Hvordan diagnosticere hepatitis?

I Moskva i det nye år begyndte de at blive syge oftere med hepatitis A og B, rapporterer RIA Novosti. Skræmmende? Tjek derefter leveren.

Enhver viral hepatitis kan helbredes, genvindes og ikke engang gætte på det. Og du kan leve uden mistanke om år med den kroniske form af sygdommen og lære om det på stadiet af cirrose. Aleksey BUEVEROV, kandidat for medicinsk videnskab, gastroenterolog af klinikken for propedeutik af indre sygdomme, gastroenterologi og hepatologi i Moskva-medicinsk akademi opkaldt efter IM Sechenov besvarer spørgsmålene

Hvilke virus kan jeg fange?
Virus A og E forårsager kun akut hepatitis - det kaldes sygdommen hos beskidte hænder og opfanger oftest infektionen under

LÆS PÅ SITET:

rejser til afrikanske og asiatiske lande. Virus B, C, D kan være årsagsmidler til kronisk hepatitis. De overføres gennem blod eller blodslem, når de er i kontakt, for eksempel under ubeskyttet samleje. Hos nogle patienter fører kronisk viral hepatitis i 10-30 år til cirrose eller levercancer.

Hvornår kan hepatitis mistænkes?
Akut hepatitis ligner en forkølelse med symptomerne på en fødevareinfektion, og hvis gulsot ikke udvikler sig, bliver folk ofte tilbagesøgt uden at vide, hvad de har været syge med. Således passerer akut hepatitis C i 95% af tilfældene ubemærket og akut hepatitis B - 70%. Hvis sygdommen bliver kronisk, er dens primære symptom konstant træthed.

Hvem skal testes for hepatitis og hvornår?
- Hvis du blev transfuseret med blod og dets lægemidler indtil 1992 (så blev de endnu ikke testet for viruset);
- patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse
- efter operationer og endoskopiske procedurer
- ægtefæller og børn af personer med hepatitis
- hvis den biokemiske blodprøve viser leverskade
- misbrugere
- efter ubeskyttet samleje
- efter tatovering, piercing, akupunktur, manicure eller pedicure i salonen
- efter rejser til lande med en høj forekomst af hepatitis: Sydøstasien, Sydasiatiske Stillehavsområdet, Centralafrika.

Hvilke tests er nødvendige ved den første mistænkning?
Der kræves en biokemisk blodprøve - billig, informativ, tilgængelig i de fleste laboratorier. De vigtigste indikatorer for diagnosen hepatitis - niveauet af enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Hvis det ligger uden for grænsen for normen, kan leverbetændelse mistænkes. Så er det næste skridt at finde en gastroenterolog eller infektiolog, men kun dem, der specialiserer sig i hepatitis.

Hvordan man tester for hepatitis B og C?
Den mest rationelle måde er først at lave en blodprøve for de vigtigste markører for kronisk hepatitis B og C. Hvis overfladeantigenet af viruset B (HbsAg) og antistoffer mod hepatitis C-viruset opdages, skal du gå til en læge. Han vil fortælle dig, om du skal søge efter andre antigener af viruset. Sådanne dybtgående undersøgelser udføres i specialiserede laboratorier. Du kan gå videre og straks videregive en blodprøve til RNA og DNA af hepatitis C- og B-virus. Men hvis de bliver detekteret, skal du stadig testes for antigener og antistoffer for at afklare nuancer af kurset og behandling af sygdommen.

Hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod vira i blodet?

Hvor længe efter ubeskyttet sex giver mening at blive kontrolleret?
Det er muligt at gå på PTSR om 10 dage efter farlig kontakt. En antistof test vil kun være informativ efter 1-3 måneder.

Er det muligt at genoprette hurtigere, hvis PCR-metoden registrerer en virus i blodet umiddelbart efter infektion?
Analysen viser om du er inficeret eller ej, og dine kære får tid til at blive vaccineret. Men for behandlingen er ikke så vigtig, diagnosticeret om et par dage eller et par uger. Det har vist sig, at en forsinkelse i behandlingen selv i flere måneder ikke forværrer resultatet, det er farligt at udsætte behandlingen med mere end et år. Specielt læger vælger ofte en venteposition for hepatitis B: akut hepatitis B hos voksne uden immunsvigt i 95% af tilfældene slutter ved selvhelbredelse. Men akut hepatitis C i 60-85% af tilfældene bliver kronisk.

Hvordan forstår jeg resultaterne af analysen, skal jeg behandles eller ej?
For nogen hepatitispatient afventer behandling, hvis leverskade er signifikant. Dette vil vise en biokemisk analyse eller biopsi, der afslører fibrose, når hepatocytter (leverceller) erstattes af bindevæv. Når der tages hensyn til hepatitis B og

viral belastning: jo mere virus i blodet er, jo større er sandsynligheden for sygdomsprogression. Hvis viral belastningen er lav, og biokemiske indikatorer er normale, kan du leve i fred, en gang hvert halve år, og tage kontrolprøver. Overvej at i denne periode kan du inficere andre gennem blod og samleje, så dine kære bør vaccineres. Dens effektivitet er 98%.

Hvordan behandles kronisk hepatitis?
Hepatitis C - interferon alfa og ribavirin, det er helbredt. Hepatitis B er interferon alfa- eller nukleosidanaloger, der er indarbejdet i virusets struktur, og forhindrer det i at formere sig. Hepatitis B helbredes af en lille procentdel af patienterne. Men ved at stoppe multiplikationen af ​​viruset er det muligt at reducere sandsynligheden for komplikationer signifikant.

Er der falske positive testresultater for hepatitis?
Kun ved laboratorieassistentens fejl. I gode laboratorier skal du straks foretage en kontrolanalyse for at undgå det.

Identifikation og behandling af hepatitis C hjemme

Viral hepatitis C er en smitsom sygdom, der påvirker leveren. Graden af ​​indflydelse på kroppen afhænger af sygdommens form og tidspunktet for udviklingen af ​​virussen i kroppen.

Hvert år inficerer verden omkring 3-4 millioner mennesker. Sådan statistik skyldes hovedsagelig, at der ikke findes nogen effektiv vaccine mod hepatitis C. Immigrationen er trods alt RNA, som har en forbedret evne til at mutere i sammenligning med DNA.

På grund af den konstante udvikling af viruset i verden er der allerede omkring 11 genotyper (kun 6 er officielt identificeret), som har flere flere undertyper.

Når man skifter til den kroniske form af sygdommen, kan behandlingen vare i årtier uden at føre til et positivt resultat. Hjælp kroppen til at klare viruset kan være hjemme.

I denne artikel vil vi tale om, hvordan man identificerer og helbreder hepatitis hjemme, vi giver specifikke metoder, herunder ernæring, motion osv.

Hvordan man selv identificerer hepatitis C

Dette er et eksempel på hjemmeforsøg for hepatitis C

Med hensyn til at detektere sygdommens tilstedeværelse uden særlige medicinske tests, kan vi sige, at dette ikke vil blive gjort i alle tilfælde.

Inkubationsperioden kan vare op til 6 måneder, hvor i 80% af tilfældene ikke er nogen af ​​symptomerne på virusets tilstedeværelse i kroppen manifest.

Selvom det for nylig blev populært såkaldt hjemmeforsøg for hepatitis, som ligner noget lignende metoder til bestemmelse af graviditet. Kun i vores tilfælde anvendes humant blod til analyse.

Samtidig kan eksterne faktorer have stor indflydelse på resultaterne af en sådan analyse - temperatur og komfort i rummet, det sted, hvor prøver opbevares og afstanden fra mad og drikkevarer.

Under alle omstændigheder er det umuligt kun at stole på dem. Det er nødvendigt at kontakte en specialist, der kan foretage en nøjagtig diagnose og vælge typen af ​​terapi for sygdommen.

Men hvis du har mindst et af følgende tegn, skal du tænke og gå til en specialist på hepatolog eller smitsomme sygdomme for at få en høring:

Mulig manifestation uden symptomer. Det vigtigste er ikke at forvirre et symptom med en forkølelse, influenza eller anden sygdom.

Temperaturen kan øges periodisk og derefter vende tilbage til normal.

Hvis du eller folkene omkring dig bemærker en gullig tinge på huden eller øjenkuglerne, så kan dette indikere et forøget indhold af bilirubin i blodet.

Denne proces kan forekomme med hepatitis C, såvel som andre former for viral skade på leveren.

Hvis du gør de samme handlinger dag efter dag, men samtidig bliver det sværere at gøre dem, har du i slutningen af ​​dagen mindre og mindre styrke, så det kan nok være en grund til bekymring.

Manglende appetit, kvalme eller opkastning

Det sker, at en person som følge af nederlaget i levercellerne i hepatitis C ikke længere kan lide sin mad, hans appetit eller modvilje mod mad forsvinder.

I dette tilfælde kan ønsket om opkastning observeres, ingen klatrer ind i halsen.

Fælles smerte

Fælles smerte kan være af forskellige årsager, ikke kun på grund af infektion med hepatitis.

Men dette symptom er inkluderet i listen over tegn på manifestation af hepatitis. Derfor kan du ikke forlade det uden opmærksomhed og skal registreres efter en høring med en læge.

Ubehag i maven eller højre hypokondrium

Der er ingen nerveender i leveren. Derfor er sygdomme, der påvirker dets celler, altid vanskelige at bestemme - en person føler simpelthen ikke noget.

Imidlertid er der nerver på skallen i leveren og hosliggende organer.

Med kraftig betændelse i leveren med hepatitis C-virus kan der være smerter i den rigtige hypokondrium og mave.

En ændring i urinfarven til en mørkere nuance kan være tegn på tilstedeværelsen af ​​gulsot, der fremkommer, når hepatitis er beskadiget i leveren.

Tab af sædvanlig farve (misfarvning) af fæces

Dette symptom kan indikere den mulige tilstedeværelse i kroppen af ​​sådanne sygdomme: hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, Crohns sygdom, onkologi af noget organ i fordøjelseskanalen.

Hvordan man helbreder hepatitis C hjemme?

Så antag at en person har fundet nogle af hans symptomer fra bordet ovenfor, blev diagnosticeret og blev diagnosticeret med hepatitis. Lægen vil helt sikkert lave et behandlingsforløb, ordinere lægemidler og fortælle dig, hvordan du tager dem.

Men vi kan også hjælpe vores egen krop i denne vanskelige kamp gennem nogle handlinger. Lad os sortere dem yderligere.

rekreation

Et vigtigt punkt i at hjælpe kroppen er tilstedeværelsen af ​​ordentlig hvile og let fysisk anstrengelse.

Som nævnt ovenfor kan sygdommen medføre træthed for kroppen, hvilket vil blive præget af et gradvist tab af evnen til at arbejde aktivt.

Dette er berettiget, fordi kroppen smider mange af sine ressourcer for at beskytte mod hepatitisvirus og udvikle passende antistoffer mod dets antigener. Det er nødvendigt at lade din krop hvile lidt mere end normalt. Dette vil bidrage til at genoprette bedre og mere aktivt bekæmpe infektionen.

motion

Tage medicin kan forårsage ikke kun træthed, men også depression af nervesystemet. Sportsaktiviteter vil bidrage til at øge selvværd, det giver energi og krop og ånd.

Det skal huskes, at belastningen skal være lys, fordi du ikke kan fjerne kroppens styrke til at bekæmpe infektion.

Gå til en sund kost

Vær opmærksom på, at virussen påvirker levercellerne, og den bør ikke desuden lægges med stegte, salte, krydrede retter. Det er nødvendigt at gå til en sund kost, det er muligt at begynde at overholde reglerne for en særlig kost.

Fuldstændig opgivelse af brug af alkohol og narkotika

At drikke alkohol eller lægemidler til enhver hepatitis er det første skridt mod cirrose og ascites. Alt i alt ødelægger alt dette i sig selv leveren i et hurtigt tempo, hvilket kun vil accelerere processen med fibrose.

Og forsøm ikke denne regel. Ofte nægter patienterne først alkohol, når hepatitis C er akut. Når de går ind i kronikken, glemmer de af en eller anden grund forbuddet. De tror nok, at små doser kan forbruges eller ikke kunne holde på fest.

Umiddelbart bemærker vi: brug af alkoholholdige drikkevarer eller lægemidler i perioden af ​​nederlaget for organismen af ​​hepatitis C er en vane, der kan forårsage pludselig død.

Folkerecept

Populære måder at vinde en virus på er også relevante. Du kan prøve følgende, men efter at have konsulteret en læge, da disse eller andre opskrifter kan være nyttige for en person, og den anden kun kan gøre andet end skade.

Du skal blande 1 teskefuld, samme mængde myntblade, en teskefuld buckthornbark og samme mængde kamilleblomster. Hæld 250 gram kogende vand i blandingen og luk låget tæt.

Giv tid til infusion (120 minutter). Har brug for at forbruge 100 gram før morgenmad og aftensmad.

Hypericum blanding

Hæld et glas kogende vand en blanding af blomster af Hypericum, immortelle, buckthorn bark. Infunder i to timer og belastning. Tag 1 glas 5 gange om dagen i 25 dage.

Traditionelle opskrifter hjælper med hurtigt at slippe af med hepatitis C. Men før du bruger dem, skal du kontakte din læge, så der ikke er nogen negative bivirkninger fra dem.

Brug kyllingæg

Slå to æggeblommer og drik dem, vent derefter 5 minutter. Derefter skal du drikke et glas varmt mineralvand og ligge ned. Sæt en varm varmepude på højre side.

Dernæst skal du dække dig selv med et tæppe og ligge på denne måde i 2 timer.

Birkkul med mælk

Det anbefales at drikke et glas naturlig varm mælk dagligt, hvor du skal male birkekul til støv (tilsæt 1 tsk støv til mælk).

Denne metode er ikke egnet til mennesker, der har et element af lactoseintolerans.

300 gram fuldkorn af havre hæld 3 liter koldt vand i en gryde og sæt en langsom ild. Kom i kog, fjern låget og kog i 20 minutter.

Dække bouillon med et håndklæde og lad det køle af. Hæld derefter i flasker på 0,75 liter. En flaske bouillon bør indtages i løbet af dagen, spise honning. Kurset varer tre måneder.

konklusion

Korrekt ernæring, hvor belastningen på leveren vil være minimal - et skridt fremad i kampen mod hepatitis C

Lad os fremhæve hovedtemaene i artiklen:

1. Uafhængigt er det svært at opdage hepatitis i sig selv uden erfaring og blodprøver på grund af at symptomer er sjældne, og de fleste er asymptomatiske.
2. Det er værd at kontakte en læge, hvis du har høj feber, smerter i led eller underliv, tab af appetit, kvalme og opkastning, øget træthed, gulsot, mørkere urin og fækal misfarvning.
3. Behandling i hjemmet skal udføres under tilsyn af den behandlende læge som et supplement til den grundlæggende behandling, han foreskriver.
4. Under hjemme terapi bør opmærksomheden rettes mod god hvile, let motion, skifte til en sund kost, undgå alkohol og narkotika.
5. Som tilsætningsstoffer til levnedsmiddeltilskud kan du bruge populære folkeopskrifter: en blanding af yarrow, en terapeutisk blanding af Hypericum, et afkok af havre.
6. Også som en hjælp vil mælk med hakket birkekul være nyttigt, samt piskede æggeblommer, som bør spises rå.

Viral hepatitis C: symptomer og tegn hos kvinder og mænd

Relaterede artikler

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel med intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Udtrykket hepatitis er brugt til at henvise til forskellige former for leverbetændelse. Hepatitis betyder simpelthen "betændelse i leveren" (hepatitis betyder lever, tit betyder betændelse). Hepatitis kan være forårsaget af en række faktorer, herunder alkoholmisbrug, store doser af visse lægemidler, toksiner og vira, herunder hepatitis C.

Hepatitis C er forårsaget af en virus, der overføres fra en person til en anden gennem blod og kropsvæsker, herunder når du bruger en nål til intravenøs administration eller medicinske instrumenter eller under graviditet og fødsel.

Hos nogle mennesker kan kronisk infektion med hepatitis C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvægt giver risiko for at udvikle cirrose.

Kronisk hepatitis C er den mest almindelige leversygdom og er dødsårsag på 8-13.000 mennesker om året på grund af levercirrhose og andre komplikationer. De fleste levertransplantater er forårsaget af viral hepatitis C.

Hvad er symptomerne på viral hepatitis C?

Umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen udvikler akut hepatitis C. På dette stadium er der normalt ingen symptomer.

Hos 70-80% af mennesker bliver infektionen kronisk. Ordet "kronisk" bruges, fordi infektionen vil eksistere i lang tid eller for livet, indtil det øjeblik, hvor behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis C-viruset, har ingen symptomer, selvom leverskader er meget alvorlige. Kun få kan udvikle milde symptomer, så folk ved ikke altid, at de er inficerede.

Desværre manifesterer hepatitis C praktisk taget ikke nogen symptomer, men virussen beskadiger stadig leveren! Blandt de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitis er træthed, træthed, nedsat præstation og tab af appetit, ubehag i maven og leddene. Generelt er meget almindelige symptomer, som i øvrigt ikke kun er symptomer på hepatitis, men kan forekomme i mange andre sygdomme.

Blandt de milde symptomer kan der være så almindelige symptomer som træthed og mere sjælden kvalme, tab af appetit, svaghed, muskel- eller ledsmerter, vægttab.

I de fleste tilfælde varer hepatitis C i mange år. Sådan langvarig leverskade fører til udvikling af levercirrhose, hvor der heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan opleve en forøgelse af abdominal volumen på grund af væskeopsamling, blå mærker, vejrtrækningsbesvær, følelse af fylde i maven, guling af hud og øjne, en pludselig følelse af forvirring og endda koma.

Hvordan er folk inficeret med hepatitis C?

Hepatitis C-virus overføres via kontakt med blod.

blod

Hepatitis C blev oftest spredt ved transfusion af forurenet blod frem til 1990, hvor donorblod endnu ikke var testet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Som følge heraf er blod i dag altid kontrolleret, og risikoen for at få hepatitis ved blodtransfusioner er ubetydelig, ca. 1 pr. 1,9 millioner blodtransfusioner.

Hepatitis C-viruset kan overføres seksuelt, selvom risikoen for infektion er meget lille. Risikoen for overførsel af viruset mellem homoseksuelle partnere (det vil sige mellem partnere, der ikke har direkte tilknytning til kønsorganerne) anslås til 1 infektion ud af 1000 pr. År. På grund af den lave infektionsrisiko anser de fleste eksperter det ikke for nødvendigt at anvende kondomer for at forhindre overførsel af hepatitis C i homoseksuelle forhold.

Men for heteroseksuel samleje (mellem en mand og en kvinde) er det obligatorisk at bruge kondom. Dette beskytter en sund partner fra overførsel af virussen, såvel som en patient med hepatitis C fra at blive sexuelt gennem andre infektioner.

Andre transmissionsruter

Der er ingen tegn på, at viruset kan overføres gennem kys, elskov, nysen, hoste, almindelig husstandskontakt, spiser fra en plade, indtager væske fra en kop, gennem køkkenredskaber og tallerkener, hvis der ikke er nogen kontakt med blodet hos en patient med hepatitis C.

Rørtilbehør, tandbørster og andre genstande, der kan være forurenet med patientens blod, anbefales IKKE. Denne regel gælder også tilbehør til indånding af kokain, såvel som nåle og sprøjter til injektioner (skud).

graviditet

Risikoen for at overføre hepatitis C til et barn under graviditeten afhænger af mængden af ​​virus i blodet. Denne risiko vurderes oftest til 5-6% (ca. 1 ud af 12). Gravide kvinder med hepatitis C eller som planlægger en graviditet bør diskutere risikoen for at indgå barnet med en læge.

Hvordan bestemmes hepatitis C?

Oftest bruges til diagnose af blod. Det giver dig mulighed for at besvare spørgsmål:

- Har du hepatitis C?

- Hvilken type virus er detekteret?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller påvisning af hepatitis C er en ret simpel procedure, du behøver kun at bestå en blodprøve til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C. Denne analyse giver sjældent falske resultater. Da hepatitis C er en kronisk sygdom, ikke en nødsituation, og ikke kræver en hastende øjeblikkelig diagnose, er spørgsmålet om analyse for det meste begrænset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse udføres på en klinik i samfundet, hvor du modtager en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sandsynligt vil det ikke være hurtigt. Ved at bestå analysen for dine egne penge får du resultatet på et passende tidspunkt for dig.

Der er ingen kontroversielle problemer i diagnosen viral hepatitis C.

Hvis resultatet af analysen er negativt, er spørgsmålet lukket. Men hvis det er positivt, bliver det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik. De fleste laboratorier med et positivt resultat af analysen omarbejder straks det med en anden bekræftende metode fra samme blodprøve. Og et sted skal du donere blod igen.

Desuden kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, herunder bestemmelse af andre blodparametre, undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd og computertomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen af ​​hepatitis C er etableret ved blodanalyse. I de fleste tilfælde anvendes den såkaldte screening test (definitionen af ​​specielle antistoffer mod virussen). Det udføres, hvis der er en eller flere faktorer med risikoen for at blive inficeret.

- kontakt med blod hos en patient med hepatitis C

- før medicinske procedurer

- i påvisning af leversygdom

- ved påvisning af aids

- hvis en tidligere seksuel partner opdagede hepatitis C

- efter intravenøs brug af lægemidler

- efter påføring af hæmodialyse (ved behandling af nyresygdom)

- blodtransfusion indtil 1992

Mindre ofte anvendes en screeningstest, når symptomer på hepatitis forekommer, såsom appetitløshed, kvalme, influenzalignende symptomer, gulsot og højre sidebesvær (i leveren).

Hvis hepatitis C-screeningstesten er positiv, kræves der yderligere undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Resultaterne af denne test bruges også til at bestemme typen af ​​behandling.

- Hepatitis C virus RNA giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i det cirkulerende blod. Det detekteres i blodet på et tidsinterval fra flere dage til 8 uger efter mulig infektion.

- Genotypen af ​​hepatitis C-virus giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type virus. Hos patienter med hepatitis C i Rusland er 1 genotype den hyppigste. Også fundet 2 og 3 genotype af viruset.

Leverbiopsi

Dette er en procedure til at studere leversituationen, som udføres på hospitalet. I dette tilfælde tages en lille del væv fra leveren ved hjælp af en speciel nål, og den undersøges under et mikroskop. Efter undersøgelse af leverprøven opnås en detaljeret beskrivelse af alle ændringer der forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke påkrævet for at etablere en diagnose af hepatitis C, men det giver dig mulighed for at vurdere ændringer i leveren selv og ordentligt planlægge behandlingen. Undersøgelsesresultaterne bidrager til at bestemme, hvor stærkt aktiv sygdommen og virussen er, og gør også en langsigtet prognose.

Hvad er komplikationerne af hepatitis C?

Hepatitis C-viruset forårsager skade på leveren, på trods af at leveren er i stand til at reparere sig selv. Skader opstår over mange år.

I nogle mennesker, som følge af skade, opstår arvæv (kaldet fibrose) i leveren og kan efterhånden erstatte hele leveren, hvilket fører til cirrose. Mennesker med cirrose har alvorlige leverskader, hvilket fører til komplikationer.

En af de mest skræmmende komplikationer af cirrose er udviklingen af ​​levercancer (også kaldet hepatocellulært carcinom). Ca. 2% af patienter med cirrhosis per år (1 ud af 50) udvikler hepatocellulært carcinom. Følgelig udvikler de fleste mennesker med cirrose som følge af hepatitis C ikke levercancer.

Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​cirrose?

Forskere studerede store grupper af mennesker med hepatitis C og fandt ud af, hvad der sker efter en vis tid. Kun ca. 20% (1 ud af 5) får cirrose i 20 år med hepatitis C infektion. De fleste andre har betændelse i leveren, men de har ikke tid til at udvikle cirrose. Forskere har også identificeret faktorer, som øger risikoen for at udvikle cirrose efter infektion med hepatitis.

Drikker alkohol

Folk med hepatitis C, der drikker alkohol, har større risiko for at udvikle cirrose. Mængden af ​​alkohol, som er mindre sikker for leveren i hepatitis C, er vanskelig at estimere. Selv en lille mængde alkohol (social) er forbundet med en øget risiko for levercirrhose. Den fuldstændige eliminering af alkohol bestemmes pålideligt og anbefales.

Rygning marihuana

Brugen af ​​marihuana fører til acceleration af leverskader og udskiftning med fibrøst væv, derfor anbefales folk med hepatitis C at undgå at bruge marihuana.

Overvægt og fedme

Fedme kan føre til akkumulering og deponering af fedt i leveren (steatosis), hvilket øger risikoen for udvikling af cirrose. Overskydende fedt i leveren forværrer også resultaterne af behandling for hepatitis C.

Intensitet af leverskade

En stigning i intensiteten af ​​betændelse i leveren gør den mere sårbar over for skade og den videre udvikling af fibrose og cirrose. Der er mange metoder til at bestemme, hvor meget leveren er beskadiget i hepatitis C, herunder blodprøver, speciel ultralyd og leverbiopsi. Det bager biopsi, der er "guldstandarden" af diagnosen, selvom det ikke anbefales til absolut alle patienter.

Hvad er behandlingsmulighederne for hepatitis C?

I en situation, hvor viral hepatitis C er blevet identificeret, er det nødvendigt at opretholde berusning og under ingen omstændigheder ikke engagere sig i selvbehandling.

Det er mest forsigtigt at starte behandlingen med det samme. I de tidlige stadier behandles hepatitis C lettere, hurtigere, mere effektivt end i de senere stadier, når cirrose allerede har udviklet sig, og der er behov for en levertransplantation.

Det vil selvfølgelig være vigtigt at udføre en udvidet og detaljeret diagnose med definitionen af ​​typen af ​​virus, dets mængde og visse gener i kroppen, der er ansvarlig for behandlingens succes. Afhængig af disse parametre udvælges varianten og behandlingsskemaet, såvel som dens varighed.

Medicinsk videnskab går hurtigt fremad, der udvikles nye metoder og behandlingsmetoder. Og hvis det tidligere blev antaget, at viral hepatitis C er uhelbredelig. Nu kan vi officielt annoncere gode helbredende resultater!

Levergendannelse og beskyttelse

Der er altid to komponenter i behandling - en af ​​dem har til formål at bekæmpe virussen, og den anden er ved at genoprette leverens struktur og funktion. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) præparater bruges til at behandle forandringer forårsaget af virussen. Disse er meget effektive midler, der stabiliserer leverceller og beskytter dem mod skade. En række lægemidler bruges til at behandle leversygdomme, nogle af dem hjælper kun med visse sygdomme, andre har en mere generel effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et af de lægemidler, der har en universel virkning, uafhængig af årsagen til leverskade. Den har en biologisk karakter, og dens sammensætning er tæt på de metaboliske produkter i menneskekroppen, derfor er den uskadelig og kan bruges til forebyggelse. I de senere år er der gennemført mere end 200 kliniske forsøg med Ursosan, og dets beskyttende virkning mod leverceller er blevet bevist. Desuden har det en påvist effekt i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​fibrose og levercirrhose. Lægemidlet genopretter de leverbeskadigede områder af hepatitis C-viruset.

Antiviral behandling

De lægemidler, der anvendes til behandling, afhænger af virusets detekterede genotype. Normalt anvendes en kombination af 2 eller 3 lægemidler under behandling, og varigheden er fra 3 måneder til 1 år.

Den mest almindelige behandling for hepatitis C består af en kombination af 2 lægemidler, interferoninjektioner og ribavirintabletter. Typisk er den anbefalede behandlingsvarighed 24 uger for virusets 2 og 3 genotyper. Tidligere blev 1 genotype behandlet i 48 uger. Men nu er der nye midler, og behandlingens varighed afhænger af, om personen blev behandlet tidligere og på mængden af ​​virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere mængden af ​​virus i blodet, den såkaldte virale belastning. Målet med behandling er at fuldstændigt fjerne virusets krop. Behandling kan også stoppes tidligere, hvis viruset ikke ødelægges eller på grund af vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger forekommer normalt hos op til 80% af patienterne, der får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste af disse er influenzalignende symptomer, nedsat røde og hvide blodlegemer, depression og træthed. Yderligere behandling minimerer symptomer.

Proteaseinhibitorer

Patienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehæmmere ud over interferon og ribavirin. Disse lægemidler har været tilgængelige siden 2013, så patienter, der tidligere har fået behandling, får ikke disse lægemidler.

Proteasehæmmere virker ikke af sig selv, fordi viruset hurtigt bliver resistent over for dem. Imidlertid gør deres samtidig anvendelse med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter af bocprevir og telaprevir anvendes til patienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved brug af disse lægemidler er reduceret til 12 eller 24 uger. Af de hyppigste bivirkninger bør kløe og anæmi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukkede nye behandlingsregimer uden brug af interferoner (og vi bruger dem allerede). De har signifikant færre bivirkninger og meget høj effekt. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig afgivelse fra viruset af enhver genotype i 12 ugers behandling, og effektiviteten når mere end 90%.

Omkostninger ved behandling

Nye behandlingsmuligheder er meget effektive, har ingen bivirkninger, men er dyre. Dette er deres største ulempe. Behandlingsforløbet kan koste et rundt beløb på omkring 500 tusind rubler eller mere. De har ingen andre ulemper. Hepatitis C behandles hurtigt, med gode resultater og uden bivirkninger.

Ældre behandlingsmuligheder til denne dag forbliver efterspurgte og effektive. Det er på grund af de høje omkostninger ved nye behandlinger. Den største fordel ved de gamle behandlingsregimer er billig, den månedlige kurs vil koste omkring 30-50 tusind rubler. Og den største ulempe er et stort antal bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Da der findes regionale programmer til behandling af hepatitis C, hvor lægemidler til terapi leveres gratis. Ofte ydes der ikke-moderne lægemidler til præferencebehandling... Desuden er kvoten for antallet af steder begrænset. Valg som sædvanlig to. Enten vente på inkludering i gruppen af ​​gratis kvittering for narkotika og udvikling af cirrose (det vides ikke, hvad der kommer først), eller købe stoffer alene.

Skal jeg undergå behandling?

Beslutningen om, om behandlingen med hepatitis C skal påbegyndes, er lavet af din læge ud fra en række forskellige faktorer, der er beskrevet nedenfor. Behandlingen anbefales ikke til alle, lægen vurderer den potentielle risiko og gavn ved begyndelsen af ​​behandlingen.

Uafhængigt vælge en behandlingsmulighed kan ikke, det skal bestemme lægen, samt med en vis hyppighed for at kontrollere behandlingsprocessen og resultaterne af blodprøver.

Er der en kur mod hepatitis C?

Chancerne for en fuldstændig kur mod hepatitis C afhænger af virusets genotype. I gennemsnit er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype af viruset (hvis de tager alle stoffer) og 80% eller mere for personer med 2 og 3 genotyper af viruset. Chancerne for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne stoffer giver dig mulighed for helt at slippe af med hepatitis C-viruset på mindre end 3 måneder med en kurmodtagelse på 96-98%!

Det er muligt at bestemme om helbredelsen helt er sket 6 måneder efter afslutningen af ​​medicinen. Det antages, at viruset er helt ude af kroppen, hvis det ikke er opdaget 6 måneder efter at behandlingen er stoppet. Undersøgelser viser, at efter dette i mere end 10 år er der ikke spor af viruset i kroppen.

Hvad hvis virussen ikke er gået ud af kroppen?

For de mennesker, der har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til at slippe af med viruset, er der flere yderligere behandlingsmuligheder. Valget af den bedste løsning afhænger af, hvilken behandling der blev brugt før, hvordan denne behandling blev overført, på den aktuelle tilstand af leveren og andre faktorer.

Yderligere behandlingsmuligheder omfatter blandt andet forventning om nye behandlinger, anvendelse af andre behandlingsregimer og deltagelse i kliniske undersøgelser. Tal med din læge om andre behandlingsmuligheder og muligheder.

Hvad kan jeg gøre for at beskytte min lever?

Det er nødvendigt at undgå brug af alkohol og marihuana, for at lede en sund livsstil, at vaccinere (vaccinere) mod hepatitis A og B, lungebetændelse, influenza og andre sygdomme.

Det er også nødvendigt at diskutere med en læge muligheden for at tage medicin, der kan have bivirkninger på leveren.

Hvad hvis jeg vil blive gravid?

Dette spørgsmål bør drøftes i detaljer med din læge. Ca. 1 ud af 20 kvinder, der har hepatitis C, kan overføre det til et barn under graviditeten.

Hvad skal man gøre med den lange forekomst af hepatitis C?

Screening tests

Hvis en person har hepatitis C og cirrose, skal han regelmæssigt afprøves og screenes for levercancer. Disse undersøgelser omfatter normalt en ultralydsundersøgelse af leveren 2 gange om året. Lægen vil også ordinere blodprøver (for at måle niveauet af alfa-fetoprotein).

Derudover er det nødvendigt at udføre gastroskopi for at identificere spiserøret i spiserøret. De kan forekomme hos omkring 50% af patienter med cirrose.

diæt

Der er ingen specifik kost, der forbedrer tegn og symptomer på hepatitis C. Den bedste anbefaling for hepatitis C er at følge en normal sund, afbalanceret kost. Rimeligt tage et multivitamin uden jern. Sikker er brugen af ​​kaffe, studier har bekræftet den positive påvirkning af kaffe på levertilstanden. Alkoholforbrug er strengt forbudt på grund af øget leverskade. (se tabel nummer 5)

vaccination

Alle inficerede med hepatitis C skal vaccineres mod hepatitis A og B, før dannelsen af ​​en stabil immunitet. En blodprøve vil vise, om der tidligere har været vaccination. Anbefalet vaccination til forebyggelse af lungebetændelse, årlig vaccination mod influenza, anbefales det at udføre alle de sædvanlige vaccinationer, herunder difteri og stivkrampe hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generel positiv effekt på helbredet, men har ingen effekt på hepatitis C-viruset.

stoffer

Leveren behandler mange af stofferne, herunder kosttilskud og urtepræparater. Inden du tager medicin, bør du konsultere din læge. Mange lægemidler er helt sikre for leveren.

En af de vigtige undtagelser er paracetamol. Den maksimale dosis er højst 500 mg. Nogle kolde lægemidler, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler anbefales heller ikke til hepatitis C.

Herbal Medicine

Om mange plantelægemidler hævder, at de "helbreder" eller "gendanner" leveren i hepatitis C. Ingen af ​​disse udsagn er bekræftet. Herudover kan naturlægemidler også forårsage alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaccinationer har du brug for til hepatitis C?

Mennesker med hepatitis C har brug for mere vaccination end andre. Vaccination mod følgende infektioner er påkrævet.

Hepatitis A.

Personer med hepatitis C bør modtage 2 doser af vaccinen på et bestemt tidspunkt. Men vaccination er ikke påkrævet, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis A.

Hepatitis B

Personer med hepatitis C bør modtage 3 doser af vaccinen i en bestemt periode. Men vaccination er ikke nødvendig, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis B.

lungebetændelse

Personer med hepatitis C bør modtage 1 eller 2 doser pneumokokvaccine mellem 19 og 64 år. De kan også gøre en anden vaccination efter 65 år, hvis mere end 5 år er gået siden den sidste vaccination.

influenza

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine årligt.

Difteri og stivkrampe

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine hvert 10. år.

Hovende hoste

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine i løbet af deres levetid.

Hvorfor skal du vaccineres for hepatitis C?

Infektioner kan være mere alvorlige hos mennesker, der allerede har en anden infektion. Folk med hepatitis C har allerede en infektion forårsaget af hepatitis C-viruset.

Hvis der opdages hepatitis C, kan tilsætningen af ​​en anden infektion forværre tilstanden meget alvorligt. På grund af det faktum, at leveren er beskadiget og ikke fuldt ud kan udføre sin funktion, kan tilførslen af ​​en anden virusinfektion helt "slukke" leveren. Tilstedeværelsen af ​​en anden infektion kan forværre forløbet af hepatitis C. Det reducerer immunsystemets funktion, som faktisk modstår virus. Det kan ikke fungere ordentligt på grund af tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis.

Vacciner kan have bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene ved dem i hepatitis er meget stor.

Hvordan man tester for hepatitis

I betragtning af forekomsten af ​​hepatitis, med den mindste chance for infektion, skal du bestå de relevante tests. For at blive testet for hepatitis, gå til laboratoriet. Det anbefales at konsultere en læge før dette. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke undersøgelser der udføres i tilfælde af mistænkt leverskader og hvordan man forbereder dem.

Hvilken læge at kontakte

Hepatitis går ofte ubemærket, fordi det ikke viser nogen symptomer. Normalt er sygdommen forvirret med en forkølelse og madinfektion. Hvis sygdommen bliver kronisk, udvikler komplikationer. Det er så, at en person lærer om sygdommen. På dette stadium er han diagnosticeret med fibrose, cirrose eller levercancer.

Kontrol af hepatitis anbefales til tab af appetit, et kraftigt fald i legemsvægt, konstant træthed, smerter i muskler og led, ubehag i den rigtige hypokondrium, hyppig kvalme, gul hud. Med sådanne symptomer, gå til en terapeut, der palpating orgel. Den beskadigede lever er tæt på berøring og forstørret. Derefter foreskriver han blodbiokemi.

At passere testen for hepatitis er nødvendig for personer, der er i risikozonen. Indtil 1992 blev blodet ikke testet for tilstedeværelsen af ​​en virus, derfor kræver undersøgelsen, at patienter, der har gennemgået denne procedure, er undersøgt. Af samme grunde er det bedre at aflevere analysen til patienter, der gennemgår hæmodialyse. Sandsynligheden for infektion er høj, når ubeskyttet samleje, injektion af injektionsmidler, tatovering, piercing, manicure, pedicure. Analysen anbefales at passere efter en rejse til landene i Sydøstasien, Centralafrika.

En analyse af hepatitis er foreskrevet, hvis en biokemisk blodprøve afslørede leverpatologi. Hos sådanne patienter overvurderes ALT og AST. Derefter henvises patienten til en smitsomme sygeplejerske eller en gastroenterolog. En smal specialist er en hepatolog, men han er ikke i alle klinikker. Terapeuten kan henvise til ham, hvis han ved hvilket hospital han arbejder. Men selv i mangel af en sådan læge, bør du ikke bekymre dig, da den smitsomme sygdomsspecialist har tilstrækkelig viden til behandling af hepatitis. Han har de nødvendige oplysninger om antivirale lægemidler og konsulterer også ofte hepatologer.

Høring af smalle specialister

Typer af hepatitis test

Hurtige resultater opnås ved anvendelse af ICA-testen (immunokromatografisk analyse). Ifølge betingelserne beskrevet i instruktionerne, hvis en person mistænkes for at have hepatitis, er en finger punkteret med et ekspresbånd eller teststrimler anvendes. Resultatet vises efter 15 minutter. Om hepatitis viser farvningsstrimler. Denne metode anbefales, hvis patienten ikke kan gå til klinikken. Et positivt resultat ICA skal bekræftes ved andre metoder.

For at bestemme hepatitisvirus i blodet skal følgende test tages:

• fuldføre blodtal
• blod biokemi;
• antistof test;
• blodpropper
• PCR (polymerasekædereaktion);
• ELISA;
• analyse for tumormarkører.

Blodtest for biokemi

Levertransaminase ALT og AST er indicative for leverproblemer. De frigives, når hepatocytter ødelægges. Derudover er indikatorer for albumin, bilirubin, alkalisk fosfatase vigtige. Når leveren er beskadiget, falder protrombinindekset, mængden af ​​fibrinogen falder.

ELISA antistof testen angiver graden af ​​udvikling af sygdommen. I den akutte fase af hepatitis er IgM-antistoffer til stede i blodet. Deres antal vokser, indtil kroppen kæmper for viruset. Ved overgang til det kroniske stadium nedsættes koncentrationen af ​​disse antistoffer, og IgG detekteres i blodet.

Da behandling af forskellige former for hepatitis er lidt anderledes, er det vigtigt at diagnosticere en bestemt type patogen. Til dette anvendes PCR-teknikken, som er den mest nøjagtige og hurtige, således opdages en virus. Med en lav koncentration af patogenet kan resultatet være falsk. Derfor anbefales det at gennemgå en ny undersøgelse, hvis andre test stadig viser patologi.

Efter påvisning af cirrhosis analyseres en alphafetoproteintumormarkør. Dens tilstedeværelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B i kroppen.

Hvis der er mistanke om hepatitis, afprøves forsøg i henhold til den opdagede type virus.

For at resultatet skal være pålideligt, skal du korrekt forberede dig til analysen. Blod tages om morgenen på tom mave. Dagen før kan du ikke drikke alkohol og fede fødevarer, ellers kan resultatet være falsk. Patogenet i biomaterialet detekteres inden for et par timer. Ved kvantitative test skal du vente 1-2 dage.

Hepatitis A betragtes som den mest uskadelige. Det kan være asymptomatisk eller med forværring. Sygdomsfasen viser en ELISA-analyse. Det udføres også, hvis patienten fik en vaccine mod denne form for hepatitis. Check for markører af anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBsAg udføres for at vurdere vaccinationens effektivitet. Anti-HBs indikatoren skal overstige 2 enheder, ellers anbefales revaccination. Gennemfør denne analyse 6 måneder efter den første vaccination, og derefter hvert 2-3 år.

Ved testning for hepatitis B foretages der en undersøgelse for HBsAg antigen og anti-HBc IgG antistoffer. De findes hos patienter, såvel som bærere af denne patologi. For et nøjagtigt billede er det vigtigt ikke blot at bestemme deres tilstedeværelse, men også at beregne koncentrationen. For eksempel er HBsAg også til stede hos raske mennesker, men denne indikator overstiger ikke 0,05 IE / ml. Tilstedeværelsen af ​​denne markør kontrolleres blodet af gravide kvinder. For at bestemme sygdomsstadiet udføres analyser på HBeAg protein og anti-HBc IgM antistoffer. De er til stede i blodet under eksacerbation af patologi.

Hepatitis C betragtes som den mest almindelige. Dette er den farligste form for sygdommen, der er sværest at helbrede. Omkring 500 millioner mennesker er bærere af viruset. For at teste for hepatitis C, bestå følgende test:

Anti-HCV Test

• PCR, som tillader at detektere patogenens RNA. Teknikken udføres for at bestemme effektiviteten af ​​terapi, da hepatitis C er svær at behandle.
• Forskning for tilstedeværelsen af ​​anti-HCV og HCV IgG.
• En undersøgelse af interleukin-28 beta.
• Rekombinant immunblot, som viser tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer.

Hvis hepatitis B findes i kroppen, anbefales det også at blive testet for hepatitis D. Tilstedeværelsen af ​​begge vira i blodet gør patientens tilstand værre. Dette er tegn på akut sygdom. I andre former for patologi aktiveres hepatitis G hos en patient. Derfor skal følgende prøver udføres:

Symptomerne på hepatitis A svarer til hepatitis E. Det er især farligt for gravide, da det fører til leversvigt og død. Tilstedeværelsen af ​​IgG- og IgM-antistoffer i blodet indikerer et akut stadium af sygdommen.

Leverproblemer opdages ved hjælp af ultralyd. Gå til proceduren, du skal passe på at reducere dannelsen af ​​gas. For at gøre dette begrænser brugen af ​​visse produkter, samt tager enzympræparater, som lægen vil udstede. For at vurdere omfanget af organskader udføres en biopsi. I betragtning af sidstnævntes smerte kan patienten tildeles elastografi.

En positiv test for hepatitis anbefales at genprøve, fordi resultaterne kan være falske. Dette er muligt på grund af brugen af ​​lavkvalitetsreagenser og forældet udstyr.

Behandlingsprocessen er nødvendig for at bestå kontrolprøver. For at spore sygdommens dynamik er vigtig kvantitativ analyse af PCR. Kontrol af koncentrationen af ​​virale partikler i blodet konkluderes med effektiviteten af ​​behandlingen.

konklusion

Med rettidig test af hepatitis kan du med succes klare sygdommen. Diagnose leverpatologi efter flere undersøgelser, hvis resultater komplementerer hinanden. De tillader ikke blot at identificere viruset i kroppen, men også bestemme sygdomsstadiet. Metoder til behandling udvælges baseret på typen af ​​patogen, som vist ved PCR. Det vurderer også effektiviteten af ​​terapi, for hvilken kvantitativ analyse udføres.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Kontroller hepatitis C

Kontroller hepatitis C

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.