 0,275 og 0,07-0,1 g).

I 1969 blev en gruppe af flavonoidforbindelser med hepatotropisk virkning, som modtog det generelle navn silymarin, isoleret fra frugtene af mælketistel (Silubum marianum). Senere blev det vist, at silymarin er en blanding af 3 forskellige isomere forbindelser af phenylchromanonstrukturen: silibinin, silikristin og silidianin. Silibinin har den mest udtalte hepatoprotective effekt.

Silymarin er praktisk taget uopløseligt i vand. På grund af dets mildt sure egenskaber kan det danne salte med alkaliske stoffer. Mere end 80% af lægemidlet udskilles i galden som glucuronider og sulfater. Som følge af fordøjelsen af ​​intestinal mikroflora genopabsorberes op til 40% silymarin frigivet fra gallen og går ind i cyklusen af ​​enterohepatisk recirkulation. Lægemidlet er dårligt bundet til plasmaproteiner. Efter en enkelt dosis når plasmakoncentrationen maksimalt efter 30 minutter. Den maksimale udledning fra galden er nået 2 timer efter indgift. Halveringstiden er 5,5-6 timer.

Virkningsmekanismen for silymarin eller dets vigtigste isomer af silibinin er baseret på tre hovedbiologiske effekter: membranstabiliserende, antioxidant og metabolisk. Det er kendt, at membranerne (ydre mitokondriske, cytoplasmatiske og lysosomale) op til 90 vægt-% af hepatocytter, og at den spiller en hovedrolle i biotransformationen af ​​endogene og xenobiotiske toksiner, herunder lægemidler.

Silibinin indgår biokemisk interaktion med membranerne af hepatocytter, der bidrager til deres stabilisering. Den anden mekanisme for stabilisering af cellemembranen er silibinins evne til at hæmme aktiviteten af ​​phosphodiesterase og fremme ophobningen af ​​cyclisk adenosinmonophosphat (cAMP) i celler. Silibinins antioxidante og metaboliske egenskaber spiller også en rolle i stabiliseringseffekten på membranerne af hepatocytter.

Silibinin har i modsætning til andre hepatoprotektive midler den unikke evne til at blokere transportsystemer i forhold til en række toksiske stoffer. Dette er mekanismen for lægemidlets beskyttende virkning i tilfælde af forgiftning med en bleget toadstool, en af ​​de mest giftige svampe, som tegner sig for 90% af alle tilfælde af dødelige udfald i tilfælde af forgiftning af svampe. I Europa er parenteral administration af silibinin den obligatoriske standardbehandling for forgiftning med bleget toadstool.

Mange hepatotoksiske stoffer, der metaboliseres i leveren, forårsager overdreven dannelse af frie radikaler og aktivering af peroxidering af de væsentlige lipider af cellemembraner. Silibinin, som har en phenolstruktur, har evnen til at fælde frie radikaler og effektivt afbryder den patologiske cyklus af lipidperoxidation; samtidig hæmmer det både dannelsen af ​​malonic dialdehyd og den øgede absorption af oxygen.

Mekanismen for silibinins beskyttende virkning ved alkoholisk leverskade er forbundet med evnen til at blokere produktionen af ​​acetaldehyd såvel som med anti-radikal egenskaber. Acetaldehyd er et mellemprodukt dannet under metabolismen af ​​ethanol. Når alkohol misbruges, aktiveres systemet med mikrosomal oxidation med deltagelse af cytokrom P-450 desuden, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​acetaldehyd i leveren stiger dramatisk. Desuden bidrager stimulering af det levermikrosomale enzymsystem til en stigning i antallet af frie radikaler. På grund af det faktum, at silymarin ikke blot er en scavenger ("renere") af frie radikaler, men også reducerer dannelsen og ophobningen af ​​acetaldehyd, er en dobbelt positiv virkning fra dens anvendelse åbenbar. På grund af dets radikalhærdende egenskaber bidrager silibinin også til bevarelsen af ​​glutathion depotet i leveren, hvilket understøtter dets normale afgiftningsfunktion.

Silibinins metaboliske virkning er forbundet med stimuleringen af ​​proteinbiosyntese og accelerationen af ​​regenerering af beskadigede hepatocytter. Silibinin stimulerer specifikt RNA-polymerase A i cellekernen, som aktiverer transkription og hastigheden af ​​rRNA-syntese i leverceller. Sidstnævnte fører igen til en stigning i antallet af ribosomer og aktivering af biosyntese af strukturelle og funktionelle proteiner. Stimulering af proteinsyntesefunktionen af ​​hepatocytter er af stor betydning for regenereringsprocesserne i leveren. Samtidig påvirker silibinin ikke hastigheden af ​​reduplication og transkription i ændrede celler med et maksimalt niveau af DNA-syntese, hvilket udelukker muligheden for proliferativ virkning.

Disse virkningsmekanismer på hepatocyt (membranstabiliserende, anabolsk og antioxidant) bestemmer den terapeutiske værdi af silymarin i diffuse leversygdomme. Talrige undersøgelser af virkningen af ​​silymarin har vist sin høje effekt ved behandling af patienter med kronisk hepatitis og cirrose, giftig leverskade, herunder dem der er forårsaget af stoffer, giftige kemikalier, tungmetalsalte etc.

Alkoholholdige leverskade er først og fremmest blandt dets giftige skader. Andelen af ​​alkoholisk fedtdegeneration, alkoholisk hepatitis og cirrose blandt alle giftige hepatopatier er 60-70%. Talrige undersøgelser har vist, at brugen af ​​silymarin i denne patologi hjælper med at forbedre patientens tilstand: inden for 2-3 ugers behandling er ALT-aktivitet normaliseret; Hurtigere end med placebo normaliseres aktiviteten af ​​AsAT, og niveauet af bilirubin i blodserumet falder. I overensstemmelse med dynamikken i biokemiske parametre bemærkes en positiv dynamik af subjektive symptomer: Efter 1-2 ugers behandling reduceres sværhedsgraden af ​​asthenovegetative og dyspeptiske syndrom signifikant. Et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​fedtdegeneration af hepatocytter blev vist i overensstemmelse med kontrolleverbiopsier hos patienter behandlet med silymarin sammenlignet med placebogruppen. Af særlig interesse er undersøgelser af de immunmodulerende virkninger af silymarin i leverenes levercirrhose. Tilgængelige data tyder på, at kursusets brug af lægemidlet bidrager til overlevelse hos patienter med aktiv levercirrhose.

Lægemidlet er også effektivt til behandling af levercirrhose af viral etiologi, hvor den etiotropiske behandling med interferon ikke længere kan udføres. Ved sådanne patienter fører vedligeholdelsesbehandling med silymarin til en forbedring af den subjektive status og indikatorer for funktionelle leverfunktionstest.

Blandt giftige læsioner i leveren indtager lægemiddel hepatitis et særligt sted. En række undersøgelser har vist effektiviteten ved at anvende silymarin hos patienter, der får psykotrope, tuberkulostatiske og antikonvulsive lægemidler med potentielle hepatotoksiske egenskaber. Silymarin reducerer signifikant aktiviteten af ​​enzymer - markører af syndromer af cytolyse og intrahepatisk kolestase, på trods af samtidig brug af hepatotoksiske lægemidler af patienter. Sidstnævnte fremmes også af dets fumarinalkaloid.

Den anden bestanddel af lægemidlet HEPABENE er fumeria-lægemiddelekstraktet (Fumaria officinalis), som indeholder fumarinalkaloidet. Sidstnævnte har en koleretisk og kolespasmolytisk virkning, normaliserer mængden af ​​udskilt galde, reducerer tonen af ​​Oddi sfinkteren. Med regelmæssig brug af stoffet har en tonic effekt: øger appetitten, forbedrer fordøjelsesprocessen og absorptionen af ​​mad på grund af stimulering af udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne, metabolisme normaliseres.

De beskrevne egenskaber bestemme almindeligt anvendte stof i biliær dyskinesi hypertonisk og hyperkinetiske typer, når blandet dyskinesi (Sidstnævnte henviser til en krænkelse af den funktionelle tilstand af galdeblæren og galdevejene lukkemuskler, oftest - sphincter Oddi). Den mest almindelige kombination af galdeblærens hypotension med hypertension af Oddi sfinkteren. Med denne type dyskinesi er fordelene ved at bruge fumarin indlysende. Den positive virkning af fumarin hos patienter med hypoacid gastritis, spastisk colitis, hæmorider er beskrevet. Det bruges også som diaphoretic, diuretisk og carminativ. Der er tegn på effektiv anvendelse af dette lægemiddel hos patienter med hypokondrier og hysteri.

Virkningen af ​​fumarin er i et vist omfang "hepatoprotektiv" af natur. Ved at lette udstrømningen af ​​galde og reducere byrden på leveren parenchyma, lette blodgennemstrømning, reducere inflammation, forbedrer stoffet den samlede funktionelle tilstand af leveren.

Således anvendelsesindikationer gepabene er: dyskinesi af galdegangene af hyperkinetisk og hypokinetisk typen, især kombineret med leversygdom, kronisk hepatitis, levercirrhose, fedtlever, toksisk-metabolisk leverskade (herunder dem, der forårsages af xenobiotika) postcholecystectomical syndrom.

HEPABENE ordineres normalt 1 kapsel 3 gange om dagen. I tilfælde af nattesmertsyndrom anbefales en ekstra dosis af lægemidlet inden sengetid. Om nødvendigt øges den daglige dosis af lægemidlet til maksimum - 6 kapsler (i 3-4 doser). HEPABENE kapsler tages internt som helhed med mad, vaskes med en lille mængde væske.

Da HEPABENE er baseret på naturlige produkter, tolereres lægemidlet godt af patienterne. Hvis du følger det anbefalede regime, forekommer der normalt ikke bivirkninger. Meget sjældent (op til 1% af tilfældene) en afførende virkning af lægemidlet, kan der ses en stigning i diurese.

På trods af manglende data om de negative virkninger af HEPABENE på fostrets eller nyfødte, bør udnævnelsen af ​​lægemidlet under graviditet og amning udføres i henhold til strenge indikationer under lægeligt tilsyn. Brug af lægemidlet er kontraindiceret i akutte inflammatoriske sygdomme i lever- og galdekanaler såvel som i tilfælde af overfølsomhed over for dets bestanddele.

Symptomer og behandling af dyrekarsi i hjernen (DZHVP)

Biliær dyskinesi er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af den uhensigtsmæssige indførsel af galde i tolvfingertarmen til fordøjelsen. DZHVP ledsages af smerter, kedelig, skarp mavesmerter, et indirekte tegn betragtes som en ubehagelig lugt fra mundhulen. Patologisk behandling er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom.

Det væsentligste symptom på galde dyskinesi er smerter i sløv smerte i maven

JWP - hvad er det?

Dyskinesi i galdekanalerne er et syndrom, hvor galdevejen normalt svækkes, og galdeblærens tone falder. Organiske og funktionelle lidelser skelnes.

Syndromet observeres i 70% af sygdomme i mave-tarmsystemet. Af disse forekommer 10% af tilfældene i primære dysfunktioner, der ikke er forbundet med andre lidelser i fordøjelsessystemet.

Når JVP nedsatte motoraktiviteten i galdevejen

Patologi i henhold til ICD-10 tildelt kode K82.8 - sygdomme i galdekanalen af ​​uspecificeret oprindelse.

Typer af galde dyskinesi

Der er 3 typer JVP:

1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoraktivitet.
2. Hyperkinetisk (hypertensive, hypermotorisk). Det er domineret af spastiske fænomener, øget kontraktilitet i kroppen.
3. Blandet. I en blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunktion

Det er kendetegnet ved manglende galde til processen med at fordøje mad. Produktionen af ​​stoffet lider ikke, men på frigørelsestidspunktet er der ikke tilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren. Dette fører til, at mad ikke fordøjes og ikke fordøjes fuldstændigt.

Hypomotorisk dysfunktion i de fleste tilfælde udvikler hos ældre

En patient med dyskinesi af en hypotonisk type er en person i en alder af 40 år. Hovedårsagen til dysfunktionen af ​​denne type patologi anses for at være stress, psykiske lidelser.

Et typisk symptom er sløv arching smerte spredes til ryg og højre scapula. Smertsyndrom kan vare i flere dage.

Hypertensive hyperplasi

Udvikler oftest hos kvinder fra 30 til 35 år, unge og børn. Angrebet udvikler sig pludselig i form af kolik. Samtidig øges trykket i galdeblæren kraftigt, der er en spasme af Lutkens eller Oddi-sphincter. Smerter syndrom varer ikke mere end 20 minutter. Det udvikler sig efter at have spist om natten.

Forekomsten af ​​JVP på hypertonisk type er mulig hos børn og unge

Blandet form

Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på dysfunktion og hypokinetisk og hypermotor type.

Årsager til JVP

Der er 2 typer dyskinesi af galdekanalerne. Klassificeringen er baseret på årsagerne til overtrædelsen af ​​galdens udslip.

Årsager til primær syndrom:

1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervestamme både på arbejdspladsen og i det personlige liv. Fremkalder uoverensstemmelse i galblaas-sphincters funktion.
2. Fejl i kosten - forsømmelsen af ​​reglerne for sund spisning, sjældne måltider. Dette fører til forstyrrelser i produktionen af ​​fordøjelsessymboler, hormoner. Over tid udvikler dyskinesi.
3. Sygdomme af allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen af ​​et allergen fører til irritation af sphincterne, hvilket fremkalder en inkonsekvens i deres aktivitet.

Årsager til sekundær dysfunktion:

1. Sygdomme i fordøjelseskanalen - gastritis, enteritis, sår, celledød af slimhinder i maven og tolvfingertarmen.
2. Kronisk betændelse i reproduktionssektoren, cystiske forandringer i æggestokkene, nyresygdom.
3. Leverpatologier - hepatitis, cholangitis, tilstedeværelse af sten i galdeblæren.
4. Salmonellose i historien.
5. Andre bakterielle og virale sygdomme i mave-tarmkanalen.
6. Orm invasioner.
7. Medfødte mangler i galdeblærenes struktur - bøjninger, indsnævring.
8. Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinder.

Symptomer på galdeblære dysfunktion

Symptomatologien i den patologiske proces afhænger af typen af ​​dysfunktion.

Tabel: Tegn på JVP afhængigt af typen af ​​sygdom

• Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.
• Belching - efter at have spist mellem måltiderne.
• Kvalme.
• Opkastning med galde.
• Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
• Flatulens.
• Mindsket appetit.
• Krænkelse af afføring - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• Hypersalivation.
• Hyperhidrosis.

• Under exacerbation er smerten intens, minder om kolik.
• Manglende appetit.
• Slankhed.
• Kvalme og opkastning - mod kulissens kulisse. Selv forekommer sjældent.
• Diarré.
• Anfald af takykardi.
• Øget blodtryk.
• Irritabilitet.
• Træthed.
• Søvnforstyrrelser

Plaque på tungen er hvid eller gullig.

En stigning i temperaturen under dysfunktionen af ​​galdekanalerne observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bakteriel skade.

Hvilken læge at kontakte?

I tilfælde af krænkelse af fordøjelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.

Behandlingen af ​​dysfunktion i fordøjelsessystemet er:

diagnostik

Doktorens opgave på patientens undersøgelsesstadium er at bestemme typen af ​​patologi, identificere årsagerne til dyskinesi og udelukkelsen af ​​andre sygdomme, herunder tumoroprindelse.

Undersøgelsen omfatter:

1. Undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, palpation af maven.
2. Ultralyd - for at bestemme kroppens størrelse, udelukker udviklingsmæssige anomalier, tumorer, vurdere galleblærens kontraktile aktivitet.
3. Komplet blodtælling - med en stigning i ESR kan en inflammatorisk proces bedømmes, en stigning i eosinofiler og leukocytter er mulig, ormestimulering.
4. Blodbiokemi - der kan forekomme en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
5. Cholecystography - Røntgen i fordøjelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast anvendes iodpræparater oralt eller ved infusion.
6. Cholangiografi - ifølge indikationer - Røntgenundersøgelse af galdekanaler efter administration af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres perkutant ved punktering. Samtidig udfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse.
7. Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - gennem mundhulen ved hjælp af et endoskop hold kameraet i galdeblæren. Kontrast, tage billeder. Samtidig fjernelse af sten.
8. Duodenal intubation - ifølge indikationer - en undersøgelse af galsammensætningen, vurderingen af ​​galdekanalernes motoraktivitet.

Cholecystography ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i fordøjelseskanalen

Behandling af galde dyskinesi

Behandling af motilitetsforstyrrelser i galdeblæren udføres omfattende hos både voksne og børn, og afhænger også af typen af ​​dysfunktion.

Patientstyring taktik omfatter:

• tilstand;
• normalisering af ernæring
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• Spa behandling - når det er muligt.

Fysioterapi foreskrevne forstyrrelser af gendilblærens bevægelighed

Hertil kommer, normalisering af psyko-følelsesmæssige tilstand, sove.

medicin

Drogbehandling er langsigtet og afhænger af typen af ​​dysmotilitet.

Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion

Adgang Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet

Individuel dosering vælger en læge. Varigheden af ​​behandlingen er fra 20 dage til 2 måneder.

Narkotika tolereres godt. Modtagelsen kan udvikle diarré, forskellige allergiske reaktioner. I dette tilfælde gennemgås den medicinske taktik.

Denne gruppe af lægemidler er ikke ordineret i nærværelse af:

• nefritis, hepatitis i den akutte periode;
• obstruktion af galdekanalen;
• Tilstedeværelsen af ​​sten;
• individuel følsomhed.

Plantebaseret tonic, normalisering af nervesystemet:

• tinktur af Eleutherococcus;
• ekstrakt af ginseng rod.

Tag Eleutherococcus tinktur for at stabilisere kroppens nervøse aktivitet.

Narkotika stimulerer højere nervøsitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige stimuli.

Doserne afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Tinkturs hovedbivirkning er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen.

Kontraindikationer til udnævnelse:

• børns alder;
• graviditet, amning
• individuel intolerance
• søvnløshed
• menstruationsperiode.

Tuba hjælper med at opretholde galdeudstrømning under sygdomsreduktion

Du bør tage 100-200 ml vand eller sukker, magnesiumsulfat opløst i det og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Forbudt med galdesten, sår i historien, betændelse i leveren.

Ved behandling af hypermotor dysfunktion

Hepaben er ordineret til at slappe af galdekanalerne og lindre spasmer.

Begge tager 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret episodiske tilfælde af diarré. Lægemidler er ikke ordineret til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.

No-shpa vil hjælpe med at fjerne smerte under et angreb

Derudover vist sedativer efter lægens valg.

Folkelige retsmidler

Fytoterapi tilhører de populære metoder til behandling. Men samtidig bruge medicinske urter anvendt i officiel medicin. Varigheden af ​​urtebehandling er fra 2 til 3 uger.

Brood blomster immortelle

Brug immortelle blomster til fremstilling af terapeutisk bouillon

Det vil tage 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kogende vand. Hæld og wrap. Lad det brygge, indtil afkølingen er helt afkølet. Tag 100 ml i en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Corn Silt

Brygger majssilke til forberedelse af terapeutisk infusion

Kræver 4 el. l. Hæld 1 liter kogende vand. Wrap og lad afkøle. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen.

Kamille te

Udskift regelmæssig te med kamille for at forbedre fordøjelseskanalen

Tag 1 el. l. kamille blomster og hæld 1 kop kogende vand. Insistere 5 minutter. Tag 1 kop te 3 gange om dagen.

Licorice root

Kog lakridsrod for at opnå et effektivt middel i kampen mod JVP

Det vil tage 2 teskefulde af knuste vegetabilske råvarer. Hæld et glas kogende vand og lad dem simre på lav varme i 15 minutter. Stamme og fyld op med vand indtil fuld glas. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Mint te

Tag mintete 3 gange dagligt før måltiderne

Kræver 2 el. l. Hæld 1 kop kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.

Kost med JVP

Kost er en væsentlig komponent i galdekanal dysfunktion terapi. I de første par dage anbefales aftørrede supper, porridge og grøntsagspuree. Fastgøring vises ikke.

• stegte, krydret, tunge retter;
• fedt kød og fisk;
• bouilloner;
• radise, radise;
• alkoholholdige drikkevarer;
• krydderier;
• konfekture;
• chokolade;
• bønner;
• sort brød;
• fløde, fuldmælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold
• pickles, dåse;
• pølser og pølser;
• fastfood

• gårsdagens brød;
• mejeriprodukter med normalt fedtindhold
• kylling;
• magert fisk;
• kalvekød;
• grøntsager;
• vegetabilsk olie;
• honning;
• marmelade;
• frugtsaft;
• slik;
• frugter;
• te;
• pasta uden varme saucer;
• korn;
• vegetabilske supper.

Anbefalet kulinariske teknikker - stegning, stewing, kogning

Eksempelmenu

Måltider bør være fraktioneret: I løbet af dagen laves 5-6 måltider.

Med kosten er det vigtigt at opdele fødevaren - divider den daglige sats for mad til 5-6 måltider

Første dag:

1. Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
2. Den anden morgenmad er et æble, bagt eller 250 ml frugtsaft.
3. Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuvet kål, compote.
4. Safe, - kiks galetny, compote fra tørrede frugter.
5. Middag - hirsegrød, kogt oksekød, kogt betesalat med vegetabilsk olie, te.
6. For natten - et glas fermenteret mælkeprodukt.

Menuen for den anden dag:

1. Morgenmad - havregryn på vandet, et glas ryazhenka.
2. Den anden morgenmad - frugtpuré.
3. Frokost - grøntsagssuppe, pasta, dampet kødgryde, grøn te, brød.
4. Safe, - cottage cheese med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
5. Middag - grøntsagssalat, damp omelet, te.
6. Til natten - et glas yoghurt.

Egenskaber ved behandling hos børn

Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børn med diagnose af dyskinesi episoder af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmsystemet, helminthic invasioner. Hos ældre voksne bidrager vaskulær dystoni til udviklingen af ​​denne dysfunktion. I piger diagnostiseres denne lidelse oftere end hos drenge.

De omfatter minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises mad efter anmodning fra barnet efter appetit. Det er ikke nødvendigt at nøje overholde regime øjeblikke.

Snacking forskellige godbidder - nødder, slik, boller - under strengt forbud. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt.

Narkotika terapi er repræsenteret af lægemidler til normalisering af mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-baserede, koleretics. Derudover er der massager, elektroforese med antispasmodik, en øvelsesbehandling.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet bør være til stede i alle stadier af behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.

Egenskaber ved behandling under graviditet

I de tidlige stadier af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde er hovedårsagen til udviklingen af ​​alvorlige former for toksikose. Dette er manifesteret i form af kvalme, opkastning, mangel på appetit, vægttab.

I dette tilfælde ville den bedste løsning være at indrømme kvinden til hospitalets gynækologiske afdeling.

Når JVP hos gravide kræver hospitalisering og konstant overvågning af læger

Et træk ved behandling af gravide kvinder med diagnose af JVP er, at mange stoffer er forbudte i svangerskabsperioden. Patientens hoved taktik er at overholde principperne om god ernæring, mad appetit. Det er forbudt at "spise for to" som anbefalet af bedstemødre.

Acceptabel medicinbehandling er modtagelse af urtete. For eksempel dekoktioner af majs rylets, dill, mynte. Tilladt at modtage antispasmodik.

DZHVP er ikke en indikation for abort, til kejsersnit. Dysfunktion påvirker ikke naturforløbet.

Mulige komplikationer

JVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikles:

• cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren
• udseendet af sten i galdeblæren;
• akut og kronisk pankreatitis
• duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Duodenitis og cholecystitus - en hyppig komplikation af den forkerte behandling

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af galdeblære dysfunktion er rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, helminthic invasioner og patologier i nervesystemet. Normalisering af ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, fuldstændig hvile for alle kategorier af patienter er vist.

Bedøm denne artikel
(4 vurderinger, gennemsnitlig 4,25 ud af 5)

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hepaben til galde dyskinesi

Doseringsformular:

Sammensætningen af ​​lægemidlet:
1 kapsel indeholder:
røgekstrakt 275,00 mg
tørretørkekstrakt 70,00 - 100,00 mg

Beskrivelse:
Lysebrune hårde gelatinekapsler indeholdende orangebrunt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologisk virkning:
HEPABENE ® er et kombinationslægemiddel af vegetabilsk oprindelse, indeholder et ekstrakt af et røget lægemiddel og et tørt ekstrakt af mælketistel.
Dymiske ekstraktmedicin, der indeholder alkaloidfumarin, normaliserer mængden af ​​udskilt galde, lindrer kramperne i galdeblæren og galdekanalerne, hvilket letter galdeflydningen i tarmen.
Mælktistelfrugtekstrakt indeholder silymarin, som udviser en hepatoprotektiv virkning ved akutte og kroniske forgiftninger, binder frie radikaler og giftige stoffer i leverenvæv, har antioxidant og membranstabiliserende aktivitet, stimulerer proteinsyntese, fremmer genoprettelsen af ​​leverceller.
HEPABENE ® normaliserer leverfunktionen i forskellige akutte og kroniske patologiske tilstande.

Indikationer for brug:

HEPABENE ® kapsler anvendes i følgende tilfælde:
- som led i kompleks behandling af galde dyskinesi (herunder efter cholecystektomi)
- som led i kompleks terapi for kronisk hepatitis
- som led i kompleks terapi for kronisk toksisk leverskader.

Kontraindikationer:

Brug af lægemidlet HEPABENE ® kapsler er kontraindiceret i:
- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter
- akutte inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen.

ANVENDELSE I FORBINDELSE MED FREMSTILLING OG UNDER BREASTFØDNING:
På trods af manglende data om de negative virkninger af HEPABENE ® kapsler på fostret eller nyfødte udføres udnævnelsen af ​​dette lægemiddel under graviditet og under amning kun under strenge indikationer og under omhyggeligt tilsyn af den behandlende læge.

Dosering og indgift:

HEPABENE kapsler tages oralt under måltider, uden at tygge, med en lille mængde vand.
Voksne ordineres normalt 1 kapsel 3 gange om dagen. I tilfælde af nattesmertsyndrom anbefales det at tage yderligere 1 kapsel ved sengetid.
Om nødvendigt kan den daglige dosis HEPABENE ® øges til 6 kapsler (maksimal daglig dosis) ved 3-4 doser om dagen.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER:
Under behandling med lægemidlet GEPABENE - kapsler bør patienterne følge op med diætet, diætet, andre lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge, og afstå fra alkohol.

Interaktioner med andre lægemidler:
Til dato, ikke beskrevet.

Bivirkninger:
Allergiske reaktioner er mulige.
Nogle gange er forekomsten af ​​afføringsvirkning og en stigning i diuresis mulig.

overdosis:

Hidtil er virkningerne af overdosering ikke beskrevet.
I tilfælde af overdosering er der et presserende behov for at kontakte din læge.

Vanedannende virkninger:
Ikke fundet.

Udgivelsesformular:

Celleblisterpakning (blister) indeholdende 10 kapsler; 3 eller 10 blister i en kasse med information til forbrugerne.

Udløbsdato:

5 år.
Brug ikke efter udløbsdatoen!

Opbevaringsbetingelser:

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Apotek ferie:
Recept.

producent:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Tyskland

Repræsentativt kontor:
103001 Moskva. Vspolny Lane, d. 19/20, s. 2

Årsager, symptomer og behandling af galde dyskinesi

Biliær dyskinesi er en patologi, der ifølge grove estimater findes i hver tredje voksen. Nøjagtig statistik er ikke tilgængelig, da ikke alle vender sig til denne lidelse for at få hjælp. Denne patologiske tilstand i fordøjelsessystemet er ikke livstruende, men forårsager en masse problemer. Ofte fundet dyskinesi hos børn. Det kan være et medfødt træk ved strukturen af ​​galdesystemet og manifesteres af en kompleks dysfunktion i fordøjelseskanalen.

Hvad er galde dyskinesi?

Dyskinesi i galdevejen (JVP) er en ændring i galdeblærens (LB) motorfunktion og dets kanaler. Deres tone i denne lidelse kan øges eller formindskes. Ændring af motilitet forårsager et fald i galdestrømmen i tyndtarmens lumen. Når galde dyskinesi i ZH og kanaler udvikler ikke den inflammatoriske proces, men deres aktivitet er signifikant svækket. ICD-koden 10 henviser til afsnittet "Andre specifikke sygdomme i galdeblæren" - k.82.8.0.

Den mest almindelige patologi findes hos børn og kvinder. Folk i ung alder (20-40 år) af asthenisk fysik lider også. Hos kvinder er der vist en sammenhæng mellem kliniske manifestationer og menstruationscyklusfaser: symptomer opstår 1-4 dage før menstruationstiden og udvikles ofte i overgangsalderen.

Årsager til patologi

De etiologiske faktorer af GVD dysfunktion er forskellige. Det antages, at den neurohumorale regulering af galdeblæren og udskillelseskanalerne er i første omgang. Forskningsresultater viser, at JVP i mange tilfælde er en konsekvens af neurokirculatorisk dystoni. Generelt er dyskinesi, afhængigt af de etiologiske faktorer, opdelt i primær og sekundær.

Primær forekommer med eksisterende medfødte misdannelser:

• fordobling af galdeblæren;
• indsnævring eller total ophobning af kanalerne af forskellige årsager.

• med fordøjelsesorganernes patologi og postoperative tilstande forbundet med dem (fjernelse af maven, anastomosernes påføring, vagotonia);
• med nervesystemet (neurose, stress);
• med systemiske sygdomme, der ikke er relateret til fordøjelsen (diabetes, dystrofi)
• med hormonelle lidelser (hypothyroidisme).

Ud over årsagerne til JVP er der risikofaktorer. De fører ikke nødvendigvis til dannelsen af ​​JVP, men på baggrund heraf øges sandsynligheden for at udvikle patologi betydeligt. Disse omfatter:

• usund kost
• hypovitaminose;
• indvoldsorm;
• intestinale infektioner;
• hormonelle lidelser (graviditet, overgangsalder, præmenstruelt syndrom, fedme);
• lav fysisk aktivitet
• lændesmerter;
• kroniske allergiske sygdomme (bronchial astma, urticaria).

Symptomer og tegn på sygdommen

Det kliniske billede afhænger af mekanismen og typen af ​​udviklede lidelser:

• hypokinetisk;
• hyperkinetisk;
• hypotoniske hypertensive.

Hyperkinetisk type forekommer i en ung alder og er kendetegnet ved en øget sammentrækning af glatteblærerne i galdeblæren og udskillelseskanalerne. Samtidig kommer en større mængde gal in i tyndtarmen.

Den hypomotoriske form er karakteriseret ved en lavmotorisk funktion af ZH og kanaler. Dette fører til utilstrækkelig galdeflydning ind i tolvfingertarmen. Ifølge statistikker registreres denne type overtrædelse hos mennesker efter 40 år og hos patienter med neurose.

Den blandede type manifesteres af en inkonsekvent aktivitet af galdeblæren og galdeblæren: Hvis galblærens muskler kontraherer i styrket tilstand, og kanalerne fungerer trægt, eller blæren har en lav kontraktil muskelkapacitet kombineret med en høj ydeevne af de ledende kanaler. Dette fører til nedsat aktivitet og en række kliniske symptomer. Afhængigt af gvp, som ikke virker konsekvent, er blandet dyskinesi opdelt i dysfunktion:

De hyppigste klager over enhver form for overtrædelser i GID'ens funktion er:

• smerte;
• kvalme;
• bitterhed i munden;
• tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
• opkastning med galde;
• temperaturen stiger ikke, hvis der ikke er komplikationer.

De mange symptomer på galde dyskinesi kombineret med syndromer:

• smerte;
• dyspeptiske;
• kolestatisk;
• asthenoneurotic.

Alle former for dyskinesi virker anderledes. Dette skyldes det faktum, at med nedsat motorfunktion forekommer ikke alle symptomer samtidigt, men kun få af dem eller en til to. Hovedforskellen er smertens art og dens intensitet, de resterende tegn er lidt forskellige.

Smerter og lokalisering

Smerter afhænger af den type funktionelle mangel. I tilfælde af hypotonisk dyskinesi:

• det mærkes i den rigtige hypokondrium uden klare lokalisering - den er sløret, et bestemt punkt af dets manifestation er ikke angivet af patienten;
• ved karakter - smerte, kedelig, arching.

Smerten skyldes utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren, hvilket resulterer i, at der opstår en masse gal i blærens lumen og strækker den. Det smertefulde symptom stiger, når man tager fedtet, stegt, røget mad, varer flere dage eller uger. Efter palpation eller sensing nedsættes smertenes intensitet.

I hypertensive dyskinesi, smerte:

• forstyrrer den rigtige hypokondrium og giver til epigastrium, nedre ryg og ofte til atrielle regionen;
• ved karakter - intens, kan være paroxysmal;
• i en varighed på højst 20-30 minutter gentagne gange i løbet af dagen kan det vare op til tre måneder.

Ved lindring af smerte i lang tid bevares sværhedsgraden, som ikke falder selv efter at have taget medicinen.

Når hyperkinetisk dyskinesi ud over mavesmerter efter at spise er der kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring. Patienten tolererer ikke palpation og sensing, fordi smerte symptomet efter dem er stærkt forbedret. Patogenesen af ​​smerte i denne form for JVP er den øgede tone og forhøjede sammentrækninger af væggene i ZHP på baggrund af lukkede duktalsfinktere, herunder Oddi sfinkter. Derfor flytter et stort antal gald, der er akkumuleret i blærens hulrum, ikke væk: RR er reduceret, men forbliver fyldt.

Dette kan føre til galdekolik: med kraftige spasmodiske muskelkontraktioner og lukkede udskillelsesveje er der en skarp smerte af høj intensitet, der ikke er forbundet med mad, fysisk anstrengelse eller stress. Selv en voksen, for ikke at nævne et barn, lider en lignende tilstand: alvorlig takykardi opstår, smerter går til venstre halvdel af brystet, lemmer bliver nummen, sundhedstilstanden forværres kraftigt, og frygt for døden opstår. Kliniske manifestationer ligner myokardieinfarkt og får en person til at ringe til en ambulancebrigade.

Hypotonisk hypertensive type funktionsforstyrrelser manifesteret af sværhedsgrad eller smerte i den rigtige hypochondrium. Det ledsages af forstoppelse, tør mund og asteni: irritabilitet, umotiveret af træthed, sløvhed, dårlig søvn. De resterende symptomer er fraværende eller så udtalte, at patienten ikke er opmærksom på dem. Dette kan være en reaktiv proces forbundet med indflydelsen af ​​patologien i nærliggende nærliggende organer af fordøjelsen.

Hud symptomer

Med en lille mængde galde ind i tolvfingertarmen dannes cholestatisk syndrom. Kolestase i fremskredne tilfælde bestemmes visuelt ved undersøgelse af patienten og er kendetegnet ved hudlidelse og slimhinder af varierende sværhedsgrad. Dette manifesteres i ca. 50% af verificeret dyskinesi af enhver form. Intensiteten af ​​gulsot afhænger af graden af ​​galdretention. Samtidig er der ændringer i analyserne (urinen bliver mørk, afføringen er lys), leveren stiger, og når huden er stærkt gul, vises smertefuld kløe. Når huden begynder at kløe, forekommer excoriation - spor af talrige ridser. Kløe skyldes det høje indhold af galdesyrer i blodet.

Hver anden patient har dermatitis, som tvinger patienterne til at konsultere en hudlæge. Bekymret for tørhed og skrælning af huden, udseendet af forskellige udslæt, erytem (rødhed i form af pletter), kan forårsage bobler med vandholdigt indhold, som brister, danner en såroverflade og forårsager smerte. Dermatitis kan vare i lang tid og fremskridt gennem selvhelbredelse. Lokal terapi i sådanne tilfælde er ineffektiv. Indtil patienten begynder at behandle den underliggende sygdom, vil tegnene på dets manifestationer på huden ikke formindske, og det vil forekomme i lang tid.

Hvordan diagnostiseres dyskinesi?

Til påvisning af JVP kræves en omfattende undersøgelse, herunder laboratoriediagnose, funktionelle forskningsmetoder.

Først og fremmest er en laboratorieundersøgelse foreskrevet:

• generel klinisk blodprøve - gør det muligt at identificere inflammation og mistænkt helminthiasis (høj eosinofili indikerer det);
• biokemiske (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein og dets fraktioner, alkalisk phosphatase);
• coprogram;
• analyse af afføring på lamblia, starkobilin;
• urintest for urobilin og galpigmenter.

Men laboratorieprøver gør det ikke muligt at foretage en diagnose. De angiver groft nedsat funktion, men er ikke specifikke. For at kontrollere diagnosen er det nødvendigt at bruge moderne funktionelle teknologier.

Hovedscreeningsmetoden, som fik en god gennemgang af specialister og patienter, er ultralyd - ultralyd. Det tager lidt tid, sikkert, godt tolereret selv af et barn. Den echografiske undersøgelsesprotokol giver dig mulighed for at se:

• tilstanden af ​​feber, leveren, bugspytkirtlen som helhed og dens individuelle dele (hoved, krop, hale);
• deres størrelser
• inflammation, diffuse ændringer og ekko tegn på calculi i kolelithiasis eller andre formationer (polypper, cyster, maligne tumorer).

Galdekanaler med konventionel sonografi kan ikke bestemmes. Dyskinesi detekteres under stresstest. Til dette formål er den oprindelige standard-sonografi udført. Umiddelbart udføres ultralyd på en tom mave. Derefter gentages undersøgelsen efter at have taget koleretisk morgenmad (fed creme, creme eller yoghurt - en af ​​disse produkter i mængden 100 g, du kan spise chokolade eller 2 bananer). Under en ultralydsundersøgelse observerer en funktionel diagnostiklæge i hvilken rækkefølge og hvor intenst udskillelsen og bevægelsen af ​​galde forekommer.

Udover ultralyd anvendes andre funktionelle metoder:

• duodenal intubation;
• Cholecystegrafi;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetisk resonanscholangiografi.

Nogle af dem har mistet deres relevans, men i tvivlsomme og kontroversielle sager gælder.

Duodenal intubation

Denne undersøgelse er beregnet til at vurdere indholdet af tolvfingertarmen, udført på tom mave. Gennem en tynd sonde indsat gennem spiserøret og maven ind i tolvfingertarmen, opnås det sædvanlige indhold af tarmen. Dens sammensætning: galde, pancreasjuice, selve KDP's hemmelighed. Dernæst injiceres et cholagogue-præparat (koffein, magnesiumsulfat) gennem sonden. Under dens indflydelse reduceres GF - en galdeblære del af galde opnås. Efter en vis tid strømmer indholdet af de intrahepatiske kanaler ned. Til kontrol af diagnosen er det nødvendigt at observere tidspunktet for opsamling af gald fra forskellige dele af gvp efter administration af koleretisk lægemiddel. I de sidste to portioner evalueres også lipiderne indeholdt i dem.

Cholecystegrafi

For diagnosen af ​​JVP fortsætter med at anvende røntgenmetoder med kontrast: cholecystografi og kolangiografi. Cholecystography - vurdering af ekstrahepatiske galdekanaler. Til gennemførelse heraf injiceres en radioisotop (jodholdig medicin). Ulempen ved metoden er manglende evne til at vurdere tilstanden af ​​GEM, da de ikke visualiseres i billederne.

Når kolangiografi studerede intrahepatiske galdekanaler. For at gøre dette tages der et særligt radiopaque stof inde, og det overvåges for dets indtræden i mave-tarmkanalen, dens udgang, vekselvirkning og afslapning af sphincter musklerne. Denne procedure er invasiv - kontrasten injiceres direkte ind i leverkanalerne.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​en kontrastprobe. Dens retrograde (reverse current) bevægelse studeres ved hjælp af en røntgenmaskine.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafi er en radiologisk undersøgelse: I lyset af speciel stråling overvåges bevægelsen af ​​den injicerede radioisotop gennem leverkankerne, dens indtrængning i RP hulrummet og derfra ind i duodenale lumen.

Magnetisk resonanscholangiografi

I tilfælde af en uklar diagnose udføres en ikke-invasiv metode - MR med kontrast. Efter indførelsen af ​​kontrast på skærmen observeres passagen af ​​det indførte stof. Der er nogle kontraindikationer: da patienten længe skal ligge (40-60 minutter) i et begrænset rum, bestemmes sandsynligheden for klaustrofobi og sygdomme i det muskuloskeletale system, der findes hos mennesker, på forhånd.

Funktioner af dyskinesi hos børn

DZHVP - den tidligste og mest almindelige patologi i leversystemet hos børn. Det er forbundet med en krænkelse af blærens tone, dets kanaler og sphincter, der regulerer galdens passage i tolvfingertarmen. Dette er en almindelig årsag til "højre hypochondrium symptom" hos børn. Resten af ​​de patologiske symptomer er træg, et ungt barn eller en teenager må ikke fremvise andre klager ud over smerte, træthed og dårlig appetit.

I 40% af børnene med fordøjelsessystemets eksisterende patologi blev Oddi's sphincter-mangel afsløret: i dette tilfælde gyder gallen spontant i tyndtarmens lumen.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​JVP: Ifølge japanske forskere er et specielt JAG1-gen ansvarlig for udviklingen af ​​GVD-patologi. Incidensen i probanders familier (gencarriers) er høj - fra 42% til 81,4%. Arvets art: dyskinesi hos børn er polygenisk. Både eksogene og endogene faktorer påvirker udviklingen af ​​patologi.

Biliær dyskinesi hos børn er forbundet med en høj vækst i barnets krop, når organer vokser langsommere end muskel- og knogleelementer. Oftest forekommer det udvidede kliniske billede i ungdomsårene.

Diagnose og behandling af børn er meget af pædiatri, men generelt adskiller de sig ikke fra dem, der anvendes hos voksne. Behandling er vellykket med rettidig adgang til læge og skaber optimale forhold for barnet at have en god hvile, eliminere stress og ordentlig ernæring.

Behandling af galde dyskinesi

JVP terapi er kompleks, indeholder en obligatorisk kost, livsstilsændringer, lægemiddelbehandling, fysioterapi metoder, kirurgisk indgreb i alvorlige tilfælde, restaurering af deres virkninger i form af sanatorium-resort metoder.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling ordineres i kurser rettet mod:

• at afbryde et smertefuldt angreb
• for at forhindre lignende forhold i fremtiden
• for at forhindre udvikling af komplikationer.

Det omfatter også:

• eliminering af intestinal dysbiose og hypovitaminose;
• eliminering af symptomer på funktionelle lidelser.

Ved behandling af hyper- og hypokinetiske former for dyskinesi er der visse forskelle med hensyn til organforstyrrelser og patogenese. Obligatorisk for alle former for patologi er behandling af vegetative manifestationer af nervesystemets patologi. I begge former for dyskinesi er sedativer og tonic naturlige præparater straks ordineret: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

En akut proces, der ofte ledsager den hypertensive type JVP og manifesteret af kolik med intens uudholdelig smerte, udføres på et hospital. Terapeutiske foranstaltninger er primært rettet mod lindring af et smertefuldt symptom. Til dette formål anvendes stoffer af forskellige grupper af stoffer:

• nitrater (for nylig udpeget sjældent på grund af bivirkninger);
• myotrope antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergika (platifillin, atropin);
• nifedipin (Corinfar), som reducerer tonen af ​​Oddins sphincter i en dosis på 10-20 mg 3 gange om dagen (1-2 tabletter pr. modtagelse);
• narkotika, der genopretter nervesystemets forstyrrede tilstand
• alkalisk mineralvand.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Grundlaget for lægemiddelterapi til hypokinetisk type JVP er:

• kolagogiske midler (cholesteretics);
• antispasmodiske lægemidler;
• gepatoprotektory;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• tonic medicin.

Ved behandling af galdeblæresygdomme anvendes analgetika ikke på grund af deres lave effekt og høj risiko for mavesår. Og også på grund af vanskeligheden med at diagnosticere på baggrund af smertestillende midler. For at reducere smerte anvendes antispasmodiske midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic medicin er kun tilladt til brug i remission. Deres brug under gallerkolik vil medføre, at patienten forringes. Når de er ordineret, er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har ICD med calculi i blærens lumen: Indtag af noget koleretisk stof vil forårsage kolikangreb med alvorlig smerte. Narkotika af syntetisk og vegetabilsk oprindelse anvendes - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) anvendes til alle sygdomme i lever og lever for at opretholde dets funktioner. De udpeges af kurser i 1 måned i laboratorieperioden og klinisk remission. Og også kurser i 1-2 måneder, med en pause på seks måneder, anbefales tonicpræparater, som forbedrer blærefunktionen.

fysioterapi

Fysioterapi metoder er meget effektive til behandling af JVP. Men de udpeges kun i remission. Hvis patienten selv har små klager, vil enhver fysioterapeutisk metode forværre patologien, forårsage et smertefuldt symptom og forværre tilstanden signifikant. Udpegede de nødvendige procedurer kun af en læge, vælges individuelt. Anvendes til behandling i ambulant indstilling:

• elektroforese;
• diadynamiske strømme;
• paraffin bad;
• akupunktur;
• massage.

Kirurgisk behandling

Operationelle metoder bruges til at fjerne galdeblæren. Indikationer er calculi, polypper, maligne neoplasmer, empyema. Oftest er kirurgi brugt til kolelithiasis. Operationen udføres endoskopisk (uden snit) eller laparotomisk. Den første metode er mindre farlig og traumatisk, den anvendes meget i planlagte operationer.

Laparotomi (kirurgisk indgreb ved hjælp af indsnittet af musklerne i den forreste abdominalvæg for at åbne adgangen til fordøjelseskanalerne) udføres i nødsituationer med alvorlige komplikationer med en uklar diagnose af, hvornår det er nødvendigt at revidere bukhulen, hvis endoskopisk kirurgi er umuligt. En sådan indgriben er farlig på grund af komplikationer, højt traume anvendes sjældent og i henhold til strenge indikationer.

Spa behandling

Når JVP spa behandling giver et godt resultat. Med denne patologi vises feriesteder med mineralvand og mudder (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian feriesteder i Ukraine). Behandling har til formål at styrke nervesystemet og normalisere fordøjelsessystemet. Alkalisk mineralvand, nåletræer og saltbad er foreskrevet. Patienten modtager også et kursus af fysioterapi:

• med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering
• med hyperkinetisk dyskinesi - elektroforese.

Kostbehandling, fytoterapi, fysioterapi øvelser, terrenkur anvendes. En bred vifte af aktiviteter giver lægen mulighed for individuelt at vælge det optimale behandlingsforløb.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionel medicin bruges som en ekstra metode til hovedterapien. Det omfatter fytoterapi, oliebehandling, massage.

Afhængig af typen dyskinesi anvendes lægeplanter i form af afkogninger, tinkturer, te, tinkturer. Deres antispasmodiske eller stimulerende virkning anvendes. Normalt afgifter på flere urter anvendes, de sælges i færdig form på et apotek med detaljerede brugsanvisninger. Sådanne afgifter har som regel en beroligende virkning, har antiinflammatoriske, antibakterielle virkninger.

I hypokinetisk form bruges urter til at styrke peristaltikken af ​​GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk citrongræs).

I hypertensive type JVPP anvendte majs stigmas. Ud over den farmaceutiske form i en tør form sælges majsstigmasekstrakt i flydende form, klar til brug.

Hørfrøolie har en god effekt. Det skal være rå og uraffineret - i denne form bevares alle dets nyttige egenskaber, vitaminer, mineraler, phytosteroler.

Brugen af ​​enhver, selv uskadelig ved første øjekast, skal planter samordnes med lægen, fordi der ved enhver behandling er visse nuancer, der kan gå glip af under selvbehandling.

Kostbehandling under sygdom

Med JVP identificeret spiller en afbalanceret ernæring en vigtig rolle. I nogle tilfælde, med en kost og eliminering af stress, er det muligt at opnå et godt resultat i behandlingen. En krænkelse af kost eller kost, derimod kan føre til markant forringelse, op til udviklingen af ​​kolik. Derfor, i ikke-alvorlige situationer, er en kost 90% af succesen.

Med alle krænkelser af GVP's funktioner er anbefaling af en ernæringsekspert Pevzners bord nr. 5. Indbefatter udelukkelsen af ​​følgende mad:

• fedt;
• stegt;
• akut;
• røget;
• salt;
• anvendelsen af ​​krydderier;
• smagsforstærkere;
• stærk kaffe, te;
• af alkohol.

Det er afgørende, at i perioden med forringelse af den generelle tilstand er det nødvendigt at reducere portioner, øge antallet af måltider, observere temperaturen: drikkevarer og mad bør være en behagelig varm temperatur. Ekstremt koldt og varmt kan forårsage spasme og forårsage smerte. En let sen middag før seng er tilrådeligt at undgå nattesmerter.

Det er nødvendigt at holde sig til en kost gennem hele behandlingsforløbet og 4-5 måneder efter færdiggørelsen. Sådanne vilkår giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette arbejdet hos lægen. Den samlede varighed af kost terapi er op til 2 år.

Fødevarer med forskellige typer dyskinesi har nogle funktioner forårsaget af patogenesen af ​​de identificerede sygdomme.

Ernæring til hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniske type er præget af et fald i muskeltonen i kirtel, kanaler og sphincter. Og også galdeproduktionen er brudt. Derfor skal næring i denne form for dyskinesi desuden indeholde en tilstrækkelig mængde koleretiske produkter. Derfor tilføres i kosten:

• vegetabilske olier (mere effektivt - oliven og hørfrø);
• æggeblommer - mindst 3 om ugen
• grøntsager, frugt, klid, beriget med kostfiber, men ikke rå, men varmebehandlet (kogt, stuvet, dampet eller bagt i ovnen).

Temperaturen af ​​drikkevarer og måltider er ikke højere end 40 ° C.

Egenskaber ved magt i hypermotor dyskinesi

I hypertensive dyskinesier øges motorfunktionen af ​​alle dele af galdesystemet. Dette medfører en forandring i galdens rheologiske egenskaber og stagnation. Kosten tager sigte på at reducere hypertonen af ​​bløde muskler i blæren og kanalerne. Til dette formål anbefales det:

• masser af varme drikkevarer (hjemmelavet juice, compotes, tinktur eller rosehip decoction) - dette vil lette spasmen og forbedre strømmen af ​​galde;
• vand og andre drikkevarer uden gas - gas forbedrer alle fordøjelsessekretioner, som kan forårsage kolik;
• reducer mængden af ​​salt til 4 g (der bør ikke være saltskakeren på bordet, mad bør ikke tilsættes til salt, desuden er alt færdiglavet mad, der er købt, allerede tilstrækkeligt salt);
• øge mængden af ​​produkter, der indeholder magnesium (hvedeklid, kakao, cashew, havregryn, upoleret ris, spinat, æg) - dette sporelement slapper af de glatte muskler i fordøjelseskanalerne, har anti-stress-effekt, reducerer blodcholesterol.

Klid er nyttig til alle typer dyskinesi - de forbedrer fordøjelsen. Tilsæt 1 spiseskefuld til hovedret.

Prognosen for genopretning efter behandling

Ønsket om at vende tilbage til et aktivt liv uden smerte, hjælper den nøjagtige overholdelse af alle medicinske anbefalinger at sikre, at galde dyskinesi efter 2-3 uger ikke forstyrrer patienten. Behandlingens succes afhænger af normalisering af livsstil, korrekt og rettidig ernæring, stressmodstand. Nye teknikker og moderne lægemidler med deres rette aftale og korrekt brug giver gode resultater. Overholdelse af de foreskrevne regler sker ret hurtigt til det normale liv.

Komplikationer og konsekvenser som følge af sygdommen

Patologi fortsætter godartet og giver ingen komplikationer. På baggrund af manglende overholdelse af kosten og ingen behandling er der stor sandsynlighed for udvikling af cholecystit og cholelithiasis.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af JVP er den rigtige måde at leve på: tilstrækkelig hvile med god søvn, ingen stress, spise i timer med undtagelse af junkfood, rettidig behandling af nervøse lidelser, afvisning eller en skarp begrænsning af dårlige vaner.