Hepatitis B

Hepatitis B er en viral infektion, der overvejende påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Relevansen af ​​hepatitis B er høj på grund af muligheden for dets langsigtede latente kursus og transmission til andre mennesker.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.

Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

grunde

Hepatitis B er forårsaget af en bestemt virus, der er ret stabil i det ydre miljø. Det overføres via parenteral vej, det vil sige under samleje af alle muligheder, injektioner, blodtransfusioner eller operationer. Infektion er mulig under tandpleje, manicure, barbering, tatovering, hvis instrumenterne ikke behandles ordentligt, og der er hudtrauma.

Virusen kan overføres fra en inficeret moder til en baby under fødslen, men under amningen kommer ikke virussen ind i mælken.

Indenlandske tilfælde af hepatitis B infektion er usandsynlige: det er umuligt at blive smittet gennem fælles retter og kys, håndklæder, håndtryk og krammer, mængden af ​​virus er ubetydelig. Men brugen af ​​almindelige barbermaskiner eller tandbørster øger sandsynligheden for infektion.

Virusen findes i de fleste humane biologiske væsker - spyt, svedvæsker, tårer, urin, men dets højeste koncentrationer findes i blodet.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

manifestationer

Hepatitis B forekommer i strengt definerede stadier, der starter fra en inkubationsperiode, der varer fra 30-40 dage til seks måneder, men i gennemsnit er det 60-90 dage. I løbet af denne tid multiplicerer viruset i kroppen og kommer ind i levervævet. Dette følges af en prodromal (anicteric) periode af sygdommen, med udseendet af almindelige infektiøse manifestationer, der ligner de fleste forkølelser.

Disse omfatter:

• krænkelse af sundhed med tab af appetit, svaghed, sløvhed;
• kvalme og opkastning
• temperaturstigning til ubetydelige tal
• muskel- og ledsmerter
• hovedpine, følelse af svaghed;
• der kan forekomme respiratoriske manifestationer (løbende næse, hoste, ondt i halsen).

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I gennemsnit varer hepatitis ca. tre måneder, men ændringer i blodprøver kan stadig være ret lange.

Alvorlige og fulminante former for hepatitis B er særlig farlige, da de er vanskelige og hurtige nok. Der er angreb:

• svær svaghed, manglende evne til at komme ud af sengen
• svimmelhed;
• opkastning;
• mareridt om natten som tegn på hjernevævskader;
• besvimelse, bevidsthedens dips
• blødende tandkød, næseblod;
• blå mærker vises på huden, øder på benene.

Når fulminant former udvikler symptomer på koma, og døden er ikke ualmindeligt.

Ved kronisk hepatitis B er sygdommens indtræden sædvanligvis gradvis, og patienten selv kan ikke straks lægge mærke til sygdommens indtræden.

De første tegn på kronisk hepatitis:

• træthed, gradvist stigende, svaghed og døsighed
• vanskeligheder med at vågne op
• forstyrret søvn og vækkende cyklus, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten
• anoreksi, kvalme, oppustethed, opkastning;
• manifestationer af gulsot forekommer: urin mørkner, sclera og slimhinder bliver gule (gulsot er normalt vedholdende eller manifesteret af bølger).

Hepatitis B behandling

Anvendelsen af ​​terapier sigter mod at bekæmpe vira, for at lette patientens tilstand, eliminere toksikose og leverskade.

Med henblik på terapi udfører de:

• specialregime aktiviteter med skabelse af fred - fysisk og psykologisk;
• Udnævnelsen af ​​en særlig "lever" diæt med undtagelse af fedtholdig, krydret og leverbelastende produkter, alkohol, saltbegrænsning; fraktionerede måltider i små portioner;
• behandling med antivirale midler fra gruppen af ​​interferoner
• immunostimulerende behandling for at aktivere sin egen immunitet;
• med henblik på at eliminere forgiftning er foreskrevet dråbeinjektion af opløsninger foreskrevet - hemodez, polyglucin, glucose, saltvand;
• lægemidler tilsættes til behandlingen for at opretholde leveren, enzymer til forbedring af fordøjelsen, cholagogue;
• Vitaminbehandling er indiceret for en tonic effekt og hurtig genopretning af nedsat metabolisme.

I fremtiden er det nødvendigt at udføre lange kurser af interferon for at forhindre infektionen i at blive kronisk for at genoprette immunsystemet.

komplikationer

For det meste forekommer de i svækkede mennesker med kronisk patologi. Overgangen af ​​hepatitis B til kronisk form er direkte afhængig af alder. Jo yngre børnene er, jo højere er deres chancer for en kronisk proces. Op til fem år er risikoen for leverskade ved en kronisk proces størst.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af hepatitis er en sund livsstil og loyalitet over for din seksuelle partner.

Derudover er det vigtigt at bruge engangsværktøjer til enhver manipulation med hudpickning, tandpleje, omhyggelig behandling af værktøjer til hårklipp og barbering.

Hepatitisvaccinationer

Vaccination mod hepatitis udføres i henhold til den nationale kalender.

Børn vaccineres tre gange, umiddelbart efter fødslen, en måned og seks måneder efter den første vaccination. Voksne vaccineres på samme måde i alle aldre. Samtidig opretholdes immuniteten op til 10-15 år.

Først og fremmest er personer i fare vaccineret:

• læger, folk der arbejder med biologiske materialer
• plejehjem patienter fanger
• børn i alle aldre
• familiemedlemmer af hepatitis
• patienter, der modtager blod eller hæmodialyse
• seksuelt aktive mennesker
• rejsende
• mennesker med syge lever og anden hepatitis.

Hidtil er hepatitis B-vaccination relevant for alle.

Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.

I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.

Hvad er det?

Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.

ætiologi

Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af ​​patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af ​​viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.

Reproduktion af virus forekommer i en af ​​to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af ​​et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af ​​virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitis B

Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.

Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:

• transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
• under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
• Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
• brugen af ​​injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
• i frisørsaloner i implementeringen af ​​manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
2. Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

Stage af sygdommen

Der er følgende stadier af hepatitis B:

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".

Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. kvalme;
2. svimmelhed;
3. Træthed;
4. rhinitis;
5. Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
6. hoste;
7. Generel svaghed;
8. Smerter i nasopharynx;
9. Svær hovedpine
10. Ændring i hudfarve (yellowness);
11. Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
12. Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
13. Smerter i leddene;
14. Tab af appetit
15. Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
16. Tyngde i højre hypokondrium;
17. Kuldegysninger.

Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.

Flowens art

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B komplikationer

Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.

En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af ​​patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.

Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.

diagnostik

Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

At vurdere aktivitetsgraden af ​​den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.

For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:

• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• fuldføre blodtal og urin.

Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.

Kronisk hepatitis B.

I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.

1. Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
2. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
3. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
4. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Hvordan man behandler hepatitis B

I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.

Hvis der i løbet af udviklingen af ​​hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:

1. Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
2. Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
3. Drikk ikke alkohol.
4. Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
5. Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
6. Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!

Narkotikabehandling med hepatitis B:

1. Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
2. Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
3. Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af ​​virusen, dvs. infektionsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.

Hvordan undgår man infektion?

Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af ​​den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).

Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.

Effektiviteten af ​​vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.

Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.

Hvad er hepatitis B (C)

Symptomer på hepatitis B

træthed, træthed

tyngde i den rigtige hypokondrium

kvalme, appetitløshed

gulsot, gul hud og gulning af øjets sclera

lys farve af fæces

mørk urin

ledsmerter

Hepatitis B (C), hvordan det manifesterer sig, hvad er symptomerne på hepatitis B, hvordan er det farligt? Hvordan overføres virus hepatitis B og hvordan man beskytter dig selv og dine kære fra det?

Viral hepatitis B er en smitsom leversygdom, der er udbredt i verden. Dens fare ligger i, at skader på leveren forårsaget af en virus kan føre til alvorlige konsekvenser - cirrose og kræft.

I det tilfælde, hvor behandlingen af ​​en patient med en diagnose af viral hepatitis B ikke blev foreskrevet rettidigt eller ikke var ordineret, fører udviklingen af ​​sygdommen til ødelæggelse af leveren, og det er ikke mærkbar for patienten. Det er derfor, at det er nødvendigt at straks kontakte en specialiseret hepatolog.

Den tidligere behandling af hepatitis B / B er påbegyndt, desto bedre er dens prognose og jo højere er sandsynligheden for at opretholde en sund lever i mange år.

Hidtil er der ingen antivirale lægemidler, der kan garantere genopretning og fuldstændig fjernelse af viruset fra kroppen. Men terapi, som gør det muligt at bevare leverens sundhed i lang tid, eksisterer og hjælper allerede millioner af patienter med hepatitis B-viruset. Læs mere om behandlingen af ​​hepatitis B / C og viruskontrol.

Former for viral hepatitis B

Hepatitis B-virus påvirker leveren i en akut eller kronisk form. I den akutte form af sygdommen vises karakteristiske symptomer såsom hudens skæl, kvalme, mørk urin, træthed, feber og mavesmerter inden for 6 måneder efter infektion. Nogle gange fører det akutte kursus af viral hepatitis B til udviklingen af ​​dødelig leversvigt. Hos 15-20% bliver akut viral hepatitis kronisk, asymptomatisk, 30% af dem med et progressivt forløb, hvoraf 70% af tilfældene fører til levercirrhose inden for 2-5 år. Hepatitis B er en høj risiko for død fra cirrose og hepatocellulær carcinom (levercancer).

Hvordan kan jeg få hepatitis B?

Hepatitis B kan komme ind i blodet gennem forskellige medicinske procedurer såsom kirurgi, blodtransfusion og tandbehandling. Du kan også blive smittet gennem piercing, tatovering, intravenøs stofbrug og også gennem seksuel kontakt. Sandsynligheden for smitte fra den seksuelle partner er 30%. Derudover er det muligt, at barnet er inficeret af en inficeret moder under graviditet og fødsel.

Hepatitis B virus screening

Da kronisk viral hepatitis B er asymptomatisk, er diagnosen kun mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af ​​viruset - antistoffer mod overfladeantigenet - HbsAg.

Akut hepatitis A er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer mod det nukleare antigen - anti-HBcor IgM, en højniveau markør for virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets risiko er den virale belastning, som bestemmes af PCR med et kvantitativt estimat af viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

For at bestemme hepatitis B-viruset i blodet er det nødvendigt at bestå tre tests:

HBsAg - angiver tilstedeværelsen eller fraværet af en virus i øjeblikket;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet af viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af beskyttende antistoffer.

Omkostningerne ved en omfattende undersøgelse - 1600 rubler.

Tilmeld dig en gratis konsultation for udnævnelsen af ​​undersøgelsen og muligheden for vaccination. Anonymitet.

Tilmeld dig en undersøgelse
på telefon +7 (495) 255-10-60

Er der mulighed for en hjemlig transmissionsrute for hepatitis B-virus?

Hepatitis B-virus overføres ikke ved husstandskontakt. For dem omkring patienten er det ikke farligt. Læs mere om hvordan hepatitis B overføres (B)

Hvor smitsom er hepatitis B-viruset?

Hepatitis B virus er meget smitsom. Derudover er den stabil i det ydre miljø og kan fortsætte i det i en hel uge.

Hepatitis B har mere end 2 millioner mennesker i verden og omkring 350 millioner virusbærere. 1 million mennesker dør hvert år fra denne sygdom. Akut viral hepatitis B observeres hos 4 millioner mennesker om året.

I udviklede lande er de fleste voksne syg. Børn under 9 år er beskyttet af vaccination, som de lovligt gives i de første timer efter fødslen.

Hvad sker der efter indtrængningen af ​​hepatitis B-virus i blodet?

Hepatitis B-virus kommer ind i leveren, ind i levercellerne (hepatocytter) og begynder at formere sig der. Dette fører til døden af ​​hepatocytter, levervævskader og, i mangel af rettidig behandling, cirrose.

Hvordan fortsætter hepatitis B?

Hepatitis B kan være akut og kronisk.

Akut hepatitis opstår kort tid efter infektion (op til 6 måneder) og er oftest manifesteret af alvorlige symptomer: feber, kulderystelser, kvalme, gulsot. Det varer 6-8 uger og kan ende i enten genopretning med dannelsen af ​​naturlig immunitet eller overgangen af ​​hepatitis til kronisk form. Samtidig kan den kroniske form være enten inaktiv, uden reproduktion af virussen eller aktiv.

I det første tilfælde er det ikke nødvendigt med antiviral behandling, men sygdomsbekæmpelse er nødvendig, i det andet tilfælde kan antivirale præparater være nødvendige.

Kronisk hepatitis B forbliver en livslang diagnose.

Forløbet af kronisk hepatitis B og dens resultat afhænger af sygdommens progressionsgrad. I mere end halvdelen af ​​sagerne udvikler sygdommen sig meget langsomt, og risikoen for at udvikle cirrose og levercancer er ret lav.
Med aktiv progressiv sygdom er risikoen for at udvikle cirrose og levercancer omkring 20%, men med alkoholmisbrug er det meget højere.

Da kun en specialist kan vurdere kursets art og risikoen for progression af hepatitis B, for at undgå irreversible konsekvenser er det så hurtigt som muligt nødvendigt at kontakte en hepatolog for at præcisere taktik for behandling og kontrol med viral hepatitis B.

Hvornår vises de første tegn på hepatitis B?

Inkubationsperioden (skjult) varierer fra 3 uger til 6 måneder. Symptomer forekommer i 70% af tilfældene, oftest er det træthed, træthed, gulsot, mørk urin, lette afføring, smerter i leddene.

Hvad kan ledsage viral hepatitis B?

Ekstrahepatiske manifestationer er også karakteristiske for viral hepatitis B - vaskulær, nyre-, ledsmerte.

Hvilke tests bekræfter forekomsten af ​​viral hepatitis B?

HbsAg - positiv. Laboratoriemarkører for viral hepatitis B forekommer i gennemsnit 4 uger efter infektion. Derudover øges de biokemiske parametre for ALT og AST i blodet betydeligt, med den icteriske form øges bilirubin også.

Hvordan er akut viral hepatitis B?

Akut viral hepatitis B kan have en af ​​tre former: anicteric form, icteric med tegn på cholestasis og en langvarig form.

I form af en nonshield er et mildt kursus af sygdommen med lave biokemiske indekser karakteristisk.
Den icteric form ledsages af gulsot, forgiftning, alvorlige biokemiske ændringer i blodparametre.

Med kolestatisk form for akut hepatitis B er tegn på funktionel svækkelse af leveren signifikant udtalt.

Hepatitis D / D-virus - mulig farlig kombineret infektion

Hepatitis B-viruset kan ledsages af hepatitis D-viruset (D, delta-virus), hvilket næsten altid forårsager irreversible ændringer i leveren (cirrose). Derfor er det i alle tilfælde af hepatitis B-detektion nødvendigt at foretage forskning i hepatitis D-viruset.

Hvilke tests skal der gøres for akut viral hepatitis B?

Laboratoriemarkører for viral hepatitis B omfatter følgende: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.

Forskellige kombinationer af disse markører giver forskellige oplysninger, herunder om sygdommens varighed, virusaktivitet, mulig genopretning. Hepatitis B tests.
Separat er det nødvendigt at vurdere levers tilstand. For at gøre dette udføres en biokemisk blodprøve med indikatorer for ALT, AST, GGTP, alkalisk phosphatase, total protein og proteinfraktioner, bilirubin, også en abdominal ultralydsscanning.

Hvilke lægemidler behandler akut viral hepatitis B?

I akut viral hepatitis B foreskrives ingen antivirale lægemidler. Behandlingen sigter mod at afgifte og genoprette leveren.

Hvilke resultater af behandling af viral hepatitis B kan forventes?

De fleste patienter med akut viral hepatitis B genvinder. Hvis akut viral hepatitis bliver kronisk, er fuld opsving ekstremt sjælden. Moderne stoffer giver dig mulighed for at regne med en fuldstændig opsving i 10-15% af tilfældene.

Målet med behandling af kronisk viral hepatitis B er som regel at reducere viral belastning og forhindre overgang af hepatitis til cirrose eller levercancer.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle kronisk viral hepatitis B?

I øjeblikket er der ingen antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B, der kan sikre fuldstændig fjernelse af virussen. Derfor anvendes verdens antivirale lægemidler - nukleosidanaloger (nukleotider) til at undertrykke viral replikation, stoppe eller sænke udviklingen af ​​cirrose, reducere risikoen for levercancer og øge varigheden og livskvaliteten hos patienter med viral hepatitis B. Disse lægemidler omfatter entecavir, tenofovir og andre stoffer. I nogle tilfælde tildeles alfa-interferon.

I øjeblikket udvikles et nyt lægemiddel - MERKLUDEX.

Valget af behandlingsregime udføres af en kvalificeret hepatolog, afhængigt af resultaterne af en fuld undersøgelse. Undersøgelsen giver dig mulighed for at etablere ikke kun graden af ​​leverskader, men også aktiviteten og aggressiviteten af ​​viruset i en bestemt person.

Hvem kan være ordineret antiviral terapi for hepatitis B.

Til udnævnelse af antiviral terapi kræver god grund. Årsagen til behandlingsstart er et højt niveau af HBV-DNA i blodet, en øget aktivitet af leverenzymer og moderat eller svær fibrose (mere end F2 på METAVIR-skalaen).

Varigheden af ​​behandlingen må ikke være mindre end 5 år. Nogle gange foreskrives et behandlingsforløb for livet, hvis graden af ​​leverskader er tæt på cirrhosis, eller cirrose er allerede dannet. Antivirale lægemidler er tabletter, der tolereres godt og sjældent forårsager lægemiddelresistens. Lægemidlerne har en antifibrotisk virkning (revers fibrose).

Beslutningen om udnævnelse af terapi bør foretages af en hepatolog efter en passende undersøgelse. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Den Europæiske Forening for Levering af Lever skal alle patienter med cirrhose modtage behandling uanset niveauet af viremia såvel som patienter med en familiehistorie af levercancer og cirrose.

Patienter med et niveau af viremi mere end 20.000 IE i ml blod og ALT 2 gange højere end normen, behandling er ordineret uanset graden af ​​fibrose.

Livstids kontrol under behandlingen

Hvis der ikke er nogen grund til at bruge hepatitis B antiviral terapi, er der regelmæssig overvågning nødvendig, mindst en gang om året. Under kontrol bør være viral belastning og levertilstand i henhold til biokemiske data og graden af ​​fibrose

Bivirkninger af stoffer

Interferonpræparater har markerede bivirkninger (se behandling af viral hepatitis C). Fordelen ved denne behandlingsregime er dog et tidsbegrænset behandlingsforløb (1 år).
Analoger af nukleosider har ikke udtalt bivirkninger. Hovedpine er ekstremt sjælden.

Bliver blodet hos en patient under antiviral terapi forurenet?

Efter et behandlingsforløb med antivirale lægemidler opbevares viruset i kroppen, så patientens blod er infektiøst.

Hvordan kan viral hepatitis B behandles?

For nylig har mange tilbud om mirakuløse eller såkaldte "folk" -midler til behandling af hepatitis B vist sig. De hævder at aktivere immunsystemet, genoprette leveren og er i stand til at fjerne viruset fra kroppen. Ingen bevisbaseret medicin har imidlertid bevist effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Desværre er narkotika, der giver mulighed for hurtig og garanteret opsving, ikke eksisterende og forventes ikke i den nærmeste fremtid. Men med korrekt og rettidig behandling er det muligt at bevare levers sundhed i langt de fleste tilfælde. Mere om behandling med Hepatitis B.

Hvordan kan jeg beskytte mod hepatitis B?

Til forebyggelse af hepatitis B i verden i mere end 20 år podet. Vaccinen introduceres i skuldermuskel i henhold til standardordningen: efter den første vaccination, en måned efter den anden og 5 måneder efter den - den tredje.

Har vaccinen bivirkninger?

Det er ekstremt sjældent (i ca. 2% af tilfældene) er en lille stigning i temperaturen mulig.

Har jeg brug for en særlig undersøgelse for at blive vaccineret?

Før vaccination er det nødvendigt at gennemgå en virologisk undersøgelse (test for vaccination), der bekræfter fraværet af viruset ikke kun i øjeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Kun med negative værdier af disse laboratorieparametre kan du vaccineres.

Seks måneder efter vaccination er det nødvendigt at evaluere resultatet af vaccination ved at foretage en kvantitativ analyse af anti-HBs. Hvis titeren er mere end 100 IE / ml, kan du overveje dig selv beskyttet mod hepatitis B.

Immuniteten varer fra 5 til 8 år.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B?

Alt. På grund af smidighedens lethed er behovet for vaccination relevant for alle. Ifølge loven gives alle nyfødte i henhold til sundhedsministeriets reguleringsdokumenter den første vaccine inden for 12 timer efter fødslen, den anden en måned og den tredje seks måneder.

Børn født til en smittet mor vaccineres efter en særlig ordning.

Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling af akutte og kroniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akut til kronisk progressiv form er mulig.

Dernæst overvejer vi, hvad denne sygdom er, hvordan den overføres blandt voksne, de første tegn og symptomer på hepatitis B, og hvad konsekvenserne er for kroppen, hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Hepatitis B: Hvad er det?

Hepatitis B (B) er en viral infektion, der primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis B er:

• kvalme,
• tab af appetit
• øget træthed
• gulsot,
• ubehag i den rigtige hypokondrium,
• mørk urin.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Årsager og transmissionsveje

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden inficeret med hepatitis B-viruset, og 75% af verdens befolkning lever i regioner med høj incidensrate. Hvert år diagnostiseres en akut form for infektion hos 4 millioner mennesker.

Når hepatitis B-virus er kommet ind i blodet hos en stadig sund person, når den hepatocytterne (leveren celler) gennem blodbanen. De replikerer (multiplicerer) virussen, som inficerer et stigende antal nye celler, med nogle dele af virusets DNA indarbejdet i DNA af hepatocytter.

Immunsystemet genkender ikke ændrede celler og opfatter dem som fremmede. Antistofproduktion begynder at ødelægge ændrede hepatocytter. Således er leveren ødelagt, hvilket fører til betændelse og hepatitis.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer stoffer, har størst risiko for infektion.

Hvordan overføres hepatitis B?

En person bør vide, hvordan hepatitis B overføres. Så han kunne handle, hvis han er tæt på virusets bærer. Viral infektion er i:

Det er i disse biologiske væsker af bæreren, at koncentrationen af ​​viruset er i store mængder.

Der er flere måder at overføre hepatitis B-viruset på:

• hvis du hælder inficeret blod til en sund person;
• brug flere gange samme sprøjte
• gennem medicinsk udstyr, hvis de ikke producerede ordentlig renlighed: under samleje
• nyfødte fra mor:
• infektion i hverdagen.

Hovedinfektionen med gruppe B-hepatitis er gennem blod, enhver anden biologisk væske. Samtidig er virussen meget aktiv, infektion kan passere efter et par dage, efter at blodet fx tørrer fuldstændigt på tøj eller hygiejne. Derfor er der fare for at blive inficeret, hvor der kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for at få hepatitis B fremkommer ved besøg:

• skønhedssaloner
• manicure procedurer,
• pedicure,
• tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumenterne ikke er sterile nok.

Fremgangsmåden for overførsel af hepatitis B under fødslen kommer fra moderen. For at reducere risikoen for yderligere virusstrømning vaccineres spædbarnet. Hepatitis B er i stand til at manifestere sig i fremtiden.

Når hud og slimhinder hos en sund person kommer i kontakt med patientens væsker, er infektionssannsynligheden ikke meget høj, hvilket betyder, at hepatitis B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øger risikoen for infektion flere gange. Væsker af patienten er farlige selv i tør tilstand!

Virusen overføres gennem spyt, så der er en chance for at blive smittet under et kys, hvis en sund partner har mikrotraumas, tænder og tandkøds sygdomme i munden, ledsaget af blødning.

Risikogruppe

Specialisten vil hurtigt afgøre, hvordan hepatitis B blev overført, og fastslå omfanget af aktiviteter og livsstil hos den person, der bliver diagnosticeret.

Virusinfektioner:

• Hepatitis overføres fra en person, der praktiserer homoseksuel og promiskuøs sex.
• Sundhedsarbejdere.
• Misbrugere.
• Personer, der betjener en dom i penitentiære institutioner.
• Hæmodialysepatienter.
• Modtagere af blod.
• Spædbørn født til en moder inficeret med en virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister, der har valgt endemiske områder til rekreation.

Udviklingsformer

Hvad er sandsynligheden for, at akut hepatitis B bliver kronisk?

1. Sandsynligheden afhænger af den alder, hvor en person bliver smittet. Jo yngre den alder, hvor infektion med hepatitis B-virus opstår, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​kronisk.
2. Næsten 90% af inficerede babyer udvikler kronisk infektion. Risikoen falder som barnet modnes. Ca. 25% -50% af børn smittet mellem 1 og 5 år vil udvikle kronisk leversygdom forårsaget af virussen.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. På verdensplan er de fleste mennesker med kronisk hepatitis blevet smittet ved fødslen eller i barndommen.

De første tegn på kvinder og mænd

De første tegn på hepatitis B:

1. Svaghed, svag feber, hovedpine, mangel på appetit.
2. Derefter tilslutte tegn forårsaget af fordøjelsesbesvær: kvalme, mavesmerter, opkastning. Forringet bilirubinmetabolisme forårsager mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring.
3. Efter disse symptomer begynder gradvist at forsvinde, udvikler gulsot - den tilsvarende farvning af hud og sclera i øjnene.

De fleste patienter har ingen tegn på sygdommen. Derfor betragter læger enhver person som potentielt inficeret, iagttager de nødvendige forholdsregler under lægebehandling og brug af engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitis B hos voksne

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at vurdere inkubationstiden for den kroniske form.

Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

For enhver form for beruselse lider centralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende cerebrotoksiske symptomer:

• søvnforstyrrelser
• forøget træthed, svaghed;
• apati;
• forstyrrelse af bevidstheden.

I alvorlige sygdomsformer kan hæmoragisk syndrom udvikle sig - lejlighedsvis næseblødning, øget gingivalblødning.

Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

• præikter fase
• icteric periode;
• opsving.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

• hovedpine;
• menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
• tab af appetit
• sløvhed;
• svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Gulsot er forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet - et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Normalt kommer bilirubin ind i leveren, hvor det binder sig til proteiner, og i sammensætningen af ​​gald kommer ind i tarmene og fjernes derefter fra kroppen.

Ved leverskader forværres denne funktion, hvilket fører til akkumulering af bilirubin i blodet og blødt væv, på grund af hvilket sidstnævnte erhverver en gul farvetone.

Gulsot periode af hepatitis B

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I tilfælde af rettidig brug af specifikke stoffer forsvinder symptomerne gradvis, og genoprettelsen begynder. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstår der en kronisk form for patologi, der ofte bliver til levercirrhose.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

• øget træthed
• svaghed;
• døsighed;
• nedsat appetit
• kvalme, gagging
• oppustethed;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

Der er atypiske former for sygdommen:

• anicteric;
• slidte;
• subklinisk (med næsten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikationer

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

• forskellen mellem normal hud og gulvet mønster af dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
• resterende asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med en kombineret læsion med hepatitis C og D.

Døden af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B, opstår ofte adskillige årtier senere som et resultat af kronisk forløb og udvikling af cirrose og levercancer.

diagnostik

Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie.

Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

Til diagnosticering af denne sygdom anvendes der i tillæg til den sædvanlige biokemiske analyse af bilirubin og ALT specifikke markører af hepatitis B:

Derudover bruger specifik diagnostik detektion af antistoffer mod disse antigener og til det specifikke HBcore-protein, der fremgår af akut hepatitis B:

behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

• afgiftningsterapi;
• vedligeholdelsesbehandling;
• styrkelse af immunsystemet
• kost;
• symptomatisk suppressionsterapi.

Behandling af akut hepatitis B

1. I milde former for hepatitis B foreskrives en sparsom kost, en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen, soveseng (tilladt at komme ud af sengen til måltider, toiletbesøg, hygiejneprocedurer).
2. Til moderat alvorlig hepatitis er intravenøs drypinfusion af opløsninger til afgiftning foreskrevet. Hepatoprotektorer, lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, vitaminer, sorbenter og stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen, er forbundet med behandlingen.
3. Hvis der udvikles alvorlig hepatitis B, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

• Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne.
• I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter).

Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

• antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
• lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
• immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
• hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
• kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

• En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
• I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
• Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
• En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Kost og god ernæring

I den akutte periode vises sengestil og strenge diætmad. Kost for hepatitis B i den akutte periode er rettet mod maksimal sparing af kroppen med god ernæring. Den akutte proces kræver overholdelse af diæt №5А, hvor mad fremstilles kun jord eller godt kogt. Supper kan laves med fint hakket grøntsager. Separate retter koges i bagt form, men uden en udpræget skorpe. Kost - 5 gange om dagen.

I kronisk hepatitis B er kost nr. 5 valgfri, men det er værd at holde et referencepunkt, når man laver menuen. Eksperter siger, at i det kroniske stadium er det vigtigt at overholde en sund kost. Korrekt sundt spisning betyder, at der indtages tilstrækkeligt protein, fedt, kulhydrater og sunde sporstoffer.

Hvad skal man ikke spise?

• friske og rugbrød;
• produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
• hirse og alle bælgplanter
• bouilloner;
• fede kød, stegt kød, pølser, røget kød;
• slagteaffald og dåsefoder;
• fløde og fedt hytteost;
• svampe, bælgfrugter, syltede grøntsager, rober, radiser, radise, kål, sorrel, hvidløg, løg;
• sure frugter og høj fiber;
• kakao, kaffe, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladt mad

Måltider og mad tilladt til brug i akut og kronisk hepatitis B:

• gårsdagens brød;
• friske kager med forskellige fyldstoffer;
• kiks, marshmallows;
• supper kogt i vand, mælk, fedtfattig bouillon;
• kylling skinke og pølser;
• fra kød - kylling, kalvekød, kaninkød;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvilling;
• damp og bagt omeletter;
• dampede kødboller og patties;
• mælk, fedtfattige mejeriprodukter;
• alle former for korngrød;
• pasta og pasta;
• grøntsagssalater, klædt med solsikkeolie eller lavt fedtfløde
• vegetabilske fedtstoffer;
• bi honning;
• frugt og grøntsager bagt, kogt, rå;
• Ikke-sure grøntsager, bær og frugtsaft;
• grøn te.

Når hepatitis forstyrrer processen med galdedannelse, hvilket fører til nedsat absorption i fordøjelseskanalen af ​​K-vitamin og dets mangel. Produkter indeholdende vitamin K:

• persille,
• brøndkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (broccoli, Beijing, hvid),
• selleri rod,
• svesker,
• avocado,
• cashewnødder, pinjekerner.

outlook

1. Akut viral hepatitis B er sjældent dødelig. Prognosen forværres, når blandede infektioner med hepatitis C, D vira, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet, sygdommens fulminante forløb.
2. I kronisk form dør patienter flere årtier efter sygdommens indtræden som følge af udviklingen af ​​deres primære kræft eller levercirrhose.

Kan Hepatitis B Reinfektion?

Nej, efter at du havde hepatitis B, havde du antistoffer, der beskytter dig mod viruset for livet. Et antistof er et stof i blodet, som kroppen producerer som reaktion på en virus. Antistoffer beskytter kroppen mod sygdomme forbundet med vira og ødelægger dem.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

1. Giv barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;
3. forsøge at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, samt undgå skadelige fødevarer;
4. opgive alkohol, rygning
5. Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion
6. forsøge at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;
7. Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B er en leversygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med en gastroenterolog for at få en diagnose og en præcis diagnose.