Galdehindring - hvad skal man gøre?

En af de mest almindelige patologier i hepato-biliærsystemet er tilstanden af ​​obstruktion eller obstruktion, hvor galdekanalerne er blokerede.

Med denne sygdom er der en blokering af galdekanalen, der forlader kroppen med en sten eller anden forsegling. Patologi kan have de mest alvorlige og farlige konsekvenser for den menneskelige krop.

Den største fare for kanalblokeringer ligger i, at deres permeabilitet er væsentligt forringet eller helt ophører. Som følge heraf fører patologi til udviklingen af ​​mange sygdomme i blæren, dens kanaler, fordøjelsessystemet og andre indre organer.

Strukturerne og formålet med kanalerne

For at forstå, hvad der udgør en hindring af udskillelseskanalerne, er det nødvendigt at have en klar ide om et sådant problem som kædelens anatomi, det vil sige galdeblæren.

Kanalerne er en sammenlægning af talrige rør designet til at fjerne væske fra leveren og blæren ind i tolvfingertarmen og andre fordøjelsesorganer. Kanalerne styres af nerveender placeret i leverområdet.

Fjernelse af den akkumulerede hemmelighed udføres ved at reducere sphincter såvel som aktiviteten af ​​boblen og dens kanaler. Denne væske spiller en yderst vigtig rolle i den menneskelige krop, fordi dens hovedformål er fordøjelsen af ​​mad og nedbrydning af fedtstoffer, der udgør den.

Galdblæren og kanalerne spiller ikke kun en aktiv rolle i forbindelse med fordøjelsen af ​​mad, men hjælper også med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner, toksiner og nedbrydningsprodukter.

Kanalerne er opdelt i to hovedtyper:

1. Ekstrahepatiske galdekanaler - placeret uden for organet, er en forbindelse mellem lever og kanal, der fører direkte ind i hulrummets hulrum.
2. Intrahepatiske kanaler - placeret inde i kroppen, designet til at fjerne udskillelser fra leveren.

Det generelle princip for funktionen af ​​galdesystemet er, at i mangel af mad i fordøjelsessystemets hulrum bliver sphincten smal, det vil sige at organet tæt overlapper muskel komprimering. Efter at den spiste mad går ind i maven, spænder sphincteren og hemmeligheden går ud.

Årsager til blokering

Hvis galdeblærens kanaler er blokeret, betragtes dette ikke som en uafhængig sygdom, men en patologisk tilstand, der udvikler sig mod baggrunden af ​​en anden underliggende sygdom. Oftest udvikler obstruktionen som følge af følgende faktorer:

• tumorer i leveren;
• sten i en boble;
• cholecystitis eller cholangitis;
• hepatitis eller cirrose;
• dyskinesi;
• pancreatitis;
• inflammatoriske processer i leveren eller kanalerne
• cyste;
• grove ar og ar på kanalernes vægge som følge af forskellige operationer eller skader;
• forekomsten af ​​metastaser fra andre indre organer.

Også årsagen til dannelsen af ​​hindringer af kanalerne kan være tilstedeværelsen af ​​en forsegling i deres hulrum, ekstern kompression af kroppen.

I nogle tilfælde kan visse typer af parasitter, såsom rundorm, provokere blokering. De begynder at ophobes aktivt og lukker kanalens lumen.

symptomer

Uanset årsagen til, at galdeblæren og galdekanalerne blev blokeret, kan symptomerne have meget forskellige manifestationer. I de fleste tilfælde bliver tegn på patologi mærkbar over en længere periode, anses en skarp, hurtig start af blokering som sjælden.

De mest almindelige symptomer omfatter:

• skarpe smertefulde kramper - begynder at gøre ondt i den rigtige hypokondrium;
• tab af appetit, vægttab
• feber;
• øget svedtendens, tremor i øvre eller nedre ekstremiteter;
• gulsot udvikling - hud erhverver en usund icteric tone;
• kløe i huden.

Hvis gallekanalerne i leveren eller blæren er blokeret hos en patient, bliver fæces i en person farveløs, og urinen bliver derimod mættet med en ølskygge.

Smertefulde fornemmelser under obstruktion kan have varierende grader af sværhedsgrad - fra mild til skarp, stabbing. På samme tid giver smerten ofte "til" højre side af kroppen, halsen, kravebenet, skulderen.

Smertefulde angreb er spontane og intense, sidste fra flere minutter til flere timer.

Den patologiske tilstand af udskillelseskanalerne ledsages af en kraftig forringelse af det generelle trivsel - det betyder, at en person er bekymret for kronisk træthed, svaghed, sløvhed, apati og nedsat arbejdskapacitet.

Sådanne symptomer kan indikere en lang række sygdomme i blære, lever eller organer i fordøjelsessystemet, derfor bør du konsultere din læge for at bestemme patologien.

Diagnose af sygdommen

For effektivt at behandle gallekanalobstruktion er det nødvendigt at diagnosticere den patologiske tilstand med maksimal nøjagtighed.

Den behandlende læge ordinerer diagnostiske foranstaltninger med høj grad af nøjagtighed og effektivitet:

1. Generel klinisk blodprøve.
2. Analyse af urin og afføring.
3. Radionuklidskanning af galdekanalerne.
4. Ultralydsundersøgelse af kanaler og blære.
5. Beregnet tomografi.
6. Magnetisk resonans billeddannelse.
7. X-ray.
8. Duodenal lydende.

For at fremskynde genopretningen af ​​organet og normalisere processen med hemmelig udstrømning er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, som vælger den optimale behandlingstaktik afhængigt af årsagen til den patologiske tilstand.

Narkotikabehandling

Behandling af obstruktion er valgt individuelt og helt afhænger af hvilke faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Hvis blokering forekom på baggrund af alvorlige inflammatoriske processer, er sten eller cyster, neoplasmer af godartet eller ondartet natur, kirurgisk udført.

I flere dage anbefales en person at helt opgive brugen af ​​mad. For hurtig genopretning efter operationen og forebyggelse af infektion udvikles patienten et kursus af antibiotikabehandling.

Medikamenterne vælges individuelt afhængigt af organismens følsomhed over for et specifikt infektiøst middel.

For at fjerne smertefulde spasmer ordineres medicin fra gruppen af ​​analgetika - Spasmalgon, No-spa eller Drotaverine tabletter. Reduktion af forhøjet kropstemperatur udføres ved hjælp af lægemidler med antipyretisk virkning - Paracetamol, Nurofen.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​traditionelle opskrifter kan være en glimrende tilføjelse til den traditionelle lægemiddelbehandling af gallekanalobstruktion, især i den første fase af patologien. Behandling af folkemedicin skal kombineres med indtagelse af medicin samt diætmad.

Et af de enkleste og mest effektive midler er en blanding af naturlige honning og mynteblade, der tidligere er tørret og jordet. Til forberedelsen skal komponenterne kombineres i lige store mængder, hvorefter alt er pænt blandet og taget i en teske hele dagen.

2 spiseskefulde pebermynte blade skal hælde et glas kogende vand, dække og lade for at infuse i 15-20 minutter. Infusion anbefales at tage 1/3 kop tre gange om dagen.

Med stærke smertefulde kramper i maven eller blæren hjælper naturlig æblejuice. Værktøjet er udarbejdet meget simpelt. Til dette formål hældes en spiseskefulde eddike i et glas rent, lidt opvarmet vand eller frisk æblejuice, fortyndet med vand.

Alle komponenter skal blandes grundigt og tages i små klumper hele dagen. En sådan folkemedicin er ikke nøje anbefalet, når patienten har gastritis, mavesår eller et duodenalt sår.

En effektiv folkemedicin til at genoprette tilstanden og funktionen af ​​lever og blære er en blanding bestående af flere grøntsagssaft.

Til forberedelsen skal du kombinere friskpresset agurk, rødbeder og gulerodssaft i forholdet 1: 1: 4, og drik den resulterende drink i ½ kop om morgenen og aftenen i 14 dage.

Kost ved blokerede kanaler

Kost ernæring til blokering af galdekanaler er et obligatorisk og meget vigtigt element i behandlingen. Den mest foretrukne for sådanne patienter betragtes som diætbord nr. 5.

Ifølge hans anbefalinger er det nødvendigt at eliminere alle fødevarer med en høj procentdel af fedt og kolesterol fuldstændigt.

Det er også strengt forbudt at spise røget mad, dåsefoder, næringsmidler, stegte og fede retter, krydderier og krydderier, cremefløde og fløde, rig borsch. Du bør ikke indtaste din menu alkohol, mineralvand eller drikkevarer med gas, stærk sort te og kaffe.

Hovedprodukterne i menuen til en person, der lider af forhindring af kanalerne, skal dampes, kogte eller bages grøntsager, magre slags kød, fjerkræ, fisk, korn og supper i fedtfattige bouillon. Fra drikkevarer anbefales det at give præference til personlig tilberedte saft, compotes, frugtdrikke, gelé.

Fødevarer tages bedst ofte, men i små portioner. Den mindste bør være aftenmåltid.

Fødevarer bør ikke være for høje i kalorier, så det er meget vigtigt at kontrollere kalorieindholdet af forbrugt mad. Den daglige sats for en voksen er ikke mere end 2500-3000 kalorier.

Blokering af galdekanaler er en ret alvorlig patologi, der er farlig for menneskekroppen. Ved manifestation af de første tegn på obstruktion er det nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp.

Korrekt kost, traditionelle medicinopskrifter, moderne lægemidler og om nødvendigt og kirurgi - disse behandlinger kan genoprette blære og kanalernes normale tilstand, normalisere dets funktion.

Hvilke symptomer tyder på, at galdekanalerne er tilstoppede?

Når kanalerne er tilstoppet, forstyrres galdeflowet. Dette fører til en række patologier i galdesystemet. Når galdekanalerne er tilstoppede, adskiller symptomerne sig ikke fra de almindelige tegn på lidelser i galdesystemet. Diagnosen er baseret på resultaterne af generelle analyser og mekaniske undersøgelser. Hvis galdekanalerne er tilstoppede, er de vigtigste symptomer smerte i højre side af kroppen, hudens hud og ændringer i fækal og urinskygger.

Hvad er gallekanalobstruktion?

Obstruktion eller blokering af galdevejen er en alvorlig komplikation af en række patologier i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager obstruktiv gulsot. Gallsten sygdom - den vigtigste sygdom, der fører til obstruktion af de fælles galde kanaler. Når koledochis udvides, fungerer fordøjelsessystemet normalt. Obturation eller obstruktion af galdevejen er meget mere almindelig hos kvinder. For at forebygge den kvindelige befolkning er det derfor nødvendigt at vide, hvad det er. Overtrædelse af galdens udgang fra organerne ledsages af dannelsen af ​​det kliniske billede af obstruktiv gulsot. En akut manifestation af komplikationen kan forekomme umiddelbart efter et udbrud af kolik, men normalt forekommer tegn på inflammation af choledochus på forhånd. Senk modtagelse af lægehjælp i en sådan situation kan føre til dannelse af leversvigt og endog dødsfald.

Symptomer på blokering

Symptomer på koledokblokkering kan forekomme og gradvist udvikle sig, men i sjældne tilfælde kan sygdommen begynde akut. Ofte, selv inden de første tegn vises, er der betændelse i galdekanalerne.

Obturation af galdevejen er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• smerter i maven eller den højre side af kroppen
• kløe;
• vægttab
• temperaturstigning.

Når galdevejen er blokeret, er smerte et af hovedsymptomerne. Det er kendetegnet ved sådanne parametre som: paroxysmal, colicky, intensitet, lokalisering i højre side af kroppen, bestråling i højre halvdel af halsen, højre kraveben og skulder.

Temperaturens størrelse påvirkes af trykket af galden på kanalerne og blæren og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Temperaturen kan endda nå 39 grader Celsius.

Som følge af ødelæggelsen af ​​celler i leveren hos alle kropsfunktioner krænkes, så snart dannet akut leversvigt - en fuldstændig organsvigt. For det første forstyrres processen med neutralisering af giftige stoffer. Dette er angivet med følgende:

• høj træthed
• hyppig svaghed;
• tab af ydeevne
• funktionsfejl i hjertet, nyrerne, hjernen og lungerne.

Dannelse af disse tegn efter koledokoxblokering er opstået indikerer dårlige fremskrivninger. Efter leverfejl for at neutralisere giftige stoffer er det sjældent muligt at undgå koma eller død. Derfor er det yderst vigtigt at tage nødhjælpsforanstaltninger inden tab af afgiftningsfunktion.

grunde

Galdekanaler og kanaler kan blokeres indefra såvel som smalle som følge af eksternt tryk. Mekanisk barriere for galtens bevægelse påvirker sværhedsgraden af ​​medicinske manifestationer.

Galde årsag obstruktion er ofte en særlig gruppe af sygdomme i mave-tarmkanalen: sten, cyster og ar i kanalerne; tumorer i bugspytkirtlen; pancreatitis; levercirrhose hepatitis; parasitiske infektioner; cholangitis; tumorer i hepatobiliærsystemet; en forøgelse af størrelsen af ​​lymfeknuderne på hepatporten; cholecystitis; galsten sygdom; skader og fejlagtige kirurgiske indgreb i choledochus.

Risikofaktorer for komplikationer omfatter fedme, degeneration, gastrisk skader, infektioner i galdevejen, bugspytkirtlen og galdevejen, svigt i immunsystemet.

diagnostik

Blokering og indsnævring af galdevejen kræver rettidig og præcis diagnose. Det vigtigste i diagnosticeringshændelsen er at etablere årsagen til udseendet af patologi. Til dette er der en række diagnostiske metoder, der passer til en bestemt patient afhængigt af hans alder og sundhedstilstand.

Uanset om der er forhindring af galdekanalerne, findes der på følgende måder:

• gastroduodenoskopi kræves til visuel undersøgelse af tilstanden af ​​den indre overflade af maven og tolvfingertarmen
• generelle urintest;
• computertomografi;
• blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i galdekanalerne (antallet af leukocytter overstiger normen);
• magnetisk resonans billeddannelse;
• Cholecystography, baseret på røntgenbilleder og kontrast, hvorigennem du kan vurdere tilstanden og abnormiteterne hos det syge organ
• magnetisk resonans cholangiopancreatografi:;
• koleretisk ultralyd (efter at have spist to rå æggeblommer på tom mave), der plejede at studere organets arbejdskapacitet og kontraktilitet; endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi med henblik på muligheden for at undersøge kanalernes indre overflade
• cholangiografi, som hjælper med at genkende patologien ved at indføre kontrast i blodbanen;
• duodenal lyding, der bruges til fuldt ud at vurdere galde;
• konventionelle ultralyd af de indre organer til en generel analyse af galdekanals status.

Efter diagnosen er diagnosen etableret af lægen, og de udpeges også som passende behandlingsforløb.

behandling

Behandling af galdekanaler og kanaler er at slippe af med blokering, ødelæggelse af forhindringer. Koncentrationer afledt af blæren ødelægges af et endoskop under en særlig procedure.

I enkelte tilfælde kræver obstruktionen kirurgi eller endda fjernelse af blæren. Efter operationen er behandlingen baseret på et kursus af antibiotika.

Obstruktion og indsnævring af galdevejen, der er resultatet af tumorformationer, behandles med endoskopisk behandling. De mest almindelige behandlinger for den pågældende komplikation er:

1. Kolecystektomi.
2. Sphincterotomi.
3. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Lægemiddelterapi

Behandling af obstruktion af kanalerne er baseret på brug af lægemidler af den antispasmodiske gruppe: Platyfilin, Drotaverin, Promedol, Papaverin, Baralgin, Atrapin og No-Shpa.

Standard terapi omfatter følgende tabletter:

1. Choleretic (Holosas; Urolisan; Hologol; Berbirina-bisulfat; Flomin, Allohol).
2. Smertepiller og antiinflammatoriske: (Analgin; Ketorolac; Paracetamol; Metamizol; Ibuprofen; Tempalgin; Ursafalk).
3. Antibiotika.

Folkemedicin

Antallet af nationale koleretiske decoktioner omfatter:

• en infusion af æblecider eddike blandet med æblejuice i forholdet 1 spsk eddike til 1 kop juice;
• afkogning af 4 spiseskefulde citronsaft blandet med et glas almindeligt vand
• infusion af tørrede mynteblade
• en blanding af 1 sukkerroer, 4 gulerødder og 1 agurk.

forebyggelse

Patologi er ofte resultatet af utilstrækkelig fysisk aktivitet. Moderat fysisk anstrengelse - walking, morgenøvelser, cykling, svømning - er fremragende forebyggende foranstaltninger.

Koncentrationer i kanalerne kan opløse, når der anvendes medicin, produkter eller urter med koleretisk funktion - blade af majs, blade af birk, agrimony.

Undgå den farlige blokering af koledoks vil bidrage til at øge mængden af ​​fiber og reducere sukker og mættet fedt i kosten.

Læger siger, at undgå risikoen kan hjælpes ved at undgå stressede situationer, opretholde en god livsstil, holde sig til en sund kost og slippe af med dårlige vaner.

video

Blokering af gallekanalstenen. Komplikationer efter blokering. Hvad skal man gøre

Årsager og symptomer på galdekanalobstruktion

Blokeringen af ​​galdekanalerne, hvis symptomer sjældent er forbundet med den, er en af ​​de hyppigste patologiske tilstande af hepatobiliærsystemet.

Symptomer afhænger af det:

• på grund af blokering (natur, varighed af udviklingen af ​​den underliggende sygdom);
• fra begyndelsen af ​​galdekanalobstruktion (om processen er akut eller kronisk);
• fra tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter,
• fra andre faktorer, herunder køn, alder, kropsvægt, kroppens generelle fysiske tilstand, patientens mentale tilstand, herunder hans tolerance overfor smerte.

Hvad forårsager smerten

Blokering af galdekanalen (eller kanalerne) bør ikke betragtes som en uafhængig, separat sygdom. Smerten ved obstruktion af galdeveje er både en konsekvens og en del af billedet af en anden (baggrunds) sygdom, som er blevet en af ​​årsagerne til galdekanalobstruktion.

Det kan føre til en række årsager:

• anatomiske træk i galdevejen;
• inflammatorisk-destruktiv proces i dem eller i leveren;
• embedded calculus;
• lever hævelse;
• metastaser fra andre organer.

Derfor har arten af ​​smerte i denne tilstand af sit eget ansigt ikke.

Smerten ved blokering af galdekanalen er oftest lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Men nogle gange kan det bestråle visse punkter og områder af kroppen (afhængigt af arten af ​​den underliggende patologi). Smertenes natur kan være både akut og mild, glattet.

Hindringer inde i kanalen

Galdeudstrømning kan være svært (eller stoppe helt):

• på grund af obstruktion inde i kanalen;
• på grund af ændringer i væggen
• på grund af mekanisk kompression udefra.

Den første gruppe årsager til obstruktion kan henføres til stenene, tilstedeværelsen i galdekanalerne af individuelle store parasitter (ascaris) eller deres klynger. Det kan også være en tumor, der vokser ind i kanalens lumen og hæmmer strømmen af ​​galde eller en kraftig inflammatorisk proces, der forekommer i slimhinden i galdekanalen, hvilket fører til en indsnævring af dens indre diameter.

Sten i kanalerne kan forårsage blokering.

Ændringer i kanalernes vægstruktur - deres cyster, ar af enhver ætiologi (forårsaget af skade, kirurgi, levercirrhose), strenge bør også ligestilles med årsagerne til en "intern" natur.

Intensiteten og sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af hastigheden af ​​indtræden af ​​galdevejsobstruktion. Hvis en forhindring i galtens bevægelsesrute pludselig optrådte, fuldstændig blokering af galdekanalen, vil smerten være intens og akut.

Når hindringen er oprettet langsomt, forbliver minimumsafstanden for bevægelse. Galen over obstruktionen ophobes også langsomt, hvilket forårsager en gradvis udstrækning af udskillelseskanalen, og så er smerten mindre udtalt, mere glat. Denne gradvist "akkumulerende" smerte vil ikke straks lede patienten til lægen.

Et eksempel på en sådan forhindring kan tjene som en ufuldstændig bøjning af galdeblærens hals eller dets strenge eller vedhæftninger, ductal stricture. Det kan også være en kork af tykt slim, galde og desquamated epitel, der ikke fuldstændig blokerer kanalen.

Andre kilder til smerte: tryk på ydersiden

Foruden indre kan årsagerne til obstruktion af galdevejen også være ekstern, uafhængig af egenskaberne og strukturen i galdevejen og blæren. Ofte fører blokering af galdevejen til:

• blokering af portens porte ved forstørrede lymfeknuder (metastaser af en malign tumor fra et andet organ);
• mekanisk tryk i bugspytkirtlen i sin kræftdegeneration
• Echinococcus, lokaliseret i portens port,

eller ligner dem "kvælende" sygdomme og tilstande.

En almindelig årsag til obstruktion af galdevejen er forhold, der fører til ødem i den store duodenale papilla.

Sværhedsgraden og arten af ​​smerten afhænger også af kaliberen af ​​den blokerede kanal. Hvis den fælles galdekanal er blokeret, vil smerten blive meget mere intens, og konsekvenserne bliver mere alvorlige.

Gulsot: parenkym og mekanisk

Da der ikke er noget sted at gå, når der ikke er nogen obstruktion i galdekanalen, er der gulsot, hvis kategori afhænger af kaliberen af ​​de blokerede kanaler.

Symptomer på parenkymgulsot vil være karakteristiske for blokering af galdekanaler af lille kaliber (intrahepatisk).

Blokeringen er ret store linjer (fælles galdekanal) fører hurtigt til obstruktiv gulsot.

Ud over den specifikke (blegge) farve af huden, sclera og slimhinder, manifesteres denne patologi også af misfarvning af afføring. Det er tydeligt synligt, ikke fordøjede dele af den fede, spistede mad, og afføringen får en ildelugtende karakter på grund af den frit multiplicere putrefaktive intestinale mikroflora.

Fakta om urinfarvning i ølfarven er et af de tidligste diagnostiske tegn på en udviklingsstat. Med unødig hjælp (eller manglende adgang) kan det føre offeret først til leversvigt, så til flere organsvigt og derefter til døden.

På grund af aflejring af galdesyrer i huden samt øget forgiftning kan symptomer som:

• uacceptabel utrættelig leversygdom
• mangel på appetit
• psykiske lidelser (nervøsitet, irritabilitet, depression).

Generel reaktion på kroppen: Andre tegn på problemer

Til gengæld forårsager smerten, der opstår under obstruktion af galdevejen, ikke blot deres spastiske sammentrækning, men fremkalder også sådanne uspecifikke beskyttelsesreaktioner som:

• kvalme, der ikke går under nogen omstændigheder
• opkastning af opkastning galde, der ikke bærer ofre for offeret;
• feber (kulderystelser, feber, ledsaget af skælv i kroppen og overdreven svedtendens);
• hovedpine;
• forhøjet blodtryk.
• med en akut, pludselige natur - smerte manifesteret særligt intens.

Disse symptomer er tegn på øget forgiftning af kroppen, hvilket fører til dybe stofskiftesygdomme ikke kun i leverenes væv - de vedrører alle hovedsystemerne i kroppen, herunder centralnervesystemet.

Når galdeblæren er fuld

Ud over at mekanisk gulsot stiger støt (når gallen af ​​gallekanalen er tæt beslaglagt), er der en anden modifikation af det - mekanisk gulsot "blinker".

I denne tilstand bliver den specifikke farve på huden og slimhinderne mere mættet og derefter synligt falmer. Årsagerne til denne begivenhed er som følger:

• stenen er ikke påvirket tæt ind i kanalens lumen;
• muskelspasmerkanalen er ikke så stærk.

I disse tilfælde har stenen en lille amplitude af fri løb. Det bliver en "ventil": når galdetrykket er svagt og bevæger sig bagud giver det mulighed for at lække i den rigtige retning.

Galdeblæren, når en sådan ventil fremkommer, passerer galden produceret af leveren kun i en retning indad. Gradvist overfyldt bliver det til et tilgængeligt palpationskrop. Det er lidt smertefuldt, elastisk-elastisk konsistens, formen ligner en pære eller æg.

Hvis galdeblæren ikke adhæreres til de tilstødende organer ved adhæsioner, kan bunden af ​​det let skiftes til den ene side eller et andet (som et pendul) under palpation.

"Hvid galde" og blødning

Hvis der forekommer kanalblokering i en tilstrækkelig lang tid, er gallblærens muskulatur (som følge af overstretching) gradvist atrofierende.

I kombination med forstyrrelsen af ​​den normale blodforsyning fører dette til en ændring i egenskaben af ​​galdeblærens slimhinde. Efter at have mistet sin evne til at absorbere væsken, begynder den at producere "hvid galde" - en væske af en lysegul farve eller næsten farveløs.

Det samme billede ses i koledokus (almindelig galdekanal), hvilket indikerer, at ændringer i galdevejen bliver irreversible.

Hvis der i galdeblæren og kanalerne opstår væskeopsamling (udvikling af dropsy), så er der på blodet af blodkoagulationssystemet obstruktion af galdevejen det modsatte fænomen iagttaget - der er tab af blod.

Årsagen til blødning i tilfælde af en langvarig forhindring af galdekanalerne er forbundet med ophør af gnidningens gnidning i tarmen, hvilket forstyrrer processen med assimilering af K-vitamin i kroppen. Konsekvenserne af denne proces er:

• lave niveauer af hypothrombin i blodet;
• krænkelse af syntesen af ​​fibrinogen.

Hæmoragisk diatese manifesteres ved intrakutan blødning, nasal, nyre, livmoderblødning. Cholemiske årsager fører til fortsat postoperativ blødning fra såret. Når du udfører en operation med et sene opkald til hjælp, kan denne faktor være afgørende for resultatet.

Bilveje: til "trafikpropper" var det ikke

Uanset de manifestationer af obstruktion af galdekanalerne, efter eliminering af denne tilstand bør være opmærksom på årsagerne til dens forekomst. Og både på den underliggende sygdom, som førte til en kritisk situation og på comorbiditeter, der forværrede patientens sundhedsforstyrrelse.

Det er vigtigt at huske på, at leverens normale liv ikke kun afhænger af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, men også af mindre vigtige grunde: på livsstilen, på patientens vaner, på hans holdning til hans helbred. Efter alt, selv den mest kraftfulde lever har brug for opmærksom holdning.

Og en god vane med at besøge en læge mindst en gang hvert halve år skal hjælpe med at forstå årsagerne til en sådan holdning.

Symptomer på galdekanalobstruktion

Galde er en gulgrøn væske, der dannes i leveren og opbevares i galdeblæren, hvorfra den går ind i tyndtarmen gennem den menneskelige bugspytkirtlen. Hovedindholdet af dette stof er fordøjelsen af ​​fedt ind i kroppen med mad. Umiddelbart efter måltidet frigiver blæren denne fordøjelseshjælp, som også effektivt renser den menneskelige lever fra forskellige affaldsprodukter og toksiner.

Der er flere galdeveje i kroppen, de to vigtigste i leveren: de ekstrahepatiske og intrahepatiske kanaler.

grunde

En række årsager, der har en direkte forbindelse med galdeblæren og galdevejen, leveren, tyndtarmen og bugspytkirtlen, kan forårsage blokering af kanaler til galde:

• Galdesten;
• Den inflammatoriske proces i galdevejen;
• Cyster dannet direkte i kanalerne selv;
• Den indsnævring af duktale lumen på grund af arvæv;
• Skader forårsaget af nylige operationer under behandlingen
• Godartet eller ondartet cancer, metastaser, der påvirker leveren, galdeblæren, kanaler og bugspytkirtlen;
• Pankreatitis i nogen af ​​dens faser
• Forstørrede lymfeknuder i leveren;
• Dannelsen af ​​unormalt smalle områder i galdevejen (strenge);
• Tumorer i bugspytkirtlen;
• Infektionssygdomme (hepatitis);
• Parasitiske organismer i patientens krop
• Mekaniske skader i leveren og galdeblæren;
• Tumorer i kanalerne;
• Levercirrhose - stadiet for ardannelse og alvorlig skade på organerne.

Risikofaktorer

1. Kronisk pancreatitis stadium
2. Tilstedeværelsen af ​​stenformationer i galdeblæren;
3. Avanceret kræft i bugspytkirtlen
4. Nyligt udførte operationer med galdeveje;
5. Mekaniske skader på højre side af peritoneum;
6. Nyligt hærdet galdeveje kræft;
7. Fedme sidste grad;
8. Blokering af galdevejen på grund af tidligere smitsomme sygdomme (høj risiko for personer med meget svag immunitet);
9. Hurtigt vægttab (mere end 4 kg pr. Måned).

Symptomer på sygdommen

De "skrigende" symptomer på galdeobstruktion er:

• Smerter i højre del af bughulen. Smertenes natur kan varieres - fra skarpe og stikkende til at trække smerter med lav intensitet;
• Mørkfarvet urin (et symptom, der bør advare straks!);
• Forskellige manifestationer af feber: høj temperatur, tremor, øget svedtendens;
• Kløende hud;
• Symptomer på gulsot: en nyligt dukket gullig hudfarve, gulvede hvide i øjnene, gule slimhinder i hele kroppen;
• Vedvarende kvalme, tilbagevendende opkast med opkastning med udslip af galde, ikke at bringe lindring;
• Fækale masser er misfarvede, i dem ufordøjede fede pletter (et symptom på utilstrækkelig galle udskillelse) er tydeligt synlige.

diagnosticere

Diagnosen af ​​denne sygdom er en meget besværlig og tidskrævende proces, som kan omfatte følgende procedurer:

1. Blodtest, som bestemmer leverens funktion. Med det vil læger eliminere cholangitis (betændelse i galdekanalerne), cholecystitis (betændelse i galdeblærevæggene), et øget antal enzymer, der angiver overdreven galdab (alkalisk fosfatase, leverenzymer, bilirubin);
2. Ultralydundersøgelse (ultralyd) undersøger alle hovedkanalerne, hvis blokering er under mistanke. Denne behandlingsmetode registrerer hurtigt og præcist alle sten;
3. Scanning af galdekanalerne med radioaktive materialer (radionuklid) giver en umiskendelig vurdering af graden af ​​patentering af kanalerne;
4. CT (Computed Tomography) kombinerer flere typer røntgenbilleder;
5. Endoskopisk retrograd kolangiografi kaldes røntgen i galdevejen;
6. MRI (Magnetic Resonance Imaging) giver et nøjagtigt billede af alle problemer med indre organer med de mindste detaljer;
7. Magnetisk resonanscholangiopancreatografi bruges af læger til direkte diagnosticering af forhindringer;
8. ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) består af en røntgen og et endoskop. Værktøjet er både diagnostisk og terapeutisk: det gør det muligt for lægen at undersøge kanalens indre overflade og fjerne stenene, der er blevet en hindring for galdestrømmen. Også ERCP tager en biopsi af cellerne i det undersøgte organ for tilstedeværelsen af ​​cancerceller.

behandling

Formålet med behandlingen af ​​obstruktion er at rydde kanalen mod obstruktion, fjerne hindringen eller i det mindste lindre patientens tilstand. Stenformationer der kommer ud af galdeblæren fjernes ved et endoskop under endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

I nogle tilfælde kan behandling af sygdommen kræve kirurgi, hvis formål er at omgå det blokerede sted. Hvis du bebrejder stenen, fjernes galdeblæren simpelthen. Efter operationen vil patienten blive ordineret et forløb af intramuskulære antibiotika, valgt individuelt (hvis en infektion mistænkes).

Hvis den ondartede kræft er blevet årsagen til blokering, er det muligt, at det bliver nødvendigt at udvide kanalen endoskopisk.

De mest populære blokeringsbehandlingsmetoder omfatter:

• Cholecystektomi (fuldstændig fjernelse med kirurgens galdeblære);
• Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (brugt af kirurger til behandling af blokering af kanaler og fjernelse af sten af ​​lille størrelse eller for at sætte en stent, der tjener som en slags kanalforlænger). En stent er et rør, der ved hjælp af en speciel anordning placeres i et problemområde af en blokeret kanal, det tjener som en form for passage til fysiologiske væsker;
• Splebskirurgens sphincterotomi anvendes af læger, hvis stenene findes i store mængder både i hulrummets hulrum og i dets kanaler.

En hepatolog og en kirurg er involveret i behandlingen af ​​obstruktion af galdeveje. Det er disse læger, der bør konsulteres, hvis de opdager mørkningen af ​​urinen, misfarvning af afføring og tegn på gulsot. Det anbefales ikke at engagere sig i selvmedicinering, det kan føre til irreversible konsekvenser!

Galdehindring

Galdehindring er en mekanisk hindring for galdebevægelsen fra leveren og galdeblæren ind i tolvfingertarmen. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​gallsten sygdom, tumor og inflammatoriske sygdomme i galdevejen, strengninger og ar i den fælles galdekanal. Symptomer på blokering af galdekanaler er smerte i den rigtige hypokondrium, gulsot, achalisk fæces og mørk urin, en signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelser af biokemiske blodprøver, RCPG, ultralyd, MR og CT i maveskavheden. Behandling er normalt kirurgisk - endoskopisk, laparoskopisk eller udvidet kirurgi er mulig.

Galdehindring

Galdeblokering er en farlig komplikation af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket fører til udvikling af obstruktiv gulsot. Den mest almindelige årsag til gallekanalobstruktion er kolelithiasis, der rammer op til 20% af mennesker. Kvinder lider gallesten tre gange oftere end mænd. Sværheden ved udstrømning af galde fra leveren og galdeblæren ledsages af den gradvise udvikling af det kliniske billede af subhepatisk (mekanisk) gulsot. Akut obstruktion af galdevejen kan udvikle sig umiddelbart efter et angreb af galdekolik, men dette er næsten altid forud for symptomer på betændelse i galdevejen. Sen hjælp til patienten med galdekanalobstruktion kan føre til udvikling af leversvigt og endog patientens død.

Årsager til galdekanalobstruktion

Begge obstruktioner i galdevejen og påvirkninger udefra kan forårsage obstruktion af galdevejen. Den mekaniske hindring for udstrømningen af ​​galde kan være fuldstændig eller delvis, afhængigheden af ​​de kliniske manifestationer afhænger af graden af ​​obstruktion.

Der er en række sygdomme, som kan bidrage til overtrædelsen af ​​galdeflytningen fra leveren ind i tolvfingertarmen. Blokering af galdekanaler er mulig, hvis patienten har: cyster i sten og galdeveje cholangitis eller cholecystitis; ar og ductal strengninger; tumorer i bugspytkirtlen, hepatobiliært system; pancreatitis, hepatitis og levercirrhose; forstørrede lymfeknuder i portens porte parasitiske invasioner; skader og kirurgiske indgreb i galdevejen.

Patogenesen for blokering af galdekanaler er multikomponent, begyndelsen er sædvanligvis den inflammatoriske proces i galdevejen. Inflammation fører til fortykkelse af slimhinden, indsnævring af kanalernes lumen. Hvis der i dette øjeblik falder en regne i kanalerne, kan den ikke forlade koledoket alene og forårsager en fuldstændig eller delvis overlapning af dens lumen. Galde begynder at ophobes i galdevejen, hvilket forårsager deres ekspansion. Fra leveren kan galde først komme ind i galdeblæren, der strækker sig væsentligt og forårsager forværring af cholecystitis symptomer. Hvis der er calculi i galdeblæren, kan de komme ind i den cystiske kanal og overlappe dens lumen. I mangel af udstrømning af galde gennem den cystiske kanal kan udvikle empyema eller dropsy af galdeblæren. Et ugunstigt prognostisk tegn på blokering af galdevejen er udskillelsen af ​​den koledok slimhindehinde slim (hvid galde) - dette indikerer begyndelsen på irreversible ændringer i galdekanalerne.

Opbevaring af galde i de intrahepatiske kanaler fører til ødelæggelse af hepatocytter, galdesyrer og bilirubin i blodbanen. Aktiv direkte bilirubin, der ikke er bundet til blodproteiner, kommer ind i blodbanen, hvilket forårsager betydelig skade på kroppens celler og væv. Galdesyrer indeholdt i galde letter absorptionen og metabolismen af ​​fedtstoffer i kroppen. Hvis galde ikke kommer ind i tarmen, forstyrres absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer A, D, E, K. På grund af dette udvikler patienten hypoprothrombinæmi, blødningsforstyrrelse, andre symptomer på hypovitaminose. Yderligere stagnation af galde i de intrahepatiske veje fører til signifikant skade på leveren parenchyma, udviklingen af ​​leversvigt.

Risikofaktorer for galdekanalobstruktion er fedme eller omvendt hurtigt vægttab; skader i højre halvdel af maveskavheden; nylige galdevejsoperation; infektioner i hepatobiliærsystemet og bugspytkirtlen mod baggrunden for en signifikant svækkelse af immunsystemet.

Symptomer på galdekanalobstruktion

Symptomer på galdekanalobstruktion opstår som regel gradvist, akut start er ret sjælden. Udviklingen af ​​en galdeobstruktionsklinik foregår sædvanligvis af en infektion i galdevejen. Patienten klager over feber, vægttab, kramper i den rigtige hypokondrium. Huden bliver gipset, patienten er bekymret for kløen i huden. Fraværet af galdesyrer i tarmene fører til misfarvning af afføring, og den øgede udskillelse af direkte bilirubin af nyrerne fører til udseendet af mørk urin. Ved delvis blokering af galdekanalerne er det muligt at skifte af misfarvede dele af afføring med farvede.

På baggrund af ødelæggelsen af ​​hepatocytter forstyrres alle leverfunktioner, og akut leversvigt udvikler sig. Først og fremmest lider afgiftning af leveren, hvilket fremgår af svaghed, øget træthed, gradvis forstyrrelse af andre organs og systemers funktion (lunger, hjerte, nyrer, hjerne). Hvis patienten med galdekanalobstruktion ikke får hjælp før starten af ​​sygdomsfasen, er prognosen ekstremt dårlig.

Diagnose af galdekanalobstruktion

De indledende manifestationer af gallekanalobstruktion ligner symptomerne på cholecystitis eller gallerkolik, som patienten kan indlægges på i gastroenterologiafdelingen. Preliminær diagnose udføres ved hjælp af en så enkel og sikker metode som ultralyd i bugspytkirtlen og galdevejen. Hvis konkretioner i galdevejen registreres ekspansion af den fælles galdekanal og de intrahepatiske galdekanaler, kan diagnosen af ​​galdevejen være nødvendig for at afklare diagnosen. For at afklare årsagen til obstruktiv gulsot udføres beregningens placering, graden af ​​obstruktion af galdevejen, perkutan transhepatisk kolangiografi, dynamisk scintigrafi af hepatobiliærsystemet. De giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af galdens dynamik, dets udstrømning fra leveren og galdeblæren.

Den mest informative metode til diagnosticering af gallekanalobstruktion er retrograd cholangiopancreatografi. Denne teknik omfatter samtidig endoskopisk og røntgenundersøgelse af galdevejen. Hvis der findes sten i kanalens lumen under denne procedure, kan stenene ekstraheres fra choledochus. I nærvær af en tumor, der komprimerer galdekanalen, tages en biopsi.

I biokemiske leverprøver er der en stigning i direkte bilirubin, alkalisk phosphatase, transaminaser, amylase og blod lipase. Prothrombintiden forlænges. Generelt kan en blodprøve detekteres leukocytose med et skifte til venstre for leukoformula, et fald i niveauet af erythrocytter og blodplader. Et copprogram viser en betydelig mængde fedt, ingen galdesyrer.

Behandling af galdekanalobstruktion

Alle patienter med galdekanalobstruktion kræver samråd med en gastroenterolog og en kirurg. Efter alle undersøgelser, lokalisering og graden af ​​obstruktion bestemmes taktikken til kirurgisk behandling. Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan det være nødvendigt at overføre ham til intensivafdelingen til antibakteriel infusion og afgiftningsterapi. For at stabilisere patientens tilstand kan en udvidet operation være farlig, og derfor anvendes ikke-invasive gallestrømningsteknikker. Disse omfatter ekstraktion af konkretioner af galdekanaler og nasobiliær dræning med RPHG (gennem en probe indsat over indsnævring af galdekanalerne), transkutan punktering af galdeblæren, cholecystostomi og koledokostomi. Hvis patientens tilstand ikke forbedres, kan der kræves en mere kompleks indgriben: perkutan transhepatisk galdevandsdræning.

Efter patientens tilstand er normaliseret, anbefales brug af endoskopiske behandlingsmetoder. Under endoskopi dilateres galdevejen (endoskopisk bougienage) i deres cicatricial stenose og tumor strengninger, og et specielt plast- eller maskerør indføres i galdevejen for at bevare deres lumen (endoskopisk choledoch stenting). Når det er obstrueret med en beregning af durenumets lår-indsnævrede papilla, kan endoskopisk ballondilatation af Oddi-sfinkteren være påkrævet.

Hvis du fjerner stenene og andre forhindringer for udstrømningen af ​​galde ved endoskopisk metode, virker det ikke, kræves en udvidet operation. Under en sådan operation er koledokus åbnet (koledokotomi), derfor er det i fremtiden nødvendigt at forhindre galde lækage gennem galdekanalens sømme ind i bukhulen. Til dette udføres ekstern dræning af galdevejen langs Keru (T-rør), og efter kolecystektomi udføres ekstern dræning af galdekanalen langs Halstead (polyvinylchloridkateter indsat i stumpen af ​​den cystiske kanal).

Hvis der ikke udføres en øjeblikkelig kirurgisk behandling af galdekanal, kan patienten udvikle sepsis, bilirubin encephalopati, levercirrhose og leversvigt (med fuldstændig galdehindeobstruktion, akut og med delvis obstruktion, kronisk).

Prognose og forebyggelse af galdekanalobstruktion

Prognosen for rettidig assistance til patienten med galdeblokering er gunstig. Væsentligt forværrer sygdomsforløbet og resultaterne af behandling af koledokræft Forebyggelse af galdekanalobstruktion er behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme i hepatobiliærsystemet, kolelithiasis. Anbefalet tilslutning til en sund livsstil, korrekt ernæring med undtagelse af fedtholdige, stegte og ekstraherende fødevarer.

Symptomer og behandling i strid med galdekanalernes patency

Blokering af galdekanaler er en mekanisk forhindring, der opstår i vejen i galdeflydende ind i tolvfingertarmen for at organisere en stabil fordøjelsesproces og nedbrydning af fedtsyrer. I de fleste tilfælde tager det sin udvikling mod baggrunden af ​​galdeblærers inflammatoriske sygdomme eller som følge af dannelsen af ​​sten af ​​forskellige strukturer, størrelser og oprindelsesart. Symptomerne på denne sygdom er næsten altid akutte, og patienten optaget til hospitalet klager over alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium. Behandling af obstruktion af galde er kirurgisk og har til formål at genoprette galdekanalens lumen og fjerne fremmedlegemer, der blokerer det organiske fordøjelseskanals normale funktion.

Symptomer på galdekanalobstruktion

For en erfaren gastroenterolog ville det ikke være svært at bare ved eksterne tegn, mistanke om, at patienten har kanaler, som gallen skal cirkulere.

Symptomerne på sygdommen udvikles først efterhånden, og derefter erhverves en klar og specifik manifestation, som udtrykkes i følgende patologiske fornemmelser fra patientens side:

• varmeveksling er forstyrret, tremor forekommer i kroppen, feber, øget svedtendens, og temperaturen stiger til niveauet 37-38 grader Celsius;
• Under den højre kant føler man tyngde og smerter, som i de første faser næsten ikke forårsager betydeligt ubehag, men når sygdommen skrider frem, bliver den engang akut i form af en spasme;
• hud gennem hele kroppen og hvide af øjnene bliver gule, og hver dag intensiverer dette symptom kun i sin manifestation;
• patienten er bekymret for den fortsatte kløe af epithelialoverfladen i underlivet, øvre og nedre ekstremiteter;
• der er en jævn følelse af bitterhed i munden, der føles særligt stærkt på en tom mave, inden man spiser;
• fækale masser fuldstændig misfarve, og alt bilirubin produceret af leveren væv udskilles gennem nyrerne, i forbindelse med hvilken urinen bliver mørk orange.

Desuden klager patienten på tab af appetit, kvalme, generel fysisk svaghed, periodisk opkastning, urolig afføring.

Hvis ducten kun er blokeret, så forsvinder sygdommens symptomer fra tid til anden, men efter 1-2 dage vender de igen.

Dette tyder på, at kroppen selvstændigt forsøger at blokere vejen for en stabil udstrømning af galde, men på trods af alle forsøg forbliver den negative påvirkning af en faktor, der forhindrer fordøjelsessekretionen i at cirkulere frit og komme ind i organerne i mave-tarmkanalen.

Årsager til obstruktion af galdeveje

Obstruktion af galdekanaler kan opstå på grund af statisk klemning af deres vægge udenfor, på siderne eller inde i selve kanalen. Tilstedeværelsen af ​​disse omstændigheder har en direkte indvirkning på det kliniske billede af sygdommen. Derudover er der en række patologier i denne del af det menneskelige fordøjelsessystem, som forstyrrer arbejdet af både galdeblæren selv og dens kanaler. Baseret på dette skelnes der følgende årsager til kanalgeneration:

• fremmede neoplasmer af godartet eller onkologisk oprindelse, når tumoren komprimerer stien, gennem hvilken galde skal passere uhindret;
• viral hepatitis eller levercirrhose, nedbrydning af væv, som har en negativ indvirkning på de nærliggende organer af fordøjelsen;
• inflammatoriske processer i galdeblæren, der er opstået som følge af indslæbning af infektiøse midler i dets hulrum;
• akut eller kronisk cholecystitis
• entusiasme for kostvaner, der begrænser indtagelsen af ​​dyrefedt og proteinfødevarer;
• sand og sten dannet i blæren og dets kanaler under påvirkning af hårdt drikkevand, ukorrekt organiseret mad, misbrug af dårlige vaner, arvelig disposition
• infektion i leveren ved parasitære livsformer, lige fra flade eller runde orme til mikroskopiske organismer, der er bosiddende i værtscellerne;
• Nylige operationer på galdeblæren, bugspytkirtlen eller leveren.

I medicinsk praksis er der kliniske tilfælde, hvor patienter med symptomer på galdevejsobstruktion efter en skade på bukhulen blev optaget til hospitalets indlæggelsesenhed. Dette er et stærkt slag mod højre side af maven eller et fald fra en stor højde, hvilket fremkaldte hævelse af slimhinderne og epitelvævene i en cirkel.

Hvilken læge skal man gå og hvilke tests skal man bestå?

Det hele afhænger af, hvor personen bor, står over for tegn på blokering af galdevejen. Det anbefales at lave en aftale med en gastroenterolog eller en hepatolog. Hvis klinikken ikke af en eller anden grund har specialister i den angivne profil som en personalegruppe, så er det i dette tilfælde nødvendigt at besøge en læge. Dette er en familie læge, der har en stor viden og kan udføre en indledende undersøgelse af patienten, gøre en palpation af bughulen og fastslå, at lokaliseringen af ​​patologien er koncentreret på højre side i hypokondrium.

Derefter tildeles patienten levering af en supplerende liste over forsøg og gennemgang af diagnostiske foranstaltninger, der består af følgende handlinger:

• blod fra en finger til dets kliniske forskning;
• morgen urin på tom mave;
• Ultralyddiagnose af bughulen med en særlig omhyggelig undersøgelse af strukturen af ​​væv i leveren, galdeblæren i dets kanaler og kommunikationsruter med nabostillede organer i mave-tarmkanalen;
• venøst ​​blod til dets biokemiske analyse;
• afføring for at undersøge afføring for tilstedeværelse eller fravær af bilirubin, galdepartikler og andre enzymer, hvis syntese er nært beslægtet med galdeblærens funktionelle aktivitet.

I særligt komplicerede tilfælde kan MR-diagnostik være påkrævet, hvis alle ovennævnte metoder ikke har givet det rigtige resultat, og den behandlende læge tvivler stadig på diagnosen.

For kræftpathologier anvendes en biopsi med en histologisk analyse af udvalgte vævsprøver for at fastslå tumorens kropsartede eller godartede ætiologi.

Behandling af tilstoppede gallekanaler

Terapi af sygdommen afhænger i høj grad af det kliniske billede af dets manifestation og de symptomer, der er til stede hos en bestemt patient. Følgende behandlingsmetoder anvendes mest.

Kirurgisk fjernelse af sten

Det kan udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr for at minimere patientens krop eller ved omfattende kirurgisk indgreb med et båndindsnit og dissektion af choledochus (koledokotomi). Patienten på dette tidspunkt er i operationsrummet under generel anæstesi.

bougienage

Den terapeutiske metode er designet til at udvide galdekanalens lumen, hvis de indsnævres efter at have lidt en alvorlig inflammatorisk proces kombineret med dannelsen af ​​flere ar på indersiden af ​​kanalvæggene. Der anvendes specielt medicinsk udstyr og endoskopiske instrumenter.

Choledochus stenting

Dette er en minimalt invasiv operation, hvis princip er, at en særlig ekspansionsstent indsættes i koledokhulen. Dens funktionelle formål er at lindre smertefulde symptomer, genoprette galdeflow og forhindre gentagelse af sygdommen i fremtiden.

Transrenal dræning

Det anvendes kun i særligt komplekse kliniske tilfælde, hvor obstruktion af galdevejen har forårsaget komplikationer, og der er opstået en leversygdom, og indtræden af ​​leversvigt truer patienten selv. For at undgå denne slags negative virkninger etableres en tvungen dræning af galde.

I kombination med kirurgisk behandling anvendes anti-inflammatorisk og antibakterielt spektrum af lægemidler aktivt. Især hvis indsnævringen af ​​galdekanalens lumen opstod som følge af indkomsten af ​​patogen mikroflora.

forebyggelse

For aldrig at komme over for koledokblokkering eller for at minimere risikoen for sygdom, bør der overholdes daglige enkle forebyggelsesregler, der består af følgende handlinger:

• spiser kun bio-mad;
• fuldstændig ophør af alkohol, tobak og narkotika
• leder en aktiv livsstil, spiller sport
• afbalanceret og moderat forbrug af fødevarer indeholdende fibre, fedtstoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, kød og retter fremstillet på grundlag af dem
• stegte, røget, syltede, stærkt fede fødevarer bør udelukkes udelukkende fra menuen;
• Medtag regelmæssigt (1 kursus i 6 måneder) narkotika på et naturligt grundlag, som stimulerer udstrømningen af ​​galde, tillader det ikke at stagnere i blæren og kanalerne med yderligere omdannelse til sten.

Det er meget vigtigt at behandle smitsomme og virale sygdomme i leveren i rette tid, ikke at oversætte dem til en kronisk tilstand, der kan gå ind i det akutte stadium til enhver tid og påvirke galdeblærens funktion. Mennesker, der er opmærksomme på disse forebyggende foranstaltninger, har aldrig problemer med denne del af fordøjelsessystemet og har altid en god appetit, men ikke går i vægt.