Gallsten sygdom hos børn

Lad os begynde med stavning. Vi skal se anmodninger om emnet "kolelithiasis hos børn" på netværket. Sygdommen hedder gallesten. Den primære betydning af anmodningen er åbenlys. I Sovjetunionen hvert 10. år er antallet af tilfælde fordoblet. I Europa lider hver tiende person af sten. Kirurgi for at fjerne blæren overstiger excision af appendiks. Imidlertid forbliver galdesygdom hos børn meget sjældne.

Den største andel af diagnoserne tegnes af kvinder (forholdet mellem mænd er op til 1 til 8) og i alderen. Mange tilfælde er registreret efter 70 år. Læger siger betydelige forskelle mellem befolkningen i forskellige lande. For eksempel er antallet af ofre i Irland 5, i Sverige - 30. I nogle regioner i Chile - op til 80%. I USA udskæres 500 tusind galdeblærer årligt, og i Den Russiske Føderation - 120 tusinde.

Hvad er galde

Læger er af den opfattelse, at stoffer, der ikke udskilles i urinen, gennem mavetarmkanalen frigives gennem mavetarmkanalen. Dette gælder for jern, kobber, giftige i store mængder. Samtidig fjernes overskydende kolesterol gennem fordøjelseskanalen. Mediciner til nedsættelse af indholdet af et stof i blodet er baseret på koleretiske lægemidler og absorberende stoffer. Vi vil forsøge at forstå, hvad der oprindeligt blev forårsaget af overtrædelsen.

I nogle tilfælde peger læger på vækst i blære af patogen flora, der trænger ind i tarmene. Fire femtedele galle består af vand. Dette er et forholdsvis tæt miljø, hvis vi husker sammensætningen af ​​musklerne. Ofte opløses galdesyrer ikke i vand, for eksempel chenodeoxycholisk. Imidlertid kommer denne syre ind i blæren i form af forbindelser med peptider (taurin). Galdesyrer og salte tegner sig for op til to tredjedele af opløste stoffer. Resten falder for at dele:

1. Protein (op til 5%).
2. Biliære fosfolipider (op til 20%).

Kolesteroltalet er lavt, lige under 4%. Denne komponent i 80% af tilfældene forårsager imidlertid dannelsen af ​​sten. Hemmeligheden indeholder 0,3% opløst bilirubin. Fra 250 til 1000 ml galde produceres dagligt. Det meste af det udskilles af levercellerne, og lidt af galdekanalerne. Disse komponenter er dårligt opløselige i vand, idet der tales om aflejringer af sten.

Galdecirkulation

Galdesyrer udskilles aktivt fra kroppen sammen med afføring, en betydelig andel absorberes i tarmen og gennem portalvenen kommer igen ind i leveren og derefter ind i galdeblæren. Nogle gange passerer stoffer op til 5 cykler dagligt. Sammen med afføring er omkring 70% kolesterol tabt.

Ingen grund til at overveje fjendens substans. For eksempel har folk tendens til at få mindre kolesterol med mad. Ekskluder æg. Som et resultat lider lipidlaget af cellemembranen, hvilket fører til ældning af kroppen. Derfor er alt nødvendigt i moderation. Fremstillingen af ​​sten er en overtrædelse af udvekslingen af ​​kolesterol.

Syntese reguleres ved mætning af syrer, der returneres til leveren, og den omvendte absorption af kolonens mikroflora. Udvalgte bakterier fermentabil, produkter absorberes meget langsommere. Forskere har identificeret 8 stammer (af lactobacilli) involveret i processen. Opdagelsen fører direkte til tyktarmen, når det kommer til forekomsten af ​​galdesten. En delvis rolle falder på valgfri Klebsiella.

Når det kommer til reabsorptionshastigheden, er lithokolsyre i større grad underkastet primært udskillelse med afføring. Det menes, at stoffet dræber kræftceller ved at hæmme patogen vækst i tyktarmen.

Stendannelse hos børn

Ifølge observationer fra læger findes sten hos de fleste børn med gastrointestinal patologi - 80%. Den generelle formel for udvikling af patologi (risikofaktorer):

I den samlede andel af gastrointestinale sygdomme tegner sig gallesten for 1%. Men i det 21. århundrede har der været en signifikant stigning i forekomsten af ​​patologi og en tendens til foryngelse forbundet med ændringer i den nationale sammensætning af staten. Der er tilfælde af udvikling af sygdommen i de første tre år af livet, selv børn er i risiko for at blive syg. Desuden er op til 7 år registreret de fleste tilfælde hos drenge. Ligestilling kommer til 12 år.

Galdesyrer er opløselige i alkohol. Denne klasse af stoffer indbefatter kolesterol eller rettere kolesterol. Komponenterne blandes gensidigt og danner en micelle. Fejl opstår, når komponenterne er ude af balance, fordi det andet indhold (80%) er vand, der ikke er egnet til opløsning af kolesterol eller galdesyrer.

Den anden type sten er dannet af calcium. Processen skyldes en øget koncentration af ion i blodet eller ved tilstedeværelsen af ​​bakterier i galdeblæren, der udskiller vækstfremmende enzymer. Sådanne pigmentsten er vanskelige at opløse, og konservativ medicinbehandling virker slet ikke. Årsager til calciumforøgelse er begrænset til dysbakterier, der forårsager kræft og andre specifikke sygdomme (Crohns sygdom).

klassifikation

Læger skelner mellem fire stadier af sygdommen. To tredjedele af tilfælde opstår i de første to faser. Sten er ikke ledsaget af åbenbare manifestationer, der vises når du udfører ultralyd. I andre tilfælde klager småbørn om kolik i navlen eller på maven. Med alderen skifter smertelokalisering til højre hypokondrium. Den maksimale følsomhed er fast i galdeblærens hals, i så fald er smerten så stærk som muligt.

Trin 1

Stage hedder den oprindelige, varer nøjagtigt til begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sten. Registrerer to tegn:

1. Gallen er tyk og heterogen.
2. Klumper af kolesterol blandes med calciumsalte - slam.

Trin 2

Gallestener dannes. Det er opdelt i flere grupper i henhold til de angivne egenskaber:

1. Sammensætning (pigment, kolesterol og blandet).
2. Ifølge antallet af formationer (single stone eller multiple inclusions).
3. Lokalisering (i blære-, lever- og galdekanaler).
4. Kliniske tegn:

• Latent form
• symptomatisk:

1. Kolik.
2. Dyspepsi.
3. Overlejring på symptomerne på tredjeparts sygdom.

Trin 3

Kronisk sygdom

Trin 4

Karakteriseret af tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Risikofaktorer

Disse kategorier af børn er prædisponerede for udviklingen af ​​patologi:

1. Patologi i tolvfingertarmen og galdevejen.
2. Sygdomme ledsaget af blod hæmyse.
3. Tilstedeværelsen af ​​særlige gener.
4. Fedme.
5. Forstyrrelse af fedtstofskiftet.
6. Forstoppelse.
7. Crohns sygdom og andre konsekvenser af dysbiose.

Årsager forbundet med unormal livsstil:

1. Dårlige vaner: rygning og alkoholisme.
2. Stillesiddende livsstil.
3. Kunstig fodring.
4. Anvendelsen af ​​rensede (raffinerede) produkter.
5. Konserveringsmidler.
6. Mangel på kostfiber, mineraler og vitaminer.
7. Økologisk situation.

diagnostik

Det er vigtigt at indsamle symptomerne omhyggeligt. Der foretages en vurdering af genetisk disponering. Palpation af maven følte undertiden smerte i den rigtige hypochondrium, leveren er lidt forstørret. Meget vil fortælle den biokemiske analyse af blodniveauer af triglycerider, kolestase. Tilstedeværelsen af ​​hæmolyse markører undersøges. Den endelige beslutning er lavet i henhold til ultralydsresultaterne, hvor nøjagtigheden når op på 99%.

Sammensætningen bestemmes af lægen, for eksempel ved tilstedeværelse eller fravær af akustisk skygge. Sten er ofte forvekslet med polypper, der ikke producerer akustisk skygge. Ikke det sidste sted er optaget af diagnostiske værktøjer: kontrastradiografi, computertomografi. Hvad angår endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, afskrækkes nogle patienter af de ledsagende komplikationer af denne procedure.

behandling

Spørgsmålet om, om man skal fjerne galdeblæren, svarer til sammensætningen af ​​stenene. Konservativ behandling er ordineret i nærværelse af kolesterolbase. Operationen udnævnes først efter en klar manifestation af billedet. Udvalgte forhold, der sikrer litholyses succes i de fleste tilfælde:

1. Den lille størrelse af sten (diameter op til 20 mm).
2. Betændelse i bugspytkirtlen.
3. Familie økonomiske muligheder.
4. Akut cholecystocholangitis.
5. Tætte sten.
6. Kronisk hepatitis.
7. Duodenalsår.

Konservativ behandling er vellykket i tilfælde af at identificere problemet i første fase. I 70% af tilfældene kan sygdommen elimineres uden konsekvenser på grund af korrektion af kost og receptpligtige lægemidler (antispasmodik). Som regel er et sæt færdige galdesyrer inkluderet i behandlingen af ​​barnet, stoffer absorberes af mave-tarmkanalen, leveres til leveren. Choleretic undgå at udnævne med sten, den nuværende galde er i stand til at bevæge dannelsen og tilstoppe kanalen.

Med en konservativ tilgang udføres overvågning gennem ultralyd hver sjette måned. Biokemisk analyse af kolestasemarkører med blodkontrol. I de første tre måneder udføres undersøgelsen hver fjerde uge, senere bliver frekvensen reduceret med 3 gange. I mangel af succes for den angivne periode er en operation foreskrevet.

Gallsten sygdom hos børn - årsager, symptomer, behandling

Gallsten sygdom er en ret almindelig sygdom, der gradvist dækker en stigende del af befolkningen. Hvert år øges antallet af børn, der lider af denne sygdom. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvad der udgør JCB, hvad skal man gøre, hvis et barn har gallesten, årsagerne og hvad er måderne at behandle denne lidelse på.

Årsager til gallsten sygdom hos børn

Gallsten sygdom hos børn kan forekomme i forskellige aldre. Der er en række årsager, der bidrager til dannelsen af ​​sten i børn i galdeblæren:

• På grund af specifikke antigener i blodet, der overføres til barnet fra forældre, er hovedårsagen til forekomsten af ​​sygdommens patologi i tidlig barndom arvelighed;
• unormal udvikling af fostrets galdeveje i livmoderen;
• kroniske inflammatoriske sygdomme i galdesystemet hos en patient
• overskydende kolesterol ind i galdeblæren
• infektiøse processer af galdekanalerne;
• nedsat muskelaktivitet, der forårsager forstyrrelse af galdesystemet
• reduceret gallinsyreproduktion.

Derudover bør en række faktorer, som kan påvirke forekomsten af ​​patologi hos børn og unge, fremhæves:

• sygdomme forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer;
• i strid med lipidmetabolisme i væv;
• intestinale patologier forbundet med ukorrekt arbejde, udseendet af dysbiose;
• manglende indtagelse af vitamin-mineralsk kompleks i kroppen;
• luftforurening, konstant eksponering for eksterne faktorer (tobaksrøg, udstødningsgasser).

Ukorrekt ernæring af barnet, tidlig fødning af spædbørn kan også bidrage til udviklingen af ​​gallesten hos børn. Når dette sker, stagnation af galde, lokaliseret hovedsagelig i galde systemet. Sandet, der optrådte som en rest af formationerne, akkumuleres og danner en sten i barnets galdeblære, som kan cirkulere såvel som blokerer organets organers lumen.

Stadier af udvikling af gallsten sygdom hos børn

I udviklingen af ​​JCB er der flere stadier (stadier), præget af forskellige manifestationer og omfanget af den patologi, der er opstået.

Til dato er der 4 etaper:

1. Indledende - for dette stadium er kendetegnet ved fortykkelse af galde, dannelsen af ​​slam - blodpropper af galdeindhold, der er baseret på calciumsalte og kolesterol.
2. Den direkte dannelse af en sten, som kan lokaliseres både i galdekanalerne og i selve organet. Ofte dannes sten i leverkanalerne, hvilket forværrer billedet af patologi.
3. Forekomsten af ​​kronisk kalkcystitus, en tilbagefaldsform - dette stadium er præget af en ændring i den anatomiske struktur i galdevejen, hvor kronisk dannelse af nye sten forekommer.
4. Udviklingsstadiet af komplikationer er det sværeste, intractable stadium. Oftest hos børn, unge, er dette stadium manifesteret af udviklingen af ​​cholangitis og pancreatitis.

Oftest kan sygdommen detekteres i de indledende faser af dannelsen. På grund af dette er det muligt at undgå forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser.

symptomer

Det kliniske billede er skjult i naturen, oftest gør en lang periode ikke sig selv kendt. Symptomologien af ​​denne sygdom hos pædiatriske patienter består hovedsagelig af flere symptomer, der er karakteristiske for denne patologi.

Allerede i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​patologi manifesterer JCB sig med skarpe smerter i den rigtige hypokondrium. Ungdom klager over paroxysmale smerter i formindskelse af naturen, ofte på baggrund af dette er der kvalme, opkastning. Babyer græder konstant, med pres på maven i den rigtige hypokondrium, barnets skrig øges. Oftest øges smerten efter spisning eller aktive spil og belastninger.

Et andet træk ved de kliniske manifestationer af denne sygdom hos nyfødte er hudens yellowness. Dette fænomen skyldes det faktum, at spædbørn har defekt udviklet organer og systemer. Hos adolescenter er dette kliniske kursus oftest fraværende.

Et karakteristisk træk ved kvalme, opkastning med denne lidelse er, at det ikke bringer lindring efter tømning. Teenagere klager ofte over en bitter smag i munden, oftest om morgenen.

Et karakteristisk træk ved manifestationer af sten er den paroxysmale karakter af symptomerne, som kan øge på ethvert tidspunkt af dagen eller natten.

Hvordan diagnosticere en sygdom, og hvilken læge at kontakte?

I tilfælde af et klinisk billede, såvel som symptomer på JCB, bør du kontakte din børnelæge, som vil ordinere en grundigere undersøgelse, diagnosticere patologien.

Et vigtigt kriterium for diagnosticering af kolelithiasis hos børn er at indsamle anamnese, symptomer. Samtidig opdager forældre eller barn (hvis det er muligt, passende kommunikation), hvordan, hvornår og i forbindelse med hvilke symptomerne optrådte. Derudover indsamles en forældres historie for tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale sygdomme.

For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en ultralyddiagnose, hvor lægen tydeligt kan se tilstedeværelsen af ​​sten i organhulen. Denne procedure vil registrere tegn på betændelse.

For at diagnosticere og identificere årsagerne ordinerer børnelægen

• biokemisk blodprøve - undersøgelsen giver dig mulighed for at registrere en stigning i patientens bilirubin og kolesterol;
• klinisk blodprøve - tegn på inflammatoriske processer er karakteristiske for manifestationerne af denne sygdom - leukocytose, øget ESR;
• afføring analyse - til nøjagtig diagnose.

GIB terapi hos børn

Behandling af galdesygdom bør udføres under streng overvågning af den behandlende læge. Ved opdagelse af sten i orglet skal patienten indlægges for at undgå komplikationer.

Terapeutiske foranstaltninger tildeles afhængigt af scenen, kliniske symptomer og stens sammensætning.

I tilfælde hvor grundstenen er kolesterol, kan lægen ordinere en konservativ behandlingsmetode. Derudover er en indikation for udnævnelsen af ​​konservativ behandling tilstedeværelsen af ​​galde slam i kanalerne. Formålet med terapeutisk behandling er indikeret, når patologi detekteres i de tidlige stadier, i nogle tilfælde, når der opdages små sten.

Hovedprincipperne for terapeutiske foranstaltninger er patientens sengelast, receptpligtige lægemidler, kostterapi, der tager sigte på at losse organers og systemers arbejde.

Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, anbefales udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling.

Lægemiddelterapi

Grundlaget for behandlingen af ​​JCB hos børn er medicin. Denne procedure hjælper med at genoprette galleflytningen, normalisere kroppens arbejde. Narkotika foreskrives på baggrund af det kliniske billede og stadium i sygdommens dannelse. Udvælgelse af lægemidler udføres individuelt for hver lille patient.

Folkemedicin

Til behandling af denne sygdom har mange forældre taget sig af brugen af ​​folkemægler. Til dato er der et stort antal metoder til at eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb i behandling af gallesten indebærer en operation for at fjerne GF (cholecystektomi). Denne procedure udføres, når der findes store sten i galde systemet. Fjernelse af galdeblæren udføres, og når behandlingsforanstaltninger er ineffektive. Et andet kriterium for hvilket kirurgisk indgreb udnyttes er forekomsten af ​​komplikationer, der fører til kolecytese.

Kost og forebyggelse

I nærvær af sten i galdeblæren er diæt af stor betydning i terapi. Dette giver dig mulighed for at minimere belastningen på det skadede organ, hjælper med at reducere dannelsen af ​​betændelse forbundet med øget galdeproduktion.

Kriteriet om kostbehandling er en reduceret mængde spisemad, som bidrager til udviklingen af ​​en stor mængde galde. Fra kosten er det nødvendigt at eliminere fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol (fede, stegte fødevarer, konserves, kager, krydrede krydderier).

Kosten skal genopfyldes med næringsstoffer, der indeholder store mængder fiber. Det viser forbruget af vegetabilske olier samt fødevarer rig på vitaminer og mineraler.

Forebyggelsen af ​​JCB hos børn er baseret på en rationel kost, ordentlig, fuldgod fodring. Af stor betydning i forebyggelsen er rationaliseringen af ​​dagregimet, omhyggelig overvågning af tilstanden i mave-tarmkanalen med konstant forebyggende kontrol hos lægen.

video

Kost til kolelithiasis. Behandling af kolelithiasis hos børn og gravide.

Gallsten sygdom hos børn

Gallsten sygdom hos børn er en sygdom præget af dannelse af sten i galdeblæren og galde kanaler. Det manifesterer sig i mavesmertersyndrom og dyspeptiske lidelser forbundet med diætestande, stress og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Diagnostiseret anamnestic og på basis af kliniske symptomer, bekræftet ved ultralydundersøgelse. En kompleks terapi udføres, herunder ikke-medicinske metoder og lægemidler, som normaliserer dannelsen og udskillelsen af ​​galde. I ekstreme tilfælde udføres laparoskopisk cholecystektomi.

Gallsten sygdom hos børn

Gallsten sygdom hos børn (kolelithiasis) tegner sig for omkring 1% af alle sygdomme i fordøjelsessystemet. Piger lider cirka 2 gange oftere end drenge, med undtagelse af tilfælde af gallsten sygdom hos børn i førskolealderen. I denne gruppe er mænds patienter mere tilbøjelige til at blive syge. I de seneste år er forekomsten stadigt stigende, samtidig er patienternes gennemsnitlige alder faldende, og dette er forbundet med den høje relevans af denne patologi i pædiatri. Et andet presserende problem er diagnostiske vanskeligheder. Diagnose af kolelithiasis i indledende fase er vanskelig på grund af fuldstændig fravær af kliniske manifestationer, og sen diagnostik kan føre til operation, hvilket uundgåeligt har en negativ indvirkning på kvaliteten af ​​patienternes fremtidige liv.

Årsager til gallsten sygdom hos børn

Gallsten sygdom hos børn er en multifaktorial sygdom, opstår når en kombination af en række årsager og tilstande. I dette tilfælde forbliver de egentlige årsager til årsagerne til sygdommen ikke fuldt ud forstået. Der er fundet arvelige mutationer af nogle gener, der bestemmer phospholipidmetabolisme. Således spiller en arvelig faktor en vis rolle i udviklingen af ​​kolelithiasis hos børn, mutationer overføres ofte langs moderlinjen. Den provokerende virkning af anomalier i stedet for galdeblæren og galdekanalerne er især bevist, at der forekommer kinks og indsnævringer i galdeblæren. Sygdommen kan fremkaldes ved langvarig dysbakteriose med ændringer i afføring, kostenforstyrrelser, barnets overvægt og fysisk inaktivitet. Inflammatoriske sygdomme i galdesystemet fører også til udvikling af kolelithiasis hos børn.

I sygdoms patogenese spiller en nøglerolle en ændring i sammensætningen af ​​galde og galde dyskinesi. Begge faktorer kan være primære. Hvis en anomalie af udviklingen af ​​galdesystemet diagnosticeres i premorbid, er galstasis primær og som følge heraf dens fortykkelse efterfulgt af dannelsen af ​​sten. Sammensætningen af ​​galde ændres ikke kun under påvirkning af dets forsinkelse i galdeblæren, men også som følge af inflammatoriske ændringer i naboorganer (lever, bugspytkirtlen) i kombination med dysbakterier. Resultatet af sidstnævnte er utilstrækkelig udskillelse af cholesterol fra afføring og derfor dets overdrevne absorption og hyperkolesterolemi. Det er en stigning i koncentrationen af ​​cholesterol i galde, der fremkalder kolelithiasis.

Samtidig forekommer en inflammatorisk reaktion uundgåeligt i galdeblærens vægge, hvis celler, når de ødelægges, fører til en stigning i koncentrationen af ​​protein i galden. Protein bliver kernen i galdesten. Dannelsen af ​​en ond cirkel er således indlysende, da den skiftende sammensætning af galde forstyrrer kinetikken i galdesystemet, og den oprindeligt diagnosticerede dyskinesi påvirker altid koncentrationen af ​​galde, hvilket bidrager til dets koncentration. En særskilt rolle i patogenesen af ​​kolelithiasis hos børn tilhører stress eller mere præcist til de personlige karakteristika ved barnets reaktion på stressede situationer og den generelle situation i familien.

Klassificering af gallsten sygdom hos børn

Moderne kvalifikation af patologi blev foreslået i 2002 af det russiske institut for gastroenterologi og er almindeligt for børn og voksne. Der er flere stadier af sygdommen.

Trin I - den oprindelige (pre-stone)

Karakteriseret ved en ændring i galdens egenskaber og dens fortykkelse med dannelsen af ​​det såkaldte galdeslam. Slam er en klump af galde eller mikroliter og går forud for den faktiske kolelithiasis. I begyndelsestidspunktet er galdesygdom hos børn ikke klinisk manifesteret.

Trin II - dannelsen af ​​gallesten

Dannet enkelt eller flere beregninger med forskellige lokaliseringer. Sten findes i galdeblæren, almindelig galdekanal eller i leverkanalerne. De varierer i sammensætning, som kan bestemmes af røntgen, ultralyd eller ved invasive metoder. Der er kolesterol, pigment (bilirubin) og blandede sten. Det andet stadium af galstenssygdom hos børn kan ikke manifestere klinisk (latent form) eller fortsætte med typiske symptomer.

Trin III - kronisk tilbagevendende beregnet cholecystitis

På dette stadium er der udtalt anatomiske og fysiologiske ændringer i galdesystemet, hvilket fører til kronisk inflammation og hyppig dannelse af sten. Effektiviteten af ​​konservativ terapi er reduceret.

Trin IV - Stage Komplikationer

Gallsten sygdom hos børn kan være kompliceret af akut cholangitis, pancreatitis og obstruktion af galdekanalen ved beregning. Som regel kræver komplikationer akut kirurgisk indgreb.

Symptomer på gallsten sygdom hos børn

De vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen er smerte og dyspeptiske lidelser. Det karakteristiske smertsyndrom i kolelithiasis hos børn kan afvige fra det hos en voksen. Smerten er normalt lokaliseret i den rigtige hypochondrium, smerten kan være kramper eller smerter. Dog klager børn ofte på smerter i navlen eller i den epigastriske region. Smerte syndrom fremkaldes af forstyrrelser i kosten (stegte og fede fødevarer i kosten, mangel på fiber, lange pauser mellem måltider osv.), Nogle gange fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.

Gallsten sygdom hos børn manifesteres af dyspeptiske sygdomme som halsbrand, hævelse, bitter smag i munden, såvel som unormale afføring (diarré eller forstoppelse) og flatulens. I nogle tilfælde er de vegetative symptomer i form af forøget svedtendens og angst. Sygdommen manifesterer sig altid paroxysmalt, når som helst på dagen.

Diagnose af gallsten sygdom hos børn

Gallsten sygdom hos børn diagnosticeres klinisk. Ved undersøgelse kan kun smerte syndrom identificeres, men på tidspunktet for inspektion er det langt fra altid til stede, derfor er en grundig samling af anamnese, herunder familiehistorie, af største betydning. Som regel har slægtninge også sygdomme i mave-tarmkanalen. Forældre eller barn bør beskrive egenskaberne af mavesmerter så meget som muligt i børnelægen: omstændigheder forud for forekomsten, smerteintensitet, dets varighed mv. Samtidige dyspeptiske sygdomme diagnosticeres anamnestisk.

Gallsten sygdom hos børn bekræftes ved ultralyd diagnose. Undersøgelsen afslører abnormiteter i udviklingen af ​​galdesystemet og fortykkelse af galleblærens vægge, hvilket indikerer den inflammatoriske proces. For en mere præcis bestemmelse af typen af ​​calculus kan anvendes røntgenstråler. Så kolesterolstein er røntgen negativ, det vil sige, de vil ikke blive set på billedet. Biokemisk analyse af blod afslører hyperkolesterolemi, det er også muligt at øge bilirubinindholdet. I den kliniske analyse af blod påvises almindelige tegn på inflammation (leukocytose, øget ESR osv.). Analyse af afføring (coprogram) giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologi i leveren og galdevejen, bugspytkirtlen og tarmene.

Behandling af gallsten sygdom hos børn

Med udviklingen af ​​gallsten sygdom hos børn kræver komplekse terapi. Ikke-medicinske metoder omfatter en kost med undtagelse af fede og stegte fødevarer. Barnet skal spise nok fiber og følge drikkeordningen. Det er ikke kun kvaliteten af ​​mad, der betyder noget, men også antallet af måltider om dagen, der skal være mindst fem af dem. Da en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er hypodynamien, vandreture og aktive spil i frisk luft vist. Det er tilrådeligt at undgå langvarige stressfulde situationer.

Narkotikabehandling af gallsten sygdom hos børn er rettet mod at normalisere sammensætningen af ​​gald og galdeblære motilitet og galdeveje, udpeges kun af en gastroenterolog. Til dette formål anvendes anti-kolestatiske midler, lithotika og koleretika. Behandling suppleres med hepatoprotektorer og antioxidanter. Det er vigtigt at eliminere hypercholesterolemi og generelt normalisere blodets lipidspektrum, derfor er udnævnelsen af ​​statiner tilrådeligt. Tarmbiokenosen korrigeres, metoder til fysioterapi anvendes (magnesiumelektroforese, paraffinbehandling, etc.). Ved sen diagnostik og tilstedeværelse af komplikationer er laparoskopisk cholecystektomi indikeret.

Prognose og forebyggelse af gallsten sygdom hos børn

Med rettidig diagnose og terapi er prognosen for sygdommen gunstig. Imidlertid registreres sygdommen ofte allerede i fase II-III, når risikoen for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces og forekomsten af ​​akutte komplikationer stiger. Forebyggelse af kolelithiasis hos børn udføres til alle patienter i fare: med en etableret diagnose af galdevejsdyskinesi, cholecystitis og den samlede patologi i mave-tarmkanalen. En høj grad af opmærksomhed bør vedrøre børn, der lever i et dysfunktionelt familiemiljø, samt om barnet har udviklingsmæssige anomalier i galdesystemet, som blev påvist selv i det første år af livet.

Sekundær forebyggelse af kolelithiasis hos børn er rettet mod at forbedre galdeblærens motilitet, forbedre de rheologiske egenskaber af galde og korrigere tarmdysbiose. Barnet observeres hos gastroenterologen, fysioterapeut, psykolog.

Udseendet af galdesten hos børn

For nylig er gallesten hos børn blevet mere og mere almindelige.

Børnelæger og gastroenterologer har noteret en stigning i forekomsten af ​​gallsten sygdom blandt unge patienter.

Betændelse i galdeblæren

Når galdesten sygdomssten er dannet i galdeblærens hulrum og i dets kanaler. Oftere udgør sten i galdeblærens hulrum. Dette skyldes, at der ofte er stagnation af galde.

Gallsten sygdom ledsages af en overtrædelse af dannelsen af ​​galde og dets udledning.

Samtidig forekommer kronisk ikke-bakteriel inflammation i galdeblæren.

Sygdommen er karakteriseret ved langsom progression af symptomer og alvorligheden af ​​processen.

Et barn har bilirubin eller bilirubin-cholesterol sten i galdeblæren. I en tidlig alder hersker sten af ​​bilirubin natur i adolescent-kolesterol.

Hovedårsagerne

Blandt hovedårsagerne til kolelithiasis er følgende:

• genetisk disposition, som overføres fra forældre. I barnets blod er specifikke antigener til stede;
• medfødte anomalier i galdeblærens struktur (bøjning, bøjning, deformation);
• den konstante tilstedeværelse af betændelse i barnets galdeblære
• øget sekretion af cholesterol i galde;
• galdevejsinfektioner;
• nedsat tone i galdeblærens vægge (op til udvikling af atony);
• reduceret galdesyresekretion.

symptomer

I lang tid forstyrrer barnet sig ikke. Sten i galdeblæren opdages ved en tilfældighed, ofte - når der udføres en ultralydsundersøgelse af bughulen.

Smerter hos børn

Symptomer manifesteret kan være som med mavesygdom, læsioner i leveren, tarmene.

Når et angreb opstår, kan et barn forstyrres:

• smerter i maven, forskellig i styrke og karakter, og smerten kan øges efter spiser og motion;
• opkastning, kvalme, ikke bringe lindring;
• morgen bitterhed i munden;

Et angreb af smerte opstår ofte, når stenen ikke er i galdeblæren, men i kanalen.

Sværhedsgraden af ​​smerte syndrom afhænger af, om stenen har blokeret galdekanal lumen - helt eller ej, såvel som på den enkelte smerte tærskel af barnet.

diagnostik

Den mest oplysende diagnostiske metode er ultralydsundersøgelse af abdominalområdet. Det giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige størrelse af sten, deres placering, nummer.

I tilstedeværelsen af ​​betændelse er en fortykket galdeblærevæg synlig.

Ultralyd gør det også muligt at opdage abnorm organudvikling, overskridelser. Med den kan du bestemme bobens tone.

For at afklare diagnosen udføres en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at vurdere, hvor meget en sten forkalkes.

Behandling med kost

De vigtigste behandlingsmetoder omfatter: Overholdelse af patientens kost- og fysioterapibehandling.

I nærvær af gallesten anbefales diet nr. 5. Dette indebærer eliminering af chokolade, fede fødevarer, bagværk, krydret, salt, æggeblommer.

Kosten omfatter mad, der er rig på kostfiber (frugt, rågrønsager, hvedeklid).

I nogle situationer ordinerer lægerne en kost med overvejende sojaprodukter. I dette tilfælde skal fødevaren indeholde en tilstrækkelig mængde protein. Denne type diæt er kun ordineret af en læge.

Nyttig vegetabilsk olie af forskellige slags.

Konservativ behandling anvendes til børn med enkeltsten og deres lille størrelse såvel som i andre tilfælde. Her er nogle af dem:

• kirurgi er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlig samtidig sygdom;
• før og efter operationen
• i nærvær af sediment i galdeblæren.

Ved brug af konservativ behandling opløses calculus i lang tid.

Følgende lægemidler er ordineret:

Det er bedre at tage medicin før sengetid, da kolesterol syntetiseres om natten.

Lægemidler er ordineret i et år, hvorefter lægen vurderer effektiviteten af ​​konservativ behandling. En ultralydsundersøgelse udføres og størrelsen og antallet af sten bestemmes.

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen producerer afskaffelsen af ​​lægemidler. Hvis kalkulatoren øges, indikeres kirurgisk behandling.

Hvis den positive virkning af behandlingen er opnået, er disse lægemidler ordineret i lang tid for at forhindre genopkomst af sten.

Kirurgisk indgreb på en planlagt måde udføres for børn, der har store sten eller mange af dem.

Nødbehandlingen udføres med blokering af kalkkanalen.

Planlagt kolelitis udføres laparoskopisk (gennem en lille punktering). I dette tilfælde bevares kroppen selv. Hvis der er mange sten eller en nødoperation, udføres cholecystektomi - fjernelse af blæren selv.

Fysioterapi behandling

Under fysioterapi udføres procedurer med det formål at forbedre galdestrømmen. Parafinbehandling, azokerit applikationer, inductotermi i højre hypochondrium anvendes.

For at fjerne spasmer udføres elektroforese med magnesia sulfat eller papaverin. Friske og nåletræ bad har en positiv virkning (procedurer udføres hver anden dag). Et kursus på ti procedurer er normalt nok.

Sanatorium-resort behandling er tildelt i specialiserede feriesteder, oftest i Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.

Følgende produkter er strengt forbudt i nærværelse af sten i en gallers gallblære:

• fede kød;
• fedt;
• fed fisk;
• æg (begrænset til 4 stykker om ugen).

Smør kan kun tilsættes til grød, smør smørbrød anbefales ikke. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​søde og usyrede bageriprodukter, pasta.

Madlavning skal dampes. Som et alternativ bruges bagning.

Efter at stenene er fjernet på laparoskopisk måde, kan der forekomme et tilbagefald over tid. I den henseende er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse, så stenene ikke vises igen.

Først og fremmest bør du strengt følge alle anbefalinger fra lægen til barnet.

Det er nødvendigt at skabe betingelser for, at barnet har tilstrækkelig aktivitet, da en stillesiddende livsstil kan føre til stagnation af galde og dannelse af sten.

Efter fjernelse af sten i galdeblæren, vises barnet regelmæssigt i observation af lægen og en ultralydsundersøgelse.

Gallsten sygdom hos børn

I de sidste 10-15 år findes børnelæger i stigende grad hos unge patienter, der er typiske for voksne, herunder cholelithiasis. Hvordan behandles hun?

Det antages, at kolelithiasis er en konsekvens af forstyrrelser af fedtstofskifte i kroppen. Og selvfølgelig har børn med denne diagnose såvel som deres kære ofte overvægtige ernæringsfejl, diabetes og andre endokrine sygdomme såvel som nyresten som følge af fejlfunktionen af ​​visse metaboliske forbindelser.

Fødevarefejl

Sten i galdeblæren dannes som et resultat af udfældningen af ​​kolesterol, mindre almindeligvis gallepigmentet bilirubin og endnu mere sjældent calciumsalte. Alle disse stoffer sammen med galdesyrer holdes normalt i galde i en suspenderet tilstand, men hvis kosten er forstyrret stagnerer den i blæren, og dens komponenter bliver til sand og derefter til sten.

Dette sker, når et barn fodres ikke på en tidsplan, men som det er nødvendigt, især højprotein, raffinerede og kolesterolrige fødevarer, især fra fastfood, eller kun chips og popcorn, må drikke meget sodavand, ikke give nok friske frugter og grøntsager. De er en kilde til plantefiber, som reducerer absorptionen af ​​skadeligt kolesterol og stimulerer funktionen af ​​børns tarm, hvilket hjælper med at undgå forstoppelse (sidstnævnte gør det svært for gallen at dræne og skabe yderligere betingelser for udfældningen af ​​dets komponenter).

Sten er også dannet, når der er mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, fordi disse er biokemiske "nøgler", der udløser forskellige metaboliske forbindelser. Såkaldte økotoksiske stoffer - nitrater, tungmetalsalte og andre skadelige stoffer indeholdt i fødevarer og vand kan bryde dem. Da behovet for vand hos spædbørn er større end hos voksne, og kropsvægten er mindre, ophobes giftige stoffer mere aktivt i børnenes krop.

Bestyrelsen

* Forbered dit barn mad og drikke i rent flaskevand. Køb produkter mærket med et grønt blad eller påskrifterne "bio", "eco", "for børn": alt, hvad der er beregnet til dem, overvåges nøje.

* Tilbring mindst 2 timer med dit barn i det fri. Hvis det er koldt udenfor, bære din baby varmere og engagere sig i aktive spil. Det er vigtigt at undgå hypodynamien. Hos børn, der ikke bevæger sig meget, udvikler sygdomme oftere, herunder fordøjelseskanalerne. Hvorfor? Når hypodynamien øger udskillelsen og surheden af ​​mavesaften, forstyrres gallsekretionen og udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, processerne for fordøjelse og absorption af mad i tarmene ændres.

* Hvis vejret er dårligt, og det ikke var muligt at gå, skal du lave en øvelse for at stimulere strømningen af ​​galde med barnet. Lad ham trække i maven, tage et dybt åndedræt og stikke det ud på et dybt ånde. Gentag denne vejrtrækning cyklus 6-10 gange mellem måltiderne.

* Behandle ikke barnet selv - sørg for at invitere børnelæger! Han skal sørge for, at barnet virkelig har genoprettet sig, og at der ikke er smolende infektion i børnenes krop. Hun kan ligge hvor som helst - i tarmens øre, nakke, næse af babyen, såvel som i maven, tarmene, nyrerne og herfra for at komme til galdevejen og galdeblæren og fremkalde dannelsen af ​​sten. Det er ikke for ingenting, at tarmbacillus, stafylokokker, proteaser og andre mikroorganismer ofte isoleres fra galden produceret ved duodenal intubation af syge børn.

Festlig forværring

For tiden opfører stenene roligt uden at forstyrre barnet. Nogle gange opdages de tilfældigt under røntgen- og echografiske studier for helt forskellige sygdomme. Men det sker ofte, at det er under ferien og helligdage, at den stille sten beslutter sig for at "tale". Årsagen - fødevarens overskridelser under feriefesten. Selv mommies, strengt følge af, at deres børn spiser rigtigt, på sådanne dage tillader afvigelse fra kosten.

Når et barn spiser fedtholdig, krydret eller højproteinføde, vaskes den ned med kold sodavand, da galdeblæren begynder at krympe, og stenene skifter, hvilket giver meget ubehag. Men på helligdage spiser børn ikke kun hvad de har brug for, men også hoppe for glæde og haste rundt i lejligheden sammen med de børn, der kom til besøg: En sådan kraftig stigning i aktiviteten kan også føre til en forskydning af stenen. Og alt - sjovt ende! Barnet har paroxysmal smerte i underlivet. Mest af alt er det mærket i højre hypokondrium og i maven. Kvalme, hævelse, bitter smag i munden, undertiden selv opkastning.

Bestyrelsen

* Ring straks lægen og ikke nægte indlæggelse, hvis lægen insisterer på det. Med sådanne symptomer bliver babyer normalt anbragt på hospitalet med en diagnose af "akut underliv" for at udelukke appendicitis, indvolde af tarmene og andre tilstande, der truer barnets liv. Det er selvfølgelig meget ubehageligt at lade barnet gå på hospitallejet generelt og især på ferie, men der kan ikke gøres noget. Det kræver akut undersøgelse - at lave ultralyd, radiografi, blodbiokemi og andre test.

Hepatisk kolik

Selv om det udvikler mindre hyppigt hos spædbørn end hos voksne, er et barn, der lider af gallsten sygdom, heller ikke immuniseret fra denne katastrofe. Hepatisk kolik begynder pludselig med akut og i øvrigt al den stigende smerte i den øvre halvdel af maven, der strækker sig til højre skulder, nedre ryg, scapula. En sådan voksen kan ikke tolereres, hvad kan vi sige om babyen! Han græder højt, rushes om i krybbe, snurrer, finder ingen behagelig position. Kvalme og vedvarende gentagen opkastning vises. Barnet kan endda miste bevidstheden fra smerten - at falde i en collaptoid tilstand. Svimmelhed, stigende svaghed, chilliness og tinnitus taler om hans trussel. Samtidig falder blodtrykket kraftigt, og blodtilførslen til vitale organer falder. Maven på babyen svulmer op, den er spændt og stærkt smertefuldt.

Et angreb af hepatisk kolik varer normalt fra flere minutter til flere timer. Alt afhænger af størrelse og antal sten, deres placering og om de har passeret succes gennem galdekanalen. I tilfælde af blokering med sten udvikler obstruktiv gulsot: barnet har et hvidt peephole og skræl, urinen bliver mørk, og afføringen bliver lys. Et overskud af bilirubin og galdesyrer detekteres i blodet. På samme tid har barnet normalt feber og er indlagt på hospitalet med mistanke om akut viral hepatitis. Ultrasonography hjælper med hurtigt at etablere den korrekte diagnose.

Bestyrelsen

* Før ambulancens ankomst, læg barnet i seng og ro ned: enhver bevægelse fremkalder en spasme i galdevejen og øger smerten.

* Må ikke massere det ømme sted og ikke anvende en varmepude til det - her behøver du ikke varme, men koldt! Vedhæft til højre side af barnet en pose grøntsager fra fryseren, indpakket i et håndklæde eller et serviet fugtet med koldt vand.

* Giv ikke dit barn nogen medicin (de kan midlertidigt lette symptomerne og gøre det vanskeligt at diagnosticere). Vand ikke eller fodre det: maven skal være tom, hvis der er brug for nødbetjening!

Børn på en kost

Var barnet diagnosticeret med kolelithiasis? For at forhindre dets forværring vil hjælpe diæt. Det vigtigste her er at begrænse højt kalorieindhold, fedtholdige og kolesterolrige fødevarer.

1. Husk: I børnenes kost bør det ikke være ildfast fedt - fedt, lam, svinekød, gås, ænder og fede fisk (herunder havkat, stein).

2. Undtagen eddike, peber, sennep, peberrod, krydderier, pickles samt konditorivarer, cremer, mayonnaise, chokolade, forskellige pølser, pickles, krydrede oste, stegte fødevarer, æggeblommer, bønner, bønner, ærter.

3. Sure frugter og bær anbefales ikke - Antonov æbler, stikkelsbær, rødbær, tranebær.

4. Tilladt i en begrænset mængde frisk smør og syrnet fløde.

Hvad så fodrer barnet? Her er en liste over retter, der burde være grundlaget for hans kost.

* Mager oksekød, kalvekød, kalkun og kylling samt lavfed fisk. Alt dette kan koges, dampes eller stuves, men ikke stegt!

* Frugt og grøntsager - rå i form af salater og stuvet.

* Mælk og mejeriprodukter - kefir, sur mælk, frisk cottageost, blød ost.

* Brød hvid og sort (gårsdagens).

* Vegetabilsk olie - oliven eller solsikke.

Bestyrelsen

* Tilsæt hvedeklid, dampet med kogende vand til suppen, puré, gelé og frugtkompot (en halv teske 3 gange om dagen er nok). Hvedeklid reducerer tidspunktet for passage af mad gennem tarmene. Dette er især vigtigt for babyer, der er tilbøjelige til forstoppelse.

Terapeutisk alternativ

Ascorbinsyre, C-vitamin, indgår nødvendigvis i den komplekse behandling af gallsten sygdom: dens mangel i kroppen bidrager til dannelsen af ​​sten. Denne proces stoppes af præparater, der forbedrer den kemiske sammensætning af galde, som reducerer kolesterol og bilirubin i det, fortynder det og aktiverer dets udstrømning. Denne virkning har især mentol og rosanol - mynte og rosenolie, som har antispasmodisk, koleretisk og baktericid virkning. Selvfølgelig kan du kun give denne eller den medicin til et barn på anbefaling af en læge og under hans tilsyn.

Mommier er meget bekymrede: behøver ikke at have en baby operation? I sig selv er identifikation af sten eller, som læger siger, calculus, ikke en grund til kirurgisk indgriben. Et sådant behov kan opstå med udviklingen af ​​komplikationer - blokering af galdekanaler eller kanaler med sten, purulent betændelse i galdeblæren eller perforering af dens væg på grund af den beregning, der forårsagede et tryksår i den. I sådanne tilfælde udføres en nødsituation vital operation på barnet. Det er uundværligt, hvis der er tegn på kronisk betændelse i galdeblæren (cholecystitis) såvel som i nærvær af flere sten, udtalt blæreforstyrrelser, forekomsten af ​​obstruktiv gulsot på grund af en overtrædelse af galdeudstrømningen.

Operationer for små børn forsøger altid at udføre den mest blide metode. I dette tilfælde taler vi om endoskopisk laparoskopi, når galdeblæren og stenene i den fjernes gennem et lille hul i mavemuren ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Der er praktisk taget ingen spor efter en sådan intervention, og gode resultater opnås, fordi et barn, i modsætning til en voksen, er meget sjældent dannet nye sten.

Bestyrelsen

* Hvad der ikke kan gøres med kolelithiasis - så det er at give barnet koleretiske lægemidler på eget initiativ. Nogle er afhængige af folkemidlet - citronsaft med vegetabilsk olie. Dette er den stærkeste irritation af galdeblæren! Han begynder at krympe sig aktivt, og forstyrrede sten tilstopper galdekanalerne og blokerer galdefløjen. Resultatet er hepatisk kolik, obstruktiv gulsot og akut operation.

Når galdesten findes, skal du beskytte barnet mod at ryste og hoppe: stenene kan bevæge sig og forårsage leverkolik.

Hvad er de lavet af?

Gallesten er kolesterol, bilirubin og indeholder calciumcarbonat. Vores børn har den første i 95-97% af sagerne. Dette skyldes egenskaberne i vores køkken. Det er baseret på animalske fedtstoffer, der indeholder kolesterol. Og de ekstra pund er en risikofaktor, fordi fulde børn har højt kolesteroltal. Samtidig er dets forhold til galdesyrer, som holder det i suspension inde i blæren, forstyrret. Kolesterolkrystaller udfælder, og på dem, som et sandkorn i en perlehul, aflejres lag af dette stof og danner sten. I de indledende faser kan processen omdannes med korrekt ernæring og fysisk aktivitet.

Til profylakse

* Sørg for, at barnet ikke overvandt, og ikke tillade for lange pauser i mad! Foder din baby i små portioner, men 5-6 gange om dagen. Hos børn, der kun tager mad tre gange om dagen, stagnerer galen i blæren. Det kommer trods alt ud i tarmene, når der kommer mad ind i den. Efter at have spillet kan babyen glemme alting, herunder det faktum at han er sulten: følg dette!

* Begræns fødevarer, der indeholder animalsk fedt og kolesterol, så sten ikke dannes i galdeblæren, og at ekstra pund ikke løbe ind i dem.

Så han kan spise:

* æg - 2-3 stykker om ugen

* smør - 10-25 g pr. dag

* kød eller fisk - 100-150 g pr. dag. Lenten sorter er at foretrække: skinless kylling og kalkun, spil, kanin;

* svag og magert bouillon (kød eller fisk) - 200 ml 1-2 gange om ugen. På andre dage skal du koge magert supper fra korn og grøntsager, og giver også dit barn masser af friske grøntsager og frugter!

* Eliminer fedt, fede kød og fjerkræ, 20-30% creme og creme fraiche, blød ost, rige bouillon, svampe, stegte tærter, pastier - alt, der forårsager en aktiv adskillelse af galde og et kraftigt fald i galdeblæren. Det virker også på ham alt krydret, krydret, syltet, saltet og stegt. Damp, stuvning eller kog baby mad.

* Det er nyttigt at risikere, at børn drikker mineralvand (varmt og uden gas) en gang om kvartalet - et halvt glas 3 gange om dagen 40 minutter før måltider i kurser på 2-3 uger. Vand vælger lav eller medium mineralisering. Mineral spyler galdevejen og selve blæren, opløses sedimentet akkumuleret i det.

Forfatter: Ivan Belokrylov,

Konsulent: Ekaterina Kuts, MD, Pædiatrisk Gastroenterolog

Kilde: Lisa. My Child Magazine, maj 2012

Gallsten sygdom hos børn - årsager, symptomer, behandling

Gallsten sygdom er en ret almindelig sygdom, der gradvist dækker en stigende del af befolkningen. Hvert år øges antallet af børn, der lider af denne sygdom. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvad der udgør JCB, hvad skal man gøre, hvis et barn har gallesten, årsagerne og hvad er måderne at behandle denne lidelse på.

Årsager til gallsten sygdom hos børn

Gallsten sygdom hos børn kan forekomme i forskellige aldre. Der er en række årsager, der bidrager til dannelsen af ​​sten i børn i galdeblæren:

• På grund af specifikke antigener i blodet, der overføres til barnet fra forældre, er hovedårsagen til forekomsten af ​​sygdommens patologi i tidlig barndom arvelighed,
• unormal udvikling af fostrets galdeveje i livmoderen,
• kroniske inflammatoriske sygdomme i galdesystemet i en patient,
• overskydende kolesterol ind i galdeblæren,
• infektiøse processer af galdekanalerne,
• nedsat muskelaktivitet, der forårsager forstyrrelse af galdesystemet,
• reduceret gallinsyreproduktion.

Derudover bør en række faktorer, som kan påvirke forekomsten af ​​patologi hos børn og unge, fremhæves:

• sygdomme forbundet med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer,
• i strid med lipidmetabolisme i væv,
• intestinale patologier forbundet med ukorrekt arbejde, udseendet af dysbiose,
• mangel på vitamin-mineral kompleks i kroppen,
• luftforurening, konstant eksponering for eksterne faktorer (tobaksrøg, udstødningsgasser).

Ukorrekt ernæring af barnet, tidlig fødning af spædbørn kan også bidrage til udviklingen af ​​gallesten hos børn. Når dette sker, stagnation af galde, lokaliseret hovedsagelig i galde systemet. Sandet, der optrådte som en rest af formationerne, akkumuleres og danner en sten i barnets galdeblære, som kan cirkulere såvel som blokerer organets organers lumen.

Stadier af udvikling af gallsten sygdom hos børn

I udviklingen af ​​JCB er der flere stadier (stadier), præget af forskellige manifestationer og omfanget af den patologi, der er opstået.

Til dato er der 4 etaper:

• Indledende - for dette stadium er kendetegnet ved fortykkelse af galde, dannelsen af ​​slam - blodpropper af galdeindhold, der er baseret på calciumsalte og kolesterol.
• Den direkte dannelse af en sten, som kan lokaliseres både i galdekanalerne og i selve organet. Ofte dannes sten i leverkanalerne, hvilket forværrer billedet af patologi.
• Forekomsten af ​​kronisk kalkcystitus, en tilbagefaldsform - dette stadium er præget af en ændring i den anatomiske struktur i galdevejen, hvor kronisk dannelse af nye sten forekommer.
• Udviklingsstadiet af komplikationer er det sværeste, intractable stadium. Oftest hos børn, unge, er dette stadium manifesteret af udviklingen af ​​cholangitis og pancreatitis.

Oftest kan sygdommen detekteres i de indledende faser af dannelsen. På grund af dette er det muligt at undgå forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser.

symptomer

Det kliniske billede er skjult i naturen, oftest gør en lang periode ikke sig selv kendt. Symptomologien af ​​denne sygdom hos pædiatriske patienter består hovedsagelig af flere symptomer, der er karakteristiske for denne patologi.

Allerede i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​patologi manifesterer JCB sig med skarpe smerter i den rigtige hypokondrium. Ungdom klager over paroxysmale smerter i formindskelse af naturen, ofte på baggrund af dette er der kvalme, opkastning. Babyer græder konstant, med pres på maven i den rigtige hypokondrium, barnets skrig øges. Oftest øges smerten efter spisning eller aktive spil og belastninger.

Et andet træk ved de kliniske manifestationer af denne sygdom hos nyfødte er hudens yellowness. Dette fænomen skyldes det faktum, at spædbørn har defekt udviklet organer og systemer. Hos adolescenter er dette kliniske kursus oftest fraværende.

Et karakteristisk træk ved kvalme, opkastning med denne lidelse er, at det ikke bringer lindring efter tømning. Teenagere klager ofte over en bitter smag i munden, oftest om morgenen.

Et karakteristisk træk ved manifestationer af sten er den paroxysmale karakter af symptomerne, som kan øge på ethvert tidspunkt af dagen eller natten.

Hvordan diagnosticere en sygdom, og hvilken læge at kontakte?

I tilfælde af et klinisk billede, såvel som symptomer på JCB, bør du kontakte din børnelæge, som vil ordinere en grundigere undersøgelse, diagnosticere patologien.

Et vigtigt kriterium for diagnosticering af kolelithiasis hos børn er at indsamle anamnese, symptomer. Samtidig opdager forældre eller barn (hvis det er muligt, passende kommunikation), hvordan, hvornår og i forbindelse med hvilke symptomerne optrådte. Derudover indsamles en forældres historie for tilstedeværelsen af ​​gastrointestinale sygdomme.

For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en ultralyddiagnose, hvor lægen tydeligt kan se tilstedeværelsen af ​​sten i organhulen. Denne procedure vil registrere tegn på betændelse.

For at diagnosticere og identificere årsagerne ordinerer børnelægen

• biokemisk blodprøve - en undersøgelse giver dig mulighed for at opdage en stigning i patientens bilirubin og kolesterol,
• klinisk blodprøve - tegn på inflammatoriske processer er karakteristiske for manifestationerne af denne sygdom - leukocytose, øget ESR,
• afføring analyse - til nøjagtig diagnose.

GIB terapi hos børn

Behandling af galdesygdom bør udføres under streng overvågning af den behandlende læge. Ved opdagelse af sten i orglet skal patienten indlægges for at undgå komplikationer.

Terapeutiske foranstaltninger tildeles afhængigt af scenen, kliniske symptomer og stens sammensætning.

I tilfælde hvor grundstenen er kolesterol, kan lægen ordinere en konservativ behandlingsmetode. Derudover er en indikation for udnævnelsen af ​​konservativ behandling tilstedeværelsen af ​​galde slam i kanalerne. Formålet med terapeutisk behandling er indikeret, når patologi detekteres i de tidlige stadier, i nogle tilfælde, når der opdages små sten.

Hovedprincipperne for terapeutiske foranstaltninger er patientens sengelast, receptpligtige lægemidler, kostterapi, der tager sigte på at losse organers og systemers arbejde.

Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, anbefales udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling.

Lægemiddelterapi

Grundlaget for behandlingen af ​​JCB hos børn er medicin. Denne procedure hjælper med at genoprette galleflytningen, normalisere kroppens arbejde. Narkotika foreskrives på baggrund af det kliniske billede og stadium i sygdommens dannelse. Udvælgelse af lægemidler udføres individuelt for hver lille patient.

Folkemedicin

Til behandling af denne sygdom har mange forældre taget sig af brugen af ​​folkemægler. Til dato er der et stort antal metoder til at eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb i behandling af gallesten indebærer en operation for at fjerne GF (cholecystektomi). Denne procedure udføres, når der findes store sten i galde systemet. Fjernelse af galdeblæren udføres, og når behandlingsforanstaltninger er ineffektive. Et andet kriterium for hvilket kirurgisk indgreb udnyttes er forekomsten af ​​komplikationer, der fører til kolecytese.

Kost og forebyggelse

I nærvær af sten i galdeblæren er diæt af stor betydning i terapi. Dette giver dig mulighed for at minimere belastningen på det skadede organ, hjælper med at reducere dannelsen af ​​betændelse forbundet med øget galdeproduktion.

Kriteriet om kostbehandling er en reduceret mængde spisemad, som bidrager til udviklingen af ​​en stor mængde galde. Fra kosten er det nødvendigt at eliminere fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol (fede, stegte fødevarer, konserves, kager, krydrede krydderier).

Kosten skal genopfyldes med næringsstoffer, der indeholder store mængder fiber. Det viser forbruget af vegetabilske olier samt fødevarer rig på vitaminer og mineraler.

Forebyggelsen af ​​JCB hos børn er baseret på en rationel kost, ordentlig, fuldgod fodring. Af stor betydning i forebyggelsen er rationaliseringen af ​​dagregimet, omhyggelig overvågning af tilstanden i mave-tarmkanalen med konstant forebyggende kontrol hos lægen.

video

Kost til kolelithiasis. Behandling af kolelithiasis hos børn og gravide.