Detaljer om lever adenocarcinom

Leveren er et af de vigtigste organer i den menneskelige krop, da det udfører mange funktioner, der sikrer normal funktion. Derfor er tumor i dette organ altid præget af svær kurs og høj dødelighed. Sygdommen forekommer imidlertid ganske sjældent, hovedsagelig i de 4 faser af den onkologiske proces af anden lokalisering.

Primær adenocarcinom i leverenvæv forekommer ikke mere end 25% af tilfældene. Sekundære foci trænger ind i leveren via lymfogene, hæmatogene, retrograde veje eller med direkte spiring af en tumor i et organvæv. Metastaser i leveren giver oftest følgende adenocarcinomer:

• kræft i mavevægge;
  
• lungesvulst;
  
• nederlag i endetarm og tyktarm
  
• tumor tumorer i bugspytkirtlen;
  
• brystkræft;
  
• foci for malignitet i nyrerne.

Levercancer er også præget af en omvendt vej. Det vil sige, de organer, der metastaserer til dette organ, påvirkes primært af tumorceller, hvis adenocarcinom oprindeligt forekommer i leveren.

Årsager til adenocarcinom i leveren

Yderligere risikofaktorer er forskellige kemiske forbindelser og negative fysiske effekter (ioniserende stråling), som er ret sjældne.

Klassifikation efter form og grader af differentiering

Levercancer kan tage tre former:

• nodal. Dette adenocarcinom forekommer i 65% af tilfældene og er karakteriseret ved udseendet af knuder, der er adskilt fra sunde væv. Der kan være flere neoplasmer, og de bidrager til organets vækst.
  
• massiv. Med hensyn til morfologi er det ikke forskellig fra nodalvarianen, men når en stor størrelse og repræsenterer oftest en enkelt knudepunkt. Karakteristisk lokalisering - den rigtige lebe af leveren.
  
• diffundere. En sjælden type adenocarcinom, hvori celler erstatter raske hepatocytter. Kroppen øges ikke.

Graden af ​​differentiering af cellulære strukturer, hvoraf der kan være tre eller fire typer, er vigtig (nogle kilder definerer en lavdifferentieret og udifferentieret variant i en gruppe). Klassificeringen indbefatter følgende former for adenocarcinom:

• Meget differentieret. Oftest er det en primær kræft, hvis celler ligner sundt levervæv.
  
• Moderat differentieret. En overgangsvariant, hvor forskelle fra sundt væv er mærkbare, men ikke tilstrækkeligt udtalte.
  
• Lav differentieret. Udviklingen af ​​lav-grade leveradenocarcinom skyldes metastaser af celler fra primærfokus. Tumorvæv er meget forskelligt fra sundt og har næsten ingen strukturer, der ligner det.
  
• Udifferentieret (betinget skiller sig ud fra den foregående type). Denne type adskiller sig kun fra en dårligt differentieret tumor, da histologer ikke kan bestemme den oprindelige oprindelse af det maligne væv.

Det kliniske billede af adenocarcinom

I sekundære læsioner af leverenvæv af tumorceller diagnostiseres sygdommen ikke straks, men under primær malignitet maskeres latentperioden yderligere af klinikken for den underliggende patologi, fx cirrhosis.

Når der forekommer adenokarcinom af lokalisering, er ikke-specifikke symptomer på kræft afgørende: tab af appetit og hurtigt vægttab, nedsat præstation og apati, lavgradig feber af kronisk natur, dyspeptisk syndrom uden tilsyneladende årsag.

Det vigtigste, men ikke specifikke, symptom på leveradenocarcinom er hudens og slimhindernes yellowness med smerter i den rigtige hypochondrium, som gradvis forværres. Patientens urin mørkner, og fækalmasserne lyser. De regionale lymfeknuder forstørres, og patologiske ændringer i leverens størrelse bemærkes. Derudover vises petechiae på huden hos patienter med adenocarcinom, og væske begynder at ophobes i bukhulen (ascites dannes).

Det kliniske billede af sygdommen svarer til cirrose, det vil sige opløsningen af ​​levervævet eller det alvorlige forløb af akut hepatitis. Kun diagnostiske foranstaltninger kan hjælpe med at mistanke om kræft.

Stadier af kræft

Principper for diagnose af adenocarcinom

Adenocarcinom med metastaser i leveren er svært at opdage og kræver en omfattende tilgang til diagnose. For det første udføres ikke-specifikke undersøgelser. Biokemisk analyse af blod vil vise en stigning i enzymer og bilirubin, hvilket indikerer organskade. Ultralyd vil hjælpe med at visualisere tumoren.

En specifik undersøgelse for hepatisk adenocarcinom lokalisering er påvisning af alphafetoprotein (oncomarker). Dens tilstedeværelse indikerer dannelsen af ​​et primært fokus i dette organ. Beregnet tomografi udføres også, uden hvilken diagnose af TMN-klassifikationen er umulig. Histologi, som tumorvæv taget under laparoskopi eller målrettet biopsi, sendes, forbliver en obligatorisk metode til forskning.

Levercancer er karakteriseret ved sen diagnostik, som skyldes:

• lang latent periode af sygdommen;
  
• maskering af det kliniske billede under baggrundspatologien;
  
• langsom udvikling af tumoren (i tilfælde af primær malignitet).

Leverkræftbehandling

Onkologer har udviklet tre hovedmetoder til behandling af leveradenocarcinom: kirurgi (fjernelse af tumor), stråling, kemoterapi. De fleste tumorer i levervævet forbliver funktionsdygtige og skal derfor fjernes. En organresektion udføres med udskæring af det berørte område, de nærmeste lymfeknuder.

Inoperable patienter er dem, der har opsamlet væske i bukhule, cirrose eller vaskulær trombose. Sådanne patienter får symptomatisk behandling, som kun en smule stopper sygdommens fremgang.

En ret succesfuld behandlingsmetode er levertransplantation. Det er dog fuldstændig ineffektivt for patienter med sekundære læsioner. Endvidere garanterer organtransplantation ikke fraværet af adenocarcinom-gentagelse.

Behandling med medicin eller stråling bringer ikke den forventede positive effekt, men kan bruges til at lindre symptomer, påvirke metastaser og suspendere væksten af ​​kræft.

Disse behandlinger anvendes til patienter uden chancel for genopretning og hos dem, der er i kø for en transplantation. I sidstnævnte tilfælde kan konservativ terapi reducere risikoen for tilbagevenden i fremtiden, da det bidrager til ødelæggelsen af ​​tumorceller, der cirkulerer i blodet.

Prognose for adenocarcinom i leveren

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Glandular levercancer

Primær adenocarcinom i leverenvæv forekommer ikke mere end 25% af tilfældene. Sekundære foci trænger ind i leveren via lymfogene, hæmatogene, retrograde veje eller med direkte spiring af en tumor i et organvæv. Metastaser i leveren giver oftest følgende adenocarcinomer:

• kræft i mavevægge;
• lungesvulst;
• nederlag i endetarm og tyktarm
• tumor tumorer i bugspytkirtlen;
• brystkræft;
• foci for malignitet i nyrerne.

Levercancer er også præget af en omvendt vej. Det vil sige, de organer, der metastaserer til dette organ, påvirkes primært af tumorceller, hvis adenocarcinom oprindeligt forekommer i leveren.

Årsager til adenocarcinom i leveren

Ingen pålidelige årsager til dannelsen af ​​tumorvæv i nogen af ​​de menneskelige organer er endnu blevet identificeret. Følgende prædisponerende faktorer er karakteristiske for adenocarcinom i leveren:

• kronisk viral hepatitis (sygdomme ændrer gradvist strukturen af ​​den cellulære struktur af hepatocytter, hvilket fører til malignitet);
• cirrhose eller gradvis destruktion af organsceller (massedød af hepatocytter øger risikoen for adenocarcinom signifikant);
• alkoholisme (i tilfælde af metastaser af adenocarcinom i leveren, kan denne faktor forværre kræftens hastighed og sværhedsgrad);
• syfilisisk læsion af kroppen og diabetes;
• galsten sygdom (stagnation af galde og inflammatoriske processer i væv i leveren fremkalde malign degeneration);
• parasitiske og svampeinfektioner;
• Tilstedeværelsen af ​​leveradenocarcinom i nære slægtninge.

Yderligere risikofaktorer er forskellige kemiske forbindelser og negative fysiske effekter (ioniserende stråling), som er ret sjældne.

Klassifikation efter form og grader af differentiering

Levercancer kan tage tre former:

• nodal. Dette adenocarcinom forekommer i 65% af tilfældene og er karakteriseret ved udseendet af knuder, der er adskilt fra sunde væv. Der kan være flere neoplasmer, og de bidrager til organets vækst.
• massiv. Med hensyn til morfologi er det ikke forskellig fra nodalvarianen, men når en stor størrelse og repræsenterer oftest en enkelt knudepunkt. Karakteristisk lokalisering - den rigtige lebe af leveren.
• diffundere. En sjælden type adenocarcinom, hvori celler erstatter raske hepatocytter. Kroppen øges ikke.

Graden af ​​differentiering af cellulære strukturer, hvoraf der kan være tre eller fire typer, er vigtig (nogle kilder definerer en lavdifferentieret og udifferentieret variant i en gruppe). Klassificeringen indbefatter følgende former for adenocarcinom:

• Meget differentieret. Oftest er det en primær kræft, hvis celler ligner sundt levervæv.
• Moderat differentieret. En overgangsvariant, hvor forskelle fra sundt væv er mærkbare, men ikke tilstrækkeligt udtalte.
• Lav differentieret. Udviklingen af ​​lav-grade leveradenocarcinom skyldes metastaser af celler fra primærfokus. Tumorvæv er meget forskelligt fra sundt og har næsten ingen strukturer, der ligner det.
• Udifferentieret (betinget skiller sig ud fra den foregående type). Denne type adskiller sig kun fra en dårligt differentieret tumor, da histologer ikke kan bestemme den oprindelige oprindelse af det maligne væv.

Det kliniske billede af adenocarcinom

I sekundære læsioner af leverenvæv af tumorceller diagnostiseres sygdommen ikke straks, men under primær malignitet maskeres latentperioden yderligere af klinikken for den underliggende patologi, fx cirrhosis.

Når der forekommer adenokarcinom af lokalisering, er ikke-specifikke symptomer på kræft afgørende: tab af appetit og hurtigt vægttab, nedsat præstation og apati, lavgradig feber af kronisk natur, dyspeptisk syndrom uden tilsyneladende årsag.

Det vigtigste, men ikke specifikke, symptom på leveradenocarcinom er hudens og slimhindernes yellowness med smerter i den rigtige hypochondrium, som gradvis forværres. Patientens urin mørkner, og fækalmasserne lyser. De regionale lymfeknuder forstørres, og patologiske ændringer i leverens størrelse bemærkes. Derudover vises petechiae på huden hos patienter med adenocarcinom, og væske begynder at ophobes i bukhulen (ascites dannes).

Det kliniske billede af sygdommen svarer til cirrose, det vil sige opløsningen af ​​levervævet eller det alvorlige forløb af akut hepatitis. Kun diagnostiske foranstaltninger kan hjælpe med at mistanke om kræft.

Stadier af kræft

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er der 4 stadier af kræft, som hver især har sine egne egenskaber:

• Den første. Det er kendetegnet ved størrelser op til 2 cm, derfor manifesterer den ikke klinisk. Tumoren påvirker ikke leverfunktionen og påvirker ikke nabostrukturer og er derfor ikke diagnosticeret.
• Den anden. Kræftens størrelse overstiger stadig ikke 2 cm, men beskadigelse af de tilstødende fartøjer kan noteres. En variant af det andet stadium af adenocarcinom er tilstedeværelsen af ​​flere foci uden involvering af vaskulære strukturer.
• Tredje. Kræft vokser over 2 cm, men er begrænset til en lebe af leveren. Der kan være flere læsioner, skaderne påvirkes ikke altid, men lymfeknuderne forstørres. Tumoren kan mærkes på den forreste bukvæg.
• Den fjerde. Kritisk er stadium 4 leveradenocarcinom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og en udtalt læsion af begge dele af organet.

Etablering af stadiet af den onkologiske proces bestemmer beregningen af ​​prognosen og patientens overlevelsesrate, forudsat at behandlingen er korrekt. Det sidste stadium er en indikation for palliativ pleje med lindring af symptomer.

Principper for diagnose af adenocarcinom

Adenocarcinom med metastaser i leveren er svært at opdage og kræver en omfattende tilgang til diagnose. For det første udføres ikke-specifikke undersøgelser. Biokemisk analyse af blod vil vise en stigning i enzymer og bilirubin, hvilket indikerer organskade. Ultralyd vil hjælpe med at visualisere tumoren.

En specifik undersøgelse for hepatisk adenocarcinom lokalisering er påvisning af alphafetoprotein (oncomarker). Dens tilstedeværelse indikerer dannelsen af ​​et primært fokus i dette organ. Beregnet tomografi udføres også, uden hvilken diagnose af TMN-klassifikationen er umulig. Histologi, som tumorvæv taget under laparoskopi eller målrettet biopsi, sendes, forbliver en obligatorisk metode til forskning.

Levercancer er karakteriseret ved sen diagnostik, som skyldes:

• lang latent periode af sygdommen;
• maskering af det kliniske billede under baggrundspatologien;
• langsom udvikling af tumoren (i tilfælde af primær malignitet).

Leverkræftbehandling

Onkologer har udviklet tre hovedmetoder til behandling af leveradenocarcinom: kirurgi (fjernelse af tumor), stråling, kemoterapi. De fleste tumorer i levervævet forbliver funktionsdygtige og skal derfor fjernes. En organresektion udføres med udskæring af det berørte område, de nærmeste lymfeknuder.

Inoperable patienter er dem, der har opsamlet væske i bukhule, cirrose eller vaskulær trombose. Sådanne patienter får symptomatisk behandling, som kun en smule stopper sygdommens fremgang.

En ret succesfuld behandlingsmetode er levertransplantation. Det er dog fuldstændig ineffektivt for patienter med sekundære læsioner. Endvidere garanterer organtransplantation ikke fraværet af adenocarcinom-gentagelse.

Behandling med medicin eller stråling bringer ikke den forventede positive effekt, men kan bruges til at lindre symptomer, påvirke metastaser og suspendere væksten af ​​kræft.

Disse behandlinger anvendes til patienter uden chancel for genopretning og hos dem, der er i kø for en transplantation. I sidstnævnte tilfælde kan konservativ terapi reducere risikoen for tilbagevenden i fremtiden, da det bidrager til ødelæggelsen af ​​tumorceller, der cirkulerer i blodet.

Prognose for adenocarcinom i leveren

Uanset om diagnosen er tilstrækkelig eller tilstrækkelig, forbliver prognosen for leveradenocarcinom ugunstig. Dette organs nederlag er præget af en mangfoldighed af vitalitet, hvoraf mange ikke er genstand for genopretning. Selv en komplet behandling og gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra en læge for adenocarcinom i første fase bestemmer kun 40% af sandsynligheden for fem års overlevelse. En senere diagnose øger dødeligheden til næsten 100%.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Lever-adenocarcinommetastaser

20. februar 2017, 14:10 Ekspertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 0 2.302

En malign tumor, der forårsager en mutation af hepatiske glandulære celler kaldes leveradenocarcinom. Metastaser af en neoplasme til leveren fra andre organer - Maven, livmoderen, lungerne er mere almindelig end dannelsen af ​​en tumor direkte i leverenvæv. Hepatisk adenocarcinom betragtes som en fælles og livstruende patologi, hvis forløb ofte er dødelig.

Generelle oplysninger

Lever-adenocarcinom kaldes også kirtlercancer. Adenocarcinom er opdelt i 2 typer: primær og sekundær. Hvis tumoren dannes direkte i leveren, er dette den vigtigste type af adenocarcinom. Sekundær type - Leverskader opstår ved metastasering af en tumor lokaliseret i et nærliggende organ. Den sekundære type adenocarcinom er meget mere almindelig end den primære.

Mandlige køn lider af leveradenocarcinom 3 gange oftere end kvindelig.

Årsager til udvikling

De specifikke årsager, der forårsager adenocarcinom, er endnu ikke blevet påvist. Men forskere har identificeret flere faktorer, som øger risikoen for en tumor. Disse faktorer omfatter:

• hepatitis B eller C infektion;
• kronisk alkoholmisbrug
• arbejde eller konstant kontakt med giftige stoffer
• arvelig hæmokromatose;
• forhøjede niveauer af jern i blodet;
• parasitisk invasion;
• støber infektion;
• genetisk arvelighed
• alderdom

Rygere er i fare. Diabetes mellitus og kolelithiasis betragtes som sygdomme forbundet med udviklingen af ​​en malign neoplasma. Sjældne faktorer omfatter ukontrolleret indtagelse af anabolske steroider. Disse stoffer, der har en stor belastning på leverfunktionen, bruges ofte af atleter til at opbygge muskler.

symptomatologi

Den største fare for adenocarcinom er et langt asymptomatisk kursus. Tegn på adenocarcinom i leveren kan være helt anderledes. En tumor i andre organer forårsager omkring de samme symptomer. Patienterne taber kraftigt, de er konstant kvalme, der er en stærk chill. Gulning af hud og slimhinder, udvikler svær hævelse af lemmer og underliv gradvist. De første tegn på kirtelcancer er ikke specifikke, og derfor er diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier sjældne. De første symptomer på kræft omfatter:

Den gradvise udvikling af sygdommen fremkalder en stigning i lymfeknuder. Væske begynder at ophobes i bukhulen. Der kan være blødninger forårsaget af blødningsforstyrrelser. På palpering følges en forstørret lever. Penetrerede metastaser af adenocarcinom i leveren forårsager en stigning i symptomer. Portal hypertension er stigende, hvilket kan provokere indre blødninger.

Stadier af patologi

Adenocarcinom er opdelt i 4 trin:

1. En tumor af lille størrelse (ikke mere end 2 centimeter), ikke metastaserende til andre skibe og væv. Leveren er ikke forstyrret, der er slet ingen symptomer, eller de er meget svage udtryk. Diagnostiseres ekstremt sjældent, normalt ved en tilfældighed, under undersøgelsen af ​​andre årsager.
2. Denne fase er karakteriseret ved vaskulær invasion eller flere formationer uden invasion. Der kan være smertefuldt symptom.
3. Tumoren stiger i størrelse, er karakteriseret ved metastase til lymfeknuderne. Tumoren er palpabel under palpation, maven er lidt forstørret. Symptomer der er karakteristiske for adenocarcinom fremkommer.
4. Flere metastaser forekommer med fjerne foci. Adenocarcinom i leverstadiet 4 findes i begge organers lober. Oftere på dette stadium, vende sig til lægen, men terapi er ikke længere effektiv. Trin 4 er normalt dødelig.

Diagnostiske procedurer

Når en patient kontakter lægen, gennemfører han eller hun en primær samling af anamnese og generelle manifestationer af sygdommen. Næste er palpation af bughulen. Hvis tumoren har udviklet sig i lang tid, er en primær diagnose mulig på dette stadium. For at bekræfte udføres en biokemisk analyse af urin og blod, såvel som en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Ved hjælp af ultralyd er den specifikke placering af leveren, dens størrelse, konsistens og tilstedeværelsen af ​​metastaser etableret. Diagnose adenocarcinom ved hjælp af sådanne metoder:

• Røntgenstråler;
• endoskopisk undersøgelse
• ultralyd diagnostik;
• forskellige typer tomografi.

Udfør tests for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Desuden kan lægen ordinere laparoskopi, positronemissionstomografi og angiografi. Hvis diagnosen blev udført i de tidlige stadier af tumorudvikling, er der en chance for at blive fuldstændigt helbredt. Hvis en patient har andre former for maligne tumorer, skal han gennemgå en ultralydsundersøgelse af leveren hver 6. måned for at detektere metastaser.

Behandling af leveradenocarcinom

Efter at have bekræftet diagnosen er det nødvendigt at vælge den optimale type terapi. Ved ordination af en behandling afhænger lægen af ​​patientens individuelle billede af patientens sygdom, lokaliseringsstedet og graden af ​​tumorudvikling. Oftest anbefaler lægen kirurgi. Operationen udføres efter afslutning af kurset for at styrke immunforsvaret.

En organtransplantation er en effektiv behandling af levercancer. Transplantér ikke med adenocarcinom af stor størrelse, da der er stor sandsynlighed for tilbagefald. Transplantation er kun mulig under visse kriterier for neoplasma:

• tumorstørrelse overstiger ikke 5 centimeter;
• hvis der er flere noder, kan der ikke være mere end 3 af dem, der ikke overstiger 3 centimeter hver;
• i skibe er der ingen metastaser.

Hvis patienten venter på en transplantation, understøttes terapi på nuværende tidspunkt. Maligne celler injiceres med alkohol for at ødelægge det. Særlige kemikalier introduceres i arterierne, som fodrer tumoren. Ineffektiviteten af ​​lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​kræft, erstattes af kemoterapi. Anvendelsen af ​​strålebehandling kan reducere symptomer og reducere risikoen for metastaser af kræftceller.

Efter operationen er smertestillende midler og diuretika ordineret for aktivt at fjerne akkumulerende væske fra kroppen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling med traditionelle metoder, herunder brug af urter og naturlige produkter, kan tilføjes til lægemiddelbehandling med tilladelse fra en læge. Infusioner og decoctions styrker immunforsvaret, som gør det muligt for kroppen at håndtere patologiske processer. I folket betragtes det som en effektiv afkogning af havregryn. Fremstillingsmetode: Hæld 1 kop korn med 1 liter kogende vand. Smør i 15 minutter under omrøring. Fjern bouillon fra varmen, luk og insister 2 timer, afløb. Drikke afkog i frisk form før du spiser.

Korrekt ernæring

Med adenocarcinom i leveren, bør du helt sikkert følge en diæt. Ernæring bør indeholde den sats, der er nødvendig for kroppen af ​​vitaminer og mineraler. Det er forbudt at spise fede fødevarer (kød, fisk). Det er tilladt at spise kylling, kalvekød og torsk. Al mad skal dampes, men stegt, røget, krydret og saltet, konserves er absolut kontraindiceret. Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer. Tilladt at drikke svag te i små doser. Det er godt for leveren at spise ris, boghvede og havregryngrød, supper. Friskpresset friske æbler, gulerødder og rødbeder samt mejeriprodukter har en gavnlig virkning på leveren. Måltid er bedre opdelt i små portioner.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af adenocarcinom i leveren er hovedsagelig i en sund livsstil. Korrekt ernæring, opgivelse af alkohol og rygning, en aktiv livsstil øger chancen for et sundt liv. Prognosen er ugunstig, selv ved brug af kompleks terapi. Diagnose af en tumor i 1. udviklingsstadium og hurtig fjernelse giver en forventet levealder på ca. 5 år i 40% af tilfældene. Men da detekteringen af ​​leveradenocarcinom på dette stadium er yderst sjældent, lever ifølge statistiske data med en sådan diagnose kun 10% af patienterne i 5 år. Med en stor tumor er forventet levealder mindre end 1 år. Hvis kræft ledsages af andre sygdomme, reduceres denne periode med flere gange. Døden opstår normalt på baggrund af øget indre blødning eller leversvigt.

Årsager til udvikling og symptomer på levercarcinom

Hvert år øges antallet af patienter med forskellige leversygdomme. Særligt farligt er oncopathier, hvis forløb fører til døden. Af alle kræftformer i leveren er karcinom placeret som tredje i dødelighed blandt andre former for kræft. I løbet af det sidste årti er forekomsten af ​​levercarcinom steget med 3 gange.

Carcinom, eller primær levercancer, er en neoplasma med et malignt kursus, der stammer fra epithelceller. Carcinom begynder at danne sig, når leverceller omdannes til tumorceller og deles aktivt. Faren for karcinom ligger i dens hurtigt progressive karakter.

klassifikation

I hepatologi er leverkarcinomer opdelt i typer, baseret på placering og udviklingsgrad:

• Hepatocellulær carcinom - en primær læsion af leveren med et malignt kursus, adskiller sig ved hurtige fremskridt - fra det øjeblik, hvor de første alarmerende manifestationer bliver til patientens død, kan 2-4 måneder passere;
• fibrolamellarcarcinom er en type primær levercancer, hvor udtalet fibrinose af parinehem og væksten af ​​kræftceller som oncocytter udvikler sig; fibrolamellært karcinom er karakteriseret ved langsommere fremskridt og en mere gunstig prognose for overlevelse;
• hepatocholangiocellulært carcinom er en sjælden type tumor, hvor patologiske forandringer påvirker ikke kun levervævet, men også galdekanalerne; ifølge det kliniske billede og prognosen er det identisk med hepatocellulært carcinom;
• Cholangiocarcinom i leveren er en sjælden patologi, hvor der opstår maligne processer i galdekanalerne; en tumor former, når kræftceller kommer ind i gallekanalernes vægge og begynder at udvikle sig aktivt;
• Lever-adenocarcinom - en ondartet neoplasma, der stammer fra kirtelvæv, men oftere er en tumor i metastaseprocessen, når den primære kræft er lokaliseret i andre organer (tarmene, lungerne, livmoderen, æggestokkene);
• Levercystadenocarcinom er en malign tumor af cysttype, der dannes af intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler.

En anden klassificering indebærer opdeling af levercarcinom baseret på karakteristika for det kliniske kursus. Fra denne position er karcinomformer kendetegnet:

• tsirrozopodobnaya;
• abstsessopodobnaya;
• med et maskeret kursus
• cystisk;
• gepatomegalicheskaya;
• gepatonekroticheskaya.

Af den type makroskopiske ændringer i leveren producerer:

• massiv form for carcinom - når kræften er repræsenteret af en enkelt stor tumor nodule eller en knude med metastaser;
• nodulært karcinom - en tumor er repræsenteret af flere knuder placeret i en eller begge leveflåder;
• diffus form for karcinom - tumoren er repræsenteret af talrige små tumornoder.

symptomatologi

Indledende carcinom i leveren karakteriseres af et asymptomatisk forløb. Ofte oplever patienten ikke smerte og forringelse indtil sygdommens afslutning. Kliniske manifestationer af levercarcinom ligner almindelige tegn på galdeveje sygdomme:

• tab af appetit og hurtigt vægttab
• konstant træthed, døsighed og træthed
• ubehag og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium;
• Gastrointestinal lidelse med udseendet af løs afføring, kvalme, flatulens;
• temperaturstigning til subfebrile indikatorer;
• ascites som en konsekvens af hepatomegali og væskeakkumulering i peritoneal hulrum;
• anæmi.

Det klassiske tegn på levercarcinom i fase 4 er en konstant kedelig eller smertefuld smerte i højre side. Smerten øges under fysisk anstrengelse eller når man ændrer kroppens stilling, bøjer. Årsagen til smerten er forbundet med at klemme de tilstødende organer i tumorens krop.

I den sene fase af sygdommen øges en forgiftning af kroppen, som ledsages af hormonforstyrrelser, en afmatning i det generelle stofskifte og udviklingen af ​​en feberisk tilstand. Derudover udvikler kræftpatienter hududslæt, udvikler gulsot på grund af galdeprodukter, der kommer ind i det systemiske kredsløb.

årsager til

De risikofaktorer, der fremkalder mutationer af raske leverceller i kræftceller, er forskellige. Årsagerne til at øge sandsynligheden for at udvikle leverkræft omfatter:

• Dårlige vaner. En række undersøgelser har vist, at nikotin og alkohol har en skadelig virkning på hepatocytter, der forårsager deres død. Alkohol- og nikotinmisbrugere udvikler ofte HCC (hepatocellulært carcinom).
• Viral hepatitis. Transport af hepatitis B- og C-vira er særlig farlig - de har kræftfremkaldende effekt på leveren og hele kroppen. Patienter med kronisk hepatitis B udvikler levercancer i 70% af tilfældene.
• Levercirrose. Patologien selv hører ikke ind under kategorien onkologiske sygdomme, men fører til deformation af leverenvæv og bidrager til dannelsen af ​​atypiske celler.
• Diabetes mellitus. Patienter med en høj koncentration af sukker i blodet har stor risiko for maligne tumorer i leveren. Med diabetes mellitus er der en for stor akkumulering af kolesterol, som følge heraf - leveren er beskadiget.
• Acceptance af anabolske steroider. Deres absorption forekommer i leveren, så kroppen er under øget stress, hvilket fremkalder dannelsen af ​​godartede og ondartede tumorer.
• Beskæret arvelighed. Sandsynligheden for at udvikle carcinom i leveren øges, hvis der er familie tilfælde af kræft.
• Parasitiske invasioner. Det er bevist, at infektion i leveren med parasitter og i løbet af helminthic invasioner (opisthorchiasis, schistosomiasis) fører til mutation af hepatocytter og dannelsen af ​​cholangiocarcinom.
• Arbejde hos skadelige virksomheder, kontakter med kemikalier. Langvarig eksponering for kemiske stoffer, hvis farligste anses for arsen og radium, fører til dannelse af leverangiosarcoma.

Derudover er der risikofaktorer, der fører til leverkræft i mindre omfang:

• en historie med fed hepatose;
• østrogenbaserede hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• tilhører det mandlige køn;
• aldersgruppe over 40
• personer med kardiovaskulære patologier, kolelithiasis.

Der er en erklæring om, at Aflatoxin B1, som er en speciel slags Aspergilles-svamp, kan have en negativ virkning på leveren. Svampe opdrætter på hvede, korn, ris, hvis korn opbevares under forhold med høj luftfugtighed. Aflatoxin B1 er produktet af deres vitale aktivitet, og ind i menneskekroppen fører til leverskade og degenerering af hepatocytter i tumorceller.

Diagnose af sygdommen

Til diagnosticering af levercarcinomer udføres en række undersøgelser. Fysisk undersøgelse og anamnese giver mulighed for at drage visse konklusioner om sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand. Under en digital undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på tilstedeværelsen af ​​ascites, hepatomegali, obstruktiv gulsot - indirekte tegn på levercarcinom.

Laboratoriediagnose for mistanke om patologi:

• biokemisk analyse af blod udføres hos alle patienter med mistænkt levercancer - en stigning i bilirubin, urobilin, ALT og AST, mens et fald i protein er indicative for hepatocytdegeneration;
• en blodprøve for serologi til bestemmelse af niveauet af alfa-fetoprotein er en præcis metode, som i 80% af tilfældene tillader bekræftelse af levercarcinom;
• blodprøve for tumormarkører;
• blodprøve for antistoffer mod hepatitis vira;
• koagulation.

Et obligatorisk trin i diagnosen levercarcinom er instrumental diagnose:

• Ultralyd giver dig mulighed for at identificere tumorens størrelse og placering for at bestemme tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i leveren og galdeblæren;
• CT-scanning med indførelsen af ​​et kontrastmiddel giver nøjagtige oplysninger om karcinom, så du klart kan definere tumorens grænser og form derudover bestemmes det ved hjælp af CT, om tumoren er vokset ind i leverens blodkar;
• MR er en højpræcisionsmetode, der giver dig mulighed for at få et klart billede af carcinom og bestemme dets struktur;
• Leverbiopsi er den mest pålidelige diagnostiske metode, hvor biopsi tages med efterfølgende morfologisk analyse;
• Angiografi - en metode med brug af røntgenstråler, giver dig mulighed for at studere blodforsyningen til tumoren;
• scintigrafi - en metode, der er nødvendig for differentiering af levercarcinom med andre maligne neoplasmer.

Behandlingsstrategi

Patologi er vanskeligt at behandle på grund af vanskelighederne med at diagnosticere carcinom i dets tidlige stadier. Behandlingen af ​​patienter med levercarcinom udvælges ud fra sygdomsfasen, typen af ​​tumor og det generelle trivsel. I de tidlige stadier tager de sig til kirurgisk indgreb ved hjælp af kirurgisk resektion. Under resektion fjernes de berørte væv, det meste af leveren er bevaret. Resektionen giver imidlertid et positivt resultat, når mængden af ​​tumordannelse er lille.

Hvis tumoren har dækket halvdelen af ​​leveren, skal du anvende en anden taktik for kirurgisk behandling. Hemihepatectomy udføres - fjernelse af 50% af leveren berørt af carcinom. Den resterende halvdel af kirtlen genopretter sig til sin tidligere størrelse. Efter hemihepatoectomy udføres strålebehandling for fuldstændigt at ødelægge kræftceller og forhindre tilbagefald.

Ud over de kirurgiske metoder til kræftbehandling er der andre måder at bekæmpe sygdommen på:

• ablation - effekten på tumoren ved hjælp af mikrobølger, kolde gasser, alkohol, som et resultat af hvilket karcinomet er ødelagt og sygdommens progression sænker;
• kemoterapi - kampen mod kræftceller ved infusion med kemikalier kemoterapi anvendes i alle stadier af sygdommen, herunder sent (3-4) - indeholder ukontrolleret tumorvækst og forlænger livet;
• embolisering er en metode, hvor særlige stoffer injiceres intravenøst ​​for at blokere blodstrømmen til tumoren; embolisering er indiceret til store (over 5 cm) inoperable carcinomer;
• radioembolisering er en moderne effektiv metode, hvor radioisotop nanopartikler injiceres i leverarterierne, som ødelægger kræftceller.

Hvis karcinom i leveren er repræsenteret af små talrige knuder, og organets funktioner er alvorligt svækkede, går de til transplantation. Levertransplantation fra en donor til en kræftpatient er en lovende, men dyr metode.

outlook

Prognosen for leverkarcinomoverlevelse afhænger af sygdomsstadiet, graden af ​​leversvigt og organismens individuelle karakteristika. Hvis karcinom diagnosticeres i trin 1-2, efter operationen, er der en chance for en 5-årig overlevelsesrate. Men langt de fleste patienter lever i gennemsnit 3 år.

Inoperabelt carcinom i trin 3-4 giver ingen chance for et langt liv. Når kurset forsømmes, forekommer der en aggressiv udvidelse af tumoren, selvom kemoterapi foreskrives, og patientens død forekommer inden for 4 måneder fra kræftforgiftning eller omfattende intern blødning, chok. Derfor er det vigtigt for de første alarmerende symptomer, der indikerer leverkræft, at straks konsultere en læge.

Glandular levercancerprognose for forventet levealder

Levercancer

Primær leverkræft tegner sig for 2-3% af alle onkologiske sygdomme. Maligne tumorer i dette organ er særlig almindelige i afrikanske lande, hvor deres andel når 50% af alle kræftsteder. Histologisk klassificeres neoplasma i en hepatocellulær, cholangiocellulær tumor, cystadenocarcinom og metastatisk cancer.

Struktur og funktion af leveren

Leveren er det største kirtelorgan, der er placeret i den øverste del af maveskavrummet til højre under membranen. Kroppen udfører et stort antal forskellige fysiologiske funktioner:

Fjerner skadelige stoffer fra blodet. Dette er en slags filter mellem fordøjelseskanalen og den store cirkel af blodcirkulation. Det producerer enzymer og galde, der hjælper med at fordøje mad. Deltager i stofskiftet. Leverceller deltager i næsten alle metaboliske processer: kulhydrat, fedt, protein, vand, mineral, pigment, vitamin, hormonal.

Blodet træder ind i orgelet fra portalvenen og den hepatiske arterie.

De kliniske manifestationer af primær levercancer er ekstremt forskellige. Men i de tidlige stadier af sygdommen kan forekomme uden symptomer. Symptomerne begynder som regel at fremstå som tumoren vokser.

Smerter i overlivet på højre side (i højre hypokondrium). Denne manifestation observeres hos 87% af patienterne. Temperaturstigning - ved 76%. Anoreksi: tab af appetit og en følelse af glut - forekommer i 56%. Skarpt vægttab - ved 60%. Asthenisering: svaghed eller konstant følelse af træthed - i 39%. Ascites (oppustethed, åreknuder) angiver dybe abnormiteter i leverfunktion og signifikant organskade i 40%. Guling af hud og øjne, bleg afføring, mørk urin forårsaget af gulsot - forekommer med en betydelig indsnævring (obturation) af lobar leverkanalerne i 51%. Paraneoplastiske symptomer (testikel arthrofi, gynækomasti, hudhyperpigmentering). Budd-Chiari syndrom: smerter på palpation, gulsot, hævelse af benene, mave. Spiserør i spiserøret.

Ovenstående tegn angiver ikke kun om onkologi. Lignende manifestationer kan forekomme med cirrose eller forskellige leverforstyrrelser. Hvis der opstår ubehag, anbefales det at konsultere en læge til diagnose.

De vigtigste behandlinger for primær levercancer er:

Valget af behandling afhænger af typen, kræftstadiet, dets placering og det generelle helbred. I de fleste tilfælde udføres behandlingen på en kombineret måde. Efter behandlingen skal patienten gennemgå regelmæssige undersøgelser (en gang hver tredje måned). Samtidig foreskrives blodprøver, ultralyd, MR og andre undersøgelser. Patienter med donors lever gennemgår en mere grundig undersøgelse.

Den gennemsnitlige forventede levetid hos patienter med primær levercancer er

17 måneder efter radikale terapi med en femårig overlevelsesprognose

6-10% - efter resektion, 20% - efter levertransplantation;

8 måneder med palliativ pleje 3,5 måneder, hvis patienten nægtede behandling.

Adenocarcinom: typer (høj, lav, moderat differentieret), lokalisering, prognose

Adenocarcinom er en malign tumor i glandular epithelium. Efter at have fået udtalelse fra en læge, der er diagnosticeret med adenocarcinom, vil hver patient vide, hvad man kan forvente af sygdommen, hvad er prognosen og hvilke behandlingsmetoder der tilbydes.

Adenocarcinom anses for næsten den mest almindelige type maligne tumorer, som kan dannes i næsten alle organer i menneskekroppen. Ikke påvirket af det, måske hjernen, bindevæv strukturer, blodkar.

Glandularepitelet danner fordøjelsen af ​​fordøjelses- og åndedrætsorganerne, er repræsenteret i det urogenitale system, og danner grundlaget for kirtlerne af intern og ekstern sekretion. Parankymen af ​​de indre organer - leveren, nyrerne, lungerne - er repræsenteret af højt specialiserede celler, som også kan give anledning til adenocarcinom. Huden, et af de mest omfattende menneskelige organer, påvirkes ikke kun af pladecellecarcinom, men også af adenocarcinom, der stammer fra de intradermale kirtler.

Adenocarcinom - papillært karcinom i kirtlet epithelium (venstre) og pladecellecarcinom - Kreft i pladeepitelet (højre)

For mange århundreder siden vidste healere allerede, at ikke alle adenocarcinomer vokser hurtigt og ødelægger patienten i løbet af måneder. Tilfælde af langsommere vækst med sen metastase og en god effekt af dens fjernelse blev beskrevet, men forklaringen på denne kendsgerning kom meget senere, da det blev muligt at se "inde" i tumoren med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøgelse har åbnet en ny milepæl onkologi. Det blev tydeligt, at tumorer har en ulige struktur, og deres celler har et andet potentiale for reproduktion og vækst. Fra dette tidspunkt blev det muligt at identificere tumorer i grupper baseret på deres struktur og oprindelse. Cellulære og vævsfunktioner af neoplasi dannede grundlaget for klassificeringen, hvor det centrale sted blev taget af kræftformer - adenocarcinomer og pladevarianter, som de mest almindelige typer af tumorer.

Typer af kirtelkræft

Grundlaget for adenocarcinom er epitelet, som er i stand til at udskille forskellige stoffer - slim, hormoner, enzymer osv. Det er normalt ligner det i orglet, hvor en tumor opdages. I nogle tilfælde er det maligne epitel meget ligner normalt, og lægen kan let bestemme kilden til neoplastisk vækst, i andre kan den nøjagtige oprindelse af neoplasi kun bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøgelse, fordi kræftceller er for forskellige fra det oprindelige væv.

Histologisk billede af adenocarcinom

Graden af ​​"lighed" eller forskel fra det normale epitel afhænger af differentieringen af ​​celler. Denne indikator er meget vigtig, og i diagnosen forekommer det altid inden for udtrykket "adenocarcinom". Graden af ​​differentiering betyder, hvor moden tumorcellerne er blevet, hvor mange udviklingsstadier de har formået at gå igennem, og hvor langt de er til den normale celle.

Det er let at gætte, at jo højere graden af ​​differentiering, og dermed den interne organisering af celler, jo mere moden tumor vil være, og den bedre prognose du kan forvente af den. I overensstemmelse hermed indikerer lav differentiering umættelighed af cellulære elementer. Det er forbundet med mere intensiv reproduktion, så disse tumorer vokser hurtigt og begynder at metastasere tidligt.

Ud fra histologiske egenskaber er der flere grader af modenhed hos kirtler:

Meget differentieret adenocarcinom; Moderat differentieret; Lav differentieret.

Meget differentierede tumorer har ret udviklede celler, der ligner meget i det friske væv. Desuden kan en del af cellerne i tumoren være fuldstændigt dannet korrekt. Nogle gange er denne kendsgerning årsagen til de fejlagtige konklusioner, og en uerfaren læge kan "se" tumoren overhovedet og fejle den for en anden, ikke-tumorpatologi.

Meget differentieret adenocarcinom er i stand til at danne strukturer, som modne celler i slimhinderne eller kirtlerne. Det kaldes papillære når cellelag danner papiller, rørformede, hvis cellerne danner rørlignende ekskretoriske kanaler af kirtler, trabekulær, når cellerne er "stablet" i vægge, og så videre. D. Det vigtigste træk ved stærkt differentieret adenocarcinom med histologisk struktur af positionen betragtes større lighed på normalt væv i nærvær af nogle tegn på atypi - store kerne, patologiske mitoser, forøget celleproliferation (reproduktion).

Moderat differentieret adenocarcinom kan ikke "prale" af en sådan højcelleudvikling som en stærkt differentieret art. Dens elementer i deres struktur begynder at glide væk fra modne celler, stopper ved mellemliggende stadier af modning. I denne type adenocarcinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellerne i forskellige størrelser og former er intensivt opdelte, og i kernerne kan de ses et stort antal unormal mitose. Epithelets strukturer bliver uordnede, i nogle fragmenter minder neoplasi stadig om modent væv, i andre (og de fleste af dem) taber væv og celleorganisation.

Lavkvalitets adenocarcinom anses for ugunstigt for kurset og prognosen for en variant af kirtlet cancer. Dette skyldes det faktum, at dets celler ophører med at modnes i mindst den mindst udviklede stat, erhverve nye funktioner, intensivt opdele og hurtigt fange hele det større område omkring dem.

Med tabet af funktioner og maturity tabt intercellulære kontakter, dog med aftagende grad af differentiering øger risikoen for frigørelse af celler fra den primære klynge dem, hvorefter de let falde i karvæggene, ofte beskadigede tumor metabolitter, og føres gennem blodstrømmen eller lymfe - metastase.

Metastase - en egenskab mest karakteristisk for dårligt differentierede tumorer

Den farligste type adenocarcinom kan betragtes som udifferentieret cancer. Med denne type neoplasi er cellerne så langt i deres struktur fra normen, at det næsten ikke er muligt at bestemme deres kilde. På samme tid er disse uudviklede celler i stand til at opdele ekstremt hurtigt på kort tid, hvilket fører til udseendet af en stor tumor.

Rapid division kræver store næringsstoffer, som tumoren "ekstrakter" fra patientens blod, så sidstnævnte hurtigt taber sig og oplever en sammenbrud. Adskillelse af metaboliske produkter under intensiv reproduktion, udifferentieret adenocarcinom forgifter patientens krop med dem, hvilket forårsager metaboliske forstyrrelser.

At ødelægge alt i sin vej på kortest mulig tid indføres den udifferentierede kirtelkræft i tilstødende væv og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en af ​​de vigtigste manifestationer af et hvilket som helst adenocarcinom, som det kan realisere ret hurtigt fra det øjeblik, det ser ud.

Et af træk ved lav- og udifferentierede tumorer betragtes som muligheden for at erhverve celler med nye egenskaber. For eksempel begynder en neoplasme at udskille slim (slimhindekræft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse processer påvirker uundgåeligt de kliniske manifestationer.

Adenocarcinom ved diagnose

Ofte i uddrag eller konklusioner fra læger kan du finde sætninger som "colon disease", "c-r prostata". Så sløret kan indikere forekomsten af ​​kræft. Mere nøjagtige diagnoser indeholder navnet på neoplasma, i dette tilfælde adenocarcinom, med den obligatoriske indikation af graden af ​​differentiering - højt, moderat eller dårligt differentieret.

Graden af ​​differentiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, jo højere G, jo lavere modenhed neoplasi, dvs. high-grade tumor svarer G1, moderat differentiering - G2, dårligt differentieret G3, anaplastisk (udifferentieret carcinom) - G4.

Diagnosen kan indikere typen af ​​struktur - tubulær, papillær osv., Hvor og hvor kræften er vokset, og hvad ændrer den forårsaget. Det er nødvendigt at præcisere tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, hvis de er, så er deres påvisningspunktet angivet.

Risikoen for metastase er direkte relateret til graden af ​​adenocarcinom differentiering. Jo højere det er, de senere metastaser vil blive fundet, fordi cellerne stadig har stærke forbindelser med hinanden. Med dårligt differentierede adenocarcinomer forekommer metastaser hurtigt.

Favorit ved at sprede glandulære cancerceller betragtes som lymfogen - gennem lymfekarrene. Fra alle organer samler disse fartøjer lymfekirken og leder det til lymfeknuderne, som fungerer som en slags filter, der indeholder mikroorganismer, proteinmolekyler, forældede celler og deres fragmenter. I tilfælde af kræftvækst bevares dets celler også af lymfeknuderne, men dø ikke, men fortsætter med at formere sig og danner en ny tumor.

Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser samt deres rækkevidde er angivet med bogstavet N med det tilsvarende tal (N0, N1-3). Påvisning af metastaser i de nærliggende lymfeknuder - N1, i fjernbetjeningen - N3, fravær af metastaser - N0. Disse symboler i diagnosen adenocarcinom bør noteres.

Prognosen for glandular cancer er direkte relateret til graden af ​​differentiering af tumorceller. Jo højere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sygdommen opdages tidligt, og der konkluderes med et "dårligt differentieret adenocarcinom", især når N0-1 er, anses prognosen for gunstig, og patienten kan endog håbe på en fuldstændig helbredelse.

Udsigten til dårligt differentieret adenocarcinom er meget vanskeligere at kalde godt. Hvis der ikke er metastaser, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle patienter. Når en tumor spredes til nabostillede organer, kan patienten betragtes som omfattende lymfogen eller hæmatogen metastase, især uden for kroppens område, hvor tumoren vokser. Patienten kan primært bestå af understøttende og symptomatiske foranstaltninger.

Nogle typer af adenocarcinomer

Glandarkræftens forløb er på mange måder ens, men en eller anden af ​​deres sorter kan sejre i forskellige organer. Så blandt tumørerne i maven er den overvejende variant adenocarcinom. Dette er ikke tilfældigt, fordi slimhinde i dette organ er en stor overflade af epitelet, og i dens tykkelse er en stor mængde kirtler koncentreret.

I denne henseende er det indre lag af tarmen også en "frugtbar" jord til væksten af ​​adenocarcinom. I tyktarmen er stærkt differentierede arter det hyppigst forekommende rørformede papillære adenocarcinom, og prognosen for tarmkræft er derfor normalt gunstig.

Lavvarige varianter af adenocarcinom i mave-tarmkanalen er ofte repræsenteret af cricoidcancer, hvor cellerne aktivt danner slim, selv og dør i det. Denne kræft fortsætter negativt, metastaserer tidligt til lymfeknuderne nær maven, mesenteri, og gennem blodkarrene når leveren og lungerne.

Uterin kræft opstår fra sin livmoderhals eller krop, hvor kilden bliver det indre lag - endometrium. I denne krop set forskelle i hyppigheden af ​​forekomsten af ​​kirtel kræft, afhængigt af det berørte afdeling: cervikale adenokarcinomer er relativt sjældne, er meget ringere i hyppigheden af ​​pladecellekræft, mens endometrieadenocarcinom - den mest almindelige variant af neoplasi.

Blandt lungetumorer tegner adenocarcinom sig for omkring en femtedel af alle maligne neoplasmer, og den vokser hovedsageligt i de perifere dele af bronchialtræet - små bronchi og bronchioler, det alveolære epitel. Den tiende del består af lavdifferentierede glandulære kræftformer - småcellede, bronchioloalveolære.

Et særpræg ved lungeadenocarcinom kan betragtes som tidlig metastase med en relativt langsom vækst af den primære tumor. Samtidig er det muligt at opnå en overlevelsesrate på op til 80%, hvis en sygdom opdages i første fase, forudsat at behandlingen påbegyndes i tide.

I prostatacancer udgør adenocarcinom ca. 95% af tilfældene. Prostata er en typisk kirtel, så denne frekvens af kirtlen kræft er helt forståeligt. Tumoren vokser temmelig langsomt, nogle gange op til 10-15 år, mens klinikken måske ikke er lys, men tidlig bekkenmetastase til lymfeknuderne gør sygdommen farlig og kan påvirke prognosen signifikant.

Ud over disse organer findes adenocarcinom i brystet, bugspytkirtlen, huden, mundslimhinden. Særlige versioner - hepatocellulære og renalcellecarcinom, som i virkeligheden, er adenocarcinomer, men som har forskellig struktur, når cellerne de ligner ikke en kirtelepitel, og med elementer af de organer, der udgør hovedparten af ​​parenkym.

Således er adenocarcinom en udbredt morfologisk type tumorer med meget forskellige lokaliseringer. At finde en indikation af dens tilstedeværelse i diagnosen, skal du være opmærksom på graden af ​​differentiering, som bestemmer vækstrate og prognose. Tilstedeværelsen af ​​metastaser er også et vigtigt prognostisk tegn på kirtlet cancer.

Ved diagnosen af ​​stærkt differentieret adenocarcinom i tilfælde af vellykket behandling er overlevelsesraten ret høj og når 90% eller mere på visse kræftsteder. Moderat differentierede adenocarcinomer kan give en chance for liv med tidlig påvisning i omkring halvdelen af ​​patienterne, dårligt differentierede og udifferentierede adenocarcinomer er karakteriseret ved en lav forventet levetid hos patienter, normalt i niveauet 10-15% og derunder.