Galdeblærens laparoskopi

Lidelser forbundet med en krænkelse af galdeblæren, kan ikke altid bukke under for konservativ behandling. Running tilfælde kræver akut operation for at lindre patientens generelle tilstand. Laparoskopi af galdeblæren, som har været af særlig interesse i de sidste par år, er blevet anerkendt som et af de mest almindelige og sikre sorter af sådanne operationer.

Kort beskrivelse af medicinsk manipulation

Laparoskopi af galdeblæren hedder en standard operation, hvor patienten fjernes galdeblæren med en speciel enhed - et laparoskop. Denne type operation har flere fordele i forhold til laparotomi - en åben kirurgisk procedure:

• lav sandsynlighed for skade på andre organer under galdeblærens laparoskopi;
• relativt kort rehabiliteringsperiode
• fraværet af alvorlige smerter efter operationen
• hurtig rehabilitering af patienten
• enkle stadier af forberedelse
• 3-5 små uklare ar
• lav risiko for komplikationer mv

Da laparoskopi er en mere sikker form for proceduren, er det ikke nødvendigt at bære en særlig bandage i den postoperative periode. En sådan foranstaltning er ofte tildelt patienter med stor byggeri, hvor der er svaghed i abdominale muskler.

Hvor lang tid tager operationen?

Kirurgisk indgreb kan udføres i 35-120 minutter. Varigheden bestemmes af fagfolkets kvalifikationer og den enkelte persons karakteristika. I de fleste tilfælde gør læger deres arbejde om 1 time.

Indikationer og kontraindikationer for

Operationen er primært tildelt patienter diagnosticeret med:

• polypper på galdeblæren;
• cholesterose (kolesterolindskud i organet);
• galsten sygdom;
• ikke-kalkulerende eller beregnede cholecystitis;
• indsnævring af de veje, der er involveret i galdeudskillelse.

Listen over kontraindikationer er imidlertid meget bredere, den omfatter:

• sen graviditet
• ekstremt stadium af fedme
• myokardieinfarkt;
• peritonitis (betændelse i abdominalområdet);
• malignitet i galdeblæren
• intrahepatisk organ placering
• mirizzi syndrom;
• levercirrhose
• tidligere overført laparotomi i mavemusklerne osv.

uddannelse

For det første skal patienten bestå en biokemisk og fuldstændig blod- og urintest, bestemme Rh-faktor og blodgruppe, undergå et koagulogram og et EKG. Hepatitis, syfilis og hiv-testning er også planlagt.

I tilfælde af kroniske sygdomme er det værd at besøge de relevante læger, som vil bestemme arten af ​​sygdomsforløbet og deres mulige indflydelse på operationens forløb. Hvis resultaterne af undersøgelsen er tilfredsstillende, er personen tilladt at gennemgå laparoskopi.

Efter 22:00 på dagen for en vigtig dag er patienten forbudt at spise eller drikke. Et par timer før operationen bliver tarmene rengjort: en person er ordineret et afføringsmiddel og en enema. Yderligere foranstaltninger diskuteres med din læge.

Hvordan er operationen?

Laparoskopi udføres ifølge en specifik plan:

• patienten ligger på operationstabellen sættes i generel anæstesi
• ved anvendelse af en probe fjernes forskellige gasser og væsker fra maven;
• kunstig åndedrætsværn er forbundet;
• bukhulen af ​​den opererede patient er fyldt med carbondioxid;
• Yderligere kirurger laver flere små snit, hvorigennem specialværktøjer og trokere indsættes
• et specielt videokamera sender information om galdeblæren og andre organer til skærmen;
• galdeblæren afskæres omhyggeligt fra levesengen og anatomiske adhæsioner og fjernes derefter fra hulrummet;
• omhyggelig inspektion af alle organer i abdominalområdet og vask med et antiseptisk middel;
• syet over.

Funktioner af postoperativ ernæring

Siden kun efter 8-11 dage efter laparoskopisk kirurgi antager leveren fuldt ud funktionen af ​​det fjernede organ, skal man være opmærksom på at observere en særlig diæt, som vil bidrage til en hurtig genopretning af den indre balance.

1. dag: Med godt helbred kan patienten have råd til rent kulsyre i små slanger. 2. dag: en person må spise fedtfattig yoghurt. 3. dag: usødet kissel, kefir med lav procent fedtindhold og svag te uden sukker indgår i rationen. 4. dag: Hvis patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, er forbrug af dogrose bouillon og friskpresset naturlig juice tilladt.

Dag 5: Der tilsættes et lille stykke kogt fisk og flydende grøntsagssupper til ovennævnte produkter. 6-7th dag: En person må spise fedtfattig hytteost, forældet brød, hakket kyllingekød og frugtpuré. 8-9 dag: forbedrede retter vises i menuen, for eksempel kartoffelmos, fedtfattige supper med ris eller pasta, koteletter og dampede patties.

Mulige konsekvenser

Som enhver operation kan laparoskopi i sjældne tilfælde forårsage komplikationer. Disse omfatter skader på indre organer, subkutan emfysem (akkumulering af gaselementer under huden), inflammation i suturområdet, peritonitis, omfalitis, blødning. Når sådanne advarselsskilte findes hos en patient, tager læger passende modforanstaltninger for at fjerne bivirkningen.

anmeldelser

Personer, der snart vil forvente laparoskopi, er det tilrådeligt at kende de relevante kommentarer, der beskriver funktionerne i operationen og personlige indtryk: Dette vil bidrage til at genskabe det omtrentlige udseende af den kommende operation:

Overgangen til det sædvanlige liv vil være sikkert og hurtigt, hvis alle lægenes forskrifter efterfølges.

Hvordan laparoscopy af galdeblæren?

Laparoskopi af galdeblæren er "guldstandarden" til kirurgisk behandling af kolelithiasis. På grund af kombinationen af ​​radikalisme og lavt skade på kirurgisk indgreb reduceres patientens rehabiliteringsperiode med 2-5 gange.

Den operationelle metode er ikke blottet for visse minuser og muligheder for komplikationer, men det er foretrukket at åbne kirurgi i de fleste tilfælde.

Hvad er den laparoskopiske metode til operation?

Laparoskopi er en endoskopisk undersøgelse anvendt til colo-gastro-cholecystektomi og andre abdominale organer.

Oprettelsen af ​​optiske optiske systemer med høj opløsning og manipulatorer af forskellige designs, der er tilladt til hurtig behandling af ICD gennem pinholes. For første gang blev den udført af den franske kirurg Ph. Mouret. I Rusland blev den første laparoskopiske cholecystektomi (LCE) udført i 1991 af Yu I. Gallinger.

Sammenlignet med åben operation, galdeblære kirurgi - laparoskopi er:

• minimal invasivitet af blødt væv - reducerer blodtab, reducerer postoperativ smerte;
• reducere risikoen for infektion i driftsrummet
• reducere risikoen for dannelse af adhæsioner - de indre overflader af indre organer afkøles eller tørres ikke;
• reducere risikoen for "traditionelle" komplikationer - pulmonal dannelse af ventral brok, tarmobstruktion;
• hurtig genopretning af fysiologiske funktioner - 1-2 dage;
• reducere behovet for medicin - mindst negative og toksiske virkninger;
• kosmetisk effekt - spor fra 3-5 punkteringer 5-10 mm i diameter er mindre mærkbare.

De høje omkostninger ved endokirurgisk indgriben er nivelleret ved at reducere medicinernes omkostninger, reducere indlæggelsesperioden og rehabilitering af patienten.

Er laparoskopi mere sikker end åben kirurgi?

På trods af de laparoskopiske metodes klare fordele bærer den visse farer som enhver kirurgisk indblanding. Årsager til skade eller skade under laparoskopi er anomalier af anatomi under adhæsioner, inflammatoriske forandringer såvel som uagtsomhed af trokarindsættelse. LCE er en "smykker" operation, der kræver, at kirurgen skal arbejde med manipulatorer, en god forståelse for nuancerne af interventionsområdets topografiske og anatomiske egenskaber.

Der er tre kategorier af farer ved laparoskopi:

1. Som et resultat af at fylde bukhulen med gas:

• truer ikke patientens liv - indgangen af ​​gas i præperitoneal rummet under huden;
• massiv gasemboli: akut hypoxi, død - med indtrængning af gas i vene-rens blodkar.

1. Mekanisk skade:

• aorta, iliac skibe, vena cava - høj sandsynlighed for død;
• fartøjer i den fremre abdominalvæg - ikke farlig;
• intra-abdominal blødning - ikke farlig, elimineret under laparoskopi.

1. Termisk skade:

• krænkelse af blodforsyningen, koagulering af tynde skibe - vanskeligt at diagnosticere, vanskeligt at rekonstruere.

Forsøg på at stoppe blødning under forhold med begrænset synlighed, forårsage yderligere skader.

Indikationer for kirurgi

Hvad er galdeblære laparoskopi? Ny måde at få adgang til de indre organer.

Liste over indikationer for LHE

• cholecystitis - akut i 48-72 timer, kronisk kalkuleret, stonløs;
• asymptomatisk cholecystolithiasis;
• cholesterose, galdeblære polyposis.

• cholecystit med peritonitis - kompleksiteten af ​​rehabilitering af bughulen
• graviditet - forskydningen af ​​organer og livmoderforstørrelse begrænser gennemgangen, i de senere perioder er det muligt at få en negativ effekt på fosteret;
• levercirrhose, galdeblærers galigne neoplasmer - LCE kan udføres hos sådanne patienter i de tidlige stadier af asymptomatiske tumorer;
• blødningsforstyrrelse - kontrol over blødning og gennemførelse af foranstaltninger for at stoppe det
• betændelse i væv i den fremre abdominal væg - trusselen om infektion;
• udtalte lidelser i respiration og hjerteaktivitet - pneumoperitonumets spænding påvirker hjertefunktionaliteten negativt, klemmer lungerne.

Forbedring af teknikkerne ved laparoskopisk galdeblærekirurgi forkorter listen over kontraindikationer. Den endelige beslutning træffes af lægen individuelt for hvert tilfælde af JCB i overensstemmelse med de generelle kirurgiske principper.

Forberedelse til laparoskopi

Sørg for at være enig med din læge og kan omfatte en lang række forebyggende og terapeutiske foranstaltninger.

Standardordningen omfatter 2 faser:

1. Ambulant - Overholdelse af reglerne for sund livsstil og streng diæt-, laboratorie- og instrumentstudie.
2. Stationær - forberedelse til laparoskopi af galdeblæren i hospitalets kirurgiske afdeling.

ambulant

Afvisning af fede, krydrede fødevarer, rygning og alkohol hjælper med at forberede kroppen til operation og reducere risikoen for komplikationer.

Før laparoskopi anbefales ikke alvorlig fysisk anstrengelse, klasser på sportsimulatorer.

I hjemmet er det bekvemt at udføre hårfjerning fra maven, pubis.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentstudier:

• urinanalyse;
• blod til CSW (RW), hepatitis, HIV;
• biokemisk analyse af blod - bilirubin, kreatinin, AlT, AST, alkalisk phosphatase, glucose, urinstof, amylase, total protein;
• CBC + blodplader + VSC;
• EKG;
• Ultralyd af galdeblæren;
• røntgenbillede af brystkassen;
• mammografi - for kvinder i alderen 40 år og derover.

Det er mere hensigtsmæssigt at forlade passagen af ​​den ubehagelige FGD-procedure indtil indlæggelse.

Ved ansøgning til kirurgisk afdeling skal du have resultater:

• laboratorie- og instrumentstudier
• undersøgelse foretaget af en onkolog
• undersøgelse af gynækologen - for kvinder
• Inspektion af distriktsterapeut.

Samt kirurgens retning fra distriktsklinikken - en forudsætning for laparoskopi af gallbladderen gratis.

Samtidig anbefales det at købe kompressionstrømper eller elastiske bandager op til 5 meter lang - for at bandage fødderne før operationen fra fingrene til lysken. Det er bedre at udskyde køb af et bandage: Efter laparoskopi, kan kvindens størrelse betydeligt falde.

permanent

Det meste af forskningen skal gentages - denne tilgang minimerer risikoen for komplikationer og giver lægerne mulighed for at vurdere dynamikken i de ændringer, der er sket.

Ud over obligatoriske FGD'er kan instrumentelle undersøgelser suppleres med MR, CT, galdeblærers ultralyd med definitionen af ​​funktioner, lungens røntgenstråling. Under kommunikation med specialister fra den kirurgiske afdeling, tøv ikke med at gentage oplysninger om din allergi, graviditet.

En anæstesiolog, en kirurg vil give oplysninger om den kommende operation, planen for forberedende aktiviteter:

• pr. dag - lette måltider, til aftensmad den sidste måltid og vand
• rensende emalje om aftenen - det er tilladt at erstatte med brug af særlige afføringsmidler;
• grundigt brusebad
• morgen på operationsdagen - igen en enema, kan du ikke tage afføringsmidler;
• douche eller sædvanlige hygiejneprocedurer - vask maven og navlen med sæbe;
• proteser, briller, kontaktlinser fjernes;
• smykker, penge, dyr telefon skal deponeres i pengeskabet;
• bandage ben eller iført kompressionstrømper om nødvendigt vil hjælpe sygeplejersken.

Det er bedre at bære en ren gammel skjorte eller en T-shirt, som du ikke har noget imod at smide væk, hvis det bliver farvet med blod, kropsvæsker og medicin. Briefs, der giver patienten trøst, bliver et problem for personalet, når kateteret sættes op.

Mens du venter på din tur, er det bedre at huske om hyggelige ting, læse en bog, strik, se tv, uden at tænke på, at der kommer en laparoskopi af galdeblæren, hvad det er og hvad det vil ende.

Hvordan udføres galdeblæreoperation ved hjælp af laparoskopi?

Operationen udføres af et kirurgisk hold. Resultaterne af alle manipulationer i bukhulen vises på skærmen.

Hvordan man laver en laparoskopi af galdeblæren:

1. En nål indsættes over eller under navlen for at tvinge gas ind i bukhulen.
2. En trocar til laparoskopet indsættes - en visuel inspektion af de indre organer udføres.
3. Der introduceres yderligere 2-4 instrumentelle trocars - det præcise tal bestemmes for en bestemt situation.
4. Galdeblæren løsnes fra nærliggende organer.
5. Den cystiske kanal og dens arterie er isoleret, klippet og skæret.
6. Afskillelsen af ​​galdeblæren fra leverens vægge.
7. Fjernelse af galdeblæren - væg defekter i tilfælde af det anbringes i en plastpose for at forhindre sten i galde lækage i bughulen.
8. Subhepatisk rum vaskes med saltopløsning.
9. Sårkanaler vaskes med antiseptisk opløsning.
10. Muskelvæv suges med 1-3 sømme.
11. Mavens hulrum er igen fyldt med gas - til kontrolundersøgelse.

Ved afslutningen af ​​manipulationen behandles punkteringsstederne og suturerne. Bandager er fastgjort med medicinsk klæbemiddel, gips.

Hvor lang tid tager operationen?

Varigheden bestemmes i løbet af operationen - 30-120 minutter.

Som en del af LCE er problemet med at undertrykke enkeltled mellem organer og den forreste abdominale væg elimineret af adhæsioner.

Ved hjælp af video laparoskopiske teknikker kan du implementere et bredt program:

• udføre intraoperativ (IO) ultralyd og CG;
• gennemføre en IO-revision af den ekstrahepatiske galde;
• at undersøge obs, leveren kanaler, fjerne sten.

Får noget sundt under laparoskopi?

I operationsstuen leveres patienten på en gurney. Laparoskopisk cholecystektomi udføres under generel anæstesi. Sidste fornemmelser - lidt smerte fra injektionen med indføring af anæstesi. Alle ønsker til lægerne er bedst udtalt inden injektionen.

Patienten vågner op i intensivafdelingen. For at kontrollere patientens tilstand er de forbundet med

• tonometer - ændring i blodtryk
• elektrokardiograf - hjertets rytme
• hæmatologianalysator - analyse af blodkarakteristika
• kateter - overvågning af mængden og sammensætningen af ​​urinen.

Et nasogastrisk rør er også installeret for at forhindre opkastning ind i åndedrætssystemet, hvis patienten bliver kvalme. Indførelsen af ​​stoffer gennem en IV.

Næsten hele tiden i intensivafdelingen er patienten i søvn - virkningerne af anæstesi, nervøsitet og fysisk træthed, som efter en operation.

Den postoperative periode, mulige komplikationer af operationen

Den bedste måde at minimere risikoen for komplikationer på er at følge medicinske anbefalinger.

De sædvanlige regler for adfærd dagen efter laparoskopi:

• varm drikke - ikke-kulsyreholdigt vand, te, flydende gelé, svag bouillon i små portioner;
• bevægelse - du kan sidde, gå, baseret på dine følelser.

Det anbefales at uafhængigt kontrollere urinering, generel tilstand. Du kan spise på en dag - små portioner af kostholdige korn, supper, kartoffelmos i 2-3 timer.

I løbet af ugen opstår der alvorlige hoste - konsekvenserne af at installere et endotrachealt rør for at sikre, at luftvejen er acceptabel under generel anæstesi.

Stingene fjernes efter 5 dage, men det anbefales at deltage i sport inden for rammerne af motionsterapi ikke tidligere end 4-5 uger efter laparoskopi. Ud over spiseforstyrrelser, fysisk aktivitet, kan årsagen til komplikationer være:

• paraumilisk infiltration - smerte i smerter, flatulens
• subhepatisk infiltre - høj feber, højre smerte syndrom;
• akut pancreatitis - akut smerte i maven.

Emerge eller langvarig smerte, feber, fordøjelsesbesvær, tarmdysfunktioner skal straks rapporteres til lægen.

Nyttig video

For mere information om funktionerne i genopretningsperioden efter laparoskopi af galdeblæren, se denne video:

Galdeblærens laparoskopi

Galdblæren spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocesserne. Men i tilfælde af patologier af inflammatorisk karakter, hvis forløb ikke korrigeres ved medicinsk behandling, fjernes organet. En person kan godt eksistere uden galdeblæren. Læger i at bestemme taktik for indgreb foretrækker i stigende grad laparoskopi som en minimalt invasiv og sikker mulighed.

Laparoskopi af galdeblegemidlet som en type lavtliggende kirurgisk indgreb blev først udført i 1987 af den franske kirurg Dubois. I moderne kirurgi udgør andelen af ​​manipulationer i form af laparoskopi 50-90% på grund af deres høje effektivitet og lav sandsynlighed for komplikationer. Laparoskopi er den bedste løsning til behandling af galdeblodsygdom og andre patologiske tilstande af galdeblæren i avancerede stadier.

Fordele og ulemper ved proceduren

Under galdeblærens laparoskopi forstår den type kirurgisk manipulation, under hvilken det berørte organ er fuldstændigt udskåret eller patologiske formationer (sten), som er akkumuleret i blærenes og kanalernes hulrum. Den laparoskopiske metode har flere væsentlige fordele:

• lav invasivitet for patienten - sammenlignet med en åben type kirurgisk indgreb, hvor hele peritonealvæggen skæres under laparoskopi, bliver adgang til gallen til efterfølgende udskæring foretaget efter 4 punkteringer med en diameter på ikke mere end 10 mm;
• lavt blodtab (40 ml), og den totale blodgennemstrømning og funktionen af ​​de tilstødende organer i peritoneal hulrum lider ikke;
• Rehabiliteringstiden er forkortet - patienten er klar til afladning efter indgrebet i 24-72 timer;
• patientens præstationer genoprettes efter en uge
• smerte efter interventionen - mild eller moderat, kan let fjernes med konventionelle smertestillende midler;
• lav sandsynlighed for udvikling af komplikationer i form af adhæsioner på grund af manglen på direkte kontakt mellem peritoneale organer med hænderne på en læge, servietter.

På trods af mange positive ting har laparoskopi en ulempe - der er mange kontraindikationer til manipulationen.

Typer af interventioner, indikationer

Laparoskopi af galdeblæren udføres i flere versioner - laparoskopisk cholecystektomi, koledokotomi, pålæggelse af anastomoser. Laparoskopisk cholecystektomi er en almindelig type endoskopisk indgreb med udskæring af galdeblæren. De vigtigste indikationer for tilrettelæggelsen af ​​intervention er:

1. kronisk cholecystit, kompliceret ved dannelsen af ​​calculi i organhulrummet og kanalerne;
2. lipoidoz;
3. akut cholecystitis;
4. dannelse af flere polypper på galvevæggene.

Hovedindikationen for koledochotomi er kolelithiasis. I forbindelse med intervention fjerner kirurgen stenene, der forårsagede obstruktion af galdevejen og stagnation af galde. Foruden kolelithiasis udføres denne type laparoskopi med en indsnævring af koledoklumen for at normalisere fremskridtet i galdesekretionen og for at udtrække parasitter fra galdekanalerne (med giardiasis, opisthorchiasis).

Indikationer for påsætning af anastomoser er identiske - kolelithiasis, hvor blæren udskæres, og galdekanalen er syet til tolvfingertarmen. Anlagt til pålæggelse af anastomoser og i tilfælde af gallekanalens stenose.

En vigtig rolle i kirurgi er tildelt diagnostisk gallaparoskopi. Interventionen udføres med et diagnostisk formål, at klarlægge og bekræfte sygdomme i galdeblæren (med vedvarende cholecystitus med ukendt ætiologi), galdekanaler og lever. Ved hjælp af diagnostisk laparoskopi detekteres forekomsten af ​​kræft i galdevejeorganerne, stadium og graden af ​​spiring af neoplasma. Nogle gange bruges metoden til at bestemme årsagen til ascites.

Kontraindikationer

Alle kontraindikationer til laparoskopisk excision af galgen er opdelt i absolutte - kirurgisk indgreb er strengt forbudt; og relativ - når manipulation kan udføres, men med en vis risiko for patienten.

Laparoskopisk excision af galdeblæren udføres ikke, når:

• alvorlige patologier i det kardiovaskulære system (akut infarkt) på grund af patientens høj sandsynlighed for død under interventionen
• slagtilfælde med en akut sygdom i cerebral kredsløb - sådanne patienter er forbudt at give anæstesi
• omfattende betændelse i peritoneal rummet (peritonitis);
• 3-4 trimester af graviditet;
• kræft tumorer og lokale purulente formationer i gallen;
• fedme med et overskud af kropsvægt fra det optimale ved 50-70% (3-4 grader);
• sænkning af blodpropper, hvilket ikke er berettiget til korrektion på baggrund af medicinering;
• dannelsen af ​​patologiske meddelelser (fistler) mellem de galdebærende kanaler og den lille (store) tarm;
• Udtalt ardannelse i vævene i galdeblærens eller ligamentets hals, der forbinder lever og tarm.

Relative kontraindikationer for laparoskopisk excision af galdeblæren omfatter:

1. akut inflammatorisk proces i choledochus
2. obstruktiv gulsot
3. pancreatitis i det akutte stadium
4. Mirizzi syndrom - en inflammatorisk proces med ødelæggelse af galdeblærens hals på grund af stenobstruktion, indsnævring eller dannelse af fistler;
5. atrofiske forandringer i galdeblærens væv og et fald i kroppens størrelse;
6. tilstand i akut cholecystitus, hvis mere end 72 timer er gået fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer;
7. kirurgiske manipulationer på peritoneale rums organer (hvis operationen blev udført mindre end seks måneder siden).

Forberedelse af proceduren

I det overvældende flertal af tilfælde refererer gallaparoskopi til planlagte interventioner. For at kunne identificere i forvejen mulige kontraindikationer og den generelle tilstand af kroppen 14 dage før manipulationen gennemgår patienten en undersøgelse og sender en liste over tests:

• fysisk undersøgelse af en kirurg
• besøg hos tandlægen, terapeut;
• generel analyse af urin, blod;
• blod biokemi med etablering af en række indikatorer (bilirubin, sukker, total og C-reaktivt protein, alkalisk phosphatase);
• etablering af den nøjagtige blodgruppe, Rh-faktor;
• blod til hiv og wasserman, hepatitis vira;
• hemostasiogram med påvisning af aktiveret partiel thromboplastintid, protrombotisk tid og fibrinogenindeks;
• røntgenbillede af brystkassen;
• ultralyd;
• retrograd cholangiopancreatografi;
• elektrokardiografi;
• til kvinder - et vaginal smear på mikrofloraen.

Kirurgi for at fjerne galdeblæren ved hjælp af laparoskopisk metode vil kun blive udført, når resultaterne af de ovennævnte prøver er normale. Hvis der er afvigelser, skal patienten gennemgå et behandlingsforløb for at eliminere de åbenbare overtrædelser. Hvis patienten har en patologi i åndedræts- og fordøjelsessystemerne, er det i samråd med operationens læge muligt at aflevere negative symptomer og stabilisere tilstanden.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren i indlæggelsesenheden indbefatter et antal på hinanden følgende begivenheder:

1. på tærsklen til det kirurgiske indgreb skal patientens mad bestå af mad, som er let fordøjelig, det sidste måltid - middag kl 19.00, efter at du ikke kan tage mad; efter 22-00 er det forbudt at anvende væske, herunder vand;
2. På den dag, hvor en operation er planlagt, er det forbudt at spise mad og væsker.
3. For at rense tarmene er det nødvendigt at gøre rensende enemas - om aftenen før interventionen og om morgenen; for større effektivitet kan afføringsmidler tages 24 timer før operationen;
4. om morgenen er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer - tag et brusebad, brug en barbermaskine til at fjerne håret på maven.

På tærsklen til operationen læger lægerne, kirurgen, anæstesiologen, en samtale med patienten, hvor de taler om den kommende intervention, anæstesi, mulige risici og negative konsekvenser. Samtalen foregår i en høringsformular - patienten kan stille spørgsmål af interesse. Efter patientens skriftlige tilslutning til indgrebet og brugen af ​​anæstesi.

Fremgangsmåde teknik

Før kirurgisk manipulation af galdeblæren anæstesi anvendes, den bedste mulighed er generel endotrachialbedøvelse. Derudover kræves kunstig lungeventilation. Indgivelse af anæstesi under galdeblærens laparoskopi udføres ved at tvinge gas gennem røret. Derefter organiseres ventilatoren gennem den. I situationer, hvor endotracheal anæstesi ikke er egnet til patienten, er anæstesi forsynet med anæstetiske injektioner med en ventilatorforbindelse.

Før laparoskopisk udskæring af patientens galdeblære placeres på betjeningsbordet, i den bageste position. Manipulationer for udskæring af organet ved laparoskopisk metode udføres i to versioner - amerikansk og fransk. Forskellen ligger i kirurgens placering i forhold til patienten:

• Med den amerikanske metode ligger patienten liggende, benene trækkes sammen, og kirurgen tager plads til venstre;
• Med den franske metode er kirurgen placeret mellem patientens ben fra hinanden.

Efter indgivelse af anæstesi, starter operationen direkte. Til udskæring af galdeblæren under laparoskopi er 4 protokoler lavet på peritoneumets ydre væg, er sekvensen af ​​deres udførelse strikt defineret.

• Den første punktering - lige under (lejlighedsvis - over) navlen, er et laparoskop indsat gennem hullet i peritonealhulen. Inflator i peritoneum injiceres kuldioxid. Lægen forpligter yderligere punkteringer, der styrer processen med et videokamera for at undgå traumatisering af de indre organer.
• Den anden punktering er lavet under brystbenet, i midterdelen.
• Den tredje er lavet 40-50 mm ned fra de ekstreme ribber til højre for en imaginær linje trukket gennem kravebenets midterdel.
• Den fjerde punktering er ved skæringspunktet mellem imaginære linjer, hvoraf den ene løber parallelt med navlen, den anden lodret fra forkanten af ​​armhulen.

Hvis patienten har en forstørret lever, kræves en yderligere (5) punktering. I moderne operation er der en speciel teknik med kosmetisk orientering, når operationen udføres med punkteringer i 3 point.

Sekvensen for fjernelse af kroppen:

• trocars (manipulatorer) indsættes i peritoneal hulrum gennem punkteringer, lægen vurderer gallens placering og form, hvis adhæsioner er til stede - de bliver dissekeret og frigør adgang til blæren;
• lægen bestemmer, hvor meget gallen er fyldt og spændt; i tilfælde af overdreven stress fjerner kirurgen overskydende væske ved at skære væggen;
• galdeblæren er dækket af en klemme, den fælles galde kanal er afskåret, den cystiske arterie er fastspændt og skåret, den resulterende lumen sutureres;
• efter klipning fra organet af den cystiske arterie og den fælles cystiske kanal adskilles galdekanalen fra leversken processen udføres langsomt med cauterization af beskadigede fartøjer;
• Efter adskillelse af organet fjernes det omhyggeligt fra peritoneum gennem navlestik.

Et vigtigt skridt efter udskæring af galdeblæren er en grundig undersøgelse af peritoneal zone med cauterization af blødende vener og arterier. I nærværelse af væv med tegn på destruktion fjernes restene af galdesekretioner. Gennemført vaske hulrummet med brug af antiseptika. Efter vask suges væsken af.

Punkter tilbage efter interventionen, sy eller lim. I en punktering efterlades et drænrør i 24 timer for fuldstændigt at fjerne antiseptisk væske. Med ukomplicerede patologier med fravær af effusion i galdehinden er dræning ikke indstillet. På denne fjernelse af kroppen betragtes som komplet.

Intervention for laparoskopisk excision af galgen varer ikke mere end 40-90 minutter. Varigheden af ​​laparoskopi afhænger af kirurgens kvalifikationer og sværhedsgraden af ​​patologiske lidelser. Erfarne kirurger fjerner galdeblæren ved hjælp af laparoskopi om 30 minutter.

Indikationer for intervention med laparotomi adgang

I kirurgisk gastroenterologi forekommer situationer ofte, når komplikationer, der er blevet skjult før dette, efter starten af ​​laparoskopi opstår. I sådanne tilfælde stoppes laparoskopi og åbent adgangsintervention er organiseret.

Årsagerne til overgangen fra laparoskopi til laparotomi:

1. intenst hævelse af galgen, forebyggelse af laparoskopi sikkert;
2. omfattende vedhæftninger
3. kræft i blære og galde kanaler;
4. massivt blodtab
5. skade på galdevejen og tilstødende organer.

Postoperativ periode

Laparoskopi af galdeblæren tolereres af patienter normalt i de fleste tilfælde. Fuld genopretning af kroppen fra operationen i fysiske og følelsesmæssige termer tager 6 måneder. 24 timer efter indgrebet forbindes patienten. En person kan stå op og flytte efter 4 timers operation eller i 2 dage - det hele afhænger af, hvordan han føler.

Næsten 90% af patienterne, der gennemgik laparoskopi, er underkastet udskrivning fra hospitalet en dag efter proceduren. Men valgdeltagelse en uge senere ved kontrolinspektionen er nødvendig. Sørg for at følge anbefalingerne i rehabiliteringstiden:

• mad kan ikke spises i 24 timer efter laparoskopi, det er tilladt at drikke ikke-karboniseret vand 4 timer efter manipulationen;
• afvisning af køn i 14-28 dage
• rationel ernæring til forebyggelse af forstoppelse, optimal diæt nummer 5;
• antibiotikabehandling ordineret af en læge
• fuldstændig eliminering af fysisk aktivitet i en måned, hvorefter lystøvelser, yoga og svømning er tilladt.

Forøg belastningen for personer, der har gennemgået galdeudskillelse med laparoskopi, bør være gradvist. Den optimale belastning i 3 måneder efter interventionen - stigningen på højst 3 kg. I løbet af de næste 2 måneder kan du løfte højst 5 kg.

På anbefaling af den behandlende læge kan et kursus fysioterapi (UHF, ultralyd, magneter) ordineres for at forbedre vævsregenerering, normalisere funktionen af ​​galdevejen. Fysioterapi er ordineret ikke tidligere end en måned fra laparoskopiets dato. Efter laparoskopi vil et kursusindtag af vitamin-mineralske komplekser (Univit Energy, Supradin) være nyttigt.

Smerte syndrom efter operationen

Laparoscopy af galdeblæren forårsager på grund af det lave traume, intense smerter efter manipulation. Smertsyndrom er svagt eller moderat i naturen og fjernes ved oral indtagelse af smertestillende midler (Ketorol, Nise, Baralgin). Normalt er varigheden af ​​smertestillende medicin ikke mere end 48 timer. I en uge forsvinder smerten fuldstændigt. Hvis smertsyndromet øges - dette er et alarmerende signal, der indikerer udviklingen af ​​komplikationer.

Hvis patienten blev syet på punkteringsområdet, efter at de er fjernet (i 7-10 dage) kan der opstå ubehag og ubehag under fysisk aktivitet, og når mavemusklerne er spændte - når tarmene tømmes, hoster, bøjes. Sådanne øjeblikke forsvinder helt i 2-3 uger. Hvis smerte og ubehag vedvarer i mere end 1-2 måneder, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​andre mavehulepatologier.

diæt

Et spørgsmål om diabetisk laparoskopi af galdeblæren er vigtig for patienterne i genopretningsperioden og de næste 2 år. Formålet med kosten er at etablere og opretholde optimal funktion af leveren. Efter fjernelse af galdeblæren, som er vigtig i fordøjelseskanalen, ændres processen med galdeudladning. Leveren producerer ca. 700 ml galdesekretioner, som hos personer med en fjernet blære straks frigives i tolvfingertarmen. Der er nogle problemer med fordøjelsen, så kost er nødvendig for at minimere de negative virkninger af manglen på galde.

Den første dag efter interventionen for at spise mad er forbudt. Efter 48-72 timer kan patientens kost omfatte vegetabilske pureer. Det er tilladt at modtage kød i kogt form (fedtfattig). En lignende diæt opretholdes i 5 dage. På den sjette dag af patienten overføres til bord nummer 5.

Måltider, når kost nr. 5 er baseret på fraktioneret fødeindtagelse mindst fem gange om dagen, er portioner små - 200-250 ml hver. Fødevarer serveres grundigt hakket i form af en homogen kartoffelmos. Det er vigtigt at observere den optimale temperatur på fødevareleverancen - 50-60 grader. Tilladte valgmuligheder til varmebehandling - madlavning (herunder dampning), stødning, bagning uden olie.

Personer, der har gennemgået gallsten fjernelse, bør undgå en række produkter:

• mad med høj koncentration af animalsk fedt - kød, fisk med højt fedtindhold, svinefedt, helmælk og fløde
• enhver stegt mad
• konserves og marinader;
• tallerkener fra slagteaffald;
• krydderier og krydderier i form af sennep, varme ketchups, saucer;
• Smør kager;
• grøntsager med grov fiber i rå form - kål, ærter;
• alkohol;
• svampe;
• stærk kaffe, kakao.

Tilladte produkter:

1. kød og fjerkræ med lavt fedtindhold (kyllingebryst, kalkun, kaninfilet), fisk (pollock, gedde aborre);
2. halvflydende korn og sidde retter af korn;
3. supper på vegetabilsk eller sekundær kød bouillon med tilsætning af korn, pasta;
4. kogte grøntsager;
5. mejeriprodukter - med nul og lav procentdel af fedt;
6. tørret hvidt brød;
7. sød frugt;
8. honning i begrænsede mængder.

Kosttilskud olier - grøntsag (op til 70 g pr. Dag) og fløde (op til 40 g pr. Dag). Olierne bruges ikke til madlavning, men tilsættes til færdige måltider. Det daglige forbrug af hvidt brød (ikke frisk, men i gårsdagens) må ikke overstige 250 g. Begræns sukker til 25 g pr. Dag. For at forbedre fordøjelsesprocesserne om natten anbefales det at tage et glas kefir med et fedtindhold på ikke over 1%.

Drikkevarer er tilladt compotes, gelé fra sure bær, tørret frugt. Drikkebehandling er justeret, baseret på aktiviteten af ​​galdeudskillelsen - hvis galden er for ofte frigivet i tolvfingertarmen, reduceres mængden af ​​væske, der forbruges. Med reduceret galdeproduktion anbefales det at drikke mere.

Varigheden af ​​diæt nummer 5 for personer, der gennemgår laparoskopi af gallen, er 4 måneder. Derefter udvides kosten gradvist med fokus på tilstanden i fordøjelsessystemet. Efter 5 måneder fra laparoskopi er det tilladt at spise grøntsager uden varmebehandling, kød i stykker. Efter 2 år kan du gå til den generelle bord, men alkohol og fede fødevarer forbliver forbudt for livet.

Konsekvenser og komplikationer

Efter udskæring af galdeblæren ved laparoskopi udvikler mange patienter postcholecystektomi syndrom - en tilstand forbundet med den periodiske udstrømning af galdesekretion direkte ind i tolvfingertarmen. Postcholecystectomy syndrom forårsager meget ubehag i form af negative manifestationer:

• smertsyndrom;
• kvalme, opkastning;
• opstød;
• bitterhed i munden;
• øget gas og oppustethed
• løs afføring.

Det er umuligt at eliminere manifestationerne af postcholecystektomi syndrom fuldstændigt på grund af gastrointestinaltens fysiologiske egenskaber, men det er muligt at lindre tilstanden ved hjælp af ernæringsmæssige korrektioner (tabel nr. 5), medicin (Duspatalin, Drotaverin). Kvalme kan undertrykkes ved indtagelse af mineralvand med alkaliindhold (Borjomi).

Kirurgi til punktafgift galgen gennem laparoskopi fører nogle gange til en række komplikationer. Men hyppigheden af ​​deres udseende er lav - ikke mere end 0,5%. Komplikationer under laparoskopi kan forekomme både under interventionen og efter proceduren på lang sigt.

Hyppige komplikationer som følge af operationen:

1. overdreven blødning opstår, når store arterier er skadede og tjener som indikation for et åbent snit; knap blødning stoppes ved suturering eller brænding;
2. Sprøjtning af galde i bukhulen på grund af skade på galdekanalerne;
3. skader på tarmene og leveren, hvor der er langsom blødning
4. subkutan emfysem - en tilstand forbundet med dannelsen af ​​hævelse i abdominalen emfysem dannes, når en gas injiceres med trocar i det subkutane lag og ikke ind i peritonealhulen
5. perforering af indre organer (mave, tarm).

Antallet af komplikationer, der opstår efter operationen og på lang sigt omfatter:

• bughindebetændelse;
• betændelse i vævene omkring navlen (omphalitis);
• brok (forekommer ofte hos personer med overvægt);
• spredningen af ​​en malign tumor i hele peritonealområdet og aktiveringen af ​​metastaseprocessen er mulig i nærvær af oncopatologi.

Næsten alle personer, der har gennemgået gallstenfjernelse med laparoskopisk metode, taler positivt om proceduren. Lav invasivitet, genopretning i kort tid og minimal chance for komplikationer gør laparoskopi den bedste mulighed for diagnosticering og behandling af galdeblærepatologier. Det vigtigste for den patient, der skal gennemgå laparoskopi, er at grundigt forberede sig på det og følge medicinske anbefalinger.

Hvad er galdeblære laparoskopi og hvordan det udføres

Kirurgisk indgreb for nogle sygdomme er den eneste måde at redde patientens liv. Et af de vanskelige betingelser for konservativ behandling er kolelithiasis. Med store konkretioner er det ikke muligt at bringe dem ud naturligt, så du skal foretage en operation. Laparoskopi betragtes nu som "guldstandarden" af en sådan behandling.

Hvad er galdeblære laparoskopi

Gallbladder laparoskopi er en forholdsvis ny metode til kirurgisk indgreb, der kan anvendes til diagnostiske eller terapeutiske formål. Således kaldes proceduren selv, og ikke det resultat der opnås efter det. For eksempel er det ved hjælp af laparoskopi muligt at undersøge organet for den nøjagtige påvisning af patologi, fjerne de eksisterende sten eller foretage en fuldstændig resektion.

Under abdominal kirurgi skærer kirurgen peritoneum og ser resultatet af sygdommen med egne øjne. Wielding værktøjer, han udfører medicinske manipulationer med egne hænder. Efter proceduren suges indsnittet, og patienten har en mærkbar ar på dette sted.

Et særpræg ved den nye metode er nøjagtig adgang til indersiden af ​​peritoneum, for hvilket laparoskopet anvendes. Denne enhed er et videokamera med en lommelygte, som overfører det resulterende billede til en stor skærm.

Lægen gør en punktering på patientens underliv, og længden af ​​det beskadigede område overstiger ikke 2 cm. Gennem det kommer enheden sammen med specialværktøjer ind i peritoneummet. Lægen observerer problemorganet, og dets egne manipulationer lever ikke, men på skærmen med billedet der kommer fra kameraet. Denne tilgang betragtes som nøjagtig og sikker, og giver dig også mulighed for at minimere kosmetiske defekter og store ar.

Indikationer for kirurgi

Læger siger, at de for nylig ved hjælp af laparoskopi kun producerer en fuldstændig resektion af galdeblæren. Dette er på trods af at proceduren også er egnet til udvinding af de dannede sten. Ved identifikation af store sten mener kirurger, at organets struktur og funktioner er signifikant svækket.

Efter fjernelse af stenene er der stor sandsynlighed for gentagelser eller andre galdeproblemer. Da blæren ikke er et vitalt organ, er dets komplette udvinding mulig, selv om det medfører nogle begrænsninger for personen i fremtiden.

Laparoskopisk kirurgi for at fjerne galdeblæren er tildelt under følgende betingelser:

• Kronisk cholecystitis.
• Detekterede polypper.
• Akut betændelse.
• Cholesterose (akkumulering af kolesterol i blærevæggene).

Til obstruktiv gulsot udføres laparoskopi også på grund af sten i kanalerne, hvilket hjælper med at slippe af med calculus og frigøre galdevejen.

Hvor og af hvem

Til operationen placeres patienten i et statshospital. Dette kan være afdelingen for generel kirurgi eller gastroenterologi. På manipulationen er der en anæstesiolog, der beslutter sig for narkoseprocessen og styrer patientens tilstand. Selve proceduren udføres af en kirurg

Anæstesi eller anæstesi

Fjernelse af galdevæv involverer forudgående anæstesi. Under laparoskopi anvendes kun generel anæstesi, som kombineres med kunstig ventilation af lungerne. Efter lægens skøn kan lægemidlet injiceres eller ved inhalationsmaske. Valget af medicin er lavet af anæstesiologen under hensyntagen til analyserne opnået i præoperativperioden.

Fordelene ved laparoskopi før laparotomi

Abdominal kirurgi, hvor et stort snit er lavet i maven og synligt synlige indre organer, kaldes en laparotomi. Uanset hvordan man får adgang til galdeblæren, er manipulationens stadier og teknikker de samme. Den laparoskopiske teknik har dog ganske få fordele:

• Usunde følelser og deres intensitet forsvinder i løbet af dagen. Til smertelindring er smertestillende midler tilstrækkelige, og i abdominal kirurgi er narkotiske analgetika undertiden nødvendige.
• Peritoneumets væv er mindre beskadiget på grund af punkteringerne og ikke en fuldstændig laparotomisk snit.
• Patienten kan gå og udføre de sædvanlige handlinger, der ikke involverer belastningen 4 timer efter operationen.
• Væv reparation er hurtigere. Patientens præstationer vender tilbage om en uge.
• Blodtab med ukompliceret laparoskopi er 30-40 ml.
• Obligatorisk ophold i klinikken varer ikke længere end 4 dage.
• De ar, der forbliver efter proceduren, er praktisk talt usynlige, og patienten har ikke komplekser vedrørende kosmetiske defekter.
• Sandsynligheden for postoperativ brok er reduceret flere gange.

Forberedelse til operation for at fjerne galdeblæren

Før laparoskopi gennemgår patienten en detaljeret undersøgelse. For at forstå det generelle billede af sundhedstilstanden før cholecystektomi skal lægen have brug for resultaterne af laboratorietester og yderligere forskningsmetoder:

• Bestemmelse af Rh faktor.
• Blodbiokemiske parametre (vær opmærksom på leverenzymernes aktivitet).
• HIV status og test for syfilis.
• Koagulation.
• Kontroller for hepatitis.
• Generelle data om urin og blod.

Fra yderligere undersøgelser af lægen udnævnes:

• USA. Det hjælper med at forstå præcist lokaliseringen af ​​kroppen, dens grænser, vægtykkelse, antallet af sten.
• Elektrokardiogram. Gennemført med to målsætninger: At udelukke patologier fra hjertet eller blodkarrene og at vide, hvilken slags reaktion der forventes fra patientens krop til kirurgi og anæstesi.
• Retrograd kolangiopancreatografi. En sådan endoskopisk undersøgelse udføres mindre hyppigt. Proceduren gør det muligt at se tilstanden i galdekanalerne og selve blæren takket være vedligeholdelsen af ​​et specielt kontrastmiddel.

Forberedelse er et vigtigt stadium før operationen, idet forsømmelse øger sandsynligheden for komplikationer eller et negativt resultat af operationen flere gange. Når unormaliteter i de studerede parametre er detekteret, kan patienten forhindres fra laparoskopi og først foreskrive en anden behandling for at eliminere det identificerede problem.

På forberedelsesstadiet er patienten fundet ud af, om der forekommer kroniske sygdomme eller kontraindikationer. Under operationen vil de eksisterende overtrædelser blive overvåget nærmere. Medicin til laparoskopi bør være kompatibel med den igangværende behandling af luftvejene, det endokrine eller andet system.

Præparatet indeholder også nogle begrænsninger fra patientens side. På dagen før operationen, sidste gang du kan spise senest 18 timer. Og efter 22.00 kan du ikke engang drikke, fordi operationen skal ske om morgenen på tom mave. Før proceduren foreskrives tarmrensning med afføringsmiddel eller enema.

Hvordan er operationen?

Før laparoskopi fortæller lægen patienten om stadierne i proceduren, besvarer de spørgsmål, der er opstået og advarer om mulige komplikationer. Patienten kan blive bedt om at forlade kontaktlinser og smykker uden for det sterile område.

Gallbladder kirurgi kræver fjernelse af smerte. Til denne brug generel anæstesi. Det lindrer smerter og slapper af i mavemusklerne, hvilket letter laparoskopiets procedure. Effektiviteten af ​​lokalbedøvelse til en sådan operation vil ikke være nok. Narkotika og dosering vælger anæstesiolog, som er til stede ved operationen.

Når en persons bevidsthed er slukket, indsættes en speciel sonde i maven, som fjerner væske med gasser. Det er nødvendigt at forhindre opkastning eller indtagelse af mavesekretioner i lungerne, hvilket er farlig asfyxi. I denne position overlades enheden til hele operationen.

Så sættes en person på en maske fastgjort til en kunstig ventilation af lungerne. Uden denne enhed vil patienten ikke være i stand til at trække vejret alene under laparoskopi. Efter udførelse af sådanne procedurer fremstilles patienten direkte til selve kirurgiske indgreb:

• Det første snit er lavet i navlen, gennem maven pumpet med kuldioxid for at øge peritoneumets volumen og rette organerne. Efter inflationen introduceres kameraet med en lommelygte.
• Derefter laver lægen tre punkteringer fra højre hypokondrium. Gennem dem introduceres værktøjer, der fjerner boblen.
• Kirurgen undersøger omhyggeligt organet, bestemmer dets intensitet og estimerer mængden af ​​udskillelse indeni. Om nødvendigt pumpes overskydende indhold.
• Lægen klemmer galdekanalen med kredsløbsarterien, og derefter begynder udvælgelsen af ​​blæren.
• Kirurgen forsigtigt og gradvist skærer den, og når en blødning opstår, cauterizes stederne med en elektrisk strøm.
• Efter fuldstændig resektion af blæren trækkes den ud gennem et snit i navlen.

Før afslutningen af ​​operationen undersøger lægen bughulen for at sikre, at der ikke er blødninger og skader. En antiseptisk hældes i det tidligere område af blæren for at vaske de indre organer. Derefter suges væsken af ​​eller giver sin fri uafhængige udledning.

Laparoskopi slutter med fjernelse af instrumenter. Kirurgen kan gennembore stingene eller blot holde dem så at de heler naturligt. I et af hullerne forlader nogle gange et drænrør. Fjernelse af galdeblæren tager ikke mere end 1,5 timer.

Hvis der under proceduren er vanskeligheder med at fjerne organet, kan lægen udføre en laparotomi.

I denne video kan du tydeligt se en lignende operation. Nervøs ur anbefales ikke.

Postoperativ periode

Ved afslutningen af ​​alle nødvendige manipulationer af kirurgen stoppes patienten fra at levere bedøvelsesmedicinen, og han vågner op. De første 6 timer, du skal overholde sengeluften, er det tilladt at udføre enkle handlinger og opretholde den sædvanlige aktivitet, med undtagelse af øget stress.

For det første vil lægen tillade dig at drikke kun ikke-kulsyreholdigt vand, og senere tilføje noget mad til kosten. Kost i postoperativ periode efter dag:

• Den første er vand.
• Den anden er, at lette og bløde fødevarer er tilladt, som bærer en minimal belastning på mave-tarmkanalen. Du kan spise nonfat bouillon, frugt, mejeriprodukter, kogt og malet kød.
• Den tredje - de sædvanlige retter, undtagen dem, der forårsager øget dannelse af gas (bælgplanter, der indeholder gær). Saltning, krydderier og krydret mad er også udelukket, da de fremkalder aktiv galdesekretion.
• Fjerde - startende fra denne dag og også for de næste flere måneder, anbefales det at holde sig til kostbordet nr. 5.

Nogle øjeblikke af patientrehabilitering:

• Sandsynligvis mild smerte i punkteringspunkterne og højre hypokondrium.
• Hvis ubehag ikke øges, har laparoskopi passeret uden komplikationer.
• Vægtløftning og øget fysisk anstrengelse i de næste 10 dage bør undgås.
• Undertøj bør bestå af bomuldsstoffer, for ikke at irritere huden på steder af skade.
• Det anbefales at udelukke seksuel aktivitet i 2 uger.

Mulige komplikationer af laparoskopi

Nogle gange er operationen ikke så succesfuld som lægen foreslår. Så er der uforudsete situationer, herunder:

• Perforering af andre indre organer.
• Blødning.
• Bughindebetændelse.

Konsekvenserne af sådanne forhold er ret farlige, så de kræver akut lægehjælp.

anmeldelser

Alina: "Jeg besluttede at gennemgå laparoskopi efter at have talt med lægen. Operationen gik hurtigt og uden konsekvenser. Trods det faktum, at under politikken er det gjort gratis, ville jeg takke lægen for den høje kvalitet af arbejde og professionalisme. "

Lydia: "Proceduren var påkrævet på grund af det store antal sten i galgen. Specialisten anbefalede fuldstændig fjernelse af organet for at forhindre efterfølgende tilbagefald. 3 år er gået, men intet plager mig. "

Irina: "Doping efter anmeldelser, laparoscopy er sikker og virkelig eliminerer problemet med galde. Jeg ville gerne gøre proceduren for et gebyr, men prisen var så forskellig, at jeg ikke kunne vælge en klinik. Som følge heraf benyttede hun sig af politikken og ansøgte til Institut for Gastroenterologi. Kvaliteten af ​​de modtagne ydelser og sundhedstilstanden er nu ret tilfredsstillende. "

Arthur: "Varigheden af ​​operationen er ikke mere end en time. Men i løbet af denne tid kan du slippe af med det problem, der har været foruroligende i årevis. Jeg anbefaler laparoskopi, som en pålidelig metode til at håndtere sten i galgen ".

Medicinsk opfattelse

Hvis blæren skal fjernes, anvendes laparoskopi som en sikker og effektiv metode. For at undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at overveje forberedelsesfasen og rehabiliteringstiden omhyggeligt. Ved at følge lægenes anbefalinger kan du nemt slippe af med dit problem og vende tilbage til normal rytme i livet efter 2 uger.