Galdeblærens laparoskopi

Lidelser forbundet med en krænkelse af galdeblæren, kan ikke altid bukke under for konservativ behandling. Running tilfælde kræver akut operation for at lindre patientens generelle tilstand. Laparoskopi af galdeblæren, som har været af særlig interesse i de sidste par år, er blevet anerkendt som et af de mest almindelige og sikre sorter af sådanne operationer.

Kort beskrivelse af medicinsk manipulation

Laparoskopi af galdeblæren hedder en standard operation, hvor patienten fjernes galdeblæren med en speciel enhed - et laparoskop. Denne type operation har flere fordele i forhold til laparotomi - en åben kirurgisk procedure:

• lav sandsynlighed for skade på andre organer under galdeblærens laparoskopi;
• relativt kort rehabiliteringsperiode
• fraværet af alvorlige smerter efter operationen
• hurtig rehabilitering af patienten
• enkle stadier af forberedelse
• 3-5 små uklare ar
• lav risiko for komplikationer mv

Da laparoskopi er en mere sikker form for proceduren, er det ikke nødvendigt at bære en særlig bandage i den postoperative periode. En sådan foranstaltning er ofte tildelt patienter med stor byggeri, hvor der er svaghed i abdominale muskler.

Hvor lang tid tager operationen?

Kirurgisk indgreb kan udføres i 35-120 minutter. Varigheden bestemmes af fagfolkets kvalifikationer og den enkelte persons karakteristika. I de fleste tilfælde gør læger deres arbejde om 1 time.

Indikationer og kontraindikationer for

Operationen er primært tildelt patienter diagnosticeret med:

• polypper på galdeblæren;
• cholesterose (kolesterolindskud i organet);
• galsten sygdom;
• ikke-kalkulerende eller beregnede cholecystitis;
• indsnævring af de veje, der er involveret i galdeudskillelse.

Listen over kontraindikationer er imidlertid meget bredere, den omfatter:

• sen graviditet
• ekstremt stadium af fedme
• myokardieinfarkt;
• peritonitis (betændelse i abdominalområdet);
• malignitet i galdeblæren
• intrahepatisk organ placering
• mirizzi syndrom;
• levercirrhose
• tidligere overført laparotomi i mavemusklerne osv.

uddannelse

For det første skal patienten bestå en biokemisk og fuldstændig blod- og urintest, bestemme Rh-faktor og blodgruppe, undergå et koagulogram og et EKG. Hepatitis, syfilis og hiv-testning er også planlagt.

I tilfælde af kroniske sygdomme er det værd at besøge de relevante læger, som vil bestemme arten af ​​sygdomsforløbet og deres mulige indflydelse på operationens forløb. Hvis resultaterne af undersøgelsen er tilfredsstillende, er personen tilladt at gennemgå laparoskopi.

Efter 22:00 på dagen for en vigtig dag er patienten forbudt at spise eller drikke. Et par timer før operationen bliver tarmene rengjort: en person er ordineret et afføringsmiddel og en enema. Yderligere foranstaltninger diskuteres med din læge.

Hvordan er operationen?

Laparoskopi udføres ifølge en specifik plan:

• patienten ligger på operationstabellen sættes i generel anæstesi
• ved anvendelse af en probe fjernes forskellige gasser og væsker fra maven;
• kunstig åndedrætsværn er forbundet;
• bukhulen af ​​den opererede patient er fyldt med carbondioxid;
• Yderligere kirurger laver flere små snit, hvorigennem specialværktøjer og trokere indsættes
• et specielt videokamera sender information om galdeblæren og andre organer til skærmen;
• galdeblæren afskæres omhyggeligt fra levesengen og anatomiske adhæsioner og fjernes derefter fra hulrummet;
• omhyggelig inspektion af alle organer i abdominalområdet og vask med et antiseptisk middel;
• syet over.

Funktioner af postoperativ ernæring

Siden kun efter 8-11 dage efter laparoskopisk kirurgi antager leveren fuldt ud funktionen af ​​det fjernede organ, skal man være opmærksom på at observere en særlig diæt, som vil bidrage til en hurtig genopretning af den indre balance.

1. dag: Med godt helbred kan patienten have råd til rent kulsyre i små slanger. 2. dag: en person må spise fedtfattig yoghurt. 3. dag: usødet kissel, kefir med lav procent fedtindhold og svag te uden sukker indgår i rationen. 4. dag: Hvis patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, er forbrug af dogrose bouillon og friskpresset naturlig juice tilladt.

Dag 5: Der tilsættes et lille stykke kogt fisk og flydende grøntsagssupper til ovennævnte produkter. 6-7th dag: En person må spise fedtfattig hytteost, forældet brød, hakket kyllingekød og frugtpuré. 8-9 dag: forbedrede retter vises i menuen, for eksempel kartoffelmos, fedtfattige supper med ris eller pasta, koteletter og dampede patties.

Mulige konsekvenser

Som enhver operation kan laparoskopi i sjældne tilfælde forårsage komplikationer. Disse omfatter skader på indre organer, subkutan emfysem (akkumulering af gaselementer under huden), inflammation i suturområdet, peritonitis, omfalitis, blødning. Når sådanne advarselsskilte findes hos en patient, tager læger passende modforanstaltninger for at fjerne bivirkningen.

anmeldelser

Personer, der snart vil forvente laparoskopi, er det tilrådeligt at kende de relevante kommentarer, der beskriver funktionerne i operationen og personlige indtryk: Dette vil bidrage til at genskabe det omtrentlige udseende af den kommende operation:

Overgangen til det sædvanlige liv vil være sikkert og hurtigt, hvis alle lægenes forskrifter efterfølges.

Under hvilken slags bedøvelse gør laparoskopi af galdeblæren?

Sygdomme hos et sådant organ som galdeblæren, efter hyppigheden af ​​deres diagnose, optager tredjepladsen i verden (efter sygdomme i hjerte-kar-systemet og diabetes). Desværre kan ikke alle disse patologier helbredes af konservative metoder. Ofte skal læger ty til kirurgi for at fjerne dette organ, som kaldes cholecystektomi.

Kirurgiske teknikker bruges til at fjerne galdeblæren

I øjeblikket anvendes to veletablerede teknikker hovedsageligt: ​​traditionel abdominal kirurgi og laparoskopi. Deres væsentligste forskel ligger i vejen for adgang til organet, der skal fjernes.

Den traditionelle metode indebærer at give adgang til operationsområdet gennem et tilstrækkeligt stort snit i mavens hulrum. I dette tilfælde har kirurgen direkte visuel kontakt med det organ, der skal fjernes. De vigtigste ulemper ved denne intervention er:

• den store størrelse af det postoperative ar, der forårsager æstetisk ubehag;
• tilstrækkelig lang rehabiliteringsperiode
• høj risiko for postoperative komplikationer.

I den henseende udføres sådanne operationer hovedsageligt i nødsituationer, og når en eller anden grund laparoskopisk kirurgi er kontraindiceret til patienten.

For planlagte operationer i fravær af kontraindikationer anvendt metode til laparoskopi.

Essensen af ​​dette kirurgiske indgreb er, at adgangen til det opererede organ er tilvejebragt gennem tre eller fire små (op til en og en halv centimeter) punktering i peritoneumets væg. Et laparoskop er indsat gennem en af ​​disse punkteringer (dermed navnet på teknikken - laparoskopi) med en lommelygte og et videokamera fastgjort til det, hvis billede vises på skærmen og giver kirurgen mulighed for at overvåge fremskridtet i operationen (uden direkte visuel kontakt). (trocars) indføres specielle kirurgiske instrumenter, hvorved galdeblæren resekteres.

For at sikre fri adgang til betjeningsområdet pumpes maveskallen før operationen med gas (oftest carbondioxid). Derudover giver det meget bedre mulighed for at visualisere de indre organer, blodkar og nerveplexus inden for intervention.

Fordelene ved laparoskopi over konventionel abdominal kirurgi:

1. ar efter en sådan indblanding er næsten umærkelig;
2. da virkningen på andre indre organer er minimal, er sandsynligheden for forekomsten af ​​postoperative komplikationer signifikant reduceret;
3. Perioden for genopretning af kroppen efter en sådan minimalt invasiv indgriben er meget mindre end efter den traditionelle (ofte udleveres patienten fra hospitalet på den anden eller tredje dag efter galde laparoskopi).

Det er værd at sige, at i tilfælde af uforudsete komplikationer under laparoskopisk indgreb kan operationen afbrydes og fortsættes på den traditionelle abdominale måde.

Den moderne medicinske videnskab står ikke stille, og nu er der allerede kirurgiske teknikker, hvor snitene i peritonealvæggen slet ikke er nødvendige. Dette er den såkaldte transgastral (gennem munden) og transvaginal cholecystektomi. På nuværende tidspunkt er disse metoder til galdeblærerfjernelse på det stadium af klinisk godkendelse, derfor vil vi ikke dvæle på dem i detaljer.

Et meget vigtigt punkt, når man udfører ikke kun cholecystektomi, men også kirurgisk indgreb er anæstesi.

Lad os sige med det samme - cholecystektomi betyder ikke lokalbedøvelse og udføres altid under generel anæstesi (og med laparoskopi også).

Dette skyldes, at brugen af ​​lokalbedøvelse ikke giver kirurgen den nødvendige handlefrihed, da patientens organer, der ikke er nedsænket i søvn, forbliver i en spændt tilstand.

Under hvilken slags bedøvelse gør laparoskopi af galdeblæren?

Som nævnt ovenfor er nu den mest almindelige metode til at udføre kirurgi for at fjerne galdeblæren laparoskopi. Denne kirurgiske metode er mindre traumatisk, minimerer risikoen for komplikationer efter operationen og giver patienten mulighed for at komme sig hurtigt efter resektion af organet. Gassen, der anvendes til denne operation, øger imidlertid signifikant niveauet af intra-abdominaltryk, som negativt påvirker lungens funktion.

I denne forbindelse anvendes anæstesi til galdeblærers laparoskopi hovedsageligt endotracheal. I dette tilfælde skal patienten intuberes og tilsluttes ventilatoren (mekanisk ventilation).

Hvis patienten har problemer med åndedrætsorganerne (for eksempel bronchial astma) - dette er en absolut kontraindikation for brugen af ​​anestesi af endotrachealtypen. I sådanne tilfælde er det muligt at anvende intravenøs generel anæstesi, men i dette tilfælde er det også nødvendigt at forbinde den betjente patient til ventilatoren.

Endotracheal anæstesi - præoperativt præparat

Forberedelse til anæstesi før laparoskopisk cholecystektomi er en hel kompleks af instrumentelle og laboratoriediagnostiske foranstaltninger, hvis formål er at bestemme den aktuelle tilstand af åndedrætssystemet. Derudover er det nødvendigt at udføre alle diagnostiske aktiviteter, der udføres før den traditionelle abdominalkirurgi.

Komplekset af sådanne begivenheder omfatter:

• fuldfør blodtal for at bestemme:

1. tilstedeværelsen i patientens krop af infektiøs inflammation, hvor niveauet af leukocytter vil blive forøget (med et skifte til venstre for leukocytformlen);
2. eksistensen af ​​problemer forbundet med blodkoagulation (hvis der er et problem med intern blødning under operationen - blodpladensniveauet bliver sænket, hvis der er risiko for blodpropper under operationen - derefter øget);
3. Tilstedeværelsen af ​​anæmi, hvilket indikerer et reduceret niveau af røde blodlegemer, et farveindeks og hæmoglobin.

Forbereder patienten til fjernelse af galdeblæren

Med den planlagte karakter af kolecystektomi er proceduren for sådan præparation som følger:

1. Den sidste gang en dag før operationen skal patienten spise senest kl. 18.00;
2. vand bør stoppe med at drikke kl. 22.00 samme dag;
3. To dage før galdeblærens laparoskopi er det nødvendigt at stoppe med at tage antikoagulerende lægemidler, som du skal underrette den behandlende læge om;
4. Om aftenen før cholecystektomi skal patienten gives en rensende enema, og om morgenen skal proceduren gentages;
5. Alle drevne kvinder, der er ældre end 45 år, før en sådan operation skal straks binde deres underben (der kan anvendes kompressionstrømper). Mandlige patienter, denne procedure udføres i nærvær af åreknuder.

Hvilke stoffer bruges i en sådan anæstesi?

Endotracheal anæstesi under laparoskopisk cholecystektomi involverer anvendelsen af ​​følgende lægemidler:

Hvis endotracheal anæstesi er kontraindiceret hos en patient, så til intravenøs anvendelse:

Valget af et bestemt middel fremstilles af anæstesiologen på basis af dataene om resultaterne af analyserne af den opererede patient.

Mulige komplikationer efter endotracheal anæstesi

Vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblære sygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdom undergår leverrensning mindst en gang hvert halve år. Læs videre.

Disse komplikationer omfatter:

• kvalme;
• opkastning;
• flatulens;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• forvirring;
• rødmen af ​​huden
• kløe;
• generel svaghed
• muskel smerte;
• lungebetændelse i hospitalet.

Desuden kan tænderne blive skadet under intubationsprocessen.

Under den laparoskopiske fjernelse af galdeblæren er anæstesiologen konstant i operationsrummet for løbende at overvåge dybden og koncentrationen af ​​anæstesi.

Efter operatørens kommando begynder anæstesiologen i den sidste fase af operationen gradvist at reducere koncentrationen af ​​lægemidlet, og patienten begynder langsomt at vågne op.

Patienten er helt ude af narkotisk søvn efter fire timer, men sådanne symptomer som svaghed, hovedpine og kvalme kan forstyrre ham i yderligere 24 til 36 timer.

Da brug af generel anæstesi under en sådan operation er obligatorisk, skal du ordentligt forberede dig til operationen og overholde alle lægeinstruktioner. Da stoffet til anæstesi og dets dosering vælges for hver patient individuelt - minimerer de negative virkninger og letter tilstanden hos den opererede patient.

Anæstesi under laparoskopi: typer, fordele og ulemper

Laparoskopi er en udbredt metode til at udføre kirurgiske indgreb på de indre organer i bughulen og det lille bækken. Det bruges til en række forskellige operationer - fra fjernelse af galdeblæren, der indeholder stagnerende galde og sten til udskæring af livmoderfibre. Fordelen ved metoden er hurtigere patientrehabilitering og en relativt lav risiko for tidlige og sene komplikationer. Tilstrækkelig anæstesi til laparoskopi kan reducere stressniveauet for patienten og give en yderligere reduktion i risikoen for bivirkninger.

Hvad er laparoskopi?

Denne medicinske procedure udføres til terapeutiske eller diagnostiske formål. Dette er en slags kirurgisk indgreb i maveskavheden, udført gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg ved hjælp af et laparoskop og specielle instrumenter. Kirurgiske instrumenter indsat i bukhulen giver kirurgen mulighed for at udføre forskellige manipulationer, hvoraf hyppigst er gallbladder laparoskopi, fjernelse af det betændte appendiks, undersøgelse af æggelederne.

På grund af det faktum, at med denne type operation er der ingen store hudindsnit, og risikoen for infektion af postoperative sår er reduceret, kan en person aflades fra en lægeinstitution efter 3-4 dage. Dette reducerer risikoen for udvikling af nosokomiale komplikationer, såsom tilsætning af nosokomielle infektioner, som er ringe modtagelige for standard antibiotikabehandling. Derudover giver manipulation mulighed for at give den bedste kosmetiske effekt og har en lav procentdel af komplikationer både under operationen og i rehabiliteringsperioden.

Anæstesi forberedelse

Reduktion af risikoen for komplikationer fra anæstesi under laparoskopi, muligvis på grund af korrekt forberedelse af patienten. Følgende anbefalinger anvendes til dette:

• Patienter, der forbereder sig til laparoskopi af galdeblæren, cyster i æggestokken eller andre organer, bør undersøges kvalitativt af tilstødende specialister (neurolog, kardiolog osv.), Og laboratorieprøver af blod og urin kan udføres for at detektere sygdomme i de indre organer.

• Således at patienter ikke frygter kirurgi, er det vigtigt at kirurgen og anæstesiologen taler med dem og forklarer løbet af den kommende operation og de mulige risici.
• Dagen før anæstesi under galdeblærens og andre organers laparoskopi begynder lægemiddelpræparatet, der indbefatter beroligende midler.
• Det er vigtigt at rense tykktarmen gennem brug af enemas eller specielle medicinske anordninger samt at følge en bestemt kost.

Højkvalitets forberedelse til brug af anæstesi giver dig mulighed for at opnå en god psykologisk indstilling hos en person, samt at reducere risikoen for tidlige og langsigtede komplikationer betydeligt.

Hvis patienten er bange for det kommende indgreb, skal kirurgen tale med ham og udføre yderligere patientbehandling.

Typer af smertelindring

Mange patienter stiller spørgsmålet om, hvorledes anæstesi er udført laparoskopi, da de er bange for kirurgi og mulig udseende af smerte. Under sådanne operationer kan der anvendes flere typer anæstesi, alt fra generel anæstesi til ledningsbedøvelse:

• Den mest almindelige type anæstesi er generel anæstesi, som kan være maskeret, intubation (endotracheal anæstesi) eller intravenøs. Med denne type anæstesi er patientens bevidsthed helt slukket, og smertereflekserne forsvinder. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre manipulationen med maksimal effektivitet på grund af manglen på behovet for at kontrollere det menneskelige respons på manipulationen. Sådan anæstesi kræver postoperativ observation af patienten, nemlig hvordan han afviger fra anæstesi efter laparoskopi.

• Metoder til epiduralanæstesi anvendes hovedsageligt under operationer på bækkenorganerne, for eksempel hvis anæstesi er nødvendig under laparoskopi for en æggestokkesystre. Samtidig fortsætter patienten med at være bevidst og kan være bange for laparoskopi, hvilket negativt påvirker arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
• Lokalbedøvelse med laparoskopi, da den primære anæstesimetode ikke anvendes, fordi dens virkning kun strækker sig til hud og subkutant væv. Denne type anæstesi udføres for at bedøve huden på punkteringsstedet for indførelsen af ​​et laparoskop og manipulatorer.

Det er vigtigt at bemærke, at brugen af ​​generel anæstesi under laparoskopi oftest kombineres med kunstig ventilation af lungen. Denne funktion giver dig mulighed for bedre at kontrollere tilstanden af ​​menneskelige vitale funktioner og giver en kortere rehabiliteringsperiode efter anæstesi.

Små laparoskopiske operationer, som f.eks. Kun diagnostiske, kan udføres ved hjælp af multianestesi. Dette er en metode til kontrolleret anæstesi. Multianestesi indebærer anvendelse af flere lægemidler, administreret som en infusion (intravenøs) og ved konventionel injektion.

Det endelige svar på spørgsmålet om hvilken type anæstesi, der skal anvendes i denne patient, gives kun af den behandlende læge efter at have foretaget en fuldstændig klinisk undersøgelse af patienten.

Brug af anæstesi

Den vigtigste metode til anæstesi under endoskopiske operationer på abdominale organer er endotracheal anæstesi. Denne type anæstesi giver dig mulighed for at gøre operationen så sikker som muligt for patienten og skaber også behagelige arbejdsvilkår for driftsgruppen:

• Patienten føler sig absolut ikke smerte og bevarer ikke minder om operationen. Kirurgen har imidlertid ingen tidsgrænser og ved, at bedøvelse ikke kan forsvinde brat.
• Gennemførelse af kunstig ventilation af lungerne letter opførelsen af ​​operationer i bukhulen på grund af muligheden for at kontrollere vejrtrækningen.
• Brugte stoffer kan opnå en god effekt med lav risiko for bivirkninger. Den mest optimale anvendelse af indåndede lægemidler af den nyeste generation - Isofluran, Sevofluran mv.

Sådanne træk ved brugen af ​​generel anæstesi under operationer gør proceduren sikker og yderst effektiv, hvilket helt sikkert har en positiv virkning på patientens helbred.

Anæstesi anvendes således mest under laparoskopi med henblik på anæstesi. Udført ved intravenøs administration af lægemidler, ved hjælp af en maske eller tracheal intubation, giver det mulighed for at opnå høj sikkerhed og optimal smertelindring.

Hvilken anæstesi er udført med laparoskopi af galdeblæren?

Laparoskopi af galdeblæren begyndte at blive brugt i kirurgisk praksis relativt nylig. Denne form for kirurgi har lav indvirkning og reducerer den tid, der bruges i postoperativ menighed, men dets bedøvelsesforvaltning har nogle specielle egenskaber.

Anæstesiologen skal tage højde for egenskaberne ved manipulation: en forøgelse af trykket i maveskavheden, systemisk absorption af CO2, kompression af blodkar og risiko for gasemboli. Derfor er det nødvendigt at være særlig forsigtig med ældre patienter og personer med samtidig respiratorisk og kardiovaskulær patologi.

Du kan bruge følgende typer anæstesi:

• indånding med mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation): udføres ved anvendelse af nitrousoxid og flygtige anæstetika;
• intravenøs anæstesi med mekanisk ventilation: det giver mulighed for at opnå kontrolleret anæstesi
• epidural eller spinalbedøvelse: kræver anestetistiske kvalifikationer af høj kvalitet.

Til præmedicinering for natten før fjernelse af galdeblæren administreres sibazon, og allerede i operationsrummet administreres droperidol intravenøst. Også til forebyggelse af kvalme i postoperativ periode brug cercula.

Anæstesiologens arbejde fortsætter i de første dage efter indgrebet: Patienter føler smerter i maven på grund af irritation med det resterende antal CO2. For anæstesi foreskrevet første promedol, og senere - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin).

Galdeblærens laparoskopi. Diagnostisk laparoskopi af galgen, fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi. Indikationer, kontraindikationer, fordele ved metoden og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Laparoskopi galdeblæren - er endoskopisk kirurgi, som udføres gennem små indsnit 1-1,5 cm, afhængig af formålet, kan være diagnostisk laparoskopi (Exam krop og påvise sygdom) eller terapeutisk (ofte udført kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren).. Sommetider udføres operationen til diagnose, men i løbet af det beslutter kirurgen at fjerne galdeblæren, og diagnostisk laparoskopi går ind i behandlingen.

Nogle fakta om laparoskopi af galdeblæren:

• cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren er en af ​​de mest almindelige laparoskopiske operationer;
• For første gang blev fjernelsen af ​​galdeblæren med den laparoskopiske metode udført i 1987 af kirurgen Dubois i Frankrig (kirurgi gennem et snit har eksisteret i over 100 år);
• med fremkomsten af ​​laparoskopisk galdeblæren kirurgi vi blev mere og mere for at undgå åben kirurgi: i moderne hospitaler i 90% af tilfældene af kolecystektomi udført laparoskopisk;
• men først blev metoden opfattet af mange læger skeptiske - først senere var dets effektivitet og sikkerhed bevist.
  

I dag er laparoskopi af galdeblæren blevet "guldstandarden" i behandlingen af ​​galstenssygdom. Patienter har altid lidt af åben kirurgi, og komplikationer opstår ofte efter dem. Men så længe galdeblæren forblev på plads, blev sygdommen ikke helbredt - sten blev dannet igen. Laparoskopi hjalp med at løse dette problem.

Funktioner af galdeblærens anatomi

Galdblæren er et hul organ, der ligner en sac. Det er placeret under leveren.

Dele af galdeblæren:

• Bunden er en bred ende, der rager lidt ud fra leverens bund.
• Kroppen er den vigtigste del af galdeblæren.
• Nakken er den smalle ende af orgelet, modsat bunden.
• Gallbladderkanalen er en fortsættelse af livmoderhalsen, der har en længde på 3,5 cm.

Derefter forbindes galdeblærens kanal med leverkanalen, og sammen danner de den fælles galdekanal - choledoch. Den er 7 cm lang og strømmer ind i tolvfingertarmen. Ved muskelens sammenflydelse er massen, sphincteren, som regulerer strømmen af ​​galde ind i tarmene.

Den øvre del af galdeblæren er ved siden af ​​leveren, og dens nederste del er dækket af peritoneum - en tynd film af bindevæv. Midterlaget af orgelvæggen består af muskler, hvorigennem galdeblæren er i stand til at trække sig sammen og skubbe galgen ud.

Inde i galdeblæren væg er foret med slimhinde, hvor der er mange kirtler, der udskiller slim.

Bunden af ​​galdeblæren er fastgjort fra indersiden til forvæggen på underlivet.

Galleblærens hovedfunktion er, at den akkumulerer galde, som er dannet i leveren, og derefter frigiver det efter behov i tolvfingertarmen. Normalt forekommer tømningen af ​​galdeblæren refleksivt, når der kommer mad ind i maven.

Galdblæren er ikke et vitalt organ. En person kan nemt gøre uden ham. Men livskvaliteten falder, og visse kostbegrænsninger pålægges.

Galdekanalerne og bugspytkirtelkanalen i forskellige mennesker kan have forskellige længder, sammenkobles og komme ind i tolvfingertarmen på forskellige måder. Nogle gange forlader i tillæg til hovedkanalen legemet af galdeblæren. Lægen skal tage hensyn til disse egenskaber under laparoskopi.

Variationer i forbindelse med galdekanaler.

Blodforsyningen til galdeblæren er fra den cystiske arterie, der afviger fra den arterie, der føder leveren.

Hvad er fordelene ved galdeblærers laparoskopi før kirurgi gennem et snit?

Hvad er et laparoskop? Hvordan udføres galdeblære laparoskopi?

Endoskopisk udstyr, som kirurgen bruger under galdeblærens laparoskopi:

• Laparoscope. Det er et optisk rør med et objektivsystem, et miniature videokamera og en lyskilde. Et laparoskop kan have en anden længde og tykkelse. Kirurgen starter altid operationen ved at lave et hul i mavens forvæg og indsætte et laparoskop gennem det. Videokameraet er forbundet til en skærm, hvor lægen kan se galdeblæren og andre indre organer.
  
• Insufflator. Designet til at levere gas til bukhulen. Dette er nødvendigt for at skabe fri plads inde, flyt de indre organer væk fra hinanden og forbedre synligheden. Koldioxid anvendes normalt under galdeblærens laparoskopi - det er sikkert.
  
• Trokar. Et værktøj til placering af huller på mavemuren. Den består af et hul rør og en akut stylet indsat i den. Kirurgen gennembler bukvæggen med en trocar, hvorefter han fjerner styletten og forlader røret.
  
  
• Irrigator / aspirator. Apparat til vask af maveskavrummet og suger indholdet.
  
  
• Endoskopiske instrumenter. Der er mange sorter af dem: forskellige klemmer, sakse, elektroblader, hæftemaskiner til påføring af metalklammer osv. Kirurgen vælger de værktøjer, der er nødvendige i dette tilfælde.

Hvordan er forberedelsen til laparoskopi af galdeblæren?

Undersøgelser, der kan ordineres af en læge inden laparoskopi:

• Komplet blodtal og urinalyse - 7-10 dage før operation.
• Biokemisk analyse af blod - 7-10 dage før operation.
• Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.
• Blodprøvning for RW (til syfilis) - 3 måneder før operation.
• Hurtig blodprøve for hepatitis B, C.
• Blodtest for HIV.

Også før operationen kan lever og galdeblæreundersøgelser foreskrives:

• Ultralyd undersøgelse. Under det kan du bestemme placeringen, størrelsen, tykkelsen af ​​galdblærens vægge, forekomsten af ​​sten i den osv.
  
• Mål biokemisk blodprøve - bestemmelse af indikatorer, der karakteriserer leverfunktion: ALT, AST, alkalisk fosfatase.
  
• Retrograd kolangiopancreatografi - Røntgenblære og galdeveje, som udføres efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel i dem gennem en probe.

Andre undersøgelser, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​kardiovaskulær, åndedrætssystem, nyrer.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren

Før kirurgi på et hospital, er en kirurg og en anæstesiolog egnet til patienten. De taler om den kommende operation og anæstesi, giver information om de mulige konsekvenser og komplikationer og besvarer spørgsmål fra patienten. Til sidst bliver de bedt om at bekræfte samtykke til operationen og bedøvelsen.

Det er ønskeligt, at patienten begyndte at forberede sig på laparoskopi på forhånd, inden indlæggelse på hospitalet. Lægen giver råd om kost og gymnastik. Dette vil medvirke til at overføre operationen lettere.

Kroniske sygdomme bør behandles før laparoskopi.

In-patient træning:

• På tærsklen til operationen ordineres patienten med let mad. Hendes sidste modtagelse finder sted kl 19.00 - efter at du ikke kan spise.
• På dagen for operationen om morgenen er det forbudt at spise og drikke.
• Natten før og om morgenen før laparoskopi gør de en rensende enema. Dagen før interventionen kan lægen ordinere et afføringsmiddel.
• Om aftenen eller om morgenen skal du tage et brusebad, barbere håret fra maven.
• Hvis du tager medicin, skal du spørge din læge, hvis du kan drikke dem på dagen for laparoskopi.
• Natten før og kort før operationen gives specielle sedativer til patienten.
• Før du går til operationsstuen, skal du tage dine briller, kontaktlinser, smykker.

Anæstesi til galdeblærens laparoskopi

Under galdeblærens laparoskopi anvendes generel endotracheal anæstesi. For det første sætter anæstesiologen patienten i søvn med maskeanæstesi eller intravenøs injektion. Når bevidstheden er slukket, lægger lægen et specielt rør ind i luftrøret og leverer gas til anæstesi gennem den - på denne måde kan du styre din vejrtrækning bedre.

Hvordan udføres operationen?

Patienten er anbragt på betjeningsbordet på ryggen. Mulige bestemmelser:

• Fransk måde Ofte bruges af kirurger i Frankrig. Patienten spreder benene, lægen bliver mellem dem.
  
• Amerikansk måde. Næsten altid brugt i Amerika. Patienten ligger sammen med benene, kirurgen er til venstre.
  

Hver læge vælger en metode, der er mere praktisk fra sit synspunkt.

Under laparoskopiske operationer på galdeblæren på maven, er 4 punkteringer normalt lavet strengt i den foreskrevne rækkefølge:

• Den første - lige under navlen (nogle gange - lidt højere). Et laparoskop indsættes igennem det, mavens hulrum er fyldt med kuldioxid under anvendelse af en insufflator. Alle andre punkteringer udføres under videokameraets kontrol - dette hjælper ikke med at beskadige de indre organer.
• Den anden er midt i højre under brystbenet.
• Den tredje er 4-5 cm under costalbuen til højre på en lodret linje, mentalt trukket gennem midten af ​​kravebenet.
• Den fjerde - på navleniveau, på en lodret linje, mentalt ledet gennem den forreste kant af armhulen.

Nogle gange, hvis leveren er forstørret, skal du lave det femte hul. I dag er der udviklet kosmetiske galdeblæreoperationer, som gennemføres gennem tre punkteringer.

Først undersøger kirurgen altid galleblæren og leveren, bestemmer de eksisterende patologiske forandringer. Hvis der først blev planlagt diagnostisk laparoskopi, kan det resultere i det eller om nødvendigt gå til behandling.

Hvis laparoskopisk kirurgi ikke er mulig, gør kirurgen et indsnit.

Efter afsluttet laparoskopi suges galdeblæren til punkteringsstedet (normalt en sutur for hver punktering). I fremtiden forbliver disse områder svage ar.

Indikationer for galdeblærers diagnostiske laparoskopi

• Suspicion af en malign tumor i leveren eller galdeblæren, når den ikke kan detekteres ved hjælp af andre diagnostiske metoder.
• Bestemmelse af scenen for en ondartet tumor, dets spiring i naboorganer.
• En leversygdom, der ikke kan diagnosticeres nøjagtigt uden laparoskopi.
• Akkumulering af væske i maven, hvis årsager ikke kan etableres.

Laparoskopisk galdeblæreoperation

På nuværende tidspunkt for galdeblære sygdomme udføres følgende typer kirurgiske procedurer:

• Laparoskopisk cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren ved laparoskopisk metode. Dette er en af ​​de mest almindelige indgreb i endoskopisk kirurgi.
• Choledokotomi - dissektion af den fælles galdekanal.
• Indførelsen af ​​anastomoser - skabelsen af ​​meddelelser mellem galdekanaler og andre organer i fordøjelsessystemet for at forbedre galdestrømmen.

Indikationer for laparoskopisk cholecystektomi

Indikationer for koledokotomi:

Indikationer for påsætning af anastomoser:

Kontraindikationer for laparoskopiske indgreb på galdeblæren

• Myokardieinfarkt i den akutte periode. Patientens hjerte kan ikke modstå stress under operationen.
• Stroke, akut krænkelse af cerebral kredsløb. En patient i denne tilstand kan ikke gives generel anæstesi.
• En blødningsforstyrrelse, der ikke kan elimineres.
• Peritonitis er en betændelse i bughulen, der dækker et stort område.
• Fedme III og IV grad. I dette tilfælde bliver laparoskopi af galdeblæren vanskelig, komplikationer opstår oftere.
• Graviditet i sene perioder.
• Galdeblærekræft. Diagnostisk laparoskopi kan udføres, men fjernelse af blæren er kontraindiceret.
• Komprimering i galdeblærens hals, hvilket i høj grad komplicerer kirurgiske procedurer.

Relative kontraindikationer (under visse omstændigheder kan lægen stadig ordinere operation):

• betændelse i den fælles galdekanal;
• gulsot som følge af overlapning af galdekanalerne med en sten eller en tumor og forstyrrelse af udstrømningen af ​​galde;
• akut pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen
• Mirizzi syndrom - betændelse og ødelæggelse af væggene i galdeblærens hals som følge af kompression af dets lumen med en sten, sammentrækning og dannelse af fistler;
• komprimering (sklerose) og et fald i størrelse (atrofi) af galdeblæren;
• levercirrhose
• akut cholecystitis, hvis mere end 3 dage er gået siden begyndelsen af ​​de første symptomer (72 timer);
• operationer i overlivet, overført mindre end 6 måneder siden;
• mavesår i en mave og tolvfingertarm.

Hvornår vil kirurgen blive tvunget til at stoppe laparoskopi og gå til åben operation?

Indikationer for indsnit og åben kirurgi:

• svær hævelse af galdeblæren og omgivende væv, hvilket ikke tillader en laparoskopisk operation sikkert;
• et stort antal vedhæftninger;
• mistænkt malign tumor i galdeblæren eller galdekanalerne;
• fistel mellem galdeblæren og tarmene;
• ødelæggelse af galdeblæren væggen som et resultat af den inflammatoriske proces, en abscess i galdeblære området;
• vaskulær skade og blødning;
• skader på galdekanalerne
• skade på indre organer.

Hvordan er den postoperative periode?

• På operationens dag er patienten normalt lov til at stå op, gå og tage flydende mad.
• Næste dag kan du spise regelmæssig mad.
• Ca. 90% af patienterne kan udledes inden for 24 timer efter operationen.
• Inden for en uge genoprettes ydeevnen.
• På de postoperative sår pålægger små bandager eller specielle klistermærker. Stingene fjernes på dag 7.
• Efter kirurgi i nogen tid kan forstyrre smerten. Til deres fjernelse ved hjælp af konventionelle smertestillende midler.

Hvilke komplikationer er mulige efter laparoskopisk galdeblære operationer?

Komplikationer er mulige med enhver operation, og galdeblærens laparoskopi er ingen undtagelse. Sammenlignet med åben kirurgi gennem et snit er indgreb ved hjælp af endoskopi kendetegnet ved en meget lav risiko for komplikationer - kun 0,5%, det vil sige 5 ud af 1000 betjent.

De vigtigste komplikationer af galdeblære laparoskopi:

• Blødning med vaskulær skade. Blødning på stedet for trokarindsættelse stoppes oftest af suturer. Blødning fra leveren kan stoppes ved elektrokoagulering. Hvis et stort fartøj er beskadiget, skal kirurgen foretage et snit og fortsætte operationen på en åben måde.
  
• Skader på galdekanalerne. Det kræver også ofte en overgang til en åben operation. Hvis gald forbliver i bukhulen, vil dette føre til udvikling af inflammation. Samtidig stiger kropstemperaturen efter en patients laparotomi, alvorlige smerter under højre ribben, forstyrrende.
  
• Suppuration på driftsstedet. Forekommer sjældent. Det er let at kæmpe med ham på grund af den lille størrelse af punkteringer. Lægen ordinerer antibiotika. Hvis en abscess dannes under huden, åbnes den.
  
• Skader på indre organer. Oftest forekommer leverskade under galdeblærens laparoskopi. Langsom blødning forekommer - det kan nemt stoppes med et elektrokoagulært instrument.
  
• Tarmskader under punktering af abdominalvæg ved trokar. I de fleste tilfælde, efter det er det nødvendigt at lave et snit og sutur den beskadigede tarm.
  
• Subkutant emfysem - Gaskopulation under huden. Dette sker, hvis trokaren ikke kom ind i mavetrummet, men under huden, og lægen begyndte at give luft med en insufflator. Oftest observeres denne komplikation hos personer med overvægt. Hævelse dannes ved punkteringsstedet. Dette er ikke farligt - normalt absorberer gassen sig selv. Nogle gange skal den fjernes med en nål.
  
• Spredningen af ​​tumoren i bukhulen. Hvis en patient har en malign tumor i leveren eller galdeblæren, så kan tumorcellerne under laparoskopi spredes rundt i bughulen. Patienten har symptomer, der ligner betændelse. Og først senere, under undersøgelsen, opdages metastaser.

Hvordan er galdeblærens laparoskopi

Galdeblæren er et organreservoir, hvor der opsamles galde - et væske bestående af enzymer og nødvendigt for kroppen til at behandle den mad, der kommer ind i den. ZH er også en slags "mægler" i overgangen af ​​galde fra leveren ind i tolvfingertarmen, hvor den kommer, når det er nødvendigt, og i den krævede mængde.

En sund gal fungerer som et ur og er godt for kroppen, og et sygt organ forårsager flere problemer og ulemper. Og så er det lettere og mere hensigtsmæssigt at skære ham ud end at helbrede og lide med ham. Denne patient er underkastet laparoskopi af galdeblæren.

Hvad er laparoskopi

I medicin er der to hoved- og hyppigt anvendte former for kirurgiske indgreb - abdominal kirurgi og laparoskopi. Hvad er laparoskopi? Dette er navnet på en ikke-traumatisk minimalt invasiv operation, en moderne og højteknologisk måde. Navnet på operationen bogstaveligt oversættes som "jeg ser på livmoderen." Det er gjort ved hjælp af endoskopi. Flere (fra tre til fem) punkteringer eller små indsnit foretages i en persons mave, et mikrovideokamera indsættes i peritoneumet gennem dem, og et billede overføres til computerskærmen ved hjælp af et endoskop. Dette billede er undersøgt af lægeoperatøren. På baggrund af dette billede tager lægen den endelige beslutning om amputationen af ​​orgelet. Naturligvis sker endoskopisk fjernelse straks i dette tilfælde.

På trods af at dette er en endoskopi, orgel amputation forekommer laparoskopisk, patienten er nedsænket i en generel anæstesi. Så er der en endoskopisk afskæring af galdekanalerne, og så - som sådan, amputationen af ​​ZH.

Fordele og ulemper ved laparoskopi før laparotomi

Som nævnt ovenfor er laparoskopi af galdeblæren et lavt indgreb. På grund af det faktum, at patientens peritoneum gør minimal indsnit eller endda punkteringer, fører en sådan operation på galdeblæren til minimal blodtab. Af samme grunde genoprettes den person, der gennemgår operationen for at fjerne galgen, på denne måde, snarest hurtigt. De vil skrive ud af den indlæggede medicinske facilitet en patient, der har gennemgået endoskopisk fjernelse af galdeblæren for den fjerde dag. Men det er med den mest gunstige udvikling. Men normalt følger opfølgningsperioden på hospitalet under døgnets overvågning af medicinsk personale efter kolecystektomi ved endoskopisk metode ikke mere end syv dage. Og hvad er meget vigtigt i de nuværende forhold, når en moderne person skal komme tilbage til systemet meget hurtigt og komme i gang, får en patient, der har gennemgået amputation af blæren med laparoskopisk metode, lov til at gøre moderat arbejde uden stærk fysisk aktivitet efter ca. 14 dage.

Det er logisk at antage, at en anden fordel ved denne amputation af GF foran andre metoder er det mindste ubehag og smerte i patienten end for eksempel at fjerne blæren ved abdominalmetoden. Det vil i dette tilfælde ikke være det samme som med laparotomi. Små snit og punkteringer vil gøre ondt og forstyrre ikke så smertefuldt, og i lang tid som snittet, som laneblæren fjerner galdeblæren giver. Med et meget mærkbart ubehag og smertsyndrom, der signifikant reducerer livskvaliteten på dette stadium, anbefaler læger at tage traditionelle smertestillende midler til rådighed til salg i et apotek. Og det er med så konventionelle midler at smerte kan fjernes. Hvilke andre metoder til galdeblære fjernelse lover ikke. Desuden eliminerer minimalt invasive operationer næsten komplikationer som forekomsten af ​​adhæsioner.

Af minapunkterne for laparoskopi kan du nok kun nævne en, men det er meget signifikant - kontraindikationer. Det vil sige, hvis en person, uanset årsagen til at foretage en sådan indblanding er forbudt, han ville blive sendt til en fuld mave operation, hvilket er vanskeligt, overvejes. Og igen er der sådanne tilfælde, hvor patienten er bange for at gå til laparoskopi, idet denne relativt nye metode ikke er tilstrækkelig effektiv. I så fald vil ingen selv blive tvunget til at lave en endoskopisk operation, og han vil modtage en fuldgyldig intervention.

Indikationer og kontraindikationer

En læge ordinerer laparoskopisk galdeblære fjernelse til patienter med cholecystitus, når ingen anden behandling vil bringe relief. Dette sker som regel når hårde svulster optræder i huden, og på grund af dette er orgelet stærkt betændt og giver stor lidelse for personen. Fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi er vist både i akutte og kroniske cholecystitis manifestationer. Fjernes også galdeblæren ved laparoskopi, når dens vægge er stigende i stort antal andre tumorer som polypper. Indikationer ansøgning drift endoskopisk fjernelse af galdeblæren kan blive ikke blot en cholecystitis, men også en overtrædelse af lipidmetabolismen i patientens legeme.

Listen over emnet kontraindikationer er meget mere omfattende end i emnet med indikationer. Når lægerne ikke udfører laparoskopi på nogen måde? Sådanne indgreb på galdeblæren udføres ikke af kvinder, når de venter på en baby på en anstændig tid. Blandt de risici og kontraindikationer, alvorlig patologi i hjertet og blodkar - hjerteanfald og slagtilfælde. Forbuddet mod en sådan intervention vil være en alvorlig inflammatorisk proces i galdeblegemidlet, der spredes til andre organer og væv i peritoneum. Tilstedeværelsen af ​​en malign tumor er også en kontraindikation for implementeringen af ​​ZH amputation på denne måde. Den tredje og fjerde grad af fedme hos en patient, dårlig blodkompagibilitet, som ikke er acceptabel for en passende behandling - og det vil være et signal for lægerne at sætte et forbud mod fjernelse af GF ved hjælp af minimalt invasiv teknologi.

Selvom det er værd at bemærke, at med kollcystiti, endoskopisk kirurgi for at fjerne galdeblæren er ordineret individuelt, efter at lægen undersøger og vurderer alle risici hos en bestemt patient.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren

På trods af at laparoskopisk fjernelse af bugspytkirtlen har en mindre traumatisk virkning på patientens krop end abdominal amputation, er det stadig et planlagt kirurgisk indgreb. Derfor bør forberedelsen til operationen være universel og fuldstændig og begynde to uger før den fastsatte dato.

En person giver en komplet biokemisk blodprøve. Der lægges særlig vægt på indikatorer for sukker, protein, bilirubin. Har også brug for en blodprøve for infektion. Patienten er også foreskrevet en ultralyd og røntgenundersøgelse, og ikke kun ZH, og hele bukhulen, kardiogrammet. Den fremtidige patient rådes af en kirurg og flere andre smalle specialister. Efter at den behandlende læge har alle testene og konklusionerne om undersøgelserne i hans hænder, udarbejder han et endeligt og fuldstændigt billede af patientens helbred og træffer en endelig dom om hensigtsmæssigheden, nødvendigheden og sikkerheden ved laparoskopi.

Du bliver nødt til at gå på hospitalet for dagen for operationen. Derefter vil patienten i en hospitalsindstilling igen få de nødvendige tests og undersøgelser for at etablere sin helbredstilstand, hvor han er på det pågældende tidspunkt og for at forstå, om det er muligt at gennemføre en intervention.

Kirurgi for at fjerne gal

Laparoskopi af galdeblæren i dens resultat adskiller sig ikke fra abdominal kirurgi. Et organ der ikke længere kan fungere normalt og giver en person flere problemer, smerte og angst end fordele fjerner operationstiden. Laparoskopisk kirurgi for at fjerne galdeblæren adskiller sig kun fra konventionel abdominale indgreb, da den ikke sker gennem et multi-centimeter snit i peritoneumet, men gennem små indsnit eller punkteringer. For at gøre sådan endoskopisk indgreb på gallen er det som regel nødvendigt at indføre fire snitpunkter. Men undertiden for amputation af galdeblæren kræver laparoskopi dig at lave en femte punktering. Læger træffer en sådan beslutning, når leveren er for stor.

Hvor gør og hvor meget er driften af ​​galdeblærens laparoskopi

Mange patienter er interesseret i et logisk spørgsmål: Hvad er prisen for fjernelse af galdeblæren. Det er værd at bemærke, at laparoscopy af galdeblæren faktisk er gjort gratis under politikken for obligatorisk sygesikring. En sådan operation er officielt inkluderet i listen over kirurgiske indgreb, der udføres gratis i vores land, hvis patienten har en obligatorisk sygesikring.

Derudover udarbejder mange store virksomheder i dag for deres medarbejdere en politik for yderligere sygesikring. Et sådant dokument kan udstedes efter anmodning fra enhver borger og uafhængigt. Hvis du ikke har en OMS-politik, eller du ikke siger, tillid til statsmedicin, eller du vil gøre en amputation af ormen til penge eller ved frivillig sygesikring, kan du gøre det for et gebyr.

De udfører fjernelse af sten fra galdeblæren og ormen selv, både i specialiserede og specialiserede kommercielle og ikke-statslige klinikker og centre. Derudover er der snesevis af muligheder. Betalt lægefaciliteter tilbyder at fjerne galdestensten sygdom, udføre betalt kirurgisk udskillelse af galde, udskiftning og behandling af galdesystemet.

Omkostningerne ved laparoskopi i kommercielle medicinske organisationer afhænger af mange faktorer. Prisen på den laparoskopiske amputation af mave-tarmkanalen starter fra 25.000 rubler Prisen på den endelige operation kan omfatte yderligere betalinger for sagens kompleksitet, yderligere bedøvelse og anæstesi, forblive i en komfortabel afdeling.

Det vil sige, hvor meget er operationen specifikt i en bestemt klinik, finder patienten ud af, hvornår han kommer der for en konsultation.

Hvor lang tid går operationen for at fjerne galdeblæren

Hvor længe virker en operation for at fjerne galdeblæren - et andet populært spørgsmål fra patienter, der går til en sådan operation. Amputation af RL på en minimalt invasiv måde kan tage omkring tres minutter. Hvor længe langvarig laparoskopi varer i hvert enkelt tilfælde er vanskeligt at forudsige på forhånd. Varigheden af ​​operationen for at fjerne galdeblæren kan være så lidt som fyrre minutter, og måske i tilfælde af kompleks cholecystektomi kan det tage op til to timer. I gennemsnit tager interventionen en time, en time på tyve. Hvor meget tid lægen vil desuden nødt til at sige, rydde strømmen fra konkrementerne, og hvor meget kirurgen skal stå ved bordet, nogle gange bliver det kun klart under selve interventionen. Det vil sige, varigheden af ​​amputationen er helt anderledes for forskellige mennesker.

Anæstesi til galdeblærens laparoskopi

Det er selvfølgelig ikke en blodig abdominal kirurgi, men anæstesi til galdeblærens laparoskopi er stadig nødvendig. Det er trods alt umuligt at gennemføre lige minimal invasiv indgreb uden bedøvelse. Under hvilken slags bedøvelse er der foretaget en endoskopisk amputation af blæren - nogle pseudo-specialister fra netværket besvarer dette spørgsmål, at det er muligt at udføre en sådan intervention under lokalbedøvelse. En erfaren og kompetent kirurg vil imidlertid forklare, at anæstesi under laparoskopi af galgen kun bør være generel. Denne bedøvelse beskytter ikke kun patienten mod smerte under fjernelsen af ​​GI, det giver dig mulighed for helt at slappe af vævene i patientens insider, hvilket i høj grad vil hjælpe kirurgen i interventionen.

Hvordan er operationen?

Gall laparoskopi er blevet gjort i medicinsk verden praksis i lang tid. Derfor kan netværket findes og videokirurgi for at fjerne gal, samt fotos, forskellige medicinske ordninger og billeder om emnet for sådanne interventioner. Hvordan går operationen? Før vi taler om interventionsordningen, er det værd at minde om igen: Kirurgi for at fjerne galstenen med laparoskopi udføres kun på et hospital, og kun en autoriseret kirurg kan være involveret i laparoskopisk amputation af et organ.

Efter at patienten har fået anæstesi og sat i søvntilstand, laver lægen flere punkteringer - fra tre til fem uden at skære den forreste abdominalvæg. Gennem punkteringen under proceduren vil særlige kirurgiske instrumenter passere ind i hulrummet. Disse er mikromanipulatorer, som kirurgen opererer i sådanne tilfælde.

Så snart manipulatorerne når orgelet, hjælper lægen med at vurdere tilstanden af ​​blærevæggene, hvor stærk det er, om dens betændelse har påvirket andre organer i maveskavheden. Feberen er afskåret fra venerne og strømme, noget er hæmmet, noget er cauterized med en særlig laser. Derefter fjernes vævet gennem en af ​​punkteringerne.

Hvis alt gik godt, går personen på bøden.

Postoperativ periode

Når galdeblærens laparoskopi fandt sted, hvis alting er godt og patienten føler sig godt, vil han få lov til at drikke vand (kun uden gas) fire timer efter, at organets amputation er afsluttet. En dag efter laparoskopi af den opererede galdeblære udføres dressingen, og dræningen fjernes. Efter lægernes skøn kan patienterne ligge op. At ligge på hospitalet vil have fra tre til syv dage. Så, hvis punkteringen helbreder godt, aflades de til hjemmebehandling. Mange af dem, der har gennemgået galstenkirurgi, har konstateret en betydelig forbedring af deres velbefindende allerede på den anden eller tredje dag efter laparoskopi. Dette betyder dog ikke, at folk ikke bør tages medicin og kost. Ifølge patienternes anmeldelser, hvis de følger alle anbefalinger fra lægerne, så glæder de sig snart, at problemet med RR har forstyrret dem.

Efter et par uger efter operationen, hvis alt er godt med patienten, er helingen i fuld gang, og lægen ikke ser nogen abnormiteter, må patienten gå til moderat, sparsomt arbejde uden alvorlig stress og hårdt arbejde. Læger mener, at fuldstændig helbredelse og genopretning efter amputeringen af ​​ZH på denne måde sker seks måneder efter interventionen.

video

Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren