Colic efter kirurgi

Tarmkolik - er et angreb af akut smerte (muskelspasmer), hvis intensitet kan øge eller forsvinde uafhængigt. Meget ofte slutter smertefulde fornemmelser med trang til afføring eller udledning af gas. Forekomsten af ​​patologi er forbundet med en skarp sammentrækning af tarmvæggene.

Tarmkolik er ikke en uafhængig sygdom, det er en komplikation, der signalerer nedbrydningen af ​​normalt arbejde eller udviklingen af ​​sygdomme i fordøjelseskanalen.

Tarmkolik - er et angreb af akut smerte (muskelspasmer), hvis intensitet kan øge eller forsvinde uafhængigt.

Årsager til tarmkolik

Etiologien af ​​sygdommen er forskelligartet. Patologi kan skyldes mange forskellige faktorer, både interne og eksterne. Ubehagelige, smertefulde fornemmelser opstår som følge af visse patologiske tilstande og sygdomme i gastrointestinale organer:

• sygdomme i fordøjelseskanalen - gastrit, mavesår, ikke-infektiøs colitis type, lidelser i leveren og bugspytkirtlen forstyrrer organernes normale funktion, maden er dårligt fordøjet. Og at komme ind i tyndtarmen i et stort volumen fremkalder udviklingen af ​​tarmkolikum;
• forgiftning med fødevarer, planteforgiftninger, kemikalier, tungmetalsalte;
• intestinale infektioner - dysenteri, salmonellose, kolera, tyfusfeber;
• ubalanceret ernæring, især misbrug af fødevarer, der medfører øget dannelse af gasser og gæring i tarmene, gasholdige drikkevarer efter måltider (gærkager, kvass, limonader, fødevarer med højt indhold af mælkesyrer, for eksempel surkål). Når tarmkolik er strengt forbudt at gå ind i kosten;
• helminth infektion;
• virale infektioner - ORZ, ARVI, ondt i halsen, "tarminfluenza";
• akut intestinal obstruktion (adhæsioner i tarmene, tarmens tarm, tumorvækst osv.) tarmkolik opstår på grund af "kamp" i tarmens muskler med uoverstigelige hindringer for fremme af fækale masser.

Af de eksterne faktorer fremkalder forekomsten af ​​tarm kolik kan:

• mekaniske skader, strejker i bukhulen og som følge heraf tarmobstruktion;
• stressede situationer, alvorlige psyko-følelsesmæssige skader (øget nervøs excitabilitet, hvor excitationen spredes til tarmene, er en medfødt anomali, hvilket ikke er normen);
• Postoperative indgreb eller komplikationer efter abdominal kirurgi er også ofte årsagen til tarmkolik. I fare er voksne fra 40 år (både mænd og kvinder), der har gennemgået abdominal kirurgi, med pigger på underlivet, patienter, der klager over kronisk forstoppelse, intestinal blødning.

Samtidig kan tarmkolikum forekomme samtidig og foregå alene, hvilket ofte forekommer i overdrevent agiterede mennesker under offentlig tale, eksamen osv., Hvis spasmen skyldes en stressende situation. I andre tilfælde optræder tarmkolik hos voksne med jævne mellemrum, ofte med stigende smerteintensitet, hvilket kræver øjeblikkelig høring af en specialist.

Tarmkolikum kan forekomme samtidigt og foregå alene, hvilket ofte forekommer i overdrevent agiterede mennesker under offentlig tale.

Symptomer og kliniske manifestationer

I medicin er der flere typer af patologi.

• et stærkt angreb af smerte opstår pludselig;
• smerten er lokaliseret i den nederste del af højre side af maven (inflammation af appendiks i tyktarmen opstår);
• over tid øger smerten.

• akut smerte forekommer i det rektale område
• Over tid bliver anfaldene stærkere;
• sammen med smerte, smertefuld trang til at tømme tarmen.

• akutte angreb af ubehagelig smerte, forårsager en stærk spænding i den fremre abdominale væg
• smerter er kramper;
• hvileperioder bliver kortere med tiden;
• tandkød bløder, hvidlig blomst vises på dem;
• kropstemperaturen stiger til 40 ° C.

Til tarmkolik af denne type kræver patienten akutpleje.

• i begyndelsen kan smerten være svag, smertefuld;
• over tid øges smerten;
• med ilt sult i vævene er der et angreb af akut smerte, der dækker hele bukhulen.

På trods af de grundlæggende årsager, der forårsagede agoniserende spasmer, er de vigtigste symptomer altid pludselig kramper i smerter i bukhulen, som kun forværres med tiden.

De manifesterer sig efter et måltid, men med gastroenergetiske sygdomme kan de pludselig begynde på en "tom mave", uanset tidspunktet på dagen.

Muskelspasmer kan suppleres med følgende symptomer:

• under et langvarigt angreb giver smerten til ljummen, ryggen og halebenet, det kan føle, at det dækker hele maveskavheden;
• langvarig spasme forstyrrer den normale udledning af gas og afføring, som følge heraf er der stærk abdominal distension, flatulens, kvalme, opkastning, hævning (hvis tarmkolik udvikler sig på baggrund af gastrit eller mavesår)
• i nogle tilfælde kan der forekomme en kraftig stigning i blodtrykket (undtagen i tilfælde af intestinal obstruktion, i dette tilfælde nedsættes trykket tværtimod);
• patienten føles en sammenbrud, hans tilstand forværres hver time (det kliniske billede er typisk for tarmkolikum, der forekommer på baggrund af akut intestinal obstruktion);
• der er en lidelse i afføringen: diarré blandet med blod, slim eller forstoppelse;
• kropstemperaturen kan kun stige under en spasme i tilfælde, hvor det er forårsaget af virale eller intestinale infektioner samt forgiftning.

Med muskelspasmer kan der forekomme en kraftig stigning i blodtrykket.

Hvis tilstanden fra personen fra det øjeblik, hvor angrebet indtræder, forværres, skal du straks kontakte lægehjælp, da kun specialist kan bestemme årsagen til denne tilstand. Det skal huskes, at sådanne farlige forhold som intestinal obstruktion, forgiftning, dysenteri (svær stadium) kræver øjeblikkelig behandling. I fraværet øges risikoen for død.

diagnostik

Da tarmkolikum ikke er en uafhængig sygdom, men snarere en konsekvens af flere patologier i kroppen, udfører specialisten en omfattende diagnose. Dette er nødvendigt for at bestemme den egentlige årsag til muskelspasmen. Den indledende diagnose er etableret ved at interviewe patienten, hvor klager og symptomer analyseres. Desuden udfører lægen en fysiologisk undersøgelse og palpation af abdominale organer.

Den endelige diagnose er baseret på resultaterne af følgende procedurer:

• Gastroduodenoskopi er en endoskopisk undersøgelse, hvor en visuel inspektion af fordøjelsessystemet organer (spiserør, mave, tolvfingertarm) udføres for at identificere mulige afvigelser i funktionen af ​​disse organer, som forstyrrer normal fordøjelse og fremkalder udviklingen af ​​tarmkolik.
• Cholecystography - diagnosticering af galdeblæren ved hjælp af røntgen og et kontrastmiddel for at identificere mulige afvigelser i galdeblærens struktur og funktion.
• Koloskopi er undersøgelsen af ​​tyktarmen med et endoskop. I diagnosen er det muligt at opdage sådanne uregelmæssigheder som betændelse i tarmvæggens slimvæv, forskellige naturtyper, divertikulitis, sårdannelse i slimlaget, indsnævring af tarmkanalen forårsaget af inflammatorisk proces.
• Rektoromanoskopi - undersøgelse af direkte og sigmoidtarmen for at påvise forskellige abnormiteter (tumorer, sår, betændelse, adhæsioner osv.).
• MR, ultralyd, CT udføres for visuel inspektion og identifikation af forskellige patologier og abnormiteter i organernes struktur og funktion.
• Komplet blodtal - foreskrevet for at identificere den inflammatoriske proces og mulig anæmi.
• Urinalyse - udføres for at identificere mulige fejl i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen.
• Analysen af ​​afføring - denne type diagnose med udseende af tarmkolik er givet særlig opmærksomhed. I laboratoriet kontrolleres biomaterialet for enzymaktivitet, til forekomst af helminthic invasioner, for intestinale infektioner og for dysbakterier.

Tarmkolik (tarmspasmer). Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Funktioner af tarmanatomi. Tarmvæggenes struktur. Motilitet.

Tarmsystemet er den længste del af fordøjelsessystemet, som starter fra maven og slutter med anus. Det er et hul rør, hvorigennem mad bevæger sig. I tarmene opstår fordøjelsen af ​​fødevarebolus med fordøjelsessafter, absorption af næringsstoffer, dannelse af afføring.

tarm:

• Tyndtarm. Det starter fra maven, har en længde på 4-6 meter. Det er fordøjelsen af ​​mad og absorption af næringsstoffer. Tyndtarmen består af tre sektioner:
  • Duodenum. Den har en længde på 25-28 cm, dækker bugspytkirtlen. I tolvfingertarmen åbner den fælles mund af bugspytkirtelkanalen og koledok (almindelig galdegang fra leveren og galdeblæren). Ved fordøjelsen udskilles galde og bugspytkirtelsaft i tarmhulen.
  • Jejunum. Den har en længde på ca. 2 meter. Så går ind i ileum. Der er ingen klar grænse mellem dem.
  • Ileum - den sidste del af tyndtarmen. Den har en længde på ca. 2-3 meter.
• Tyktarmen. Den har en længde på 100-150 cm. Det absorberer næringsstoffer og vand, danner tætte afføring (tyndens indhold er flydende) og fører dem ud gennem endetarm og anus. Kolon sektioner:
  • Coecum. Det har form af en kuppel. Ileum falder ind i det. Fra cecum afgår bilag - appendiks.
  • Colon. Den består af stigende, tværgående, nedadgående og sigmoid kolon.
    
  • Endetarmen. Den endelige del af tarmen og hele fordøjelsessystemet. Ender med anus (anus), hvorigennem der er evakuering af afføring.

Tarmvægens lag:

• Slimhinden danner folder og er dækket af talrige fingerlignende udvækst - intestinal villi. I tyktarmen er der ingen villi.
• Muskulært lag. Den består af to lag. I den indre muskler er fibre i en cirkulær retning og i ydersiden - i længderetningen. I tyktarmen opsamles de langsgående fibre i tre smalle bånd. Mellem dem er fremspring - haustras. I rektum bliver det langsgående lag af muskelfibre fast igen, og den cirkulære fortykkelse dannes i den nederste del af to pulp-sphincters.
• Serøs membran. Præsenteret af peritoneum - en tynd film af bindevæv.
  

Der er to nerve plexuser i tarmvæggen. En af dem er placeret under slimhinden, den anden - mellem de ydre og indre muskellag. Desuden styres tarmens arbejde af nogle biologisk aktive stoffer, der dannes i fordøjelsessystemet og i andre organer.

Tarmmotilitet

Årsager til tarmkolik

Udtrykket "tarmkolikum" er ikke strengt forbundet med nogen sygdom. Dette er blot en betegnelse for en bestemt type af mavesmerter, som kan forekomme i forskellige sygdomme.

De vigtigste mekanismer i tarm kolik:

• intestinal overstretching;
• irritation af musklerne og nerveplexusser, der udgør tarmvæggen;
• krænkelse af motilitet, sammentrækninger og tyktarm i tarmene;
• Tilstedeværelsen i tarmen af ​​de forhindringer, der forhindrer fødevarernes passage.

Tarmkolik. Hvorfor kan ikke vente når "self pass"

Hvad er tarmkolikum? Spasmodisk kolik er en infektiøs inflammatorisk proces af tyktarmen i tyktarmen, med et akut eller kronisk forløb. Ledsaget af kolik smerte syndrom, gas, kvalme, gag refleks og temperaturer op til 40 grader.

At kalde dem en separat sygdom er ikke korrekt. Patologi er en symptomatisk manifestation af andre sygdomme. Derfor er tarmkolik ikke en endelig diagnose, men kun et symptom på en separat patologisk proces.

Lidt om tarmens struktur

Den anatomiske struktur i mave-tarmkanalen består af følgende segmenter: mave, tolvfingertarmen (tarmhulen), tyndtarmen og tyktarmen. Fødevarepulp fra maven trænger ind gennem tarmbunden i tyndtarmen. Det har en mindre diameter og anatomisk struktur. I sine sektioner (jejunum og ileum) brydes fødevaren i små partikler, som igen absorberes i blodbanen i en vis mængde.

Derefter kommer den "forarbejdede" masse ind i tyktarmen (tyktarmen). Den består af cecum og appendiks, tværgående tyktarm og rektum (ampul, rektalkanal og anus). Takket være de udviklede muskuløse og slimhinde systemer, samt rørets store diameter, bliver maden til chyme eller helt brugt materiale, hvorfra alle næringsstoffer presses.

Typer af voksen kolik

Hos patienter med tarmkolik ved arten af ​​manifestationen er opdelt i visse typer.

Der er følgende typer af tarmkolikum:

• kolik forårsaget af parasitter, obturation eller invagination af tarmen;
• blykolik, som følge af blyforgiftning;
• appendikulær kolik - akut betændelse i vermiculusprocessen;
• akut tarmkolikum i akutte abdominalsyndrom af forskellige etiologier.

Årsager til tarmkolik

I tarmen fremkommer kolik efter obstruktion (obstruktion) af lumen eller overfyldning af tarmen med en stor mængde afføring. Motiliteten er nedsat, det vil sige tone og peristaltik. Spasmer forårsager svær paroxysmal smerte.

Smertsyndromet afhænger af graden af ​​tarmvægens udstrækning og på den irritable refleks i tarminnervationen. Kramperne ledsages af kvalme, refleksopkastning, diarré eller forstoppelse og temperatur.

Årsager til tarmkolikum:

• overeating med kød, fedt, krydret og højt kalorieindhold fødevarer;
• brugen af ​​udløbne produkter
• brugen af ​​et stort antal fødevarer og drikkevarer med en høj koncentration af gær
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen - dysenteri, salmonellose, botulisme, kolera, dysbakteriose;
• forgiftning med uorganiske stoffer - bly og dets derivater
• stressende stater
• intestinale parasitter
• viral infektion;
• postoperative indgreb i bukhulen
• allergiske reaktioner
• mekaniske stød i maven;
• gastrointestinale sygdomme, akutte og kroniske;
• onkologiske sygdomme;
• endokrine sygdomme;
• hormonal dysfunktion
• intestinal obstruktion.

Bortset fra alvorlige komplikationer indtil døden skal vi alle vide alt om tarmkolik hos voksne, deres symptomer og behandling. Disse oplysninger hjælper med at yde førstehjælp selv.

Sygdomme, hvor tarmkolikum fremkommer

Colic i tyktarmen er det vigtigste symptom på madforgiftning, forekommer i gastritis, gastroenteritis og infektiøs colitis. Hot flashes er karakteristiske for salmonellose, dysenteri, botulisme, tuberkulose og patogene eller betinget patogene svampeinfektioner.

En almindelig årsag til akut abdominal smerte er helminthias forårsaget af intestinale parasitter som rundorm, pinworms, bovin og svinebåndorm. Alvorlige smerter i tarmene observeres i akut mave, i dette tilfælde er det nødvendigt at bestemme nøjagtigt - dette er lever-, nyretarmskolik eller appendicitis. Patienter med denne tvivlsomme tilstand sendes straks til kirurgisk afdeling.

Onkologiske sygdomme forårsager også kolik med en obstruktion af fækale masser. Invagination af tarmene og perforerede mavesår giver alvorlige tarmkramper med opkastning, diarré, høj kropstemperatur og svimmelhed. Billedet af tarmgasdannelse og kolik observeres med influenza og ARVI.

Lukkede mavesmerter og abdominal kirurgi fører til tarmkolik. Blyforgiftning ledsages af spasmer og en bestemt rand på tandkød. På listen over sygdomme, der forårsager krampe i den tykke del af mave-tarmkanalen, er der også allergier. Spasmodiske tilstande i mave-tarmkanalen forekommer efter lidelse af iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde såvel som i sygdomme i det centrale og perifere nervesystem.

Symptomer på kolik

Den vigtigste symptomatiske komponent er en stærk og akut paroxysmal mavesmerte. Det er ledsaget af oppustethed, gasformig rumbling og en modificeret konsistens af fæces. Smerten begynder pludselig og fortsætter med at øge til en uudholdelig fornemmelse. Lokalisering af smerte afhænger af køn, det vil sige hos mænd begynder i lysken og testiklerne og hos kvinder i kønsorganet og labia.

Symptomerne på tarmkolik hos kvinder og mænd, uanset placering, har et generelt billede: en ubærbar paroxysmal karakter, ledsaget af kvalme og gagrefleks. I sådanne situationer er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose i udelukkelse af inguinal brokk og betændelse hos de kvindelige kønsorganer: æggestokke, livmoder og æggeleder.

Et tydeligt tegn på kolik er en ændring i konsistensen, farven og lugten af ​​afføring. Afføringen kan være løbende, fetid, i form af en fårstol. I afføringen er der striber i form af slim, pus og ubehandlet mad. Streaks er tape-lignende eller rørformet i form.

I allergiske reaktioner observeres konstant eosinofiler og spiky krystaller, der ligner lungesprutum i afføringen. I gastritis, gastroenteritis og colitis, fast fæces (fårens stol) indhyllet i slim eller pus. Intestinal obturation er karakteriseret ved fravær af afføring. Et karakteristisk sammenhængende symptom på kolik efter tungmetalforgiftning er tandkødets kant.

Hvis der er kolik i tarmen hos voksne, er det muligt og hvordan man behandler dem hjemme? Der er ikke behov for selvbetjente spasmodiske angreb i mave-tarmkanalen, nogle kolikhændelser kan føre til irreversible processer og kan være fatale på grund af smertestillende medicin. Hvis uacceptabel smerte er forsvundet, er det ikke et resultat af genopretning, men en "time bomb" for appendicitis, invaginationer eller intestinal obstruktion (ileus), inguinal brok og perforering af tarmene samt for akutte mavesår.

diagnostik

Den endelige diagnose foretages kun efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, nemlig:

• indsamling af klager og generel historie
• visuel undersøgelse af maven - konsistensen og farven af ​​epiteldækslet
• palpation og percussion - tone i rektabromuskusmusklerne, lokalisering af smerte, tilstedeværelse af gasser og definitionen af ​​bestråling af smerte;
• laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring
• instrumentel undersøgelse ved MR, ultralyd og computertomografi.

I tvivlstilfælde sendes patienten straks til kirurgens høring på bekostning af den endelige diagnose. Hvis den behandlende læge er sikker på diagnosen, undtagen appendicitis, intussusception og intestinal obturation, er patienten ordineret modpaspasmodik og smertestillende medicin, og en varm opvarmningspude er anbragt på maven, og der udføres en rensningsoljemandem. Patienten skal være indlagt på hospitalet.

Hvad skal man gøre med tarmkolik hos voksne, der lider af en allergisk sygdom? Med kolik af allergisk art administreres atropin, papaverin og desensibiliserende midler til patienter.

Førstehjælp til tarmkolik

Intestinale spasmer stoppes ved at påføre tør varme til abdominalområdet eller varmtvandsberedere. Varmeeffekten lindrer paroxysmale spasmer og slapper af tyktarmens muskler. I feltet kan varmepuden forstås fra en glas- eller plastflaske fyldt med kogende vand.

Patienter, der lider af kronisk tarmkolik, flatulens og andre gastrointestinale patologier anbefales ikke at overvælde og misbruge kødprodukter samt krydrede krydrede krydderier, fedtholdige fødevarer, syltetøj, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol. For denne gruppe af mennesker er der en særlig kost - tabeller nummer 1, 4 og 5, afhængigt af de tilknyttede sygdomme. På en tom mave skal du drikke 200-300 ml frisk juice fra gulerødder, rødbeder eller spinat hver dag.

Behandlingsmetoder

Behandlingsterapi for kolik finder sted i flere faser:

1. Relief of pain syndrome with atropine, analgetics and antispasmodics.
2. Formålet med desensibilisering for allergier (Analgin, Papaverin og Diphenhydramin).
3. Udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling i infektiøs colitis.
4. Udnævnelse af en afbalanceret og fuldverdig kost med livsstilsændringer.
5. Behandling af den vigtigste akutte eller kroniske sygdom.

Hvis du observerer alle disse punkter, kan du løse spørgsmålet: hvordan man kan slippe af med tarmkolik én gang for alle.

mad

Hvad kan du spise med tarmkolik? For tarmkolik bør du følge en diætists kostvaner, undtagen fra daglige menuen fedtfri og stegt, peber og krydret, søde og sure, bage- og kvass, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer samt røget mad, syltede grøntsager og saltholdige fødevarer. Kødprodukter bør indtages i et bestemt mønster og i små mængder. Hver dag anbefales 100 gram kogt kylling eller oksekød.

Fødevarer med tarmkolik fraktioneret og i små mængder. Menuen indeholder bestemt produkter, der er rige på mikroelementer og vitaminer. Disse er grøntsager og frugter i frisk og passaged form. Svampe, korn, supper, rugbrød, kiks, magert kød og fisk er kostprodukter til colitis.

Bouillon, infusioner og te fra medicinske urter, nemlig malurt, dill, pebermynte, johannesurt og kamille, patienter med tarmkolik bør tages 200 ml hver dag tre gange med måltider. Der er en særlig kost for tarmkolik hos voksne - kost tabel nummer 4. Væske eller halvvæske retter anbefales til patienter med akutte og kroniske former for intestinale spasmer.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af tarmspasmer består i fuld og fraktioneret ernæring, bortset fra misbrug af nattetid og brugen af ​​kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. Prøv at spise mindre kød, olieholdig fisk og krydret mad.

Det anbefales stærkt at spise flere grøntsager og frugter. Plus undgå stressede situationer og hårdt fysisk arbejde. Og selvfølgelig, i tide til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne og urinsystemet.

Intestinale spasmer er komplekse symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen og mavemusklerne, derfor anbefales det ikke at selvmedicinere. Ved de første tegn skal du konsultere en læge, ellers vil dette problem blive en purulent blindtarmbetændelse, peritonitis, handicap eller det værste - til et dødeligt udfald. Værdsætter dit helbred og undersøges af en læge i tide!