Hepatitis C test: indikationer, typer, transkription

Hepatitis C er beskadigelse af levervævet på grund af starten på den inflammatoriske proces forårsaget af et RNA-holdigt virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988.

Sygdommen kan forekomme i en akut eller kronisk form, men oftere karakteriseres den af ​​et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sygdom skyldes patogenens evne til mutation. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer undgår HCV-virus fra immunovervågning og forbliver i kroppen i lang tid uden at forårsage utprøvede symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervævet. Processen er skjult på grund af levers kompenserende egenskaber. Gradvist er de udmattede, og der er tegn på leverdysfunktion, det indikerer normalt et dybt nederlag. Formålet med analysen for hepatitis C er at identificere sygdommen i et latent stadium og så hurtigt som muligt at begynde behandlingen.

Indikationer for henvisning til test for hepatitis C

Hepatitis C test udføres af følgende grunde:

• undersøgelse af personer, der havde kontakt med de smittede
• diagnose af hepatitis blandet etiologi;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
• levercirrhose
• forebyggende lægeundersøgelse af sundhedspersonale, medarbejdere i førskoleinstitutioner mv.

En patient kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

• forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium;
• yellowness af huden og hvide af øjnene, kløe;
• forstørret milt, vaskulære edderkopper.

Typer af hepatitis C-test

For diagnosticering af hepatitis C anvendes der som et direkte udvalg af viruset i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Desuden undersøges lever og miltens funktioner.

Hepatitis C markører er totale antistoffer mod HCV-viruset (Ig M + IgG). Den første (i fjerde til sjette uge af infektion) begynder at danne antistoffer af IgM-klassen. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer fra IgG-klassen, deres koncentration når maksimalt fra 3 til 6 måneder af sygdommen. Denne type antistof kan detekteres i serum i årevis. Påvisning af totale antistoffer gør det derfor muligt at diagnosticere hepatitis C, startende fra 3. uge efter infektion.

Overførsel af hepatitis C-virus sker ved tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymimmunoassay (ELISA), en ultrasensitiv test, som ofte anvendes som en hurtig diagnostisk test.

For at bestemme RNA for viruset i serum anvendes polymerasekædereaktionsmetoden (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at fastslå diagnosen hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, der kun bestemmer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet, men ikke dets mængde.

Bestemmelsen af ​​niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktionen er der ordineret leverprøver - bestemmelse af ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol-test. Deres indikatorer sammenlignes med normerne, værdien af ​​en omfattende vurdering af resultaterne.

En obligatorisk fase af diagnosen er en blodprøve med definitionen af ​​leukocytformel og blodplader. I tilfælde af hepatitis C viser en blodprøve normalt et normalt eller nedsat antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR og i en biokemisk undersøgelse af blod, hyperbilirubinæmi som følge af en direkte fraktion, forøget ALT-aktivitet og proteinstofskifteforstyrrelser. I den indledende periode med hepatitis øges aktiviteten af ​​visse stoffer, som normalt er indeholdt i hepatocytter og indtræder i blod i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase.

Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi vil afsløre urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

Gennemført en maskinvareundersøgelse af bughulen, herunder lever - ultralyd, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke blot dataene fra biokemisk, immunologisk og hardwareforskning, men angiver ofte også arten og scenen af ​​den patologiske proces, som andre metoder ikke registrerer. Morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonbehandling og evaluere dens effektivitet. Leverbiopsi er indiceret for alle patienter med hepatitis C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse til analysen

For at teste for hepatitis C, skal du donere blod fra en vene. Hvordan forbereder man sig på blodindsamling? Er det muligt at spise og drikke før analysen?

Analysen gives strengt på en tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse i første halvdel af dagen, så blod doneres om morgenen.

Afkodningsresultater

Analyser til bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus er kvalitative, det vil sige de indikerer tilstedeværelse eller fravær af antistoffer, men bestemmer ikke deres antal.

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer i serum, er en gentagen analyse foreskrevet for at udelukke et falsk-positivt resultat. Et positivt svar på den gentagne analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akutte og kroniske former.

I mangel af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Imidlertid kan fraværet af antistoffer ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis mindre end fire uger er gået siden infektionen.

For diagnosticering af hepatitis C anvendes der som et direkte udvalg af viruset i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører.

Kan resultatet af analysen være fejlagtigt? Forkert forberedelse til analysen kan føre til falske resultater. Falske positive resultater kan opnås i sådanne tilfælde:

• forurening af det indsendte biomateriale
• tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
• Tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv test for hepatitis C?

Fra person til person overføres hepatitis C som regel ved parenteral vej. Hovedtransmissionsvejen er gennem inficeret blod, såvel som gennem andre biologiske væsker (spyt, urin, sæd). Infektionsbærernes blod er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Hepatitis C vaccine eksisterer ikke i øjeblikket, men der er forskning i gang med at udvikle den. Ofte opdages patogenvirus hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien for viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker bliver smittet hvert år. Antallet af dødsfald fra komplikationer af sygdommen har mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle befolkningsgrupper er infektionsraten meget højere. Så i fare er:

• ofte indlagt patienter
• patienter, der kræver permanent hæmodialyse
• blodmodtagere
• onkologiske dispensar patienter;
• personer, der har gennemgået organtransplantationer
• professionelle grupper af læger, der er i direkte kontakt med patienternes blod
• børn født til inficerede mødre (med høje koncentrationer af viruset i moderen);
• HIV bærere;
• seksuelle partnere af personer med hepatitis C;
• personer i forvaring
• mennesker, der injicerer stoffer, narkomaner.

Transmission af virussen sker gennem tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod. Seksuel og vertikal infektion (fra moder til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne til at detektere den nøjagtige infektionskilde kan det ikke. Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber. Men hvis der er en smittet person i familien, skal man tage sig af: manicure tilbehør, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da de kan indeholde spor af blod.

På tidspunktet for infektion kommer virussen ind i blodbanen og deponeres i organerne og vævene, hvor det multipliceres. Disse er leverceller og blodmononukleære celler. I disse celler multiplicerer patogenet ikke kun, men forbliver i lang tid.

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Patogenet kommer ind i leverparenchymet, ændrer dets struktur og forstyrrer vital aktivitet. Processen med destruktion af hepatocytter ledsages af væksten af ​​bindevæv og udskiftning af leverceller med det (cirrose). Immunsystemet producerer antistoffer mod levercellerne og øger deres skade. Gradvist mister leveren evnen til at udføre sine funktioner, udvikle alvorlige komplikationer (cirrose, leverinsufficiens, hepatocellulært carcinom).

HCV-antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - dette komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

Symptomer, for hvilke der kræves en hepatitis C-test

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i høj grad af koncentrationen af ​​viruset i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3-7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket til 20-26 uger. Den akutte form af sygdommen diagnostiseres sjældent og oftere ved en tilfældighed. I 70% af akutte infektioner forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer.

Analysen gives strengt på en tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer der kan indikere akut hepatitis C:

• generel utilpashed, svaghed, nedsat præstation, apati;
• hovedpine, svimmelhed
• nedsat appetit, reduceret tolerance for madspænding;
• kvalme, dyspepsi
• tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
• feber, kuldegysninger;
• kløe;
• mørkdannelse, skumagtig urin (urin, ligner øl);
• skader på leddene og hjertemusklen
• forstørret lever og milt.

Den isteriske farvning af huden kan være fraværende eller forekomme i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anicterisk form. Med fremkomsten af ​​gulsot falder enzymaktiviteten af ​​hepatiske transaminaser.

Symptomer er normalt sløret, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, og i mere end 50% af tilfældene bliver akut hepatitis kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være svært. En særlig klinisk form af sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller infektionssygdomsspecialist. Antivirale lægemidler, immunostimulerende midler ordineres. Kursets varighed, dosering og dosering afhænger af kurvens form og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​antiviral behandling i 12 måneder.

Medinfo.club

Portal om leveren

Diagnose: Hvor skal man donere blod og hvordan man kan finde ud af genotype og normale testresultater

De vigtigste kilder til infektion

Den vigtigste kilde til hepatitis C infektion er en syg person. Sommetider viser den, der er bæreren af ​​virussen, de kliniske symptomer på hepatitis c. Vejen for hepatovirusinfektion er gennem blod. Dette kan forekomme ved enhver kontakt af blodet fra en inficeret person med blod fra en sund person. Ofte inficeret som følger:

• børn fra moder under fødslen;
• medicinsk personale under manipulationen;
• Hos voksne kommer hepatitis oftest ind i blodbanen på grund af besøg på neglesaloner, tatovering og piercingsaloner, hvor de kan arbejde med instrumenter uden ordentlig desinfektion;
• sygdommen findes ofte hos stofmisbrugere, der injicerer narkotika i deres årer;
• samleje, selv om det sjældne, kan også provokere hepatovirusinfektion.

Læs mere om den vigtigste kilde til hepatitis C infektion her.

Hvor skal man gå for at blive testet?

Da sygdommen er den mest almindelige type, og der ikke er nogen vaccine fra den, anerkendes den som en af ​​de højeste prioriteter i diagnosen. Derfor er blodprøven på hepatitis C gratis på alle offentlige hospitaler. Med dig er det nok kun at få en henvisning fra den behandlende læge til en analyse.

På udkig efter hvor man kan testes for hepatitis, bruger patienterne ofte tjenester fra private klinikker og laboratorier. Stol ikke på private laboratorier, fordi det ofte er sådanne diagnostiske centre, der har mere magtfulde udstyr end statsinstitutioner. Derfor kan resultaterne fra moderne laboratorier ikke kun adskille sig, men endda være mere præcise end resultaterne i statslige laboratorier. Nogle kategorier af patienter donerer specifikt blod til hepatitis flere gange i forskellige centre for at sammenligne resultaterne af en blodprøve for hepatitis og undgå en falsk diagnose.

Sæt straks dig ned, helbrede hepatitis C. I dag har stoffer til hepatitis C allerede optrådt i verden med en effektivitet tæt på 100%. Den moderne farmaceutiske industri har skabt stoffer, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Mange patienter får de første resultater i form af symptomlindring og reduktion af viral belastning efter en uge med indtagelse. Læs mere om indiske generika til hepatitis C i vores separate artikel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist sig på markedet for transport af indian hepatitis C medicin. Dette firma hjælper med succes folk til at komme sig fra sygdommen i mere end 2 år. Anmeldelser og videoer af tilfredse patienter kan du se her. På deres konto er der mere end 4000 mennesker, der er kommet tilbage takket være købte stoffer. Forsøg ikke dit helbred ubestemt, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Forberedelse til test

Følgende faktorer kan påvirke testresultaterne: medicin, fødeindtagelse, overbelastning af kroppen, både moralsk og fysisk, alkoholbrug, tobakksrygning, fysioterapi, blodprøveudtagningstid. Alle ovenstående indikatorer kan gøre det sådan, at normen ikke respekteres og afvigelser vil blive vist, hvilket faktisk ikke er tilfældet. Derfor skal lægen, inden patienten undersøges, fortælle dig hvilke tests der skal tages, og hvordan man forbereder dem. For eksempel er de generelle regler for forberedelse til analysen af ​​hepatitis C:

1. du skal donere blod om morgenen fra kl. 8 til 11;
2. På dagen for blodprøveudtagning må du ikke ryge eller være nervøs
3. i otte timer - ikke drik i fjorten timer - spis ikke;
4. fortælle lægen om at tage medicin og om nødvendigt holde op med at tage dem et stykke tid;
5. fjerne alkohol af nogen styrke i et par dage før donation af blod.

Algoritme og procedure til testning

For at bestemme sygdommens tilstedeværelse er det nødvendigt at foretage en række diagnostiske procedurer:

1. fuldføre blodtal for hepatitis C
2. biokemisk blodprøve for hepatitis ved transaminaseaktivitet;
3. polymerasekædereaktion for tilstedeværelsen af ​​RNA i hepatitis C-viruset;
4. ved påvisning af patogenet foretages en analyse af genotypen af ​​hepatitis;
5. ultralyd i leveren kan desuden bekræfte tilstedeværelsen af ​​parenchyma læsioner.

Anti-HCV-analyse, ELISA

Anti-HCV er en analyse for tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner mod virale proteiner. Hvis antistoffet viser et positivt resultat, indikerer dette, at en person er inficeret med et hepatovirus eller en tidligere overført sygdom. Specifikke immunoglobuliner begynder at fremstå som en reaktion af kroppen til hepatovirus kerneproteinet og fragmenter af dets genom. De første antistoffer forekommer i de fleste tilfælde i de første tre til seks måneders infektion med en virus, men i sjældne tilfælde kommer de ikke ind i blodet i mere end et år.

Immunoassay i lang tid har været og forbliver en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af patogenet hos mennesker. Analysen er meget følsom og gør det muligt i 95 procent af tilfældene at opdage den kroniske form af sygdommen. Kører et par dage. Men på trods af den meget informative analyse er der dog risiko for at få et falsk resultat, både positivt og negativt. For eksempel modtager patienter i, hvor sygdommen er i det akutte stadium, kun det korrekte svar i gennemsnit i 60 procent af tilfældene. Dette skyldes det faktum, at antistoffer forekommer i gennemsnit inden for fire til fem måneder efter infektion, så indtil ELISA viser dette et negativt resultat. False-negative reaktioner vil blive observeret hos de patienter, der behandles for syfilis, kræft eller lider af autoimmune patologier. I dette tilfælde varierer følsomheden fra 50-95 procent. Otte procent af EIA'er hos HIV-inficerede mennesker giver også et falsk positivt resultat. Derfor kan det hævdes, at fejlene i ELISA ikke tillader en nøjagtig diagnose af hepatitis.

Hvilke tests viser hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden håndgribelige tegn, og kun i det sene stadie af dets udvikling ved en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af det hele, i så fald er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dechifteres korrekt.

Om IFA

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

• under graviditeten
• før operationen
• til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide kvinder og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person er blevet smittet i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at afgøre om sygdommen er i kronisk form, eller hvis personen har haft en sygdom og er blevet genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en tidligere sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde taler de om et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

• overgiv biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
• før du tager prøver for at sikre dig normal kropstemperatur
• når man tager medicin eller tilstedeværelse af en hvilken som helst sygdom for at advare laboratorietekniker
• så resultatet er korrekt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
• rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
• alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er følgende:

• når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
• hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sygdomme;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
• når forskellige neoplasmer opstår
• fejl under undersøgelsen
• influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
• tager nogle medicin.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, hvilket er mere indicativt for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede på den femte dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

• kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
• kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysehastighed for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (UAC). Følgende indikatorer bestemmes:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer
• hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normal
• blodplader, der også går ned
• leukocytter;
• basofile;
• eosinofiler;
• neutrofiler;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodkoagulation er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er leverdysfunktion. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en viral infektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod er det nødvendigt at bestemme disse indikatorer:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkalisk phosphatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glucose;
• thymol test;
• cholesterol;
• triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. En stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale observeres. En person udvikler gulsot. Niveauerne af albumin nedsættes, gamma globulin øges. Gamma globulins rolle i kroppen er at beskytte den mod sygdomme. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

• total protein;
• proteinfraktioner;
• albumin;
• blodkoagulation.

4. Prøver udføres for tilstedeværelse af anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

• tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og ødelæggelse af levervæv, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
• fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
• der udføres en ultralyd. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan du se, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser af skjoldbruskkirtlen gøres. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og tyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Undersøgelser udføres på autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C findes hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det ønskeligt, at han laver en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til test

I egen interesse for at udføre forskning på hepatitis C, hvis:

• en operation blev udført
• en mand lavede en tatovering;
• hvis manicure ofte gøres i salonen;
• der var nogen kontakt med blod;
• Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionsstedet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

Årsager til tvivlsomt hepatitis C testresultat

Kan en hepatitis C-test være fejlagtig? Desværre sker sådanne tilfælde nogle gange. Denne patologi er farlig, fordi symptomerne efter en infektion ofte er fraværende i en person i mange år. Nøjagtigheden i diagnosen hepatitis C er særlig vigtig, da sygdommen i tilfælde af sen detektion og behandling fører til katastrofale komplikationer: cirrose eller levercancer.

Typer af diagnostik

Hepatitis C-vira overføres gennem blodet, så dets analyse er vigtig. Immunsystemet producerer proteinantistoffer mod patogenerne - M og G immunoglobuliner. De er markørerne, hvorved en hepatisk infektion diagnosticeres ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA).

Omkring en måned senere efter infektion eller under forværring af kronisk hepatitis C dannes der klasse M-antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne immunoglobuliner viser, at kroppen er inficeret med virus og ødelægger dem hurtigt. Under patientens genopretning reduceres antallet af disse proteiner stadigt.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes meget senere i perioden fra 3 måneder til seks måneder efter invasionen af ​​vira. Deres påvisning i blodbanen indikerer, at infektionen er sket for længe siden, så sygdommens sværhedsgrad er gået. Hvis der er færre sådanne antistoffer, og i reanalysen bliver det endnu mindre, dette indikerer patientens genopretning. Men hos patienter med kronisk hepatitis C er G immunoglobuliner altid til stede i kredsløbssystemet.

I laboratorieforsøg bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises i et tidligt stadium af sygdommen. Jo højere deres score er, jo mere sandsynligt bliver det kronisk. Anti-NS4 hjælper med at fastslå, hvor længe kroppen er blevet smittet, og hvor hårdt leveren er påvirket af.

En sund person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) ved blodprøver. Hvert af disse leverenzymer indikerer et tidligt stadium af akut hepatitis. Hvis begge er fundet, kan dette signalere starten på levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen af ​​enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et af tegnene på organscirrose. Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, alkalisk fosfataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraktioner er tegn på det ødelæggende arbejde hos vira.

Den mest nøjagtige diagnose, når den udføres korrekt, er ved PCR (polymerasekædereaktion). Det er baseret på at identificere ikke immune antistoffer, men strukturen af ​​RNA (ribonukleinsyre) og genotypen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. To varianter af denne metode anvendes:

• kvalitet - er der en virus eller ej
• kvantitativ - hvad er dens koncentration i blodet (viral belastning).

Afkodningsresultater

"Hepatitis C test er negativ." Denne formulering bekræfter fraværet af sygdommen i et kvalitativt studie ved PCR. Et lignende resultat af den kvantitative ELISA-test viser, at der ikke findes virusantigener i blodet. I immunologiske undersøgelser er deres koncentration undertiden angivet under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis der ikke er antigener, men der er antistoffer mod dem, viser denne konklusion, at patienten enten allerede har haft hepatitis C eller er blevet vaccineret for nylig.

"Hepatitis C test er positiv." En sådan formulering kræver præcisering. Laboratoriet kan give et positivt resultat til en person, der engang har været syg i akut form. Den samme formulering gælder for mennesker, der i øjeblikket er sunde, men er virusbærere. Endelig kan det være en falsk analyse.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage en undersøgelse igen. En patient med akut hepatitis C, som er under behandling, kan ordineres en læge hver 3. dag for at overvåge effektiviteten af ​​terapien og tilstandens dynamik. En patient med kronisk sygdom skal gennemgå kontrolundersøgelser hvert halve år.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusionen af ​​PCR-testen er negativ, anses det for at personen er potentielt inficeret. For at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, udfør diagnostik ved hjælp af RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metode er informativ 3-4 uger efter infektion.

Falske test muligheder

I medicinsk praksis er der 3 muligheder for utilstrækkelige diagnostiske testresultater:

• tvivlsomt;
• falsk positiv;
• falsk negativ.

Enzymimmunoassaymetoden betragtes som meget nøjagtig, men nogle gange giver den urigtige oplysninger. Tvivlsom analyse - når patienten har kliniske symptomer på hepatitis C, men der er ingen markører i blodet. Det sker oftest, når diagnostik er for tidligt, da antistoffer ikke har tid til at danne. I dette tilfælde skal du foretage en anden analyse efter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitis C opnås af lægen, når M-klasseimmunoglobulinerne detekteres ved ELISA, og virussen detekterer ikke RNA ved PCR. Sådanne resultater er ofte hos gravide kvinder, patienter med andre former for infektion, kræftpatienter. De skal også gøre gentagne tests.

Falskegative resultater forekommer meget sjældent, for eksempel i inkubationsperioden for sygdommen, når en person allerede er inficeret med hepatitis C-viruset, men der er stadig ingen immunitet over for det. Sådanne resultater kan være hos patienter, der tager stoffer, der undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hvad er der mere bestemt i diagnosen?

Hepatitis C forløber forskelligt afhængigt af virusets genotype. Derfor er det under diagnosen vigtigt at afgøre, hvilken af ​​de 11 varianter der er i patientens blod. Hver genotype har flere sorter, som er tildelt bogstavbetegnelser, f.eks. 1a, 2c osv. Du kan nøjagtigt bestemme doseringen af ​​lægemidler, og behandlingens varighed kan genkendes af typen af ​​virus.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 overvejende. Af disse er genotype 1 den værste og længste behandlede, især subtype 1c. Valgmuligheder 2 og 3 har mere favorable fremskrivninger. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikation: steatosis (lever fedme). Det sker, at en patient er inficeret med virus af flere genotyper på én gang. Samtidig dominerer en af ​​dem altid de andre.

Diagnose af hepatitis C er angivet, hvis:

• mistænkte krænkelser af leveren
• tvivlsomme data om hendes tilstand med ultralyd i maveskavheden;
• blodprøven indeholder transferaser (ALT, AST), bilirubin;
• planlagt graviditet
• en operation i forvejen.

Årsager til fejlagtige analyser

Falske positive tests, når der ikke er nogen infektion i kroppen, men resultaterne viser dets tilstedeværelse, op til 15% af laboratorieundersøgelserne.

• minimal viral belastning i den indledende fase af hepatitis;
• tager immunosuppressive lægemidler
• beskyttelsessystemets individuelle egenskaber
• høje niveauer af kryoglobuliner (plasmaproteiner);
• indholdet af heparin i blodet
• svære infektioner
• autoimmune sygdomme;
• godartede neoplasmer, kræftformer;
• graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige, hvis den forventede mor:

• stofskiftet er brudt
• der er endokrine, autoimmune sygdomme, influenza og endda banale forkølelser;
• specifikke graviditetsproteiner vises;
• niveauet af sporstoffer i blodbanen reduceres kraftigt.

Derudover kan årsagerne til fejl ligge i den menneskelige faktor ved udførelse af tests for hepatitis C. Ofte påvirker:

• lavkvalificering af laboratorieassistent
• fejlagtig blodprøve
• dårlig kvalitet kemikalier;
• forældede medicinsk udstyr;
• forurening af blodprøver
• overtrædelse af reglerne for deres transport og opbevaring.

Ethvert laboratorium kan undertiden være forkert. Men dette er muligt med test kun ELISA eller kun PCR. Derfor, når man udfører en diagnose af sygdommen, bør man anvende begge metoder til forskning. Så er det mest pålidelige, fordi det er svært at lave en fejl, hvis der ikke er virus i blodet.

Det er vigtigt at lave en analyse af hepatitis C, når der ikke er nogen lidelser, selv en mild forkølelse. Ingen grund til at donere blod på tom mave. Det bør kun være på tærsklen for at opgive fede, stegte, krydrede retter, ikke forbruge alkohol. Og det sidste: Det første falske positive resultat om hepatitis C er ikke en grund til panik. Konklusionen bør kun ske efter yderligere forskning.

Årsager til en falsk positiv blodprøve for hepatitis C og hvordan man undgår fejl

Hepatitis C er den farligste sygdom forårsaget af HCV-virus og påvirker leveren. Det har mange sorter. Nu studerede sine 11 genotyper. Hepatitis C er svær at behandle. Kun 20% af sagerne helbredes fuldstændigt. Ca. det samme antal mennesker bliver dets transportør. To tredjedele af sagerne bliver ejere af sin kroniske form. De vil sandsynligvis blive smittet under blodtransfusioner, under kirurgi, hos tandlægen og endda på frisørens.

Ofte kan en person ikke være opmærksom på, at han er syg, fordi sygdommen fortsætter uden udtalt symptomer, og vi er vant til at bebrejde utilpashed eller træthed for uendelig stress. I mellemtiden kan virussen leve i kroppen i årevis, hvilket fører til irreversible ændringer i levervæv, det vil sige cirrhose.

Denne sygdom har tre faser af aktivitet:

• akutte fase - patienter oplever praktisk talt ikke nogen symptomer, men er kilder til infektion for andre mennesker;
• kronisk form - efter at den akutte form manifesterer sig i 85% af tilfældene. Måske sygdomsforløbet med kliniske manifestationer, og uden nogen symptomer;
• cirrhosis er den sidste fase. Det er i sig selv fatalt, men det kan også forårsage kræft.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

Denne analyse afslører det kvantitative fund af immunoglobuliner til viruset.

Antistoffer er opdelt i to typer:

• IgM, som er produceret i den akutte form af sygdommen;
• IgG produceret i kronisk form af sygdommen.

IgM kan detekteres så tidligt som to uger efter infektion i 3-5 måneder. IgG vises meget senere og ligger i blodet på 8-10 år, selv efter behandling.

En negativ analyse tyder på, at ingen af ​​antistoffetyperne blev påvist i blodet. Men hvis infektionen fandt sted mindre end to uger før undersøgelsen, vil resultatet ikke være pålideligt.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at genoptage analysen efter en tid, fordi antistoffer produceres inden for 14 dage.

En positiv analyse tyder på, at begge former for antistoffer er til stede i kroppen eller en eller anden. Dette betyder normalt, at en kronisk form af sygdommen opstår i kroppen eller dens forværring begynder. Det sker, at et lignende resultat manifesteres, når sygdommen allerede er helbredt, eller når kroppen kun bærer en virus. Det sker, at analyseresultatet er fejlagtigt positivt. Dette kan skyldes nogle faktorer.

Falsk positiv for hepatitis C. Årsager

Af hvert hundrede mennesker, der donerer blod til hepatitis C, får 15 personer et falsk positivt resultat. Blandt gravide kvinder er denne figur endnu større. Selvfølgelig for at få et lignende resultat er at få en masse stress, så du skal nærme hegnet af denne analyse med alt ansvar.

Følgende årsager fører til et falsk positivt resultat:

• infektion med andre sygdomme
• autoimmune sygdomme;
• forskellige tumorer.

Hos gravide kan et falsk positivt resultat være forbundet med en stigning i cytokiner, hormonelle forandringer i balancen og mineralsammensætningen i blodet, svangerskabet, de metaboliske forstyrrelser, forkølelse og influenza. Sandsynligheden for et sådant resultat påvirkes også af graviditeten, jo større er den, desto større er sandsynligheden for fejl.

Faren for denne sygdom ligger i sin hemmeligholdelse. Ofte går det uden symptomer, eller det kan forveksles med toksikose. Det er nødvendigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt for at beskytte den fremtidige baby og andre mennesker mod infektion.

En menneskelig faktor kan også forårsage et falsk positivt resultat, for eksempel personalefejl, trivielle fejl ved udfyldning af papirer, tilfældige permutationer af reagensglas. Effekten af ​​høje temperaturer på prøverne har en negativ effekt.

Nu overvejes almindeligt anerkendte årsager, der fremkalder falske positive resultater af test for hepatitis C:

• graviditet;
• infektion;
• tværreaktioner;
• influenza, retrovirus;
• for nylig overført alfa-interferonbehandling;
• nylig vaccination
• tager immunosuppressive midler
• forhøjet bilirubinindhold
• sygdomme såsom herpes, arthritis, tuberkulose, malaria, forskellige feber, nyresvigt, multipel sklerose, sklerodermi, brok;
• lipæmi og individuel immunrespons.

Sådan undgår du et fejlagtigt resultat

Først og fremmest skal en person, der skal donere blod til hepatitis C, føle sig normal, han bør ikke have forkølelser og andre inflammatoriske processer, ellers vil resultaterne være forkerte.

1. Du skal afholde dig fra at donere blod i de første to uger efter inddrivelse.
2. Du kan desuden donere blod for tilstedeværelsen af ​​RNA og DNA fra viruset. Men sådanne undersøgelser udføres kun mod et gebyr.
3. Det er bedst at donere blod i flere forskellige laboratorier, der er anerkendte og har positive anmeldelser på internettet.
4. Hvis en person har kroniske sygdomme og allergier, skal han advare den behandlende læge om det. Også lægen skal vide om at tage medicin.
5. Blod skal tages på tom mave. Før du tager analysen, bør du undgå fysisk anstrengelse.
6. Sørg for at blod tages under sterile forhold.
7. Dagen før prøverne skal du forlade saltede, røget, fede og krydrede fødevarer. Selvfølgelig er alkohol uacceptabel.
8. Et par dage at afstå fra at ryge.
9. To uger før testen må du ikke bruge stoffer.
10. Dagen før testen kasseres de gule grøntsager og frugter, der indeholder karoten. Det øgede indhold kan også føre til upålidelige resultater.
11. På tærsklen til røntgenstrålen kan det ikke gøres, ultralyd, samt fysioterapiprocedurer.
12. Kvinder bør ikke testes i kritiske dage.
13. Før du giver dig, skal du sove godt.
14. Det er absolut nødvendigt, at du sender analysen igen, så der ikke er nogen tvivl tilbage.

Det er vigtigt! Når du modtager et falsk positivt resultat, fortvivl ikke og panik. En yderligere undersøgelse er nødvendig for at bekræfte eller nægte denne diagnose.

Sådanne undersøgelser omfatter:

• Lever ultralyd;
• biokemisk analyse af leveren;
• Ultralyddiagnose af maveskavheden;
• fuldføre blodtal
• HCP - detekterer tilstedeværelsen af ​​infektion, dens koncentration
• RIBA test - en speciel, mere præcis test, men det er også falsk positivt;
• fibrotest (færdig allerede i de senere faser).

Advarsel! Selvom denne diagnose er bekræftet, behøver du ikke at blive deprimeret.

I dag anerkendes hepatitis C som en behandlingssygdom. Den er helbredes både tidligt og i kronisk form, forudsat at lægenes anbefalinger følges nøje. For øjeblikket har antiviral terapi i behandling af hepatitis C vist sig meget godt, hvilket kan suppleres med hjælpemidler, for eksempel folkemidletilskud eller brugen af ​​hepatoprotektorer. Sandsynligheden for en fuldstændig kur mod denne sygdom afhænger af mange faktorer, men primært på genotypen af ​​viruset i kroppen. For eksempel er en sygdom forårsaget af virus II og III genotyper helbredelig i 70% af tilfældene.

Hepatitis C Analyse: RNA Diagnose

Hidtil er den hyppigste metode til påvisning af virus hos en patient Hepatitis C-analysen ved ELISA-metoden. En sådan undersøgelse er bestemmelsen af ​​markører for tilstedeværelsen af ​​HCV-antistoffer (anti) i patientens serum. Positive resultater af denne analyse kræver bekræftelse ved en anden mere informativ PCR RNA-test.

Hepatitis C er en lammende lidelse, der kan være til stede i menneskekroppen i lang tid og ikke manifesterer sig. Sygdommen er farlig, fordi den fører til uoprettelige forstyrrelser i leverens struktur, som udvikler sig til cirrose.

Hepatitis C: Hvordan det ser ud, i hvilke tilfælde foreskriver analysen

Hepatitis C er en smitsom sygdom, der går ind i kroppen hovedsageligt gennem blod.

Hovedmåder for infektion:

• ved brug af ikke-sterilt eller dårligt behandlet medicinsk udstyr under operationen
• under proceduren for transfusion af uprøvet blod, vaccination, injektionsinjektioner;
• ved anvendelse af tatoveringer, mens du udfører piercing med ikke-sterile materialer
• når man udfører salonprocedurer (manicure, pedicure) med ikke-sterile enheder
• infektion af sundhedsarbejdere i tilfælde af manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med en inficeret patient.

Transmission af virus forekommer også under ubeskyttet samleje samt under fødsel fra moder til barn.

Hepatitis C påvirker leverceller, som i de senere stadier af sygdommen fører til forgiftning af hele organismen. Derfor har patienter med denne sygdom ofte dårlige blodprøver: lavt hæmoglobin, forhøjet bilirubin, ALT osv.

Forløbet af sygdommen er ofte hemmelighedsfuldt, uden specifikke symptomer.

En sådan undersøgelse er obligatorisk for par, der planlægger en graviditet, såvel som for kvinder i stillingen. Hepatitis C testes med regelmæssige mellemrum af repræsentanter for visse erhverv, for eksempel læger, militærpersonale, nødhjælpsarbejdere, repræsentanter for fødevareindustrien.

Hvad kunne være mistanker fra lægen, der foreskriver en obligatorisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis C i patientens blod:

• ændrede indikatorer for biokemisk analyse af blod;
• reduceret hæmoglobin;
• Ændringer i leverens struktur med ultralyd af organet;
• øget erythrocytsedimenteringshastighed;
• urobilin i urinen.

Alle disse er tydelige tegn på en viral infektion i patientens krop. Men selv de samlede ovennævnte indikatorer giver ikke lægen ret til at diagnosticere virale læsioner af kroppen med hepatitis C. For eksempel kan nedsat hæmoglobin indikere anæmi. Og ændringer i biokemi - om krænkelsen af ​​kroppen, som ikke altid er forbundet med infektion med viral hepatitis.

Ændringer i patientens blod vil være. Så hæmoglobin vil blive reduceret. Erythrocyt hæmolyse påvirker hæmoglobin. Med viral skade falder det betydeligt. Hæmoglobin kan også falde som følge af behandling af hepatitis med antiviral terapi. Derfor er denne indikator strikt kontrolleret hos patienter under behandlingen. Men selv meget lavt hæmoglobin taler ikke om hepatitis. Hvis sådanne ændringer i blodets sammensætning forekommer, kan lægen kun foreslå infektion med denne sygdom. For at få afklaret, kan du få brug for yderligere diagnostik.

Hepatitis C har flere genotyper. Hver af dem har sine egne undertyper. På territoriet af landene i det tidligere Sovjetunionen anses genotypen 1b, 1a, 2, 3 for at være den mest almindelige. Samtidig inficeres infektion gennem blodtransfusioner oftere med virus 1b. Genotype 3a er mere almindelig hos stofmisbrugere. I landene i Mellemøsten findes i de fleste tilfælde genotype 4. Der er en blandingsdetektering, når en patient samtidig bestemmes af et positivt resultat for genotype 1b og 3a. Dette observeres hos 10% af alle inficerede.

De mest alvorlige og mere negative konsekvenser for kroppen er genotype 1b.

Hvor mange mennesker er ramt af hepatitis C? Til sidst tæller udbredelsen af ​​denne sygdom i industrilande 2%. I de fleste tilfælde har folk ikke travlt med at blive testet for hepatitis C, da de måske simpelthen ikke er opmærksomme på deres infektion. Tjek selv er løst kun 10% af den samlede befolkning.

Analyser, der tyder på hepatitis C

Hepatitis C-tests kan være forskellige: PCR, ELISA (tilstedeværelsen i blodet af immunforsvarets organer).

Hvad af dem er det mest informative, lad os se.

• En enzymimmunanalysemetode til detektion af anti-HCV. En af de første metoder, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​patientens kontakt med virusceller, er en analyse til bestemmelse af antistoffer i blodserumet. Dette er en ELISA-metode, der hjælper med at detektere anti-HCV. En sådan analyse af hepatitis C er tildelt donorer, kvinder i situationen, dem, der skal gennemgå en planlagt kirurgisk indgreb. Kontroller tilstedeværelsen af ​​antistoffer eller bestemm den totale del af hepatitis i serum på denne måde kan være i enhver klinik.

Inden du tager en ELISA-test for anti-HCV-hepatitis C, skal du forberede dig. Han overlever på en tom mave. En sådan diagnose kan give et falsk negativt eller et positivt resultat. Meget ofte sker dette under graviditet, hos mennesker med den anden blodgruppe. Og dette betragtes som normen.

Der er to klasser af hepatitis C-antistoffer - G og M. I analyser betegnes de IgG og IgM (immunoglobulin G og M). Total anti-HCV i analysen af ​​ELISA er de samlede antistoffer af både klasse G og M, der optræder i serum som et antigen af ​​hepatitis C-virus. En sådan generaliseret analyse udføres til alle, der afslørede et ønske om at blive testet. Total anti-HCV findes i blodet i både akutte og kroniske sygdomsformer.

Men samtidig giver en positiv indikator for tilstedeværelsen af ​​antistoffer i HCV ikke en 100% garanti for tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet. Og dette betragtes som normen. En negativ negativ indikator kan heller ikke nægtes.

På baggrund af kroniske sygdomme kan total anti-HCV forekomme i blodet, som er forbundet med nogle af immunsystemets egenskaber. Hvis en patient konstateres at have et positivt resultat af en ELISA-test for HCV-antistoffer mod hepatitis C, anbefales det at foretage mere signifikante undersøgelser af identifikationen af ​​sygdommen - PCR RNA-diagnostik.

• Blodprøver ved polymerasekædereaktion. Forkortet PCR. En sådan diagnose af forekomsten af ​​RNA-sygdom er blevet kendt for nylig i 80'erne af det sidste århundrede. Det giver det nøjagtige resultat, hvilken infektion eller virus der opstod til sygdommen. Hepatitis C er en sygdom, der kan ændre sin genetiske struktur.

PCR-analyse af RNA er udført til alle, der testede positivt med ELISA.

Detektion af virale læsioner af hepatitis ved PCR RNA er mulig, selvom dets kvantitative tal er meget lavt. En sådan diagnose gør det også muligt at identificere virale elementer ved den indledende periode af virusskade i den periode, hvor ELISA endnu ikke bestemmer forekomsten af ​​anti-legemer. Positiv RNA vises i blodet på den femte dag efter infektion med en virus i kroppen.

Det er også disse tests for hepatitis C, der hjælper med at bestemme den genotype, der ramte kroppen.

PCR diagnose er betinget opdelt i to typer: kvantitativ og kvalitativ. Den første viser tilstedeværelsen af ​​RNA-virus, den anden siger belastningen på kroppen.

Højkvalitets tal indikerer, at viruset udvikler sig hurtigt og viser ændringer i niveauet af RNA i testmaterialet. Det bestemmer også genotypen af ​​hepatitis.

Fortolkning af resultater

RNA er en diagnostik, der gør det muligt at identificere et genetisk mønster af en sygdom i serum. Denne type undersøgelse udføres hos alle patienter, der har anti-HCV i deres blod. Norm er et resultat der siger "ikke opdaget." Hvis "detekteret", indikerer det, at virussen er til stede i kroppen og multiplicerer, inficerer nye leverceller.

Allerede nævnt, at undersøgelsen af ​​PCR giver et kvalitativt og kvantitativt resultat. Den første type test har visse følsomhedstærskler. Dette tyder på, at hvis mængden af ​​virus i serum er mindre end normen, kan resultatet af analysen være "negativ". Derfor skal patienter, der har en lav koncentration af hepatitisceller, tydeliggøre systemets følsomhed, da det i hvert laboratorium er anderledes.

Højkvalitets PCR-RNA giver kun et positivt eller negativt resultat af undersøgelsen.

Kvantitativ PCR diagnostik tyder på en viral belastning på kroppen, det vil sige, hvor hurtigt sygdommen skrider frem. Det bestemmer antallet af enheder af viralt materiale til et bestemt volumen blodserum (1 kubik cm.).

Her har resultatet allerede en kvantitativ indikator, og det vil blive udtrykt i tal. Hastigheden i hvert laboratorium kan afvige fra hinanden, da metoden udføres ved hjælp af forskellige reagenser. Derfor er test for hepatitis C til bestemmelse af PCR-kvantificering bedre at passere i et laboratorium.

I grunden anses indikatorer på 1 * 107 IE / ml at være meget høje belastninger, tal fra 800 * 103 IE / ml vil være moderat forhøjet.

Viral load og gør under behandling af hepatitis. Norm, hvis tallene i behandlingsprocessen er tilbøjelige til at falde. Under terapi er indikationerne opnået ved metoden til bestemmelse af antistoffer i blodserumet ikke informative, derfor udføres de ikke.

Forberedelse og forskning

Dette begreb betyder mangel på mad i 8 timer.

Også på resultatet af undersøgelsen kan påvirke nogle fødevarer. Derfor bør mindst en dag før test af hepatitis, grøntsager og citrusfrugter, især dem med en orange farve, udelukkes fra kosten.

Analyser med viral hepatitis C kan give et falsk resultat, når man tager visse lægemidler. I morgen skal du ikke tage medicin, som du normalt drikker. Patienterne anbefales at tage en analyse og først derefter tage alle nødvendige medicin.

Blod til diagnose indsamles fra patientens vene og overføres til undersøgelsen i laboratoriet.

Hepatitis C-test udføres ca. inden for en dag, men der kan være forsinkelser, som i de fleste tilfælde kan skyldes behovet for at transportere blodserum til laboratoriet. Hvor meget hepatitis C-analyse sker i en bestemt institution, vil laboratorieteknologen fortælle patienten.

Resultaterne af testene er ikke en scoring af diagnosen og nødvendigvis kræver fortolkning af en læge.

Det samme gælder for formålet med behandlingen. ELISA-undersøgelser, som viste et positivt svar, indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​en viral læsion med hepatitis. Patienten skal gennemgå yderligere PCR-test.

En sådan analyse af hepatitis C vil vise et mere detaljeret billede, hvis sygdommen er til stede i kroppen, for at bestemme virusets genotype, hvilket vil hjælpe lægen med at vælge en højkvalitetsbehandling.

Testene for viral hepatitis C er meget informative og taler ikke kun om tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også om dens genotyper, udviklingsprocessen. I dag er leveringen af ​​en sådan undersøgelse - det er normen.

Da tidlig diagnose hjælper med at behandle sygdommen bedre, er det meget vigtigt at overvåge og kontrollere hæmoglobin i behandlingsperioden, da antivirale lægemidler i høj grad reducerer dens hastighed. En blodprøve udføres periodisk.

Normalt varierer hæmoglobin fra 130 til 160 g / l. Hos kvinder er hæmoglobin lavere og nærmer sig indikationer fra 120 til 155 g / l. Hepatitis C-tests hjælper med at kontrollere forløbet af behandlingen.