Hvad er hepatomegali lever

Mange sygdomme ledsages af en stigning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bogstavelig talt "stor lever") - er en integreret del af en anden patologi, da kroppen er involveret i alle biokemiske processer i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sygdom, men et symptom på en primær eller sekundær læsion. Det opdages af visse objektive grunde. Derfor advarer vi straks dem, der er interesserede i hvad denne diagnose betyder: Du bør ikke lede efter det i klassificeringen af ​​sygdomme som en separat nosologi, det tages i betragtning i afsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for bestemmelse af hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurdering af leverens størrelse i henhold til resultaterne af ultralyd eller computertomografi, at vi glemmer, at de første tegn på hepatomegali bestemmes af den behandlende læge ved hjælp af gammeldags metoder til palpation og percussion.

Normalt, når man undersøger en voksen, bør slagordets bredde langs den højre mid-klavikulære linje ikke overstige 12 cm. Den nederste kant af den højre kant kan palperes i ufuldstændige personer, den er blød og glider langs fingerspidserne af lægen.

Med hensyn til den rigtige costal arch er et projektion på 1-2 cm tilladt. Dette er typisk for personer med asthenisk fysik. Den venstre løv af leveren er ikke palperet. Det er placeret i den øvre del af epigastrium bag maven. Hvis i denne zone det er muligt at bestemme en tæt formation, så kan hepatomegali antages.

For at være sikker på en forstørret lever er det nødvendigt for lægen at udelukke organs prolaps i kronisk bronkitis, alvorlig pneumosklerose. For den højre lebe af leveren kan der tages en uklar hærdning af nyren, tarmene eller forstørrelsen af ​​galdeblæren.

Hvad forårsager patologi?

Årsager til hepatomegali er meget forskellige. De er forbundet med både sygdomme i leveren selv og med en anden patologi. Den mest almindelige organforstørrelse skyldes følgende leversygdomme:

• viral og ikke-viral hepatitis;
• hepatose (fedt hepatose - en fælles patologi hos fede mennesker), alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtdegeneration;
• tumorer (adenom, hemangiom, carcinom, kræftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
• dannede cyster;
• amyloidose;
• Leverenzymopatier (med en mangel på lysosomal lipase, hepatomegali forekommer i 87% af tilfældene);
• Gauchers sygdom forårsager fedtopsamling;
• cirrose med irreversible fibreforstyrrelser med hepatocytnekrose;
• hepatisk venetrombose, galdekanalobstruktion under betændelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaget af kroniske infektioner og forgiftninger. Leveren giver neutralisering af giftige stoffer, giftstoffer, nogle patogener "bosætter sig" direkte inde i kroppen: malaria, echinokokose, granulomatøs hepatitis udvikler sig i tuberkulose, sarcoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditis.

Da leveren lider af en patologi forbundet med nedsat metabolisme, findes hepatomegali i hæmokromatose (jernaflejring i celler), Wilson-Konovalov-sygdom (kobberpartikler findes i hepatocytter).

Kardial dekompensation forårsaget af højre ventrikulær insufficiens bidrager til overløb og stigning i tryk i den nedre vena cava og dens pool. Congestiv hepatomegali observeres:

• med konsekvenserne af akut myokardieinfarkt;
• myokardisk dystrofi;
• kardiomyopati;
• hjertefejl.

Hepatomegali er mest udtalt i maligne tumorer i lymfesystemet (leukæmier, leukæmier). Samtidig dannes yderligere ekstracellulær cerebral hæmatopoiesis i leveren, eller vævet imprægneres med lymfoblastiske celler. Leveren når en enorm størrelse, indtager det meste af maveskavheden, dets vægt når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøgelse identificerer lægen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

• Den "stenede" konsistens af leverens kant, overfladens ruhed indikerer sandsynligheden for cirrose eller en tumor (nye celler vokser hurtigere, derfor er tuberkler dannet);
• smerte på palpation er mere karakteristisk for hepatitis (inflammation), moderat følsomhed af marginen observeres i steatosis;
• en hurtig stigning i organet er typisk for udviklingen af ​​hjerte dekompensation, mens kapslen strækkes, som ledsages af smerte;
• svær smerte adskiller sig under leverenes lever, echinokok cyste.

Med en signifikant stigning i leveren oplever patienten følgende symptomer på hepatomegali:

• sværhedsgrad, buksesmerter konstant under ribbenene til højre eller i epigastrium med bestråling til siden, højre side af underlivet, forværret af bevægelser;
• stigningen i bukets volumen på grund af akkumulering af væske i bukhulen (ascites);
• kløende hududslæt;
• gulning af sclera og hud;
• kvalme, halsbrand;
• forstyrrede afføring (skiftende diarré og forstoppelse);
• små angiomer på ansigtets, brystets, bukets form i form af "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Særlige symptomer afhænger af årsagen til hepatomegali. Når en patient har hepatitis, forstærker leveren jævnt, en fortykning fremstår, som mærkes langs den nederste kant. Palpation er smertefuldt. Der er yellowness af huden, tegn på generel forgiftning og betændelse (feber, svaghed, hovedpine, svimmelhed).

Behandling af hepatomegali forårsaget af viral hepatitis har brug for antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet vender leveren tilbage til normal størrelse. Cirrhosis er forskellig fra hepatitis ved mekanismen for destruktion af levervævet. På grund af diffuse ændringer i leveren med nekroseområder erstattes arbejdende hepatocytter med arvæv.

Forringede funktioner ledsages af en tendens til at bløde, huden påtager sig en jordfarve og ascites vokser på grund af portalhypertension. Omkring navlen vises forstørret venøs ring med omledningsskibe i form af et "maneterhoved".

Når metaboliske sygdomme, der er karakteristiske for metaboliske sygdomme, afslører enzymopatier samtidig med hepatomegali:

• skader på nyrerne og milten (glykogenose);
• kobberaflejring og farvet ring rundt om iris, håndskælv (Wilson-Konovalov sygdom);
• Gulbrune pletter på kroppen og xanthelasma på øjenlågene, forholdet mellem kliniske manifestationer med hungersnøden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
• hoste med hæmoptyse (hæmokromatose).

Patienten kommer først med tegn på hjertesygdom: åndenød, hævelse i benene, ascites, hjertebanken og arytmi, smerter som angina, cyanose af fødder, hænder, læber, i børn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali udvikle sig i kun en lebe af leveren?

Leveren består af to lober, hver har sin egen innervering, blodforsyning, veje for galde udskillelse (central arterie, venen, galdekanal). Isoleret hepatomegali af den højre lebe af leveren er mere almindelig end venstre. Funktionelt er den rigtige lobe belastet mere, udfører 60% af kroppens arbejde, derfor påvirker det først og fremmest eventuelle overtrædelser.

Med en ujævn stigning i kroppen taler de om delvis hepatomegali. Den nederste kant af leveren ændres sjældent, så en ultralydsscanning er nødvendig for at detektere. Et karakteristisk ekko tegn er en ændring i homogeniteten af ​​vævsstrukturen. Normalt findes i tumorer, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan ledsage hepatomegali. Det bemærkes, at disse to tegn på patologi støtter hinanden. En samtidig stigning udtrykkes i hepatolienal syndrom. Det er mere typisk for børn, da det forværres af funktionerne i den voksende organismes anatomi og fysiologi.

Det fremkaldes af arvelige sygdomme, infektioner, medfødte anomalier. Syndromet observeres:

• i vaskulære sygdomme i arterier og blodårer i leveren, milt (vaskulitis, trombose);
• kronisk brændvidde og diffus patologi i leveren
• hæmokromatose;
• lever amyloidose;
• Gaucher sygdom;
• hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasitære og infektionssygdomme påvirker altid, udover leveren, milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infektiøs mononukleose). Begge organer øges signifikant i patologien af ​​lymfoidt væv og blod (leukæmi, Hodgkins sygdom, hæmolytisk anæmi). Hjertesygdomme er mindre tilbøjelige til at bidrage til væksten af ​​milten.

Typer af hepatomegali på slutningen af ​​ultralyd

Efter en ultralyd giver en specialist læge en konklusion ved hjælp af de vedtagne vilkår. Hepatomegali betragtes som "uudtrykt", hvis organs størrelse er 1-2 cm over normal. Det opdages normalt ved en tilfældighed, da det ikke forårsager nogen symptomer (sjældent, hvis du bliver spørgsmålstegn ved, er der nævnt lille svaghed, halsbrand, mundelugt, diarré eller forstoppelse).

Det er vigtigt for tidlig ansættelse af behandling, forebyggelse af yderligere progression. Udtrykket "moderat hepatomegali" anvendes, hvis der ud over at øge størrelsen er små diffuse ændringer. De opstår under alkoholisme, ubalanceret ernæring.

Hepatomegali kaldes "udtales", hvis leverenes størrelse vurderes som stor, en klar patologi er synlig, og naboorganernes funktioner forstyrres. Strukturen af ​​vævet er ændret på grund af mere tætte foci.

Nogle gange er ændringer reversible. Observeret med blodsygdomme, tumorer. Hurtig negativ vækstdynamik i leveren er mulig med fedt hepatose, hjerte-kar-sygdomme.

Hvordan forekommer hepatomegali hos gravide kvinder?

Læger siger, at leverproblemer under graviditeten forekommer i tredje trimester. Det udvidede livmoder skifter leveren op til højre. Bevægelsen af ​​membranen er begrænset, det komplicerer udskillelsen af ​​galde, leveren er fyldt med blod.

Leveringens funktion påvirkes af hormoner, der manifesterer sig som gullige pletter på kvindens ansigt, asterisker på huden. En stigning i fedtsyrer, kolesterol og triglycerider findes i blodet af en gravid kvinde.

Patologisk hepatomegali kan skyldes:

• toksikose med langvarig opkastning, forekommer hos 2% af gravide kvinder fra fjerde til tiende uge, stopper efter den tyvende uge som følge af opkastning, dehydrering, elektrolytforstyrrelser kan forekomme, kvindens vægt falder;
• intrahepatisk galstasis, fundet i hver femte gravide kvinde, årsagen er forbundet med en arvelig disposition.

Hvornår er hepatomegali hos børn?

Hepatomegali i fosteret fremkommer forstørret mave, som detekteres ved ultralyd under graviditeten. Allerede på dette stadium prøver lægerne at bestemme årsagen, graviditetsforløbet, fremtidens barns sundhed afhænger af det.

De hyppigste er:

• intrauterin infektion med vira og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener af chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiske indeslutninger påvises i forstørret lever hos fosteret;
• Rh-konflikt, når moderens blod er Rh-negativt, og fosteret tager Rh far;
• Forskellige tumorformationer (hemangiom, hepatoblastom, adenom detekteres hos fosteret);
• forøget hæmolyse af røde blodlegemer
• misdannelse af hjertesvigt
• genetiske manifestationer af nedsat metabolisme
• medfødte anomalier.

Isoleret udvikler føtal hepatomegali sjældent, det ledsages ofte af en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede periode for afsløring er II - III trimesterne. Ved fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt at eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spædbørn op til et år betragtes en lille leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kant protesterer mere end 2 cm fra hypokondrium, betegner tilstanden patologi og skal afklares med årsagen.

Af de patologiske årsager finder man oftere:

• infektionssygdomme, eventuelle virusinfektioner;
• hjertefejl med højre ventrikulær insufficiens - vær opmærksom på babyens tunge vejrtrækning, blueness i ansigt og lemmer, takykardi;
• sygdomme i åndedrætssystemet - barnet har svær åndenød, hvæsende vejrtrækning i lungerne;
• cyste i galdekanalen med obstruktion af galdevejen, betændelse - ledsaget af feber, ømhed til palpation i hypokondrium til højre;
• Debre syndrom, Girkes sygdom - ophobningen af ​​glycogen i leveren væv bidrager til den tidlige udvikling af fedt hepatose, ledsaget af kramper, blodets indhold af mælkesyre er forhøjet, med acetoeddikesyre frigives med urin;
• forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diarré, opkastning, gule pletter på huden;
• Mauriacs syndrom - komplicerer løbet af diabetes mellitus, fedt ophobes i barnets lever;
• tumorer (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjældne.

I et lille barn med hepatomegali opstår alle de klassiske symptomer. De overføres hårdt. Med en forøgelse i underlivet overlaps navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløjfer bryder ud. Vedvarende at holde gulsot.

HIV-inficerede nyfødte adskiller undertiden kun fra raske børn i hepatomegali. Fra en tidlig alder er der hyppige virale infektioner i luftveje, huder, dermatitis, lymfeknuder forstørres, mundhulen påvirkes af svampe. Enhver infektion kan føre til sepsis, meningitis, anæmi.

Echinococcosis syge ældre børn. Hovedårsagen er kontakt med hunde. På 5-7 år er der en moderat udvidelse af leveren, som betragtes som et fysiologisk fænomen og kræver ikke intervention.

I de ældre grupper kan årsagen være hepatitis (viral, toksisk, medicinsk), komplikationer efter medfødt infektion med herpesvirus, røde hunde, parasitære sygdomme, nedsat galdeudstrømning, galde cirrhose.

Der kan forekomme metaboliske ændringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sygdom, porfyri, leverskade forårsaget af hæmolyse, lymfom, leukæmi, tummier af hemangiom-typen, carcinomer med metastase.

Hvordan diagnosticeres?

Ovenstående årsager til at øge leverens størrelse indikerer vanskeligheden ved at finde den underliggende sygdom, betydningen af ​​differentiel diagnose. Dette betyder, at der udover at detektere hepatomegali anvendes alle mulige typer af forskning: blod- og urintest, generelle test for bilirubin, sukker, protein og leverfunktionstest ved brug af biokemiske test for de vigtigste enzymer.

Tilordne kontrol af blodkoagulationssystemet, enzymimmunoassay for virus- og bakterieinfektioner. Lægen etablerer den påståede vækst af kroppen ved perkussion og palpation.

Hardware metoder er meget mere præcise og objektive: ultralyd, computeret og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, scanning med forudgående introduktion af hepatotrope radioaktive stoffer giver et komplet billede af celleskader, du kan beregne andelen af ​​det resterende intakte væv.

Moderne udstyr giver dig mulighed for at identificere ikke kun størrelsesændringen, men også nøjagtigt kontrast grænserne, stoffets struktur, ændringernes art (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske ændringer bedømmes ved studiet af biopsi.

Ultralyd giver dig mulighed for at sammenligne leverens struktur på alle områder, for at identificere mere tætte foci, størrelsen af ​​aktierne. Ultralyd observation kan repræsenteres som en visuel undersøgelse på skærmen uden optagelse. Det er vigtigere, når man observerer et ordregivende organ (hjerte). Leveren undersøges ved hjælp af echografiske kriterier, udskriver billeder i en anden projektion.

Egenskaber ved behandling

Ved behandling af hepatomegali er det meget vigtigt at vide, om det er forårsaget af leversygdom eller er fremkaldt af samtidige sygdomme. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten af ​​behandlingen. I inflammatoriske processer er der mulighed for at bruge et stærkt middel til at vende kroppen tilbage til en sund tilstand.

Hvordan behandler hepatomegali i et bestemt tilfælde, lægen beslutter efter en fuld undersøgelse og finde ud af årsagen. Behandlingsregimen afhænger af den primære sygdom. Disse kan være:

• antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider til betændelse i leveren;
• hjerte glycosider og coronarolytika med hjertepatologi;
• cytostatika og strålebehandling for leukæmi, tumorer;
• gepatoprotektory;
• vitaminer;
• koleretiske midler.

Sørg for, at patienten er ordineret en kost ifølge tabel nummer 5. Alle fødevarer, der er irriterende for leveren, er udelukket fra kosten: animalske fedtstoffer, lette kulhydrater. Med hjerteafvigelse begrænser saltet alvorligt. Det er forbudt at spise stegt og røget kød, fiskevarer, konserves, slik.

Alt er kogt kun kogt eller dampet, kan bages i ovnen. Patienterne anbefales nok protein og vitaminer fra mejeriprodukter, frugt, grøntsager.

Identifikation af selv mindre hepatomegali bør advare personen og tvinge til at finde årsagen. Behandling af leveren afhænger af graden af ​​skade, den primære patologi. Kost bliver nødt til at følge næsten en levetid.

Hepatomegali: Årsager til voksen leverstørrelse

En forstørret lever er et alarmerende tegn på en række sygdomme, sygdomme, syndromer og andre negative forhold, der på en eller anden måde er forbundet med organets funktion. Den medicinske betegnelse af dette symptom er hepatomegali. Hvorfor er denne tilstand dannet, hvad er dens symptomer, behandlingsmetoder og mulig prognose for genopretning? Du kan læse om dette og mange andre ting i vores artikel.

Årsager til udvidelse af leveren

Der er mange årsager til en stigning i leveren, både venstre og højre lobe - nedenfor er de mest almindelige og ofte diagnosticerede præsenteret.

Klassisk leversygdom:

• Fed hepatose. Den mest almindelige type problem, der forårsager hepatomegali. I denne patologi opsamler kroppen fede aflejringer (triglycerider), som indsættes mellem hepatocytterne og fremkalder forringelsen af ​​levercellernes funktion. Udviklingen af ​​fedtholdig hepatose er normalt kronisk med milde symptomer;
• Cholestatisk hepatose. En anden form for patologi, hvis hovedfaktor i udviklingen er akkumuleringen i galdepigmentets leverceller med nedsat galdefejl. Kolestaseprocessen forårsager normalt et lyst negativt symptom, der hurtigt udvikler sig til akutte tilstande;
• Hepatitis. Hepatitis, en inflammatorisk sygdom i leveren, er en anden grund til øget organ. Det kan være i akut eller kronisk form forårsaget af forskellige hepatotropiske virale stoffer (fra A til G), giftige læsioner, bakterier og parasitter, en autoimmun reaktion og fungere som en sekundær komponent i strålebehandling;
• Virale og bakterielle infektioner. Typisk er hepatomegali en af ​​de sekundære komplikationer af rubella, gul feber, cholecystitis, parotitis, cytomegalovirusinfektion, herpes, AIDS, Epstein-Barr-virus og meget mere. osv.;
• Skrumpelever. I levercirrhose udskiftes friske celler i et organ først med fibrøst bindevæv og stroma, hvilket forårsager hævelse af organet og en fuldstændig ændring i dets struktur (leveren bliver grov og ru og meget tæt), hvorefter den gradvist ødelægges og forårsager død i terminalfasen.

Arvelige sygdomme

Oftest forårsager arvelige sygdomme i en eller anden form en metabolisk lidelse, der fører først til forringelsen af ​​leveren og derefter til en forøgelse af dens størrelse.

Arvelige årsager til en stigning i leveren hos voksne, hvilket bidrager til udseendet af hepatomegali:

• Hemokromatose. Forstyrrelse af jernmetabolisme med akkumulering i leveren og bugspytkirtlen, der på mellemlang sigt fører til cirrose, arthritis, kardiovaskulær insufficiens, diabetes mellitus;
• Cøliaki Arveligt multisyndrom af blandet natur, der forårsager gluten enteropati og følgelig ikke fordøjelighed af en række produkter, som negativt påvirker leveren;
• Cystisk fibrose. I denne arvelige patologi muterer genet af transmembranregulatoren af ​​cystisk fibrose, påvirkes den eksterne sekretkirtlen, åndedrætsorganerne, nyrerne, tarmene og leveren forstyrres systematisk - med sidstnævnte problem opstår kronisk cholestase, hvilket fører til en stigning i organet;
• Phenylketonuri. En sjælden arvelig sygdom, udtrykt i en krænkelse af metabolisme af en række aminosyrer. På mellemlang sigt fører det til skade på centralnervesystemet og forstyrrelser i lipidmetabolisme, hvilket igen har en dårlig virkning på leveren.
• Primær type hypothyroidisme. Arvelig form for systemisk mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker de fleste processer i kroppen, herunder regulering af leverfunktionen
• Galaktosæmi. Systemisk arvelig krænkelse af glucosetransformationer, der fører til kroniske leverpatologier, alvorlig gulsot og andre negative manifestationer.

Kredsløbssygdomme

En række patologiske processer i det kardiovaskulære system indirekte eller direkte påvirker leveren. Det handler primært om blokering af leveråre, hvilket fører til en meget hurtig stigning i kropsstørrelse såvel som generelt hjertesvigt i kronisk form, der forstyrrer leverens normale funktion.

Terapi er grundlæggende rettet mod at fjerne problemer med hjertet og blodkarrene, hvorefter organets funktion genoprettes.

Lipid metabolisme lidelser

Afbrydelse af processen med lipidmetabolisme er en anden årsag til stigningen i menneskers lever.

Alle typer af lipidmetabolisme på en eller anden måde har negativ indvirkning på leverenes overordnede tilstand - oftere som følge af den negative virkning af fed hepatose, der igen fremkalder en stigning i orgel.

Patologi af lipidmetabolisme:

• Cachexia - ikke-standardfordeling af fedtlaget i kroppen forårsaget af skade på hypothalamus - en fælles ekstern anoreksi er på den ene side suppleret af akkumulering af lipider i de indre organer;
• Abetalipoproteinæmi er en sjælden genetisk sygdom forbundet med demyelinering af nervefibre, hvilket resulterer i lipidstrukturer, der akkumuleres i slimhinder, tarm og lever.
• Atherosklerose - en almindelig kronisk sygdom med lipidmetabolisme, provokerer aflejringen af ​​lipoproteinfraktioner i blodkarrene, hvilket ofte fører til cholestasis, og hepatomegali, foruden koronarhjertesygdom og andre cardiovaskulære patologier.

neoplasmer

Udseendet af forskellige neoplasmer i leveren og tilstødende organer, systemer, kan også forårsage hepatohemalia. Normalt taler vi om kræfttumorer, deres godartede modstykker og cyster.

Parasitiske læsioner

Separate helminths kan trænge ind i leveren og forårsage skade på det, herunder en stigning i størrelse.

Årsagen til stigningen i leveren hos en voksen og et barn kan konkluderes i sådanne parasitære infektioner som:

• Amoebiasis. Kaldet amoebas - unicellulære parasitter ind i kroppen gennem mad, vand og nedre tarmkanaler. Når amoebiasis gulsot ofte dannes, stiger temperaturen, selve organet bliver tæt og signifikant stiger i størrelse;
• Giardiasis. Giardia er normalt lokaliseret i tarm eller lever, der trænger ind med vand, mad eller ved direkte kontakt med inficerede og husholdningsartikler. Ud over at øge leveren er der en lille temperatur, smerte i den rigtige hypochondrium, en krænkelse af fordøjelsen og kvælende hoste;
• Shistomoz. Det forårsagende middel er ormlignende helminths og når 2 centimeter i længden. Trænger ofte ind i leveren efter svømning i forurenet vand. Lokaliseret i leveren, lungerne, tarmene. Årsag til en forøgelse i kroppen, afføringssygdomme, hoste med sputum, afføring med blod, smerter i blødt væv og muskler;

• Hydatid sygdom. Patogen - bånd-type orme overføres til mennesker hovedsageligt gennem dyr, både vildt og hjemligt. Udviklingsprocessen for denne helminth læsion kan være lang og nå flere år, den akutte fase er karakteriseret ved gulsot, smerte i leveren og en stigning i kroppen, vejrtrækningsbesvær. Spredning gennem hele kroppen danner forårsagende middel store cystiske formationer, der er livstruende - du kan kun løse dem kirurgisk ved at køre parallel antiparasitisk terapi;
• Ascariasis. Kaldes til en af ​​de længste og største helminths - ascaris, som udvikler sig i kroppen, når en længde på 20 centimeter eller mere. Infektion opstår ved at spise forurenet æg med orme, mad, vand eller kontaktflader. Symptomatologi udvikler sig hurtigt (flere dage) - lav temperatur, forstyrrelser i afføring og fordøjelse, kvalme, smerte i leveren, generel utilpashed, blokering af galdekanaler og lever.

Gallsten sygdom

Gallsten sygdom er dannelsen af ​​sten i galdeblæren og kanaler. Symptomer på problemet begynder at forekomme efter 5-7 år efter starten af ​​den patologiske proces og fremgår hovedsageligt af gulsot og leverkolik.

Behandlingsprocessen i de tidlige stadier med rettidig påvisning af gallsten sygdom er overvejende konservativ. I tilfælde af løbende former kræves kirurgi.

Giftige læsioner

En anden årsag til hepatomegali kan være giftig skade på organet. Systemisk eksponering for toksiner fører ofte til en stigning i leveren og en række negative processer i kroppen - normalt alkohol, der indtages overdrevent såvel som systemiske lægemidler, der anvendes til langvarig behandling af eksterne kroniske sygdomme og på mellemlang sigt påvirker leverfunktionen.

Behandlingsprocessen er overvejende symptomatisk for livet med udelukkelse af toksin fra hverdagen.

Hvis du er interesseret i årsagerne til en stigning i lever og bugspytkirtlen direkte i et barn, vil denne artikel være til gavn for dig.

Årsagerne til en stigning i leveren er nu kendt for dig, betragter de primære symptomer og tegn på patologi.

Symptomer og tegn på hepatomegali

Listen over klassiske symptomer på hepatomegali omfatter normalt:

• Eksplosive dyspeptiske lidelser - oftest er det kvalme, halsbrand, kløe med en ubehagelig lugt, for tynd eller tværtimod hårde afføring;
• Svær guling af hud, slimhinder og sclera i øjnene;
• Alvorligheden og ubehagelige smerter i den rigtige hypokondrium, forværret af fysisk aktivitet;
• Generel svaghed i kroppen med søvnighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, nervøsitet og irritabilitet.

I nogle tilfælde på de tidlige stadier af forstørret lever, symptomerne på dette problem er for tvetydige eller ikke-eksisterende - der er ringe chance for at opdage abnormiteter ved palpation orgel professionel terapeut eller spontant finde problemet i løbet af en ultralydsundersøgelse.

Behandlingsmetoder og lægemidler

Hepatomegali er ikke en sygdom, men et symptom på en hvilken som helst patologi, muligvis henholdsvis et syndrom eller en tredjeparts sygdom, grundlæggende konservativ terapi eller operation udføres først efter identifikation og indstilling af den endelige diagnose.

Listen over fælles anbefalede behandlinger for en forstørret lever omfatter normalt:

• Overholdelse af den klassiske kost nr. 5 foreskrevet for alle patienter med identificerede sygdomme eller patologier i leveren
• Modtagelse af multivitaminkomplekser og sporstoffer;
• Brugen af ​​narkotika-hepatoprotektorer, som delvis genopretter hepatocytter og beskytter leverceller mod yderligere skade. Moderne medicin tilbyder to hovedtyper af sådanne lægemidler - det er herbalpræparater fra mælketest, artiskok eller dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon) samt komplekser med naturlige fosfolipider, forbedret med vitamin B-kompleks, glyciseret syre. Den typiske repræsentant for sidstnævnte er Essentiale og hans analoger;

• Anvendelsen af ​​interferonbaserede immunmodulatorer til generel immunitetsforøgelse (ikke anvendt i tilfælde af en autoimmun årsag til en forøgelse i leverstørrelse);
• Som et supplement - lægemiddelkomplekser med bifidobakterier og lactobakterier (Linex, Bifiform) samt næringsmedium til vækst af gavnlig mikroflora (Hilak). De første genopretter bakteriebalancen i tarmene, forstyrret af indtagelsen af ​​de vigtigste lægemidler, mens den anden hjælper den gavnlige mikroflora til at overleve og udvikle sig aktivt, fortrænge patogene mikroorganismer.

Kost og prøve menu

Principperne med diæt med en forøgelse i leveren består i fraktioneret 5-6 måltider om dagen i små portioner, hvilket reducerer indtagelsen af ​​fedtstoffer og enkle kulhydrater samt den generelle korrektion af kalorisk og kvalitativ sammensætning af fødevarer.

Den daglige ration bør omfatte mindst 120 gram proteiner, ca. 250-280 gram kulhydrater (fortrinsvis komplekse), op til 80 gram fedt og 2-2,5 liter vand som fri væske.

Det er forbudt at forbruge fede kød og fisk, stærk rige bouillon, kød, marinader, fastfood, fedt, friske boller og brød, kakao og kaffe, kødprodukter, is, sure frugter og grøntsager, løg, hvidløg, tomater, linser og bælgfrugter, skarpe krydderier, dressinger (fra mayonnaise til sennep, peberrod, tomater), svampe, alkohol og søde kulsyreholdige drikkevarer samt andre produkter i henhold til en separat læges recept.

Tilladt i moderat mængde af brug magert kød og fisk, pasta, korn, mælkeprodukter med lavt fedtindhold, lys supper, uaktuelle rugbrød, æg, søde frugter og bær, sure grøntsager, vegetabilske olier direkte presset juice, bouillon hofter, gelé, slik, marmelade, honning, svage te- og kaffedrikker, samt andre produkter i samråd med din diætist og din læge.

Vejledende menu for ugen

Designet til fem måltider, hvoraf der skal tage ca. 3 timer. Den sidste brug af mad (middag) - senest kl. 20-21. Portioner - moderat, ikke mere end 1 plade eller 150-200 gram mad i fast form.

Den samlede daglige kalorieværdi opdelt i 5 receptioner for en voksen er ca. 2500 Kcal. Individuelle retter kan udskiftes inden for deres grupper.

Dag 1:

• Risgrød på mælk, bouillon hofter;
• Et glas juice, 2-3 kager;
• Dampet fisk, grøntsagssalat;
• Ristede gulerødder;
• Vegetabilsk gryderet, flere frugter, te.

Dag 2:

• Omelet, dogrose bouillon, galetny cookies (2 stykker);
• Et glas tørrede abrikoser, dampet i kogende vand;
• Suppe på lys kylling bouillon, et par skiver af klidbrød;
• Salat af agurker og grønne;
• Gryde med ost, ost, gelé.

Dag 3:

• En plade af hytteost;
• Et glas mors og kager (3 stykker);
• Boghvede og dampkødboller;
• ostekager;
• Græskarpuré, friske og tørrede frugter.

Dag 4:

• Mælk havregryn, te med citron og honning;
• Komposit, lever (flere stykker);
• Kogt fisk, ris;
• Glas frisk;
• Vegetabilsk gryderet, et par stykker brød, te.

Dag 5:

• Pasta, compote;
• Et glas juice, kager (et par stykker);
• Boghvede suppe, et par stykker brød;
• gelé;
• Mælkegrød, te med honning.

Dag 6:

• Ris grød, dogrose bouillon;
• 3-4 mellemstore frugter;
• Bagt kød, grøntsagssalat, et par stykker brød;
• Marmalade (ca. 100 gram);
• Dampet fisk, kogte kartofler.

Dag 7:

• Bagt ost kager, te;
• Frisk grøntsag, 2-3 kager;
• Tyrkiet med Mos kartofler, grøntsagssalat;
• Et glas kefir, hytteostskål;
• Frugt og grøntsagssalat, gelé, marshmallow.

Konsekvenser og komplikationer

Sen behandling af sygdomme, der fører til en forstørret lever, er fyldt med de mest alvorlige komplikationer.

Direkte negativ effekt på leveren:

• Hepatsvigt - systemisk syndrom af udryddelse eller fuldstændig ophør af organets hovedfunktioner. Leveren ophører med at rense kroppen, producerer dårlig gal, hvilket fører til irreversible destruktive processer i hele kroppen. Mellemfristet - invaliditet i tilstedeværelse af hæmodialyse;
• Leverfibrose. Storskala forandring i kroppens struktur med en stigning i bindevæv på den, dannelsen af ​​ar;
• Levercirrose. Det sidste stadium af ødelæggelse af kroppen med dets fuldstændige fiasko. I de fleste tilfælde fører terminalstrinnet til patientens død.

Negative konsekvenser kan påvirke andre menneskelige organer og systemer afhængigt af årsagen til den udvidede lever - fra den videre udvikling af kræft med metastase i tumorer til en fuldstændig ubalance af alle metaboliske processer i kroppen.

Hepatomegali i leveren - hvad er det, årsager, symptomer, komplikationer, behandling og kost

Hepatomegali er et patologisk syndrom, der består i en ægte udvidelse af leveren (størrelsen af ​​den højre midclavikulære linje overstiger 12 cm, eller den venstre lap er palpabel i den epigastriske region). Leveren er normalt blød konsistens, let følt under costalbuen. I forskellige sygdomme kan kroppens størrelse øges betydeligt, strukturen bliver mere tæt.

Hvad er leversygdom, årsagerne til og tegn på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle det korrekt, og hvorfor kost spiller en vigtig rolle i genopretningen.

Hepatomegali: Hvad er en leversygdom?

Hepatomegali er en proces med at øge leverens størrelse, indledt af forskellige smertefulde tilstande. Det kan forårsage diffuse ændringer i leveren eller brændvidden, men det er altid patologisk, da det er de sygdomme, der fører til en så dramatisk ændring i størrelsen af ​​et organ, at det ikke er karakteristisk, selv i en periode med øget funktionel belastning.

Leveren er placeret under membranen og består af to lopper, det kaldes et "naturligt filter" på grund af dets evne til at fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I den normale tilstand har den en glat struktur, dens probing forårsager ikke smerte.

De normale parametre for et organ, når det undersøges med et ultralydapparat i anteroposteriorretningen, er 12,5 cm ved måling af højre lob og 7 cm - venstre lap. Den tværgående størrelse er 20-22 cm. Dimensionerne er også dimensioner af leverenes vaskulære bundt.

Forøgelse af leverens størrelse indeholder ikke specifikke oplysninger om sygdommen, men tjener som et klart signal om, at patologien udvikler sig.

Det er vigtigt at understrege, at leveren har betydelige restorative reserver, så sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden symptomer.

Disse reserver gør det muligt for kroppen at udføre sine funktioner selv med en læsion på 50% eller mere. Moderat hepatomegali kan fortsætte hos mennesker i mange år.

Afhængigt af graden af ​​stigning i kropsallokering:

• moderat hepatomegali (lille ændring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale værdier)
• udtalt (en stigning på 10 cm fra normen),
• diffus (mere end 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujævnt forstørret - kun en del af den eller en lobe.

Årsager til hepatomegali hos voksne

Når en metabolisk lidelse i leveren begynder at ophobes kulhydrater, fedtstoffer og andre metaboliske produkter, hvilket forårsager dets stigning. Blandt akkumulationssygdommene er hæmokromatose, amyloidose, fedt hepatose og hepatolentikulær degenerering. Årsagerne til metaboliske forstyrrelser er forbundet med en persons livsstil, men nogle af disse patologier er arvelige.

Alle sygdomme i leveren fører til nederlag af sine celler. Samtidig starter regenereringsprocessen, eller der opstår vævsopsvulmning. Når ødem er nødvendigt for at reducere inflammation, for at vende kroppen tilbage til normal.

Med hepatomegali er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at fastslå årsagerne til dens udvikling. Disse kan omfatte følgende afvigelser:

• smitsomme sygdomme;
• hepatitis;
• fedttyperdystrofi;
• onkologi;
• alkohol- eller stofforgiftning
• overmættede leverfedtstoffer
• usund kost
• udseende af fluid metastaser;
• blokering af kroppens blodårer
• patologi af metaboliske processer;
• godartede neoplasmer;
• skrumpelever;
• kobber ophobning.

Metaboliske lidelser

Hvis metabolismen forstyrres, opstår der en ophobning af metaboliske produkter i kroppen, hvilket fører til hepatomegali. Årsager til patologi:

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Denne årsag fører sjældent til hepatomegali hos nyfødte og småbørn. Ofte er det diagnosticeret hos personer i mellem- eller alderdom. Årsagerne til stigningen i kroppen i denne sag er som følger:

• kredsløbssvigt
• constrictive perikarditis.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk forstørrelse af et organ og en diffus forandring i sit væv. Med denne patologi kan leveren let palperes under ribbenene, mens et sundt organ er svært at føle. På palpation føles patienten smerte, hvilket også er tegn på sygdommen. Hepatomegali er et symptom, der indikerer, at leveren har brug for behandling.

Følgende symptomer kan være bekymrede for patienten:

• Sår følelse eller følelse af tyngde i højre side, især når du ændrer kroppens position.
• Hududslæt ledsaget af kløe. Nogle gange er der røde prikker på huden, der ligner edderkopper - med vaskulære "ben", der afviger fra siderne. De kaldes endda "hepatiske stjerner".
• Akkumulering af væske i bukhulen.
• Fordøjelsessygdomme (ikke kun diarré, men også forstoppelse).
• Forhøjet abdominal volumen.
• Hyppig halsbrand, forbundet med dårlig ånde.
• Kvalme.

Den venstre lob er sjældent øget, for det meste ret. Den venstre lob ligger ved siden af ​​bukspyttkjertlen, så en stigning i denne del af leveren er normalt forbundet med svækkede kirtler.

Den rigtige lebe af leveren er mere modtagelig for hepatomegali. Dette sker på grund af den største belastning, der falder på hende. Desuden kan forøgelsen i andelen være naturlig, men ikke en konsekvens af sygdommen. Under diagnosen er det meste af opmærksomheden udbetalt til højre side af leveren, da den er ansvarlig for hovedbelastningen og funktionaliteten.

Symptomer på sygdommen afhængigt af leverens årsag

• forgiftningssymptomer,
• gulning af huden
• kvalme, opkastning,
• svaghed
• temperaturstigning
• hovedpine,
• øm følelse, når presset

• udseendet af blødning,
• temperatur,
• hovedpine,
• svaghed
• generel forringelse af kroppen,
• kvalme,
• konstant prikkende i leveren,
• erhvervelse af en jordlig hudfarve,
• alvorlig smerte under palpation.

• trykfald
• udseende af svaghed
• træthed,
• tabe sig
• ømme led
• hyperpigmentering af huden.

• mangel på energi,
• udseendet af en gul hudfarve,
• forgiftning
• smerterne.

diagnostik

Faktisk har lægen kun to metoder til at diagnosticere og detektere hepatomegali:

• Manuelle teknikker (palpation og percussion af maven).
• Metoder til visualisering af indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilgang har sine egne fordele og ulemper. For at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen forsøger de derfor at bruge begge tilgange, og de manuelle metoder er primære, og visualiseringsmetoderne er sekundære.

Symptomer, der er karakteristiske for hepatomegali, giver alle grunde til at foretage en detaljeret undersøgelse af kroppen. Patienter ordineres som regel:

• Biokemisk analyse af blod (serum bilirubin, thymol test, alkalisk fosfatase, total protein og proteinogram, ALT og AST).
• Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af bughulen.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Radiografi.
• Analyse af leverfunktion, herunder test for blodkoagulation.
• Biopsi. I nogle tilfælde, for at afklare processerne i leveren, udføre en biopsi. Denne analyse er udført ved hjælp af laparoskopi.

Hvordan behandler lever hepatomegali?

Med en forstørret lever er behandlingen ordineret afhængigt af diagnosens resultater. Når hepatomegali forårsages af viral hepatitis, kan fuld udbedring opnås ved at følge den praktiserende læge. Terapi udføres i en vis tid. Når virusinfektionen er fjernet fra kroppen, er det meget vigtigt at forhindre gentagelse.

Behandling af hepatomegali med lægemidler:

1. Terapi af den underliggende sygdom medicin. Hepatitis (A, B, etc.) kræver udnævnelse af antivirale lægemidler. Listeriose og andre bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
2. Echinokokker er en indikation for udnævnelsen af ​​anthelmintiske lægemidler (mebendazol og andre).
3. Cancers kræver brug af kemoterapeutiske midler. Hjertesvigt behandles med hjerte glycosider.
4. Hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leveren celler mod skade og genoprette allerede beskadigede hepatocytter. Til dette formål gælder: essentielle phospholipider, urtepræparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali kræver altid en fuldstændig undersøgelse af patienten for at afklare diagnosen.

I nogle sygdomme kan leverenvævet blive fuldstændig restaureret. For eksempel, hvis der ikke er alvorlige former for viral hepatitis, opstår fuld opsving, og leveren erhverver sin normale størrelse.

Kroniske progressive sygdomme, der fører til død af et stort antal leverceller og deres erstatning med bindevævsceller, resulterer normalt i cirrose. For at genoprette leverfunktionen helt i dette tilfælde er det umuligt.

Til kirurgisk fjernelse af årsagerne til hepatomegali anvendes der:

• åbning og dræning af leverabcesser - med purulente sygdomme;
• fjernelse af tumorer - med kræft. Kirurgisk fjernelse af godartede tumorer udføres, når en signifikant udvidelse af leveren udvikler sig;
• ligering af fartøjer til blødning forårsaget af skader på levervævet.

Hvis hepatomegali skyldes akut trombose, er en levertransplantation indikeret.

Kost til mennesker med hepatomegali

I hepatomegali observeres principperne for terapeutisk ernæring ifølge M. Pevzner. Dette er den såkaldte tabel nummer 5 - sparsom kost, som er ordineret til alle sygdomme forbundet med en forstørret lever og milt, såvel som galdeblæren. Indikationer for anvendelse er akut og hepatitis, levercirrhose, JCB.

Hovedprincipperne for klinisk ernæring er:

• fysiologisk næringsværdi af kosten for alle makro / mikronæringsstoffer
• milde ernæringsvaner
• regelmæssighed og fraktional karakter af måltidet.

En diæt med en forstørret lever omfatter følgende tilladte vifte af fødevarer:

• havregryn, byg, vermicelli, boghvede eller ris;
• Fiskesortimentet er repræsenteret af fedtfattige sorter;
  skummetmælk;
• mælkesupper med tilsætning af pasta, grøntsager og korn. Du kan ikke spise første kurser på
• baseret på rig bouillon;
• kødprodukter af fedtfattige sorter. Det kan være kødboller, kødboller eller pølser. I sjældne tilfælde
• madlavning af kød i form af store stykker er tilladt
• protein omelet fra et æg
• Vegetabilske sorter omfatter gulerødder, zucchini, rødbeder, kartofler og græskar. Du kan føje til menuen
• tallerkener fra bagte, kogte eller friske grøntsager;
• tørrede frugter;
• olie (grøntsag, fløde);
• Gårsdagens bagværk bagværk uden bagning;
• honning, gelé, souffle;
• afkogning af vilde rosenrød.

Lever-hepatomegaliediet giver mulighed for udelukkelse af følgende fødevarer fra kosten:

• Fedt rødt kød, slagteaffald, vandfuglkød, fedtfisk, svinefedt, kager, chokolade, kager, kager, blækspandekager / wienerbrød.
• Legumes og alle grove grøntsager, sur surkål, pickles og marinader.
• Kulinariske / animalske fedtstoffer, røget kød, fisk og skaldyr.
• Spinat, sorrel, radise, løg, svampe, radise, hvidløg, mayonnaise, ketchup, hot peberrodssaus, peber, eddike, sennep.
• Helmælk, saltet / krydret ost. Brugen af ​​fedt hytteost, cremefløde, fløde og søde ostemasse er begrænset.
• Rå kyllingæg, kogt blødkogt - op til tre stykker om ugen.
• Stærk te / kaffe, kakao, chokolade, is.
• Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, pakkede saft.

Folkelige retsmidler

Effektive folkemekanismer, der kan anvendes til behandling af hepatomegali i leveren.

1. Lægemiddelopløsning af honning har en positiv effekt ikke kun på kroppens funktion, men også på leveren. Hver morgen og inden sengetid skal du drikke en drink fra 2 spiseskefulde honning, 200 ml varmt vand og 2 spiseskefulde citronsaft.
2. Tør morwort med salvie, tilsæt mælkebøtte rod med pæon. Tag cikorie. Bland, hæld 500 ml vand. Venter på kogningen. Cool ned - en halv time. Stam og drikke.
3. Græskar. Vi spiser, gnides, forbereder grød eller saft. Måske kan nogen lide rå græskar mere. Og nogen vil gerne gøre tranebærsaft overhovedet.
4. Roer. Her er en anden nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter presser saften, inkuberer den i 15-20 minutter og bland den med frisk gulerodsaft i forholdet 3:10. Drikke 100 ml af denne juice på dagen. Også roer kan sættes i salater eller bruges i kogt form.

outlook

Prognosen bestemmes af årsagen til syndromet og graden af ​​skade på hepatocytterne, reversibiliteten af ​​processen. Hepatomegali er prognostisk ugunstig for levercirrhose, giftig skade og den primære neoplastiske proces. En moderat stigning i organet i generelle sygdomme, herunder virale infektioner, er transient hepatomegali hos børn præget af et hurtigt regressivt forløb.

Tvivlsom prognose i tilfælde af hepatomegali udføres kun til patienter med kræftpatologi på 2-4. Trin i processen samt patienter med genetiske sygdomme.

Leveren vender hurtigt tilbage til sin normale størrelse i sådanne tilfælde:

• virale infektioner;
• med den såkaldte forbigående hepatomegali (forbigående stigning uden laboratorieændringer) i barndommen.

Hepatomegali i leveren: hvad det er, årsager, symptomer og hvordan man behandler

Hepatomegali er en tilstand, hvor en person har en lever, sædvanligvis mere end 15 cm. Leverens størrelse afhænger dog af personen afhængigt af køn, alder, højde, vægt og størrelse. Hepatomegali udvikler primært som følge af patologiske processer, som vi vil undersøge yderligere. Hepatomegali kan detekteres ved fysisk undersøgelse eller ved ultralyd, MR og CT.

Dernæst betragter vi årsagerne til denne patologi, dens sorter, diagnostiske metoder, metoder til behandling og forebyggelse.

Årsager til hepatomegali i leveren

Årsager til leverforstørrelse kan være meget forskellige. Denne krop er pålagt en vanskelig opgave - den skal nedbryde metaboliske produkter. Resultatet er ikke-toksiske komponenter, der går med urin, fæces. På grund af en række komplekse kemiske reaktioner neutraliserer leveren toksiner og endda giftstoffer.

Lever hepatomegali er et syndrom, der advarer om, at leverfunktioner er begyndt.

En forstørret lever kan observeres hos både børn og voksne. Dette er ofte et symptom på hjertesygdomme, blodkar, stofskifteforstyrrelser, udvikling af tumorer.

- hos voksne

Hos voksne kan en forstørret lever være tegn på hepatitis, cirrose. Bindevæv vokser i leveren. Hvis bakterier eller parasitter bliver årsagen til stigningen, vokser orgelboblerne direkte. Blandt voksne bliver alkoholisme, cirrose, erhvervet hjertesvigt ofte årsagen til hepatomegali. Oftere står mænd over for en sådan diagnose. Det er ofte forbundet med sygdomme i bugspytkirtel, nyre, milt.

- hos børn

Syge børn af enhver alder. Hyppigst forekommer hepatomegali i hjerte-kar-sygdomme, bakterielle og parasitære læsioner (toxoplasmose) og forstyrrelser i metaboliske processer. En baby kan fødes med hjertesvigt. Den første er leveren, der lider. Patologi er også forårsaget af underernæring, autoimmune processer. Der kan være en moderat stigning i kroppen i 5-7 år. Dette er en aldersfunktion.

Denne patologi kan udvikle sig i livmoderen. Fosteret begynder at lide af forgiftning og andre manifestationer.

Hovedårsagerne er som følger:

• hepatitis;
• infektioner (mononukleose, malaria);
• alkoholisme;
• fedt degeneration;
• cancer metastaser;
• udseendet af cyster;
• Gaucher sygdom (med fedt ophobes i leveren);
• skrumpelever;
• obstruktion af galdekanaler og leverveje
• leukæmi;
• pericarditis;
• godartede levertumorer (hemangiom, adenom);
• metabolisk patologi;
• Wilsons sygdom (med kobber deponeret i leveren).

Forandringens art afhænger af årsagen.

Klassificering af hepatomegali

Afhængig af graden af ​​stigning i orgel og symptomer er følgende former skelnet:

• unexpressed - kroppen er forstørret med 1-2 cm. Smerte forekommer ikke, derfor kan denne type kun identificeres ved hjælp af ultralyd. Organets deformation begynder;
• delvis - leveren øges uregelmæssigt, kun i visse segmenter, segmenter. Oftere er det den højre eller venstre del, den nederste kant ændres sjældnere;
• moderat er en lille stigning, som kan være forbundet med aldersrelaterede funktioner. Ofte sker denne form for børn 5-7 år;
• udtalte - patologiske processer og forandringer foregår aktivt i orgelet, men de er stadig reversible. Denne type sker ofte med leukæmi, hæmoblastose, når der er mange maligne celler i vævene. Der er udtalt foci af nekrose, bindevæv vokser. Leveren bliver bare enorm, det tager næsten hele peritoneum op, hvilket forhindrer arbejdet i alle organer;
• diffus forekommer, når leverens størrelse i en voksen når 12-13 cm. Et bestemt element i orgelet påvirkes.

Afhængigt af årsagen til udvikling er der:

• sygdomme af forskellig art. Ofte er disse smitsomme læsioner, der fører til abscesser og diffus hepatomegali. Patienten har en nagende smerte til højre under ribbenene, hjerte takykardi, kuldegysninger;
• traumer;
• medfødt faktor.

Hepatomegali kan også forekomme under graviditet.

Symptomer på hepatomegali

Det vigtigste symptom er, at leveren stiger i størrelse, strukturen af ​​dets væv ændres. Et sygt organ kan palperes i ribbenene, men en sund lever er ikke så let at grope. Et andet tegn er smerte med palpation.

Typiske symptomer på hepatomegali:

• smerte i siden til højre, følelse klumpet. Især levende, de smertefulde fornemmelser dukker op, når du ændrer holdningen;
• kløe, udslæt på huden;
• væske akkumuleres i maven, ødem fremstår
• huden bliver gul (oftest ses dette symptom i hepatitis);
• stigninger i størrelsen af ​​maven (dette skyldes det faktum, at leveren ændres);
• der er en lugt fra munden, bekymrer halsbrand, kvalme
• på huden kan forekomme karakteristiske "lever" stjerner;
• brudt stol. Både diarré og forstoppelse kan forekomme.

Når hepatitis er forøget og parenchymen er komprimeret, fordi kanten af ​​den forstørrede lever er let palperet i hypokondrium. Ved palpation klager patienten mod ubehag, smerte. Hvis hepatitis er i det akutte stadium, bliver smerten permanent. I hepatitis, tegn på forgiftning af kroppen tilsluttes gulsot (hovedpine, feber, svaghed observeres).

Hvis der er karakteristiske symptomer, skal du straks starte behandlingen. Med sådan betændelse svulmer levervævet hurtigt og dør selv. De erstattes af bindevæv. Der er en overtrædelse af produktionen af ​​glykogen, det akkumuleres i leverenes væv, hvilket forårsager hepatomegali. Ikke kun leveren selv er forstørret, men også nyrerne, milten.

Med patologier i det kardiovaskulære system observeres ventrikulær svigt, blod stagnerer i væv, organer.

Med kræft vokser tumorer så store, at de forstyrrer hele organets funktion.

Typen af ​​symptomerne afhænger af, hvad der fremkaldte væksten. Med en stærk stigning ændrer kroppen endog formens form.

Diagnostiske undersøgelser

Den første måde at opdage hepatomegali på er at mærke maven. Lægen vil straks registrere denne eller den grad af udvidelse af organet. Derefter tildelt et sæt undersøgelser. Det vil hjælpe med at bestemme graden af ​​hepatomegali, dens udseende, årsag.

Det er på diagnosen, at alle fremtidige behandlinger er bygget. Lægen fører palpation, percussion, undersøger lymfeknuderne, indsamler anamneser, interviewer patienten om hans subjektive fornemmelser, mulige symptomer. Det er vigtigt at udelukke en godartet eller ondartet neoplasma. Lægen skal præcisere, om patienten tager medicin, hvor meget han er vant til at drikke alkohol, hvordan han spiser. For at foretage en nøjagtig diagnose kan der desuden udpeges:

• blodprøve til biokemi, jern;
• Ultralydsundersøgelse af bughulen (giver dig mulighed for at se organets ekkostruktur);
• CT, MR i peritoneum;
• Røntgenstråler;
• analyse af leveren (leverprøve);
• biopsi (udføres kun i nogle tilfælde, hvis det er absolut nødvendigt).

Alt dette sæt metoder giver dig mulighed for at finde ud af, hvad der forårsagede patologien. Det er vigtigt at udelukke patologier med lignende symptomer (hepatose, steatohepatosis, steatose, hepatoptose).

Hepatomegali behandling

Når leveren forstørres, beslutter lægen hvad han skal gøre. Målet med terapi er at fjerne årsagerne og symptomerne.

Narkotikabehandling

Forberedelser til styrkelse af cellevæggen ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") er påkrævet. Valg af de resterende stoffer afhænger af årsagen. Antivirale lægemidler anvendes til virusskade, et antibiotikum for bakterielle sygdomme og glukokortikosteroider for cirrose. Hvis der opstår leversvigt og ascites, anvendes diuretika.

Sammen med lægemiddelbehandling er moderat træning, diæt, undgås dårlige vaner.

Operationel indgriben

I nogle tilfælde er levertransplantation indikeret. Det udføres, hvis patienten er under 60 år, og sygdommen skrider frem. Det er også muligt at fjerne godartede tumorer eller den berørte del af leveren.

Ikke traditionel traditionel medicin

Folkesager kan anvendes på ethvert stadium af sygdommen. De er tilgængelige hjemme og vil være en god tilføjelse. Bedste af alt, de arbejder med en moderat og lille stigning. I dette tilfælde vil velvalgte urter bidrage til at bringe kroppens funktioner tilbage til normal. Vi tilbyder dig de mest effektive og dokumenterede folkemetoder, der kan genoprette leverfunktionen.

• Det er nødvendigt at blande salvie, motherwort lige, til dem tilføjer lige så rødderne af pæon, mælkebøtte, cikorie. Alt er grundigt blandet, fyldt med 500 ml vand. Blandingen bør holdes på lav varme i op til 40 minutter. Wrap den resulterende infusion og lad stå i et par timer, derefter belastning. Broth skal drikke et par dage til 2-3 doser.

• Opløs 2 spsk honning og citronsaft i et glas varmt vand (200 ml). Drikke du skal drikke om morgenen og før sengetid. Bemærk venligst, at det er kontraindiceret i diabetes.

• Græskar hjælper også med hepatomegali. Du skal gnide en rå græskar (500 g) og spise den på en dag. Du kan klemme saften af ​​denne grøntsag, kog den eller bage.

• Du kan spise halvdelen af ​​kogte rødbeder (rød) hver dag eller tilføje det til salater.

• Det anbefales at spise mindst en moden æble om dagen eller brug saft fra dem.

• Hvis du har smerter, juice, jordbærbær, vil tranebær hjælpe. I mangel af kontraindikationer skal et glas bæresaft være fuld, før man spiser om morgenen.

• Vil hjælpe og pickle fra surkål. Til det kan du tilføje et glas tomatsaft. Denne cocktail skal være fuld i nogle få tricks.

• Om morgenen og før sengetid kan du drikke uraffineret olie: oliven eller solsikke. Så er det vigtigt at lægge sig ned på venstre side og sætte en varmepude under den. Så du skal ligge op til en time.

• Til forebyggelse og behandling er det nyttigt at bruge en blanding af valnødkerner og honning. For at få en helbredende effekt er det nok at tage 5-7 kerner og noget honning.

• Før du spiser er det nyttigt at spise enebærbær (op til 15 pr. Dag for flere receptioner).

Kostnæring med stigende lever

Stol ikke på piller alene. Sammen med medicinsk behandling, bør du helt sikkert følge en kost, opgive alle dårlige vaner. Det vil fremskynde helbredelse.

Det er meget vigtigt at etablere en god ernæring. Hovedreglerne er:

• måltider bør være fraktioneret - 6 gange om dagen. Blandt dem - tre hovedmåltider og tre snacks;
• tag små portioner;
• Fried, fedt er helt udelukket;
• damp, bage, koge;
• daglige del af fedtstoffer - op til 70 g. I stedet for animalske fedtstoffer er det bedre at bruge grøntsager;
• sukker, slik, brød er helt udelukket;
• du kan ikke spise fedtet kød, svinefedt, fisk, konserves, saltede fødevarer;
• Inkluder i kosten mere korn, sæsonbestemte grøntsager, frugter.

Det er vigtigt at bevare niveauet af jern og andre stoffer i blodet. Disse krav svarer til tabelnummer 5.

Mulige komplikationer

En af de farligste komplikationer er cirrose. Leverceller ødelægges. De erstattes af bindevæv, som ikke udfører nogen funktioner. Scars af bindevæv er dannet på mange steder af nekrose. Leveren kan ikke længere klare sine funktioner. Hos sådanne patienter opstår blødning, huden får en jordet nuance, der ses konstant pulserende smerte under ribbenene til højre.

Prognose og forebyggelse af hepatomegali

Til profylakse er hepatoprotektiv behandling foreskrevet.

Konsekvenserne afhænger af typen af ​​sygdom og graden af ​​organskader. Hvis hepatitis var årsagen, fører korrekt behandling til fuldstændig opsving. Leveren vender helt tilbage til normal størrelse.

I tilfælde af cirrhosis, vil orgelet ikke fuldt ud gendannes, da nogle sunde celler permanent erstattes af arvæv fra bindevæv. Patienten bliver konstant plaget af angreb af smerte, svaghed, forgiftning. I dette tilfælde kan du kun reducere sygdommens manifestation. Det er nødvendigt at genoprette niveauet af enzymer og understøtte kroppens arbejde. Patientens tilstand med skrumpeleverde forværres gradvist på grund af hepatomegali. I værste fald er der en reaktiv udvikling af sygdommen og døden.

For forebyggelse er det vigtigt at holde fast i en kost, give op med alkohol og andre dårlige vaner og behandle den underliggende sygdom straks.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, som følge heraf får du en ide om dit helbred.