hepatolog

En hepatolog er specialist inden for medicin, hvor diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme i leverorganet udføres. Faktisk er det på basis af dette muligt at forstå, hvem en sådan hepatolog er, hvad han behandler og om, hvilke problemer der skal adresseres til ham. I mellemtiden er en sådan forklaring ikke så detaljeret, og derfor vil vi se på alle de øjeblikke, der på en eller anden måde er forbundet med hepatologens aktiviteter for at forstå, hvad der specifikt fokuserer på hans aktiviteter.

Hepatologi, som et område for medicin, er en del af gastroenterologi, der er fokuseret på undersøgelsen af ​​ovenstående område (det vil sige lever, galdeblære, galdeveje). Af den måde er der også børns hepatologi, der for nylig er blevet fremhævet som et særskilt afsnit af hepatologi. Pædiatrisk hepatologi studerer leverens karakteristika med hensyn til dets struktur og udvikling, og som det er klart, tales det i dette tilfælde om patienter i tidlig alder.

Hvilke sygdomme behandler en hepatolog?

Før vi vender os til en specifik liste over sygdomme, som hepatologen er direkte involveret i behandling, bemærker vi, at de fleste leversygdomme for det meste er alvorlige nok, og deres behandling er ofte lang. I betragtning af dette vil det tage en stor indsats for at helbrede patienten, seriøst nærmer sig den behandling, der er ordineret af hepatologen, herunder kosten, som også er en af ​​hovedretningerne for en sådan behandling. Ud over at diagnosticere, behandle og udvikle specifikke områder til forebyggelse af leversygdomme, behandler hepatologen også gennemførelsen af ​​disse foranstaltninger i forhold til galdevejen og galdeblæren.

Følgende sygdomme er blandt de sygdomme, der behandles af denne læge:

• hepatitis (akut og kronisk sygdomsform)
• levercirrhose
• alkoholisk leversygdom
• herpetisk hepatitis;
• toxoplasmose;
• hepatitis fremkaldt ved udsættelse for gram-negative bakterier;
• Legionærer sygdom;
• galsten sygdom;
• cytomegalisk hepatitis;
• ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• gul feber;
• enteroviral hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• giftig hepatitis;
• hepatitis C;
• Gilbert's sygdom (Gilbert's syndrom);
• hæmokromatose;
• infektiøs mononukleose;
• cholangitis;
• leptospirose;
• asthenovegetative syndrom;
• ikke-specifik form for reaktiv hepatitis mv.

Hvis en patient har leverkræft, henviser hepatologen ham til en onkolog. Identifikation af en anden type gastrointestinale sygdomme bestemmer behovet for en opfølgende undersøgelse foretaget af en gastroenterolog.

Modtagelse af en hepatolog: Hvordan går han?

Høring af en hepatolog som led i hans modtagelse er at interviewe patienten til faktiske klager og symptomer. Også overvejet særskilt er spørgsmålet om arvelighed (disponering mod visse leversygdomme baseret på tilstedeværelsen af ​​de nærmeste familiemedlemmer). Udvivlsomt tages patientens livsstil og typiske præferencer i betragtning, hvoraf det i mange tilfælde spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​en sygdom.

Hepatologistest

Baseret på generelle data samt støtte den foreslåede diagnose kan hepatologen ordinere følgende hovedforskningsmuligheder for yderligere at specificere patientens tilstand:

• fælles blodprøve
• biokemisk blodprøve;
• urinanalyse.

Ud over disse forskningsmuligheder, som, som læserne bemærker, er standard, uanset hvilken læge patienterne går til, kan der være visse tilføjelser til denne effekt. Som sådan kan ultralyd og laboratorietester bestemmes, og radiologiske diagnostiske teknikker kan anvendes. På grund af de angivne forskningsmuligheder er information om patientens tilstand mere fuldstændig, hvilket derfor bidrager til etableringen af ​​en specifik sygdom og dets stadium.

Yderligere undersøgelser foreskrevet af en hepatolog

Men denne liste er ikke alle. Lad os fremhæve en række yderligere undersøgelser, som også kan udpeges af den pågældende specialist:

• afføring analyse for dets stercobil indhold
• blodprøve for indholdet af røde blodlegemer og reticulocytter;
• Lever-ultralyd, CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus);
• leverbiopsi (denne undersøgelsesmetode udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, så indlæggelse tager flere timer);
• elektroencephalografi;
• I tilfælde af mistanke om relevansen af ​​viral hepatitis E undersøges urin og blod for hæmoglobinniveau i deres sammensætning.

Hepatolog behandling

De grundlæggende principper for behandling foreskrevet af en hepatolog reduceres til følgende hovedpunkter:

• omfattende behandling med det formål at eliminere årsagsmedicinen til en bestemt sygdom, med andre ord, det er antiviral terapi;
• gennemførelse af yderligere behandlingsforanstaltninger inden for rammerne af hvilken patienten har en anden type kroniske sygdomme (især disse kan være sygdomme i urinsystemet, sygdomme i det kardiovaskulære system, åndedrætssystemet osv.);
• kost (kost nr. 5 er hovedsageligt ordineret, i nogle tilfælde kan diætets principper udvikles individuelt).

Symptomer, der skal henvises til en hepatolog

I dette tilfælde betragter vi de mest almindelige leversygdomme og følgelig de symptomer, der indikerer disse sygdomme, og dermed stopper levercirrhose og hepatitis C.

Levercirrose: symptomer

Denne sygdom fortsætter i flere hovedfaser, og symptomerne på levercirrhose manifesteres i disse faser. Således er de indledende faser præget af ubetydeliggørelsen af ​​symptomer, selvom der er visse manifestationer, der er vigtige at være opmærksomme på. Med levercirrhose, som med andre sygdomme, jo tidligere patienten anmoder om lægehjælp og begynder den foreskrevne behandling, desto større chancer er der for at opnå fuldstændig opsving af leverorganet og samtidig opretholde levedygtigheden af ​​dets væv. Bemærk også, at leveren med en passende tilgang og inden for det reversible stadium af sygdomsforløbet er karakteriseret ved en ret høj grad af evne til at regenerere sig selv, med andre ord til selvhelbredelse.

Lad os gå tilbage til symptomerne. Disse omfatter blødende tandkød, mavesmerter, abdomen selv begynder gradvist at stige i volumen. Patientens stemning er også genstand for ændringer, især dette afspejles i koncentrationsevnen såvel som i udseende af døsighed og træthed. Den syge har problemer med seksuel lyst (det er henholdsvis reduceret), huden bliver gullig. Ændringer ses i farven på afføring, som ofte bliver lys, og urinen ændrer sig, idet man får en farve svarende til kvass / øl (det vil sige det mørkere). Vi gentager, at den rettidige tildeling af disse symptomer og vedtagelsen af ​​passende foranstaltninger af patienten yderligere giver dig mulighed for at standse udviklingen af ​​levercirrhose.

Hepatitis C: symptomer

I dette tilfælde er sygdommen mere snigende, fordi det meste af dets forløb ledsages af det praktiske fravær af specifikke symptomer. Udviklingen af ​​hepatitis C, samt den efterfølgende overgang fra akut til kronisk form forekommer latent, og det kan vare op til 25 år. Inden for denne periode kan patienter derfor ikke engang antage, at de er inficeret med denne sygdom.

Hvis symptomerne manifesterer sig, så oftest i form af mavesmerter, svaghed, vægttab og appetit. Der er en kløe, der er karakteristiske hud manifestationer. Det skal bemærkes, at hepatitis C manifesteres i nogle tilfælde ikke kun i form af leverskader, men også andre systemer i kroppen. Det er især blodsystemet, det endokrine system, muskler og led, blodkar, nyrer, nervesystem mv.

hepatolog

En hepatolog er en læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og galdevejen.

Indholdet

Siden lever, bugspytkirtlen og galdeblæren er placeret i mavemuskelen og tilhører fordøjelsessystemet, er gastroenterologer involveret i behandlingen af ​​fordøjelsessystemet, patienter med visse sygdomme i disse organer vender ofte til en gastroenterolog. Da ikke alle patienter ved, at en hepatolog beskæftiger sig med nogle sygdomme i fordøjelsessystemet, hvem gør det og hvad denne specialist behandler, er det ofte gastroenterologen, der om nødvendigt henviser patienten til en hepatolog, en specialist med en snævrere profil.

For at vide, hvornår og til hvilken af ​​disse specialister du skal anvende, skal du vide, hvilke sygdomme der er hepatologens faglige område.

Hvilke sygdomme behandler hepatologen

Hepatolog behandler:

• Hepatitis viral oprindelse (hepatitis A, B, C, D og E), der forekommer i akut og kronisk form. Hepatitis A og E spredes ved fækal-oral vej (de kommer ind i kroppen som følge af brugen af ​​forurenet vand eller mad), forekommer normalt benignt (hepatitis E er ugunstigt for kvinder i sidste trimester af graviditeten). Hepatitis A, som tegner sig for 40% af al akut viral hepatitis, bliver ikke kronisk og fører ikke til permanent leverskade. Derudover dannes antistoffer til denne type virus. Hepatitis E registreres primært i lande med et varmt klima. I de fleste tilfælde overføres hepatitis B, C og D via parenteral kontakt med blod, sæd og andre kropsvæsker inficeret med en virus (blodtransfusioner, kontaminerede medicinske instrumenter osv.). Hepatitis B kan også overføres af husstanden eller under fødslen fra moder til barn. Den akutte form ledsages af tegn på generel forgiftning af kroppen og nedsat leverfunktion, og den kroniske form er ofte asymptomatisk.
• Levercirrose. Det er en irreversibel kronisk sygdom, hvor normalt levervæv (parenkymalt) erstattes af bindevæv. Sygdommen ledsages af fortykkelse af leveren, dens forøgelse eller nedsættelse, svaghed, dyspeptiske lidelser, vægttab, feber, smerter i leddene og i den øvre halvdel af maven. Cirrose kan være alkoholisk, viral, stillestående eller primær galde (det udvikler sig som følge af genetiske sygdomme i immunoregulering).
• Herpetisk hepatitis, som oftest ses hos nyfødte og hos børn med nedsat immunforsvar. Sygdommen er forårsaget af herpes simplex virus (har flere serotyper), som barnet bliver smittet under under fødslen eller under fødslen. Leverskader observeres med en generaliseret form for herpesinfektion hos nyfødte. Sygdommen udvikler sig på 5-10 dage af livet og ledsages af høj feber, sløvhed, forgiftning, udvidelse af leveren og milten, opkastning, hæmoragisk syndrom, respirationssvigt. Også ofte observeret gulsot, mulig depression af bevidsthed og kramper. En alvorlig form af sygdommen forårsager udtalt kolestase (stagnation i leveren af ​​komponenterne i galde), akut hepatisk encefalopati og leversvigt.
• Alkoholisk leversygdom, der udvikles ved langvarig brug af alkohol, som har en direkte hepatotoksisk virkning. Det første (reversible) stadium af sygdommen er steatose, en fedtsinfiltration af leveren, som i de fleste tilfælde er asymptomatisk. I den anden fase af sygdommen udvikler patienten betændelse i leveren (alkoholisk hepatitis), og det sidste stadium er cirrose. Udviklingen af ​​sygdommen hos mænd skyldes brugen af ​​40-80 g ren ethanol per dag og hos kvinder over 20 g.
• Cytomegalie hepatitis, som forårsager et cytomegalovirus, der har tropisme (orientering) til epitelvæv. Virusen tilhører familien af ​​herpesvirus, som i lang tid kan opholde sig i kroppen i latent tilstand. Det spredes af luftbårne dråber og samleje med blod under hemotransfusioner med spyt, urin og modermælk samt vertikalt (trænger ind i placenta og går gennem fødselskanalen). Hos voksne aktiveres virussen ved immunosuppressiv behandling. Medfødt cytomegal hepatitis hos nyfødte og hos børn i de første år af livet kan ledsages af alvorlig lungebetændelse, reaktiv erythroblastosis, hæmoragisk syndrom og gulsot, og hos ældre børn observeres gulsot og hepatosplenomegali i moderate grad. Den anicteriske form af sygdommen er karakteriseret ved dårlige symptomer og en tilfredsstillende tilstand af barnet, og den æteriske form kan forekomme i en gunstig og ugunstig form. En ugunstig form for cytomegalisk hepatitis observeres under udviklingen af ​​udslettende cholangitis og den efterfølgende dannelse af galde cirrhose.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitis (fedtdegeneration af leveren), som er kendetegnet ved histologiske tegn på alkoholisk leverskade i mangel af alkoholmisbrug. Observeret inflammatorisk infiltration af parenchymen og stroma i leveren og tilstedeværelsen af ​​fokal nekrose. Sygdommen kan være primær og sekundær. Den primære form er en hepatisk manifestation af metabolisk syndrom, som er forbundet med nedsat insulinresistens (observeret i fedme, diabetes, dyslipidæmi). Den sekundære form af sygdommen er forbundet med mitokondriell skade, nedsat cellulær respiration og nedsat β-oxidation af fedtsyrer. Skader på leveren af ​​denne art fremkalder at tage visse lægemidler (glukokortikoider, østrogener osv.), Malabsorptionssyndrom, pludselige vægttab, cystisk fibrose, parenteral ernæring i lang tid, Niemann-Pick-sygdom mv.
• Hepatitis forårsaget af Coxsackie A- og B-virus. Generelle influenza-lignende manifestationer af enterovirusinfektion spiller en ledende rolle i klinisk billede af sygdommen, og hepatomegali, afvigelse af funktionelle tests og gulsot hos en række patienter er en konsekvens af leverinddragelse i den patologiske proces.
• Autoimmun hepatitis, hvor progressiv inflammatorisk nekrotisk leverskade er forbundet med tilstedeværelsen af ​​leverorienterede antistoffer i blodserum (leveren ødelægges af kroppens immunsystem). Årsagerne til sygdommen er ikke fuldt ud etableret. De provokerende faktorer omfatter mæslingsvirus, Epstein-Barr-virus, hepatitis A, B, C og tager visse lægemidler (Interferon, etc.). Der er tre hovedformer af sygdommen, der afviger i klinisk præsentation og terapimetoder. Sygdommen udvikler sig pludselig, de kliniske tegn svarer til symptomerne på akut hepatitis.
• Giftig hepatitis er en akut eller kronisk leversygdom, der udvikler sig, når stoffer, kemikalier, svampestoffer indtages som følge af de toksiske virkninger af disse stoffer på leverceller. Sygdommen ledsages af en forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium og gulsot. Kan være akut og kronisk. Den akutte form er forbundet med en engangs eksponering for gift i en betydelig koncentration eller en lille dosis af et giftigt stof, forudsat affiniteten af ​​dette stof til leveren celler (symptomer vises efter 2-5 dage). Kronisk form forårsager gentagne indtag af små doser af et giftigt stof, der ikke har affinitet for levercellerne (symptomer vises efter lang tid).
• Reaktiv hepatitis (ikke-specifik form, sekundær hepatitis) er en reaktion af leverenvæv, der opstår, når en ekstrahepatisk sygdom. Disse læsioner af leveren af ​​inflammatorisk og dystrofisk natur udvikler sig i sygdomme i mave-tarmkanalen, alvorlige infektionssygdomme, forgiftning, bindevævssygdomme osv. Årsagen til reaktiv hepatitis er toksiner, der produceres, når der er forskellige patologiske processer i kroppen. Toksiner forårsager gradvis inflammatoriske og dystrofiske forandringer i leverceller og organdysfunktion.

Hepatologen behandler også sygdomme i galdeblæren samt bugspytkirtlen. Derudover henvises de til en hepatolog for genetiske, virale, parasitære og sapronose sygdomme, der ledsages af sekundær leverskade.

Hepatologen behandler også:

• Gallstenssygdomme, i hvilken sten (sten) dannes i galdekanalerne. Etiologien af ​​sygdommen er ikke blevet undersøgt nok, men det vides at sygdommen findes 3-5 gange oftere end hos mænd, og oftest forekommer stendannelsen hos flerfarvede kvinder. Sygdommen fremkalder galstasis, der opstår under graviditeten, et kraftigt tab af kropsvægt mv.
• Cholangitis, hvor der er betændelse i galdekanaler som følge af spredning af infektion fra tarm, galdeblære, blodkar eller gennem lymfekanalerne. Kan være bakteriel eller parasitisk.
• Hemochromatose, som er karakteriseret ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dens efterfølgende ophobning i organer og væv. Lever, bugspytkirtel, milt, myokardium osv. Lider af overdreven ophobning af jern. Overdreven jern i leveren fører til udvikling af cirrose. Sygdommen kan være primær (medfødt) og sekundær (den udvikler sig ved gentagne blodtransfusioner med gentagne kriser af megaloblastisk og hæmolytisk anæmi, ukorrekt behandling med jernpræparater).
• Gilbert's sygdom (pigmentar hepatose), som er karakteriseret ved en moderat intermitterende forøgelse af indholdet af ubundet bilirubin i blodet som følge af nedsat intracellulær transport af bilirubin i hepatocytter. Denne arvelige sygdom er arvet på en autosomal recessiv måde og kendetegnes ved et kronisk godartet kursus. Sygdommen har flere former. Når denne sygdom i leveren afslører fedtdegeneration af hepatocytter og akkumulering i leveren celler af det gulbrune pigment lipofuscin.
• Infektiøs mononukleose, som er en akut virussygdom, som spredes gennem luftbårne dråber eller gennem blodtransfusioner. Sygdommen er karakteriseret ved feber udtrykt i varierende grad, skade på halsen og forstørrede lymfeknuder, lever og milt, ændringer i blodet.
• Toxoplasmose, som er en parasitisk sygdom hos mennesker og dyr. Det forårsagende middel er toxoplasma, hvilke dyr tolererer (oftest katte). Sygdommen overføres ved kontakt med et inficeret dyr eller dets ekskrement, når man spiser rå eller dårligt forarbejdet kød, under organtransplantation og blodtransfusion, såvel som i nærværelse af toxoplasmose hos forældre. Det kan forekomme i en akut form (der er en høj temperatur, leveren og milten forstørres, eller nervesystemet er påvirket) eller i kronisk form (lav temperatur, hovedpine er til stede, effektiviteten falder, leveren og lymfeknuderne stiger). Opstår latent form af sygdommen.
• Legionærernes sygdom, som er en sapron sygdom (patogen lever på livløse objekter), der forekommer i akut form. Med denne sygdom er der en generel forgiftning, alvorlig feber, forstørret lever, skade på lungerne og centralnervesystemet samt fordøjelsesorganerne. Ekstrapulmonale symptomer skyldes primært forgiftning. Bevidsthed, desorientering, dysartri, konvulsioner og cerebellære lidelser er mulige. I øjeblikket er der tre former for sygdommen, forskelligt klinisk kursus.
• Gul feber, som er en akut overførbar hæmoragisk sygdom af viral oprindelse. Viruset spredes af mygbidder i Sydamerika og Afrika. Sygdommen opstår i svær form, kendetegnet ved en skarp start, høj temperatur (39-41 ° C), kvalme, opkastning, smerter i ryggen og lemmerne, svær hovedpine. Som følge af leverskade får patientens hud en gul farve. Sygdommen har to former - junglefeber (myggen overfører viruset fra inficerede aber) og bosættelsens feber (myggen overfører viruset fra en syg person til en sund person). Dødeligheden er 5-20%.
• Leptospirose er en akut zoonotisk sygdom præget af skade på leveren, musklerne og nyrerne, et bølgende kursus, feber og forgiftning. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er en bakterie af slægten Leptospira. Kilder til infektion er gnavere, husdyr og inficerede naturlige kilder (vandkasser med stillestående vand).

Hvis levercancer opdages, henvises patienten til en onkolog, i nærværelse af andre gastrointestinale sygdomme - til en gastroenterolog.

Når du skal kontakte en hepatolog

Hepatolog er nødvendig for personer, der har:

• gulning af huden, øjnets hvide, slimhinder observeres;
• forhøjede niveauer af levertransaminaser ALT og AST eller bilirubin i blodet;
• ultralyd diagnosticering afslørede ændringer i leveren;
• der var en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium eller smerte;
• der er forstyrrelse af appetit, konstant følelse af bitterhed i munden, ofte er der halsbrand og kvalme, nogle gange opkastning;
• krydrede og fede fødevarer samt alkohol fremkalde forringelse;
• urin fik en mørk farve og / eller farve af afføring fik en lys (gråhvid) skygge;
• et kløende udslæt af ukendt oprindelse eller edderkopper optrådte;
• der er smerter i leddene.

En hepatolog er også nødvendig for personer, der har haft kontakt med patienter med viral hepatitis A (for at overvåge deres sundhed).

Stages af medicinsk konsultation

Hepatolog under høringen:

• klargør patientens klager og undersøger historien;
• undersøger patienten (herunder palpation af leverområdet);
• undersøger resultaterne af tidligere undersøgelser og om nødvendigt tildeler en yderligere undersøgelse
• diagnosticerer, udvikler et individuel behandlingsregime og anbefaler et wellnessprogram.

diagnostik

Til diagnose refererer hepatologen patienten til:

• blodprøver (generelle og biokemiske);
• urinanalyse;
• Ulver i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen.

Hvis yderligere undersøgelse er nødvendig, foreskriver hepatologen:

• coprogram - fecal analyse, som gør det muligt at identificere mængden af ​​stercobilin (tetrapyrrol gallepigment, som dannes under behandlingen af ​​bilirubin);
• CT og MR i leveren og galdevejen;
• analyse for tilstedeværelsen af ​​herpesvirusinfektion (ELISA og PCR), som tillader at detektere cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus;
• Leverbiopsi (lokalbedøvelse anvendes, indlæggelse indikeres i flere timer);
• elektroencefalografi (vist, når alvorlig viral hepatitis er mistænkt);
• urin og blodprøver for hæmoglobinniveauer for mistænkt hepatitis E.

Om nødvendigt udfører de også esophagoskopi, hormonal og radioisotop undersøgelser, specifikke blodprøver (FibroMax, Fibrotest), som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​levervævet.

Hvis hepatitis opdages eller kroniske inflammatoriske leversygdomme, refererer hepatologen patienten til elastometri - et ikke-invasivt studie, der gør det muligt at vurdere graden af ​​leverfibrose (graden af ​​fibrose er hovedindikatoren for sygdommens sværhedsgrad). Til denne undersøgelse anvendes Fibroscan-apparatet.

Behandlingsmetoder

Da leverceller i viral hepatitis påvirkes, opstår sygdommen i forskellige patogener ifølge et lignende scenario. I denne henseende udføres behandlingen af ​​viral hepatitis ifølge et generelt princip. Patienter med en akut form for hepatitis indlægges på hospitalet, med en let og moderat form, en halv-seng-tilstand er indikeret, og med en alvorlig form, bed resten.

Hepatologen ordinerer enterosorbenter til leveraflæsning (mikrokrystallinsk eller hydrolytisk cellulose osv.), Og multivitaminer anvendes til at forbedre levers generelle tilstand og funktion. Måske udpegelsen af ​​enzympræparater, der forbedrer fordøjelsen. Ved alvorlig viral hepatitis injiceres blodplasma proteiner og blodsubstitutter.

I viral hepatitis A og E med et akut sygdomsforløb og næsten altid en gunstig prognose er antivirale midler i de fleste tilfælde ikke ordineret, mens andre typer af viral hepatitis indikerer brugen af ​​antivirale midler (syntetiske nukleosider eller interferoner).

Behandling af kronisk viral hepatitis er baseret på kontinuitet, kompleksitet og individuel udvælgelse af behandlingsregimen.

Behandling af cirrose har til formål at stoppe eller bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.

Narkotikabehandling afhænger af årsagen til cirrose:

• Hvis cirrhose er en konsekvens af viral hepatitis B eller C, er antiviral terapi ordineret, som undertrykker virusets aktivitet og har anti-fibrose og anti-cirrhotic virkninger.
• Hvis skrumpelever udvikles som følge af alkoholisk leversygdom, ordineres hepatoprotektorer, som, hvis du helt opgiver alkohol, stopper progressionen af ​​cirrose og reducerer graden af ​​fibrose.
• Hvis skrumpelever udvikler sig på grund af metabolisk syndrom eller alkoholfri fedtsygdom, korrigeres hormonforstyrrelser, som i kombination med kost, øget fysisk aktivitet og indtagelse af hepatoprotektorer, antioxidanter og insulinsensibilisatorer kan føre til omvendt udvikling af fibrose og restaurering af leveren.

Decompenseret levercirrhose kræver i nogle tilfælde endoskopisk og kirurgisk behandling. For at redde patientens liv i terminalstadiet af cirrose er det kun muligt ved hjælp af transplantation.

I tilfælde af galdepsygdom er konservativ og kirurgisk behandling mulig. Ved konservativ terapi (mulig med sten op til 2 cm i diameter) anvendes chokbølgetototripsy og præparater af galdesyrer. Kirurgisk behandling omfatter laparoskopisk cholecystektomi, laparoskopisk cholecystolithotomi og galdeblærefjernelse.

Hepatolog vælger også en kost til en patient med nogen leverskade (normalt kost nr. 5 er ordineret) og rehabiliteringsbehandling.

Hvem er en hepatolog, hvad behandler han og hvordan er undersøgelsen?

Et af de vigtige organer i den menneskelige krop er leveren. Denne store filterkirtel er ansvarlig for kroppens indre renhed. Det passerer ikke skadelige og giftige stoffer, eliminerer alt unødvendigt, men nogle gange begynder det at gøre ondt. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en hepatolog, der ved alt om leveren.

Hvad er hepatologi og hvem er en hepatolog?

Hepatologi er en gren af ​​medicin dedikeret til undersøgelse, forebyggelse, diagnose og behandling af sygdomme, som påvirker organerne i hepatobiliærsystemet. Udtrykket "hepatologi" er afledt af de græske ord "hepar" og "logoer", som betyder "lever" og "forskning".

Hepatologi er traditionelt en del af gastroenterologi. Nylige fremskridt inden for behandling og forebyggelse af leversygdomme har gjort det muligt for hende at blive en uafhængig del af medicin.

Gastroenterologi og hepatologi er nært beslægtede. Ofte arbejder gastroenterologer og hepatologer sammen på behandlingsplaner, gennemfører fælles test. De fleste hospitaler og universiteter har kombineret afdelinger af gastroenterologi og hepatologi.

Hepatitis påvirker millioner af mennesker over hele verden, hvilket ofte fører til triste resultater, såsom transplantation og levercancer. Især er hepatitis B og hepatitis C de vigtigste årsager til leverkræft, og alkoholmisbrug er forbundet med en alvorlig komplikation - cirrose. De sygdomme, som oftest opstår af hepatologer, er viral hepatitis og alkoholrelateret destruktion i leveren.

En hepatolog er en læge, der specialiserer sig på sygdomme som cirrose og hepatitis.

Terapeuten refererer ofte patienten til en hepatolog af forskellige årsager. Han modtager patienter med symptomer på sygdomme som gastrointestinal blødning med portalhypertension, gulsot, ascites, en enzymfejl eller med blodprøver, der indikerer leverskade.

Symptomer på lidelser i galdevejen, tegn på tropisk feber kan medføre, at en praktiserende læge henviser en patient til en hepatolog. Disse specialister behandler hæmokromatose eller pankreatitis, udfører opfølgningsovervågning af patienter, der har gennemgået levertransplantation.

Ud over at blive behandlet af en hepatolog kan han deltage i forskning, der f.eks. Undersøger nye terapeutiske metoder til sygdomsfremgangsmåder eller forebyggelse, såsom screening.

Hepatologi specialiseringer og hvad de gør

I moderne medicin er der en adskillelse af medicinske specialiteter. En læge, der har specialiseret sig i leversygdom, kan have en mindre specialisering.

Infektionshepatolog

Sommetider fremkaldes leversygdomme af virus af forskellige ætiologier, helminthisk invasion og kroniske sygdomme. I dette tilfælde skal du kontakte din læge med hepatolog-infektionssygdom.

Han er specialiseret i smitsomme sygdomme, der påvirker leveren og andre organer. Ved oprindelse klassificeres infektioner i: viral, parasitisk og bakteriel.

Virusinfektioner omfatter:

• hepatitis A;
• hepatitis B;
• hepatitis C;
• hepatitis D;
• hepatitis E.

Parasitiske infektioner, hvis forårsagende midler er parasitter eller helminther, påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Infektion forekommer gennem larver gennem tarmene, hvorfra de kommer ind i blodet og andre menneskelige organer.

Bakterielle infektioner udvikles på baggrund af forskellige leversygdomme. Ofte opstår de som en komplikation efter cholecystitis, cholangitis.

Den hepatolog-infektiologiske kompetence er at vaccinere børn og voksne mod hepatitisvirus.

Hepatologi, gastroenterologi

Gastroenterolog - en læge med erfaring i behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren.

Både hepatologer og gastroenterologer kan diagnosticere og behandle læsioner i leveren og galdeblæren, da de tilhører hjælpeorganerne i fordøjelsessystemet. I sygdommens første fase er nogle sygdomme relateret til gastroenterologi. Men senere kan de udvikle sig til komplekse patologier, såsom:

• levercirrhose
• hepatitis;
• fedtsygdom
• leverkræft;
• autoimmun sygdom.

En gastroenterolog-hepatolog skal have viden og træning på to områder af medicin: hepatobiliær og gastroenterologisk.

Hepatolog kirurg

Ved behandling af leverens sygdomme anvendte galdevejen ofte kirurgiske metoder. Indikationer for operationer kan være cyster, tumorer eller abscesser i leveren. Nogle typer kirurgi udføres med henblik på diagnose, for eksempel en leverbiopsi.

En hepatolog kirurg er oftest en kirurg, der udfører operationer på leveren.

Mange klinikker udfører sparsom kirurgi ved hjælp af laparoskopiske teknikker. Laparoskopi er en minimalt invasiv teknik, hvor kirurgiske indgreb udføres gennem et lille snit. På denne måde fjernes sten f.eks. Fra galdeblæren.

I mange klinikker udføres tumorfjernelse gennem minimalt invasive operationer. I dette tilfælde anvendes endoskopisk udstyr.

Hepatolog kirurg udfører operationer:

• dræning;
• hærdning;
• stent;
• resektion;
• laparoskopi.

I de mest alvorlige tilfælde tilbydes patienter levertransplantation. Hepatologer selv udfører ikke transplantation, men de kan anbefale denne operation. Nogle transplantationer bruger en del af leveren af ​​en kompatibel donor, mens andre tager en hel eller delvis lever fra en afdød donor.

En hepatolog giver patienten vedligeholdelsesbehandling før kirurgi. Efter operationen observerer han patientens tilstand, giver passende medicin og træning for at forbedre patientens helbred.

Hepatolog, onkolog

Lægen involveret i identifikation og efterfølgende behandling af onkologiske sygdomme i hepatobiliærsystemet kaldes en onkolog ved en hepatolog.

Maligne tumorer, som udvikler sig i leveren, er oftere af sekundær type. Mænd over 50 år er mere tilbøjelige til at gennemgå levercancer. Primær kræft forekommer for det meste i galdeblæren og er karakteristisk for kvinder.

Hæmatolog, hepatolog

En læge i denne profil behandler hæmatologiske komplikationer i tilfælde af levercirrhose.

Blandt de mange manifestationer af cirrhosis observeres overtrædelser i hæmostasystemet. Med sygdommen er der sandsynlighed for blødning, hvilket er en markør for alvorlig skade på levervævet. En hæmatolog-hepatolog bestemmer graden af ​​abnormiteter i kroppen under koagulopati hos patienter med levercirrhose. Han ordinerer medicin til patienter med tegn på akut blødning.

Med nedsat funktion af milten, filtrering og deponering af blodceller kan hypersplenisme forekomme.

Hvordan er høringen med en hepatolog

Høring med en hepatolog omfatter en undersøgelse og en stikprøveundersøgelse af patienten. Derefter skal man udstede anvisninger til laboratorietest og definitionen af ​​instrumentelle metoder til undersøgelse.

Indledende undersøgelse

Ved første aftale er lægen interesseret i patientens klager. Klager kan være dyspeptisk af natur: hævelse, kvalme, opkastning, appetitløshed.

Den anden type klager - smerte. Disse omfatter skarpe, kedelige, smertefulde smerter, kolik. Og der kan være klager over vedvarende hud kløe, udseendet af edderkopper på kroppen.

Lægen specificerer det sted, hvor smertsyndrom forekommer, deres intensitet. Et vigtigt punkt for diagnose er afklaringen af ​​smerteperioden, arten af ​​smerte syndromet, da organerne i hepatobiliærsystemet har en anden art af smerte.

Spørgsmål, som din hepatolog kan spørge:

• hvor der opstår smerter og hvor ofte de genere patienten
• da det første smerte symptom dukkede op;
• Tidspunktet for smerte: Før måltider, under eller efter;
• tabte patienten i bekræftende fald hvor meget;
• er der sekundære symptomer som kvalme, opkastning, om de er relateret til brugen af ​​produkter;
• Hvad er smertens art (akut, kedelig, smertefuld), hvor begynder det, hvor går det.

Efter at have interviewet patienten fortsætter lægen til indsamling af anamnese.

Han kan bede patienten om at fortælle om hans medfødte, kroniske sygdomme, og om nærtstående har lignende sygdomme.

Anamnese indeholder spørgsmål om patientens aktivitet, hans erhverv, som han kommer i kontakt med dagligt på arbejdspladsen. Nogle former for leversygdom fremkaldes ved langvarig kontakt med tungmetaller.

Undersøgelse af patienten

I beskrivelsen af ​​forskningsmetoder er inspektion altid på andenpladsen. Men en erfaren, kyndig læge stoler altid på hans oprindelige syn på en person. Mange patologiske abnormiteter er synlige, når du først besøger patienten.

Generel lægeundersøgelse er som følger:

• patientens køn
• alder;
• forfatningen;
• generel betingelse
• generel ernæring (vægt er normal, fedme, vægttab);
• tilstand af lymfeknuder;
• undersøgelse af huden, slimhinde (øjne, mund, svælg);
• hårfæstetilstand
• inspektion af hovedet, ansigtet, halsen;
• undersøgelse af kroppen
• inspektion af kønsorganerne.

Efter en grundig generel undersøgelse fortsætter lægen til en særlig eller lokal undersøgelse. Percussion, palpation af leveren og galdeblæren.

Hvilke tests ordineres af lægen?

Til diagnosticering, undtagen undersøgelse og forhør, er resultater af analyser og kliniske undersøgelser af patienten nødvendige.

Komplekse laboratorieforsøg omfatter:

• klinisk blodprøve
• biokemisk blodprøve;
• screening for viral hepatitis;
• FibroTest;
• lever elastometri;
• mikroskopisk undersøgelse af galde.

Om nødvendigt udnævnes yderligere undersøgelser. Dette kan være en analyse for at bestemme niveauet for jern og kobber i blodet, pancreasamylasen og glucose.

Instrumentdiagnostik

Laboratorieprøver er ikke den eneste måde at registrere leversygdomme på. Til den endelige diagnose anvendes instrumentelle diagnostiske metoder. Disse omfatter:

• cholecystography (røntgenundersøgelse af galdeblæren);
• computertomografi, som hjælper med at studere i detaljer hvert afsnit af kroppen, for at detektere foki af sygdom;
• esophagogastroduodenofibroscopy (undersøgelse af slimhinderens slimhinde, mave, tolvfingertarm med en speciel sonde);
• ultralydsundersøgelse med hjælp af hvilke cyster, tumorer i leveren opdages;
• leverbiopsi (udtagning af en prøve af levervæv til forskningsformål);
• Leverelastometri (ikke-traumatisk undersøgelsesmetode, som kan bestemme leverfibrose);
• magnetisk resonans billeddannelse, som giver dig mulighed for at se patency af blodkar, galde kanaler;
• radioisotop scanning, hvor der ved hjælp af isotoper, der er lanceret i kroppen, vises et todimensionelt billede på skærmen, hvilket gør det muligt at identificere for eksempel hæmangiom.

Hvilken slags instrumentlig diagnose vil være nødvendig, beslutter den behandlende læge.

En hepatolog kan ordinere en genetisk test, hvis hæmokromatose, pigmenteret hepatose eller Wilsons sygdom skal bekræftes.

Omkostningerne ved alle faser af høringen

Den primære konsultation med en hepatolog afhænger af den by, hvor patienten bor, og klinikken. Prisen varierer fra 1500 til 4500 rubler.

Sekundær optagelse i nogle klinikker er billigere, i andre kan den svare til den første optagelse.

• test for en fuldstændig undersøgelse af leveren - fra 4.500 til 12.000 rubler;
• klinisk blodprøve - fra 250 til 1000 rubler;
• avanceret blodkemi - fra 2500 til 5800 rubler;
• MR - 4500 gnidning
• CT scanning - fra 2900 til 3.900 rubler;
• Ultrasonografi - 1200 rubler;
• forlænget leverundersøgelse - fra 3.000 til 4.600 rubler;
• lever screening - fra 1.500 til 2.000 rubler;
• Røntgenblærers røntgenblære - fra 1.500 til 2.500 rubler;
• undersøgelsen af ​​galdesyrer - 2300 rubler.
• elastomere lever - 4500 rubler.

Det fulde kursus, som omfatter modtagelse af en specialist, undersøgelse og behandling af hepatitis C, koster fra 15.000 til 31.000 rubler, eksklusive omkostningerne ved medicin.

Hvilke klager kontakte en hepatolog

Leverskader kan forekomme på baggrund af andre sygdomme. Derfor henvises ofte til patienter med en hepatolog ved læger fra andre specialer. Nogle symptomer ligner tegn på mavesygdom. Andre symptomer, som hudens yellowness, den oftalmiske sclera, tør og hvid tungen, er specifikke og bør ikke ignoreres.

Et besøg hos en hepatolog bør ikke udskydes, hvis symptomer opstår:

• smerte i venstre side;
• gulning af huden og sclera;
• bitter smag i munden;
• kvalme efter hvert måltid
• hyppig belching med en særlig smag og lugt;
• lys afføring
• mørk urin
• udseendet af blod på tandkød;
• manglende energi;
• kløe;
• edderkopper på kroppen
• drastisk vægtændring.

Hvilken behandling kan ordinere en hepatolog

Behandlingen er ordineret efter et andet besøg hos lægen, når han får alle resultaterne af de indleverede prøver og undersøgelser. Valget af lægemidler afhænger af typen af ​​sygdom, graden af ​​leverskade.

Viral hepatitis behandles med phospholipider i kombination med interferoner. Ved behandling af viral hepatitis C har Sofosbuvir og Daclatasvir vist sig godt, men de bør ikke anvendes som monoterapi.

Terapi for giftig hepatitis - stoppe adgangen til stoffets krop, der forårsagede sygdommen. For eksempel nægtelse af narkotika, alkohol, medicin. Hepatoprotektorer anvendt til behandling af denne type hepatitis har vist sig godt. Disse omfatter stoffer, der øger præstationen af ​​leveren og har en positiv effekt på mave-tarmkanalen.

I tilfælde af cirrose, alvorlig leverskader, anvendes lægemidler med aminosyrer og lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan vælger klinikken og lægen?

Hver person kræver en individuel tilgang til sig selv, og folk med alvorlige sygdomme er særligt sårbare. Læger siger korrekt, at lægen og patienten skal finde hinanden. For at dette kan ske, er det nødvendigt at omhyggeligt analysere alle muligheder, som mange medicinske institutioner og klinikker tilbyder, og vælg en af ​​dem blandt dem. Der er flere regler, du kan følge:

• sørg for, at lægecentret har en licens;
• Vælg en klinik med moderne udstyr;
• læs alle anmeldelser om den medicinske institution, både positive og negative;
• at korrelere omkostningerne ved tjenester med deres evner.

I disse anbefalinger er det vigtigste punkt det første. Når man vælger en læge, skal hver person styres af hans mening. Du kan ikke helt stole på vennernes mening, men også afvise deres råd er heller ikke nødvendigt. En person, en læge, kan ikke komme, og en anden hjælper hurtigt og effektivt. Du bør altid overveje din personlige situation.

Når du vælger en læge, er det tilrådeligt at være opmærksom på hans erfaring, kvalifikationer, fordele inden for medicin. Det er nødvendigt at gå til lægeinstitutionens hjemmeside og læse alle anmeldelser om den læge, der skulle hen til. En læge, som er i stand til at finde en tilgang til patienter, er altid meget værdsat.

Hvad behandler en hepatolog?

Nogle læger har en smal specialisering og er kun involveret i behandlingen af ​​et bestemt organ i den menneskelige krop. Disse omfatter urolog, oculist, hepatolog og nogle andre. Oculisten beskæftiger sig udelukkende med synsproblemer, urologen med sygdomme i det genitourinære system. Og hepatologen - hvem er denne, og hvad behandler han?

Hvem er en hepatolog og hvad behandler han

Det første spørgsmål, der opstår hos en patient, instrueret af en terapeut til denne specialist - hvem er sådan en hepatolog og hvad han behandler. Denne specialist er involveret i undersøgelse og terapi af leveren. Denne læge kan være både til voksne og til børn, det kan behandle leveren, galdeblæren og galdekanalerne som indbyrdes forbundne organer. Behandling af sådanne sygdomme tager normalt meget tid, så observation over tid er absolut nødvendigt.

En hepatolog er en person, der ikke kun behandler leveren, men hovedproblemet er normalt i dette organ. Der er ingen bedre specialist, der kan hjælpe med at helbrede et sygdomsorgan, bevare leversituationen og normalisere galdebevægelsen i kroppen. En god profylakse og vedligeholdelsesbehandling er næsten aldrig nok. Begyndelsen af ​​behandlingen foregår altid af et besøg på et sted som en klinik.

Hvilke symptomer skal behandles

Årsagerne til, at det er værd at henvise til en sådan specialist som hepatolog, kan være mange, og de kan have forskellig oprindelse:

• Ændrer stolen i enhver retning.
• Udseendet af en bitter smag uden en grund.
• Udseendet af en gullig farve eller hududslæt.
• Ændring i urin farve eller overflod.
• Udseendet af tegn på giftig forgiftning.
• Overtrædelser af selve opfattelsen af ​​sig selv - apati, svaghed, træthed.
• Smerter i højre side, tyngde eller prikkende.
• Irritabilitet og tab af appetit.

Disse symptomer på voksne kan manifestere sig dels og hos børn. Sjældent manifesterer alle på én gang, men når en eller to vises, er det værd at kontakte en specialist, uanset hvilket af symptomerne der manifesteres. Især hvis terapeuten sender til en hepatolog. På kontoret kan du stille spørgsmål til den læge, der er bekymret. Imidlertid er disse symptomer ikke altid forbundet med nedsat leverfunktion. Disse kan være problemer med galdeblæren, maven eller andre indre organer. Derfor ordinerer hepatologen oftest yderligere tester og ultralyd i mavemusklerne.

Hvilke sygdomme behandler

Leveren er konstant udsat for en række negative virkninger: Forkert eller uregelmæssig ernæring, stressfulde situationer, dårlige miljøforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos en person, langvarig brug af forskellige piller i lang tid og andre. Det er meget vigtigt at forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, så behandlingen af ​​leveren skal begynde i tide.

I store byer kan du henvende sig til en sygeplejerske og en hepatolog til en gastroenterolog. Det afhænger af, hvad der forårsager sygdommen.

Hvis årsagen til sygdommen viser sig at være i den inficerede infektion eller bakterier, vil dette blive behandlet af en infektionssygdomme hepatolog. Hvis det drejer sig om stagnation af galde, problemer med mave, nyrer eller galdeblære, så er hepatologen en gastroenterolog. I små byer overvåger en bred specialist, en hepatolog, alle sygdomme i dette organ. Sommetider foretager en kirurg aftaler for manglende specialiseret læge. Kompetencen hos den behandlende lægehospitalist omfatter behandling for følgende sygdomme:

• Toxoplasmose.
• Alle typer af hepatitis.
• Alkoholskader i leveren.
• Cirrose og fibrose.
• Nogle autoimmune sygdomme.
• Cholangitis.
• Gul feber.
• Akut giftig forgiftning.
• Mononukleose af infektiøs oprindelse.

Hvordan er modtagelse

Modtagelse af en hepatolog er ikke meget forskellig fra at konsultere en terapeut. De fleste større hospitaler opretholder en gratis konsultation med en hepatolog. Du skal først lave en aftale for et bestemt antal og klokkeslæt, så kom til hospitalet på den fastsatte dag. Hvis denne specialist er efterspurgt eller ikke modtager hver dag, så er en kø mulig for ham. For at kunne modtage den nødvendige høring er det derfor nødvendigt at registrere på forhånd i flere dage og nogle gange uger.

Denne læge sendes aldrig ambulance, kun hvis det er en betalt klinik med en ekstra service. Forvent at modtage ydelser fra en hepatolog hjemme er ikke nødvendigt. I nogle tilfælde kan en pædiatrisk hepatolog på større hospitaler gå til barnet sammen med akutpleje. Dette gøres, hvis der er stor risiko for ikke at levere et lille barn til hospitalet.

Hvis hjemmesiden har anmeldelser om den læge, du skal til, kan du studere dem. Men tag ikke alt for alvorligt. Nogle gange forlader patienterne negative ord til gode læger, fordi de korrekte, men dyre stoffer blev foreskrevet eller simpelthen ikke som en specialist.

Nogle gange klager selv mennesker, der har været udsat for hepatitis, at de ikke er blevet helbredt med det samme. Da dette principielt ikke er muligt i en sådan hastighed.

Under modtagelse hos lægen vil han undersøge og mærke maven. Identificer mulig smerte eller en stigning i kropsstørrelse. Han vil stille spørgsmål om kroniske eller arvelige sygdomme, om udseendet af nye symptomer eller en ændring i trivsel. Specialistspecialisten betaler nødvendigvis genetiske abnormiteter, barndomssygdomme og arten af ​​hans patients arbejde. Spørg alle dine spørgsmål for at roe dig selv og kende det fulde billede. Og også besvare alle spørgsmål fra hepatologen meget ærligt og ærligt, ellers vil billedet være sløret.

Efter at have undersøgt og interviewet patienten vil hepatologen skrive en henvisning til levering af avanceret blodbiokemi, en generel analyse af blod og urin samt blod til antistoffer. Om nødvendigt følger andre aftaler:

• MR eller CT scan af leveren;
• blodprøve for hepatitis vira;
• biopsi prøveudtagning;
• elektroencephalografi;
• undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd hapatobiliary systemet.

I nogle tilfælde ordinerer lægen råd fra andre specialister - en kirurg, terapeut, urolog, onkolog og andre.

Nogle gange ordineres afføringstest for sterobelin, urin til hæmoglobin og blod til reaktivt protein. Alle udnævnelser af en hepatolog afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, smertens art og styrke samt af misfarvning af hud og slimhinder.

Undersøgelse og inspektion

Tøv ikke med at stille et spørgsmål til en hepatolog under receptionen. Ikke alle de spørgsmål, der er opstået, kan løses ved hjælp af afsnittene "spørgsmål og svar" på forskellige sider. Lægen vil lytte til alle patientens klager og gennemføre en omfattende undersøgelse, som vil omfatte både taktil kontakt og simple spørgsmål om, hvad en person spiser og hvilken slags liv der fører. En vigtig rolle er også præget af patientens præferencer, som normalt er udløsningsfaktorerne for udbruddet af visse sygdomme.

Leverskader kan være forskellige stadier. I de tidlige stadier af patienten plejer det normalt ikke noget, undtagen nogle gange viser træthed og tab af appetit. Fælles symptomer, der generer en person, kan være relateret ikke kun til leversygdom. Ofte forekommer disse symptomer også ved forkølelse, med nogle virus og endda en simpel, mild forgiftning med dårlig mad. Men hvis symptomerne gentager sig fra en dag til en anden og ikke stopper, er konstant til stede i patientens liv, bør du ikke udsætte besøget til lægen.

Analyser og diagnostik

En hepatolog foreskriver kun de mest nødvendige blod- og urintest, hvis patienten ikke forstyrres af noget. Hvis leveren forstørres eller forårsager smerte under palpation, er der brug for en ultralyd- og MR- eller CT-scanning. I alle tilfælde, når leveren begynder at gøre ondt - situationen er ikke harmløs og kræver hurtig behandling.

I nogle tilfælde udføres en biopsi for at afklare diagnosen. Hvis alle andre tests og undersøgelser ikke viser negative resultater, er biopsien ikke angivet. Nogle gange ordinerer lægen en leverprøve for fibrose og cirrose, som viser alle mulige ændringer i leveren og udseende af fedtvæv i dem. Men prioriteterne er ovennævnte undersøgelser. Hvis deres resultater ligger inden for det normale interval, så skal problemet søges ikke i leveren.