Tilgængeligheden af moderne anti-hepatitis B (HBV) lægemidler med klare indikationer for deres administration kræver en nøjagtig og hurtig kontrol af diagnosen. På grund af knappe kliniske data i de første uger af sygdommen og begrænsede immunanalysemetoder for analyse falder diagnosens hastighed dog.
Tilstedeværelsen af markører anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe giver dig mulighed for at bekræfte HBV eller fastslå en tidligere sygdom. Men det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af aktive virale partikler i blodet og tælle deres antal på tidspunktet for undersøgelsen ved hjælp af PCR - en kvantitativ sanntidsprøve til detektion af hepatitis B. Metoden sammenligner med diagnosticeringsmetoderne ELISA med diagnostiske problemer og gør det muligt at forudse sygdommens forløb under modtagelsen antivirale lægemidler.
Grundlæggende om sygdomsdiagnose
Diagnose af hepatitis B er baseret på vurdering af kliniske manifestationer, enzymimmunoassay og instrumentelle metoder til forskning. Sygdommen opstår i den akutte fase efter inkubationsperioden og afhænger af infektionsdosis og effektiviteten af behandlingen, går i et kronisk stadium. Hovedformålet med behandlingen er at forhindre kronisering, det vil sige eliminering af alle virale partikler fra blodet. Det kliniske forløb af sygdommen er en kur uden efterfølgende viremi.
Faktumet ved at eliminere infektionen skal bevises ved en kvantitativ metode til forskning.
Da ethvert immunitest med kvalitativ enzym gør det muligt at diagnosticere HBV indirekte, det vil sige, det viser ikke patogenens tilstedeværelse i kroppens indre miljø, men karakteriserer immunresponset på infektionen, overvågning af effektiviteten af terapi, og kendsgerningen om helbredelse bliver vanskeligt at bevise. Derfor bør patienten med hepatitis B eller med tilstedeværelsen af diagnostiske kriterier i sin favor udføres polymerasekædereaktion for at kvantificere antallet af virale partikler i blodet. Den diagnostiske hastighed er manglen på kopier af DNA'et af infektionen.
Beskrivelse af diagnosemetoden
Den meget følsomme metode til PCR-diagnose af hepatitis B tilhører kategorien genetisk manipulerede molekylærbiologiske undersøgelser. Gennem det bestemmes mængden af viralt DNA i patientens biologiske materiale og den tilladte hastighed. Ifølge de opnåede resultater er antallet af viruspartikler pr. Enhedsvolumen etableret. Materialet til den diagnostiske test er patientens venøse blod. Et indtag er ønskeligt på tom mave på grund af den mulige virkning af chyleserum på resultatet af undersøgelsen.
De opnåede resultater skal gives til lægen for fortolkning og bestemmelse af yderligere taktik. Uafhængig dekodning repræsenterer ikke diagnostisk værdi.
Betydningen af resultatet af antallet af virale partikler opnået ved PCR-metoden overstiger værdien af enzymimmunoassays. Da analysen i realtidstilstand viser tilstedeværelsen af sygdomsfremkaldende middel i blodet, er informationsindholdet højere end andre. Hvis ELISA kun angiver tilstedeværelsen af antistoffer, der observeres fra 4 uger af inkubationsperioden og varer mere end 8 uger efter viruseliminering fra blodet, bekræfter polymerasekædereaktionen klart sygdommens aktive forløb eller dets kur, karakteriserer dynamikken i den foreskrevne behandling.
Polymerasekædereaktion med kvantitativ bestemmelse af patogenpartikler løser diagnostiske spørgsmål til fordel for at stoppe behandlingen på grund af genopretning eller vedvarende behandling på grund af manglende effektivitet. Metoden er så specifik som mulig for HBV-virus og skelnes af en acceptabel fejl.
Indikationer og præstationsmål
Kvantitativ analyse af hepatitis B er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at bekræfte de data, der er opnået ved ELISA-metoder. Han er udpeget, når:
- opnåelse af et positivt diagnostisk resultat af ELISA;
- behandling af en patient med en etableret diagnose af viral leverskade
- i diagnosen hepatitis blandet etiologi;
- om nødvendigt bestemme viral belastning hos en patient.
Da enzymimmunanalysemetoden anvendes mere omfattende i udøvelsen af en smitsomme sygeplejerske, kan nogle patienter med mild sygdom behandles uden at tælle viralbelastningen. Men PCR betragtes generelt som "guldstandarden" for diagnostik i hepatologi, da det på grund af det unikke resultat, fjerner en række organisatoriske problemer. Derfor har patientens retning for kvantitativ analyse følgende mål:
- opnåelse af data om antallet af virale partikler i patientens blod;
- bekræftelse af det akutte forløb af hepatitis og rettidig kontrol af kronisk sygdom
- konstant påvisning af latente virusbærere med positive ELISA-test, overvågning af deres viremier
- beslutning om udnævnelse af antiviral behandling, dens kombination og opsigelse.
Det væsentligste mål at anvende en kvantitativ PCR-test til detektion af HBV er at identificere mulige kombinationer af behandling. I tilfælde af høj viral belastning giver analysens resultat specialistet mulighed for at fortsætte med kombinationen af lægemidler. Under behandling er det let at bestemme effektiviteten af den foreskrevne farmakologiske behandling baseret på resultatet af PCR. Kun vejledende ved hjælp af data om immunanalysemetoder er det umuligt at fastslå, om behandlingen og dens nuværende effektivitet er rettidige. Derfor er en kvantitativ sanntidsprøve en nødvendig analyse inden behandling med akut hepatitis, latent virusinfektion med høj viremi og kronisk HBV.
Fortolkning af kvantitative PCR testresultater
Fortolkningen af resultaterne af den kvantitative PCR-test bør udføres af patientens behandlende læge. Det er nødvendigt at evaluere den diagnostiske indikator og bestemme terapeutiske taktikker.
En standardanalysator er i stand til at producere en kvantitativ indikator, som afspejler antallet af kopier af virus DNA, der er til stede i det undersøgte venøse blod. Måleenheder - kopier / ml, IE / ml (kopier pr. Milliliter, internationale enheder pr. Milliliter). Fortolkningen af resultaterne er angivet i tabellen med angivelse af forskellige måleenheder.
Kernen i analysen af PCR for hepatitis B og dens resultater
Viral hepatitis B behandles med succes, hvis den detekteres i tid, og antallet af antistoffer og antigener i patientens blod er korrekt bestemt. Ved hjælp af et enzymimmunoassay for hepatitis er det muligt at opdage tilstedeværelsen af virusmarkører, men de kan ikke bestemme det nøjagtige trin i processen.
Til kvantitativ evaluering anvendte PCR diagnostik. Ved hjælp af testen er det muligt at tælle antallet af markører, forudsige sygdomsforløbet og sandsynligheden for helbredelse ved hjælp af antivirale lægemidler.
Den største fordel ved undersøgelsen er evnen til at detektere selv minimale koncentrationer af viruset for at identificere patogenet på arterietrinnet.
Diagnose af hepatitis B
Hepatitis B-virus er meget smitsom og modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. Den forbliver aktiv i blodet af en patient i flere uger. Derfor er hver person i risiko for infektion, selvom der er observeret profylakse.
For at diagnosticere sygdommen foreskrive følgende undersøgelser:
Essensen af PCR-metoden
Den amerikanske kemiker K.Mullis modtog Nobelprisen, og hans diagnostiske metode anvendes stadig.
Forfader til PCR-metoden (polymerasekædereaktion) betragtes som en videnskabsmand fra Norge H. Kleppe. Han begyndte først at udføre amplifikationen (genopretning) af DNA ved hjælp af en kort kæde af DNA, det vil sige en syntetisk primer (en slags kopi).
Men forskeren undlod at realisere sin ide. Lignende undersøgelser blev foretaget af den amerikanske kemiker K.Mullis, der i 1993 blev tildelt Nobelprisen for sin opfindelse. Siden da har PCR været anvendt til at etablere faderskab, diagnosticere genetiske sygdomme og opdage virus.
Essensen af reaktionen er, at ved hjælp af enzymer kopieres et bestemt stykke DNA. Du kan kun kopiere det område, der svarer til de angivne parametre, og hvis det er i den præsenterede prøve. Følgende komponenter anvendes til at starte reaktionen:
- Matrix DNA med et websted, der skal kopieres.
- Primers tilsvarende i struktur til DNA.
- Polymerase, det vil sige enzymet som udløser reaktionen. Det skal være termostabilt, det vil sige at modstå temperatur ekstremer.
- Løsning med visse parametre, der sikrer reaktionens gennemgang.
Reaktionen udføres i flere trin:
Til påvisning af hepatitis B anvendes to typer reaktioner: kvantitativ og kvalitativ.
Kvantitativ PCR
Den kvantitative metode bestemmer mængden af HBV-genomet
Kvantitativ PCR involverer samtidig oprettelse af kopier af DNA-fragmenter og bestemmelse af antallet af molekyler. Måling udføres efter hvert trin, det vil sige i realtid. Dette opnås ved anvendelse af fluorescerende prober, som indgår i en kæde af molekyler og glød i en bestemt periode af undersøgelsen.
Denne metode anvendes til at detektere DNA-fragmenter, der er markører for hepatitisvirus. Ved hjælp af den kvantitative metode er det muligt at præcis isolere genotypen af viruset. Med andre ord beregnes antallet af kopier af HBV-genomet pr. Patientcelleantal.
Kvantitativ analyse giver svar på følgende spørgsmål:
- Med hvilken intensitet udvikler sygdommen sig.
- Hvor effektiv er behandlingen.
- Har stoffet modstand udviklet sig?
Der er også behov for kvantitativ måling til diagnosticering af kronisk infektionsstadium. Hvis mængden af DNA er under 100 stk / ml ved det normale niveau af transaminase, er personen en bærer af viruset.
I den akutte fase er mængden af antistoffer meget højere. I antiviral terapi viser en stigning i antallet af antistoffer udviklingen af lægemiddelresistens, dette er et signal til justering af behandlingen.
PCR af høj kvalitet
PCR af høj kvalitet giver mindre information, men kan eliminere infektion.
PCR af høj kvalitet kan kun fastslå tilstedeværelsen af patogenet i blodet. Hvis de er fraværende, er patienten ikke smittet, hvis patogen kommer ind i blodet, vil resultatet blive positivt.
Imidlertid er det ved hjælp af kvalitativ reaktion umuligt at afklare virusets genom, sygdomsstadiet. Derfor har diagnosen HBV udført både kvantitativ og kvalitativ måling.
Forbereder undersøgelsen
Venøs blod kræves til PCR-analysen. Dette skal ske om morgenen på tom mave.
Patienten skal korrekt forberede sig på undersøgelsen:
- I 10 timer til at nægte mad, kan du kun drikke rent vand.
- På tærsklen for at holde op med alkohol, i 4 timer for ikke at ryge.
- Før undersøgelsen bør undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
- Stop med at bruge medicin i 2 dage, hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette laboratorietekniker. Nogle stoffer har effekt på det endelige resultat.
Fortolkning af data
I en kvantitativ reaktion evalueres de opnåede indikatorer afhængigt af antallet af DNA-kopier.
Det er nemt at fortolke kvalitetsmåling data. Han giver enten et positivt eller negativt svar.
I en kvantitativ reaktion er det muligt at evaluere de opnåede indikatorer afhængigt af antallet af DNA-kopier. Måleenhed er kopier / ml.
Dataene dekodes som følger:
- Hvis mængden af HBV DNA er mindre end 90, så er infektionen fraværende. Patienten udviklede immun immunitet efter vaccination, eller han blev helbredt af sygdommen.
- Når antallet af kopier 2x100 taler om virusbæreren.
- Nummeret 2x106 indikerer et kronisk stadium af sygdommen.
- Med DNA mere end 2x109 har patienten et akut stadium af hepatitis.
Fejlagtige resultater
Fordelene ved diagnosticeringsmetoden under anvendelse af polymerase-reaktioner er som følger:
- Direkte påvisning af patogener. I modsætning hertil tilvejebringer ELISA information om tilstedeværelsen af antistoffer mod viruset.
- Specificitet. Det vil sige, at det er DNA-regionen, der er til stede i den biomaterialeprøve, der kopieres.
- Overfølsomhed. Metoden kan endda detektere enkeltcellefragmenter.
- Diagnose af sygdomme i akutte og latente faser. Det vil sige, det er muligt at diagnosticere sygdommen på scenen af prækliniske manifestationer.
Metoden har fejl, der fører til falske resultater. Den væsentligste ulempe er sandsynligheden for forurening af materialet. Den vigtigste forureningskilde er dårligt forarbejdede reagensglas, laboratoriehænder, reagenser.
En del af DNA'et fra en tidligere reaktion kan komme ind i blodet. Derfor pålægges laboratorierne øgede hygiejniske krav: separate rum, plastrør, ultraviolet behandling af laboratorier mv.
Falske negative resultater kan skyldes nedsat følsomhed af reaktionen. Dette sker i følgende situationer:
- patienten tager medicin, for eksempel antikoagulantia;
- personen havde fysisk stress før analysen (sport, hårdt arbejde);
- infektion har fundet sted for nylig.
Hvis patienten har stor sandsynlighed for infektion, og resultatet af undersøgelsen er negativt, skal han undersøges igen.
Se også:
konklusion
Polymerasekædereaktionsmetoden er den vigtigste og mest informative for diagnosen af HBV. Det gør det ikke kun muligt at fastslå infektionsoperatørstatus, men også for at afklare sygdomsstadiet, evaluere resultaterne af behandlingen.
For en mere præcis diagnose anvendes en kvalitativ og kvantitativ måling. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter sandsynligheden for forurening, reduceret følsomhed og en temmelig høj pris.
For at resultaterne skal være mest pålidelige, bør man på passende vis forberede sig på undersøgelsen og gennemføre den i klinikken med den relevante licens og et godt omdømme.
Dekryptere blodprøve for hepatitis B
Hepatitis B er en af de farligste sygdomme i vores tid.
Det skyldes en virus, der kommer ind i kroppen, når blodet kommer i kontakt med inficeret biologisk materiale, herunder dem, der forbliver på manicure tilbehør, medicinske instrumenter, tatoveringsmaskiner, der ikke er blevet desinficeret på den rigtige måde. Virusen kan også overføres gennem seksuel kontakt.
Hepatitis B analyseres for at diagnosticere sygdommen ved at tage patientens blod.
Infektion forekommer gennem seksuelle og indenlandske ruter, spredningstypen er hæmatogen (gennem blod). Når inficeret, kommer viruset ind i hepatocytterne (leverceller), der produceres i fremtiden. Gennem blodbanen spredes sygdommen hurtigt igennem hele kroppen. Viruset B (HBV) er kendetegnet ved høj modstandsdygtighed overfor virkningerne af temperatur og syre, og er i stand til at opretholde dets skadelige egenskaber i seks måneder.
Hvilke blodprøver har du for hepatitis B?
Hvis hepatitis B viste de første symptomer, er det nødvendigt at bestå test, før behandling og behandling påbegyndes. En blodprøve er en pålidelig metode til at installere hepatitisinfektion. Udført i laboratoriet. Hepatitis B testmateriale gives på tom mave: mindst 8 timer skal passere fra det sidste måltid.
For at detektere hepatitis B-virus i blodet, anvendes der tests af tre typer, som karakteriserer tilstedeværelsen af viruset i blodet:
- analyse for tilstedeværelsen af HBV DNA i materialet ved at studere polymerasekædereaktionen;
- kvalitativ undersøgelse af tilstedeværelsen af anti-HBc IgG proteinet og HBsAg antigenet (fundet i sunde, inficerede og syge);
- analyse for påvisning af proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forværringen af sygdommen).
For fuldstændighed anbefales det at samtidig undersøge flere markører.
Immunologiske test for hepatitis B
De mest almindelige tests for hepatitis B er immunologiske. Deres essens er at opdage antistoffer i blodet produceret af kroppen eller leveren. Prøverne er kvalitative og kvantitative. Hepatitis B tests og transkripter indeholder normalt oplysninger om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:
Det forekommer i de tidlige stadier af infektion, før kliniske tegn påbegyndes.
En positiv markør angiver tilstedeværelsen af en virus, men findes også hos helt sunde mennesker. Hvis der er mindre end 0,05 IE / ml til stede i blodet, anses resultatet for negativt. Hvis koncentrationen af antistoffet er højere, anses analysen som positiv.
Det findes i næsten alle inficerede patienter. At holde indikatorer på et højt niveau kan indikere en overgang af sygdommen til en kronisk form af kurset. En positiv markør indikerer tilstedeværelsen af sygdommen i perioden for eksacerbation, langvarig opsving. HBeAg er et ekstremt dårligt tegn. Patienten er meget smitsom. Normalt er protein ikke detekteret i blodet.
Der er to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen af IgM i blodet er et tegn på løbet af den akutte form, patientens høje infektivitet og muligheden for sygdommen pererohoda i kronisk form. Normalt er tilstedeværelsen af IgM ikke tilladt. IgG er en gunstig indikator. Markøren angiver den kropsformede immunitet mod hepatitis B.
Hvis der opdages en markør i blodet, kan der drages en konklusion om sygdommens gunstige forløb og dannelsen af beskyttende immunitet i patienten.
- Anti-HBs.
Markøren signalerer genopretning og dannelse af immunitet.
HBV DNA-detektion ved hjælp af PCR
Til laboratorieundersøgelse og påvisning af tilstedeværelsen af en diagnose af hepatitis B i blodet anvendes PCR-metoden. Den måde, polymerasekædereaktionen betragtes på, er den mest up-to-date inden for sygdomsdetektering.
Den endelige dekodning viser om der er spor af genets tilstedeværelse af patogenet i levercellerne.
Hvis alle principper følges under forskningen, er resultatet absolut nøjagtigt. Metoden bruges til diagnose, der anvendes i behandlingsprocessen og i antiviral terapi.
- En højkvalitets PCR på totalen har kun to betydninger: "detekteret" og "ikke detekteret". Proceduren udføres for hver patient med mistænkt hepatitis. Med en gennemsnitlig følsomhed af PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave niveauer af virus-DNA i blodet, vil der ikke blive registreret noget genmateriale.
- Kvantitativ PCR. I modsætning til det kvalitative indikerer det ikke kun hepatitis B. Kvantitativ analyse angiver, hvor langt normen for en sund person er langt fra patientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gør det muligt at vurdere sygdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten af PCR-testen i kvantitativt efterfølgende er højere end i den kvalitative metode. Grundlaget er antallet af detekterede DNA, som udtrykkes i eksemplarer pr. Milliliter eller IE / ml.
Derudover giver kvantitativ PCR indsigt i virkningerne af behandling og rigtigheden af den valgte behandling. Afhængigt af mængden af viralt genmateriale kan der træffes beslutning om at forkorte behandlingsvarigheden eller omvendt at udvide og styrke den.
Biokemisk blodprøve for hepatitis B
Metoden til biokemisk analyse er nødvendig for at opnå et fuldstændigt klinisk billede af sygdommens forløb. Denne diagnostiske metode giver en forståelse for de indre organers arbejde (lever, nyre, galdeblære, skjoldbruskkirtel og andre). Afkodning giver en forståelse for stofskiftet i kroppen, de mulige stofskiftesystemer. Detaljerede indikatorer vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler, der er nødvendige for menneskers sundhed og liv.
Du kan tage en test for hepatitis hos ethvert andet diagnosticeringscenter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokemisk blodprøve til påvisning af hepatitis B omfatter følgende komponenter.
Kvantitativ analyse af enzymet ALT (AlAt)
Dette enzym findes oftest i forhøjede koncentrationer i akut og kronisk hepatitis. Stoffet er indeholdt i leveren celler, og med organer læsioner gennem blodbanen kommer ind i blodkarrene.
Mængden og koncentrationen i blodet under en virussygdom ændres konstant, så forskningen udføres mindst en gang om kvartalet. ALT afspejler ikke kun aktiviteten af hepatitisvirus, men også graden af forringelse forårsaget af det i leveren. ALT niveauet stiger med stigende mængder giftige stoffer af lever oprindelse og i tilstedeværelsen af virussen.
Kvantitativ analyse af AST-enzym
Protein er en bestanddel af de vigtigste organer af mennesker: lever, nervesvæv, nyrevæv, skelet og muskler. Enzymet er involveret i at opbygge den vigtigste muskel - hjertet. Høj AST hos en patient med hepatitis B kan signalere leverfibrose. En lignende situation opstår, når alkohol, lægemiddel eller anden giftig skade på levercellerne.
Overophedningsindikatorer er tegn på leverskader på mobilniveau. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for forholdet mellem AST og ALT (de Rytis-koefficienten). En samtidig stigning i koncentrationen af begge enzymer er et tegn på levernekrose.
bilirubin
Stoffet dannes i milt og lever som følge af nedbrydning af hæmoglobin i deres væv. Denne komponent er en del af gallen. Der er to proteinfraktioner: Direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en stigning i blodbundet bilirubin giver det mening at mistanke om hepatitis eller anden leverskade. Dette er direkte relateret til cytolysen af leverceller.
Hvis mængden af indirekte bilirubin øges, er der sandsynligvis en læsion af parenkymvæv eller Gilbert's syndrom. Det høje niveau af bilirubin ifølge resultaterne af analysen kan være en følge af forhindring af galdekanalerne. Når niveauet af bilirubin er over 30 mikromol pr. Liter, udviser patienten en icteric nuance af huden, urinen bliver mørk og øjnets hvide ændrer deres farve.
albumin
Syntese af dette protein forekommer i leveren. Hvis mængden reduceres, indikerer dette et fald i syntesen af enzymer i kroppen på grund af forekomsten af alvorlige læsioner af levercellerne.
Total protein
Hvis mængden af det samlede protein bliver signifikant lavere end den accepterede norm, indikerer dette en afmatning i leverenes funktion.
GGT (GGTP)
Et enzym anvendt til påvisning af obstruktiv gulsot og cholecystitis. En stigning i niveauet af GGT er et tegn på giftig leverskade. Kan provokeres ved kronisk alkoholisme og ukontrolleret brug af stoffer. Protein er særligt følsomt over for toksiner og alkohol. Under deres indflydelse vokser dets aktivitet hurtigt. Opretholdelse af en høj koncentration af GGT i blodet i lang tid taler om alvorlig leverskade.
kreatinin
Det er et produkt af proteinmetabolisme, der forekommer i leveren. Et skarpt fald i niveauet er et signal om, at orgelet sænker ned.
Proteinfraktioner
Et fald i niveauet af proteinfraktioner er et tegn på leverpatologi.
Dekodningsanalyse for hepatitis B og værdier er normale
Diagnosticering af hepatitis B er en kumulativ undersøgelse af indikatorer. Kun deres omfattende analyse gør det muligt at drage konklusioner om patientens infektion. Overvej dekodningsanalysen for hepatitis B. Til sammenligning er mængden af stoffer i blodet.
Hvad gør den kvantitative analyse af hepatitis B ved PCR og normen for undersøgelsen
Hepatitis er en inflammatorisk leverpatologi, der opstår på grund af virusets indtrængen i orglet eller virkningen af giftstoffer, toksiner, der fører til ødelæggelsen af hepatocytter (organets funktionelle celler). I en ikke-alvorlig form er sygdommen helbredt. I alvorlige tilfælde fører det til alvorlige komplikationer: fibrose, cirrose eller onkologi. Fem typer viral hepatitis er identificeret: A, B, C, D og E. Det er muligt at forstå, om en person har en sygdom, og i hvilken form, ifølge resultaterne af særlige studier.
Typer af virus
De forårsagende midler af hepatitis er hepatotrope vira. De går ind i levercellerne, integrerer i deres genom, forstyrrer strukturen, fører til vævsnekrose. I andre organer tager sjældent rod. Virus ødelægger ikke levercellen, men bruger den til reproduktion.
Menneskeimmunitet bekæmper kraftigt virus, forsøger at føre til svækkelse og standsning af reproduktion. Men jo stærkere kampen, jo flere hepatocytter dør. Dette fører til udvikling af inflammation (hepatitis) og nedsat leverfunktion.
Med god immunitet kan leveren i sig selv slippe af med virussen og besejre lidelsen. Dette sker med type A-, E- og B-sygdom. Hvis immunsystemet taber i kampen, bliver hepatitis kronisk (især for type C, D og mindre ofte B).
Der er fem typer af sygdommen:
- Hepatitis A (forårsagende middel HAV). Transmissionsvejen er fækal-oral. Urenhed, uvaskede produkter og snavset vand er årsager til infektion. Undertiden overføres under intimitet. Ofte har en mild form og fører til fuldstændig opsving, efterfulgt af dannelsen af immunitet. Sjældne tunge arter er dødelige. Vaccination udføres.
- Hepatitis B (HBV). Det trænger ind i kroppen gennem flydende biologisk materiale (blod, sædvæske) og barnet ved fødslen. Ved brug af en brugt sprøjte med indføring af injektionsmedicin (risikofyldte stofmisbrugere). Gennem ikke-sterile og genanvendelige instrumenter på hospitaler (ved uagtsomhed af personale). Gennem infusion af donorblod uden forudgående verifikation. Der er en vaccine.
- Hepatitis C (HCV). Inficeret, som med hepatitis B. Vacciner findes endnu ikke.
- Hepatitis D (HDV) påvirker kun de inficerede med HBV. På grund af den dobbelte angreb af leveren øger sygdommens alvor. Vaccination mod B beskytter også mod HDV.
Hvis viral hepatitis varer lang og skjult, fører det til farlige og irreversible konsekvenser. Kendskab til denne kendsgerning er et incitament til ikke at savne sygdommen og tage rettidig handling.
Hepatitis B
Hepatitis B er en inflammatorisk leverpatologi, der opstår som følge af viruset B, der kommer ind i orglet. Sygdommen er farlig for at få cirrose af leveren eller onkologien hos orgelet.
Måder for indtrængning af sygdommen:
- brug af en brugt sprøjte til injektioner
- gennem ikke-sterile og genanvendelige instrumenter i medicinske institutioner (ved uagtsomhed af personale);
- brug uden forudgående test af donorblod
- udøvelsen af ubeskyttet sex
- lodret transmission fra et lidende barn til moderen.
Tid til at genkende sygdommen og starte behandling vil hjælpe kendskab til sygdommens tegn:
- Anfald af kvalme og trang til at kaste op.
- Forløb af appetit
- Følelse af ubehag under ribbenene til højre.
- Opnå smerter i leddene.
- Krænkelser af hyppighed og konsistens af afføring (farveløs afføring, mørk urin).
- Udseendet af gæret hud.
- Søvnighed og hurtig træthed.
I dag er der ingen medicin, der fuldstændig forbyder viruset fra kroppen og helbreder helt. Men hvis der træffes medicinske foranstaltninger på det rigtige tidspunkt, er det muligt at sikre leversikkerheden.
Hvad er Hepatitis B DNA? Kvantitativ Definition
For at detektere DNA af hepatitis B-virus kan der anvendes PCR (polymerasekædereaktion). At mistanke om sygdommen - ved klinikken, ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Indledningsvis er patologien skjult (inkuberingsperioden), og går derefter ind i det akutte stadium.
Over tid bliver det en kronisk sygdom, men det påvirker antallet af vira og kvaliteten af terapien. Det er meget vigtigt at forhindre det sidste stadium.
Der er en højkvalitets enzymimmunoassay for tilstedeværelsen af virus-DNA. Men han er ikke helt objektiv. Det registrerer ikke forekomsten af et patogen inde i organerne.
Det hjælper med at identificere:
- hvordan immunitet mod infektion reagerer
- om der er antigener i blodet og antistoffer.
Derfor er kontrollen med terapi kompliceret. Bevis at en person har genoprettet, baseret på denne metode er umuligt. Detektere og identificere ikke bekræftet ved kvalitativ analyse af DNA fra hepatitis B-virus ved hjælp af kvantitativ analyse.
En sådan analyse er pålidelig og tildeles i følgende tilfælde:
- Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for antistoffer er positivt.
- Etableret tilstedeværelsen af viral leversygdom.
- Der er chancer for flere typer af hepatitis.
- Hvis du har brug for at vide, hvad belastningen af vira på kroppen.
Hvis sygdommen går let og uden komplikationer, er der ikke behov for at bestemme belastningen af vira. Patienten behandles på grundlag af ELISA's vidnesbyrd.
Medicinsk videnskab har udviklet en polymerasekædereaktionsmetode (PCR). Ved denne analyse bestemmes tilstedeværelsen af virus-DNA og dets mængde i blodet.
DNA-detektion af HBV ved hjælp af PCR
For at detektere DNA fra hepatitis B-viruset udføres PCR for at beregne antallet af HBV-partikler pr. Enhedsvolumen blodserum. Hepatitisvirus tæller betragtes som normale i fravær af DNA-tvilling af infektionen.
Denne diagnostik har et mål:
- Beregn antallet af viruspartikler pr. Volumen af serum.
- Bekræft akut hepatitis.
- Tidligt forhindre overgangen af sygdommen i kronisk tilstand.
- Identificer bærerne af viruset med positive ELISA-resultater.
- Spor virusets tilbagevenden efter behandling.
- Tag den rigtige beslutning om udnævnelsen af terapi, dens kombination eller opsigelse.
Efter en inkubationsperiode er akut hepatitis positiv til PCR efter syv til fjorten dage.
Før der tildeles blod til analyse, finder lægen patientens historie:
- om stoffer blev injiceret i en vene;
- om en andens blod strømmer ind eller overgives som donorblod;
- var der nogen operationer
- om der var hudlæsioner
- om der var tvivlsomme seksuelle forhold
- var kontakter med mennesker smittet med hepatitis B?
Blod er taget til analyse fra en vene på en tom mave om morgenen fra kl. 7 til 9, så resultaterne er pålidelige.
Forbered dig til blodprøveudtagning, overholdelse af reglerne:
- spis ikke fede fødevarer i 12 timer, tag ikke alkoholholdige drikkevarer, ryg ikke;
- undgå fysiske og sportslige belastninger;
- Advarsel i laboratoriet, hvis medicin blev taget (undgå at tage det om muligt);
- til børn under fem år, en halv time før blodprøveudtagning, drikker to hundrede gram kogt vand med ti minutters intervaller.
Koncentrationen af HBV DNA måles i kopier / ml eller mig / ml.
Ved vurderingen af resultaterne af undersøgelsen styres følgende indikatorer:
- 2x10 ^ 6 - i femoghalvfems procent af tilfældene bliver kroniske.
Kvantitativ PCR er den vigtigste metode til diagnosticering af eksacerbationer af hepatitis B, der identificerer den latente bærer af infektion med HBV med høj viraæmi.
I hvilke sygdomme kvantificeres DNA fra hepatitis B-viruset
Hepatitis PCR udføres for at detektere infektion (HBV DNA). Denne type diagnostisk detektion af skadelige mikroorganismer er ikke kun i hepatitis B. For at finde patogener, der er hemmelige og vanskelige at finde i organer, bruges PCR ofte til at bekræfte eller afvise en infektion i gynækologisk og urologisk praksis.
Undersøgelse af blodet opdager:
- hepatitis A, B, C, D og TT;
- HIV infektion;
- leversygdom;
- herpes af enhver art;
- cytomegalovirus;
- enterovirus infektion;
- toxoplasmose;
- røde hunde;
- andre sygdomme forårsaget af vira.
Ikke kun blodserum er egnet til diagnosticering af sygdomme med denne metode. Andre biomaterialer er også taget til analyse. Dette er spyt, udslæt fra kønsorganerne, ejakulere.
Derfor udvider listen over sygdomme, for hvilke PCR-diagnosen er vist:
- Tuberkulose.
- Salmonellose.
- Difteri.
- Venereal sygdomme.
- Virale papillomer
PCR er inkluderet i en række obligatoriske tests for en kvinde, der bærer et barn. For at forhindre det patologiske forløb af graviditet og abnormiteter i udviklingen af barnet, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for at inficere moderen med farlige sygdomme.
Betegnelsen af DNA-analysen af hepatitis B-viruset kvantitativt
PCR uden fejl med høj nøjagtighed registrerer forekomsten af viruset i et tidligt stadium. I undersøgelsen med ELISA fremkommer antigenet kun to måneder efter infektion. Med PCR - i tredive dage. Ikke kun en fælles virus detekteres, men også muterede stammer, som ingen anden analyse kan registrere.
Der er standardnumre til viruskvantificering. De sammenlignes med de opnåede værdier i undersøgelsen og trækker konklusioner om graden af udvikling af sygdommen eller dets fravær. Data analyse af PCR udstedes om to uger.
Ofte ved folk ikke, at de har haft hepatitis B. De forvirrer det med forkølelse eller influenza. På grund af sygdommen stiger risikoen i løbet af livet for at erhverve alvorlige komplikationer fra leveren. Derfor er det bedre at spille det sikkert og kontakte en smitsomme sygeplejerske.
Hvilke læger skal konsulteres
Patienten, der har fået resultaterne af testene på sine hænder, forsøger at drage konklusioner om tilstedeværelsen af hepatitis og bestemme udviklingen af sygdommen. I dette tilfælde foretages der ofte en fejl ved vurderingen af den reelle situation. For at undgå dette kommer de til lægerne for rådgivning.
Medicinske specialister på dette område:
Den behandlende læge analyserer den kvantitative PCR-test, deklarerer arten af hepatitis B og indikationer for yderligere diagnose.
Det hjælper med at vælge den nødvendige behandling eller annullere den i mangel af patientens sygdom.
Den smitsomme sygeplejerske vil objektivt evaluere patientens sundhedstilstand efter dekryptering, foreskrive den korrekte behandling og rådgive.
For ikke at få de problemer, der er forbundet med denne lidelse, anbefaler hepatologer stærkt at lægge hepatitis B-vacciner. Introduktion af en vaccine giver hundrede procent garanti for, at en person bliver beskyttet mod sygdommen.
- alle babyer umiddelbart efter fødslen
- ansatte i medicinske institutioner;
- dem, der er infunderet med andres blod.
Hvor længe den introducerede vaccine vil virke afhænger af hver persons individuelle immunitet (fra 10 til 20 år). Hvis det er nødvendigt, skal du vaccinere igen.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Hepatitis B kvantitativ analyse transkription
Hepatitis B er en af de farligste sygdomme i vores tid.
Det skyldes en virus, der kommer ind i kroppen, når blodet kommer i kontakt med inficeret biologisk materiale, herunder dem, der forbliver på manicure tilbehør, medicinske instrumenter, tatoveringsmaskiner, der ikke er blevet desinficeret på den rigtige måde. Virusen kan også overføres gennem seksuel kontakt.
Hepatitis B analyseres for at diagnosticere sygdommen ved at tage patientens blod.
Infektion forekommer gennem seksuelle og indenlandske ruter, spredningstypen er hæmatogen (gennem blod). Når inficeret, kommer viruset ind i hepatocytterne (leverceller), der produceres i fremtiden. Gennem blodbanen spredes sygdommen hurtigt igennem hele kroppen. Viruset B (HBV) er kendetegnet ved høj modstandsdygtighed overfor virkningerne af temperatur og syre, og er i stand til at opretholde dets skadelige egenskaber i seks måneder.
Hvilke blodprøver har du for hepatitis B?
Hvis hepatitis B viste de første symptomer, er det nødvendigt at bestå test, før behandling og behandling påbegyndes. En blodprøve er en pålidelig metode til at installere hepatitisinfektion. Udført i laboratoriet. Hepatitis B testmateriale gives på tom mave: mindst 8 timer skal passere fra det sidste måltid.
For at detektere hepatitis B-virus i blodet, anvendes der tests af tre typer, som karakteriserer tilstedeværelsen af viruset i blodet:
- analyse for tilstedeværelsen af HBV DNA i materialet ved at studere polymerasekædereaktionen;
- kvalitativ undersøgelse af tilstedeværelsen af anti-HBc IgG proteinet og HBsAg antigenet (fundet i sunde, inficerede og syge);
- analyse for påvisning af proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forværringen af sygdommen).
For fuldstændighed anbefales det at samtidig undersøge flere markører.
Immunologiske test for hepatitis B
De mest almindelige tests for hepatitis B er immunologiske. Deres essens er at opdage antistoffer i blodet produceret af kroppen eller leveren. Prøverne er kvalitative og kvantitative. Hepatitis B tests og transkripter indeholder normalt oplysninger om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:
Det forekommer i de tidlige stadier af infektion, før kliniske tegn påbegyndes.
En positiv markør angiver tilstedeværelsen af en virus, men findes også hos helt sunde mennesker. Hvis der er mindre end 0,05 IE / ml til stede i blodet, anses resultatet for negativt. Hvis koncentrationen af antistoffet er højere, anses analysen som positiv.
Det findes i næsten alle inficerede patienter. At holde indikatorer på et højt niveau kan indikere en overgang af sygdommen til en kronisk form af kurset. En positiv markør indikerer tilstedeværelsen af sygdommen i perioden for eksacerbation, langvarig opsving. HBeAg er et ekstremt dårligt tegn. Patienten er meget smitsom. Normalt er protein ikke detekteret i blodet.
Der er to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen af IgM i blodet er et tegn på løbet af den akutte form, patientens høje infektivitet og muligheden for sygdommen pererohoda i kronisk form. Normalt er tilstedeværelsen af IgM ikke tilladt. IgG er en gunstig indikator. Markøren angiver den kropsformede immunitet mod hepatitis B.
Hvis der opdages en markør i blodet, kan der drages en konklusion om sygdommens gunstige forløb og dannelsen af beskyttende immunitet i patienten.
Markøren signalerer genopretning og dannelse af immunitet.
HBV DNA-detektion ved hjælp af PCR
Til laboratorieundersøgelse og påvisning af tilstedeværelsen af en diagnose af hepatitis B i blodet anvendes PCR-metoden. Den måde, polymerasekædereaktionen betragtes på, er den mest up-to-date inden for sygdomsdetektering.
Den endelige dekodning viser om der er spor af genets tilstedeværelse af patogenet i levercellerne.
Hvis alle principper følges under forskningen, er resultatet absolut nøjagtigt. Metoden bruges til diagnose, der anvendes i behandlingsprocessen og i antiviral terapi.
- En højkvalitets PCR på totalen har kun to betydninger: "detekteret" og "ikke detekteret". Proceduren udføres for hver patient med mistænkt hepatitis. Med en gennemsnitlig følsomhed af PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave niveauer af virus-DNA i blodet, vil der ikke blive registreret noget genmateriale.
- Kvantitativ PCR. I modsætning til det kvalitative indikerer det ikke kun hepatitis B. Kvantitativ analyse angiver, hvor langt normen for en sund person er langt fra patientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gør det muligt at vurdere sygdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten af PCR-testen i kvantitativt efterfølgende er højere end i den kvalitative metode. Grundlaget er antallet af detekterede DNA, som udtrykkes i eksemplarer pr. Milliliter eller IE / ml.
En blodprøve for hepatitis B i form af kvantitativ PCR giver en forståelse af patientens grad af infektiøsitet. Jo højere score, jo højere er risikoen for at sprede viruset.
Derudover giver kvantitativ PCR indsigt i virkningerne af behandling og rigtigheden af den valgte behandling. Afhængigt af mængden af viralt genmateriale kan der træffes beslutning om at forkorte behandlingsvarigheden eller omvendt at udvide og styrke den.
Biokemisk blodprøve for hepatitis B
Metoden til biokemisk analyse er nødvendig for at opnå et fuldstændigt klinisk billede af sygdommens forløb. Denne diagnostiske metode giver en forståelse for de indre organers arbejde (lever, nyre, galdeblære, skjoldbruskkirtel og andre). Afkodning giver en forståelse for stofskiftet i kroppen, de mulige stofskiftesystemer. Detaljerede indikatorer vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler, der er nødvendige for menneskers sundhed og liv.
Hvis mistanke om hepatitis B indgår, skal testene nødvendigvis omfatte en biokemisk undersøgelse baseret på venøst blod. I dette tilfælde skal du være særlig opmærksom på de indikatorer, der karakteriserer leverets arbejde og dets mulige skade.
Du kan tage en test for hepatitis hos ethvert andet diagnosticeringscenter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokemisk blodprøve til påvisning af hepatitis B omfatter følgende komponenter.
Kvantitativ analyse af enzymet ALT (AlAt)
Dette enzym findes oftest i forhøjede koncentrationer i akut og kronisk hepatitis. Stoffet er indeholdt i leveren celler, og med organer læsioner gennem blodbanen kommer ind i blodkarrene.
Mængden og koncentrationen i blodet under en virussygdom ændres konstant, så forskningen udføres mindst en gang om kvartalet. ALT afspejler ikke kun aktiviteten af hepatitisvirus, men også graden af forringelse forårsaget af det i leveren. ALT niveauet stiger med stigende mængder giftige stoffer af lever oprindelse og i tilstedeværelsen af virussen.
Kvantitativ analyse af AST-enzym
Protein er en bestanddel af de vigtigste organer af mennesker: lever, nervesvæv, nyrevæv, skelet og muskler. Enzymet er involveret i at opbygge den vigtigste muskel - hjertet. Høj AST hos en patient med hepatitis B kan signalere leverfibrose. En lignende situation opstår, når alkohol, lægemiddel eller anden giftig skade på levercellerne.
Overophedningsindikatorer er tegn på leverskader på mobilniveau. Ved diagnosering er det nødvendigt at tage højde for forholdet mellem AST og ALT (de Rytis-koefficienten). En samtidig stigning i koncentrationen af begge enzymer er et tegn på levernekrose.
bilirubin
Stoffet dannes i milt og lever som følge af nedbrydning af hæmoglobin i deres væv. Denne komponent er en del af gallen. Der er to proteinfraktioner: Direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en stigning i blodbundet bilirubin giver det mening at mistanke om hepatitis eller anden leverskade. Dette er direkte relateret til cytolysen af leverceller.
Bilirubin hos mennesker
Hvis mængden af indirekte bilirubin øges, er der sandsynligvis en læsion af parenkymvæv eller Gilbert's syndrom. Det høje niveau af bilirubin ifølge resultaterne af analysen kan være en følge af forhindring af galdekanalerne. Når niveauet af bilirubin er over 30 mikromol pr. Liter, udviser patienten en icteric nuance af huden, urinen bliver mørk og øjnets hvide ændrer deres farve.
albumin
Syntese af dette protein forekommer i leveren. Hvis mængden reduceres, indikerer dette et fald i syntesen af enzymer i kroppen på grund af forekomsten af alvorlige læsioner af levercellerne.
Total protein
Hvis mængden af det samlede protein bliver signifikant lavere end den accepterede norm, indikerer dette en afmatning i leverenes funktion.
Stigningen i proteinniveauet signalerer den inflammatoriske proces i kroppen.
GGT (GGTP)
Et enzym anvendt til påvisning af obstruktiv gulsot og cholecystitis. En stigning i niveauet af GGT er et tegn på giftig leverskade. Kan provokeres ved kronisk alkoholisme og ukontrolleret brug af stoffer. Protein er særligt følsomt over for toksiner og alkohol. Under deres indflydelse vokser dets aktivitet hurtigt. Opretholdelse af en høj koncentration af GGT i blodet i lang tid taler om alvorlig leverskade.
kreatinin
Det er et produkt af proteinmetabolisme, der forekommer i leveren. Et skarpt fald i niveauet er et signal om, at orgelet sænker ned.
Proteinfraktioner
Et fald i niveauet af proteinfraktioner er et tegn på leverpatologi.
Dekodningsanalyse for hepatitis B og værdier er normale
Diagnosticering af hepatitis B er en kumulativ undersøgelse af indikatorer. Kun deres omfattende analyse gør det muligt at drage konklusioner om patientens infektion. Overvej dekodningsanalysen for hepatitis B. Til sammenligning er mængden af stoffer i blodet.
Graden af kvantitativ analyse for hepatitis B
DNA af hepatitis B virus, kvantitativ bestemmelse
Hvad er hepatitis B virus DNA kvantificering?
HBV er en kompleks DNA-indeholdende virus og tilhører familien Hepadnaviridae af Orthohepadnavirus-slægten.
Hepatitis B er en antroponotisk infektion, hovedsagelig med infektionens parenterale infektionsmekanisme, som kan forekomme i form af viral transport, akutte og kroniske former og er karakteriseret ved leverskader med mulig udvikling af akut leversvigt, kronisk hepatitis, levercirrhose og primær levercancer (hepatocellulær carcinom).
Infektion af den menneskelige krop opstår gennem direkte indtrængning af HBV i blodet (med eventuelle invasive indgreb og med blodtransfusion og dets præparater) eller gennem slimhinder og hud under fødslen under seksuelle og tætte husholdninger. En gang i leveren trænger HBV ind i hepatocyten, hvor den begynder at formere sig hurtigt.
Udviklingen af en smitsom proces kan forekomme på to måder: replikative og integrerende. Den replikative form af infektionen fører til udvikling af akut eller kronisk hepatitis og levercirrhose, mens den integrerende form fører til udvikling af sund virusinfektion, inaktiv kronisk hepatitis, levercirrhose og primært hepatocarcinom.
Serologisk diagnose og prognose for HBV-infektion er baseret på påvisning af virusantigener og antistoffer mod det. Men som det viste sig, er der fundet tilstrækkelige mutantstammer (HBeAg-negative) i populationen af hepatitis B-viruset, som ikke påvises ved konventionelle serologiske test. Derfor er PCR-metoden til diagnosticering af HBV-infektion ekstremt vigtig.
Kvantitativ bestemmelse af DNA af hepatitis B virus ved PCR.
Analytiske indikatorer: DNA-detektion af hepatitis B-virus (hepatitis B-virus) ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) og bestemmelse af viral belastning i blodplasma.
Det identificerede fragment er den unikke DNA-sekvens af genet for det strukturelle protein i hepatitis B-viruset. Specificiteten af bestemmelsen er 98%. Detektionsfølsomheden er fra 2x105 IE / ml 5x103 kopier / ml serumviruspartikler.
Den kvantitative karakterisering af hepatitisvirus-DNA-indholdet er vigtigt for at vurdere effektiviteten af antiviral terapi og har en prognostisk værdi til bestemmelse af kroniskheden af hepatitis B: med et initialt lavt niveau af viremia (HBV DNA er mindre end 2x105 kopier / ml (2x105 IE / ml)) til nul. Med en koncentration af HBV-DNA fra 2x105 IU / ml til 2x105 IE / ml (8x105 IE / ml) observeres processen hos 25-30% af patienterne og med et højt niveau af viram hos en patient (mere end 2x105 eksemplarer / ml (8x105 IE / ml)) akut hepatitis B bliver oftest kronisk. Et fald på 85% i hepatitis B-virus-DNA-koncentrationen efter den tredje dag fra starten af behandlingen er en hurtig og præcis parameter for at forudsige effektiviteten af behandlingen.
Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om DNA fra hepatitis B-viruset, kvantificering eller andre test? Eller har du brug for at se en læge? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, rådgive, yde den nødvendige hjælp og foretage en diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.
Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og tid for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.
Hvis du har udført nogen undersøgelser før, skal du sørge for at tage resultaterne efter en konsultation med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.
Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året. ikke kun for at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.
Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug onlinehøringssektionen. Måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal. at holde sig ajour med de seneste nyheder og opdateringer på stedet om DNA fra hepatitis B-viruset, kvantificering og andre analyser på stedet, som automatisk sendes til din email.
Hvis du er interesseret i andre tests, diagnostik og tjenester fra klinikkerne som helhed, eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os. vi vil forsøge at hjælpe dig.
Videnbase: HBV, DNA-kvantificeret [realtids-PCR]
HBV, DNA-kvantificeret [realtids-PCR]
En undersøgelse for at identificere det forårsagende middel til hepatitis B (HBV), hvorved tilstedeværelsen af virusets genetiske materiale (DNA) og dets mængde (viral belastning) i en blodprøve bestemmes ved anvendelse af realtids polymerasekædereaktionsmetoden (RT-PCR).
HBV-DNA kan detekteres ved en koncentration uden for den nedre grænse for det lineære koncentrationsområde. Lineært koncentrationsområde er det område, hvor du kan nøjagtigt beregne antallet af patogenes kopier. Til denne analyse er den lineære rækkevidde af HBV-DNA-koncentrationer bestemt af detekteringsforstærkeren 7,5 × 10 2 - 1,0 x 108 kopier / ml af prøven.
Hepatitis B virus (HBV), DNA kvantificering.
Hepatitis B-virus DNA, kvantitativ, realtids-PCR, blod; HBV viral load; Hepatitis B Virus DNA Quant.
Realtids-polymerasekædereaktion.
Kopi / ml (kopi pr. Milliliter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?
Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.
Generelle oplysninger om undersøgelsen
Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom leversygdom forårsaget af en DNA-holdig hepatitis B-virus (HBV). Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion betragtes hepatitis B-virus som en af de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da mange mennesker har infektionen uden specifikke symptomer og ikke søger lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge uslebne estimater er der omkring 350 millioner mennesker i verden ramt af hepatitis B-viruset og 620 tusind dør fra dets virkninger hvert år. I Rusland overstiger antallet af bærere af HBV 5 millioner mennesker.
Kilden til infektion er en HBV-patient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Du kan blive smittet gennem ubeskyttet sex, brugen af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og transplantation af donororganer, barnet kan blive inficeret af moderen under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter: sundhedspersonale, der kan have kontakt med patientens blod, patienter, der modtager hæmodialyse, injicerende stofbrugere, personer, der har promiskuøse seksuelle aktiviteter, børn født til mødre med HBV.
Inkubationsperioden for sygdommen er fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme i form af milde former, der varer flere uger, såvel som i form af en langvarig kronisk infektion. De væsentligste symptomer på hepatitis er hudlindhed, feber, kvalme, træthed, laboratorieforsøg - unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B. Virus kan hurtigt føre til døden, gå i kronisk infektion eller slutte i fuld udbedring. Det menes, at HBV efter lidelse dannede en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af cirrose og levercancer.
Der er flere specifikke tests til identificering af eksisterende eller tidligere viral hepatitis B. For at bekræfte forekomsten af infektion og for at afklare sygdommens periode anvendes definitionen af virusantigener, antistoffer mod dem og virus-DNA.
Polymerasekædereaktion er meget følsom og specifik. PCR kan bruges til at bestemme en DNAs DNA enten kvalitativt eller kvantitativt. På grund af den kvalitative metode bekræftes tilstedeværelsen af hepatitis B-viruset i kroppen og dets aktive reproduktion. Ved kvantificering af viral belastning kan du vurdere intensiteten af sygdommens udvikling, effektiviteten af terapi eller udviklingen af resistens over for antivirale lægemidler.
Der er et forhold mellem virusets koncentration i blodet og resultatet af akut viral hepatitis B. Med et lavt niveau af viremi er sandsynligheden for, at infektion bliver kronisk, tæt på nul, og en inficeret person er harmløs over for andre. Med en høj viral belastning (5 kopier / ml) forekommer kroniskitet ofte, og patienten er en potentiel infektionskilde. Bevist forholdet mellem mængden af virus-DNA i serum, tilstedeværelsen af HBeAg, øget ALT og udviklingen af cirrose og hepatocellulært carcinom (levercancer).
Effektiviteten af antiviral terapi vurderes ved at reducere mængden af virus-DNA i blodet. 3-6 måneder efter behandlingens begyndelse bør viral belastningen med et passende terapeutisk respons falde med 1-2 størrelsesordener. Fraværet af et fald i antallet af virus eller dets stigning i forhold til baggrunden for den krævede behandling kræver en gennemgang og ændring af behandlingen.
Kvantitativ bestemmelse af hepatitis B-virus DNA sammen med det kliniske billede af sygdommen og biokemiske indikatorer, markører for infektion og resultatet af leverbiopsi gør det muligt at forudsige sygdommen og vurdere behovet for antiviral terapi.
Hvad bruges forskning til?
- At forudsige forløb af viral hepatitis B.
- At bekræfte den kroniske form for viral hepatitis B.
- At identificere bærere af viral hepatitis B og overvåge virusets reproduktionsaktivitet.
- At identificere skjulte og mutante stammer af hepatitis B.
- At vurdere effektiviteten af antiviral terapi for hepatitis B og beslutte om yderligere behandlingstaktik.
Hvornår er en undersøgelse planlagt?
- Med højkvalitets DNA-detektion af hepatitis B-virus.
- I akut og kronisk viral hepatitis B.
- Når blandet hepatitis.
- Før og under antiviral terapi.
Hvad betyder resultaterne?
- Ikke påvist - der blev ikke fundet hepatitis B virus DNA eller værdien er under følsomhedsgrænsen for metoden (200 kopier / ml = 90 IE / ml).
- 10 ^ 5 kopier / ml (2 * 10 ^ 4 IE / ml) - høj viral belastning, aktiv infektiøs proces (antiviral terapi er nødvendig).
- 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (4,8 * 10 ^ 7 IE / ml) - Hepatitis B virus DNA blev detekteret ved en koncentration over det lineære koncentrationsområde.
Den lineære rækkevidde af Hepatitis B-virus-DNA-koncentrationer bestemt ved detekteringsforstærkeren er 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopier / ml (3,6 * 10 ^ 2 - 4,8 * 10 ^ 7 IE / ml).
Hvad kan påvirke resultatet?
- Kvantitativ bestemmelse af DNA fra hepatitis B-virus er en obligatorisk undersøgelse inden udnævnelsen af antiviral terapi. I løbet af behandlingen skal analysen gentages efter 3-6 måneder.
- Viral hepatitis B kombineres ofte med viral hepatitis D.
Hvem laver studiet?
- Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K. Health, 2000 - T.1. 601-654.
- Chan Henry Lik-Yuen, Wong May Ling og andre. Hepatitis B-virus DNA Hepatitis B Hepatitis B Reagens 2003 oktober; 41 (10): 4793-4795. PMCID: PMC294957
- Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Forvaltning af hepatitis B. En NIH konsensusudviklingskonference. Program og abstracts. 20.-22. Oktober 2008.
Hvad er normerne for kvantificering af hepatitis C?
Hepatitis C-viruset kan formere sig i blodlegemer og forårsage lymfoproliferative sygdomme. På grund af flere mutationer svækker kroppens immunforsvar, genotyper og subtyper af viruset. Med den korrekte og rettidige bestemmelse af en bestemt type afhænger effektiviteten af antiviral terapi. Faren for infektion er, at sygdommen er asymptomatisk. Kun 15 procent af 100 kan opleve kvalme og opkastning, vægttab og feber.
Hepatitis C virus detektion
Standardhastigheden for hepatitis C er i størrelser fra 40 til 60 nm, med de fleste lipider, leverskader som følge af et akut eller kronisk forløb af sygdommen. Hepatitis C, nemlig RNA-viruset fra Togaviridae-familien, er ekstremt resistent, overføres ved blodtransfusion eller brugen af ikke-sterile genstande, utilstrækkelige hygiejneforsyninger mv. Kvantitativ analyse giver dig mulighed for at undersøge blodet og identificere den genetiske struktur af det inficerede virus.
Til hepatitis C og dens genotyper blev bestemt, foretage en kvantitativ analyse. Afhængigt af analysatoren kan bestemme de tre niveauer af forekomsten af RNA-virus.
Undertyper kan producere forskellige modifikationer, så analysatorens specificitet og følsomhed skal være hundrede procent. Udover at detektere sygdommen hos en patient er det nødvendigt at bestemme graden af dens sværhedsgrad. Nogle laboratorier har ikke alle data om RNA-virus dekodning, der er mulighed for falsk positivt svar.
Forskning på hepatitis C vil være mere præcis, når man studerer disse indikatorer:
Ved at henlede opmærksomheden på resultaterne af disse indikatorer og kroppens generelle tilstand vises et resultat, der viser graden af infektion, formen og antallet af hepatitis C-celler i blodet. Dette bidrager til helingsprocessen og effektiviteten af antiviral terapi.
Typer af analyse for hepatitis C
En multidimensionel kædereaktion (PCR) giver en ide om antallet af DNA-partikler i patientanalyser taget under korrekt identifikation af det infektiøse middel.
Årsagsmidler til smitsomme sygdomme kan forekomme. En sådan infektionssygdom i leveren som hepatitis C. kan i dag behandles, når den påvises rettidigt. Hvis en virus er mistænkt, udføres PCR-analyse.
Da lang tid symptomerne på viruset kan maskeres, kan en person ikke mærke sygdommens begyndelse. Men med en grundig undersøgelse i 60-70% af tilfældene opdages hepatitis C, den første analyse, som er ELISA, følger PCR diagnosen. Analysen udføres i visse perioder for at bestemme sygdomsstadiet og foreskrive den passende behandling. At undvære det, uden at anvende alle disse procedurer, er det muligt at blive vaccineret mod hepatitis.
Analysen, herunder PCR-diagnostik, giver et billede af sygdommen, hvor aktiv virussen er i forskellige udviklingsperioder.
For det første er der en kvalitativ analyse, der kun bekræfter hypotesen om infektionen, og derefter en kvantitativ bestemmelse af belastningen på leveren. Den ideelle løsning ville være et negativt resultat for hepatitis C i patientens genetiske materiale.
Kvalitativ og kvantitativ analyse
Der er kvalitativ og kvantitativ analyse. Essensen af den første er, at den bestemmer forekomsten af infektion i blodet. Og det betyder, at virussen inficerer sunde leverceller. Når der findes antistoffer mod hepatitis C hos en patient, udføres en kvalitativ test straks. Den hastighed, som resultatet skal give, er "ikke detekteret i blodet". Ved bestemmelse af koncentrationen af en virus er der behov for at kende følsomheden af diagnosesystemet, da folk, der undergår antiviral terapi, kan foretage analysen. Analysatorens følsomhed bør ikke være mindre end 50 IE / ml.
Når der opdages en virus, foretages en kvantitativ analyse, det vil sige den virale belastning, som bestemmer virusets koncentration i blodet og sygdommens sværhedsgrad.
Viral RNA, som er i en vis mængde blod, defineres som normen i en hastighed på 1 ml pr. 1 cm kubisk. Efter kvantificering af viral belastning er det muligt at bedømme infektionsgraden i det stadig uinficerede miljø. Så snart koncentrationen af hepatitis C stiger i blodet, er det nødvendigt at isolere fra miljøet.
Det er vigtigt i de tidlige stadier at opdage graden af koncentration af hepatitis for at bestemme tempoet i rehabilitering. Hvis hyppigheden af hepatitis C overskrides med mere end 800.000 IE / ml, anses den for høj med en stigning på op til en million kritisk. Hvis det kvantitative interval er mindre end 400 tusind IE / ml, anses det, at infektion af de omkringliggende vil være mindre sandsynligt. Denne figur gør det klart, at hepatitis C er til stede i kroppen i meget små doser. Analysen kunne ikke bestemme den kvantitative værdi af virusets RNA-partikler, så den blev genudnævnt flere gange for nøjagtigheden af diagnosen.
Resultater af kvantitativ analyse
Opgaven med at bestemme mængden af viral belastning i patientens blod er identifikation af graden af infektion hos andre.
En analyse af hepatitis C gør det muligt at vurdere effektiviteten af antiviral terapi, infektionsniveauet og antallet af inficerede væv.
Det er vigtigt at forhindre sygdomens fremgang, tage forebyggende foranstaltninger i tide, ordinere den korrekte behandling baseret på PCR-diagnostik. Hvis resultaterne af virusbelastningen ifølge resultaterne er mindre end 400 tusind IE / ml, så kan koncentrationen være minimal, hvilket indikerer en mulig fuld genopretning. Normen for et positivt resultat er fraværet af infektion.
- Et positivt svar betyder en infektion i det biologiske materiale. Analysen tillader at bestemme det nøjagtige antal inficerede celler.
- Et negativt svar angiver fraværet af infektion, som omhyggeligt søges i kroppen.
Metoden til kvantitativ bestemmelse af hepatitis C er nøjagtig og informativ, udført på udstyr med høj følsomhed. Dekryptere resultaterne af analysen giver dig mulighed for at finde ud af om infektionen og dens specificitet, for at se det mindste antal inficerede celler på meget følsomme analysatorer.
False-positive eller modsatte resultater er sjældent givet af analysen, oftere sker dette i immunanalysestudier.