Ascites i levercirrhose

Ascites eller, på en populær måde, er "dropsy of the abdomen" ikke en særskilt sygdom. Akkumuleringen af effusion i peritoneal hulrum med en efterfølgende stigning i underlivet er et af manifestationerne af dekompensering af menneskets adaptive mekanismer.

I det kliniske forløb af forskellige sygdomme anses ascites som et almindeligt symptom og konsekvens af lidelser eller en alvorlig komplikation. Ascites med levercirrhose forekommer hos 50% af patienterne inden for 10 år, og blandt årsagerne til denne sygdom er ¾ af alle tilfælde af dropsy.

Da de fleste tilfælde af levercirrhose er forbundet med alkoholisme og påvirker mænd (75-80%), observeres ascites oftere i stærkere køn.

Det er næsten umuligt at helbrede ascites, da der ikke er nogen radikalvirkende stoffer, der vil genoprette metabolisme forstyrret af cirrose. En syg person er nødt til at kæmpe med overskydende væskedannelse indtil slutningen af sit liv.

Hvilke lidelser i levercirrhose forårsager ascites?

I patogenesen af ascites mod baggrunden for levercirrhose i lang tid blev hovedrollen givet til to typer af ændringer:

øget tryk i portalvenen (portalhypertension), der udvider sig til hele det regionale venøse og lymfatiske netværk;
et kraftigt fald i leverfunktionen på grund af proteinsyntese som følge af udskiftning af en del af celler med et fibrøst væv.

Som følge heraf fremgår der i mundhulenes kager de nødvendige betingelser for frigivelse af den flydende del af blod og plasma:

det hydrostatiske tryk stiger betydeligt, hvilket klemmer væsken ud;
Det onkotiske trykfald falder, hvilket hovedsageligt opretholdes af albuminfraktionen af proteiner (med 80%).

I bukhulen er der altid en lille mængde væske for at forhindre limning af indre organer, tarmslibning. Det opdateres, overskuddet absorberes af epitelet. Med dannelsen af ascites, afsluttes denne proces. Peritoneum er ikke i stand til at absorbere et stort volumen.

Sværhedsgraden af ascites afhænger helt af graden af tab af hepatocytter. Hvis der i tilfælde af hepatitis (inflammation) er muligt at håbe på fjernelse af processen og fuldstændig restaurering af funktioner, så kan de cirrotiske cikatriciale vævssektioner ikke længere blive til leverceller. Behandlingsaktiviteter understøtter kun den resterende leverance af hepatocytter og kompenserer for tabte funktioner. Uden konstant behandling kan patienten ikke leve.

Yderligere årsager fremkommer som reaktion på et fald i cirkulerende blodvolumen:

mekanismen for kompensation for ilt sultning af væv er forbundet (frigivelse af antidiuretisk hormon og aldosteron), som bidrager til natriumretention; ifølge kemiske love er vand knyttet til dets molekyler;
gradvist øger hjerte muskelens hjerte muskel (myokardium), reducerer blodudstødningens kraft, hvilket fører til stagnation i den nedre vena cava, ødem i benene på grund af forsinkelse i blodet i periferien.

Moderne syn på udviklingen af ascites

Portalhypertension, forstyrrelser i hæmodynamik og neurohormonal regulering betragtes af moderne forskere som udløsende faktorer i udviklingen af ascites. Patogenetiske lidelser betragtes som en kombination af forskellige niveauer af den progressive proces. Alle ovenstående grunde er klassificeret som systemiske eller generelle. Men der lægges større vægt på lokale faktorer.

øget vaskulær resistens i de hepatiske lobuler, de kan være reversible og irreversible (fuldstændig blok);
den intrahepatiske blok forstærker lymfatisk dannelse, det gennemsyrer vascular væggen og leverkapslen direkte i bukhulen eller "oversvømmelser" portvejen og lymfekanalen i brystet;
akkumuleringen i patientens blod af usplitede stoffer med vasodilaterende virkning (glukagon-type vasodilatorer), som fører til udvidelse af perifere arterier, åbner arteriovenøse shunts i organer og væv, og som følge heraf reduceres arteriel blodgennemstrømning, hjertemængden øges, og portalhypertension øges samtidig;
refleks deponeres en væsentlig del af plasmaet i maveskavens kar;
effekten af vasodilatatorer øges ved utilstrækkelig produktion af nitrogenoxid i leveren.

Det er fra sinusoiderne, at væske strømmer ind i venerne og lymfekarrene. Forøgelse af trykket inde i lobulerne fører til dens indtrængning i det nær-sinusformede rum og derefter ind i peritoneum.

Pathogenese af ascites i levercirrhose

Hvordan og når døden fra cirrose opstår, hvad er hans symptomer og konsekvenser

Døden fra cirrhosis kommer ikke pludselig, ligesom selve cirrhose. Dette er den naturlige ende af sygdommen, som ikke blev behandlet eller ikke overholdt alle anbefalinger fra lægen. En persons død finder sted meget tidligere, hvis patienten ikke nægter alkohol, begynder ikke behandlingen og bemærker ikke den ændrede tilstand. Ofte dør en person ikke fra cirrose, men fra sygdomme forårsaget af dårlig leverfunktion.

Fra hvilken side af kroppen vises de første symptomer

Leverens cirrose og billedet af dets manifestation afhænger af, i hvilken grad leveren og dens celler er påvirket, stadiet af sygdommen, patienten er ved, og intensiteten af sygdommens udvikling. Symptomer kan manifestere alle på én gang, nogle eller endda uden dem:

Smertefulde pulserende eller smertefulde kedelige fornemmelser i det syge organs område, forværret efter fysisk aktivitet, selv det nemmeste måltid eller store mængder vandforbrug.
Gastrointestinale symptomer fremkommer: opkastning eller kvalme, diarré, forstoppelse, flatulens og tab af appetit.
Hyppige ændringer i kropstemperatur og blodtryk - en skarp stigning uden tilsyneladende årsag eller et fald påvirker patientens tilstand smertefuldt;
Hyppige symptomer på nervesystemet - søvnforstyrrelser, kraftig søvn, døsighed og apati i løbet af dagen, sløvhed.
Hurtig og alvorlig træthed, manglende evne til at udføre den sædvanlige mængde arbejde, reduceret opmærksomhed og udholdenhed i arbejdet.
Misfarvning af huden - udseendet af ister hud i kroppen og slimhinderne, der ændrer farven på øjets hvide.
Udseendet af pludselige blødninger af enhver ætiologi er et farligt symptom, herunder nasal, gingival, mave eller livmoderblødning af en hvilken som helst intensitet.
Udseendet af udtalt vener på lemmer og underliv.

Årsager til død fra cirrose

Videoer af hvilke årsager kan være dødelige i nærværelse af cirrhosis kan ses på internettet. Der kan du finde ud af, hvordan symptomerne på cirrhose ser ud. Spørgsmålet om, hvordan mennesker dør fra levercirrhose, vedrører ikke kun patienten selv, men også hans familie. Årsager til død i cirrose kan være som følger:

Indenlandske varierende blødningskræft. Ofte er dette gastrointestinalt, hvilket er svært at stoppe og stoppe, normalt forekommer i de sidste stadier af cirrose. Kan du hjælpe hjemme? Nej, internblødning kan kun stoppes inden for rammerne af akut lægehjælp, derfor skal du ved de første symptomer skynde sig på hospitalet. I tilfælde af gastrisk blødning begynder en person at kaste blod eller sort væske, mens tarmblødning - administration er malet i farven af tørret blod med en karakteristisk lugt. Det er smertefuldt for patienten at spise og gå på toilettet.
Ascites syndrom, som fremkalder udbrud af peritonitis.
Hepatisk encephalopati. Tegn på denne sygdom opstår, når leveren holder op med at virke, og toksiner begynder at bevæge sig frit gennem kroppen. Oftest ender denne tilstand snart i døden.
Encefalopati i hjernen, fremkaldt af leveren. I et af de sidste stadier af cirrhosis forekommer lignende sygdomme, når giftstoffer kommer ind i hjernen og forårsager personlighedsændringer. I dette tilfælde er personen ikke orienteret i rummet og kan dø på grund af selvforvoldt skade, før han dræbes af toksiner.
Forstyrret blodbiokemi. Døden kommer selv, hvis nogle blodparametre ikke svarer til normale værdier for meget. Disse omfatter en reduktion af albumin under det kritiske niveau på 2,5 mg og en stigning i natriumniveauet på over 120 mmol / l. At redde en patient med sådanne tegn på sygdommen er virkelig svært.

Forudsigelse af livet med denne sygdom

Varigheden af en persons liv efter behandling af en given sygdom afhænger af mange faktorer. Hans tilstand afhænger af sygdommens etiologi og om de anvendte lægemidler.

En person kan leve i mere end 10 år, hvis han opfylder alle anbefalinger fra specialister og regelmæssigt gennemgår alle nødvendige undersøgelser. I visse situationer fortsætter regningen for dage, og et certifikat udstedt til slægtninge taler posthumously om en uhelbredelig form for cirrose. Livsperioden tildelt patienten afhænger af:

Patientens alder, hans køn og tilstedeværelsen af en kronisk sygdom.
Det stadium hvor leveren er placeret.
De konsekvenser, der opstår før og under behandlingen af sygdommen, såvel som deres effektivitet.
Ændring af indikatorer for biokemisk analyse af blod, død af hepatocytter og deres antal pr. Dag.
Der opstår overtrædelser i andre indre organer, hvilket også kan føre til døden.

Den sygdom, der opdages ved kompensationsfasen, forekommer hepatisk og næsten asymptomatisk, men med et vellykket resultat af behandlingen kan det betragtes som resten af livet om dage og ikke om dage.

Forudsigelse af livet, som er givet i komplicerede former for cirrose

Årsagerne til død i kompliceret levercirrhose er næsten de samme som i normal cirrose. Men mængden af resterende tid tælles i dage. Hvis ascites udvikler sig, lever mennesker med så lang tid ikke - den maksimale overlevelsesrate i 3 år, og patienterne er konstant i smerte. Denne diagnose er en ophobning af overskydende væske i bukhulen og er ukarakteristisk. Det ender med en konstant dødelig fare, hvis udfald altid er dødelig. Tegn på hans mærkbare - en stigning i underlivets volumen, kedelig og smerte i smerten i siden eller underunderlivet, vægtforøgelse og flatulens. Alt opstår på kort tid, så det er ikke svært at bestemme.

En endnu kortere levetid, hvis en patient har hepatisk encefalopati. Det er smerteligt smertefuldt for ham, især hvis fase 3 eller 4, levetiden sjældent overstiger et år, og dødsfasen ledsages af et fuldstændigt tab af orientering i rummet og passerer til hjernen. Ofte er patienten i en comatose tilstand, ofte ledsaget af blødning og tab af bevidsthed.

Hvordan påvirker patientens køn og hans alder udviklingen og udviklingen af sygdommen

Leverens cirrose, hvis ætiologi er alkoholisk, er altid værre for en kvinde end for en mand. Den udvikler sig hurtigere og har en mere ugunstig prognose, da cellerne i den kvindelige krop er meget mere modtagelige for de skadelige virkninger af ethanol.

Alder spiller også en skadelig virkning på udviklingen af cirrose. Jo ældre patienten, jo hurtigere det bliver smertefuldt i siden, vises andre tegn på cirrose, og alle kroppens beskyttende mekanismer svækkes. En person med alder, der er andre krænkelser af de indre organer, som forværrer cirrhoseforløbet og supplerer det. Jo ældre patienten, jo hurtigere død forekommer med cirrose, især hvis det er tungt med samtidige sygdomme.

Hvis en person ikke følger alle anbefalinger fra en læge nøjagtigt, nægter han ikke alkoholholdige drikkevarer og søger slet ikke lægehjælp, selv hos mennesker, der er lidt over 35 år, kan levercirrhose hurtigt udvikle sig og en klage, at det gør ondt at hurtigt blive en ikke-fungerende lever. Når alt kommer til alt, har alle mennesker forskellige organismer, og vi ved ofte ikke, hvilke alvorlige sygdomme der sover indenfor, indtil ukontrollerede infusioner af alkoholholdige drikkevarer begynder.

video

Levercirrose. Behandling og prognose.

Hvad er tidlige tegn på levercirrhose: Eksterne manifestationer hos mænd og kvinder

De første tegn på cirrose er ikke altid udtalt. Derfor er det værd at regelmæssigt gennemgå planlagte lægeundersøgelser eller ikke forsinke med at gå til lægen, hvis smerter i bukhulen opdages.

Levercirrhose er en af de mest uhåndterlige leversygdomme. Hvert år lider flere og flere mennesker af denne sygdom og søger hjælp fra medicinske institutioner. Ligesom alle sygdomme er det meget lettere at fjerne symptomerne på cirrose hos kvinder og mænd på et tidligt stadium end i de senere stadier. Kernen i sygdommen består i den fuldstændige død af cellerne i orgelet, i processen med nyttiggørelse, hvoraf leverenvævene er ar, hvilket fører til en fuldstændig deformation af dets struktur. Til sidst ophører leveren fuldstændigt med at udføre sin funktion, og personen dør. Hvert år dør omkring 30 millioner mennesker over hele verden fra sådanne organs patologier. Dette problem er særlig relevant i vores land på grund af det store antal mennesker, der lider af alkoholafhængighed.

Liste over symptomer på cirrose

De første tegn på cirrose er meget vanskelige at bemærke, da i de fleste tilfælde forekommer sygdommen uden synlige symptomer. Sager, hvor cirrhose blev påvist ved obduktionen, er ikke ualmindeligt.

Tegn på cirrose hos kvinder og mænd er noget anderledes, da sygdommen hos kvinder er meget hurtigere. Men alligevel har symptomerne på cirrose hos kvinder og mænd en række lignende manifestationer, blandt hvilke er:

smerte i det rigtige hypochondrium, som fremkommer efter store belastninger eller efter indtagelse af overdrevent fedtholdige fødevarer
tørhed og bitterhed i munden;
halsbrand;
øget flatulens
nedsat afføring
skarpt vægttab
træthed;
urimelig irritabilitet
gulsot.

Den første fase af cirrose er fuldstændig helbredes, de første symptomer kan elimineres med kompetent medicinsk behandling og kost. Med udviklingen af sygdommen vil tegn på cirrose hos kvinder og mænd ændre sig og intensivere.

Smerten i højre side bliver kronisk og vil begynde at bære paroxysmal type, der minder om kolik. Patienten vil begynde at føle en konstant tyngde i maven, kvalme og opkastning. Emetiske masser vil blive fyldt med urenheder i blodet, hvilket indikerer blødning i maven og spiserøret. På grund af det faktum, at blodet vil have overskydende galde, vil patienten være meget kløende hud på hele kroppen. Muskeltonen vil falde, drastisk vægttab vil blive ledsaget af konstant svaghed og udmattelse.

Akut fase af sygdommen

De første tegn på levercirrhose, når en person har overdreven guling af huden, hvilket tyder på, at sygdommen er ved sin apogee. I begyndelsen bliver øjens sclera gul, derefter huden på slimhinderne og derefter palmer og såler. I området af de øvre øjenlåg begynder en person at mærke tilstedeværelsen af pletter. Øjnene og kanten af patientens næse dækkes af angiomer, og tungen svulmer og får en lys rød farve.

I hænderne på patienten tykker fingrene og ligner udseendet af tromler med en tætning i enden og rødmen af huden omkring neglepladen. Leddene vil konstant gøre ondt, og venerne på maven vil ekspandere og vises gennem huden. Under sygdommens akutte stadium markerer lægerne ofte dannelsen af "stjerner" fra venerne i den øvre halvdel af patientens krop. Jo mere sygdommen skrider frem, jo flere "stjerner" vises på patientens krop.

Ofte er sygdommen ledsaget af hyppige næseblod, søvnforstyrrelser og nedsat hukommelse. Hjerneaktiviteten falder, patienten mister mentale evner og viser fuldstændig ligegyldighed over, hvad der sker omkring. I de senere stadier af sygdommen akkumuleres en person i bukhulen og væsken falder fremad. Ansigtet får en usund skygge med tydeligt fremkomne kindben og lyse røde årer. I den kvindelige krop begynder brystkirtlerne at ændre sig, skindhår og hoved falder ud. Hos mænd er tværtimod brystkirtlerne begyndt at vokse, og genitale organers funktion atrophies.

Et rettidig besøg hos lægen er nøglen til en vellykket behandling

Alle ovennævnte symptomer på sygdommen kan udløses ved langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer, nedsat funktion af immunsystemet eller samtidige sygdomme.

På trods af at patienten ikke har nogen symptomer, er sygdommen allerede begyndt, og kun kvalificeret behandling kan stoppe det. Hvis du nogle gange er bekymret for smerten under ribbenene i højre side, skal du straks kontakte din læge. Måske er det den første klokke, der signalerer sygdommens tilstedeværelse. I første fase kan sygdommen kun påvises ved laboratorietest. Dette bekræfter endnu en gang, at forebyggende kontrol med en læge skal anbefales mindst en gang om året.

Behandling af cirrhosis udføres udelukkende i stationær tilstand.

Jeg vil gerne bemærke, at behandlingen i tredje fase af sygdommen ikke længere giver resultater, men kun kortvarigt forlænger patientens liv. Undlad at se bort fra dine sundhedspasninger, og du vil aldrig finde dig selv i listen over dem, hvis cirrose blev afsløret ved obduktionen.

Cirrose og ascites: patogenese

Ascites er en overdreven ophobning af væske i bukhulen. De mest almindelige årsager til ascites er cirrose og andre alvorlige leversygdomme, men dannelsen af exudat eller transudat i bukhulen ses også i en række andre sygdomme. Udseende af ascites betyder, at natrium og vand ophobes i kroppen. Mekanismerne for dette er uklare; Der er tre hovedhypoteser (figur 299.2).

Ifølge den første af disse resulterer blodsekretering i leverets portalsystem (på grund af øget modstandsdygtighed mod udstrømning) et fald i den effektive BCC og som følge heraf øget reabsorption af natrium og vand i nyrerne.

Forfatterne til den anden hypotese angiver, at den øgede reabsorption af natrium og vand er en primær defekt, der ikke er forbundet med hypovolemi.

Ifølge den tredje hypotese skyldes kombinationen af arteriel hypotension, øget hjerteudgang og et højt niveau af endogene vasokonstrictorstoffer observeret i levercirrose og ascites skyldes et primært fald i OPSS.

Det antages, at portal hypertension fører til arterioler udvide indre organer (eventuelt medieret af nitrogenoxid), og som følge af nedsat blodtryk, og baroreceptors aktiveres øget aktivitet af renin-angiotensin-systemet og det sympatiske tone ADH sekretion.

Under alle omstændigheder bidrager flere faktorer til akkumulering af væske i bukhulen (figur 299.2). Således viser ascites og cirrhose i leveren en stigning i sympatisk tone og et højt indhold af adrenalin og noradrenalin i blodet; i mangel af ascites er der ingen sådan ændring. Som et resultat heraf aktiveres renin-angiotensinsystemet, og renalfølsomheden for det atriale natriuretiske hormon reduceres, hvilket forårsager natriumretention.

Portalhypertension bidrager også væsentligt til udviklingen af ascites, da det øger det hydrostatiske tryk i kapillarerne i bukhulen. Hypoalbuminæmi bidrager til udgangen af væske fra kapillærerne ind i peritoneal hulrum, hvilket reducerer blodets onkotiske tryk.

Således er en nødvendig betingelse for fremkomsten af ascites med levercirrhose en kombination af portalhypertension og hypoalbuminæmi.

Deformation og obstruktion af lever og lymfekar i leveren fører til nedsat lymfatisk dræning, derfor lækker lymfevæsken fra leverens overflade, hvilket øger mængden af ascitisk væske. Sinusoid næsten hele frataget basalmembran af endotel og danner talrige porer, så i modsætning til ekstravasation af fluid fra udstrømning af blod kapillærer og lymfeknuder kan forekomme i fravær af svær hypoalbuminæmi.

Udløbet af lymfe kan forklares med det høje proteinindhold i ascitisk væske hos nogle patienter med Budd-Chiari syndrom.

En vigtig rolle i udviklingen af ascites spilles af nyre mekanismer. I ascites er vandbelastningen ikke ledsaget af en passende stigning i diurese. Natriumreabsorptionen stiger i både proksimale og distale tubuli; sidstnævnte er i høj grad forbundet med øget reninaktivitet og sekundær hyperaldosteronisme. Måske med svær natriumretention, typisk på baggrund af arteriel hypotension og pludselige aktivering af renin-angiotensin-systemet, det har en værdi af tabet af følsomhed over for renal atrial natriuretisk hormon, hvilket niveau på en baggrund af cirrose og ascites ofte forhøjet. En spasme af nyreskibene, der muligvis er forbundet med en stigning i niveauet af catecholaminer eller prostaglandiner, bidrager også til natriumretention. Efter det blev konstateret, at med levercircose og ascites, stiger koncentrationen af endothelin-1, blev det antydet, at dette vasokonstriktor peptid også er involveret i dannelsen af ascites.

Tidligere blev ascites samt pleural effusion opdelt i exudativ og transudativ, men denne opdeling er ikke særlig succesfuld. I stedet for proteinniveauet i ascitisk væske og andre indikatorer er det bedre at fokusere på forskellen mellem serumalbuminkoncentration og ascitisk væske. Med levercirrhose overstiger den 1,1 g%; Dette er indirekte tegn på den høje gradient af hydrostatisk tryk mellem portalvenen og peritonealhulen.

Ascites behandling for levercirrhose

Leverens rolle i den menneskelige krop kan ikke undervurderes. Denne store kirtel desinficerer og fjerner toksiner, og producerer også stoffer, der er nødvendige for et passende forløb af fordøjelsesprocesserne. Under påvirkning af eksterne faktorer (alkohol- eller stofmisbrug, tilstedeværelse af orme) kan der forekomme alvorlige hepatiske sygdomme, herunder cirrhose. I ca. 50% af tilfældene i de senere stadier er sygdommen kompliceret af ascites. Hvor farlig er denne tilstand og kan den behandles?

Hvorfor opstår ascites

Ascites eller abdominal dropsy (ICD kode 10 - R18), er ikke kun en farlig sygdom, men en sygdom, der fører til et fatalt udfald. Årsagen til 2/3 tilfælde af sygdommen er alkoholmisbrug. Ascites ledsages af ophobning af væske i det menneskelige abdominale hulrum. Patientens mave ligner mave hos gravide kvinder.

Hvis der af en eller anden grund opstår et andet tryk i den menneskelige krop mellem peritoneale lag, begynder væske at sive igennem og akkumulere inde i bukhulen. Dette er ascites. Mængden af akkumuleret hemmelighed kan være fra 1 til 20 liter.

Ascites forekommer af forskellige årsager (herunder på grund af hjertesvigt eller ondartede neoplasmer), men oftest skyldes levercirrhose. I de fleste tilfælde forekommer de første tegn på sygdommen på cirrose i 10-12 år. Risikoen for ascites øges, hvis patienten ikke følger kosten, fører en stillesiddende livsstil, har dårlige vaner eller udover cirrhose lider af hjerte-kar-sygdomme.

Akkumuleringen af sekret i bukhulen er altid et alarmerende signal, især på baggrund af levercirrhose. Forsøg ikke med behandling. Jo mere maven er hævet, fyldt med væske, desto stærkere er det tryk, der følges af hjertemusklen, åndedrætssystemet (lungesvigt er muligt) og hele brystet (på grund af forskydningen af membranen). Hvis trykket er meget stærkt, kan udviklingen af sygdommen blive impetuøs og nå sit højdepunkt i løbet af få dage. Når trykket i bukhulen vokser, forringes blodtilførslen til nyrerne (op til nyresvigt) af en allerede svækket lever, som taber evnen til at udskille giftige stoffer fra kroppen. Trykket i bukhulen kan forårsage udviklingen af gastroøsofageal reflukssygdom og atrofisk gastritis, den pressede tarm holder op med at fungere, og hjertet under vandtrykket bevæger sig ofte til lunens top. På baggrund af ascites stiger der som regel kropstemperatur, og med udviklingen af sygdommen øges smerten.

Fatal udfald hos patienter med cirrotisk ascites opstår normalt på grund af akut leversvigt eller forgiftning med acetoner og ketonlegemer. Det er også muligt at dø som følge af hjertestop, som følge af sammenbrud, åndedrætssvigt eller på grund af blødning, som begyndte som følge af for højt tryk på karrene.

Hvordan behandles ascites

En historie af cirrose, der er kompliceret af ascites, kan betydeligt forkorte patientens forventede levetid, men alle forudsigelser afhænger af ascites fase og karakter. Med en transistor-type sygdom er mængden af væske i underlivet lille, og efterhånden som patienten forbedrer vandet slukker. I stationære ascites forbliver væske i bukhulen uanset terapi. Men de mest pessimistiske forudsigelser vedrører sygdommen i den stressede type. I dette tilfælde går hemmeligheden ikke kun væk, men i modsætning til terapien øges.

Hvis behandlingen påbegyndes på subkompensationsstadiet eller kompensationen, har patienten en chance for at leve i ca. 10 år. Levercirrhose med ascites ved dekompensationsstadiet er en tilstand, hvor leveren ikke længere kan fungere korrekt. En sådan diagnose giver mindre optimistiske forudsigelser. Ifølge statistikker er den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter ca. 5 år. Hvis der forekommer tilbagefald regelmæssigt efter behandlingen, lever patienter sjældent længere end 2 år.

Ascites på baggrund af cirrhosis betragtes som en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Terapi er at forbedre levers tilstand. En patient med en sådan diagnose er normalt tilskrevet sengestole, en streng kost og et lægemiddelprogram. Uanset sværhedsgraden af ascites bør behandlingen finde sted under lægens vejledning, da enhver fejl kan fremskynde det dødelige udfald.

Ni patienter ud af ti med en diagnose af "ascites på grund af cirrose" tilbyder lægerne konservativ behandling med brug af hepatoprotektorer, diuretika og nogle andre lægemidler samt saltfri diæt - for at genoprette vand-saltbalancen.

Medicinsk behandling involverer normalt at tage sådanne stoffer:

Ursodeoxycholsyre - beskytter leveren mod ødelæggelse ved galdesyrer, normaliserer kolesterol, forbedrer blodcirkulationen, forhindrer hepatocytternes død;
vegetabilske hepatoprotektorer såsom Kars eller Allohol har en choleretic effekt, forbedrer tarmmotiliteten;
aminosyrebaserede hepatoprotektorer, såsom methionin eller ornithin - aktiver metaboliske processer i kroppen, beskyt leveren
essentielle phospholipider: Essentiale eller Phosphogliv - genoprette beskadigede leverceller, forbedre metabolismen af fedtstoffer og kulhydrater, eliminere forgiftning;
diuretiske lægemidler, såsom Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - bidrager til fjernelse af overskydende væske;
albumin-type proteinlægemidler - normalisere kolloidtryk, genoprette mængden af proteiner i blodet;
antivirale midler, for eksempel Adefovir (mod hepatitis B-virus), ribavirin (dræber hepatitis C-virus), Pegasys (beskytter mod hepatitis B og C-vira);
steroidal antiinflammatorisk, såsom Prednisolon - styrke cellemembranen i alkoholisk cirrose.

Derudover kan lægerne inkludere det homøopatiske lægemiddel Galsten, der tager sigte på at beskytte sunde leverceller, samt regulere væskebalancen i kroppen i medicinsk behandling af cirrhotic ascites. Inotrope stoffer (Neoton, hjerte glycosider) ordineres for at forbedre udstrømningen af væske til nyrerne, og Euphylline og Dopamin er ordineret til forbedring af nyretilfiltrering. For effektiviteten af behandlingen af abdominal dropsy er det vigtigt at blokere reabsorptionen af primær urin. Dette opnås ved anvendelse af loopdiuretika og aldosteronantagonister.

For at forbedre behandlingens effektivitet skal patienten overholde sengeluften. I den vandrette stilling er nyrernes arbejde forbedret, hvilket betyder, at processen med blodfiltrering fortsætter hurtigere.

I de senere stadier af ascites er en patient ordineret laparocentese - pumpe ud den akkumulerede væske. For proceduren i bukvæggen (i midterlinjen af underlivet lidt under navlen) under lokalbedøvelse, lav en lille punktering, hvorigennem hemmeligheden er afledt. Under operationen kan patienten sidde eller ligge (i mere alvorlige tilfælde). For at undgå sammenbrud pumpes mere end 5 liter væske sædvanligvis ikke ud i en procedure. Laparocentese kan forbedre patientens tilstand og reducere smerte, men risikoen for komplikationer er altid til stede. En af de mest almindelige er peritonitis (betændelse i peritoneum). Patienter med ascites er meget modtagelige for infektion, og derfor bør antibiotika med den mindste mistanke om infektion anvendes. Hvis der er risiko for tilbagevenden af ascites, er der installeret et specielt peritoneal port system til patienten, hvilket vil tillade pumpen at pumpe ud uden fremskæring i fremtiden.

I nogle tilfælde, til behandling af cirrhotic ascites ty til indførelse af portokaval anastomose. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen i leveren og derved forebygge genophopning af sekret i bukhulen. Men denne behandlingsmetode ydes ekstremt sjældent, da den medfører risiko for patientens liv. I stedet for denne metode anvendes fremgangsmåden til transjugulær intrahepatisk portokavalskiftning oftere.

I mellemtiden må vi forstå, at ingen metode kan helbrede hverken ascites eller cirrhosis forever. Den eneste procedure, der kan give en chance for genopretning, er en levertransplantation.

Kost som behandling

Udover lægemiddelbehandling, for patienter med ascites forårsaget af levercirrhose, er det nødvendigt at følge en streng diæt. Korrekt ernæring - giver mulighed for at forhindre recidiver af ascites. Fraktionelle, hyppige måltider - præcis hvad en syg lever har brug for. Men folk med sådan en skuffende diagnose må lov til at bruge langt fra alle produkter. Som regel er tabel nr. 5 ordineret til sådanne patienter.

Hvis patienten ønsker at bevare resultatet af behandlingen så længe som muligt, er det vigtigt for ham at opgive meget varm og kold mad. Salt, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk sort te og kaffe, skal friskbagte produkter fjernes fra kosten. Patienten bør minimere brugen af røget kød, fedt, krydret, stegt og syltede fødevarer, slik, krydderier, varme krydderier.

Tværtimod vil korn og korn, kogte æg, fedtfattige mejeriprodukter, honning, friske frugter, gelé, stuvede eller kogte grøntsager, magert kød og fisk bidrage til at forbedre effekten af behandlingen. I menuen med cirrhose, ascites kompliceret, bør der være magert supper, kød - i form af dampede koteletter, fiskbagt uden salt og varme krydderier, er brød bedre at bruge fra rugmel.

Separat bør det siges om brugen af drikkevarer. Det er logisk, at en person i hvis mavesække har akkumuleret flere liter væske, skal mængden af forbrugt vand reduceres til 1 l om dagen (men ikke fuldstændigt nægte).

Ascites patogenese afhænger af forskellige faktorer, så giv ikke op på at høre en diagnose. Stram overholdelse af lægehenstillingerne om livsstil, kost og medicinterapi giver patienten en chance for at forbedre trivsel. I mellemtiden er det bedre at indse i forvejen, hvad misbruget af alkohol kan føre til, og at opgive den dårlige vane på et stadium, hvor det stadig er muligt at genoprette leverenes sundhed.

Ascites i tilfælde af levercirrhose er imidlertid ikke en sætning, men bare en anden påmindelse om kroppen til en person om en uretfærdig holdning til hans helbred.

En historie med sygdommen i nærværelse af ascites kan ikke altid føre til levercirrhose. Denne komplikation kan forekomme i tilstedeværelsen af ondartede tumorer i kroppen, tuberkulose, hjertesvigt, udvikling af pancreatitis eller alkoholafhængighed. Hvert år øges antallet af patienter med ascites, og spørgsmålet "hvor længe lever sådanne patienter?" Spørg i stigende grad sig hundredvis af mennesker rundt om i verden. Oftest skyldes dette en unormal livsstil: overdreven fedme, alkoholisme, dårlig ernæring, mangel på fysisk aktivitet.

klassifikation

Moderne medicinsk forskning har været i stand til at kvalificere ascites og identificere forskellige grader af dens udvikling.

Patogenese har følgende trin:

Små ascites. Mængden af akkumuleret væske i kroppen overstiger ikke 3 liter. Udadtil er dette stadium næppe mærkbart. Det kan kun påvises ved ultralyd eller laparoskopi.
Medium ascites kan akkumulere op til 10 liter væske. Samtidig ændrer maven mærkbart sin form, lidt hindrer personens bevægelser og aktivitet.
Et stort stadium af ascites har overskydende væske i et volumen på 20-30 liter. Åndedræt er svært, motoraktiviteten reduceres til et minimum.

Behandling af ascites kan have bestemte resultater.

Hvis væsken ændrer sit volumen, forekommer der let grader af ascites:

Transient ascites. Det kommer efter behandlingen af et lille stadium, væsken forlader helt kroppen, og tilstanden af sundhed forbedres betydeligt.
Stationære ascites. Omfanget af sygdommen, når den komplekse behandling anvendes, fortsætter fluidet imidlertid med at være i kroppen og akkumuleres endda yderligere.

Tegn på komplikationer

Ascites med levercirrhose manifesteres i form af en konvekt usædvanlig form af underlivet, som begynder at bøje sig hovedsageligt foran og mindre ofte i laterale dele. Samtidig går navleområdet langt frem og begynder at bøje sig.

Afhængig af graden af komplikation bliver huden på underlivet mere strakt, idet den påtager sig en vis karakteristisk glans og lyserød farve. Med en skarp bevægelse af kroppen er dannelsen af en særlig "gurgling" lyd akkumuleret inde i væsken mulig.

årsager til

Oftest forekommer ascites med dekompensation af leveren, især på grund af udviklingen af omfattende cirrose. Patogenese opstår som et resultat af manglende evne til leverfilteret til at rense blodet i det korrekte volumen, hvilket fører til ekstrudering af overskydende væske gennem venerne ind i bukhulen. Væskens ophobning bidrager i høj grad til det høje natriumindhold i patientens krop på grund af dekompensation af leveren.

Væskeophobning er også mulig på grund af forkert drift af lymfesystemet. Lymfedannelsen finder sted i leveren, men på grund af dens store ophobning er der tryk, hvilket fører til udstødning af væske ind i det nærliggende medium.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske aktiviteter kræver oftest ikke komplekse metoder og laboratorieundersøgelser. Tilstedeværelsen af ascites er synlig for det blotte øje under patientens fysiologiske undersøgelse.

For at identificere andre skjulte sygdomme eller komplikationer er der dog ofte ordineret yderligere diagnostiske foranstaltninger:

ultralyd;
Bakteriologisk undersøgelse;
Ascitisk væske undersøgelse;
Cytologiske undersøgelser.

Mulige komplikationer

I de fleste tilfælde diagnostiseres ascites i de senere stadier, når det ikke kan helbredes fuldstændigt. Det er i sådanne tilfælde, at komplikationer er mulige, som som følge af leverdekompensation påvirker hele kroppen. For at undgå den sidste grad af sygdoms patogenese giver lægerne en patient en transplantation af en del af leveren fra en sund og egnet donor.

Hvis dette ikke er muligt, skal den akkumulerede væske pumpes ud i tide. Til dette formål placeres patienten på hospitalet under sygdommen for kontinuerlig observation af specialister. I de mest alvorlige tilfælde fjernes over 20 liter væske i en enkelt procedure under evakueringen.

behandling

Behandling af ascites med levercirrhose kommer oftest ned for at lette patientens tilstand og forberede ham på en levertransplantation. Hvis kirurgisk indgriben endnu ikke er hensigtsmæssig, læger lægerne sig til kompleks terapi. I øjeblikket er det sædvanligt at skelne mellem to typer behandling - diuretisk og basisk.

Kost og ernæring bør baseres på udelukkelse af fødevarer med en stor mængde natrium. Svampe (mushrooms), hårde og forarbejdede oste, syltede produkter, konserves, pølse, salami, skinke, kaviar og saltede fisk bør ikke medtages i patientens menu. Kost eliminerer også forbruget af store mængder væske. Patienten må ikke drikke mere end 1 liter væske pr. Dag. Sengestøtte hjælper med at tone ned dekompensering af indre organer, der positivt påvirker udviklingen af sygdommen.

Korrekt ernæring og kost kan kun give positive udsigter efter 3-4 dage efter den anbefalede menu. Sygdomshistorien kan ændre sin retning betydeligt, hvis patienten har en tendens til at reducere vægten og normalisere urinsystemet.

Hvis den basale behandling ikke giver en positiv prognose, kan behandlingen overføres til behandling med diuretika. Ofte behandles patienterne desuden med folkemæssige midler, der ikke kun er baseret på mad og kost, men også på brug af urter og infusioner. Behandling med folkemæssige retsmidler falder imidlertid ikke altid sammen med medicinske metoder, hvilket kan føre til udvikling af patogenese i det akutte stadium. Diuretisk terapi er rettet mod brugen af stoffer, der fremmer udskillelsen af vand og natrium fra kroppen. Mest almindeligt anvendte furosemid.

Forebyggende handling

Ascites historie er temmelig ubehagelig og problematisk. Ved de første tegn på sygdommen skal du straks søge kvalificeret hjælp og undgå selvbehandling med traditionelle metoder og kostvaner.

For at undgå komplikationer skal du undgå dårlige vaner, motionere moderat, ty til passende ernæring og begrænse dig til en saltfri kost.

Behandling og en positiv prognose er udelukket, hvis patienten hele tiden er inebrieret. Drikke alkohol bidrager kun til forværringen af sygdommen.

Du bør ikke tænke på spørgsmålet "hvor meget de lever med ascites", men gå med tillid til det hurtige genopretningstrin - korrekt ernæring, saltfri kost, terapeutiske komplekse foranstaltninger, afvisning af alkoholafhængighed, og så vil medicinsk prognose og godt helbred glæde dig i årevis.

Symptomer og behandling af ascites med levercirrhose

Levercirrhose er en sygdom, hvis forekomst i de fleste tilfælde er resultatet af alkoholmisbrug eller forgiftning med stærkt potente toksiske stoffer. Ovennævnte lidelse betragtes som en af de sværeste behandlingsformer, da den ofte har comorbiditeter, blandt hvilke ascites tager et specielt sted, der manifesteres i forbindelse med en metabolisk lidelse. Hvorfor forårsager en sådan sekundær sygdom så meget bekymring for lægerne? Svaret på dette spørgsmål vil vi overveje i denne artikel.

Forstå Ascites Med Cirrhosis

Ascites, der almindeligvis kaldes ødem hos mennesker, i tilfælde af cirrose er en konsekvens af metaboliske forstyrrelser i kroppen og manifesteres af ophobning af store mængder væske i abdominalområdet. I vanskelige situationer kan mængden af akkumuleret transudat nå 25 liter. På nuværende tidspunkt anses dette problem for at være lidt studeret, men afhængigt af oprindelsesårsagen er det klassificeret som:

Ifølge statistikker har 40% af patienter med diagnose af ascites og cirrose en forventet levetid på højst 2 år. Selvom prognosen er skuffende, men sådanne alvorlige konsekvenser kan stadig undgås. For at gøre dette skal du følge den diæt, som lægen har ordineret, samt holde sig til forebyggende behandling og medicinbehandling. I tilfælde af overholdelse af alle disse regler forudsiger læger forventet levetid på op til 8-10 år. For at komplicere løsningen af dette problem kan være tilstedeværelsen af en patient med nyre- og hjertesvigt, lungesygdomme og forskellige former for infektioner i kroppen.

Ascites sorter

Denne sygdom har 3 udviklingsstadier, som bestemmes af mængden af transudat i bukhulen:

Den første. Den er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en væske i en mængde på højst 3 liter. På dette stadium er laparoskopi påkrævet for at bestemme sammensætningen af transudatet. I fravær af blod er den procentuelle chance for genopretning ganske stor.
Den anden. Volumenet af væske over 3 liter med en kraftig stigning i underlivet i størrelse. Membranets arbejde er ikke forstyrret, og patienten har stadig ikke problemer med at trække vejret.
Tredje. Tilstedeværelsen af transudat fra 10 til 20 liter. Dette er den sidste grad af ascites med cirrose. I dette stadium stiger membranen på grund af den store mængde væske, og personen lider en mangel på luft, som er fyldt med døden.

Afhængig af sygdomsgraden er der følgende typer af kendetegn:

Spændt eller udtalt. Det er kendetegnet ved mængden af vand over 10 liter og et hurtigt voksende maveskavrum. Maven er rund, strakt, huden på den er glat og skinnende. Med en stærk spænding er der mulighed for skader på hernialsækkenes hud - det kan briste, så en lille del af væsken vil spildes ud.
Moderat. Transudat samles langsomt - i uger eller måneder, men der er hævelse i arme og ben. En navlestrengs- eller inguinal brok synes, brystet stiger i størrelse.
Chylous. Denne type er meget ofte en komplikation af den fremskredne form for cirrose, nogle gange - lidelser i lymfekanalen, lungesygdomme, pankreatitis. I sjældne tilfælde bliver komplikationen årsagen til organskader. Klippenes farve er i dette tilfælde hvid, på grund af, at fedtceller kommer ind i dens sammensætning.
Gentagen. Det er kendetegnet ved transudatets genopståelse efter anvendelse af laparocentese. Det betyder, at årsagen er blevet identificeret forkert, og behandlingen har ingen positive resultater.
Ildfaste. Det betragtes som et tilbagefald, og det adskiller sig fra gentagne ascites. Komplikation er bestemt i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke har positive resultater. Anvendelsen af laparocentese lindrer kun midlertidigt patientens tilstand.

Den generelle patogenese af ascites er sådan, at der på grund af beskadigelse af levercirrhose er dysfunktioner af blodfiltrering, hvilket fører til dets uforarbejdede sammensætning ind i buksesektionen. Kroppen kan ikke behandle det indkommende væske, fordi det også forstyrrer lymfesystemets normale funktion. Sådanne patologiske processer giver yderligere stress til arbejdet i det kardiovaskulære system, hvilket fører til udvikling af hjertesvigt og som følge heraf en stigning i væske i underlivet.

Akkumuleringen af en stor mængde transudat i bukhulen har en negativ indvirkning på arbejdet i alle organer. Resultatet af et sådant tryk kan være hjertestop eller membranafdrivning.

Risikogrupper

Personer, der lider af levercirrhose, får ofte en diagnose - ildfast ascites, som er karakteriseret ved en overtrædelse af diurese hos en patient. Samtidig påvirker saltfri diæt og diuretika ikke mængden af urin dannet i kroppen. Sådanne patienter falder ind i 65% dødelighedsrisikogruppen i flere år efter identifikation af sygdommen.

Det er højst sandsynligt, at folk, der:

misbrug nikotin;
afhængig af alkoholholdige drikkevarer
tage stoffer
syg med akut hepatitis eller har kronisk form
led en blodtransfusion med infektion;
afhængig af tatoveringer;
eksperimentere med fashionable kostvaner til vægttab
har tegn på nedsat fedt og protein metabolisme.

De mest signifikante og farlige er de indikatorer, der fører til en større risiko for hepatitis.

Bivirkninger ved starten af ødem og asketisk syndrom forventes hos personer, der lider af diabetes, med tilstedeværelse af arteriel hypotension, kræft, ældre.

Årsager til Ascites

Ud fra lægemidlets synsvinkel er udviklingen af ascites resultatet af dårlig proteinsyntese. På grund af den minimale mængde albumin er blodets evne til kun at være til stede i blodbanen signifikant reduceret. Således trænger væske let ind i bukhulen gennem vævene i venerne. Og leverens manglende evne til at neutralisere visse stoffer fører til en høj koncentration af natrium. Som følge heraf lider kroppens væske endnu længere.

Manglende lymfesystem fremkalder også en sådan komplikation af levercirrhose som ascites. Lymf produceres sædvanligvis af leveren, og cirrhose overtræder denne funktion. I denne henseende øges lymfets tryk og væsken trænger ind i peritoneummet. Og på grund af den konstant progressive svækkelse af filtreringsprocessen udføres en gradvis ophobning af fluid i bukhulen.

Der er andre grunde til udviklingen af denne sygdom, som kan opdeles i 3 grupper:

Den første er sygdomme, der kan påvirke selvudskillelsen af vand fra kroppen: hjertesygdom og urinleder, lever, nyrer.
Den anden er nogle sygdomme relateret til onkologi.
Den tredje er udviklingen af ascites er forbundet med problemer i lymfesystemet og skader.

Ubalanceret ernæring og leversygdom samt medfødte abnormiteter er årsagen til sygdommen hos børn.

Fælles årsager til ascites er også:

levercirrhose - 75%;
Tilstedeværelsen af godartede eller ondartede tumorer - 10%;
hjertesvigt - 5%.

De resterende 10% omfatter sådanne grunde som:

Kronisk patologi af nyrerne.
Dystrofi med udmattelse.
Tuberkulose af peritoneum.
Onkologi af æggestokkene hos kvinder.
Tumorer med en base af peritoneum.
Endokrine sygdomme.
Ikke-infektiøs inflammation.

Vær opmærksom! Hvis der blandt de angivne grunde er mindst én karakteristik for dig eller dine slægtninge, skal du forstå, at du ved at gøre det bliver kandidat til at komme ind i risikogruppen. Derfor bør der regelmæssigt foretages undersøgelser og forebyggelse af sygdommen. Den patologi, der blev fundet i den indledende fase, er meget lettere at helbrede og har ikke et tilbagefald.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på ascites forekommer på baggrund af allerede progressiv levercirrhose. Symptomer begynder at ses ikke tidligere end når volumenet af væske akkumuleret i peritoneum overstiger en liter. Efter lidt tid bruger patienten opmærksomheden på underlivets vækst: den bliver konveks, og dens form ændres afhængigt af positionen:

Stående - rundt, hængende ned.
Liggende - spredes rundt.

Underlivets hud bliver glat, strakt med hvide striber (strækninger) på siderne. På samme tid vil navlen bøje udad, og et netværk af dilaterede vener dannes omkring det. Våben og ben drastisk tabe sig, men vægten stiger kun, mens fedme ikke overholdes.

Patienten begynder at opleve smerter i brystet, da der er en klemning af membranen, hvilket fører til svære vejrtrækninger og åndenød, forværret i den udsatte stilling. Det er meget svært for en patient at falde i søvn uden en høj pude eller hovedstøtte. På grund af stagnation i lungerne vises en våd hoste, læberne bliver blålige i farve.

Den akkumulerede væske i mavemuskelen sætter også pres på maven, hvilket påvirker fødeindtaget og ledsages af tyngde, hævelse, halsbrand og undertiden opkastning med tarmindhold og galde. Afføring er forstyrret og manifesteret af diarré, langvarig forstoppelse og intestinal obstruktion. Der er hyppig vandladning, trang med smerte. Manifestationer af nyre og blære på ben og fødder, ødem på grund af stagnation af lymfekirken. Hvis ascitisk væske når 15-20 l, har patienten:

forværring af hæmorider med blødning
hævelse af venerne omkring halsen på grund af øget tryk i jugularvenen;
ekstra lunge i højre pleurale hulrum - hos 6-7% af patienterne.

Ved diagnosticering udfører lægen en leverundersøgelse og anvendes fluktuationer - skubber underlivet på den ene side, med en kommende bølge synlig på den modsatte side.

behandling

I de fleste tilfælde er diuretika ordineret til ascites (Spironolactone, etacrynsyre, furosemid). I dette tilfælde styres mængden af væske, som forbruges, nødvendigvis for at undgå en hurtig forøgelse af bukhulrummets volumen. Også en mindre effekt er brugen af diuretika. Men den vigtigste faktor er forebyggelse af forstoppelse. Til denne brug:

Duphalac.
Hepatoprotektorer af syntetisk og vegetabilsk oprindelse.
Fosfolipider er specielt stimulerende.
Albumin - bidrager til det normale volumen af protein.
Steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Aminosyrer.
Antiinflammatoriske lægemidler.

Behandling af ascites udføres altid i forbindelse med behandling af cirrose. I dette tilfælde har grundlæggende terapi vist sig godt. Det omfatter alle mulige måder at understøtte lever og balance elektrolytbalancen, såvel som niveauet af proteiner, som normalt reduceres.

Da produktionen af stoffer som angiotensin og renin falder i vandret stilling, har patienten brug for hvile og liggeunderlag, som også har en positiv effekt på filtreringsprocesserne i nyretubuli. Derfor er patienten ofte placeret på hospitalet.

Når lægemidler er magtesløse, bliver lægerne tvunget til at pumpe ud væsken ved hjælp af en kirurgisk punktering. En sådan operation udføres adskillige gange, da en procedure ikke kan pumpe ud mere end 5 liter væske. Patienten føler sig ofte betydelig forbedring efter en sådan operation, men i nogle tilfælde kan der være komplikationer.

forebyggelse

Forebyggelse består i behandling af sygdomme, der forårsager ascites, samt rettidig eliminering af infektionssygdomme. Når du tager vare på dit helbred, skal du stoppe med at misbruge alkoholholdige drikkevarer, overholde principperne om sund mad, spille sport. I tilfælde af leversygdom, nyre, hjerte, bør du ofte gennemgå en hel undersøgelse og følge alle instruktioner fra den behandlende læge.

Desuden er forebyggelsen af ascites med cirrhosis primært forebyggelse af cirrose selv. Når alt kommer til alt, hvis du tager vare på din krop, eller rettere leveren, så behøver du ikke at behandle cirrose og som følge heraf ascites med cirrose.

Behandling af cirrose med ascites er en ret vanskelig proces og kan tage mere end et år eller mere, så denne sygdom er lettere at forhindre end at helbrede.

Folkelige retsmidler

Ikke-traditionelle metoder baseret på erfaringer fra forskellige mennesker er en ekstra behandling for levercirrhose med ascites. Hjemmemedicin bør kun bruges i kombination med lægemiddelbehandling. Først da vil behandlingen have en positiv effekt. Overvej et par opskrifter til sådan terapi:

Bouillon fra pods af bønner. Det er nødvendigt at påfylde 20-25 g rene bønner med vand, sæt gas på, lad det koge. Kog på lav varme i 10 minutter, og lad derefter afkøle. Klar til at drikke medicinen 3 gange om dagen, senest kl. 20.00. Det bruges som diuretikum.
Midler af blade eller frø af persille. Tag 300 gram pr. Liter vand, efter kogning, hold ild i 15-20 minutter, sagsøge. Drikke en drink i 3 dage med et interval på 1 time.
Birkindpakning. I en afkogning af birkeblade blader 100 gram pr. Spand fugtig bomuldsstof. Efter lukning af patienten fra armhulene til knæene. Sæt en tør klud på toppen hurtigt og derefter en ulddug eller et tæppe. Varighed af behandlingssessionen er mindst 1,5 timer.
Infusion af havre halm. Tag en håndfuld planter pr. Liter vand, lad i 2-3 dage og opbevares på et køligt sted uden sollys. Tag 3-4 gange om dagen, 150 ml.

På trods af mange traditionelle healers påstande om, at ascites kan helbredes med forskellige infusioner, afviser lægerne denne udtalelse og er enige om, at diuretikum og berigende urtepræparater kun vil være nyttige i kombinationsterapi med medicin. Folk retsmidler selv kan ikke helbrede ascites.

Brugen af kost

Kostbehandling i tilfælde af cirrose er ikke kun et skridt i retning af genopretning, men også en af de vigtigste metoder i ortodokse medicinsk praksis. Det består i streng overholdelse af kosten, nemlig:

spise mad og retter i varm stand;
afvisning af fødevarer, som stimulerer dannelsen af fordøjelsesenzymer
salt eliminering;
fuldstændig opgivelse af alkoholholdige drikkevarer og produkter
afholder sig fra brugen af bagværk, dåsevarer, pickles, pickles, krydret mad.

Kost er en obligatorisk komponent i den komplekse behandling af ascites i levercirrhose. Hvis det ikke følges, vil udviklingen af sygdommen ikke blive hæmmet. Det er nødvendigt at sikre, at patienten ikke drager mere end 1,5 liter væske om dagen, og det samlede antal kalorier ikke oversteg 2800.

Du skal spise lidt, men ofte - 4-6 gange om dagen. Du kan spise:

fedtfattige mejeriprodukter;
kogte, tørrede grøntsager;
kostkød, enhver fisk;
frugtdrik, gelé, frugtfrugt, bær, grøntsag og kombineret;
honning, syltetøj, syltetøj;
kogte æg;
rugbrød.

De vigtigste regler for ernæring for ascites er:

Forbrug af bouillon med grønne og urter.
Madlavning er strengt dampet.
Madlavning eller bagningsprodukter.
Anvendelsen af proteiner om dagen ca. 140 g
Anvendelsen af phospholipidholdige produkter.
Indtast i aminosyrens kost.

Hvis alle disse diætregler følges, efter et stykke tid kan en forbedring af patientens helbred ses. Derfor rådgiver læger så tæt som muligt på kosten.

Eksempelmenu

Der er mange kosttilskud til levercirrhose, kompliceret af ascites. Da nogen af de tilgængelige produkter kan kombineres, så menuen var velsmagende og varieret.

Her er nogle eksempler:

Breakfast. Havregryn eller halve grød med fløde, som du kan tilføje bagt hakket fint hakket frugt eller spise dem separat; 50 gram usaltet brød eller kiks et kogt æg kaffe med mælk eller svag te.

Frokost. Mos kartofler eller kartofler, bagt i ovnen med kogt fisk eller vegetabilsk olie (60 g); bagt eller frisk frugt, grøntsager.

Te tid Toast fra gårsdagens usyrede brød med smør (usaltet) og honning, syltetøj eller syltetøj; tomat; te med mælk.

Middag. Kogt fisk eller kød med lavt fedtindhold magert usaltet suppe kogte eller bagt kartofler; citrusfrugter; greens; kaffe eller te med mælk.

Breakfast. Hytteost med rømme og bær eller hvede grød kogt i mælk; et æble bagt i ovnen med honning; te.

Frokost. Lenten vegetabilsk bouillon; magert kød; ris med mælkesauce; compote eller gelé fra tørrede frugter.

Te tid Lean kiks og dogrose bouillon.

Middag. Kogt eller dampet fisk eller kødboller, også dampet Mos kartofler; te med forældet ostekage.

Før sengetid er det nyttigt at drikke et glas sur mælk eller kefir.

Det er vigtigt at vide, at overholdelse af alle regler for behandling af levercirrhose ikke kun forlænger livet, men forhindrer også forekomsten af ascites.