Hvor mange gange i et liv skal vaccineres mod hepatitis B hos børn, hvad er vaccinationsordningen og bivirkninger hos spædbørn?

Moderne forældre er informeret om behovet for rettidig immunisering af barnet. Vaccinationsplanen indeholder en række obligatoriske vaccinationer, hvoraf den ene er fra hepatitis B. Overvej hvad denne sygdom er, og hvorfor det er bedre at forsvare sig mod det på forhånd. Find også sammensætningen af ​​vaccinationer, vaccinationsplan og hvad der er mulige kontraindikationer.

Hvorfor er hepatitis B farlig? Hvorfor er vaccination nødvendig?

Type B hepatitis er en virussygdom, der kan være både akut og kronisk. Viruset kommer ind i kroppen på forskellige måder - fra moder til barn under dets passage gennem fødselskanalen gennem blodtransfusion, seksuelt. Ofte opstår der en infektion i tandlægeens kontor eller skønhedssalon med et utilstrækkeligt steriliseret instrument.

Den akutte fase kan passere ubemærket og kan karakteriseres ved gulning af huden og sclera. Patienten kan have klager over smerte og ubehag i leveren, svagheden og generel ubehag.

I nogle patienter er kroppen selvkureret af sygdommen og danner en stærk immunitet mod hepatitis B-viruset. I andre bliver den akutte fase kronisk. Den beskrevne tilstand er farlig, fordi irreversible processer begynder at forekomme i leveren - celler, der hedder hepatocytter, erstattes af fibervæv, fibrose, cirrose og endda levercancer udvikler sig.

Statistikker siger, at selvhelbredelse oftere sker, hvis en person er syg med hepatitis B i en alder af 40-60 år - så bliver ca. 95% af patienterne tilbage. Hvis barnet er syg før året, er sandsynligheden for selvhelbredelse lav - omkring 5%. I aldersgruppen fra 1 år til slutningen af ​​førskoleperioden i hver tredje patient bliver sygdommen kronisk.

I denne henseende er immunisering fra denne sygdom fuldt berettiget, da det giver barnet mulighed for at danne immunitet ved kunstige midler. Ikke underligt, at denne type vaccination er finansieret af staten og er inkluderet i den obligatoriske liste over vaccinationer.

Ikke alle ved, at der er en vaccine mod hepatitis A. Børn gives kun i tilfælde, hvor risikoen for infektion er høj. Imidlertid er mønstret for anvendelse af denne vaccine anderledes end hepatitis B, og denne immunisering er ikke nødvendig.

Vaccinationssammensætning

Overvej hvad sammensætningen af ​​hepatitis B-vaccinen er. En dosis (5 ml) af lægemidlet, der anvendes til børn under 19 år, omfatter:

• Fragmenter af konvolutten af ​​hepatitis B-viruset, som kaldes antigen (HBsAg) - 10 μg. Kroppen opfatter disse molekyler som fremmede og producerer antistoffer mod dem, det vil sige, det danner et immunrespons.
• Aluminiumhydroxid som adjuvans - et stof der kan forbedre produktionen af ​​antistoffer.
• Konserveringsmidlet er thiomersal.

I Den Russiske Føderation anvendes flere typer vacciner - der er importerede og indenlandske. De er alle udskiftelige - hvis en vaccination er lavet med stoffet Endzheriks V (Belgien), kan den næste gøres med DTP Hep B (Rusland) eller Shanvak B (Indien).

Indenlandske vacciner fås i glasflasker eller ampuller på 5-10 ml. I en karton 50 ampuller eller 10, 25, 50 flasker.

Vaccinationsplan

Vaccination mod viral hepatitis kan gives til en person fra fødsel til 55 år, hvis han ikke tidligere har været vaccineret. Standardplanen er som følger:

• den første injektion foretages til nyfødte inden for 12-24 timer efter fødslen;
• den næste vaccine administreres efter 30 dage - pr. måned
• Den tredje vaccination udføres i et halvt år.

Hvis du undlader at følge planen, bør du forsøge at overholde minimumsperioden mellem introduktionen af ​​vaccinen. Den anden vaccination bør udføres senest en måned efter den første, og den tredje ikke tidligst to måneder efter den anden.

En anden vaccinationsordning anvendes også, hvilket indebærer administration af vaccinen 4 gange. Vaccination for nyfødte hepatitis udføres under alle omstændigheder i de første 24 timer, og den yderligere tidsplan for injektioner kan være som følger:

• 2 vaccination - efter 30 dage
• 3 - om 2 måneder
• 4 - om 12 måneder.

Denne ordning gør det muligt for barnet at få immunitetsaccelereret metode. Denne metode anvendes, hvis barnet er født fra en smittet kvinde, barnet har været i kontakt med en syg person eller i andre tilfælde.

Valget af steder skyldes det faktum, at det er i dem, at det tætteste lag af muskelvæv er noteret. Dette gør det muligt at udføre injektionen så dybt som muligt.

nyfødte

De fleste civiliserede lande vaccinerer nyfødte mod hepatitis B lige i barselshospitalet. Men til at begynde med skal moderen til barnet godkende vaccinationen.

Vacciner ikke for tidlige babyer født med en vægt på mindre end 2 kg, såvel som dem, der er allergiske. Før vaccinen introduceres, vurderer en neonatologer resultaterne af en nyfødtes blodprøve, undersøger huden og kontrollerer reflekser.

Samtidig er gulsot af nyfødte ikke en kontraindikation for vaccination. Læger siger, at vaccination ikke giver en ekstra belastning på leveren og forværrer ikke sygdommens forløb.

I 1 måned

I måneden med vaccination udføres i børnehospitalet. Forældre bringer barnet til den planlagte undersøgelse, og børnelægen udsteder en henvisning til vaccination. Denne procedure er meget vigtig, for efter den første vaccinationsimmunitet dannes en kort periode og skal konsolideres.

Det er ønskeligt, at mindst 30 dage efter den første vaccination er gået. Men hvis fristerne er forsinket i mere end 5 måneder, anbefales det at starte vaccinationsprogrammet igen.

Om et halvt år

Efter 6 måneder udføres den sidste fase af vaccination mod hepatitis B. Kun to uger efter den tredje vaccinationsinjektion dannes langvarig immunitet.

Hvis barnet er efter planen, og hans første vaccine blev givet senere end nødvendigt, er det vigtigt, at mindst 6 måneder passerer mellem startdosis og slutdosis. Hvis perioden mellem injektionerne forlænges væsentligt, beslutter lægen om revaccination.

Hvor mange gange i et liv skal du vaccineres mod hepatitis B, hvor længe varer det?

Indtil for nylig blev det antaget, at immunitet efter vaccination forbliver aktiv i 7 år. Undersøgelser har imidlertid vist, at de, der fik vaccinen kvart for et århundrede siden, også forblev beskyttet.

Risikopersoner anbefales dog at vaccineres hvert 5. år igennem deres liv. Det drejer sig om læger, der beskæftiger sig med patienter med hepatitis, patienter, der har brug for blodtransfusioner, sygeplejersker mv.

Hvad skal man gøre, hvis vaccinationsbetingelserne for børn mod hepatitis B krænkes, og en af ​​vaccinerne bliver savnet?

Overvej hvor længe en pause mellem vaccinationer kan vare, samt pædagogeres anbefalinger:

• Mangler den første vaccination, som skal udføres på hospitalet. Hepatitis B-immunisering kan påbegyndes i en hvilken som helst alder, hvorefter det er muligt at handle i overensstemmelse med den skema, der anvendes til spædbørn.
• Savnet den anden vaccine, som skal gøres om en måned. I denne situation kan perioden mellem den første og anden vaccination være 1-4 måneder. Hvis mere tid er gået, bestemmer børnelægen, om du skal fortsætte tidsplanen eller starte vaccinationsordningen fra begyndelsen.
• Manglende tredje hepatitisvaccine. 3 injektion er tilladt i et og et halvt år efter den første vaccination. Hvis denne periode også savnes, er der angivet en blodprøve for koncentrationen af ​​antistoffer mod hepatitis. Ibland varer immuniteten længere end 18 måneder, så det er ikke nødvendigt at gentage programmet, og kurset kan gennemføres på den sædvanlige måde.

Kontraindikationer mod vaccination

Kontraindikationer til vaccination er opdelt i midlertidig og permanent. Infektionssygdomme, forhøjet kropstemperatur, lav fødselsvægt eller prematuritet kan betragtes som midlertidige.

Hvis et barn har feber, annulleres planlagt vaccination.

At permanent omfatte:

• alvorlige allergiske reaktioner hos børn til tidligere vaccinationer - anafylaktisk shock, angioødem, feberbeslag;
• gærallergi;
• nogle sygdomme i nervesystemet, der har tendens til at udvikle sig.

Mulige bivirkninger hos børn

Oftest tolereres børn let og ingen bivirkninger gives. I sjældne tilfælde er der imidlertid en atypisk reaktion på hepatitisvaccinen. Overvej de mulige konsekvenser:

• Temperaturstigning til subfebrile værdier. Lejlighedsvis er et termometeraflæsning ved 39-40 ° C muligt.
• Rødhed af huden omkring det sted, hvor injektionen blev lavet. Det er også muligt kløe, udseendet af rødt halo.

Allergiske manifestationer efter vaccination mod hepatitis registreres ikke mere end en sag pr. Million. Nogle gange forværres reaktionen på bageriprodukter hos børn, der er allergiske over for gær, efter vaccination. Sådanne tilfælde overholdes imidlertid ikke ofte.

Hepatitis B vaccine tolereres af børn ganske let, i sjældne tilfælde kan der forekomme tætning på injektionsstedet.

Hvordan håndteres virkningerne af vaccination?

Overvej, hvad forældrenes hovedhandlinger skal være, hvis barnet har en atypisk reaktion på vaccination:

• Når temperaturen stiger til 38 ° C og derover, skal du give barnet antipyretisk. Paracetamol eller Ibuprofen i en aldersdosis vil gøre. Du kan bruge stoffet i form af en sirup, samt i form af suppositorier.
• I tilfælde af rødme og hærdning af huden på injektionsstedet er det nødvendigt at smøre det berørte område med Troxevasinum eller et resorptionsmiddel. Hvis der opstod en klump på injektionsstedet, kan der tilsættes et kålblad.
• Hvis forældrene bemærker, at barnet har et ømt ben, som de har injiceret, er det værd at give barnet et bedøvelsesmiddel.
• Med tegn på allergi - kløe, spotting, nældefeber - du kan give barnet en antihistamin.

Hvis der er mistanke om alvorlige allergiske reaktioner - tegn på kvælning, hævelse af læberne, svulster i benet, lyse pletter over hele kroppen har dukket op - du skal straks kalde en ambulance. Venter på lægen kan give barnet antihistamin dråber.

Skal jeg vaccineres mod hepatitis A: indikationer og kontraindikationer

Botkin's sygdom eller viral hepatitis A er en akut virusinfektion, der forårsager skade og død af leverceller. Brug af stoffer giver mulighed for at helbrede patienten i 1-2 uger. På baggrund af viral hepatitis har børn og voksne imidlertid ofte alvorlige komplikationer. Den eneste effektive metode til forebyggelse af sygdom er hepatitis A vaccination.

Hvad er faren for infektion?

Udviklingen af ​​viral hepatitis A skyldes penetration af virale partikler i kroppen med mad, vand, husholdningsartikler, legetøj, i direkte kontakt med en syg person. Hepatitisvirus er karakteriseret ved øget modstand mod de negative virkninger af miljøfaktorer, de fleste desinfektionsmidler.

Efter infektion spredes patogene midler gennem mavemusklerne i fordøjelseskanalerne, hvor blodet strømmer ind i lymfesystemet og leveren. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 2-4 uger, og der opstår symptomer, der ligner en banal kulde.

Efter få dage forværres patientens tilstand dramatisk, hepatitisvirusen fremkalder udviklingen af ​​gulsot - slimhinderne og scleraen i øjnene, huden bliver gul. Ved rettidig behandling forsvinder symptomerne inden for 20 dage, en person udvikler livslang immunitet mod viral hepatitis A.

Men hos unge børn, ældre patienter, mennesker med alvorlig immunsvigt, kan hepatitis A-virus forårsage udvikling af inflammation i bilens organer (cholangitis, cholecystitis), alvorlige patologiske ændringer i leveren (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker er viral hepatitis den mest almindelige tarminfektion i verden.

Hvornår kræves immunisering?

Hepatitis A vaccination er ikke inkluderet i den nationale immuniseringsplan. Derfor udføres immunisering med høj risiko for infektion, hvis en person ikke har antistoffer mod viruset i blodbanen. Vaccination mod hepatitis A gives til personer med risiko for infektion: børn under 5 år og voksne over 55 år.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn i sådanne situationer:

• 14 dage før indskrivning i en børns uddannelsesinstitution, før de rejser til afrikanske eller asiatiske lande, russiske marine sanatorier;
• Med en historie med kronisk leversygdom;
• Som led i nødprofylakse i 10 dage efter kontakt med en inficeret person;
• I hæmofili.

Hos voksne patienter gives hepatitis A-vaccination til personer, der er i fare:

• Militært personale, hvis militære enhed er beliggende i et område med dårlig vandforsyning
• Rejsende, der rejser til Asien og Afrika;
• Medarbejdere af børns uddannelsesinstitutioner;
• Det medicinske personale hos de pædiatriske og infektiøse afdelinger;
• Ansatte af vandrensningsanlæg, tekniske kloakafgifter;
• Patienter, der har en historie med blodforstyrrelser;
• Personer, der lever i udbrud af viral hepatitis;
• Cateringarbejdere;
• Folk der har været i kontakt med en syg person;
• misbrugere;
• Folk, der har promiskuøs sex;
• homoseksuelle;
• Medarbejdere i fødevareindustrien;
• Patienter, der har en historie med forskellige leversygdomme.

Hvilke lægemidler bruges til immunisering?

Som led i vaccination mod hepatitis A anvendes følgende vaccinepræparater i Rusland:

• Harwicks (England). Lægemidlet frigives i en disponibel sprøjte eller hætteglas, der er godkendt til brug hos børn over 1 år. 2 uger efter vaccination udvikler 88% af patienterne antistoffer, en måned senere - i 99% af tilfældene. Vaccinen bruges i vid udstrækning til fokale udbrud af virusinfektion;
• Avaxime (Frankrig). Lægemidlet anvendes til patienter ældre end 1 år. Efter administration af vaccinen i 2 uger findes antistoffer i blodet på 98,3% af patienterne, en måned senere er dette tal 100%;
• Vakta (USA). Hepatitis A vaccine er tilladt til brug hos patienter ældre end 3 år. Immunisering minimerer risikoen for infektion - en person ud af en million mennesker kan være smittet;
• GEP-A-i-VAC. Den russiske vaccine er tilgængelig i ampuller og bruges til børn over 3 år. Efter et fuldt immuniseringsforløb kan du danne en pålidelig immunitet i 20 år hos 95% af voksne patienter. Ved immunisering af børn er denne parameter 90%.

Det er vigtigt! Vaccination mod hepatitis A involverer brug af lægemidler baseret på inaktiverede virale partikler, og det er derfor ikke i stand til at føre til infektion af patienter.

Vaccinationsordning

For børn i alderen 1,5-2 år injiceres 0,5 ml af vaccinen intramuskulært ind i lårets forreste overflade. Efter 3 år er hepatitis A-vaccinen anbragt i skulderens deltoidmuskel. Hvis samtidig blodpathologier er til stede, er subkutan administration af lægemidlet tilladt. Injektion af en enkelt dosis af lægemidlet hjælper med at danne immunsystemet efter 1-2 uger, giver beskyttelse til kroppen i 1,5 år.

Hvis der anvendes en importeret vaccine, kræves der to vaccinationer med et interval på 6-18 måneder (denne periode afhænger af den anvendte vaccine). Dette vil sikre immunitet mod virusinfektion i 20-25 år. Hvis vaccination mod hepatitis A udføres med den russiske vaccine GEP-A-in-VAK, skal du følge denne tidsplan:

• Ved 3 år gammel foretager de den første vaccination;
• Efter 30 dage bliver de genimmuniseret;
• Efter 1,5 år læg 3 vaccinationer.

Vaccination må udføres på en dag med andre vaccinationer, den eneste undtagelse er BCG-vaccinen eller med et interval på 1 måned. Hos patienter med svær immundefekt fører immunisering i henhold til standardskemaet, hvilket indebærer administration af 2-3 doser af et vaccinepræparat, nogle gange ikke til udvikling af et acceptabelt antistoftiter. Derfor kan der kræves yderligere hepatitis A-vaccinationer.

Hvordan man udfører nødforebyggelse?

Rutinemæssig immunisering fører til dannelsen af ​​et udtalt immunrespons mod hepatitis A inden for 2-4 uger. Derfor kan folk med en høj risiko for infektion have brug for nødprofylakse. Det indebærer indførelsen af ​​immunoglobulin for at forhindre udviklingen af ​​infektion, selv efter penetration af virale partikler i menneskekroppen.

Nødprofylakse udføres i følgende tilfælde:

• Kloak gennembrud til byen vandforsyning system;
• Seksuel kontakt med en smittet person;
• Nyfødte babyer, hvis moderen lider af hepatitis;
• Tæt husstandskontakter med syge slægtninge.

Immunoglobulin er opnået fra donorblod, injiceret en gang i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt afhængigt af patientens alder. Børn op til 6 år administreres 0,75 ml og et barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter over 11 år gives 3 ml. Virkningen af ​​immunoglobulin er 1-3 måneder. Patienterne kræver indføring af immunglobulin efter en anden kontakt med virusbæreren.

Det er vigtigt! Det er forbudt at udføre immunoglobulininjektioner til personer med allergi, fordi det immunologiske middel er baseret på fremmede proteiner.

Hvordan opfører sig før vaccinationer?

Eksperter anbefaler at udarbejde på forhånd for vaccination, hvilket vil minimere risikoen for uønskede effekter. For at gøre dette anbefales en uge før vaccinationen at gå mere i frisk luft og undgå steder med store folkemængder. Hvis der er en historie med kronisk patologi, så er det på tærsklen til vaccinationer nødvendigt at bestå en generel analyse af blod og urin.

3-4 dage før immunisering bør fødevarer, der kan forårsage allergi (citrusfrugter, druer, tomater, fisk og skaldyr, chokolade, nye retter) udelukkes fra kosten. Du skal også begrænse mængden af ​​mad, der spises, eliminere overspisning. Dette vil reducere belastningen på fordøjelseskanalerne, lette postvaccinationsperioden. Et par dage før immunisering kan en antihistamin tages.

På vaccinationsdagen skal du sørge for, at barnet er helt sundt. Hvis du er i tvivl, skal vaccinationen udskydes i 2-3 dage.

Hvordan opfører sig efter vaccination?

Efter introduktionen af ​​vaccinen er det ikke nødvendigt at lægge lægemidlet straks af sted. Eksperter anbefaler at vente i 20-30 minutter for at forhindre udvikling af en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Hvis patientens tilstand ikke er ændret i denne periode, kan du gå hjem.

Inden for 2-3 dage efter immunisering anbefales det at minimere udsættelse for varm sol eller frost på steder med store koncentrationer af mennesker. Dette vil medvirke til at mindske risikoen for at udvikle kolde symptomer, som kan forveksles med postvaccinationsreaktioner.

Det er vigtigt at bære tøj fremstillet af naturlige stoffer, der ikke gnider eller beskadiger injektionsstedet. Læget, som sætter vaccinen, skal ikke gnides, ridses. I løbet af de første 3 dage anbefales det ikke at vådte injektionsstedet - det bør begrænses til et let brusebad. Dette vil medvirke til at forhindre sekundær infektion.

Hvis patienten har feber, kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) til normalisering af trivsel. Det anbefales at fortsætte med at tage antihistaminer i 2-3 dage for at lette postvaccinationsperioden.

Mulige bivirkninger

Efter vaccination mod hepatitis A forekommer bivirkninger hos børn kun i 10-12% af tilfældene. Følgende symptomer udvikles normalt: feber op til 38 0 С, generel svaghed, sløvhed, rødme, ømhed, fortykning forekommer på injektionsstedet, væv svulmer.

Det er vigtigt! Forekomsten af ​​postvaccinationsreaktioner er ikke en negativ reaktion fra kroppen til vaccination. De indikerer udviklingen af ​​et immunrespons, så i de fleste tilfælde kræver det ikke yderligere behandling.

Patienter ældre end 16 år efter injektionen af ​​vaccinen kan opleve følgende bivirkninger:

• Hævelse og induration på injektionsstedet;
• Generel svaghed;
• Kuldegysninger og feber;
• Allergiske reaktioner: urticaria, let udslæt. Svært sjældent angioødem bemærkes Quincke, som fremkalder hævelse af hud og slimhinder;
• Vasculitis udvikling;
• Sænkning af blodtryk
• Hovedpine;
• Respiratorisk svigt
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré, opkastning);
• Lammelse eller kramper
• Smertefulde fornemmelser i leddene af den klingende karakter
• Bronkospasme.

Det er vigtigt! Ofte forekommer bivirkninger hos patienter ældre end 16 år på grund af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Alkohol forstyrrer også processen med at producere specifikke antistoffer mod virussen.

Eksperter anbefaler at kalde en ambulancebrigade, hvis følgende advarselssymptomer opstår efter vaccination:

• Høj kropstemperatur (mere end 39 0 С), som ikke kan nedbringes ved at tage antipyretiske lægemidler;
• Udvikling af anfald ved normal temperatur
• Forekomsten af ​​lammelse
• Udviklingen af ​​angioødem;
• Alvorlig respirationssvigt.

Kontraindikationer for vaccination

Hepatitis A vaccination bør opgives i sådanne tilfælde:

• Forværring af kroniske patologier. I en sådan situation udsættes vaccination indtil symptomerne på sygdommen er elimineret, patientens trivsel er normaliseret;
• Akut infektionssygdom. Immunisering kan kun udføres, efter at patienten er fuldstændigt helbredt;
• Patienten har overfølsomhed overfor enhver komponent i vaccinepræparatet.

Før vaccination anbefales at gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke forekomsten af ​​allergier, kroniske uhelbredelige sygdomme. Dette vil undgå alvorlige komplikationer efter vaccinationen.

Om nødvendigt kan vaccination udføres hos gravide kvinder, men det bør udføres under streng kontrol af en smitsomme sygeplejerske og gynækolog. Det er vigtigt at huske, at vaccinepræparatet ikke indeholder levende viruspartikler, hvorfor immunisering ikke kan provokere infektion hos moderen eller fosteret.

konklusion

Hepatitis A provokerer udviklingen af ​​udtalte ændringer i levercellerne, især i mangel af rettidig behandling. Dette kan føre til alvorlige og irreversible komplikationer. Vaccination alene vil bidrage til at forhindre infektion med viral hepatitis. To eller tre gange introduktionen af ​​vaccinen vil pålideligt beskytte kroppen af ​​barnet og den voksne fra virale partikler i 20-25 år.

Lægehepatitis

leverbehandling

Hvorvidt at vaccinere et barn til hepatitis

Skal børn vaccineres mod hepatitis B, og skal hun på den anden side være bange for hende i panik? Hvad truer denne sygdom, hvordan overføres det, og hvad er prognoserne for de syge

Skal børn vaccineres mod hepatitis B, og skal hun på den anden side være bange for hende i panik? Hvad truer denne sygdom, hvordan den overføres, og hvad er forudsigelserne for patienterne.

Tragedie i Khakassia

I januar i år spredte de russiske nyhedsressourcer omkring den triste nyhed om babyers død i Khakassia - formodentlig fra vaccinen. En månedlig pige fra landsbyen Bondarevo, Beisk distrikt, døde kort tid efter at lægen havde lagt en planlagt hepatitis B-vaccine. Om aftenen sad moren til sengs og om otte om morgenen næste dag opdagede faren, at pigen ikke viste tegn på livet. I landsbyen Gates of Shirinsky-distriktet fik en månedlig dreng en hepatitis B-vaccine under en rutinemæssig lægeundersøgelse på hospitalet. Om aftenen fodrede moderen barnet og satte ham i seng. Næste dag, omkring 7:00 om morgenen, opdagede moderen, at barnet var død. Den slående lighed mellem scenarier, og disse tilfælde opstod med en forskel på en dag. Sundhedsministeriet for Khakassia udtrykker tillid til, at læger ikke er skyldige i barns død, vaccinen er sikker, og disse babyers død skyldtes forskellige grunde. Det viser sig et tilfælde Vi vender tilbage til dette spørgsmål lidt senere, og lad os nu analysere, hvad der er kendt i dag om forebyggelse af hepatitis B og især om vaccination.

Hepatitis B

Dette er en alvorlig viral leversygdom, som som AIDS overføres seksuelt eller gennem blodet: under transfusion med brug af ikke-sterile sprøjter og nåle. En lille dosis blod er nok til at overføre infektionen, så der er en chance, men lav, til at fange virussen i skønhedssalonen gennem manicureværktøjer, nåle til tatovering eller piercing. Barnet kan blive inficeret med hepatitis B fra moderen intraderinalt (gennem moderkagen) eller under passage gennem fødselskanalen, så når det er kendt, at kvinden er smittet, har de i kejsersnit et kejsersnit og foreslår, at moderen giver op for ammende af den nyfødte.

Hepatitis B kan forekomme i forskellige former: fra asymptomatisk (tilstand af vogn) til cirrose og levercancer. Incidensen i vores land er omkring 5%. Gennemførelsen af ​​moderne medicin tillader understøttende terapi, og i nærværelse af sund immunitet finder genopretning sted uden nogen medicinske foranstaltninger. Mortalitet fra hepatitis B er 1% af antallet af tilfælde, det forekommer som regel i situationer, hvor sygdommen forværres af andre sygdomme eller omstændigheder af social karakter (for eksempel alkoholisme). I 95% af tilfældene hos voksne sker fuldstændig remission med livslang immunitet.

Hos nyfødte er immunforsvaret ikke fuldt udviklet, så i 90% af infektioner er der en tilstand af kronisk bærestatus, men der er en risiko for carcinom eller levercirrhose.

Forebyggelse består i at overholde enkle regler om personlig hygiejne og omhyggeligt valg af tandlæge, kosmetolog og andre risikopersonale. Undgå at undervurdere en sund livsstil: bevægelse, luft, sol, god ernæring. Og selvfølgelig på alle medicinske ressourcer er den vigtigste anbefaling hepatitis B-vaccination.

vaccine

Vaccination mod hepatitis B udføres i tre faser: Den første dosis indgives til en nyfødt baby i de første 12 timers levetid, den anden i en alder af en måned, den tredje i en alder af 6 måneder. 9 vacciner er registreret i Rusland: Endzheriks V (producent -SmithKlineBich-Biomed), Evuks (koreansk producent under kontrol af Aventis Pasteur, Frankrig), NV-Wax II (Merck Sharp og Dohme BV, Nederlandene), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Indien), Hepatitis B-vaccine (Kombiotech NPK), Hepatitis B-vaccine (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indien), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Cuba). Alle dem fremstilles ved rekombination af DNA'et af et virus på en gærkultur. Alle indeholder hydroxid (eller en anden forbindelse) af aluminium som en adjuvans, thimerosal (et derivat af kviksølv, et andet navn er merthiolat) som konserveringsmiddel. Om Endzheriks V-vaccinen siges det, at det kan indeholde rester, dvs. meget små mængder thimerosal. Det skal bemærkes, at i USA og Vesteuropa, er det ikke længere brugt den kviksølvbeskyttende thimerosal i produktionen af ​​børnevacciner. Af den måde indeholder oplysningerne om hver af vaccinerne ikke altid en komplet liste over sine komponenter på de russisktalende medicinske ressourcer.

Her vil jeg gerne suspendere historien om vacciner og så sige en lyrisk nedbrydning.

Desværre er enhver, der forsøger at kritisere den nuværende vaccinationspraksis, straks optaget i "vaccinering" -sekten. Adskillige forekommer blandt kritikerne af vacciner. De hilser (i det mindste synes det så for den upartiske læseren og lytteren), at immunisering er en global sammensværgelse mod gode mennesker. At gøre børn syge og afhængige af stoffer for livet, reducere befolkningen i Afrika og Asien, slippe af byrden af ​​den fattigste del af menneskeheden, gøre Nicaraguas, Kroatiens og Ruslands piger ufrugtbare og ødelægge alt livet i Belarus - det er bare nogle af de kølige planer, der at de bærer vacciner. Desværre er der mange sådanne horrorhistorier på internettet, så fornuftige, men langt fra dette emne nægter folk ofte at lytte til argumenterne hos dem, der fortaler for sikker vaccination, rimelig medicinsk praksis, en individuel (i modsætning til kalender) tilgang til immunisering, idet man mener at opmærksomhed vil blive tilbudt en anden konspirationsteori. Men jeg vil ikke gøre noget sådan, jeg vil bare forsøge at vurdere fornuftig balance mellem fordele og risici ved tidlig vaccination mod hepatitis B.

"Gør ingen skade"

Når patienten er syg, kan lægen ikke gøre uden en vurdering af balancen af ​​fordele ved skade fra hver af de terapier, der kan anvendes i dette tilfælde. Det beregnes i henhold til princippet: Vi redder liv, og hvis intet truer livet, styres vi af patientens forudsagte livskvalitet i tilfælde af at bruge hver af behandlingsmetoderne, vælger vi den mulighed, der sikrer sit optimale niveau. Vi vil faktisk ikke behandle migræne med en guillotin. For en sund patient bør risikoen for intervention være ubetydelig. Når alt kommer til alt, hvis skaden af ​​en reel sygdom objektivt vurderes, så er det i forhold til potentialet meget vanskeligere, især da vi ikke ved, om det overhovedet kommer. Men hvis patienten er et nyfødt barn eller et spædbarn, hvis krop stadig kun er i færd med at tilpasse sig det ydre miljø, er selv en ubetydelig risiko for medicinsk indgreb ikke berettiget, medmindre det er en baby, der allerede er i fare på grund af familiemæssige forhold.

Men måske er hepatitis B-vaccinen helt sikker? På de fleste russiske sprog medicinske steder og skrevet. Den eneste forholdsvis alvorlige komplikation, vi bliver advaret om, er en allergisk reaktion. Blade fra udenlandske producenter har dog lidt mere opmærksomhed på forskellige manifestationer af allergi, herunder angioødem og anafylaktisk shock, som kan være fatalt. Patienten bliver overbevisende bedt om ikke at glemme at informere den behandlende læge om, at han har allergiske reaktioner på gær. Sådan finder du ud af om dette problem har en nyfødt? Selvfølgelig, for forekomst af en allergisk reaktion er det første trin nødvendigt - sensibilisering, det vil sige kendskab til kroppen med et bestemt stof, som immunsystemet "markerer" og efterfølgende reagerer på det som et toksin, selvom det for en sund organisme er dette stof ikke farligt. En allergisk reaktion kan ikke forekomme, når den første dosis af vaccinen administreres, men det er helt sandsynligt efter den anden i en alder af en måned. (Forresten døde børn i Khakassia efter anden fase af immunisering).

Af en eller anden grund mener vores oversættere af oplysninger om komplikationer, at bivirkningerne under overskriften "sjælden" (for ikke at nævne "meget sjældne") ikke fortjener forbrugerens opmærksomhed og ikke rapporterer noget om dem. I mellemtiden, hvis der er en chance ud af tusind, at en leversvigt (en sjælden komplikation) udvikler sig hos et nyfødt barn, vil en fornuftig mor spørge sig selv et legitimt spørgsmål: Hvad er risikoen for at han får hepatitis B i de første 6 måneder af livet, hvis jeg selv ikke er Jeg er infektionsbærer? Barnet går ikke ind i sex, hænger ikke ud i beskidte virksomheder, der bruger en fælles sprøjte, besøger ikke tandlægen, skønhedssaloner, udsmykker sig ikke med piercinger og tatoveringer. Hvor farligt er det at udsætte denne vaccination i et år eller i det mindste i et halvt år? Det er kendt, at et barns lever skal have fungere mindst 168 timer efter fødslen. Er det ikke bedre, selv i perioden med primær tilpasning af alle organer og systemer, at undlade medicinsk indgriben, hvis det ikke dikteres af en sygdom, der allerede har fundet barnet? Tag et kig på vaccinationsplanen i Japan. Den første vaccine sætter barnet i en alder af 3 måneder. Det siges, at en tre måneders forsinkelse i vaccinationen har ført til et kraftigt fald i pludselige spædbørnsdødelighed i Japan (barnets død under et år for en årsag ikke forklaret). Hepatitis B-vaccination er kun obligatorisk, når moderen er inficeret (den første dosis er i barselssygehuset, den anden er 2 måneder). Barnedødeligheden i Japan er 3,14: 1000. Til sammenligning: i USA - 7,07: 1000, i Rusland - 16,53: 1000. Det er klart, at tidlig vaccination er langt fra den eneste faktor, der påvirker denne indikator, men hvorfor anvender vi ikke den amerikanske, men for eksempel den japanske oplevelse, hvis deres børn er sundere? For øvrig i USA begyndte vaccination af nyfødte til hepatitis B i 1991. Fra 1992 til 2005 Registreringssystemet for Vaccine Komplikationer (VAERS) registrerede 36.788 negative bivirkninger på denne vaccine, 14.800 af dem var så alvorlige, at de krævede indlæggelse af børn, nogle medførte handicap og 781 var fatale.

De fleste mennesker, der ikke er sofistikerede i medicin, ved lidt om en sådan adaptiv mekanisme i vores krop som blod-hjernebarrieren. Dette er en slags filter, hvis formål er at beskytte hjernen mod fremmede stoffer, som kunne trænge ind i blodet. Ved fødselstidspunktet forbliver blodhjernebarrieren umoden og fortsætter med at danne sig i løbet af det første eller andet år af livet. Risikoen for neurologiske komplikationer ved indtagelse af neurotoksiske stoffer (og disse omfatter aluminium og thimerosalforbindelser, der udgør vaccinen) hos børn under et år er meget højere end hos voksne eller hos raske, ældre børn. Der er forfærdelige neurologiske bivirkninger fra gruppen af ​​"meget sjældne" (mindre end 1: 10.000), som for eksempel Guillain-Barre syndrom, som manifesterer sig ganske hurtigt. Og hvis en sådan ulykke skete i familien, er det virkelig trøstende forældre, at deres barns sygdom er ekstremt sjældent? Men den snedige af neurologiske komplikationer er, at de kan udvikle sig langsomt og kun mærkes, når barnet kommer til at snakke, lege med jævnaldrende, lære enkle færdigheder, og så viser det sig, at noget ikke er rigtigt med ham.

Hvad siger uafhængige forskere?

Indtil videre har jeg analyseret information om komplikationer fra vaccineproducenterne selv (mere præcist, kun få punkter fra afsnittet "komplikationer"). Dette er dataene fra kliniske forsøg med lægemidlet, udført af et lægemiddelfirma, samt efter markedsføring. Det er klart, at ingen producent er en uafhængig forsker, og bestemt ikke i hans interesse for at overdrive, men disse data tvivler på sikkerheden ved hepatitis B-vaccination i de første 12 timer og endog i de første måneder af livet.
Inden for rammerne af artiklen kan jeg ikke give en detaljeret gennemgang af den videnskabelige litteratur om vores emne, derfor vil jeg begrænse mig til en meget ufuldstændig liste over undersøgelser og en kortfattet erklæring om konklusionerne.
Her er en helt frisk undersøgelse af kinesiske forskere, som etablerede forbindelsen mellem hepatitis B-vaccinen og levercellernes død i eksperimentelle mus. Forskere mener, at dette sker under påvirkning af aluminiumhydroxid, en adjuvans i vaccinen. Husk, vi har allerede sagt, at lever af en nyfødt baby ikke begyndte at fungere? Dette betyder, at selv en lille dosis toksin udgør en fare for en lille organisme i mangel af en etableret evne til at afgifte. Resultaterne af dette arbejde støtter resultaterne af en tidligere undersøgelse af amerikanske forskere. I 1999 gennemførte medarbejdere i den epidemiologiske afdeling ved University of Michigan en sammenlignende analyse af leversygdomme hos børn under 6 år, vaccineret mod hepatitis B og ikke vaccineret mod hepatitis B. Det viste sig, at uvaccinerede børn var 2,5 gange mindre tilbøjelige til at lide af leversygdomme. Men undersøgelsen af ​​forholdet mellem vaccination mod hepatitis B hos nyfødte drenge med en neurologisk sygdom som autisme. Efter at have analyseret dataene fra de nationale medicinske statistikker for 1997-2002, fandt forskere fra Statens Universitetsmedicinske Center (New York), at drenge, der blev vaccineret mod hepatitis B i barselshospitalet, var tre gange mere tilbøjelige til at blive autistiske end dem, der ikke var vaccineret overhovedet, eller modtaget en podning i en alder af en måned. Dette er ikke alt. Mere end 50 forskellige lidelser relateret til hepatitis B-vaccination, ikke kun hos børn, men også hos voksne er blevet registreret i den videnskabelige litteratur. Det er imidlertid tid for os at vende tilbage til Khakassia, om end i rundkørsel - gennem Vietnam.

Vietnam, 2007. Rusland 2012.

I april-maj 2007 blev børn i Vietnam vaccineret med hepatitis B-vaccine Evacix B. Dette blev efterfulgt af 3 dødsfald og en alvorlig komplikation. De lokale myndigheder gennemførte en undersøgelse i forbindelse med Verdenssundhedsorganisationens bestyrelse.

Kommissionens konklusioner: En af barns død skyldtes en årsag, der ikke var relateret til vaccination (myokardieinfarkt), to døde som følge af et anafylaktisk chok, som kunne være forårsaget af en vaccine, men kunne have været forårsaget af andre årsager. I tilfælde af alvorlig sygdom hos et spædbarn, der kom efter vaccination, var det heller ikke muligt at helt udelukke muligheden for komplikation efter vaccination eller bekræfte det med sikkerhed. Brugen af ​​vaccine Evuks B blev suspenderet, men efter et øjeblik genoptaget.

Historien er trist og hovedindholdet ligner meget, hvad der skete ret for nylig med os. Desværre er vi ikke informeret om, hvilken type vaccine der blev brugt, tilsyneladende at tro på, at disse oplysninger er overflødige for os. Aviserne rapporterer, at den afdøde pige er fra en meget god familie med to ældre ret sunde børn, mens drengen havde en slags narkotisk giftigt stof i blodet, hvorfra han døde. Der er ikke noget konkret om familien, men hvis moderen bragte barnet nøjagtigt på en kalender til lægeundersøgelse og vaccination, er det logisk at antage, at hun er ret samvittighedsfuld over forældrenes opgaver. Det er meget svært at forestille sig, at stofmisbrugere forældre injicerede en dosis til deres spædbarn, er det ikke? Begge babyer, som medierne siger, var helt sunde på vaccinationstidspunktet. Hvad kan forårsage et dødelig slag for børnene i kun få timer, hvis det ikke havde noget at gøre med vaccinationen? En undersøgelse er i gang, og måske vil vi endda blive informeret om resultaterne...

Men lad os være opmærksomme på følgende: I den tragiske sag af de vietnamesiske børn undlod undersøgelsen at trække utvetydige konklusioner for fuldstændigt at udelukke muligheden for, at vaccinen blev injiceret, der blev dødelig for dem. Og hvis vi ikke kan udelukke denne mulighed, er det risikoen værd?

Hepatitis B er en udbredt infektion som kopper eller kolera. For at reducere spredningen af ​​hepatitis B i en befolkning af mennesker,

vaccination. Vaccination er en proces med aktiv immunoprofylakse, hvor kroppen bliver immun mod infektion, dvs. bliver ikke syg selv i tæt kontakt med et potentielt infektiøst individ. Baggrunden for vaccination er

vaccination mod hepatitis B, som accepteres i mange udviklede lande, herunder Rusland.

Hvad hepatitis vaccineres

I dag kan vaccinationer udføres mod to typer hepatitis - A og B. Begge former er virale. Hepatitis A kan kaldes "sygdommen af ​​uvaskede hænder" fordi Det overføres gennem husstandskontakter. Og hepatitis B overføres kun gennem blod. Tror ikke, at kun afklamrede elementer i samfundet eller stofmisbrugere kan blive inficeret. Den smitsomme dosis af blod er meget lille nok til at tabe infektionen, som forbliver på sprøjtens nål efter injektionen. Viruset fortsætter selv i tørrede bloddråber på vævet i to uger. Hepatitis A er relativt sikker, det reagerer godt på terapi og giver ikke komplikationer. Og hepatitis B er farlig på grund af dets komplikationer -

Vaccination mod hepatitis B i Rusland skyldes den meget brede spredning af sygdommen, som allerede er blevet en epidemi. Vaccination vil forhindre yderligere spredning af infektion, reducere antallet af inficerede og forhindre sent og alvorlige komplikationer såsom cirrose og levercancer.

Er vaccination påkrævet?

Hidtil er vaccination ikke obligatorisk, herunder mod hepatitis B, i overensstemmelse med bestemmelserne i det internationale charter. Beslutningen om at vaccinere eller nægte den er kun foretaget af patienten. Medicinsk personale fra behandlings-og-profylaktiske institutioner kan kun anbefale vaccination mod denne sygdom.

For nogle grupper af mennesker, der udgør risikokategorien for infektion med hepatitis B, kræves der dog vaccination. Det drejer sig om ansatte i sundhedsinstitutioner, socialarbejdere, plejepersonale, nannier - alle mennesker, der på plage ofte interagerer med mennesker og forskellige kropsvæsker (blod, urin, afføring, spyt, sved, sæd, tårer osv.). Vaccinationen kan annulleres, hvis en tilstrækkelig mængde antistoffer mod patologi er påvist i blodet. I 2002 indførte Ruslands sundhedsministerium hepatitis B vaccine på listen over obligatoriske for børn.

Har jeg brug for en vaccine mod hepatitis B?

I den moderne verden raser en debat om behovet for vaccinationer i princippet, herunder hepatitis B. Der er glødende tilhængere og lige så ivrige modstandere af vaccination. Modstandere er i de fleste tilfælde ikke læger, biologer, molekylære genetikere eller virologer, derfor har de meget overfladisk viden om emnet.

Der er en diskussion i det medicinske samfund om vaccinationer, men det refererer til spørgsmålet om, hvorvidt alle børn skal kontaktes med en enkelt kalender. Faktisk er det i nogle tilfælde bedre at udsætte vaccinationen og bruge det på en mere gunstig tid. Til støtte for deres konklusioner om behovet for en fleksibel tilgang til vaccinationsplanen nævner læger ofte eksempler på forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, der er udviklet efter vaccination foretaget i en ugunstig periode. Nonprofessionals, inspirerende at fortælle om deres skade, trækker disse tilfælde ud af sammenhæng og giver oplysninger som sandt bevis for vaccinationens skade. Ingen af ​​lægerne og virologerne har dog nogen tvivl om behovet for vaccinationer.

På baggrund af denne baggrund, lad os se, hvorfor de vaccineres mod hepatitis B. For det første er spredning af hepatitis i Rusland blevet en epidemi, og for det andet har sygdommen tendens til at blive kronisk og give alvorlige langsigtede komplikationer som cirrose og levercancer. Alt dette fører til handicap og tidlig dødelighed. Børn smittet med hepatitis, bliver næsten altid kronikker. Folk tror, ​​at deres børn ikke vil blive smittet, fordi de bliver opdraget i en helt velstående familie, må ikke bruge stoffer og ikke krydse med blod overalt. Dette er en farlig vildfarelse. Børn er i kontakt med blod, for eksempel i klinikken. Husk, om en sygeplejerske lægger på nye sterile handsker til at tage en blodprøve? Og i børnehave kan et barn slå, kæmpe, nogen vil bide barnet - og det er kontakt med blod. Der er sprøjter og mange andre ting, som barnet opfanger og undersøger, og trækker ofte ind i munden - lige ud af nysgerrighed. Derfor synes vaccination mod hepatitis B at være en god ting.

Hvor meget er gyldigt?

Ifølge videnskabelig forskning,

mod hepatitis B vedvarer i 22 år, underlagt vaccination i barndommen. Nogle gange er der i denne kategori af mennesker ikke fundet antistoffer mod hepatitis B-viruset i blodet, men det er ikke et tegn på, at der kræves en ny vaccination. Det er simpelthen ikke altid muligt at indfange netop den blodprøve, hvor der er antistoffer.

Ifølge resultaterne fra Verdenssundhedsorganisationen varer den gennemsnitlige varighed af aktiv immunitet mod hepatitis B efter vaccination i 8 år. Der er ingen udviklede metoder og kriterier for revaccination i Rusland, men WHO anbefaler testning 5 år efter vaccination. Hvis der opdages en tilstrækkelig mængde antistoffer mod hepatitis B i blodet (mere end 10 mU / ml), kan vaccinationsforløbet udskydes i mindst et år. Generelt anbefaler WHO at gentage vaccinationer mod hepatitis B om 5-7 år. Men for mange mennesker kan immunitet mod hepatitis B vare for evigt og efter et enkelt kursus.

Sammensætning og produktion af vacciner

I dag anvendes vacciner opnået ved hjælp af genteknologiske teknologier. For dette fra genomet

hepatitis B, er et gen kodende for produktionen af ​​et specifikt protein udskåret - HbsAg. Ved anvendelse af molekylære biologimetoder indsættes derpå et virus protein gen i genen af ​​en gærcelle. Under syntese af sine egne proteiner producerer gærcellen også HBsAg, som kaldes

. Når cellekulturen multiplicerer, idet den har akkumuleret en tilstrækkelig stor mængde HBsAg, stoppes dens vækst, idet næringsmediet fjernes. Særlige kemiske teknikker udfører isoleringen af ​​viralt protein og renser det fra urenheder.

Efter isolering af det rene virusprotein er det nødvendigt at anvende det på nogle bærere, hvilket er aluminiumhydroxid. Aluminiumhydroxid er uopløseligt i vand, så efter at vaccinen er indført i kroppen, frigiver den det virale protein i portioner, ikke alle samtidig - hvilket muliggør udvikling af immunitet mod hepatitis B og ikke blot ødelægger et svagt fremmedstof. Ud over det australske antigen og aluminiumhydroxid indeholder vaccinen en minimal mængde konserveringsmiddel, merthiolat, som gør det muligt for præparatet at forblive aktivt.

I dag opnås alle hepatitis B-vacciner på denne måde, og de kaldes rekombinant. Et særpræg ved rekombinante vacciner er fuldstændig sikkerhed, og evnen til i alle tilfælde at føre til dannelse af højkvalitetsimmunitet mod hepatitis B.

Vacciner kan indeholde 10 eller 20 μg australsk antigen. Dette skyldes det faktum, at børn har brug for en lavere dosis til dannelse af immunitet. Derfor vaccineres op til 19 år med vaccine indeholdende 10 μg australsk antigen og 20 år gammel - 20 μg. For personer, der er tilbøjelige til allergi eller overfølsomhed, er der vacciner med mængden af ​​australsk antigen 2,5 eller 5 μg til brug hos børn og 10 μg til brug hos voksne.

Hvilke vacciner anvendes i dag og kan de ændres?

I dag i Rusland anvendes flere vacciner fremstillet af udenlandske og indenlandske farmaceutiske virksomheder til vaccination mod hepatitis B. De har alle samme sammensætning og de samme egenskaber. Derfor kan du rodde nogen af ​​dem.

Til udvikling af fuld immunitet mod hepatitis B er det nødvendigt at lave tre vaccinationer. Ofte mener folk, at hvis den første vaccine blev givet med samme vaccine, så skulle alle efterfølgende vacciner helt sikkert være de samme. Dette er ikke sandt. Alle producenter fremstiller et lægemiddel med samme egenskaber, som tillader udskiftning af dem med hinanden uden nogen negativ effekt på dannelsen af ​​immunitet mod hepatitis B. Det betyder, at den første vaccine kan leveres af en vaccine, den anden - den anden og den tredje - ved den tredje. Det er vigtigt at sætte alle tre vaccinationer for at danne en fuldstændig immunitet.

Følgende hepatitis B vacciner er tilgængelige i Rusland:

• Hepatitis B-vaccine rekombinant gær (produktion - Rusland);
• Regevak V (Rusland);
• Eberbiovac (Cuba);
• Euvax B (Sydkorea);
• Engerix B (Belgien);
• HBax Vax II (USA);
• Shanwak (Indien);
• Biovac (Indien);
• Serum Institute (Indien).

I Rusland er ayw-typen af ​​hepatitis B-virus den mest almindelige, mod hvilken Regenvac B. er udviklet. Alle vacciner er effektive, men det er specifikt rettet mod den mest almindelige virustype i landet.

Ud over ovennævnte vacciner er der kombineret indenlandsk medicin til hepatitis B: Bubo-M og Bubo-Kok. Bubo-M - mod hepatitis B, difteri og stivkrampe og Bubo-Kok - mod hepatitis B, difteri, stivkrampe og kighoste. Der er også en vaccine mod hepatitis A og B, fremstillet af lægemiddelfirmaet Smith Kline.

Hvor er vaccinen injiceret?

Hepatitis B vaccine injiceres i musklen. Injicer ikke substansen subkutant, da dette vil reducere dets effektivitet betydeligt og føre til dannelse af en tætning. I USA, ved en fejl eller uagtsomhed, er vaccinen injiceret under huden ikke betragtes som effektiv - den annulleres, og efter et stykke tid bliver injektionen gentaget. Denne fremgangsmåde forklares ved det faktum, at kun når de injiceres i muskelen, kommer hele dosen ind i blodbanen og forårsager en immunrespons af tilstrækkelig styrke.

Normalt er unge børn op til 3 år, herunder nyfødte, podet i låret. Til ældre patienter injiceres vaccinen i skulderen. Dette valg af plads til introduktionen på grund af at musklerne på lår og skulder er veludviklede og kommer tæt på huden. Det bør ikke vaccineres i balderne, fordi det subkutane fedtlag er veludviklet, og musklen ligger dybt, og det er sværere at få det. Desuden er et skud i skinkerne fyldt med risiko for skade på blodkar og nerver.

Hepatitis B vaccination - instruktioner

En indsprøjtning foretages til muskel i skulder eller lår, men ikke til gluteal.

I dag er der følgende ordninger for vaccination mod hepatitis B: 1. Standard - 0 - 1 - 6 (den første vaccination, den anden - i en måned, den tredje - i 6 måneder). Den mest effektive ordning.

2. Hurtig - 0 - 1 - 2 - 12 (den første vaccination, den anden - i en måned, den tredje - i 2 måneder, den fjerde - om et år). Immunitet produceres hurtigt, ordningen bruges til at vaccinere mennesker, der har stor risiko for at få hepatitis B.

3. Nødsituation - 0 - 7 - 21 - 12 (den første vaccination, den anden - efter 7 dage, den tredje - efter 21 dage, den fjerde - efter 12 måneder). Denne vaccination anvendes til meget hurtig produktion af immunitet - for eksempel før kirurgi.

Hvis en person ikke vaccineres, kan tidspunktet for den første injektion vælges vilkårligt, men den valgte ordning skal følges. Hvis den anden vaccination savnes og mere end 5 måneder er gået, starter ordningen igen. Hvis den tredje injektion savnes, så går de til ordningen 0-2: læg en indsprøjtning og to måneder senere den anden, hvorefter kurset anses for at være fuldstændigt afsluttet. Hvis en person har startet immunisering flere gange, og har gjort to vaccinationer til sidst, efter at have akkumuleret tre injektioner, så er kurset betragteligt komplet - intet mere er nødvendigt. Efter en enkelt injektion dannes immuniteten mod hepatitis kun i en kort periode, og en række tre skud er nødvendig for dannelsen af ​​langvarig immunitet.

Timing af vaccinationer bør respekteres. I ekstreme tilfælde er det muligt at forlænge intervallet mellem injektioner, men ikke forkorte det, da dette vil føre til dannelse af utilstrækkelig immunitet, især hos børn.

Hepatitis B anden vaccine

Ofte gør folk af forskellige grunde ikke en anden vaccine mod hepatitis B, men efter et stykke tid vender de tilbage til dette problem. I henhold til de normer, der blev vedtaget i Rusland, hvis der efter den første vaccination er gået over 5 måneder for voksne og mere end 3 måneder for børn under 19 år - er det nødvendigt at genstarte hele ordningen - 0 - 1 - 6. Det er, vælg tidspunktet og læg vaccinen vil blive betragtet som først.

Internationale standarder foreslår dog simpelthen at fortsætte vaccinationscyklusen, og leveringen af ​​den anden vil kunne gøre dette uden at genstarte hele ordningen. I dette tilfælde sættes den tredje vaccination tidligst en måned efter den anden.

Vaccination under graviditet og amning

Det bedste for kvinden at planlægge.

læg alle vaccinationer, herunder mod hepatitis B, og behandlede alle eksisterende sygdomme. Eksperimentelle undersøgelser har ikke afsløret de negative virkninger af hepatitisvacciner på fosteret. Men af ​​indlysende årsager er der ikke gennemført menneskelige studier. Derfor anbefaler læger og virologer ikke at vaccinere under graviditeten, fordi der er uforklarlige risici. Denne procedure er kun tilladt i ekstreme tilfælde - for eksempel hvis det er nødvendigt at forblive i epidemisområdet for hepatitis B mv. I princippet omfattede Ruslands ministerium ikke en graviditet i listen over kontraindikationer for vaccination mod hepatitis B.

Amningstiden er meget velegnet til vaccination mod hepatitis B. Det har ingen skade for barnet - tværtimod kommer en del af antistofferne mod hepatitis med modermælk ind i børnenes legeme og skaber immunitet mod infektionen og barnet. Husk at en baby med mælk får alle de antistoffer, der er til stede i moderens krop.

Vaccination af nyfødte på hospitalet

Hepatitis B vaccine gives inden for 12 timer efter fødslen. I dette tilfælde er der to ordninger: For børn, der har stor risiko for infektion, og for børn med en normal infektionsrisiko. Høj risiko for infektion bestemmes af følgende omstændigheder:

• barnets moder har viruset i blodet;
• moderen af ​​barnet lider af hepatitis B eller er blevet smittet inden for 24 til 36 uger af graviditeten;
• moderen blev ikke undersøgt for hepatitis B;
• barnets mor eller far bruger stoffer;
• børn, hvis slægtninge omfatter bærere og patienter med hepatitis.

Denne gruppe af nyfødte vaccineres i henhold til følgende skema:

• 1 vaccination - 12 timer efter fødslen
• 2 vaccination - om 1 måned
• den tredje i 2 måneder;
• fjerde - om 1 år.

Alle andre børn vaccineres ifølge en anden ordning, som kun omfatter tre vaccinationer:

• inden for 12 timer efter fødslen
• om 1 måned
• om et halvt år.

Mange puerperas ønsker ikke at vaccinere barnet og overveje gulsot af nyfødte som kontraindikation. Dette er grundlæggende forkert, da gulsot af det nyfødte ikke skyldes leverpatologi, men på grund af øget sammenbrud af en stor mængde hæmoglobin. Ved nedbrydning af hæmoglobin dannes bilirubin, hvilket giver gul farve til huden. Vaccination mod hepatitis er ikke en ekstra byrde for leveren hos den nyfødte, og øger ikke gulsotperioden.

Vaccinationer er kontraindiceret i følgende kategorier af nyfødte:

• moderen har en stærk allergi til bagninggær (dette manifesteres i form af allergi over for bageriprodukter, øl, kvass osv.);
• Overdreven lille masse af barnet (mindre end 2 kg);
• tegn på primær immundefekt.

Hverken hård levering eller vakuumudvinding af fosteret eller pålæggelse af obstetriske tang eller asfeksi er kontraindikationer for vaccination mod hepatitis B. Unge mødre, der ønsker at beskytte barnet i sådanne situationer, siger de, at barnet allerede har en skade ekstra belastning! Der bør sondres mellem en vaccine, der aktiverer immunitet og traumer påført under fødslen. Disse er to helt forskellige processer, og fraværet af vaccination hjælper ikke barnet sig hurtigere fra fødselstrauma. Tværtimod kan aktiveringen af ​​immunitet bidrage til en hurtigere genopretning af den normale struktur af væv og strukturer, der er beskadiget under fødslen.

Tilbagemeldinger fra unge mødre vedrørende hepatitis B-vaccination til nyfødte er ofte grundlaget for at beslutte, om de skal vaccinere deres baby. Denne tilgang er fundamentalt forkert. Denne afgørelse bør foretages på forhånd, idet man har taget hensyn til alle overvejelser "for" og "imod", da kvinden i barselshospitalet er ekstremt følelsesmæssigt labilt, udsættes for historier om alle former for rædsler og ulykker, der begås af vaccinen. Derudover er der spænding på den kommende fødsel, hvilket ikke giver mulighed for en passende vurdering af situationen.

Anmeldelser af vaccinationer foretaget i barselshospitalet er ofte negative generelt, hvilket er forbundet med en skarp afvisning af selve processen. Mange mødre, der ser glade reklamer om små børn, ligner englene fra malerierne fra de store kunstnere af renæssancen, forventer, at deres nyfødte skal se på den måde. Desværre er dette en farlig vildfarelse, da den gennemsnitlige nyfødte har en grim hud, ofte gule, hævede hævede øjne, et stort hoved og mave i kombination med små ben. En sådan "tadpole" er langt fra plakaten ideel, så mange kvinder har straks en tanke i deres hoveder, at deres barn er syg, han har fået mange fødselsskader, han bør være værdsat og værdsat og ikke tortureret med et allerede svækket væsen! Det er på grund af en sådan dissonans mellem det ideelle billede, der er tegnet i fantasi og virkelighed, at der sker en skarp afvisning af alle handlinger fra det medicinske erhverv, der kan medføre smerte for barnet - herunder forfærdelige skud med en vaccine, som også vil udløse en reaktion i form af immunitet.

Der er meget få passende vaccinationer, der afspejler virkeligheden i barselshospitalet. Følelser er ikke den bedste assistent til at træffe vigtige beslutninger. Anmeldelserne er primært fokuseret på afvisning af personaletiltag, om ønsket om at nægte vaccination og om at diskutere hypotetisk skade med hinanden. Mødre tilskriver ofte nogle af barnets patologier til vacciner, hvilket sætter dem stærkt imod. Sådanne konklusioner er imidlertid forkerte, fordi en person ikke er en primitiv væsen, men årsagen til mange sygdomme er i alvorlig graviditet, i en uplanlagt fødsel af en baby, moderat ernæring af moderen, fødselstrauma og andre faktorer, der ikke er relateret til denne procedure. Det er umuligt at finde en faktor, der forklarer alle mulige sygdomme hos barnet.

Forventende mødre skal lytte til følgende tips: Find ud af, hvilken vaccine der bruges på dit hospital, se på annotationerne på det, tal med lægerne og afgøre, hvilket er bedst for dig. Hvis den vaccine du ikke kan lide - er det bedre at opgive det i barselshospitalet. Derefter kan du efter vaccination udlægge barnet på ethvert sted, hvor du har brug for det lægemiddel, du har brug for. Når barnet er taget til vaccination, skal du tage med sygeplejersken og sørge for at handskerne er sterile, læg på lige før proceduren, nåle og sprøjter er engangsbrug. Vær opmærksom på, at sygeplejersken ikke blander to vacciner i en sprøjte, da denne overtrædelse medfører ineffektivitet af både den ene og den anden - proceduren skal omdannes.

Hvorfor det er så vigtigt at vaccinere den nyfødte video

Hepatitis B vaccinationer til børn

Hvis barnet ikke er blevet vaccineret i barselshospitalet, kan hepatitis B startes i enhver alder. Hvis barnet ofte er mere - det er ikke en grund til at nægte vaccination, men ordningen skal startes 2 uger efter det næste

. Selv hvis det bevares

, vaccination kan gøres.

Børn vaccineres i henhold til to ordninger: 1. For børn med stor risiko for infektion.

2. For børn med lav risiko for infektion.

Hvis der er en relativ bærer af hepatitis B, så har barnet en høj risiko for infektion. For dem fungerer ordningen - 0 - 1 - 2 - 12. Således bliver den første vaccination først udført, efter en måned den anden, efter to - den tredje og efter et år - den fjerde.

For børn med lav risiko for infektion, brug ordningen - 0 - 1 - 6: Den første vaccination, den anden i en måned, den tredje - i 6 måneder.

Hvis barnet blev vaccineret i barselshospitalet, og det andet ikke er, og mere end tre måneder er gået, skal vaccinationscyklusen starte igen. Det betyder, at den leverede injektion vil blive betragtet som den første vaccination.

Hepatitis B vaccination hos voksne

Voksne kan hvile på ethvert tidspunkt, efter vilje, ifølge ordningen 0 - 1 - 6: den første vaccine, den anden - i en måned og den tredje - i seks måneder. Hvis immunisering er startet, skal du gøre alle tre injektioner, ellers vil kroppen ikke udvikle effektiv immunitet mod hepatitis B.

Kontraindikationer

Vaccination mod hepatitis B er kun kontraindiceret til personer, der er allergiske over for bagninggær. Dette resulterer normalt i en allergisk reaktion på alle bageri- og konfektureprodukter, kvass, øl osv. Hvis der ikke er allergi, men der var en stærk reaktion på den tidligere injektion - den næste dosis administreres ikke. Allergiske reaktioner over for andre antigener,

- er ikke kontraindikationer, men i dette tilfælde skal allergisten vælge den passende tid for proceduren.

Det er nødvendigt at afholde sig fra vaccination i perioden med akut kold eller andre smitsomme sygdomme, indtil fuldstændig genopretning. Efter meningitis udskydes alle vaccinationer i seks måneder. I tilfælde af alvorlige sygdomme vælges vaccinationstidspunktet, da andre organers og systemers patologi ikke er kontraindikation for vaccination.

Detektion af hepatitis B-virus i blodet er ikke en kontraindikation for vaccination, hvilket er simpelthen ubrugelig i denne situation. Nøje og under tæt overvågning administreres vaccinen til personer med autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose osv.).

Vaccine reaktion

Hepatitis B vaccination er meget let, det vil sige det er let tolereret. Dybest set forårsager vaccinen et respons på injektionsstedet, som omfatter:

• rødme;
• lille knude;
• ubehagelig fornemmelse på injektionsstedet ved hurtig og intens bevægelse.

Disse reaktioner skyldes for det meste tilstedeværelsen af ​​aluminiumhydroxid og udvikles hos omkring 10-20% af individerne.

Vaccination mod hepatitis B hos 1-5% af mennesker forårsager følgende reaktioner:

• temperaturstigning;
• generel ulempe
• svag svaghed;
• diarré;
• sveden;
• kløe eller rødme i huden
• hovedpine.

Alle reaktioner på vaccination kan dannes inden for 1-2 dage efter injektionen, hvorefter de overføres inden for 1-2 dage.

Beskrevne tilfælde af alvorlige reaktioner på vaccinen, der betragtes som komplikationer:

• nældefeber;
• udslæt;
• muskel- eller ledsmerter
• erythema nodosum.

I dag er vaccinens effektivitet så høj, at producenterne reducerer doseringen og fuldstændig eliminering af konserveringsmidler, hvilket tillader endnu mere at minimere bivirkninger.

komplikationer

Komplikationer af vaccination mod hepatitis omfatter følgende forhold:

• anafylaktisk shock;
• nældefeber;
• udslæt;
• forværring af allergi over for dej, der indeholder gær.

Hyppigheden af ​​disse komplikationer varierer mellem 1 tilfælde pr. 100.000 og 300.000 - det vil sige, disse fænomener er meget sjældne.

Vi hører ofte, at hepatitis B-vaccination øger risikoen for multipel sklerose. En undersøgelse foretaget af WHO i 50 lande afslørede ikke denne afhængighed. Hepatitis B vaccination påvirker ikke nogen neurologiske lidelser overhovedet uden at øge eller mindske dem.

Seal efter vaccination

Dannelsen af ​​en segl efter vaccination skyldes den vaccine, der kommer ind i det subkutane fedtlag, og ikke musklen. I dette tilfælde er stoffet permanent deponeret i "lageret", der er bundet til aluminiumhydroxid. Sådanne vaccinebeholdere mærkes i form af knuder, der er tætte på berøring, som ikke passer meget lang tid. Dette skyldes det faktum, at blodtilførslen af ​​fedtvæv er lavt, så stoffet vaskes ud af cellerne i meget lang tid, og aluminium fører desuden til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Derfor holdes forseglingen, indtil stoffets resorption ind i blodet. Vær ikke bange for den inflammatoriske reaktion på aluminium, fordi det er forårsaget af en fremmed agent i kroppen. Sammen med den gradvise absorption af stoffet udskilles aluminium også - inflammation reduceres, og tætningen absorberes.

I så fald tænk på, at vaccinationen ikke blev udført korrekt, og muligvis blev immuniteten ikke dannet. Derefter er det nødvendigt at injicere vaccinen i stedet for dette, forkert.

Ændring i kropstemperatur

6 til 8 timer efter injektion - dette skyldes det øgede immunrespons på virale partikler. Normalt normaliseres temperaturen uafhængigt, i maksimalt tre dage. Med sin stigning over 38,5

bliver nødt til at konsultere en læge. I andre tilfælde må du ikke slå ned temperaturen.

I princippet er kun 1 ud af 15 personer opmærksom på vaccinens temperatur. Ofte er stigningen forårsaget af uønskede eksterne faktorer - ekstrem varme eller kulde udenfor, nervøs shock osv.

Badning efter vaccination

Hvis der er en temperatur, skal vasken udskydes. Efter 2 til 3 dage efter injektionen kan vandprocedurer tages. Du kan dog ikke afbestille vask af hænder, ansigt, nakke og daglig vask.

Vand, der kommer ind på injektionsstedet

Hvis vaccinationen er våd - skal du ikke bekymre dig. Gnid forsigtigt det med et håndklæde, og fortsæt med at leve i en normal rytme. Vaccination i de første tre dage er bedre at ikke vådt, så er der ingen begrænsninger.

Alkohol efter vaccination

Alkoholholdige drikkevarer påvirker ikke effektiviteten af ​​hepatitisvaccinationer. Efter vaccination kan du om nødvendigt drikke alkohol i moderation.

anmeldelser

Samlet set er anmeldelser af hepatitisvaccine positive blandt personer, som bevidst immuniserer. Mindre bivirkninger forårsager ikke en negativ reaktion, og en følelse af sikkerhed fører til positiv feedback. Negative anmeldelser skyldes for det meste en negativ holdning til vaccination i princippet.

Hvor meget koster vaccination?

I Rusland gives gratis vaccination mod hepatitis B til børn og voksne op til 55 år. Det udføres i behandlingsrummet på klinikken, som du er knyttet til på bopælsstedet. For at sætte vaccinen, skal du kende kabinets tilstand og komme i kontortiden. Alle andre patienter, der ønsker at beskytte sig mod hepatitis B, kan gøre det i specialiserede centre eller private klinikker. Omkostningerne ved procedurerne i forskellige institutioner varierer fra 1.000 til 3.000 rubler under hensyntagen til

. Du kan købe stoffet på apoteket og bringe med dig, idet du kun betaler for proceduren for intramuskulær injektion. Vaccinen i apoteker koster omkring 150 til 250 rubler.

Hvor skal man få vaccineret mod hepatitis

Vaccination mod hepatitis C kan udføres i behandlingsrum i polyklinikker, i specialiserede immuniseringscentre, i private klinikker eller forskningsinstitutter. Du kan ringe til flere institutioner og bede om omkostningerne i løbet af procedurer, såvel som det anvendte stof. Vacciner i midten, hvor alle hygiejnestandarder overholdes, kvalificeret personale arbejder og den vaccine, du stoler på, bruges. For eksempel foretrækker mange udelukkende importerede stoffer.

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

Siden fødslen af ​​en lille mand ledsager "Medina attributten" - vaccinationer. De er obligatoriske fra de første timer af babyens liv. Imidlertid tror mange mødre, at vaccination af nyfødte mod hepatitis ikke er nødvendig, da deres viden om det kun er begrænset af navn og varighed. Hvad er denne vaccine og hvorfor er det nødvendigt, vi vil fortælle i vores artikel.

Hepatitis B og dens konsekvenser

Før du taler om fordelene eller farerne ved vaccination, bør du finde ud af, hvor meget som muligt om selve sygdommen. Dette er en meget kompleks virus, der inficerer et af de vigtigste menneskelige organer - leveren. Hepatitis B er meget farlig for enhver person, for ofte kan sygdommen endda føre til døden. Der er også en høj procentdel af mennesker, der forbliver handicappede efter deres sygdom.

Dens fare ligger i, at det under gunstige betingelser for det og en svækket organisme af bæreren forårsager kræft og cirrose i leveren.

Du kan blive syg med en virus ved en tilfældighed, for eksempel ved at komme i kontakt med den person, der bærer sygdommen. Det sker, at mange mennesker ikke ved, at de allerede er inficerede, og fortsætter med at sprede infektionen. Ja, det overføres ikke gennem luftbårne dråber, men du kan få hepatitis gennem forurenede instrumenter, sprøjter osv.

Infektion er også mulig efter seksuel kontakt med en inficeret person. Denne virus kan komme til børn gennem moderen allerede i fosterudvikling. Hvis den forventede mor er bærer af hepatitis eller var syg med den under barnets bæreevne, er risikoen for infektion hos fostret næsten 90%.

Vaccination af hepatitis B-babyer: tidsplan og mulige komplikationer

I vores land er hepatitis B vaccine opført i National Calendar og har flere injektionsordninger: traditionelle og vaccine til accelereret beskyttelse. Den første indeholder flere trin:

• i de første par timer efter fødslen får barnet den første vaccine;
• efter en måned gives en anden vaccine;
• når et halvt år passerer efter den første dosis vaccine, gives de sidste 3 vaccinationer

Disse frister er godkendt af sundhedsministeriet, og alle eksperter anbefaler at du følger denne tidsplan.

Det vigtigste, som forældre eller officielle repræsentanter for et barn skal huske, er, at der ikke må overstige 3 måneder mellem 1 og 2 vaccinationer, og en tredje dosis vaccine bør ikke gives senere end 1,5 år efter den første. Disse 3 vaccinationer beskytter kroppen i meget lang tid, så revaccination udføres ikke.

Den anden ordning for vaccination af babyer mod virus er som følger:

• på den første dag efter fødslen får babyer den første vaccine;
• i slutningen af ​​måneden gøre det andet;
• Når børn er 2 måneder gamle, gives 3 doser;
• i slutningen af ​​året er en anden placeret.

Hvad er behovet for en fremskyndet tidsplan for hepatitis B vaccination til babyer? Børn født til inficerede mødre, eller de babyer, der har haft kontakt med inficerede mennesker, er i fare, så de skal få vaccination mod sygdommen.

Meget mange mødre er bekymrede for udseendet af mulige komplikationer efter introduktionen af ​​vaccinen. På grund af uvidenhed skriver forældre straks i barselshospitalet et afslag på at vaccinere et barn, men hvis vaccinen er god og selve proceduren udføres i overensstemmelse med alle reglerne, så vil der ikke være alvorlige komplikationer. Nogle gange kan nogle babyer opleve svaghed, øget døsighed, hovedpine eller hyperæmi. Men de passerer hurtigt.

Da moderne vacciner er af meget højere kvalitet end før, er bivirkninger meget sjældne. Ofte er der ingen udtalt smerte på injektionsstedet, feber eller allergier. Men selv for en god vaccine er der nogle kontraindikationer: Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på vaccinens komponenter, anæmi, vægttab, feber, forkølelse og barnets dårlige tilstand.

Betydningen af ​​hepatitis B vaccination

Vaccination mod hepatitis B er obligatorisk for spædbørn og babyer, da overførslen af ​​en så alvorlig sygdom i barndommen er fyldt med købet af sin kroniske form og forekomsten af ​​cirrose og levercancer. I ungdommen er risikoen for infektion også øget, så det er nødvendigt at vaccinere børn.

Vaccinen er helt sikker - du kan ikke bekymre dig om nyfødte. Det indeholder ikke en direkte virus af en farlig sygdom, og det er umuligt at blive smittet af det selv i teorien.

Generelt bør spørgsmålet om vaccination af hepatitis i barselshospitalet være nødvendig for nyfødte, kun beslutes positivt. Nu er der ingen effektiv behandling for mennesker, der bærer virussen, og for en eller anden gang vil en sådan person udvikle levercancer, hvilket næsten er umuligt at helbrede, så vaccination af en lille person mod hepatitis skal udføres i overensstemmelse med alle reglerne, og forældrene er ansvarlige for dette.