Hepatitis C genotype 1b

Genotype 1b af hepatitis C-viruset er den mest almindelige, da det i næsten alle regioner er fastgjort i 40-80% af bærerne af viruset. Hvis det for den anden og tredje type er sandsynligheden for kronisk behandling af den akutte form af infektionen 50%, så er der i tilfælde af infektion 1b lig 90%. Dette er en farlig subtype, der er kendetegnet ved svær klinisk kursus og behandlingsproblemerne. Kun rettidig foreskrevet antiviral behandling tillader at undgå cirrose og død.

Oplysninger om genotype 1b

Det mest presserende problem med at forhindre spredningen af ​​denne type sygdom er sterilitet af blodtransfusioner og højkvalitetsbehandling af donorblod. Som følge af transfusioner, der blev udført i 80-90'erne, blev mange mennesker smittet, og de vidste ikke engang om det, fordi infektionen var asymptomatisk i årevis. Men nu er der på trods af det moderne laboratorieudstyr tilfælde af infektion under blodtransfusion. Narkomaner er også modtagelige for infektion med denne genotype, men de er mere tilbøjelige til at blive inficeret med type 3a.

Det antages officielt, at infektion 1b forekommer med samme frekvens hos patienter af forskellige køn, der er ældre end 40 år. Undersøgelser har imidlertid vist, at det i Rusland er dobbelt så stort hos kvinder som hos mænd. På grund af de statistiske data relativitet er periodiske ændringer i disse forhold mulig. For eksempel er der for nylig blevet vist en vis nedgang i aktiviteten af ​​denne infektion til fordel for type 3a og kombination 1b + 3a. Det er vigtigt at bemærke, at infektion 3a har en unik egenskab af parasitisme, så den kan "skjule" i lang tid og ikke genotypes.

I grund og grund skelner de sådanne karakteristiske træk ved genotype 1b:

  • infektion forekommer oftest gennem blodtransfusion og fra moder til barn under fødslen;
  • ubeskyttet sex, narkotikamisbrug, tatovering og body piercing øger også risikoen for infektion;
  • viruset har en høj tilbøjelighed til mutationer, hvilket gør den resistent overfor antivirale lægemidler;
  • Behandlingsvarigheden tager normalt 12-18 måneder, og i løbet af dets gennemførelsesbehandlingsplaner kan det revideres;
  • selv efter remission er patienter tilbøjelige til at komme tilbage;
  • en hyppig komplikation af denne infektion er udviklingen af ​​ondartede tumorer i leveren, især hepatocellulært carcinom.

Genotype 1b af hepatitis C-viruset ses oftest hos mennesker, der har brug for hyppige blodtransfusioner. Det forekommer hos 40-60% af luftfartsselskaberne og distribueres over hele verden.

Former og symptomer

Faren for denne genotype ligger i ikke-specifikke symptomer, hvilket er grunden til, at det kliniske billede ofte under den første undersøgelse forveksles med det asthenovegetative syndrom. En person føler en stærk årsagssvaghed, træthed og døsighed. Den kendsgerning, at kroppens signaler på denne måde er ødelæggelsen af ​​leveren, er svært at gætte. Dybest set er der 4 former for HCV 1b infektion:

  • latent - kroppen forsøger at overvinde infektionen alene, som er asymptomatisk og har ringe virkning på det histologiske billede af leveren;
  • transportør - denne fase kan vare flere år. Selv om personen ikke føler nogen karakteristiske symptomer, er han en trussel for andre. Andre mennesker kan blive smittet ved kontakt med kropsvæsker, især blod;
  • akut - denne fase karakteriserer en akut inflammatorisk reaktion i leveren, hvilket er manifesteret af alvorlig anæmi og smerte i smerter i højre side. Men hos nogle patienter, selv i dette stadium, bliver symptomerne slettet. Varigheden af ​​denne fase er normalt 3-6 måneder, hvorefter for 70% af befolkningen strømmer ind i kronisk form;
  • Klinisk er et ekstremt stadium i den infektiøse proces, hvor leveren er så betændt, at den får sig til at mærke en række symptomer: alvorlig smerte i leveren, hepatomegali, dyspepsi, kvalme, opkastning, gulsot, kløende hud, lysfeber og mørk urin. Det histologiske billede af leveren ændres i høj grad af fibrotiske og cirrhotiske formationer.

Nogle gange forekommer udtrykket "sund vogn", men i tilfælde af hepatitis C af en hvilken som helst genotype er den ikke anvendelig. Nogle forstår det som en meget lav (ikke-formbar) koncentration af virusen, for eksempel efter antiviral terapi. Men selv med en lang asymptomatisk periode er der en gradvis destruktion af leveren, så denne bærerstat kan ikke kaldes sund. Og givet tendensen af ​​type 1b til mutationer og tilbagefald, selv den latente form bærer en trussel.

Standard behandlingsregime

På trods af fremkomsten af ​​et stigende antal moderne lægemidler er hepatitis C stadig uhelbredelig. Anvendt terapi kan kun bremse de patologiske processer og øge forventet levetid. Det standardbehandlingsregime, der er vedtaget af det internationale lægesamfund, omfatter sådanne foranstaltninger:

  • kombinerede antivirale lægemidler: interferon og ribavirin;
  • tager proteasehæmmere for at øge effektiviteten af ​​Interferon: Telaprevir eller Boceprevir (nægtelse af at tage proteasehæmmere er kun mulig med en lav koncentration af viruset i blodet;
  • Varigheden af ​​behandlingen er 48-72 uger afhængig af patientens tilstand og viral belastning;
  • I løbet af hele behandlingsforløbet skal du følge diæt nummer 5;
  • For at reducere belastningen på leveren og forbedre hepatocyternes funktionelle aktivitet er tilsætningen af ​​hepatoprotektorer desuden angivet: Silimar, phospholipider, liposyre mv.;
  • i tilfælde af tilbagefald er et gentaget forløb af antivirale midler og proteasehæmmere nødvendigt.

På trods af manglen på en fuldstændig etiologisk behandling af HCV 1b infektion, giver korrekt valgt terapi dig mulighed for at undgå komplikationer og sænke patologienes progression.

Hvorfor er en individuel tilgang til behandling nødvendig?

Selv om standarddoser af lægemidler er etableret, kan de revideres, da Interferon har en række kontraindikationer og bivirkninger. I begyndelsen af ​​behandlingen kan influenzalignende tilstande udvikles med alvorlig asteni og feber, der varer flere dage. Alvorlige smerter, dyspepsi og anæmi forekommer. Omkring en måned senere tilpasser kroppen til Interferon, men svaghedsfølelsen forbliver.

I tilfælde af intolerance overfor interferon er medicin indeholdende andre aktive stoffer ordineret, især Ledipasvir og Sofosbuvir. De er kombineret i det berømte lægemiddel Harvoni. Men mange læger kalder sådanne terapeutiske ordninger eksperimentelle på grund af manglen på pålidelig bevisgrundlag for deres effektivitet. I november 2016 blev der for eksempel offentliggjort resultaterne af en undersøgelse, som viste, at sådanne lægemidler inhiberer C-virusets aktivitet, men forværre aggressiv B-virus i patienter med blandet B + C-infektion. Hos patienter med monohpatitis er Harmons effektivitet imidlertid 94-99%. På grund af de høje omkostninger ved disse stoffer kan de imidlertid ikke kaldes en panacea.

outlook

At sige, hvor mange mennesker der vil leve med hepatitis HCV 1b, kan kun udføres individuelt. Så er der for eksempel tilfælde, hvor patienterne selv passerede sygdommen uden spor af leverdestruktion, selv om dette selvfølgelig er undtagelsen, ikke reglen. Ca. 30% af patienterne, der har undergået behandling, bliver bærere, hvor den patologiske proces i leveren er suspenderet. De resterende 70% har en træg kronisk form uden kliniske manifestationer. Det blev også bemærket, at mennesker med HCV 1b ved at opnå remission levede længe nok.

Derudover er der en liste over gunstige prognostiske faktorer, for hvilke undertrykkelse af viral aktivitet i leveren er mulig:

  • kvindelig køn;
  • mangel på blandede infektioner og immunodeficienttilstande
  • normal vægt
  • ALT-aktivitet med lav transaminase
  • lav viral belastning;
  • normal jernkoncentration i leveren og blodet
  • mangel på cholestasis, fibrose og cirrose;
  • tidlig påbegyndelse af terapi (varigheden af ​​den kroniske proces er mindre end 2 måneder).

forebyggelse

På trods af at der er moderne anti-hepatitis C-lægemidler, er 1b-genotypen ret vanskelig at behandle, og udviklingen af ​​komplikationer forekommer meget oftere end udgangen til langsigtet remission. I den henseende er den bedste terapi af sygdommen forebyggelse, som består i følgende enkle regler:

  • personlig hygiejne
  • Brug af personlige redskaber kun (tandbørste, barbermaskine, negle tænger mv.);
  • afslag på at besøge piercing- og tatoveringssaloner
  • grundig behandling af eventuelle åbne sår, herunder mindre ridser
  • kondom brug under samleje
  • narkotikabekæmpelse
  • besøg kun dokumenterede tandkontorer.

Hepatitis C genotype 1b

I dag udmærker sig 7 typer hepatitis, som for nemheds skyld er angivet med latinske bogstaver fra A til G. Ifølge WHO-statistikker diagnosticeres kronisk hepatitis C hos mere end 70 millioner mennesker, og omkring 399.000 af dem dør hvert år fra sygdomme komplikationer (cirrose, carcinom).

I dag kan 95% af patienterne med hepatitis C helbredes med antivirale lægemidler, men behandlingen er dyr og derfor ikke overkommelig. Hepatitis C, genotypen 1b, er den mest almindelige i Rusland; den er også acceptabel til terapi, selv om den er længerevarende.

Hvordan opstår der en virusinfektion?

Du kan blive smittet med hepatitis C-viruset:

  • blodtransfusion (blod eller plasma);
  • invasive indgreb (mikrotraumas på huden);
  • sjældent overføres viruset fra moder til barn under graviditet og under fødslen;
  • under samleje.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Fra virusinfektionstidspunktet til starten af ​​de første symptomer på sygdommen tager det i gennemsnit fra 7-8 uger (med massiv infektion) i 26 uger. Ifølge statistikker gør 80% af de smittede ikke nogen klager, fordi sygdommen er asymptomatisk.

I sygdommens akutte forløb har patienten asthenovegetative og dyspeptiske symptomer (letargi, kvalme, generel forringelse af helbred, lavkvalitets kropstemperatur, myalgi). Mavesmerter og opkast er sandsynligt. Palpation af leveren, og undertiden milten, forstørres. Misfarvning af hud og sclera forekommer kun i 15-40% af tilfældene.

En person kan virke som bærer af hepatitis C-viruset. Det vil sige, at virussen ikke påvirker hepatocyternes aktivitet, men det kan overføres til andre mennesker eller aktiveres under visse betingelser, såsom immunbrist. Patienten kan være en bærer af viruset fra seks måneder til flere år, så kommer genopretning.

I den latente fase ødelægger viruset i kroppen leverencellerne, men symptomerne på sygdommen er fraværende. Patienten har ikke tegn på tilstedeværelse af hepatitis, men der kan være ekstrahepatiske manifestationer (utilpashed, svaghed).

Diagnose af sygdommen

Det er umuligt at registrere viruset umiddelbart efter infektion, da immunsystemet ikke reagerer på det i 6-8 uger; der er ingen markører i blodet, der gør det muligt at påvise forekomsten af ​​patogen RNA. Derfor kommer infektion ofte fra donorblod.

Laboratoriet blodprøve viser en stigning i aktiviteten af ​​AlAT og AsAT, i nogle tilfælde er indikatorer for total bilirubin uden for normen, et sjældent noteret fald i protrombin og dysproteinæmi (blodkrænkelse). Funktionelle leverforsøg viser omfanget af kirtelskader og stadium af betændelse.

Diagnosen er lavet på basis af specifikke antistoffer, der findes i patientens blod, produceret af immunsystemet som reaktion på forekomsten af ​​strukturelle eller ikke-strukturelle proteiner af viruset (ELISA-metoden anvendes) eller efter isolering af virus-RNA'en (PCR-metoden).

Efter at viruset er blevet detekteret hos en patient, udføres laboratorieundersøgelser for at fastslå stammenes genotype. Der er 6 genotyper af hepatitis C, som har forskellige patogenetiske egenskaber og reagerer på forskellige behandlinger. Genotyper er igen opdelt i undertyper, da de er i stand til at mutere hurtigt og ændre deres struktur.

I CIS-landene findes mere end resten af ​​hepatitis C-genotyperne - genotype 1b (der er 3 genotypeundergrupper på 1: 1a, 1b og 1c). Graden af ​​leverskader og genotype af viruset tages i betragtning ved ordination af patogenetisk behandling. En person kan være inficeret med flere vira, hvilket betydeligt komplicerer behandlingsprocessen.

For at identificere genotypen tages venet blod. Derefter udskilles virus-RNA ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR), og et fragment er fundet iboende i en bestemt genotype. Typen af ​​virus er ikke bestemt, hvis virusbelastningen er mindre end 750 IE / ml.

behandling

Omkring 15-45% af de inficerede med hepatitis C slippe af med virus uden behandling inden for seks måneder, i resten bliver sygdommen kronisk. Hepatitis C genotype 1b er den mest alvorlige modtagelige for lægemiddelterapi, fordi den kan mutere.

Genotype 1b adskiller sig fra andre undertyper ved at:

  • de bliver ofte smittet gennem blod;
  • han reagerer langsomt på behandlingen, derfor er det nødvendigt med lang terapi;
  • gentager oftest;
  • Det kliniske billede er begrænset til asteno vegetativt syndrom;
  • forårsager en komplikation som hepatocellulær carcinom.

Behandling af akut hepatitis C involverer hospitalsindlæggelse og:

  • grundlæggende terapi (sengeluft eller halvseng, kostmåltider, drikker op til 2-3 liter om dagen, tarmtømning en gang om dagen, afslag på yderligere belastninger på leveren, afvisning af lægemidler, medmindre det absolut er angivet)
  • antiviral terapi (undertiden forsinket i flere uger i forventning om selvhelbredelse);
  • restaurering af leveren (tager hepatoprotektorer).

Narkotikabehandling

Mere nylig, hvis en hepatitpasient blev behandlet for første gang, omfattede behandlingsregimer administrationen af ​​Peginterferon, Ribavirin og proteaseinhibitorerne Botreprevir og Telaprevir. Kursets varighed var 24-72 uger. Boseprevir og Telaprevir kunne ikke ordineres, hvis der ikke var fibrose, og virimia-indikatorerne (viruskoncentrationer i blodet) var lave.

Men i dag betragtes Telaprevir og Boceprevir som første generationens direktevirkende stoffer, der ikke bør anvendes til behandling af hepatitis C, da deres brug ofte fører til uønskede konsekvenser (anæmi, kløe) og de er mindre effektive sammenlignet med de nyeste stoffer.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler i overensstemmelse med anbefalingerne fra 2017, at til behandling af hepatitis C med genotype 1b, anvendes direktevirkende lægemidler, der ifølge forskningen yder behandling til 95% af patienterne. Behandlingsregimen omfatter Sofosbuvir, Daclatasvir og det kombinerede lægemiddel Sofosbuvir og Ledipasvir.

Ikke desto mindre anerkender WHO, at interferon og ribovirin i visse tilfælde fortsat bevarer sin betydning, for eksempel ved behandling af patienter med infektion 5 og 6 af genotypen, såvel som patienter med genotype 3 og cirrose.

Til behandling af hepatitis C med genotype 1b kan der anvendes ordninger af to antivirale lægemidler (Sofosbuvir + Daclatasvir (eller Simeprevir) eller 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Det mest effektive middel er:

  • Sofosbuvir. Undertrykker syntesen af ​​RNA-polymerase, som virussen bruger til at opbygge sin egen RNA. Til salg siden 2013. Det bruges til behandling af hepatitis C 1,2,3,4 genotype. Fås i 400 mg tabletter. Kun effektiv i kompleks terapi (samtidig med ribavirin og interferon alfa eller i kombination med ledipasvir). Det tages en tablet om dagen med måltider. Mulige bivirkninger: søvnforstyrrelse, hovedpine, kramper, diarré eller forstoppelse, opkastning, kvalme, mangel på appetit, depression, feber, sløret syn osv. Analoger betyder: Viropack (Egypten), Grateziano (Egypten), Hepcinat (Indien) Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Den aktive bestanddel er ledipasvir (90 mg) og sofosbuvir (400 mg). Godkendt til behandling af hepatitis C genotype 1 og 4. Behandlingens varighed i fravær af cirrose i op til 12 uger, med tilstedeværelse på op til 24 uger. Medicin er kun ordineret efter en grundig undersøgelse af patienten;
  • Daklatasvir. Det er en hæmmer af protein 5A, et protein, der er nødvendigt for viral replikation, derfor afbryder den viral livscyklus og virionsamling. I tilfælde af hepatitis C med genotype 1b administreres det sammen med Asunvapir. Varigheden af ​​behandlingen er 24 uger;
  • Ribavirin. Det trænger ind i celler inficeret med en virus, hæmmer syntesen af ​​viralt RNA og protein, hvorved virionreplikation forhindres og den virale belastning reduceres, uden at det påvirker normalt fungerende celler. Når hepatitis C indgives med interferon alfa. Fås i kapsler og tabletter på 200 mg. Det tages med måltider to gange om dagen, 1-1,2 gram (dosen øges afhængigt af vægten). Mulige bivirkninger: anæmi, leukopeni, bronchospasme, anafylaksi, angioødem, arteriel hypotension.

Omkostningerne ved disse midler er høje, hvilket reducerer deres tilgængelighed for de fleste patienter. Terapi med originale lægemidler i USA vil koste omkring 94 tusind dollars, og i Europa, 50 tusind euro, et kursus af generiske der koster omkring tusind dollars. I Rusland er prisen på et kursus af et stof fra dets udvikler en million rubler.

Generics er flere gange billigere (i løbet af to stoffer er omkring tusind dollars). Undersøgelser blev foretaget for at bestemme effektiviteten af ​​generiske stoffer, og de viste, at midlerne er næsten lige så gode som de originale lægemidler (efter 4 uger at tage stoffet faldt den virale belastning med mere end 90%).

Da ikke alle patienter af økonomiske årsager kan underkastes antiviral terapi med direktevirkende stoffer, er de ikke tvunget til at kæmpe for viruset direkte, men for at reducere skaden på leveren og hjælpe den med at udføre barrierefunktionen.

Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en hepatoprotektor. Det har koleretisk, hypodipidæmisk, cholelitholytisk, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning. Lægemidlet kan indgå i membranen i levercellerne og gøre dem resistente over for virkningen af ​​cytotoksiske miceller.

Acid reducerer koncentrationen af ​​galdesyrer, der er toksiske for leverceller, og stimulerer galdesekretion og derved bidrager til at løse intrahepatisk cholestase. Lægemidlet administreres samtidigt med interferoner og separat i en dosis på 10-15 mg / kg pr. Dag, et behandlingsforløb fra tre måneder til et år.

outlook

Ikke kun virusgenotypen, men også andre faktorer påvirker sygdommens forløb:

  • Age. Den unge krop klager hurtigere.
  • Leverets tilstand. Jo mindre beskadiget jern, jo større er chancen for genopretning. På tilstanden af ​​leveren påvirker livsstil, alkohol og medicin.
  • Koncentrationen af ​​viruset.
  • Samtidige sygdomme. Med fedme, cirrose, diabetes mellitus er sygdommen vanskeligere at behandle.

Terapi betragtes som effektiv, hvis der er vedvarende remission, og der er ikke noget virus-RNA i blodet, og transaminase-niveauet ligger inden for det normale område. For at afgøre om helbredelsen kun er mulig seks måneder efter afslutningen af ​​medicinsk behandling.

Det er muligt at slippe af med hepatitis C om nogle få måneder, idet der kun tages to piller om dagen. Narkotikabehandling med lægemidler med direkte virkning, som i den nærmeste fremtid vil være mere tilgængelig, giver mulighed for tilbagesøgning hos de patienter, for hvilke de behandlingsregimer, der anvendes i dag, ikke er effektive.

Terapi er kortere med minimal leverskade. Derfor, hvis hepatitis C opdages, er det nødvendigt at nægte at tage alkohol, for at observere en sparsom kost, for at koordinere indtagelsen af ​​lægemidler med din læge for at tage hepatoprotektorer.

Hvordan manifesterer hepatitis C 1b genotype og er behandling mulig?

Indtil 1989 var der intet kendt om hepatitis C. Hverken forskerne eller patienterne vidste om eksistensen af ​​en snigende virus, som langsomt men sikkert førte til alvorlige leversygdomme. Der var mange infektioner. Efter opdagelsen af ​​hepatitisviruset kastede lægerne deres styrke til at søge efter en vaccine mod den. Men som det viste sig, er der inden for viral population flere sorter - genotyper, opdelt i undertyper.

Hepatitisvirusen muterer hurtigt og tilpasser immunitetstanker. Blandt de mest almindelige genotyper af sygdommen er det første sted besat af type 1. Hvorfor anses denne type hcv for at være den farligste?

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Hepatitis C genotype 1b - hvad betyder det?

Den første genotype af viruset har to underarter: a og b. Dette navn angiver sekvensen af ​​nucleotider i hcv RNA. Det adskiller sig fra hcv 1a 1b ved hjælp af variable kvasi-arter og behandling.

Hvad er forskelligt fra andre genotyper?

Genotypen 1a, der hedder "amerikansk", er mindre almindelig end genotypen af ​​hepatitis C 1b, hvis uudtalte navn er "japansk". Et sådant navn er en underart af virussen for en høj procentdel af infektioner i Japan, Kina og andre lande i Sydøstasien. Genotypen 1c adskiller sig fra andre stammer af hcv i nogle egenskaber.

  1. Hcv 1's egenart er en høj procentdel af tilfælde med et kronisk forløb (ca. 85%).
  2. En høj sandsynlighed for udvikling af cirrose og hepatocellulært carcinom.
  3. Udvikling af ekstrahepatiske komplikationer: maligne tumorer i lymfesystemet mv.
  4. Tendens til at komme tilbage.
  5. Kræver længere behandling end andre genotyper. Det har en dårlig reaktion på antiviral terapi.

Blandt patienter med hepatitis 1 forekom størstedelen af ​​infektioner under transfusion af ikke testet donorblod. I modsætning til de 3 sorter, der er almindelige blandt narkomaner, er hcv 1 mindre almindeligt i denne gruppe mennesker. Hepatitis C er en hæmokontakt sygdom. Hvad betyder dette? Infektion kræver indtræden af ​​en infektion i blodet.

Funktionerne af hepatitis C genotype 2 og genotype 3 er beskrevet i separate materialer.

Sne i kroppen af ​​hcv kan ved hjælp af ubehandlede medicinske instrumenter eller under nogle kosmetiske manipulationer.

Symptomer på sygdommen

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Symptomatologien af ​​hepatitis 1b har ingen signifikante forskelle fra andre former for sygdom. Acutely infectious, carrier state, latent og clinical phases skelnes i løbet af sygdommen.

Hvis de tre første stadier af sygdommen i de fleste tilfælde passerer for kroppen ubemærket, så kan den kliniske fase ledsages af uspecifikke symptomer. Disse omfatter svaghed, træthed, kvalme, feber, smerte i leveren.

Er en kur mulig? Behandlingsregimer

Hepatitbærere med rna 1 bør modtage kvalificeret behandling, der er oprettet ved internationale standarder. Moderne medicin har ret effektive lægemidler, der returnerer sygdommen til remissionstadiet. En fuldstændig kur mod hepatitis C er umulig.

At helbrede sygdommen på dette stadium er endnu ikke muligt. En analog af genopretning er modtagelsen af ​​et vedvarende virologisk respons som følge af antiviral terapi, som skal vare i mindst 6 måneder.

Hcv 1b genotypen adskiller sig fra andre arter ved dårlig respons på terapi, derfor anbefales længere behandling for bærere af genotypen. Efterhånden som lægemidler tages, overvåges den virale belastning med jævne mellemrum, et fald i dets indikatorer indikerer et positivt svar på stoffer. Hvordan man behandler hepatitis 1c stammen, læger beslutter. Terapi er valgt under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber. Et af de normale behandlingsregimer:

  • pegyleret interferon alfa + ribavirin + simeprevir;
  • pegyleret interferon alfa + ribavirin + sofosbuvir;
  • sofosbuvir + ribavirin.

Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 24 til 72 uger. Opgaven med antiviral terapi er at stoppe leverens inflammatoriske proces og derved reducere risikoen for udvikling af cirrose og maligne sygdomme. Overvejet sunde er de patienter, der ikke har udviklet sådanne komplikationer og ALT niveauer inden for det normale område.

Forventet levetid for hepatitis C

Som følge af de negative virkninger af hepatitisvirus på leveren ændrer den sin struktur, som påvirker dens funktion. Hvor mange virusbærere lever, ingen læge vil fortælle. Hver sag er individuel. Sexliv, livsstil, alder og andre faktorer påvirker forventet levetid med levercirrhose.

Med en kvalitetsbehandling kan levercirrhose udvikle sig i 35-40 år. Med cirrose kan patienten leve på ubestemt tid. Hepatitis C bør lægges særlig vægt på ernæring. Kost nr. 5 anbefales. Hepatitis er ikke en sætning, rettidig behandling og overholdelse af læge instruktioner vil bevare sundhed og liv i mange år.

Hepatitis C genotype 1b - hvad betyder det, og hvordan er behandlingen?

Hepatitis C-virus er ikke uden grund kaldet en "blid morder". Dens fare er ikke kun, at sygdommens symptomer manifesterer sig meget sent, når der er sket irreversible ændringer i leveren, men også i mangfoldigheden af ​​genotyper, hvoraf den farligste er hepatitis C, genotype 1b.

Sygdomsfremkaldende middel - RNA - der indeholder viruset blev opdaget relativt for nylig (i 1989), så det er stadig ikke muligt at oprette en effektiv vaccine. Genotype 1b betragtes som den mest resistente over for behandling. Nu studerer vi omhyggeligt alle mulige varianter af virusgenotypen og søger efter det optimale behandlingsregime.

Hepatitis C genotype 1 b - funktioner

Denne type virus hedder "japansk", fordi det oftest opdages i landene i Sydøstasien, Japan, Kina, Taiwan og også i Fjernøsten i Rusland. Risikoen for infektion med viruset er ofte turister, vacationers i de populære feriesteder i Thailand.

Hepatitis C ved genotype 1 b - blodbåren infektion. Det vil sige, at infektionsmetoden er den samme som med andre former for hepatitis - gennem kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Infektion med virussen kan forekomme, når hygiejne normer ikke følges under medicinske manipulationer (injektioner, blodtransfusioner) eller under dental- eller kosmetiske procedurer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling af en tand beskadiger huden eller slimhinderne, trænger viruset let ind i blodbanen og spredes frit gennem kroppen.

Derfor er der i medicinske, dental- og kosmetologiske institutioner regler for håndtering af instrumenter og arbejde med patienters biologiske væsker. Men der er andre måder at inficere en farlig virus på, som er svære at kontrollere. Disse omfatter seksuel overførsel af infektion, infektion af børn fra en syg mor under fødsel og amning samt spredning af virus blandt stofmisbrugere, der bruger injicerbare sprøjter.

Disse er almindelige infektionsveje, der er karakteristiske for alle varianter af viral hepatitis C. Det skal bemærkes, at kun en biologisk væske fra en syg person kan være infektionskilden. Viruset er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner, modermælk. Med en meget høj viral belastning kan være indeholdt i spyt, men i de fleste tilfælde er dette ikke bemærket.

Funktioner af "japansk" hepatitis C

Genotype 1 b er forskellig for andre typer hepatitis C med følgende egenskaber:

  • Oftere opdaget hos patienter, der fik blod og dets komponenter. Ifølge statistikker blev op til 80% af patienterne inficeret af netop denne grund.
  • Denne type hepatitis C er vanskelig at behandle, kræver en længere behandlingstid og er tilbøjelig til efterfølgende tilbagefald.
  • Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved et udtalt asteno vegetativt syndrom, som manifesteres af umotiveret svaghed, døsighed og kronisk træthed.
  • Genotype 1 b øger signifikant sandsynligheden for udvikling af levercancer (hepatocellulær carcinom).

symptomatologi

Hepatitis C-virusgenotype 1 b er kendetegnet ved en lang bærerperiode og asymptomatisk forløb. Det kan tage op til 10 år eller mere. Ved udgangen af ​​denne periode begynder søvnforstyrrelser, træthed og svaghed, som ikke er specifikke symptomer, gradvist at udvikle sig. Patienten kan ofte betragte dem som følge af hårdt arbejde eller aldersrelaterede ændringer, da denne type virus ofte forekommer i blodet hos patienter over 40 år.

Symptomer på leverskader opstår normalt flere år efter infektion og ledsages af et kraftigt fald i effektiviteten, især under fysisk anstrengelse, smerte i højre side, vedvarende feber, nedsat appetit. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestation af leverskader hud kløe. Affarvning af hud, urin og afføring er svag.

Efter den første udbrud af symptomer udvikler tegn på cirrhose meget hurtigt - smerter i den rigtige hypokondrium, udseende af vaskulære stjerner på ansigtets, nakke og brystets udseende, væskeakkumulering i maveskavheden og en forøgelse i maven på grund af dette, udmattelsesudvikling. Hyppige komplikationer af cirrose - blødning af forskellige steder. Et farligt træk ved denne type virus er, at symptomerne udvikler sig hurtigt, en lang viral belastning i blodet opretholdes i lang tid på trods af behandlingen, så sandsynligheden for døden er høj.

I sin udvikling går hepatitis C, der er forårsaget af genotype 1b, gennem flere cyklusser:
  1. Akut infektiøs fase kan ledsages af udtalt tegn, der opstår som reaktion på betændelse i levervævet. Men oftere er det kliniske billede udtrykt af de slettede symptomer og manifesteres kun af det asthenovegetative syndrom. Denne periode varer op til 6 måneder og kan slutte med selvhelbredelse (30%), eller gå ind i kronisk fase.
  2. Vognfasen fortsætter i mangel af symptomer. Under denne cyklus kan virussen stadig forlade kroppen og selvhelbredelse vil forekomme. Ellers er virusbæreren en trussel for raske mennesker. Denne fase af sygdommen varer fra seks måneder til flere år.
  3. Latent fase I denne periode er patienten uvidende om, at han er syg, da der ikke er symptomer på sygdommen. I mellemtiden ødelægger virussen gradvis leveren og efter en vis tid bliver processen irreversibel.
  4. Den høje fase af sygdommen begynder flere måneder eller år efter infektion og ledsages af karakteristiske symptomer forårsaget af alvorlig leverskade.
diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er påvisning af RNA i hepatitis C-virusgenotypen 1b i patientens blod. Til dette udføres en kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Kvalitativ analyse bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af viruset og har en meget høj følsomhed, kvantitativ analyse bestemmer niveauet for viral belastning, dvs. antallet af virale legemer i blodet. Dens følsomhed er lavere, så et negativt resultat skal bekræftes i form af en kvalitativ analyse.

For at afklare tilstanden af ​​de indre organer og bestemme omfanget af deres skade udføres biokemisk blodanalyse, ELISA, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse undersøgelser udføres med en vis frekvens, hvilket gør det muligt at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen. Hyppigheden af ​​deres udførelse bestemmes af lægen.

Behandlingsmetoder

Bekæmpelse af hepatitisvirus er ikke en nem opgave, men med en øjeblikkelig påvisning af infektion og højkvalitativ terapi er det muligt at bremse sygdommens progression og forhindre komplikationer som leverfejl, cirrose eller levercancer. Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis C 1 b genotype består af antivirale, patogenetiske og symptomatiske lægemidler.

Pegyleret interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjede lægemidler til enhver form for viral hepatitis. Deres formål hedder standard dobbelt terapi. Virkningen af ​​lægemidler er baseret på, at de blokerer reproduktionen af ​​vira, ikke tillader dem at komme ind i cellerne og dermed stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde af genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, er midler straks ordineret, der er rettet mod bekæmpelse af komplikationerne af hepatitis.

Disse er proteasehæmmere, der forhindrer yderligere skade på leveren at udvikle, og lægemidler, der understøtter normal bloddannelse (dens depression er en bivirkning ved dobbelt antiviral behandling). Efter afslutningen af ​​hovedforløbet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mod regenerering af leverceller og genoprettelse af dets funktioner.

Antiviral terapi

Det skal bemærkes, at antiviral terapi sjældent tolereres let - stoffer har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i betragtning er omkostningerne ved behandling af hepatitis C 1b meget høj.

Men hvis du afbryder kurset eller nægter at følge en læge recept, er der risiko for tilbagefald, som altid ledsages af en hurtig forringelse af tilstanden. Desuden kræver kampen mod tilbagefald altid en større indsats end det første behandlingsforløb.

Hvis sygdomsudbrud opstår efter afslutningen af ​​standard dobbeltbehandling, fortsætter behandlingen med ribavirin og peginterferon og supplerer behandlingsregimen med lægemidler som Telaprevir eller Bauceprivir. Efter hovedretten er vedligeholdelsesbehandling nødvendig, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge livet væsentligt.

Et af de relativt nye lægemidler til hepatitis C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokerer virusets replikation og kan ordineres både under behandlingsforløbet og som vedligeholdelsesbehandling. Det bruges ikke kun til hepatitis, men også til andre kroniske virale infektioner, herunder HIV, og med en kombination af HIV og hepatitis.

Laboratoriekontrol

I løbet af behandlingen og efter afslutningen udføres laboratoriekontrol af viral belastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten af ​​antiviral terapi er forsvinden af ​​symptomer på hepatitis og et negativt PCR-resultat, der bekræfter manglen på et RNA-virus i patientens blod. Det er vigtigt at huske, at virusets fuldstændige eliminering (forsvinden) ikke forekommer, derfor er det nødvendigt at fortsætte med at følge lægens anvisninger selv efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Patienten anses for at være helt sund, samtidig med at det opretholdes normale niveauer af leverenzymer, fraværet af komplikationer (cirrose) og negativ analyse af PCR et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Kost og livsstil

Ved behandling af viral hepatitis spiller livsstil og kosttilpasning en særlig rolle. Dette hjælper med at reducere indflydelsen af ​​skadelige faktorer og gør behandlingen mere effektiv. Hvis patienten ikke overholder de medicinske anbefalinger (overtræder den foreskrevne kost, giver ikke op dårlige vaner) - dette kan reducere resultaterne af dyre og langvarig behandling til nul.

I tilfælde af hepatitis C er patienten ordineret til et kostbord nummer 5 af Pevsner, hvilket indebærer eliminering af krydderier, røget, stegt og fedtfattigt mad, animalsk fedt. Dette vil medvirke til at reducere byrden på leveren og forbedre dens funktion. Hvis patienten lider af fedme eller tilstedeværelsen af ​​et par ekstra pund, skal du kontrollere antallet af kalorier i mad. Dette vil også hjælpe med at lindre leveren og forhindre udvikling af komplikationer (fedt hepatose).

Ingen fastfood

Fastfood, konserves, næringsmiddel, konfekt, konditorivarer, slik, is og kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det er forbudt at spise grøntsager med grov fiber og højt indhold af æteriske olier (hvidkål, græskar, paprika, radise, radise, løg, hvidløg, peberrod). Spis ikke sure frugter og bær, men modne og søde frugter kan sikkert indgå i kosten. Det er nyttigt at spise vandmeloner, meloner, ferskner, pærer, abrikoser, drikke friskpresset grøntsags- og frugtsaft, fortyndet i halv med vand.

Forbudt fede kød og fisk, rig kød bouillon, pølser, svinefedt, fede saucer, krydderier og krydderier. Drikke ikke chokolade, kakao, stærk sort kaffe. Du kan drikke varmt mineralvand uden gas, komposit af tørret frugt, gelé, frugtdrikke, fortyndede saft. Den samlede mængde flydende forbrug pr. Dag skal ikke være mindre end 1,5 liter.

grøntsager

Grundlaget for kosten består af frugt og grøntsager, der er rig på vitaminer, kostvarianter af kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Alkohol er helt udelukket. I de senere stadier af sygdommen kan mængden af ​​anvendt fluid og salt yderligere reguleres. Alle retter skal dampes, koges eller stuves.

Måltider skal være fraktioneret, du skal spise ofte (5-6 gange om dagen, men gradvist, og det er bedre at spise på visse timer). Det anbefales at øge mængden af ​​protein, der forbruges i kosten, kød og fisk retter er bedst kogte i form af dampkoteletter, koteletter, souffler, dumplings.

Fordel vil bringe damp omeletter, kogt klæbrig grød, vegetariske supper, grøntsagsservietter, salater fra friske grøntsager med vegetabilsk olie. Den daglige menu anbefales at omfatte fedtfattig yoghurt, hytteost, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørret hvedebrød fra gårsdagens bagværk.

For at opretholde kroppen i vonuse kræver moderat fysisk aktivitet - walking, gennemførlige øvelser, vejrtrækninger og udførelse af enkle husholdningsopgaver. Prøv at lave lange gåture hver dag, oftere at være i frisk luft. Dette vil hjælpe med at støtte immunsystemet og bekæmpe sygdommen. Det er nødvendigt at radikalt ændre livsstil, spise rigtigt, stop med at ryge og

drikker alkohol. Det er vigtigt at nøje overholde behandlingsregimet, tage medicinen i tide og til at opfylde alle lægeinstruktionerne. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på et positivt resultat af sygdommen.

outlook

Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1 b helt? Dette er svært at gøre, fordi viruset konstant muterer og kan kombineres med andre stammer af patogenet. En anden fare for denne type hepatitis er, at det i næsten 70% af tilfældene bliver til en kronisk form, som er svært at helbrede og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Chancerne for genopretning af en sådan diagnose afhænger i vid udstrækning af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, evnen til at tolerere lægemidler, der anvendes i behandlingsprocessen. Ved rettidig påvisning af infektion og tilstrækkelig behandling er prognosen ret gunstig. Når sygdommen går i remission, kan patienter med viral hepatitis af genotype 1b leve i mange år.

I mangel af behandling eller ignorering af lægeens anbefalinger, udvikler sygdommen udviklingen af ​​alvorlig leverskade (cirrose, kræft), der fører til døden.

Hepatitis C: træk og behandling af genotype 1b

Hepatitis C kan sikkert betragtes som patologier, der kan forårsage den største skade på leveren. Denne smitsomme sygdom forårsager viruset opdaget i 1989, hvis oprindelse fortsat er ringe forstået til denne dag. I processen med at undersøge egenskaberne hos et viruspatogen, fandt forskerne, at der er mindst elleve af dens genotyper i naturen. Sandt nok, for praktisk medicin er kun seks af dem vigtige. Kendskab til dem bør begynde med den "japanske" hepatitis C - hepatitis 1 i genotypen.

Lidt om genotyper

Den undersøgte patologi henvises til som antroponotiske virussygdomme. Det er underforstået, at virussen kun kan leve i menneskekroppen, mens den ødelægger leveren, mens den ikke har den mindste negative virkning på dyr. Transmission af virussen sker udelukkende gennem forurenet blod. Korrekt behandling af enhver patologi kræver nøjagtige oplysninger om typen af ​​patogen (dets egenskaber og egenskaber). Hepatitis C er ikke en undtagelse; at opbygge en terapeutisk ordning er det nødvendigt at vide præcis, hvilken virusgenotype der ramte kroppen. Genotyper er i sin tur opdelt i undertyper, betegnet som genotype 1a, 1b, 2a og så videre.

Hvad er hepatitis C genotype 1b? Dette er en specifik sekvens af nukleotider, der udgør RNA for en virus. Ved replikationsprocessen, muterer viruset, observeres dannelsen af ​​ukorrekte strukturelle bindinger i generne. På grund af konstante ændringer bliver viruset næsten ikke påvirket af immunsystemet - når ødelæggelsen af ​​en undergruppe opstår, tager en anden sin plads. Immunsystemet fortsætter samtidig med at forsøge at helbrede ejeren, som følge af denne kamp bliver sygdommen kronisk.

Hepatitis genotype 1b - er bredt repræsenteret blandt indbyggere i Japan, Kina, andre sydøstasiatiske lande, dermed dets navn.

Årsager og kendetegn

Hepatitis C henviser til henholdsvis hæmokontaktinfektioner, dens transmission udføres gennem det inficerede blod hos bæreren eller en syg person. Samtidig er der ikke behov for sine store mængder, selv om det ikke er muligt at øje forbliver på medicinske instrumenter eller en nål kan forårsage, at viruset kommer ind i kroppen med alle de følgevirkninger. Blod, der falder ind i et sår eller slimhinder, forårsager en høj sandsynlighed for infektion. Når vi overvejer hepatitis C 1b med hensyn til infektionsmekanismen, kan vi konkludere, at det overføres på samme måde uden nogen egenskaber. Som mange andre patologier er hepatitisvirusen særlig farlig for en bestemt kategori af mennesker, som omfatter:

  • Dem, der tager stoffer gennem injektioner.
  • Folk involveret i donorprogrammer til blodtransfusion eller organtransplantation, patienter med behov for hæmodialyse.
  • De, der foretrak modetrender, piercerede i strid med instrumenternes sterilitet.
  • Medicinsk personale i kontakt med patienter diagnosticeret med HCV eller HIV-infektion.
  • Børn, hvis mødre ved fødslen var bærere af hepatitis.

Disse veje er karakteristiske for enhver form for sygdom, viruspatogenet er udelukkende indeholdt i biologiske væsker - ikke kun blod, men også i ejakulering, vaginale sekretioner, modermælk. Hvis der er en høj viral belastning, kan det være i spyt, men dette fænomen ses sjældent.

Viral patologi med genotype 1b i 90% af alle tilfælde strømmer ind i en kronisk proces. Prognosen er ikke særlig gunstig, da der udvikles en række farlige komplikationer i en lang asymptomatisk periode.

På trods af dets navn findes denne genotype af hepatitis i forskellige lande rundt om i verden med visse egenskaber, der er særegne for det:

  • Denne type viser resistens over for terapeutiske procedurer - for at opnå positive resultater er der brug for en længerevarende virkning end med andre typer af patologi. Derudover udviser subtype 1b ofte post-terapeutiske tilbagefald.
  • Ofte er de vigtigste symptomer forbundet med asteno vegetativt syndrom, hvor der er kronisk træthed og konstant døsighed, svimmelhed og urimelig svaghed.
  • Genotypen hersker hos patienter, hvis alder overstiger det 40-årige mærke, køn er ikke særlig signifikant.
  • Undertype 1b øger risikoen for hepatocellulær carcinom, hvilket er en kræft i leveren.

Tegn på patologi

Ved starten af ​​dannelsen af ​​hepatitis C kan genotype 1 symptomer være fraværende. Seks uger efter infektionen vises de første tegn på infektion, men de kan være så implicitte, at ofrene ikke har nogen ide om patologien. Under visse omstændigheder er der:

  • Temperaturstigning.
  • Udseendet af kvalme, dyspepsi.
  • Asthenisering, hvor der er en forringelse af funktionelle evner i centralnervesystemet, hvilket er manifesteret af nedsat præstation, problemer med hukommelse og opmærksomhed, udseende af træthed.
  • Farvning af huden i en gul skygge, som ikke altid er et karakteristisk symptom for denne hepatitis, kløe kan udvikle oftere.
  • En ændring i afføringen og af urinen er til stede, men samtidig kan det være så ubetydeligt, at ofrene ikke lægger særlig vægt på denne faktor.
  • Sårhed i forskellige grupper af led.

Viral hepatitis type 1 er karakteriseret ved en lang bærerperiode, patologien er asymptomatisk. Der er tilfælde, hvor en sådan periode varede op til 10 år, hvorefter der senere opstod problemer med søvn, træthed og generel svaghed. Da disse tegn ikke er specifikke, kan ofre ignorere dem, opfatter dem som følge af hårdt arbejde eller resultatet af aldersrelaterede ændringer i kroppen. Denne genotype findes meget ofte i kroppen af ​​mennesker over 40 år.

Hvis der ved starten af ​​de første symptomer ikke er taget nogen handling, kan den videre udvikling af hepatitis være ret hurtig, hvilket indikerer starten på dannelsen af ​​cirrose:

  • smerter af varierende intensitet vises under kanten til højre;
  • På ansigtets, thorax- og nakkens hud er der edderkopper;
  • ascites udvikler sig med en stigning i underlivets størrelse på grund af akkumulering af væske i bukhulen
  • udmattelse udvikler sig
  • blødninger af forskellige lokaliseringer vises.

Det er denne subtype af hepatitis, der er særlig farlig, fordi symptomerne, som ikke manifesterer sig i lang tid, udvikler sig så utroligt hurtigt. Viral belastning i blodet opretholdes i meget lang tid, selvom korrekt behandling finder sted, og derved kan risikoen for død være højere end i alle andre tilfælde.

Diagnostiske metoder

For at udvikle en tilstrækkelig behandling for hepatitis C genotype 1b er dens indledende identifikation nødvendig, hvilket er umuligt uden brug af markører, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet.

Diagnose indebærer følgende undersøgelser:

  • Det første skridt er en generel blodprøve.
  • Dernæst bestemmer værdierne for enzymerne ALT-AST, niveauet af proteiner og bilirubin, mængden af ​​alkalisk phosphatase.
  • Tildele en immunoassay.
  • For at bestemme patologiens forløb - akut eller kronisk - udføres en analyse der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer.
  • For at bekræfte det virale patogen-RNA er det nødvendigt at udføre en polymerasekædereaktion.
  • For at vurdere tilstanden af ​​leveren og andre organer sender den behandlende læge patienten en ultralyd.
  • Levervævsbiopsi er påkrævet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af cirrose.

Primærprøver giver os mulighed for at finde ud af sygdommens karakteristika, men i processen med at udføre terapi er det nødvendigt med konstant overvågning af dets kvalitet, for hvilken det vil være nødvendigt med periodisk at udføre PCR, blodbiokemi, for at bestemme, hvor meget virusbelastningen er faldet. Ved forhøjede hæmoglobinniveauer vil der blive krævet forskning for tilstedeværelsen af ​​serumjern. De første kontrolforsøg udføres efter 14 dage fra starten af ​​behandlingen. Derefter gentages de samme undersøgelser efter yderligere to uger, yderligere overvågning udføres med et interval på 30 dage. Supplerende undersøgelser udpeges i overensstemmelse med offrets generelle tilstand.

Behandling af sygdommen

Ifølge statistikker tager terapi i gennemsnit 48-72 uger, og det udføres ifølge visse standarder. Den vigtigste metode - og det gælder for alle varianter af hepatitis C - er brugen af ​​kombination antiviral terapi. På trods af de mange moderne stoffer, hvis udvikling ikke stopper for en dag, foretrækker eksperter brugen af ​​klassikerne - Interferon og Ribavirin.

Anbefal ikke at bruge kun et af stofferne - monoterapi giver ikke den ønskede effekt. På spørgsmålet om, hvorvidt sygdommen er helbredt, var responsen ikke særlig trøstende frem til 2012 - det var ikke muligt at fuldstændigt ødelægge viruspatogenet. Offeret blev anset for at blive genoprettet, der ikke havde tegn på cirrose, og enzymerne var normale. Til dato har mange lægemidler vist sig direkte handling, hvilket resulterer i en kur i 97% af tilfældene. Blandt dem er Sofosbuvir og Daclatasvir.

Hepatoprotektorer i tilfælde af diagnose af hepatitis C genotype 1 er kun foreskrevet som understøttende terapi. Immunomodulatorer er nødvendige for at stimulere immunsystemet - de vil gøre det muligt for kroppen mere succesfuldt at modstå patologi. Flere faktorer påvirker effektiviteten af ​​behandlingen, især det er nødvendigt at udføre behandling mod baggrunden af ​​en diæt med et bord nr. 5. Det er absolut nødvendigt at nægte at acceptere alkohol, ellers kan komplikationer ikke undgås.

Overvej det klassiske behandlingsregime for interferon og ribavirin. Ved valg af behandlingsregime udføres betinget fordeling af patienter i grupper:

  • Hvis ofrene ikke er blevet behandlet før for hepatitis C, anbefales følgende lægemiddelkompleks til brug - Ribavirin + pegyleret interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som er proteasehæmmere. Kursets varighed er fra 24 til 72 uger. Hvis der ikke er forøget viral belastning sammen med fibrotiske ændringer i leveren, kan hæmmere udelukkes fra regimen. Samtidig vil en omhyggelig overvågning af effektiviteten af ​​terapi være nødvendig for at foretage rettidig korrektion, hvis det er nødvendigt.
  • Hvis vi taler om et tilbagefald efter løbet af klassisk dobbelt terapi med Peginterferon og Ribavirin var afsluttet, skal du gentage kurset og tilføje Telaprevir eller Boceprevir til stofferne.

En sådan lang periode af terapi skyldes muligheden for gentagelse af sygdommen. Derfor skal kravene hos en specialist overholdes, på trods af de negative bivirkninger fra medicin. På samme tid, jo ældre offeret er, desto større er disse manifestationer. Modtagelse af ribavirin tolereres lettere end Interferon, alligevel anæmi, hovedpine, dyspepsi og en stigning i urinstofniveauet i blodet kan udvikles på grund af brugen af ​​lægemidlet. Komplet intolerance over for lægemidlet er praktisk taget ikke observeret. Konsekvenserne af at tage Interferon er noget sværere:

  • Der er en influenzalignende tilstand, der varer i flere dage.
  • I løbet af måneden er der en tilpasning til at tage stoffet, men den generelle svaghed kan forblive.
  • Om 2-3 måneder kan blodtællinger ændre sig - blodplade niveauer, leukocytter faldt.
  • Muligt tab af hår.
  • Det er muligt forværringen af ​​den følelsesmæssige tilstand indtil dannelsen af ​​depression.
  • Observeret tør hud.
  • Der er tab af kropsvægt.
  • Der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

Alle manifestationer bør justeres af en specialist, mens varigheden af ​​den infektiøse proces med denne genotype har en mærkbar effekt på terapiens effektivitet. Hvis sygdommen har udviklet sig i kroppen i mere end fem år, er prognosen ikke særlig gunstig, terapi vil være svært, og kursets varighed skal øges.

Principper for kost

Behandlingen af ​​viral hepatitis C genotype 1c udføres på baggrund af en obligatorisk kost og tilpasning af regimen. Denne tilgang vil reducere de negative virkninger af skadelige faktorer, samtidig med at effektiviteten af ​​behandlingen øges. Det bør være parat til at opgive mange af de sædvanlige retter. Formålet med tabellen nummer 5 indebærer fuldstændig fjernelse af krydderier fra kosten, afvisningen af ​​brugen af ​​røget kød, stegte, fede fødevarer, animalsk fedt. Sådanne begrænsninger vil reducere belastningen på kroppen, forbedre leverens funktion. Hvis offeret er overvægtigt, skal du kontrollere strømmen af ​​kalorier. Deres daglige tælling vil ikke kun lindre leveren, men forhindrer også dannelsen af ​​fed hepatose. Desuden fjernes menuen:

  • fastfood;
  • konserves og fastfood;
  • Muffin og wienerbrød;
  • sodavand, is og desserter;
  • Grøntsager, der indeholder grov fiber og en høj procentdel af æterisk olie, omfatter kål og græskar, løg, peberrod og hvidløg, sød peber og radiser;
  • det er bedre at nægte sure frugter;
  • Indtagelse af fedtkød og fiske retter, koncentreret bouillon, pølser og svinefedt er ikke tilladt.
  • Saucer, krydderier og krydderier falder under tabuet;
  • brugen af ​​stærk kaffe og kakao er chokolade uønsket.

Grundlaget for ordentlig ernæring for hepatitis består af grøntsager, frugter af frugttræer. Nyttige af vandmeloner og meloner, abrikoser og ferskner, du kan drikke friske juice, som du først skal fortyndes med vand 50:50. Kød og fisk - kun diæt sorter, mejeriprodukter bør også være fedtfattige. Drikkefunktionen er vigtig - den samlede mængde pr. Dag bør ikke falde under en og en halv liter. Du kan drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, kompotter og gelé, frugtdrikke.

Måltidet bør være fraktioneret - mængder af portioner og mellemrum mellem måltider reduceres. Forrang bør gives til mad, dampet, kogt grød, friske salater, krydret med vegetabilske olier.

Dagens korrekte regime er vigtigt - for at holde kroppen i god form er det nødvendigt med fysisk aktivitet. Viser vandreture, enkle øvelser og vejrtrækninger.

prognoser

Af særlig interesse blandt ofrene er spørgsmålet om, hvor meget de bor med HCV type 1. Hvis antiviral terapi udføres, vil det endelige resultat i høj grad afhænge af en række faktorer:

  • Af stor betydning er alderskategorien.
  • Etnisk race er taget i betragtning.
  • Det er vigtigt, at offerets generelle tilstand er.
  • Dynamikken i patologien tages i betragtning ved udførelse af antiviral behandling.

For at bestemme muligheden for behandling og forventet levetid for hepatitis, kan der kun tages hensyn til alle relaterede faktorer, som er en kvalificeret specialist. Hvis vi ser på statistiske data, påvirkes effektiviteten af ​​behandlingen af ​​mængden af ​​virus, der er kommet ind i kroppen, leverskade, tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter, og hvilke lægemidler der blev anvendt til behandling.

I tilfælde af infektion med den pågældende genotype bør lav effektivitet af kompleks behandling overvejes. Anvendelsen af ​​Interferon og Ribavirin i komplekset giver en positiv effekt i 50% af tilfældene. For nylig for at forbedre ydeevnen, PPD - direktevirkende stoffer - og DAA'er blev introduceret i terapeutiske regimer, hvilket forenklet behandling og reducerede tidsomkostninger. Men vi må ikke glemme bivirkningerne af terapi. Deres manifestation og intensitet afhænger i vid udstrækning af egenskaberne af offerets legeme. Faren er, at nogle patienter, som ikke er i stand til at modstå behandlingen, afbryder kurset, hvilket udelukker alle anstrengelser og gentagne gange komplicerer gentagen behandling for hepatitis.

Der var tilfælde, hvor en person, hvis analyser angav tilstedeværelsen af ​​genotype 1b, kun var en bærer af hepatitis, og selve viruset ikke havde nogen effekt på den. Men i de fleste tilfælde - og det er ca. 70% - observeres en kronisk form af sygdommen. Men i remission kan ofre leve længe nok.