Hvis en falsk positiv test for hepatitis C forekommer, kan årsagerne ligge i forskellige sygdomme, visse forhold, menneskelige fejl. Derfor anbefaler lægerne, for korrekt laboratorieundersøgelser, yderligere tests, de giver et komplet billede af kroppens tilstand.
Hvad er en falsk positiv analyse
Hepatitis C betragtes som en af de farligste patologiske processer af viral oprindelse. Sygdommen er sindssyg, fordi den er asymptomatisk i de tidlige udviklingsstadier, og i sin avancerede form er det ikke let at helbrede infektionen, og forskellige komplikationer kan udvikle sig. I visse tilfælde er der en positiv test for hepatitis. I tilfælde af at undersøgelsen viste et sådant resultat, kan forskellige sygdomme og fejl forårsaget af det medicinske personale være provokerende faktorer.
I processen med at bestå forskellige analyser kan der forekomme fejl. For at bekræfte eller afvise en positiv test er det nødvendigt at donere blod til hepatitmarkører igen. Den første fase af diagnosen er ELISA-metoden. Med sin hjælp bestemmes antistoffer mod patogenet (hepatitis markører) i det venøse blod. Efter modtagelse af et negativt resultat er det muligt at bedømme, at infektionen i patientens krop er fraværende.
Hvis sådanne markører detekteres, kan det være et reaktion fra kroppen på indførelsen af et patogen, et signal om, at en kur har fundet sted, eller et svar givet af kroppens immunsystem til forekomsten af andre typer af virus. Derfor ordinerer eksperter altid yderligere typer diagnostik:
- Ultralydsundersøgelse af leveren.
- Generel blodprøve.
- Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
- Polymerasekædereaktionsmetode. PCR-undersøgelsen bestemmer forekomsten af infektion i kroppen. Men i tilfælde af, at koncentrationen af patologiske midler er lav, kan resultatet anses for negativt eller fejlagtigt.
Rekombinant immunoblot essays (RIBA test) - Ikke-standard omfattende test for forekomsten af patogenet i kroppen, som du kan registrere antigener for.
Typer af analyser med fejl
Hepatitis B testfejl er meget sjælden. Ofte skyldes forskeren selv fejlen eller doktorens fejl en fejl ved hepatitis C. Metoden til polymerasekædereaktion er meget nøjagtig, det viser pålidelige resultater.
Meget mere almindelig fejl i diagnosen af blod, leverparametre, samt markører for hepatitis og antistoffer mod det.
Årsager til analysefejl
Tvivlsom analyse sker på grund af menneskelige faktorer. Følgende omstændigheder kan føre til en negativ hepatitis test:
- Uerfarenhed hos den medarbejder, der er involveret i udførelse af blodprøveudtagning.
- Tilfældig udskiftning af reagensglas.
- Fejl hos laboratorieteknikere, der udfører diagnostik, typografiske fejl i dokumentationen.
- Forkert transport af materialet under undersøgelse.
- Virkning på biologiske væsker ved høje temperaturer.
- Forkert forberedelse af materialer til diagnosen.
Falsk PCR for hepatitis forekommer næsten ikke, da en sådan analyse er pålidelig og så præcis som muligt.
sygdom
Falske positive resultater kan påvises ved udvikling af visse patologiske processer i kroppen.
Sygdomme og andre tilstande, der forårsager et lignende fænomen, omfatter:
- Sygdomme af autoimmun oprindelse.
- Tumorprocesser af godartet eller ondartet art.
- Hos gravide er dette tal betydeligt forøget. Dette skyldes ændringer i hormonniveauer.
- Startede infektiøse processer i kroppen, hvorom patienten ikke har informeret den behandlende læge.
- Forskellige dysfunktioner i immunitetens aktivitet.
- Accept af visse lægemidler, som omfatter heparin.
- Modtagelse af immunstimulerende midler.
- Nyfødte, der er blevet diagnosticeret med intrauterin infektioner.
- Øget koncentration af cryoglobulin i blodvæsken.
- Forværringer af sygdomme i det øvre åndedrætssystem.
- Udviklingen af autoimmun hepatitis.
- Prevaccination mod influenza eller stivkrampe.
- Undergår behandling med interferon alfa.
- Medfødt forhøjelse af bilirubin i blodet.
Også i nogle tilfælde kan resultatet være upåliteligt, hvis infektionen forekom ret for nylig, er viruset i inkubationsfasen. I dette tilfælde skal du lytte til din krop, hvis der opstår tvivlsomme symptomer, skal du straks kontakte lægen og gennemgå alle foreskrevne diagnostiske foranstaltninger.
Hvad skal man gøre ved falsk positiv analyse
Hvad skal man gøre i denne situation? Først og fremmest ikke panik. Gentagen analyse og yderligere undersøgelser i form af ultralyd, fuldstændig blodtælling, PCR-test er påkrævet.
Før en ny undersøgelse er det nødvendigt at observere alle aktiviteter som forberedelse til blodindsamlingsproceduren. Du kan ikke donere blod i tilstedeværelsen af influenza, akutte respiratoriske virussygdomme, med forværring af kroniske infektiøse processer i kroppen. Også læger skal overholde alle forholdsregler, korrekt transport af materialet. Det anbefales at gentage analysen i flere medicinske institutioner. Sørg også for at informere lægen om, at der er sygdomme, infektioner, vira i kroppen. Det er vigtigt at sikre, at alle instrumenter med en steril procedure anvendes.
Anti-HCV-total antistofhepatitis C-test
Hvad skal man gøre, hvis din test for hepatitis C Anti-HCV-samlede antistoffer viste et positivt resultat? Vær opmærksom på oplysningerne i artiklen.
Anti-HCV (hepatitis C antistoffer) er stoffer, som menneskekroppen producerer, når hepatitisvirus kommer ind i det. Antistoffer forbliver i blodet for livet.
Bare rolig om et positivt resultat!
Der er sunde mennesker blandt patienterne, som fik Hepatitis C Analysis Positive. For eksempel:
- Virusen er allerede besejret.
Tilstedeværelsen af HCV-antistoffer betyder ikke, at du er syg med hepatitis C nu. Kroppen kunne engang overvinde viruset. Forskere er enige om 15-20% af tilfælde af selvhelbredelse af mennesker fra HCV. - Positiv analyse manifesterer sig på grund af andre sygdomme: autoimmune sygdomme, tumorer, infektioner (ondt i halsen), influenza, malaria, tuberkulose, vaccination mod HBV eller influenza påvirker analysens værdi. Din immunforsvar kan også gå ned og sende de forkerte signaler gennem blodet.
- Falsk positiv til hepatitis C antistoffer er mulig under graviditeten.
Det er bedre at informere den gravide om det i forvejen, så hun ikke panik. - Undgå at udelukke en fejl i laboratoriet.
Pludselig var det bare uheldigt: laboratorietekniker vaskede ikke testrøret grundigt eller anvendte reagenser af dårlig kvalitet, og tilfældig substitution af analyse er også mulig.
For at være 100% sikker på om sygdommen er til stede, tag PCR RNA'en i hepatitis C-viruset med en følsomhed på 10/15/60/100 (se efter disse værdier). Analysen viser 2 værdier:
- detekteret betyder at du har HCV,
- ikke fundet - alt er godt, du bliver ikke syg med hepatitis C.
Hvad skal man gøre, hvis PCR-analysen var positiv?
Hvis du er inficeret med denne virus, skal du ikke bekymre dig. Siden 2014 er hepatitis C helbredt med moderne lægemidler i 3-6 måneder.
Bare følg trinene nedenfor for at undgå at inficere nogen, og begynd at forberede sig på behandling af hepatitis C.
- Vær forsigtig, når du interagerer med mennesker tæt på dig og dem omkring dig.
Viruset overføres gennem blod, så få dig et separat manicure sæt, og advare også læger, tandlæger og manicure / pedicure specialister, at værktøjerne efter dig skal underkastes meget omhyggelig behandling. - Begynd at blive behandlet.
Sørg for at besøge en hepatolog, smitsomme sygeplejerske eller gastroenterolog, der vil ordinere de nødvendige tests for dig. For at påbegynde behandlingen tages virusgenotype, ultralyd og leverelastometri normalt. Disse indikatorer vil hjælpe med at bestemme varigheden af behandlingen og de nødvendige lægemidler.
Advarsel! Det er sandsynligt, at du vil blive tilbudt behandling med interferonbehandling, hvilket forårsager stærke bivirkninger. Peg-Interferon undertrykker kun reproduktionen af viruset, men ødelægger det ikke, derfor er sandsynligheden for en tilbagevenden af virusen høj.
Sørg for at bede din læge om at ordinere moderne lægemidler (Sofosbuvir + Daclatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) til behandling af hepatitis C.
Hvis testen for hepatitis C eller B er positiv - hvad kan det betyde
En typisk situation: at gennemføre en rutinemæssig inspektion, tage biomaterialer til forskning og som følge heraf - modtage chokerende nyheder: analysen for hepatitis er positiv.
Hvert år støder mange mennesker på et sådant scenario, hvoraf de fleste tilhører kategorien lovligt forbundne, socialt velhavende borgere. Verdensmedicinske statistikker er uacceptable: hvert år bliver mere end tre millioner mennesker smittet med et antroponotisk infektionssygdomsvirus, mens der i risikokategorien er en befolkning under 40 år.
Mere detaljeret om risikoen for dommen "Resultaterne af undersøgelsen om hepatitis C viste sig at være positive", hvad det betyder og hvordan man retter op på situationen - i materialet nedenfor.
Kilder til infektion
Asymptomatisk forløb af den indledende fase af udviklingen af hepatitis gør det ofte umuligt at fastslå den nøjagtige sygdomsbegyndelse og infektionskilden.
Ifølge tilgængelige data forekommer 80% af infektioner ved parenteral vej eller gennem blodet, herunder:
- med en fælles injektion med en bærer af hepatitis B-virus, C-nål;
- ved brug af instrumenter, der er forurenet med patientens væskemedium (barbering, negle og andet tilbehør) - i frisørsaloner, i skønhedslaboratorier og piercingcentre, i medicinske institutioner, hvis specialister ignorerer reglerne for asepsis;
- med blodtransfusioner forurenet med hepatitis, prøveudtagning.
Yderligere mønstre af spredning af patogene mikroorganismer - med ubeskyttet copulation; fra en gravid mor, der lider af sygdommen til fosteret.
I den sidste af disse tilfælde - denne infektionsvej kaldes også lodret - risikoen for at udvikle en kronisk form for hepatitis B hos et barn er meget høj. Hvis kvinden har den pågældende sygdom, administreres en kombineret DPT-vaccination med en hepatitisvaccine til den nyfødte. Hyppigheden af injektioner bestemmes af lægen; Det kan variere. Især når et presserende behov for akut vaccination udføres en uge efter fødslen af barnet, derefter efter 21 dage og 12 måneder.
"De absolutte kontraindikationer for indførelsen af en kombineret vaccination til et barn er almindelige komplikationer for at sikre immunsystemets funktioner, tilstedeværelsen af diatese eller diagnosen Meningitis.
De første tegn på hepatitis hos en syg person ligner mere symptomerne på ARVI eller influenza. Det er umuligt at identificere sygdommen i denne periode; Tilstedeværelsen af smitsomme stoffer i kroppen kan kun bestemmes ved laboratorietest.
Diagnose af sygdomme
Periodisk prøveudtagning af biomaterialer blandt befolkningen er på 1. pladsen i listen over foranstaltninger, der gør det muligt at opdage gepadnavirus og flavivirus (patogener, der forårsager hepatitis B og C).
Listen over kategorier af befolkningen, der anbefales at blive testet for tilstedeværelsen af disse mikroorganismer i blodet, omfatter:
- mennesker, der injicerer stoffer
- Patienter af medicinske institutioner, der har gennemgået blodtransfusion eller organtransplantation før 1992;
- Patienter behandlet med hæmodialyse
- sundhedsarbejdere, militært personale, repræsentanter for magtstrukturer;
- personer med en historie med problemer i leverens funktion (af ukendt ætiologi);
- kvinder og mænd, der har promiskueret sex, samt at have regelmæssigt sex med en inficeret partner med hepatitis.
For at etablere en nøjagtig diagnose vil det være nødvendigt at donere blod til forskning og påvisning af hepatitis C- og B-markører. Markører af den første af disse typer af sygdomme bestemmes ved anvendelse af PCR, fremgangsmåden til polymerasekædereaktion fra 14 dage efter infektion; den anden - tre uger fra øjeblikket for indtrængning af hepatitisvirus i kroppen ved at foretage enzymimmunoassay (eller ELISA).
Hovedprincippet for forberedelse til levering af et biomateriale til forskning er eliminering af fødeindtagelse 12 timer før blodindsamlingstidspunktet.
Generel beskrivelse af testresultater
Resultaterne af diagnosen kan præsenteres i to versioner:
- Negativ, hvilket betyder fraværet af hepatitisvirus i kroppen. Det skal huskes, at en 100% garanti ikke giver et sådant resultat: I løbet af de første seks måneder efter den forventede infektionsdato kan patogener i blodet ofte ikke komme i lys, hvilket betyder, at resultatet af forskningen ikke kan være positivt. Hvis en infektion mistænkes, er det nødvendigt at rapportere dine tvivl til den behandlende læge, som planlægger en reanalyse efter 180 dage.
"Hepatitis C er negativ, hvad betyder dette? Som regel indikerer et sådant resultat af undersøgelsen fraværet af sygdommen. For at sikre, at diagnosen er korrekt, anbefales det at gennemgå yderligere tests i gennemsnit efter seks måneder (fra tidspunktet for de sidste tests). "
- Positivt resultat. Efter at have modtaget bekræftelse af forekomsten af viruset i kroppens væskemedium, skal du besøge en smitsomme sygeplejerske og en hepatolog. Specialister vil foretage en undersøgelse og undersøgelse, vil sende til overgivelsen af yderligere undersøgelser (blod biokemi, lever ultralyd). En integreret tilgang vil gøre det muligt at vurdere patientens tilstand, bestemme ordningen for behandling af hepatitis.
En positiv analyse er ikke en sætning. Hvis hepatitis opdages på et tidligt tidspunkt, tillader den foreskrevne behandling til tiden at stoppe væksten af patogenkolonier for evigt. "Udviklingen af udfaldet af en infektion kan finde sted langs selve helbredelsen (dermed ender op til 15% af infektionerne)."
Mere om forskningsmetoder og deres resultater
Den endelige diagnose er lavet i slutningen af flere typer af undersøgelser. Blandt dem er:
- biokemiske analyser af kroppens flydende medium til bilirubin, alaninaminotranspeptidase (asat), alat (alaninaminotransferase);
- ultralydsundersøgelse af lever og milt
- tidligere nævnt PCR, ELISA;
- biopsi af den største kirtel;
- blodprøver for antistoffer mod viruset, der fremkalder udviklingen af hepatitis C (anti-HCV).
Anti-HCV-total
Den angivne undersøgelsesmetode udføres normalt både på patientens anmodning og på tærsklen til kirurgiske indgreb, fejl i leveren under graviditeten. Hans resultat viser tilstedeværelsen af antistoffer - stoffer produceret af immunsystemet for at standse virussens aktivitet - til de patogener, der forårsager hepatitis.
Antistoffer forbliver i kroppens væskemedium gennem patientens liv. Hvis resultatet er positivt, angiver dette først og fremmest den mulige tilstedeværelse af infektion ikke i den nuværende periode, men i de seneste år. Du bør ikke panik: hepatitis, uden de syges viden, kunne kulminere i selvhelbredelse.
Efter undersøgelsen med den pågældende metode, er den positive analyse dom ofte hørt af gravide kvinder. Dette skyldes kvinders særlige tilstand: Antistoffer produceres aktivt for at forhindre en mulig virus i at komme ind i kroppen. Yderligere undersøgelser vil bekræfte fraværet af smitsomme stoffer i blodet, hvilket forårsager udviklingen af hepatitis C.
Falsk positivt resultat
Ved undersøgelse af antistoffer mod hepatitis C kan resultatet være fejlagtigt positivt.
Dette resultat observeres i 15% af undersøgelserne og taler nogle gange om udviklingen af tumorer eller en række lidelser, herunder:
En fejlagtig positiv indikator er også en konsekvens af den menneskelige faktor (krænkelse af vilkår og principper for biomaterialelagring, fejlagtig analyse).
På listen over yderligere årsager - kroppens reaktion på antiviral terapi, tetanusvaccination, hepatitis B; sygdomme af autoimmun natur.
Falske positive resultater manifesteres ofte hos gravide kvinder; Dette skyldes ændringer i hormonelle niveauer af kvinder, variationer i koncentrationen af cytokiner.
En uspecifik reaktion på hepatitis C-antigenet under test kan skyldes en særlig form for interaktion med antistoffer.
Påvisning af hepatitis RNA ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikken er analysen af patientens biologiske materialer, der bekræfter både tilstedeværelsen af infektiøse midler og den aktive replikation af patogener i kroppen. Øget viral belastning er en faktor, der ikke tillader terapien at blive udført for at opnå den forventede virkning.
Det udføres ved at gennemføre en blodprøve.
De opnåede belastningsindikatorer angiver niveauet af chancerne for en vellykket kur (jo højere er den numeriske værdi, jo lavere er sandsynligheden). Et højt virusindhold (positivt resultat) indikerer, at der er en mulighed for infektion af sygdommen af andre - medlemmer af patientens familie, seksuelle partnere.
Der er 2 typer af test:
- kvalitativ analyse
- kvantitativ metode (et andet navn er viral belastning).
"Det specifikke indhold af patogener i 1 ml blod under den sidste af disse typer af PCR kan være lidt anderledes under undersøgelse på forskellige klinikker (dette afhænger af laboratoriernes ordninger). Moderne medicin anser belastningsværdierne fra 800.000 IU til en milliliter - høj, over 10.000.000 - at være kritiske. "
Brugen af kvalitativ analyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af en virus i blodet. Patienter, der har fundet antistoffer mod patogener, kan ikke undgå at passere den beskrevne test.
Metodens følsomhed er fra 10 til 500 IE i 1 milliliter. Hvis det specifikke indhold er under minimumsgrænsen, er det næsten umuligt at identificere årsagsmidlet.
En positiv test for hepatitis C, B (angivet som "Tilstedeværende") indikerer et aktivt infektionsforløb: Det infektiøse middel multiplicerer hurtigt.
Hvis en kvalitativ analyse af hepatitis B-viruset, C, er negativ, bekræfter dette:
- mangel på den mængde patogen, der er nødvendigt til påvisning i blodet (og i dette tilfælde efterprøves en omprøve);
- Konklusion "Ingen infektion fundet."
Enzymimmunassay
Positive ELISA-data betragtes ikke som helt pålidelige: de kan indikere en tidligere akut sygdomsform. Resultaterne indikerer tilstedeværelsen i blodet af antistoffer produceret for patogener.
Atypiske resultater af enzymimmunoassay anvendes kun til den indledende diagnose. Den vigtigste retningslinje for specialister er de positive indikatorer, som PCR gav.
Anerkendelse af tilstedeværelsen af hepatitis B virus
Problemet i materialets titel var ganske nylig tilhørende kategorien af de mest komplekse.
Hidtil er diagnostik udført med høj nøjagtighed på grund af genopfyldningen af det medicinske arsenal med metoder til påvisning af hepatitisantigener (eller fragmenter af proteinvirale kuverter og små partikler af leverceller, der er blevet ødelagt).
I øjeblikket opdages 4 typer antigener:
- HBxAg, ansvarlig for udviklingen af onkologiske ændringer;
- HBeAg eller polypeptidprotein, som er en del af indholdet af kernen i en viral celle;
- HBcAg (nukleært) - immunogen indeholdt i skallet af et smitsomt middel;
- HBsAg (overflade) - australsk, som er et stof til dannelsen af patogenes beskyttende skal.
Når en bestemt type antigen detekteres i kroppen og tilstedeværelsen af antistoffer mod det, detekteres en form af sygdommen (kronisk, akut), virusets aktivitetsniveau og passende behandling er foreskrevet.
"Hvad betyder udtrykket" Hepatitis B virus overflade antigen "? Et antigen anses for at være et fremmed protein, som, når det kommer ind i kroppen, forårsager en immunitetsreaktion (dannelse af antistoffer). Det ydre lag af patogenet, som forårsager udviklingen af hepatitis B, består af fragmenter af giroproteinmembranen og kaldes overfladeantigenet. "
Tilstedeværelsen af HBsAg i blodet opdages efter en måned fra tidspunktet for den forventede infektionsdato (resultatet af undersøgelsen er positiv). Efter positiv behandling detekteres HBs-antistoffer mod sygdommen i forsøg, og testning for tilstedeværelsen af det australske antigen viser et negativt resultat.
Og til sidst - om det vigtige
Det anbefales ikke at afkode de opnåede analyser uafhængigt. Forskningsdataene indeholder mange nuancer, som er yderst vanskelige at forstå uden medicinsk uddannelse. Korrekt tolkning af de indhentede oplysninger kan kun være en specialist på et lægehus (specialist på smitsomme sygdomme, hepatolog).
Er hepatitis C-testen positiv? Giv følelser til at roe ned, tænk på de mulige årsager til dette resultat.
Du bør ikke panik - der er stor sandsynlighed for at modtage fejlagtige positive indikatorer. Dataene kan også angive overførsel af den akutte form for hepatitis, som endte med selvhelbredelse.
Afvisning af de opnåede positive resultater og afslag på yderligere besøg på klinikken kan være dødelig: 75% af de smittede bliver kroniske. Konsekvenserne af den pågældende sygdom er forekomsten af cirrose, udviklingen af hepatocellulær carcinom. Resultatet af disse sygdomme er trist: kun 5% af patienterne efter en diagnose af "levercancer" har levet i mere end fire år.
Sygdom er slet ingen mening
Afhængigt af sygdommens genotype, som bestemt ved en blodprøve, vil specialisten anbefale taktikken til at foretage yderligere undersøgelser. Blandt dem kan der udover ultralyd være elastometri, biopsi. Denne integrerede tilgang vil hjælpe med at bestemme omfanget af ændringer i de indre organer og foreskrive det optimale behandlingsregime. Som regel indbefatter den (uanset hvilken type patogen der forårsager sygdommen) antivirale lægemidler, immunomodulatorer og interferoner.
Fremskynde genopretningsdiet, styrke kroppens immunsystem, yderligere metoder til terapeutisk behandling (især brugen af traditionelle medicinopskrifter).
Det skal huskes: det er umuligt at uafhængigt bekæmpe manifestationer af hepatitis: Forkert behandling kan fremkalde en kraftig forringelse af helbredet. Forsinkelsesbesøg på klinikken og testning er heller ikke værd.
Siden 2012 er hepatitis C blevet anerkendt af det medicinske samfund som fuldstændig behandlet. Terapien tager lang tid og kan kræve et hospitalsophold, men det positive resultat er selvfølgelig at slippe af med sygdommen og evnen til at føre et fuldt liv.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Hepatitis test med positiv hvad man skal gøre
En typisk situation: at gennemføre en rutinemæssig inspektion, tage biomaterialer til forskning og som følge heraf - modtage chokerende nyheder: analysen for hepatitis er positiv.
Hvert år støder mange mennesker på et sådant scenario, hvoraf de fleste tilhører kategorien lovligt forbundne, socialt velhavende borgere. Verdensmedicinske statistikker er uacceptable: hvert år bliver mere end tre millioner mennesker smittet med et antroponotisk infektionssygdomsvirus, mens der i risikokategorien er en befolkning under 40 år.
Mere detaljeret om risikoen for dommen "Resultaterne af undersøgelsen om hepatitis C viste sig at være positive", hvad det betyder og hvordan man retter op på situationen - i materialet nedenfor.
Kilder til infektion
Asymptomatisk forløb af den indledende fase af udviklingen af hepatitis gør det ofte umuligt at fastslå den nøjagtige sygdomsbegyndelse og infektionskilden.
Ifølge tilgængelige data forekommer 80% af infektioner ved parenteral vej eller gennem blodet, herunder:
- med en fælles injektion med en bærer af hepatitis B-virus, C-nål;
- ved brug af instrumenter, der er forurenet med patientens væskemedium (barbering, negle og andet tilbehør) - i frisørsaloner, i skønhedslaboratorier og piercingcentre, i medicinske institutioner, hvis specialister ignorerer reglerne for asepsis;
- med blodtransfusioner forurenet med hepatitis, prøveudtagning.
Yderligere mønstre af spredning af patogene mikroorganismer - med ubeskyttet copulation; fra en gravid mor, der lider af sygdommen til fosteret.
I den sidste af disse tilfælde - denne infektionsvej kaldes også lodret - risikoen for at udvikle en kronisk form for hepatitis B hos et barn er meget høj. Hvis kvinden har den pågældende sygdom, administreres en kombineret DPT-vaccination med en hepatitisvaccine til den nyfødte. Hyppigheden af injektioner bestemmes af lægen; Det kan variere. Især når et presserende behov for akut vaccination udføres en uge efter fødslen af barnet, derefter efter 21 dage og 12 måneder.
"De absolutte kontraindikationer for indførelsen af en kombineret vaccination til et barn er almindelige komplikationer for at sikre immunsystemets funktioner, tilstedeværelsen af diatese eller diagnosen Meningitis.
De første tegn på hepatitis hos en syg person ligner mere symptomerne på ARVI eller influenza. Det er umuligt at identificere sygdommen i denne periode; Tilstedeværelsen af smitsomme stoffer i kroppen kan kun bestemmes ved laboratorietest.
Diagnose af sygdomme
Periodisk prøveudtagning af biomaterialer blandt befolkningen er på 1. pladsen i listen over foranstaltninger, der gør det muligt at opdage gepadnavirus og flavivirus (patogener, der forårsager hepatitis B og C).
Listen over kategorier af befolkningen, der anbefales at blive testet for tilstedeværelsen af disse mikroorganismer i blodet, omfatter:
- mennesker, der injicerer stoffer
- Patienter af medicinske institutioner, der har gennemgået blodtransfusion eller organtransplantation før 1992;
- Patienter behandlet med hæmodialyse
- sundhedsarbejdere, militært personale, repræsentanter for magtstrukturer;
- personer med en historie med problemer i leverens funktion (af ukendt ætiologi);
- kvinder og mænd, der har promiskueret sex, samt at have regelmæssigt sex med en inficeret partner med hepatitis.
For at etablere en nøjagtig diagnose vil det være nødvendigt at donere blod til forskning og påvisning af hepatitis C- og B-markører. Markører af den første af disse typer af sygdomme bestemmes ved anvendelse af PCR, fremgangsmåden til polymerasekædereaktion fra 14 dage efter infektion; den anden - tre uger fra øjeblikket for indtrængning af hepatitisvirus i kroppen ved at foretage enzymimmunoassay (eller ELISA).
Hovedprincippet for forberedelse til levering af et biomateriale til forskning er eliminering af fødeindtagelse 12 timer før blodindsamlingstidspunktet.
Generel beskrivelse af testresultater
Resultaterne af diagnosen kan præsenteres i to versioner:
- Negativ, hvilket betyder fraværet af hepatitisvirus i kroppen. Det skal huskes, at en 100% garanti ikke giver et sådant resultat: I løbet af de første seks måneder efter den forventede infektionsdato kan patogener i blodet ofte ikke komme i lys, hvilket betyder, at resultatet af forskningen ikke kan være positivt. Hvis en infektion mistænkes, er det nødvendigt at rapportere dine tvivl til den behandlende læge, som planlægger en reanalyse efter 180 dage.
"Hepatitis C er negativ, hvad betyder dette? Som regel indikerer et sådant resultat af undersøgelsen fraværet af sygdommen. For at sikre, at diagnosen er korrekt, anbefales det at gennemgå yderligere tests i gennemsnit efter seks måneder (fra tidspunktet for de sidste tests). "
- Positivt resultat. Efter at have modtaget bekræftelse af forekomsten af viruset i kroppens væskemedium, skal du besøge en smitsomme sygeplejerske og en hepatolog. Specialister vil foretage en undersøgelse og undersøgelse, vil sende til overgivelsen af yderligere undersøgelser (blod biokemi, lever ultralyd). En integreret tilgang vil gøre det muligt at vurdere patientens tilstand, bestemme ordningen for behandling af hepatitis.
En positiv analyse er ikke en sætning. Hvis hepatitis opdages på et tidligt tidspunkt, tillader den foreskrevne behandling til tiden at stoppe væksten af patogenkolonier for evigt. "Udviklingen af udfaldet af en infektion kan finde sted langs selve helbredelsen (dermed ender op til 15% af infektionerne)."
Mere om forskningsmetoder og deres resultater
Den endelige diagnose er lavet i slutningen af flere typer af undersøgelser. Blandt dem er:
- biokemiske analyser af kroppens flydende medium til bilirubin, alaninaminotranspeptidase (asat), alat (alaninaminotransferase);
- ultralydsundersøgelse af lever og milt
- tidligere nævnt PCR, ELISA;
- biopsi af den største kirtel;
- blodprøver for antistoffer mod viruset, der fremkalder udviklingen af hepatitis C (anti-HCV).
Anti-HCV-total
Den angivne undersøgelsesmetode udføres normalt både på patientens anmodning og på tærsklen til kirurgiske indgreb, fejl i leveren under graviditeten. Hans resultat viser tilstedeværelsen af antistoffer - stoffer produceret af immunsystemet for at standse virussens aktivitet - til de patogener, der forårsager hepatitis.
Antistoffer forbliver i kroppens væskemedium gennem patientens liv. Hvis resultatet er positivt, angiver dette først og fremmest den mulige tilstedeværelse af infektion ikke i den nuværende periode, men i de seneste år. Du bør ikke panik: hepatitis, uden de syges viden, kunne kulminere i selvhelbredelse.
Efter undersøgelsen med den pågældende metode, er den positive analyse dom ofte hørt af gravide kvinder. Dette skyldes kvinders særlige tilstand: Antistoffer produceres aktivt for at forhindre en mulig virus i at komme ind i kroppen. Yderligere undersøgelser vil bekræfte fraværet af smitsomme stoffer i blodet, hvilket forårsager udviklingen af hepatitis C.
Falsk positivt resultat
Ved undersøgelse af antistoffer mod hepatitis C kan resultatet være fejlagtigt positivt.
Dette resultat observeres i 15% af undersøgelserne og taler nogle gange om udviklingen af tumorer eller en række lidelser, herunder:
En fejlagtig positiv indikator er også en konsekvens af den menneskelige faktor (krænkelse af vilkår og principper for biomaterialelagring, fejlagtig analyse).
På listen over yderligere årsager - kroppens reaktion på antiviral terapi, tetanusvaccination, hepatitis B; sygdomme af autoimmun natur.
Falske positive resultater manifesteres ofte hos gravide kvinder; Dette skyldes ændringer i hormonelle niveauer af kvinder, variationer i koncentrationen af cytokiner.
En uspecifik reaktion på hepatitis C-antigenet under test kan skyldes en særlig form for interaktion med antistoffer.
Påvisning af hepatitis RNA ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikken er analysen af patientens biologiske materialer, der bekræfter både tilstedeværelsen af infektiøse midler og den aktive replikation af patogener i kroppen. Øget viral belastning er en faktor, der ikke tillader terapien at blive udført for at opnå den forventede virkning.
Det udføres ved at gennemføre en blodprøve.
De opnåede belastningsindikatorer angiver niveauet af chancerne for en vellykket kur (jo højere er den numeriske værdi, jo lavere er sandsynligheden). Et højt virusindhold (positivt resultat) indikerer, at der er en mulighed for infektion af sygdommen af andre - medlemmer af patientens familie, seksuelle partnere.
Der er 2 typer af test:
- kvalitativ analyse
- kvantitativ metode (et andet navn er viral belastning).
"Det specifikke indhold af patogener i 1 ml blod under den sidste af disse typer af PCR kan være lidt anderledes under undersøgelse på forskellige klinikker (dette afhænger af laboratoriernes ordninger). Moderne medicin anser belastningsværdierne fra 800.000 IU til en milliliter - høj, over 10.000.000 - at være kritiske. "
Brugen af kvalitativ analyse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af en virus i blodet. Patienter, der har fundet antistoffer mod patogener, kan ikke undgå at passere den beskrevne test.
Metodens følsomhed er fra 10 til 500 IE i 1 milliliter. Hvis det specifikke indhold er under minimumsgrænsen, er det næsten umuligt at identificere årsagsmidlet.
En positiv test for hepatitis C, B (angivet som "Tilstedeværende") indikerer et aktivt infektionsforløb: Det infektiøse middel multiplicerer hurtigt.
Hvis en kvalitativ analyse af hepatitis B-viruset, C, er negativ, bekræfter dette:
- mangel på den mængde patogen, der er nødvendigt til påvisning i blodet (og i dette tilfælde efterprøves en omprøve);
- Konklusion "Ingen infektion fundet."
Enzymimmunassay
Positive ELISA-data betragtes ikke som helt pålidelige: de kan indikere en tidligere akut sygdomsform. Resultaterne indikerer tilstedeværelsen i blodet af antistoffer produceret for patogener.
Atypiske resultater af enzymimmunoassay anvendes kun til den indledende diagnose. Den vigtigste retningslinje for specialister er de positive indikatorer, som PCR gav.
Anerkendelse af tilstedeværelsen af hepatitis B virus
Problemet i materialets titel var ganske nylig tilhørende kategorien af de mest komplekse.
Hidtil er diagnostik udført med høj nøjagtighed på grund af genopfyldningen af det medicinske arsenal med metoder til påvisning af hepatitisantigener (eller fragmenter af proteinvirale kuverter og små partikler af leverceller, der er blevet ødelagt).
I øjeblikket opdages 4 typer antigener:
- HBxAg, ansvarlig for udviklingen af onkologiske ændringer;
- HBeAg eller polypeptidprotein, som er en del af indholdet af kernen i en viral celle;
- HBcAg (nukleært) - immunogen indeholdt i skallet af et smitsomt middel;
- HBsAg (overflade) - australsk, som er et stof til dannelsen af patogenes beskyttende skal.
Når en bestemt type antigen detekteres i kroppen og tilstedeværelsen af antistoffer mod det, detekteres en form af sygdommen (kronisk, akut), virusets aktivitetsniveau og passende behandling er foreskrevet.
"Hvad betyder udtrykket" Hepatitis B virus overflade antigen "? Et antigen anses for at være et fremmed protein, som, når det kommer ind i kroppen, forårsager en immunitetsreaktion (dannelse af antistoffer). Det ydre lag af patogenet, som forårsager udviklingen af hepatitis B, består af fragmenter af giroproteinmembranen og kaldes overfladeantigenet. "
Tilstedeværelsen af HBsAg i blodet opdages efter en måned fra tidspunktet for den forventede infektionsdato (resultatet af undersøgelsen er positiv). Efter positiv behandling detekteres HBs-antistoffer mod sygdommen i forsøg, og testning for tilstedeværelsen af det australske antigen viser et negativt resultat.
Og til sidst - om det vigtige
Det anbefales ikke at afkode de opnåede analyser uafhængigt. Forskningsdataene indeholder mange nuancer, som er yderst vanskelige at forstå uden medicinsk uddannelse. Korrekt tolkning af de indhentede oplysninger kan kun være en specialist på et lægehus (specialist på smitsomme sygdomme, hepatolog).
Er hepatitis C-testen positiv? Giv følelser til at roe ned, tænk på de mulige årsager til dette resultat.
Du bør ikke panik - der er stor sandsynlighed for at modtage fejlagtige positive indikatorer. Dataene kan også angive overførsel af den akutte form for hepatitis, som endte med selvhelbredelse.
Afvisning af de opnåede positive resultater og afslag på yderligere besøg på klinikken kan være dødelig: 75% af de smittede bliver kroniske. Konsekvenserne af den pågældende sygdom er forekomsten af cirrose, udviklingen af hepatocellulær carcinom. Resultatet af disse sygdomme er trist: kun 5% af patienterne efter en diagnose af "levercancer" har levet i mere end fire år.
Sygdom er slet ingen mening
Afhængigt af sygdommens genotype, som bestemt ved en blodprøve, vil specialisten anbefale taktikken til at foretage yderligere undersøgelser. Blandt dem kan der udover ultralyd være elastometri, biopsi. Denne integrerede tilgang vil hjælpe med at bestemme omfanget af ændringer i de indre organer og foreskrive det optimale behandlingsregime. Som regel indbefatter den (uanset hvilken type patogen der forårsager sygdommen) antivirale lægemidler, immunomodulatorer og interferoner.
Fremskynde genopretningsdiet, styrke kroppens immunsystem, yderligere metoder til terapeutisk behandling (især brugen af traditionelle medicinopskrifter).
Det skal huskes: det er umuligt at uafhængigt bekæmpe manifestationer af hepatitis: Forkert behandling kan fremkalde en kraftig forringelse af helbredet. Forsinkelsesbesøg på klinikken og testning er heller ikke værd.
Siden 2012 er hepatitis C blevet anerkendt af det medicinske samfund som fuldstændig behandlet. Terapien tager lang tid og kan kræve et hospitalsophold, men det positive resultat er selvfølgelig at slippe af med sygdommen og evnen til at føre et fuldt liv.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk Ctrl + Enter, og vi vil rette det!
Hepatitis C testresultat er positivt - hvad skal man lave?
Testen for hepatitis C er positiv - patienter hører ofte en sådan sætning, og panik omgiver dem. Hvad er en hepatitis C-sygdom, og er det farligt? Hepatitis C er en virussygdom præget af skade på levercellerne. Infektion sker som regel ved kontakt med patientens blod, det vil sige den såkaldte parenterale - dette er den eneste metode til transmission af virussen. Perioden fra infektion til udvikling af direkte symptomer kan være op til 26 uger.
Men selve sygdommen kan gå helt ubemærket. I klinikken er sygdommen i hepatitis C såvel som hepatitis B meget farligere end processen med overgang til det kroniske stadium med efterfølgende komplikationer, blandt hvilke er cirrose og levercancer.
Veje til overførsel af virus
Jeg vil gerne dvæle ved beskrivelsen af de processer og manipulation, hvor der er en risiko for at overføre virus:
- Brug en ikke steril sprøjte til injektion.
- Brug af kontaminerede instrumenter under forskellige medicinske procedurer, såsom blodtransfusioner, prøveudtagning, vaccination og andre.
- Utilstrækkelig behandling af værktøjer, der bruges til tatovering, piercing, manicure.
- Når du deler sådanne husholdningsartikler som en barbermaskine, tandbørste, manicure tilbehør.
- Infektion af læger i tilfælde af manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved kontakt med inficerede patienter.
- Ubeskyttet sex.
- Den såkaldte lodrette vej er smitteoverførslen fra moderen til fosteret.
Sygdommen forløber skjult. Specifikke symptomer ikke identificeret.
Derfor tager periodiske laboratorietest blandt befolkningen sig først og fremmest i diagnosen af denne sygdom.
Der er erhverv, for hvilke periodisk screening for en række sygdomme, herunder hepatitis C, er obligatorisk.
Repræsentanter for sådanne specialiteter omfatter læger, militærpersonale, personer, der tjener i kraftværker og Nødsituationen.
Diagnose af hepatitis C
Den første test, der bestemmer om en organisme har været i kontakt med en virus, er en blodprøve for antistoffer mod HCV. Denne analyse udføres til alle donorer, gravide og personer, der skal undergå kirurgi. Ved overføringsprocessen skal analysen udarbejdes. I nogle tilfælde og i en sund person kan test for hepatitis C være positiv. Ofte observeres sådanne resultater hos kvinder under graviditeten, især hos dem, der har den 2. positive blodgruppe. Desuden efter fødslen, når de genoptager, får de et negativt resultat.
Men hvad skal man gøre, hvis det samme er det positive resultat af analysen, er der ingen tvivl? Til at begynde med, tilmelde dig en høring med en specialist på hepatolog eller smitsomme sygdomme. Det er bedre at forberede på forhånd, modtage en henvisning og indsende følgende yderligere tests:
- fuldføre blodtal
- biokemisk blodprøve;
- PCR Hepatitis C RNA;
- hvis den tidligere analyse er positiv, er det nødvendigt at bestå en analyse til bestemmelse af virusets genotype;
- Ultralyd i leveren.
En høring med en hepatolog bør gå med resultaterne af disse tests. Disse resultater vil vurdere omfanget af problemet, foreskrive den nødvendige yderligere forskning og bestemme behandlingsmetoden.
Husk at en positiv test for hepatitis C er langt fra en dom. Hovedet af de fleste mennesker, der står overfor denne virus, passerer stille det akutte stadium af sygdommen, ikke på samme tid i det kroniske.
Som et resultat af det kroniske forløb af hepatitis C fører det sig til komplikationer.
Hepatitis C behandling
Den vigtigste behandlingsstrategi for hepatitis C er den integrerede anvendelse af antivirale lægemidler. I øjeblikket vurderes den mest effektive kombination af ribavirin og interferon-alfa. Anvendelsen af hver enkelt af dem individuelt giver ikke håndgribelige resultater, mens den fælles handling fører til en positiv dynamik i løbet af sygdommen.
Antiviral terapi er hovedfokus i behandlingen af hepatitis C.
Men nogle eksperter foreskriver også støttende stoffer. Sådanne lægemidler omfatter hepatoprotektorer (såsom Essentiale) og immunomodulatorer - stoffer, der virker på individuelle led i kæden af dannelse af immunresponsen af kroppen, hvorved den samlede immunstatus forøges. Disse lægemidler, der giver alvorlig støtte til kroppen, under alle omstændigheder ikke annullere recepten af lægemidler fra den første gruppe.
Behandlingen af viral hepatitis C skal nødvendigvis behandle lægen. I intet tilfælde bør ikke tillade selvmedicinering. Det er nødvendigt at huske om de mulige forfærdelige komplikationer. Men glem ikke at hepatitis C ikke er en himmelsk straf. Resultatet af behandlingen påbegyndt og korrekt udført er patientens fuldstændige genopretning. Derfor, hvis du har fået et positivt resultat i en blodprøve for hepatitis C, bør du ikke forsinke besøget til lægen.
Årsager til en falsk positiv blodprøve for hepatitis C og hvordan man undgår fejl
Hepatitis C er den farligste sygdom forårsaget af HCV-virus og påvirker leveren. Det har mange sorter. Nu studerede sine 11 genotyper. Hepatitis C er svær at behandle. Kun 20% af sagerne helbredes fuldstændigt. Ca. det samme antal mennesker bliver dets transportør. To tredjedele af sagerne bliver ejere af sin kroniske form. De vil sandsynligvis blive smittet under blodtransfusioner, under kirurgi, hos tandlægen og endda på frisørens.
Ofte kan en person ikke være opmærksom på, at han er syg, fordi sygdommen fortsætter uden udtalt symptomer, og vi er vant til at bebrejde utilpashed eller træthed for uendelig stress. I mellemtiden kan virussen leve i kroppen i årevis, hvilket fører til irreversible ændringer i levervæv, det vil sige cirrhose.
Denne sygdom har tre faser af aktivitet:
- akutte fase - patienter oplever praktisk talt ikke nogen symptomer, men er kilder til infektion for andre mennesker;
- kronisk form - efter at den akutte form manifesterer sig i 85% af tilfældene. Måske sygdomsforløbet med kliniske manifestationer, og uden nogen symptomer;
- cirrhosis er den sidste fase. Det er i sig selv fatalt, men det kan også forårsage kræft.
Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)
Denne analyse afslører det kvantitative fund af immunoglobuliner til viruset.
Antistoffer er opdelt i to typer:
- IgM, som er produceret i den akutte form af sygdommen;
- IgG produceret i kronisk form af sygdommen.
IgM kan detekteres så tidligt som to uger efter infektion i 3-5 måneder. IgG vises meget senere og ligger i blodet på 8-10 år, selv efter behandling.
En negativ analyse tyder på, at ingen af antistoffetyperne blev påvist i blodet. Men hvis infektionen fandt sted mindre end to uger før undersøgelsen, vil resultatet ikke være pålideligt.
Det er vigtigt! Det er nødvendigt at genoptage analysen efter en tid, fordi antistoffer produceres inden for 14 dage.
En positiv analyse tyder på, at begge former for antistoffer er til stede i kroppen eller en eller anden. Dette betyder normalt, at en kronisk form af sygdommen opstår i kroppen eller dens forværring begynder. Det sker, at et lignende resultat manifesteres, når sygdommen allerede er helbredt, eller når kroppen kun bærer en virus. Det sker, at analyseresultatet er fejlagtigt positivt. Dette kan skyldes nogle faktorer.
Falsk positiv for hepatitis C. Årsager
Af hvert hundrede mennesker, der donerer blod til hepatitis C, får 15 personer et falsk positivt resultat. Blandt gravide kvinder er denne figur endnu større. Selvfølgelig for at få et lignende resultat er at få en masse stress, så du skal nærme hegnet af denne analyse med alt ansvar.
Følgende årsager fører til et falsk positivt resultat:
- infektion med andre sygdomme
- autoimmune sygdomme;
- forskellige tumorer.
Hos gravide kan et falsk positivt resultat være forbundet med en stigning i cytokiner, hormonelle forandringer i balancen og mineralsammensætningen i blodet, svangerskabet, de metaboliske forstyrrelser, forkølelse og influenza. Sandsynligheden for et sådant resultat påvirkes også af graviditeten, jo større er den, desto større er sandsynligheden for fejl.
Faren for denne sygdom ligger i sin hemmeligholdelse. Ofte går det uden symptomer, eller det kan forveksles med toksikose. Det er nødvendigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt for at beskytte den fremtidige baby og andre mennesker mod infektion.
En menneskelig faktor kan også forårsage et falsk positivt resultat, for eksempel personalefejl, trivielle fejl ved udfyldning af papirer, tilfældige permutationer af reagensglas. Effekten af høje temperaturer på prøverne har en negativ effekt.
Nu overvejes almindeligt anerkendte årsager, der fremkalder falske positive resultater af test for hepatitis C:
- graviditet;
- infektion;
- tværreaktioner;
- influenza, retrovirus;
- for nylig overført alfa-interferonbehandling;
- nylig vaccination
- tager immunosuppressive midler
- forhøjet bilirubinindhold
- sygdomme såsom herpes, arthritis, tuberkulose, malaria, forskellige feber, nyresvigt, multipel sklerose, sklerodermi, brok;
- lipæmi og individuel immunrespons.
Sådan undgår du et fejlagtigt resultat
Først og fremmest skal en person, der skal donere blod til hepatitis C, føle sig normal, han bør ikke have forkølelser og andre inflammatoriske processer, ellers vil resultaterne være forkerte.
- Du skal afholde dig fra at donere blod i de første to uger efter inddrivelse.
- Du kan desuden donere blod for tilstedeværelsen af RNA og DNA fra viruset. Men sådanne undersøgelser udføres kun mod et gebyr.
- Det er bedst at donere blod i flere forskellige laboratorier, der er anerkendte og har positive anmeldelser på internettet.
- Hvis en person har kroniske sygdomme og allergier, skal han advare den behandlende læge om det. Også lægen skal vide om at tage medicin.
- Blod skal tages på tom mave. Før du tager analysen, bør du undgå fysisk anstrengelse.
- Sørg for at blod tages under sterile forhold.
- Dagen før prøverne skal du forlade saltede, røget, fede og krydrede fødevarer. Selvfølgelig er alkohol uacceptabel.
- Et par dage at afstå fra at ryge.
- To uger før testen må du ikke bruge stoffer.
- Dagen før testen kasseres de gule grøntsager og frugter, der indeholder karoten. Det øgede indhold kan også føre til upålidelige resultater.
- På tærsklen til røntgenstrålen kan det ikke gøres, ultralyd, samt fysioterapiprocedurer.
- Kvinder bør ikke testes i kritiske dage.
- Før du giver dig, skal du sove godt.
- Det er absolut nødvendigt, at du sender analysen igen, så der ikke er nogen tvivl tilbage.
Det er vigtigt! Når du modtager et falsk positivt resultat, fortvivl ikke og panik. En yderligere undersøgelse er nødvendig for at bekræfte eller nægte denne diagnose.
Sådanne undersøgelser omfatter:
- Lever ultralyd;
- biokemisk analyse af leveren;
- Ultralyddiagnose af maveskavheden;
- fuldføre blodtal
- HCP - detekterer tilstedeværelsen af infektion, dens koncentration
- RIBA test - en speciel, mere præcis test, men det er også falsk positivt;
- fibrotest (færdig allerede i de senere faser).
Advarsel! Selvom denne diagnose er bekræftet, behøver du ikke at blive deprimeret.
I dag anerkendes hepatitis C som en behandlingssygdom. Den er helbredes både tidligt og i kronisk form, forudsat at lægenes anbefalinger følges nøje. For øjeblikket har antiviral terapi i behandling af hepatitis C vist sig meget godt, hvilket kan suppleres med hjælpemidler, for eksempel folkemidletilskud eller brugen af hepatoprotektorer. Sandsynligheden for en fuldstændig kur mod denne sygdom afhænger af mange faktorer, men primært på genotypen af viruset i kroppen. For eksempel er en sygdom forårsaget af virus II og III genotyper helbredelig i 70% af tilfældene.