Fitness portal af Mikhail Dyakonov

Siden 2006 har jeg haft problemer med mave-tarmkanalen (gastritis, knoglesår i duodenalpæren og galdeblærebetændelse. Samtidig var der en stigning i bilirubin (gulrødt pigment - når det ophobes i organer og væv bliver de gule) farve).)

Jeg havde en udpræget gul farve i tungen, næppe mærkbar gulvning (subictericity) af scleraen (den yderste kerne af øjet - "øjets hvide"), lille smerte i højre hypokondrium og i form af "halskæde" i overlivet.

Behandlingen gav resultater, men det var ikke særlig vellykket - indtil januar 2009, da en operation blev udført for at fjerne galdeblæren. Dette skulle løse de fleste problemer. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viste imidlertid, at stigningen i bilirubin fortsatte.

Et år senere, i en undersøgelse hos Central Research Institute of Gastroenterology, blev Central Research Institute of Gastroenterology testet for Gilbert's syndrom, der opdagede sygdommen.

Sygdommen eller Gilberts syndrom manifesterer sig som kronisk eller intermitterende icterus uden markante ændringer i leverens struktur og funktion og stagnation af galde i leverkanalerne.

Analyse af medicinsk litteratur viser, at ca. 1/3 af patienterne ikke har nogen klager, og 2/3 viser træthed, svækkelse eller tab af evnen til langvarig fysisk og psykisk stress og kedelig smerte i overlivet (i leveren). Kvalme, manglende appetit, hævelse, overtrædelse af stolen (forstoppelse eller diarré), flatulens. I en fjerdedel af patienterne er leveren lidt forstørret - kanten strækker sig 1-3 cm ud under kælderen. I perioder med eksacerbationer ses den samme stigning oftere hos 4/5 patienter. Hver 10. patient har en lidt forstørret milt. Sygdommen ses hos mindre end 5% af befolkningen.

Gilbert's sygdom har sædvanligvis en familiemæssig karakter og skyldes mangel på leverenzymer, der er ansvarlige for indfangning, behandling og udskillelse af bilirubin. Som regel fortsætter Gilberts sygdom i mange år, normalt en levetid. Mænd lider omkring 10 gange oftere end kvinder.

Sygdommens vigtigste symptom er mild scleral yellowness. Det er kendetegnet ved kedelig gulsot hud, især ansigtet. Nervøs udmattelse, fysisk spænding, katarralsygdomme, forskellige operationer, sult, fejl i kost, alkohol og visse medikamenter kan bidrage til fremkomsten eller intensiveringen af ​​gulning.

Kun en lille del af patienterne noterede udviklingen af ​​kolelithiasis (pigmentsten) og duodenalsår.

Traditionelt anbefalet letvægts dagbehandling, udelukkelse af væsentlig fysisk eller psykisk stress. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, spise regelmæssigt (fastende er kontraindiceret), følg en rimelig sparsom kost (diæt nummer 5), undgå fysisk overarbejde, tage hepatotoksiske lægemidler. Professionel sport anbefales ikke til patienter. Alle retter er kogt på vand eller dampet og bagt i ovnen.

Af de medicinske lægemidler vises kurser af lægemidler, der forbedrer stofskiftet i leveren (legalon, Kars, hofitol). Hvis stigningen i bilirubin er udtalt og ledsages af svaghed og dårlig sundhed, er det muligt at tage phenobarbital, zixorin (0,05-0,1 g, 2-3 gange om dagen) eller luminal. Phenobarbital kan tages som en del af de velkendte lægemidler Corvalol og Valocordin. Det er også muligt at modtage lægemidler som Kars, leprotek, juridiske kurser.

Den kosmetiske effekt af en sådan behandling er kun kendt hos nogle patienter, og det er ikke muligt at slippe helt af med Gilbert's syndrom.

Praktiske anbefalinger

• En brøkdel (4 eller flere) måltider om dagen anbefales. Overholdelse af kost nummer 5 (på nedenstående) og kost.
• Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​hepatotoksiske lægemidler - cimetidin, psykotrope stoffer, furadonin og andre kan forårsage alvorlig akut hepatitis.
• Fra fysisk anstrengelse er det værd at nægte tunge squats med en barbell og stanovykh, til dosering af belastninger. Træning indebærer en tilstrækkelig opvarmning før træning, brug af byrder, som du kan udføre 12-15 gentagelser i hver tilgang, korte øvelser i sport - ikke mere end 45 minutter.
• Cyklisk administration (alternativt en gang om året) af Ursosan (tage 250 mg (1 tab) 2 gange dagligt om morgenen og aftenen, 1 måned) og Heptral (400 mg x 2 gange om dagen med måltider, 1 måned er ønskeligt. senere end 18.00!).
• Periodiske konsultationer med en hepatolog og gastroenterolog, undersøgelser og test er påkrævet.
• Solskoldning er uønsket (både i solsenge og i solen) på grund af den negative virkning på leveren.
• Med en stigning i total bilirubin over 40 μmol / l, skal du tage Phenobarbital 0,01 nr. 10 eller Corvalol 40 dråber om morgenen i 10 dage. Om nødvendigt i kombination med andre lægemidler (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium osv.).

Anbefalede retter og produkter:
- hvede brød af mel I og II sorter, rug fremstillet af frøet mel, gårsdagens bagværk; smør og blødt wienerbrød, stegte tærter er udelukket;
- Vegetabilske og kornsupper på vegetabilsk bouillon, mejeriprodukter med pasta, frugt, borscht og vegetarisk suppe mel og grøntsager til dressing er ikke stegt og tørret kød-, fisk- og svampebedyr er udelukket;
- kød og fjerkræ - magert oksekød, kalvekød, svinekød, kanin, kylling kogt eller bagt efter kogning gås, ænder, lever, nyrer, hjerner, røget kød, pølser, konserves er udelukket;
- fisk - fedtfattige sorter i kogt, bagt form
- mejeriprodukter - mælk, kefir, acidophilus, yoghurt, creme fraiche som krydderier til retter, halvfedt cottage cheese og retter fra den;
- æg - bagt protein omelet hårdkogte og stegte æg er udelukket;
- korn - eventuelle retter fra korn
- forskellige grøntsager i kogt, bagt og stuvet form udelukket spinat, sorrel, radiser, radiser, hvidløg, svampe;
- snacks - frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie, frugtsalater, vinaigrettes;
- frugter, ikke-sure bær, kompotter, gelé
- creme fraiche, mejeriprodukter, grøntsager, frugtsaucer
- drikkevarer - te, kaffe med mælk, frugt, bær og grøntsagssaft

Gilbert's sygdom: hvilken lidelse?

Gilbert's sygdom (syndrom) har andre navne i medicin, der er mere forståelige for specialister: idiopatisk ukonjugeret hyperbilirubinæmi, konstitutionel hyperbilirubinæmi, simpelt familiært cholemia. Sved i Gilberts sygdom er ikke et meget behageligt fænomen, som desværre altid ledsager denne ret sjældne og eksotiske lidelse.

Den mest almindelige årsag til Gilberts syndrom hos mennesker er den genetiske mangel på enzymet glucuronyltransferase. Denne mangel ændrer igen "i levercellerne et andet vigtigt blodenzym - indirekte bilirubin til direkte bilirubin. En direkte bilirubin, såvel som indirekte, skal opfylde en bestemt norm, og en skarp ændring i deres værdier fører ikke kun til dette syndrom.

Denne sygdom manifesterer sig i en række symptomer, hvor den mest ubehagelige er en ændring i pigmenteringen af ​​patientens hud - den bliver gul, og det kan være alt: ansigt, hænder, nakke, næse, ører, alle dele af kroppen. I nogle tilfælde fører Gilbert's sygdom til en fuldstændig ubalance af alle enzymer og biokemiske komponenter i humant blod.

Gilberts syndrom tilhører gruppen af ​​genetisk medfødte hepatiske patologier. Det er, det er hovedsageligt arvet og i det overvældende antal tilfælde udelukkende gennem mændelinjen (kvinder lider af denne sygdom 10 gange mindre!). Også meget oftere er denne sygdom manifesteret af en eller anden grund i ungdomsårene eller ungdommen.

Det er undertiden svært for lægerne at bestemme Gilbert syndrom første gang.

Navnet på sygdommen modtaget på vegne af den franske læge Augustin Nicolas Gilbert, der for første gang i 1901 identificerede, diagnosticerede og beskrev i detaljer denne sygdom. Heldigvis er dette syndrom, selv om det har ubehagelige manifestationer og praktisk talt uhelbredeligt, ikke en sådan farlig sygdom og tilhører kategorien af ​​såkaldte "godartede lidelser".

Med hensyn til et sådant symptom som overdreven svedtendelse i tilfælde af Gilbert's sygdom er dette en særlig samtale. Dette er et emne, der kræver en omhyggelig og grundig undersøgelse, da dette "farvesyndrom" altid resulterer i for meget sved, og folk, der også er genstand for genetisk overfølsomhed over for hyperhidrose, er helt ubrugelige.

Personer, der lider af hyperhidrose eller har indlysende forudsætninger for at de bliver syge, er forpligtet til at kende alle de sygdomme, der kan fremkalde hyperværdighed og beskytte sig mod dem. Gilberts sygdom er desværre blandt dem.

Sveden i Gilberts sygdom - en ubehagelig "norm", der ikke er værd at specielle alarmer

Der er mange sundhedsproblemer i verden, som ofte simpelthen er umulige at ignorere og behandle dem uden behandling, da de er tydeligt udtrykte og ubehagelige i deres manifestationer i form af "frank negativ". En af dem er uden tvivl sved. Og dette er udseendet af en ubehagelig eller endog bare "monstrøs" lugt, næsten altid våde palmer, armhuler, fødder, indininale zoner. Og for at leve normalt, bliver det mange bogstaver, der arbejder med dette, og bliver bogstavelig tortur og uendelig. Trods alt følger kronisk overskydende svedproduktion dig allerede dag og nat!

Ja, der er mange teknikker til en vellykket behandling af svær svedtendens på næsten ethvert stadium af det. Men som du allerede ved helt godt, har denne "ikke-aromatiske sygdom" sådan en ubehagelig egenskab, at selv efter fuldstændig helbredelse fra hyperhidrose er chancerne for at komme igen og selv med mange store behandlingsproblemer meget høje. En ganske almindelig årsag til dette er en masse helt forskellige lidelser, herunder Gilberts sygdom...

Du skal mindst vide det grundlæggende i deres mulige udseende, ledsagede symptomer, diagnostiske metoder og så videre. Og dette er ikke et indfald, men din vitale nødvendighed, når det skete, at den "ubehagelige sved" er blevet din evige fjende.

Oftest oplever patienten kliniske manifestationer af Gilberts sygdom efter overudnyttelse. Derfor kalder vi i Rusland undertiden hendes navn "Nytårs sygdom". Stadig: 15 dage af den ubegrundede "ferie i maven"! Ofte sker det efter den efterlængte ferie, hvor kosten også er helt sammenfaldende, plus vores "foretrukne" alkohol og den lyseste sol, som også er en af ​​hovedårsagerne til det "gule syndrom".

Gilbert's sygdom er præget af hudens hud og sclera og svedtendens.

Men med alt dette vil forringelsen af ​​velvære ikke mærkes med det samme. For Gilberts syndrom er en vis "inkubationsperiode" altid nødvendig (nogle gange varer den flere måneder) for pludselig at "eksplodere" med alle sine negative symptomer og ubehagelige manifestationer og fornemmelser.

Og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af niveauet af bilirubin i dit blod. Patienter med et bilirubinniveau på op til 30 μmol / l vil næppe opleve dårligt helbred. Men patienter med et bilirubinniveau, for eksempel 50 μmol / l, føler sig straks stærkt følelsesmæssig angst (selv en uforklarlig panik!), En tilstand af depression, svaghed, træthed fra meget tidligt om morgenen. Urin og nogle dele af kroppen vil aktivt blive gule, og du vil begynde at svede konstant og med en stigende progression!

Og her er folk, der er alvorligt syge, kommet til læger, men de vil straks forstyrre dig. I 8 tilfælde ud af 10 får du en helt forkert diagnose: gulsot (!), Og ikke Gilbert's sygdom. Ja, til vores store beklagelse, kender mange læger denne "eksotiske patologi" meget dårligt, og i de fleste medicinske referencebøger beskrives Gilbers syndrom så overfladisk, at læger i dette tilfælde næsten er "obligatoriske"!

Men det faktum at du ikke har noget gulsot, og der ikke er noget spor, kan du finde ud af for sent. Til dette er det nødvendigt at insistere på en komplet klinisk og biokemisk analyse af dit blod, idet man ikke kun tager hensyn til direkte og totalt bilirubin, men også hæmoglobin, glycosyleret hæmoglobin, ALT, AST, lactat dehydrogenase, kolesterol, total protein, alfa-amylase, alkalisk phosphatase, analyse DNA UDPHT og så videre. Kun dette "komplekse diagnosticum" vil give den kompetente læge at forstå, hvad der virkelig er din sygdom. Og husk de vigtigste

Symptomer på Gilberts sygdom:

• Regelmæssigt ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium.
• Udseendet af overdreven svedtendens.
• Naturligvis isterfarvning af huden, sclera, oral slimhinde og andre dele af kroppen.
• Astheno-vegetativt syndrom. Svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, træthed, dårlig humør, følelse af chilliness og chilliness, uforklarlig øget puls.

Og hvis du ved alt dette og regelmæssigt udfører en differentiel diagnose af blod og urin, så vil du næsten ikke blive smittet med Gilberts syndrom. Og hvis det er tilfældet, så sveder det med Gilbert's sygdom ikke forfærdeligt for dig. Overvågning af prædisponerede mennesker til hyperhidrose er vigtig selv med denne sygdom...

Vi behandles roligt og trygt

Og alligevel, hvis du har overdreven svedtendens i Gilbert's sygdom, bør du ikke fortvivle og især lide. Det er trods alt klart i dag, at Gilberts syndrom kun er en mangel på leverenzymer, der er ansvarlige for behandling, "beslaglæggelse" og fjernelse af bilirubin fra patientens krop. Det vil sige, at denne lidelse skyldes en særlig krænkelse af en af ​​faser af intrahepatisk bilirubin metabolisme. Og dette, hvis det ikke helbredes i nogle mennesker helt, men undertrykkes til et helt usynligt og harmløst minimum, er ret simpelt.

Og det vigtigste lægemiddel af radikal undertrykkelse af denne sygdom er phenobarbital. Derfor, hvis du har afsløret denne hyperbilirubinæmi, vil lægen simpelthen give dig en meget enkel metode til at tage mikrodoser af phenobarbital, som er en del af mange mange velkendte og dokumenterede lægemidler. Den enkleste af dem er "Valocordin" og "Corvalol" (og 25-30 dråber 3 gange om dagen i to uger mærkbart "pacify" denne sygdom).

Og hvad er specielt godt her - disse stoffer er tilladt til behandling af Gilberts sygdom i ungdomsårene og endda under graviditeten. Men jeg må sige, at den "kosmetiske effekt" af denne behandling hos mange patienter ikke vises umiddelbart, men efter et stykke tid. Nå, det er for sjældne tilfælde, og de er ukritiske.

Af de andre anbefalinger til denne sygdom kan man skelne mellem en lettere livsstil. Hvis dit arbejde er forbundet med en alvorlig psykisk eller fysisk stress, så skal du enten i fridage og hvile eller midlertidigt ændre dit arbejde til en enklere periode.

Du skal også helt fjerne alkohol, for at begrænse indtagelsen af ​​stoffer. Der er ingen særlig kost for denne sygdom, men det er bedre ikke at spise krydret, dåse og svært at fordøje mad.

Sommetider manifesterer Gilberts syndrom sig i galdeblærers motoriske aktivitet (dyskinesi). I dette tilfælde vil du blive foreskrevet det sædvanlige indtag af koleretiske lægemidler (som eksempel: flamin, 2-3 tabletter 3 gange om dagen en halv time før måltider) og det er det. Lev stille, "rolig", og ikke sved heller.

Og nu inviterer vi dig til at se en video om Gilberts sygdom:

Sådan slår du Gilberts syndrom: metoder til behandling

Blandt alle medfødte sygdomme lægger læger særlig vægt på en sygdom kaldet Gilberts syndrom. Gilberts sygdom manifesterer sig som ukorrekt udnyttelse af bilirubin (galdepigment) gennem hele kroppen, med det resultat, at leveren ikke klare sin forarbejdning og neutralisering, hvilket fremkalder udviklingen af ​​gulsot. Sygdommen er godartet eller i kronisk form.

Uanset om syndromet er farligt, spørger mange mennesker, der står over for sygdommen, dette spørgsmål. Faktisk truer alle sygdomme uden en rettidig behandling en person med konsekvenser, men i dette tilfælde er Gilbert syndrom ikke livstruende og fremkalder sjældent komplikationer. I dette tilfælde kræver sygdommen systematisk og kvalificeret behandling for at hjælpe leveren og hele kroppen. Behandlingen skal være kompleks og bestå af flere teknikker på samme tid.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Lægemiddelbehandling af Gilbert Syndrome

Den første ting, lægerne gør er at behandle Gilberts syndrom er lægemiddelterapi. For at tage den mest effektive medicin, parallelt med dette, er patienten ordineret en bestemt kost, overensstemmelse med det daglige regime samt forebyggelse af påvirkning af negative faktorer.

Narkotikabehandling af leversygdom Gilbert syndrom er baseret på følgende trin:

1. Brug af lægemidler, der lover et fald i mængden af ​​bilirubin, er phenobarbital. At tage sådanne lægemidler vil have brug for omkring 2-4 uger, indtil niveauet af bilirubin stabiliseres, og symptomerne på sygdommen elimineres ikke. Et alternativ til et sådant stærkt lægemiddel kan være dets analoger, men med en mildere virkning - behandling med Corvalol eller Valocordin.
2. Brug af lægemidler til at fjerne overskydende bilirubin ved at accelerere absorptionen. Til sådanne formål foreskriver eksperter diuretika og aktivt kul.
3. Indledning ved injektion af albumin, da dette stof binder bilirubin i blodet.
4. Vitaminbehandling - til behandling af sådanne sygdomme foreskriver vitaminer fra gruppe B.
5. Hepatoprotektiv terapi for at beskytte leveren celler og hjælpe i sit arbejde.
6. Brugen af ​​kolagogue, hvis Gilberts sygdom ledsages af alvorlige symptomer.
7. Kostføde, hvor du skal minimere alkohol, fedtstoffer og konserveringsmidler.

Der skal lægges særlig vægt på de faktorer, der kan fremkalde en forværring af sygdommen - hyppige belastninger, infektionssygdomme, intens fysisk anstrengelse, fasting og medicin, der påvirker leveren negativt.

For at opnå det maksimale resultat fra lægemiddelbehandling er det kun muligt, hvis alle de angivne genstande udføres samtidigt. Individuelt vil hver teknik være ineffektiv, især i det akutte stadium af Gilbert's syndrom.

Lær mere om behandlingen af ​​Gilbert Syndrome:

fysioterapi

Fysioterapi af Gilbert's syndrom ordineres normalt af en læge for at forhindre forskellige lidelser i kroppen mod baggrunden af ​​en sådan patologi. Disse kan være forskellige former for aktiviteter, såsom fototerapi for at forhindre, at bilirubin kommer ind i blod-hjernebarrieren i hjernen.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Egenskaber af

Til fototerapi ved hjælp af en blå lampe med tilførsel af lysbølger når længden af ​​en bølge 450 nm. Patienten skal lukke øjnene, og lyskilden er sat i en afstand af 45 cm fra patientens krop. Eksponering for børn er kontraindiceret på grund af vanskeligheder med at vurdere tilstanden af ​​huden.

Resultater og anmeldelser

Anmeldelser fra de fleste medicinske eksperter siger, at fototerapi hjælper indirekte bilirubin, som ikke opløses i vand, til at omdanne til en opløselig type lyubirubin. Således kan en overskydende mængde bilirubin fjernes med blod og derved eliminere årsagerne til forværring af Gilbert's syndrom.

Patientanmeldelser bekræfter, at fysioterapi i kombination med lægemiddelbehandling hjælper med at forbedre hudtilstanden. For at opnå remission, der varer i årevis, er det vigtigt at følge alle lægerens instruktioner samt gennemføre et kursus af fysioterapi uden et pas.

Traditionelle behandlingsmetoder

For at forhindre sygdomens gentagelse såvel som at undertrykke den patologiske proces på vinstokken, kan du bruge ukonventionelle teknikker. For dette udføres behandling med folkemæssige retsmidler, men kun under forudsætning af at de valgte metoder er blevet godkendt af den behandlende læge. Folkesager kan forhindre konsekvenserne af sygdommen, som anvendes i praksis sammen med traditionelle behandlingsmetoder.

Te og afkog

For at lette patientens tilstand anbefaler eksperter at bruge specielt tilberedte urtete baseret på helbredende urter. Da Gilbert's syndrom er en leversygdom, vil urter med en diuretisk og koleretisk virkning blive brugt, såvel som hepatoprotektorer, som dette organ behandles med. nemlig:

• majs silke;
• evig;
• rose hofter frugter;
• St. John's wort;
• berberis;
• mælketest
• calendula;
• nard;
• Tansy.

Du kan blande urterne sammen, hvorefter en spiseskefuld af blandingen brygges i 500 ml kogt vand. Det er nødvendigt at insistere på afkogning i ca. 30-40 minutter, hvorefter det filtrerede vand er fuld i små mængder flere gange om dagen. At tage sådanne midler skal i 3-6 måneder for at opnå en varig effekt. Det er tilrådeligt at drikke te mellem måltiderne.

Effektiv er et middel baseret på skum, kamille, celandine og rosehips. Blandingen skal koges i vand i 5 minutter, så insistere om en time på et køligt sted. Før hvert måltid skal du drikke en fjerdedel kop bouillon. Ved samme princip er det muligt at forberede en afkogning af celandine, kamille og trebladet ur, det resulterende produkt jeg drikker to gange om dagen, 1 kop efter et måltid.

Alkohol tinkturer

Alkoholtinkturer til behandling af en sådan sygdom fremstilles på vin eller ren medicinsk alkohol. Følgende metoder anerkendes som de mest effektive opskrifter:

1. Tag bladene af hassel, for-tørret og formalet i pulver. Det resulterende råmateriale skal opløses i 200 gr. vin, så insisterer natten over i et køligt rum. Har filtreret tinktur, brug i små doser hele dagen.
2. Tag et tørt eller frisk græs malurt i mængden af ​​25 gram. Blandet med et glas 70% alkohol. Blandingen sendes til et mørkt og køligt rum i 7-8 dage for at infuse, men udsættes for regelmæssig omrystning af beholderen. Anspændt tinktur på 20 dråber tre gange om dagen.

Disse midler skal tages strenge efter lægens godkendelse, da alkoholbasen måske ikke passer til enhver patient. I tilfælde af alvorlig leversygdom kan alkoholtinkturer være kontraindiceret, i hvilket tilfælde vandbaserede tinkturer anvendes.

Andre midler til alternativ medicin

Hvis patientkontraindikationerne ikke modsiger den populære behandling af Gilbert's syndrom, kan du ty til flere andre opskrifter testet efter tid og erfaring. En effektiv plante til beskyttelse af leveren er mælkestammen, det er nyttigt at tage det i form af olie, infusion eller bryg i stedet for te. Også i vid udstrækning brugt følgende opskrifter:

1. Juice og honning. Tag 500 ml sukkerroer, 500 gr. honning, 50 gr. frisk naturlig honning, 200 gr. sort radise saft. Blanding af ingredienser, frisk juice skal opbevares i køleskabet, tage oralt om morgenen og aftenen, et glas hver.
2. Chaga. Tag 15 dele af svampen chaga og 1 del propolis, tilsæt blandingen et glas kogende vand. Blandingen skal infunderes i 2 uger, og først efter det 50 g. hvid ler. Før hvert måltid skal du tage 50 gr. blanding i 10 dage.
3. Burre. Planten samles i maj for at få saften tage stilke, løv, grundigt vasket græsset, finhak og klem væsken. Tre gange om dagen indtages den resulterende saft oralt i en spiseske i 10 dage.

Der er mange flere folkemedicin, men den enkleste mulighed for at hjælpe galdeblæren og leveren er at bruge infusionen på hofterne. De brygges i en termos natten over, hvorefter den resulterende bouillon tages oralt før hvert måltid. Behandling af folkemæssige retsmidler bør være lang og regelmæssig for at opnå den kumulative effekt.

Principper og træk ved ernæring

Grundlaget for kosten for denne sygdom er fraværet af fedtstoffer, konserveringsmidler og alkohol. Du skal opgive røget, krydret, stegt og saltt skål, marinader og pickles. Begræns behovet for produkter som:

• bouillon, fede kødprodukter;
• bagværk, bageriprodukter;
• fede mejeriprodukter
• bær og frugter;
• kyllingæg;
• mayonnaise, ketchup og forskellige saucer;
• kaffe;
• alkohol.

Det er nødvendigt at spise mad kun i varm tilstand og i moderate mængder for ikke at overbelaste leveren med et overskud af fødevarer. Følgende produkter vil være nyttige i Gilbert's syndrom:

• magre supper med pasta og korn;
• galetny kager;
• gårsdagens rugbrød;
• vegetabilske olier;
• poretter på vandet;
• magert fjerkræ og fisk;
• bær og frugter, men efter varmebehandling;
• fedtfattig hytteost, kefir, cremefløde og hård ost.

Sørg for at drikke 2 liter rent vand eller mineralapotek vand uden gas om dagen for at rense kroppen af ​​giftstoffer og toksiner. Drikkevarer vil være nyttige kompoter af tørfrugt, afkogning, svage te, kisseller, tomatjuice. Det er bedre at spise 5-6 gange om dagen på en brøkdel, og det daglige antal kalorier bør ikke være højere end 2500.

Tips og tricks

Medicinske specialister ud over det grundlæggende i sygdomsbehandling skal give råd og anbefalinger om opretholdelse af helbred og forebyggelse af sygdommens gentagelse. For dette er det vigtigt at følge følgende regler:

• udelukkelsen af ​​eventuelle indenlandske faktorer med negativ indvirkning på leveren
• opretholde en afbalanceret og sund kost
• fuldstændig afvisning af dårlige vaner
• udelukkelse af stress
• drikker store mængder vand
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• ophold i det fri;
• udelukkelse af ultraviolette stråler.

Derudover er det vigtigt at overvåge din psyko-følelsesmæssige tilstand, da depression, apati eller irritabilitet påvirker leverens arbejde negativt. Således kan en ny forværring af syndromet fremkaldes.

Anmeldelser om de stoffer, der anvendes til behandling af Gilbert's syndrom

Gilberts syndrom har ledsaget mig i omkring 15 år, skiftevis med tilbagefald og remissionstrin. I starten var det svært at finde de bedste behandlingsmuligheder, men i dag ved jeg helt sikkert, hvad der vil hjælpe mig med at undertrykke forværringen af ​​sygdommen. Jeg kombinerer lægebehandling med et besøg i fysioterapi, hvor jeg får et kursus af fototerapi. Derhjemme sidder jeg på en streng kost og drikker også urter, der er gode til leveren - rosenkål, mælkedistel og majssilke. Kun med et sådant sæt foranstaltninger kan jeg overvinde en patologi.

Ikke så længe siden diagnosticerede lægerne mig en så alvorlig sygdom som Gilberts syndrom. På grund af stærke bekymringer herom udviklede sygdommen sig meget. Derfor tog jeg behandlingen af ​​sygdommen op med alle midler på en gang - drak piller for at eliminere overskydende bilirubin, parallelt med diætbord nummer 5, drak mælkedistelolie, urtete, brugte rengøring af leveren med mineralvand. En måned senere begyndte sygdommen at falde, og en måned senere var alt overstået.

Jeg lever med en sådan sygdom hele mit liv, jeg skal behandles om en gang hvert 2-3 år. Jeg har nok af en streng kost, der tager sorbenter, koleretik og diuretika, såvel som traditionel medicin. Men for forebyggelse, bruger jeg hvert halve år rengøring af leveren med forskellige teknikker under tilsyn af en læge.

komplikationer

Hvis du ikke tager hensyn til kontraindikationer til behandling af Gilbert's sygdom, kan du kun forværre sygdomsforløbet, da det berørte organ i dette tilfælde er leveren, som ikke tåler potente stoffer og toksiner. Forkert behandling af sygdommen eller afvisning af behandling kan føre til det faktum, at det vaskulære, nervesystemet såvel som fordøjelsesorganerne vil lide.

Den største trussel ved en sådan sygdom er blokering af galdeblærens kanaler. Den farligste komplikation er nuklear gulsot, hvor selv hjernen kan lide, hvilket forårsager uoprettelige ændringer i hele kroppen. Men med tilstrækkelig behandling og vedligeholdelse af helbred hos 80% af patienterne med en høj procentdel af bilirubin, forårsager sygdommen ikke komplikationer og går i moderat tempo.

Gilberts syndrom

Artikler om lignende emner:

Generel information om Gilbert syndrom

Gilberts Syndrom (Latin icterus intermittens juvenilis, engelsk Gilberts syndrom, korte GS, andre navne: konstitutionel hepatisk dysfunktion, familiær ikke-hæmolytisk gulsot, familiær godartet ukonjugeret hyperbilirubinæmi...) - godartede strømmende arvelig sygdom af neutralisation i leveren indirekte bilirubin.

Gilbert syndrom blev først beskrevet af Augustin Gilbert i 1901.

Gilbert syndrom er en ret almindelig lidelse. Ifølge forskellige estimater lider de 3-10% af befolkningen (selvom de ikke altid er opmærksomme på dette). At være en genetisk bestemt sygdom, har Gilbert syndrom en anden fordeling blandt befolkningen i forskellige regioner på planeten. Forekomsten af ​​Gilbert syndrom i Europa og USA er 3-7%. Den højeste levetid på det afrikanske kontinent er op til 26%, den laveste i Sydøstasien er mindre end 3%.

Mange historiske figurer led af Gilbert syndrom, blandt dem Napoleon. Det var sandsynligvis ikke det, der forhindrede ham i at erobre Rusland. Der er en hel del SJ-ejere blandt berømte atleter, herunder tennisspillere Alexander Dolgopolov og Henry Wilfred Austin.

Af litterære tegn, uden tvivl, er Pechorin, hovedpersonen i M. Yu. Lermontovs roman "A Hero of Our Time", ramt af denne lidelse. Formentlig tilhørte forfatteren af ​​arbejdet selv antallet af "boliglejere" og dømmer ved hans dybe kendskab til syndromets manifestationer, som lægerne beskriver mange år senere.

Mænd bliver syge flere gange oftere end kvinder. Det menes at dette skyldes kønsforskelle i den hormonelle baggrund.

Gilbert's sygdom eller Gilberts syndrom?

Gilbert's sygdom eller Gilberts syndrom? Begge udtryk bruges næsten det samme ofte. Der er imidlertid ikke tilstrækkelig klarhed om, hvorvidt de er udskiftelige eller ej. Naturligvis fører sådan tvetydighed til en vis forvirring...

Årsager til Gilbert's syndrom

Et gennembrud i forståelsen af ​​årsagerne til Gilbert syndrom er forbundet med at dechiffrere i 1995 den genetiske defekt, der er ansvarlig for udviklingen af ​​sygdommen. Det konstateredes, at den unormale genet er placeret på kromosom 2. De to ekstra kredsløbselement detekteret i denne kromosom DNA nucleotidsekvenser efter TATAA - TA (thymin-adenin). Denne insertion af yderligere nukleotider kan enten være enkelt eller gentaget adskillige gange. En bred vifte af sværhedsgrad og en bred vifte af kliniske manifestationer af Gilbert's syndrom er tilsyneladende resultatet af en så mange genetisk abnormalitet.

Ovennævnte genetiske defekt forhindrer læsning af genetisk information til den fuldstændige syntese af enzymet uridindiphosphat glucuronyltransferase i leveren (ifølge den moderne klassifikation, bilirubin-UGT1A1). Glucuronyltransferase er nødvendig for omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til direkte ved binding af glucuronsyre til dets molekyle. Indirekte bilirubin er giftigt for kroppen (primært til centralnervesystemet), og dets neutralisering er kun mulig ved at omdanne det til direkte bilirubin i leveren. Sidstnævnte udskilles fra galden.

Det er blevet konstateret, at enzymet glucuronyltransferase i Gilbert's syndrom har fulde egenskaber, men antallet af dets molekyler er kun 20-30% af det normale. Dette beløb er tilstrækkeligt under normale forhold. Imidlertid er leverenes enzymsystem under ugunstige forhold uegnet, hvilket fører til en lille stigning i niveauet af indirekte bilirubin i blodet og udviklingen af ​​mild gulsot.

Nå, forhøjet bilirubin, godt, nogle gange gulsot, og så hvad? Måske er det slet ikke nogen sygdom, da det ikke medfører konsekvenser?

Faktisk er der en opfattelse af, at Gilberts syndrom er et genetisk træk ved kroppen, og ikke en sygdom.
Men der er en vigtig kendsgerning, som er kendt ikke alle glyukuroniltransferazy enzym er nødvendig til neutralisation ikke kun bilirubin, men også mange giftige stoffer, samt for metabolismen af ​​mange lægemidler. Det er således nødvendigt at tale om et fald i leverenes afgiftningsfunktion som sådan, og niveauet af bilirubin tjener kun som en visuel indikator for dets tilstand.

Genetisk mekanisme for arv af Gilbert's syndrom

Ifølge moderne begreber manifesterer Gilberts syndrom sig, når de arver anomaløse gener fra begge forældre

Med denne mulighed er patientens børn med Gilberts syndrom praktisk talt sunde, men er bærere af et unormalt gen.

Gilbert syndrom er arvet af en autosomal recessiv mekanisme. Hvad betyder dette? For at forklare dette må du undvige lidt i retning af teoretisk genetik.

Naturen passede på, at hver af befolkningen havde et dobbelt sæt gener. En af dem er arvet fra moderen, den anden fra faderen. På grund af denne overlapning er genetiske sygdomme kun 100% uundgåelige i de sjældne tilfælde, hvor begge gener er unormale (den såkaldte homozygote variant).

Mange gange oftere i et par gener er kun en af ​​dem unormal (heterozygot variant). Med den heterozygote variant kan situationen udvikles i to scenarier:

• Den dominerende type arv - det syge gen dominerer den sunde. Sygdommen manifesterer sig selvom et af generne er unormalt.
• Recessiv tilstand af arv - et sundt gen kompenserer godt for anomalien af ​​dets tvillinggen og nedsætter (undertrykker) dets aktivitet. Denne type arv har Gilbert syndrom. Problemer opstår kun med den homozygote variant - når begge gener er unormale. Sandsynligheden for en sådan mulighed er dog ret høj, da forekomsten af ​​heterozygotisk Gilbert syndrom syndrom i befolkningen er meget høj - 40-45%. Disse mennesker er bærere af et unormalt gen, men de bliver ikke syge med Gilberts syndrom (selvom indirekte bilirubin stadig kan være noget forhøjet).

Den autosomale mekanisme betyder, at sygdommen ikke er seksrelateret (i modsætning til for eksempel hæmofili, som kun rammer mænd).

Den autosomale recessive mekanisme for arv af Gilbert's syndrom antyder to vigtige konklusioner:

• Forældre til patienter med Gilberts syndrom behøver ikke nødvendigvis at blive syge med denne sygdom
• Patienter med Gilbert syndrom kan have sunde børn (som ofte sker)

Indtil for nylig blev Gilbert syndrom betragtet som en autosomal dominerende sygdom (med den dominerende type arv, manifesterer sygdommen sig selv, selvom kun et gen er unormalt i et par). De seneste molekylære genetiske undersøgelser har afvist denne udtalelse. Til forskerne fra forskere blev det konstateret, at næsten halvdelen af ​​befolkningen er bærere af det uregelmæssige gen. Med den dominerende type arv vil chancerne for at få Gilberts syndrom fra forældre ikke være minimal. Heldigvis er det ikke.

Ikke desto mindre kan udsagnet om den dominerende autosomal type arv stadig findes i kilder, der bruger forældet information.

Symptomer på Gilbert syndrom og flow egenskaber

I 30% af tilfældene er Gilbert syndrom asymptomatisk. Noget forhøjede niveauer af indirekte bilirubin findes ved en tilfældighed under en undersøgelse af en anden grund.

Også, Gilberts syndrom manifesterer sig normalt ikke før puberteten begynder.

Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk forløb med periodiske eksacerbationer. Hyppigheden af ​​eksacerbationer er forskellig: fra et til fem år op til 4 gange om året, men normalt 1-2 gange om året - i forår og efterår. Exacerbationer er hyppigst i en alder af 25-30 år. Ved 45 års alderen bliver de sjældne og mindre udtalte. Exacerbations varer normalt 10-14 dage.

Det vigtigste symptom på Gilberts syndrom er lejlighedsvis mild gulsot. Hver tredje patient manifestationer af sygdommen og dette er begrænset. Nogle patienter har gulsot hele tiden. Normalt er det mærkbart på øjets sclera (den såkaldte isteriske sclera). Mindre udtalt yellowness af huden ses mindre hyppigt.

Forekomsten af ​​gulsot er normalt forfulgt af virkningen af ​​negative faktorer eller udløser:

• catarrale og virussygdomme
• skade
• lavt kalorieindhold og bare fastende
• overspisning, spise tunge og fede fødevarer
• manglende søvn
• dehydrering
• overdreven motion
• følelsesmæssig stress
• menstruation
• tager visse stoffer: anabole, sulfonamider, chloramphenicol, rifampicin, chloramphenicol, lægemidler indeholdende paracetamol og nogle andre, tager hormonelle præventionsmidler (hvorfor sker det?)
• drikker alkohol osv.

Hos en tredjedel af patienterne ledsages exacerbationer af symptomer på fordøjelsessystemet:

• mavesmerter og kramper, som hyppigere er lokaliseret i den rigtige hypokondrium
• halsbrand
• metallisk eller bitter smag i munden
• tab af appetit helt op til anoreksi
• kvalme og opkastning, ofte ved synet af slik
• følelse af fylde i maven
• abdominal distention
• forstoppelse eller diarré

Ofte er der ganske almindelige symptomer for patienter:

• generel svaghed
• utilpashed
• konstant træthed
• svækkende opmærksomhed
• svimmelhed
• hjertebanken
• søvnløshed
• natkold sved
• kuldegysninger uden feber
• muskel smerte

Nogle patienter har også symptomer fra den følelsesmæssige sfære:

• urimelig frygt og endda panikanfald
• deprimeret stemning, der undertiden går ind i en lang depression
• irritabilitet
• Sommetider er der en tendens til antisocial adfærd

Det skal siges, at disse symptomer ikke altid har forbindelse med niveauet af bilirubin. Det er klart, at patienternes tilstand ofte påvirkes af faktoren af ​​selvhypnose.

Patienternes mentalitet bliver ofte ikke traumatiseret af sygdommens manifestationer, som ved den fortsatte sygehusforløb, der begyndte fra en ung alder. Langsigtede konstante test, konsultationer, ture til klinikker inspirerer i sidste ende til et helt ubegrundet syn på sig selv som en alvorligt syg og defekt person, andre er også urimeligt tvunget til at ignorere deres sygdom.

Fuldstændig blodtælling afslører undertiden let nedsat hæmoglobin (110-100 g / l), uudtrykt reticulocytose (umodne erytrocytter).

Biokemisk analyse af blod afslører et øget niveau af indirekte bilirubin. Indices af indirekte bilirubin varierer meget: fra 20-35 til 80-90 μmol / l i den stille periode og op til 140 μmol / l og endnu højere under eksacerbationer. Direkte bilirubin er inden for normale grænser eller lidt forhøjet (højst 20% indirekte).

Andre leverproblemer, såvel som andre organer, er ikke påvist. Hvis det opdages, er det ikke Gilbert syndrom, men noget andet. Det må ikke glemmes, at Gilberts syndrom i halvdelen af ​​tilfældene ledsages af andre sygdomme i lever og galdeveje: galdevejsfunktion, kronisk hepatitis, kronisk cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom og kronisk pankreatitis, gastroduodenitis mv.

Diagnose og undersøgelsesprogram for Gilbert's syndrom

Diagnose af Gilbert syndrom med moderne evner er ikke svært.

Familiens natur, begyndelsen af ​​manifestationer i en ung alder, det kroniske forløb med kortvarige eksacerbationer og stigningen i indirekte bilirubin tages i betragtning.

Obligatoriske undersøgelser, hvis formål er at udelukke andre, ofte mere alvorlige sygdomme, i deres manifestationer svarende til Gilberts syndrom:

• Komplet blodtal - når SJ kan detektere reticulocytose (tilstedeværelsen af ​​umodne røde blodlegemer i blodet) og lavt hæmoglobin.
  Ikke desto mindre er detektion af reticulocytter og lavt hæmoglobin en grund til en dybere undersøgelse af blodsystemet, som det er tilfældet med hæmolytisk gulsot, som også forekommer med forhøjet indirekte bilirubin.
• Urinalysis - der er ingen ændring i LF.
  Påvisning af urobilinogen og bilirubin i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.
• Blodglukose - med LF i det normale område eller reduceret.
• Blodalbumin - med LF i det normale område.
  Lavt niveau forekommer i kroniske sygdomme i lever og nyrer.
• Aminotransferaser (ALT, AST) - med SJ inden for normale grænser.
  Et højt niveau er karakteristisk for hepatitis.
• GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - med SJ i det normale område.
• Thymol test - med SJ negativ.
  En positiv test forekommer i hepatitis og mange andre sygdomme.
• Alkal fosfatase - når SJ er inden for det normale område (hos unge mennesker, kan det normalt forøges med en faktor 2-3).
  Skarpt forøget med mekanisk obstruktion til galdestrømmen.
• Prothrombinindekset og protrombintiden (test af blodkoagulationssystemet) - med LF inden for det normale område.
  Ændringer er karakteristiske for kroniske leversygdomme, da sidstnævnte producerer størstedelen af ​​koagulationsfaktorerne.
• Markører (antistoffer) af hepatitis A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleose (Epstein-Barr-virus), cytomegalovirusinfektion - hos patienter med SJ er negative.
• Autoimmune test af leveren - ingen autoantistoffer opdages i LF. Påvisning af hepatiske autoantistoffer taler om autoimmun hepatitis.
• Ultralyd - med LF registrerer ikke ændringer i leverens struktur. Måske er det en vis stigning i leverens størrelse under en eksacerbation. Hyppigt detekterbare fænomener af cholangitis, kalkulært kolecystitis, kronisk pankreatitis benægter ikke diagnosen af ​​Gilbert's syndrom og er hyppige ledsagere. En forstørret milt for LF er ukarakteristisk.

• Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis patologi har et nært forhold til leverens patologi - ultralyd af skjoldbruskkirtlen, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, påvisning af autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.
• Undersøgelsen af ​​serumniveauer af jern, transferrin, ferritin, kobber, ceruloplasmin, til udveksling, hvoraf leveren er relevant.

Ved at gennemføre alle disse undersøgelser kan du udelukke mange sygdomme og dermed bekræfte diagnosen Gilbert's syndrom.

Der er også funktionelle tests, der pålideligt bekræfter Gilberts syndrom:

• Prøve med phenobarbital - administration af phenobarbital i en dosis på 3 mg / kg / dag i 5 dage med Gilbert syndrom fører til et signifikant fald i niveauet af indirekte bilirubin.
• Test med nikotinsyre - intravenøs administration af 50 mg nikotinsyre fører til en stigning i niveauet af indirekte bilirubin 2-3 gange inden for 3 timer.

100% bekræft diagnosen Gilbert syndrom på dette historiske tidspunkt kan være to metoder:

• Molekylærgenetisk analyse - ved hjælp af en polymerasekædereaktion (HLR) afslører en DNA-abnormitet, der er ansvarlig for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom. Undersøgelsen er harmløs og ikke for dyr.
• Nålbiopsi i leveren - En speciel nål gennem højre side giver til analyse et lille stykke levervæv med en diameter på 1 mm og en længde på 1,5-2 cm. Hvem prøvede det, de siger, at det ikke er smertefuldt. Det er bedre, hvis biopsien sker under ultralydskontrol. De franske har udviklet en nødbiopsi metode. Holdningen til at punktere biopsi er tvetydig. I Den Russiske Føderation og i Ukraine betragtes det som "guldstandarden" og anbefales ikke kun til Gilberts syndrom, men også for enhver hepatitis. I Vesten er det fremherskende synspunkt, at der er få beviser for det, og for at bekræfte Gilberts syndrom er det ret nok at teste med phenobarbital.

Alternativ punktering biopsi af leveren:

• Fiberscanning eller leverelastometri ("fibroscan") er ikke-invasiv, og derfor tillader en sikker metode at anvende den franske fibroscan-enhed til at detektere strukturelle ændringer i levervævskarakteristika for kroniske leversygdomme. Udviklerne hævder, at metoden ikke er ringere end punkteringsbiopsien med hensyn til pålideligheden af ​​resultaterne.
• FibroTest og Fibromax er meget pålidelige og vigtigst af alt, sikre teknikker. Resultaterne af analyser udført i strengt standardiserede forhold og på certificeret udstyr underkastes computerbehandling ved brug af en proprietær algoritme.

Kost til Gilbert syndrom

Uden overdrivelse kan vi sige, at en sund livsstil og dens grundlag - en sund kost i Gilbert's syndrom er alt.

Du bør spise regelmæssigt og ofte uden store pauser og mindst 4 gange om dagen, men i små portioner. Denne kost stimulerer motiliteten i maven og bidrager til den hurtige bevægelse af mad fra maven ind i tarmen, hvilket igen har en positiv effekt på processen med galde udskillelse og leverfunktion generelt.

Kosten i Gilbert syndrom bør indeholde en tilstrækkelig mængde protein, mindre slik og kulhydrater, flere grøntsager og frugter. Anbefalet rødbeder, Bruxelles og blomkål, broccoli, spinat, æbler, grapefrugt. Mindre kartofler, mere fiberrige korn: boghvede, havregryn osv. Ikke-krydrede fiskretter og skaldyr, mejeriprodukter og æg er velegnede til at imødekomme behovet for højtydende proteiner. Kød bør også ikke udelukkes fuldstændigt fra kosten. Nyttig brug af frugtsaft og mineralvand. Kaffe bør ikke misbruges, det er bedre at drikke grøn te.

En streng vegetarisk kost med Gilberts syndrom er uacceptabel, da det ikke kan give leveren med essentielle aminosyrer, især methionin. Fødevarer højt i soja er også ugunstige for leveren.

Holdninger til alkohol hos patienter med Gilbert's syndrom er forskellige. I nogle tilfælde stiger bilirubin selv fra "5 dråber", andre kan ofte råd til at drikke, foretrækker god vodka eller brandy. Problemet er normalt ikke kun i alkohol, men også i attributten til enhver part - overflod af tung mad. Konsekvenserne af kronisk alkoholmisbrug er kendt for alle. Udsigten til at tilføje giftig alkoholisk hepatitis til Gilbert's syndrom kan heller ikke tiltrække.

Behandling af Gilbert's syndrom

Det rådende synspunkt i medicinske kredse - Gilberts syndrom, med sjældne undtagelser, kræver ikke medicin. For at undgå forværring er det som regel nok at fjerne de faktorer, der forårsagede det. Niveauet af bilirubin efter det falder normalt så hurtigt som det steg - inden for 1-2 dage.

Hovedidéen, der skal læres: Det er nødvendigt at regne med den begrænsede evne til dets lever. Det er fuldstændig uacceptabelt udslæt lidenskab for kostvaner til vægttab, tager anabolske steroider til muskulaturen mv.

Men nogle patienter finder det ikke muligt at undvære stoffer. De er ikke altid ordineret af læger, ofte vælger patienterne selv empirisk de mest effektive stoffer til sig selv.

• Phenobarbital samt lægemidler indeholdende phenobarbital (valocordin, Corvalol, etc.) er mest populære blandt patienter med Gilbert's syndrom. Selv i små doser (20 mg) reducerer sedateret præpatat fra gruppen af ​​barbiturater effektivt indirekte bilirubinniveau. Dette er dog ikke den bedste løsning. For det første er phenobarbital vanedannende; For det andet afsluttes virkningen af ​​phenobarbital, så snart den ikke længere er taget, og langvarig brug er fyldt med komplikationer fra samme lever; For det tredje er selv en lille beroligende virkning uacceptabel ved kørsel og ved arbejde, der kræver øget opmærksomhed.
• Flumecinol (synclite, zixorin) er et lægemiddel, som selektivt aktiverer oxidaseenzymerne af mikrocellerne i levercellen, herunder glucuronyltransferase. I sammenligning med phenobarbital har den en mindre udtalt, men mere stabil virkning på niveauet af bilirubin, hvilket varer en anden 20-25 dage efter afbrydelsen af ​​lægemidlet. Der ses ikke andre bivirkninger end allergier.
• Peristalsisstimulerende midler (propulsiver): metoclopramid (cerrucal), domperidon anvendes normalt som et antiemetisk middel. Stimulerer motiliteten i mave-tarmkanalen og galde udskillelse, disse lægemidler lindrer nok ubehagelige fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, opkastning, smerte og følelse af tunghed i maven, oppustethed etc.
• Fordøjelsesenzymer (festal, mezim osv.) Lindrer signifikant gastrointestinale symptomer i perioder med eksacerbationer.
• Nogle anti-atherosklerotiske stoffer (clofibrat, gemfibrozil osv.) Reducerer niveauet af indirekte bilirubin på samme tid med niveauet af kolesterol i blodet. Samtidig øger anti-aterosklerotiske lægemidler koncentrationen af ​​kolesterol i galden og øger med Gilbert's syndrom en allerede høj risiko for dannelsen af ​​cholesterolsten i galdeblæren.
• Hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale, Kars og andre) har normalt en minimal positiv effekt på Gilbert's syndrom.
• Zhelchegonnye betyder kræves korrekt valg, ellers kan de have den modsatte virkning, især i nærvær af galdeblærens patologi. Foretrukne er gallepræparater fremstillet af vegetabilske råmaterialer og gallaindsamlingsgebyrer.
• Medicinske urter og urtepræparater har en mild koleretisk, antispasmodisk, antibakteriel, hepatoprotektiv virkning osv. Godt bevist: mælk Thistle, immortelle sandblomster, kronisk koge og ekstrakt, St. John's wort, grøn te, gurkemeje, mælkebøtterod, hvedegræs mv.
• Homøopatiske, ayurvediske og andre ikke-traditionelle lægemidler har ofte en positiv effekt. På trods af dette opfatter lægerne på den europæiske skole (og forfatteren af ​​denne artikel blandt dem) normalt dette som dansende med en tamburin. Især da charlatanismen rent faktisk blomstrer i denne sfære.

Juxtra-tablet ønsker at give råd:

Hvis gule øjne er for tunge for nogen, hvorfor ikke bære lidt mørke briller uden dioptere?

Gilberts syndrom og aterosklerose

Den uventede opdagelse ændrede noget forfra på Gilberts syndrom. En af undersøgelserne viste pålideligt, at patienter med SJ er aterosklerose tre gange mindre tilbøjelige! Det blev også fundet, at indirekte bilirubin reducerer kolesteroltalet betydeligt. Der er endda forslag til at bruge stoffer, der øger niveauet af indirekte bilirubin i blodet til behandling af aterosklerose.

Gilbert syndrom som en risikofaktor

En ugunstig situation opstår, når Gilberts syndrom kombineres med andre arvelige sygdomme, ledsaget af forstyrrelser i udvekslingen af ​​bilirubin, især med Kriegler-Nayyar syndrom, hvor glucuronyltransferase næsten er fraværende.

Gilberts syndrom påvirker den nyfødte hæmolytiske sygdom og andre hæmolytiske gulsot af forskellig oprindelse.

Hepatitisviral, toksisk og anden natur forekommer stærkere på baggrund af Gilberts syndrom.

Gilberts syndrom øger risikoen for at udvikle andre patologier i leveren, galdevejen og andre organer. I halvdelen af ​​tilfældene ledsages det af kronisk cholecystitis, cholangitis, hepatitis, kroniske sygdomme i maven, bugspytkirtlen, duodenum. Risikoen for udvikling af gallsten sygdom i nærværelse af Gilbert syndrom er tre gange højere.

Generelt er prognosen for Gilbert syndrom ganske gunstig. Gilbert syndrom reducerer ikke levetiden eller dens kvalitet. Tværtimod, da boligenes lejere er bedre til at overvåge deres helbred. Problemer er normalt forbundet med psykologiske komplekser om gul øjenfarve.