PEP (PCPSN, HIPTsNS, perinatal encephalopati, etc.)

PERINATAL ENCEPHALOPATHY (PEP).

Udtrykket "perinatal encephalopati" (PEP) i russisk pædiatrisk neurologi indebærer en kollektiv diagnose, der karakteriserer forskellige krænkelser af hjernens struktur og funktion, der opstår i perinatal perioden af ​​et barns liv. Perinatalperioden begynder ved den 28. uge af barnets intrauterinliv og slutter med 7 dage efter fødslen (i fuldtidsbørn) eller med 28 dage (i preterm). Baseret på formuleringen kan det ses, at dette udtryk ikke indebærer nogen særlig patologi, dvs. en diagnose som sådan kan ikke overvejes. Det forstås, at barnet har "noget med hjernen" på grund af en eller anden form for skade. På nuværende niveau af diagnose kan en sådan tilgang ikke betragtes som acceptabel, og derfor anvendes mere nøjagtige egenskaber ved hjernelæsioner i perinatal perioden i verden.
Udtrykket "PEP" blev indført i den russiske neurologiske praksis for 30 år siden. Det er umuligt ikke at være enig i, at medicinsk videnskab ikke står stille, og i snesevis af år har der været betydelige ændringer i både diagnostiske evner og synspunkter om årsager og mekanismer for sygdomsudvikling. I øjeblikket Rusland vedtaget [Links er tilgængelige for registrerede brugere kun] en verdensklasse, i detaljer beskriver nederlag i hjernen (hypoxisk, traumatisk, giftige-metaboliske, infektiøse), og når de anvendes korrekt overføres til formuleringen af ​​diagnosen oplysninger om barnets tilstand og dens årsager (NB! Formel udskiftningen af ​​udtrykket PEP ved "hypoxisk-iskæmisk skade på centralnervesystemet" i mangel af specifikke data ændrer ikke noget, og alle følgende er gældende for sådanne "moderne" ph ormulirovok).

DIAGNOSTIK OG HYPER DIAGNOSTIK

I den moderne internationale klassificering af sygdomme er der ingen diagnose af AED, men i post-sovjetiske rum fortsætter lægerne stædigt med at "klamre" til dette forældede og uforståelige udtryk.
Årsagerne til og konsekvenserne af denne praksis er opsummeret af berømte russiske forskere:

1. Mange læger anser patologi for at være de tegn, der er normen for denne alderperiode (for eksempel skræmmer, øget muskeltonus hos nyfødte, "krydser" benene, når de understøttes hos børn i op til 3 måneder, Gref's symptom osv.).
2. overtrædelse af neurologisk undersøgelse principper: (den mest almindelige af dem: diagnose forøget uro eller muskuløs hypertoni i skælvende og bandt barnet i et kølerum, og i ophidset tilstand eller overdreven manipulation af læge, diagnose af depression af centralnervesystemet i en træg barn, når overophedning eller døsig tilstand).
3. Psykologiske årsager. De består i, at "overdiagnosis" på grund af den nuværende situation i det indenlandske sundhedssystem ikke har nogen administrative, juridiske og etiske konsekvenser for lægen. Diagnoseopgørelsen fører til receptbehandling og i tilfælde af diagnosens korrekte eller ukorrekte udfald er udfaldet (oftere, genopretning eller minimal lidelse som følge af den mest karakteristiske for hypoxiske hjernelæsioner af regentientforløbet) gunstig. Det kan således hævdes, at et positivt resultat er en konsekvens af den "korrekte" diagnose og den "korrekte" behandling (se nedenfor).
4. økonomiske grunde Overdreven diagnose fører til overdreven belastning af læger, diagnostiske værelser og understøttende tjenester, i tilfælde af budgetstøtte hospital oppustet bemanding og forhindrer nedskæringer eller omskoling af personale og med hensyn til de kommercielle medicinske institutioner direkte øger indkomsten for sundhedspersonale. "Overdiagnosis" er ikke et harmløst fænomen, som nogle læger undertiden tror på. Dens negative konsekvenser er som følger. Langtidsarbejde inden for rammerne af "overdiagnosis" -læren fører til en "sløring" af grænser i lægernes opfattelser mellem normale og patologiske forhold. Diagnose "sygdommen" er en "win-win" mulighed. Diagnostikprocessen ophører med at være en kreativ proces af viden, samspillet mellem en læge og en lille patient, der bliver til billedmanipulation i et ritual. Diagnostisering af "PEP" er blevet til en uaccountabel, immanent rituel af en børns neurolog, som naturligvis fører til statistikken om diagnosticering af "PEP", som ikke er fuldstændig forklaret ud fra lydlogikens synspunkt. 2. Negative konsekvenser for forældre og kære af barnet. Overdreven diagnose er ikke ufarlig for barnets familie.
1. For det første fører den samlede diagnose af "PEP" til, at forældre anser barnet syg, selv når han er sund, hvilket igen fører til intrafamilie psykologiske problemer.
2. For det andet fører "overdiagnosis" til forældres perverse ideer om "norm" og "patologi". Under undersøgelsen stødte vi på to tilfælde, hvor forældrene spurgte os om barnet var neurologisk sundt: "Er mit barn unormalt? Hvorfor har alle børn encefalopati, men de gør det ikke?"
3. For det tredje fører overdiagnose til uberettiget behandling, hvilket er skadeligt for barnets familiebudget. 3. Negative konsekvenser for barnet. "Hyperdiagnostics" har følgende negative virkninger på barnet selv, som hun angiveligt bør beskytte mod en invaliderende eller invaliderende tilstand i nervesystemet.
1. For det første fører doktoren til overdiagnose til overdreven receptpligtig diagnosticering, der ofte er ikke-invasiv, men øger barnets ophold i medicinske institutioner og letter kontakt med barnet med patienter med smitsomme sygdomme. Ved udførelsen af ​​vores undersøgelse stødte vi på 5 tilfælde, hvor børn diagnosticeret med PEP, der faktisk havde transient neurologisk dysfunktion, var på hospitaler og havde alvorlige infektiøse nosokomielle sygdomme uden at skulle behøver at blive på hospitalet.
2. For det andet, "ginerdiagnostika" fører til overdreven behandling betyder ofte og manipulationer, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret, hvilket til tider fører til iatrogenii (normalt ændringer i de indre organer og muskler og ledbånd) og vender barnet med en randbetingelse i nervesystemet system i et somatisk syge barn.
3. For det tredje "overdiagnostik" af perinatale læsioner i nervesystemet, som en helhed, fører til det faktum, at de fleste af de neurologiske og ikke kun neurologiske lidelser, der opstår senere i barnets, læger forbundet med perinatal skader på nervesystemet, hvilket igen, fører til utilstrækkelig eller sen diagnose af en række andre sygdomme.

Kilde: Hypoksisk-iskæmisk encephalopati hos den nyfødte: en vejledning til læger. St. Petersborg: "Peter", 2000 N. P. Shabalov, A.B. Palchik

Formuleringer, der "klarer" begrebet AED'er, er ikke egnede til praksis: "syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet", "syndrom af muskeldystoni", "syndrom af autonome-viscerale lidelser" osv. Disse udtryk er ekstremt vage og kan til en vis grad anvendes i beskrivelsen af ​​sunde børn.
Mange læger har en tendens til at overvurdere værdien af ​​instrumentelle diagnostiske metoder isoleret fra det kliniske billede. Ofte forældede teknikker anvendes og uninformative (rheoencephalography - REG, echoencephalography - ECHO-ES) eller fremgangsmåden anvendes til andre formål, hvilket fører til fejlagtige konklusioner (fx, EEG data foretages en bestemmelse af intrakranielt tryk eller "krænkelse vaskulær tonus"). Derudover er næsten alle instrumentelle metoder subjektive, dvs. stærkt afhængig af den person, der udfører dem. Derfor bør kun den behandlende læge fortolke resultaterne under hensyntagen til de kliniske symptomer. At behandle kun resultaterne af neurosonografi (NSG) eller EEG er uacceptabelt, det er et aksiom. Undersøgelser er kun beregnet til at besvare ethvert spørgsmål fra lægen, som opstod under patientens undersøgelse. Derudover skal man huske på, at mange formelt "unormale" indikatorer i konklusioner ikke betyder noget.

BEHANDLING OG HYPROXID

Kun virkelige, objektivt identificerede og tydeligt markerede konsekvenser af perinatale læsioner i nervesystemet kan kræve brug af stoffer, men det er altid symptomatisk behandling, dvs. rettet mod specifikke problemer: med spasticitet - lægemidler til at slappe af musklerne med kramper - antikonvulsiv mv. De fleste børn med en formel "PEP" er dog ordineret en række stoffer og deres kombinationer med uprøvet effekt. Her er en liste over de hyppigste irrationelle aftaler i børns praksis.
1. De såkaldte vaskulære lægemidler. Disse omfatter stoffer fra forskellige grupper (cinnarizin, cavinton, serion osv.)
2. Præparater indeholdende aminosyrehydrolysater, neuropeptider mv. - Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin, etc.
3. De såkaldte "neotropiske" lægemidler, der "forbedrer ernæringen i hjernen": piracetam, aminon, fenibut, pantogam, picamilon osv.
4. homøopatiske midler.
5. En række forskellige urtepræparater, herunder velkendte til valerian, motherwort og lingonberry-blade, bæreører osv.

Piger ved modtagelse af en neurolog satte giptsis Hvor meget er det farligt Hvem hvad.

Piger, i receptionen har neuropatologen lagt hypcis. Hvor farligt er det? Hvem ved om dette?

Normalt skriver de dette til for tidlige babyer, og i måneden skal passere. Og så helvede ved hvad det er, neurologer gør det.

Anonym, vi er 3,5 måneder

Hypoksisk-iskæmisk læsion. Gå til en anden neurolog, der vil forklare og forklare i detaljer hvordan man skal behandle, hvordan man observerer.

Nu hvert sekund og sætte fuldfristet og nej. Find en god neurolog, indtil året er en sådan diagnose normalt fjernet. Har du 1 grad?

Retninger → Neurologi → Hvad er en perinatal læsion i centralnervesystemet eller encephalopati?

Hvad er perinatal skade på centralnervesystemet eller encefalopati?

Forældre, når de kommer til den pædiatriske neurolog for første gang med deres spædbarn, hører en diagnose fra lægen - perinatal encephalopati. Oversættelsen af ​​udtrykket "perinatal encephalopati" er bogstaveligt talt følgende: en hjernepatologi, der opstod i prænatalperioden. Det kombinerer al cerebral dysfunktion, der forekommer hos et barn hovedsageligt på grund af iltmangel under graviditet, fødsel og er også forbundet med fødselsskader på rygsøjlen.

Hvor længe behandles disse børn?

Nogle eksperter mener, at en sådan diagnose er gyldig i løbet af den første måned af et barns liv, andre hævder det i løbet af det første år. Det er ekstremt svært at afgøre, hvilken patologi hjernen er, inden den når en lille alder på en måned. Børn med encefalopati observeres af en neurolog, der gennemgår behandlingskurser i løbet af det første år af livet, og nogle længere. Det afhænger af problemet.

Hvilke syndrom kan perinatal encefalopati manifestere?

Syndrom af motoriske lidelser - patologisk øget eller nedsat muskel tone.

Syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet. Se din baby. Sover han nok og falder i søvn let? Hvordan opfører sig i vågen tilstand: er det for aktivt? Er hans kin og lemmer rysten? Hvis noget på denne liste er alarmerende, skal du fortælle det til din læge.

Syndrom af undertrykkelse af centralnervesystemet. Barnet er inaktivt, sløvt, hæmmet. Det er hypotonisk, der kan være asymmetri i ansigt og krop på grund af forskellige muskeltoner, strabismus af samme grund. Dårlig suger, chokes når man slukker.

Syndrom af intrakraniel hypertension. Vær opmærksom på kranierne. Hvis den store forår er forøget i forhold til aldersnorm og bølger, øges omkredsen en smule, sømene afviger - begynder at lyde alarmen.

Konvulsivt syndrom. Det er ikke så nemt at genkende det hos børn i det første år af livet, fordi det kan manifestere sig ikke blot med kramper, men også med deres ækvivalenter. Disse omfatter hiccups, regurgitation, øget salivation, automatiske tygbevægelser, lille amplitude tremor.

Hvad er faren for perinatal encefalopati?

Det er ikke altid muligt at indlede en nøjagtig diagnose og bestemme udviklingen af ​​sygdommen. Dette kan være et opsving eller dannelse af alvorlige sygdomme (epilepsi, hydrocephalus, mental eller motorisk udviklingsforsinkelse, neurose) eller tilstedeværelsen af ​​minimal hjerne dysfunktion. Prognosen mod slutningen af ​​det første år af livet er allerede i gang, og udtrykket "perinatal encefalopati" erstattes af en ny, der svarer til barnets tilstand.

Hvad skal der gøres, hvis barnet diagnosticeres af en neurolog?

Hvis dit barn diagnosticeres med perinatal encephalopati, er behandling nødvendig under vejledning fra en neurolog. Det vigtigste sted i behandlingen af ​​denne tilstand tilhører de fysiske metoder til eksponering: massage, fysioterapi, fysioterapi. Du kan bruge lette massage og gymnastik derhjemme til din bekvemmelighed. Terapeutisk massage overdrager kun til en specialist! Terapeutisk gymnastik og svømning er yderst nyttige til børn med perinatal encephalopati (undtagen for alvorlige akutte tilstande). Kontakt din læge og instruktør om den bedste tid til klasser, den optimale belastning for dit barn. Glem ikke bade. Deres virkninger ligner sedativer. I tilfælde af forskellige sygdomme i nervesystemet kan der tilsættes visse urtepræparater.

Familie Hospital "Medis" har alt, hvad der er nødvendigt til behandling af børn med perinatal encephalopati. Dette er en bred vifte af fysioterapeutiske procedurer, massage værelse, fysioterapi værelse, udstyret med en tør pool. Erfarne massage terapeuter og motion terapi læger vil hjælpe med at udføre rehabiliteringsaktiviteter.

Med den fælles indsats fra forældre og medicinsk personale under ledelse af en specialist - en neurolog, kan du med succes og hurtigt genoprette barnets helbred!

Giptsis hvad er

Indlæg Luziernaga »fre 16 maj 2014 03:03

Kære formere Velkommen!

Søn 3 år
Vi bor i Ecuador, fløj i december 2013.
Vægt 16 kg, højde 106 cm
Ingen klager. uden ARVI fra ankomsttidspunktet (efter flyet havde jeg en uge og bestået)
Temperaturen her er stabil hele året rundt 20-25 grader i løbet af dagen og 10-15 om natten.
Det regner ofte efter middagen.
En højde på 2800 meter over havets overflade.

Syk 2 måneder siden - viral pharyngitis - præcis en uge med temperatur og ikke mere. Lægen foreskrev derefter paracetamol og masser af drikke.

I dag bragte de ham til en børnelæge med jævne mellemrum, han målte Borkas hoved, jeg læste hovedets størrelse til ham i de første måneder fra vores kort. Borkas hoved er 55 cm i diameter, og bør ikke være mere end 52 (standarder så på russiske steder). Gav en henvisning til MR, siger, at det skal sikres, at alt er fint. Siger tidligere, hovedet voksede inden for det normale interval - og nu er det mere. Mand oprørt. Jeg er også bekymret. Plus MR Boryke ​​vil blive bedt om at gøre lige under bedøvelse (eller sovende piller). 20 minutter forbliver han rolig i en uforståelig enhed. Søgning overalt på internettet er virkelig værd at bekymre sig om. men sønnen synes at have ingen dårlige symptomer, kun sommetider i en drøm sveder hovedet på hovedet.. men jeg troede, fordi jeg varmer varmen og der var mange bløde legetøj omkring ham. Da han skakede en lille stund, vågnede han nu normalt, ryster kun lidt, hvis han pludselig vågner op eller meget tidligt. Om natten skal du ikke vågne op. Jeg tror stadig, måske har han lidt pres lidt højt, men ikke mere. Hoved normal form. og at et hoved - det kan godt være arveligt - en mands hoved er også mærkbart større end gennemsnittets mand.

måles hendes ribbe bur

hans sønns bryst er også 55 eller endda 56 cm, men ikke mindre end hans hoved. (målt over tøjet) lige så meget som hovedvolumen

Skal jeg få panik? alt for at bruge penge på en dyr MR her? (200 dollars) Jeg er ked af det

Hvad er BBCH, og hvorfor er et internationalt system til bestemmelse af plantens fænologiske faser nødvendig?

BBCH-klassifikationen er en specifik model til identificering af fænologisk udvikling af planter i forskellige faser. Den blev designet til nemheds skyld og anvendes ikke kun i landbruget, men også i en række andre videnskabelige discipliner (f.eks. I forsikring, avl, entomologi, fytopatologi og andre menneskelige aktiviteter).

Forkortelsen "BBCH" betyder bogstaveligt "Forbundsagenturet for Miljø og Kemisk Industri", og ifølge den uofficielle version er den baseret på store bogstaver af virksomheder, der finansierede udvikling og implementering af dette system, nemlig Bayer, Basf, Ciba-Geigy og Hoechst.

Ud fra moderne videnskabs synspunkt gør denne klassificering det muligt at definere vilkårene for biologiske og teknologiske processer til dyrkning af afgrøder i forskellige fænologiske faser.

Systemets princip er ret simpelt: Takket være brugen af ​​decimalkoden er hele vegetationsprocessen opdelt i ti hoved- og ti yderligere perioder. Som følge heraf får vi hundrede forskellige stadier af planteudvikling, der klart kan identificeres. For eksempel er nul frøstadiet. Nioghalvfems er en fase af moden kultur. Det er simpelt.

Før indførelsen af ​​en samlet BBCH-klassifikation blandt landmænd i forskellige lande var der fuldstændig forvirring med hensyn til at fastlægge stadierne af organogenese, og i hvert land blev vegetationsklassens proces bestemt på sin egen måde, hvilket gjorde kommunikationsprocessen og den gensidige forståelse mellem udenlandske kolleger meget vanskelig.

Nu, takket være BBCH-skalaen, faldt alt på plads. Agronomen tager blot et bestemt antal planter, studerer dem og definerer så klart vækstfasen på den eksisterende skala.

I Ukraine begyndte denne model at blive brugt i 2013.

Lad os se på fænologiske faser af vækst og "BBCH" nøgleidentifikation på eksemplet majs, hvede og solsikke:

Som du har bemærket, takket være brugen af ​​et decimaltalsystem gør modellen eller BBCH-skalaen det muligt at klassificere både hoved- og sekundære stadier af planteorganogenese klart, og det er den største fordel.

Hvad er hypoxisk-iskæmisk encephalopati

Generelle begreber

Encefalopati kaldes organisk (irreversibel) hjerneskade forårsaget af dystrofiske ændringer i hjernevæv. Samtidig observeres dysfunktioner i hjernen - fra relativt let til brutto. I klinisk praksis er der flere former for encefalopati afhængigt af årsagerne til dem.

Post-hypoxisk encephalopati (PE) udvikler sig på baggrund af langvarig hypoxi - utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernens neuroner på grund af nedsat blodforsyning. Perinatal PE er en forstyrrelse af hjernefunktionen hos nyfødte forårsaget af hypoxi under moderens graviditet samt under fødslen. Årsager til PES kan også være:

• indvinding af halsen af ​​den nyfødte med en navlestreng;
• barnets forældelse
• høj kropsvægt hos barnet ved fødslen.

Perinatal hypoxisk-iskæmisk encephalopati

Perinatal HIE er en komplikation af graden af ​​graviditet og fødsel. Patologiudvikling kan bidrage til:

• svære komplikationer af graviditet - præeklampsi og eclampsia
• problemer med placenta: præsentation eller for tidlig frigørelse
• flere fødsler
• Moderens alder er over 35 år (især under den første fødsel);
• kronisk forgiftning af en gravid kvinde (indånding af giftige stoffer under ugunstige arbejdsforhold, rygning);
• maternal sygdomme af viral eller bakteriel etiologi under graviditet samt kroniske infektioner og sygdomme i indre organer;
• unormal funktion af fosterets kardiovaskulære system;
• infektion af fostervand.

De mest almindelige årsager til SPIES er fødselsskader og ukorrekt kejsersnit ledelse. De fører til skade på blodkarrene i hjernen hos den nyfødte.
Symptomer og syndromer af encefalopati af hypoxisk genese hos nyfødte:

• Svag reaktion på lys, lyd, taktile irritationer.
• Flinching, rystende lemmer.
• Spændt tilstand, hyppig urimelig græd.
• Overfladisk og rastløs søvn med hyppige vækkelser.
• Unaturlig hyppig regurgitation.
• Konvulsive anfald.
• Forstørrede hovedstørrelser generelt og en stor fontanel, især (hydrocephalus).
• Reduktion op til fuldstændig depression af de vigtigste reflekser - suge og sluge.
• Forsvagelsen af ​​muskeltonen - udseendet af ansigts asymmetri, strabismus.
• Reduktion eller fuldstændig mangel på aktivitet.
• En koma med en fuldstændig mangel på basale reflekser og respons på smertestimuli. En sådan alvorlig tilstand ledsages af et fald i blodtrykket, svækket hjerte- og respiratorisk aktivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer er hypoxisk encephalopati opdelt i 3 grader eller trin:

1. Nem grad, eller kompenserende stadium. Manifestes af øget excitabilitet, men undertiden - ikke-farlig depression af nervesystemet. Behandling begynder at udføres i barselshospitalet. Efter afladning observeres barnet hos barneklinikens neurolog.
2. En moderat grad eller subkompensatorisk fase. Karakteriseret ved depression af centralnervesystemet med udseende af anfald, hydrocephalus og intrakranial hypertension. Behandlingen begynder i barselshospitalet, så overføres barnet til hospitalet, indtil staten stabiliserer.
3. Alvorlig eller terminal fase. Tilførslen af ​​ilt til hjernen stoppes, centralnervesystemet hæmmes til en prekomatose eller comatose tilstand. Behandlingen udføres kun ved genoplivning.

behandling

I den akutte periode af sygdommen modtager barnet behandling i patologiafdelingen med specielt skabte forhold. Oxygenbehandling udføres om nødvendigt - ernæring gennem en probe. Alle vitale tegn overvåges. Udfør om nødvendigt spinal punktering. Lægemidler er ordineret afhængigt af manifestationen af ​​de fremherskende symptomer. For at forbedre metabolismen i hjernens og rygmarvens neuroner udføres infusionsbehandling - introduktion af fysiologiske opløsninger af natriumchlorid, dextrose med tilsætning af sporstoffer og vitaminer (kalium, magnesium, calcium, ascorbinsyre).

For at reducere det hypertensive syndrom er anvendt dehydrationsmiddel Mannitol. Sterke antikonvulsive lægemidler (Phenobarbital, Diazepam) bruges til at lindre og forebygge anfald. Nootropics er ordineret for at forbedre blodcirkulationen i hjernen (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Inddrivelsesperiode

Mens barnets trivsel forbedres, overføres det til daghospital eller ambulant behandling. Lægemiddelbehandling kombineres med fysioterapi, massage, fysioterapi, svømning i poolen. Hvis barnet i fremtiden har forringet talefunktion, udføres talterapi med en specialist.

effekter

De mest forfærdelige komplikationer af PGIE er udviklingen af ​​epilepsi, hydrocephalus og cerebral parese. Derfor bør alle anstrengelser rettes mod nøje overholdelse af lægeens anbefalinger.

Giptsis hvad er

Oxygen spiller en stor rolle i menneskelivet. Hvis andelen af ​​ilt, der gives til hjernen hos en voksen, er en femtedel af den samlede mængde, tager en nyføders hjerne op halvdelen af ​​det ilt, der tilføres kroppen. En tilstand, hvor kroppen lider af en iltmangel, kaldes hypoxi eller ilt sult.

Hvis denne tilstand overholdes under graviditeten hos en kvinde i fosteret, kan det føre til alvorlige forstyrrelser i udviklingen af ​​dets centrale nervesystem. I de fleste tilfælde, ilt deprivation for babyer uden konsekvenser, hvis du starter behandling med en specialist i tide. Ca. 5-8% af fremtidige mødre hører diagnosen hypoxisk genese.

Enhver behandling skal ordineres af en specialist, selvbehandling er forbudt. Perinatal encephalopati af hypoxisk genese, dette er det fulde navn det behandles. Men først og fremmest skal du kende årsagerne til, at denne tilstand udvikler sig.

De vigtigste grunde, der kan føre til en sådan overtrædelse, er meget forskellige.

For det første kan den hypoxiske genese være forårsaget af den forventede moders sygdomme uafhængig af graviditeten. Disse er hovedsageligt kredsløbssygdomme i det kardiovaskulære system, influenza, virussygdomme, sygdomme i de endokrine organer.

For det andet forekommer denne krænkelse af fostrets udvikling i forbindelse med graviditet og fødsel. For eksempel toksikose i de senere stadier, uregelmæssigheder af udvikling af fødselskanalen, smal bækken, anomalier af arbejdskraft.

For det tredje kan hypoxisk genese forekomme som følge af fostrets patologiske tilstande. Disse omfatter patcentens patologi, fostrets unormale position, deformiteter, arvelige sygdomme. En særlig rolle er også påvirket af naturlige og biologiske faktorer: stråling, temperaturudsving, moderens hormoner, medicin, forgiftning, vacciner.

For det fjerde er dette den forkerte forvaltning af graviditet og fødsel, en afvigelse fra metoderne for moderne medicin.

Hvis fosteret oplever en tilstand af hypoxi, skal du straks identificere årsagen til denne tilstand. Lægen vil gennemføre en omfattende diagnose af den gravide ved brug af moderne forskningsmetoder, som giver dig mulighed for at se det overordnede billede af, hvad der sker.

Diagnose af PEP - Perinatal Encephalopati

Diagnose og behandling af perinatal encephalopati hos en baby, risikofaktorer for perinatal encephalopati

Perinatal encephalopati (PEP) (peri + lat. Natus - "fødsel" + græsk. Encephalon - "hjerne" + græsk. Patia - "krænkelse") er et udtryk, der forener en stor gruppe af forskellige hjerneskader, der ikke er specificeret ved oprindelse hjernen opstår under graviditet og fødsel. AED'er kan manifestere sig på forskellige måder, for eksempel hyperirritationssyndrom, når et barns irritabilitet øges, appetitten reduceres, babyen spiser ofte op under fødslen og nægter at amme, sover mindre, finder det vanskeligere at sove mv. En mere sjælden, men også mere alvorlig manifestation af perinatal encephalopati er et syndrom af depression af centralnervesystemet. I sådanne børn reduceres motoraktiviteten betydeligt. Barnet ser trægt ud, gråt er stille og svagt. Han bliver hurtigt træt under fodring, i de mest alvorlige tilfælde er sugrefleksen fraværende. Ofte er manifestationer af perinatal encephalopati ikke særlig udtalt, men børn, der har haft denne tilstand, kræver stadig øget opmærksomhed og undertiden speciel behandling.

Årsager til perinatal patologi

Risikofaktorer for hjernens perinatale patologi omfatter:

• Forskellige kroniske sygdomme hos moderen.
• Akutte infektionssygdomme eller forværringer af kroniske infektionsfaktorer i moderens krop under graviditeten.
• Spiseforstyrrelser.
• For ung alder af den gravide.
• Arvelige sygdomme og stofskifteforstyrrelser.
• Patologisk forløb af graviditeten (tidlig og sen toksikose, truet abort, etc.).
• Patologisk arbejdstid (hurtig levering, svag arbejdskraft osv.) Og skader i bistand under arbejdet.
• Skadelige miljøvirkninger, negative miljøforhold (ioniserende stråling, giftige virkninger, herunder anvendelse af forskellige stoffer, miljøforurening med tungmetalsalte og industriaffald mv.).
• Forfedelighed og umodenhed hos fosteret med forskellige lidelser i dets aktivitet i de første dage af livet.

Det skal bemærkes, at hypoxisk-iskæmisk (deres årsag er iltmangel, der opstår under fostrets liv) og blandede læsioner i centralnervesystemet er mest almindelige, hvilket forklares ved, at næsten alle problemer under graviditet og fødsel fører til forstyrrelse af iltforsyningen til vævene fosteret og først og fremmest hjernen. I mange tilfælde kan årsagerne til PEP ikke etableres.

En 10-punkts Apgar-skala hjælper med at gøre et objektivt billede af barnets tilstand ved fødslen. Dette tager højde for barnets aktivitet, hudens farve, sværhedsgraden af ​​de nyfødte fysiologiske reflekser, tilstanden i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Hver af indikatorerne anslås fra 0 til 2 point. Apgar-skalaen gør det muligt allerede i leveringslokalet at evaluere barnets tilpasning til ekstrauteriniske eksistensbetingelser i løbet af de første minutter efter fødslen. Summen af ​​punkter fra 1 til 3 indikerer en alvorlig tilstand, fra 4 til 6 angiver en tilstand af moderat sværhedsgrad, fra 7 til 10 indikerer en tilfredsstillende tilstand. Lav score klassificeres som risikofaktorer for et barns liv og udviklingen af ​​neurologiske lidelser og dikterer behovet for nødintensiv terapi.

Desværre udelukker høje Apgar-resultater ikke helt risikoen for neurologiske lidelser, men der opstår en række symptomer efter den 7. livsdag, og det er meget vigtigt at identificere mulige manifestationer af PEP så tidligt som muligt. Blødgørelsen af ​​barnets hjerne er usædvanligt høj, i rette tid hjælper lægehjælp i de fleste tilfælde for at undgå udviklingen af ​​neurologisk underskud, for at forhindre forstyrrelser i den følelsesmæssige-volitionelle kugle og kognitive aktivitet.

Sondens forløb og mulige forudsigelser

Under sonden er der tre perioder: akut (1. måned i livet), genoprettelse (fra 1 måned til 1 år i fuldtidsophold, op til 2 år i preterm) og udfaldet af sygdommen. I hver periode af proben er der forskellige syndromer. Oftere er der en kombination af flere syndromer. Denne klassifikation er hensigtsmæssig, da det giver dig mulighed for at vælge syndrom afhængigt af barnets alder. For hvert syndrom er der udviklet en passende behandlingsstrategi. Sværhedsgraden af ​​hvert syndrom og deres kombination giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden, tildele korrekt behandling, bygg forudsigelser. Det skal bemærkes, at selv minimale manifestationer af perinatal encefalopati kræver en passende behandling for at forhindre uønskede resultater.

Vi opregner de vigtigste syndromer PEP.

Akut periode:

• CNS-depressionssyndrom.
• Comatose syndrom.
• Syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet.
• Konvulsivt syndrom.
• Hypertension-hydrocephalsyndrom.

Gendannelsesperiode:

• Syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet.
• Epileptisk syndrom.
• Hypertension-hydrocephalsyndrom.
• Syndrom af vegeto-viscerale dysfunktioner.
• Syndrom af motoriske lidelser.
• Syndrom af psykomotorisk retardation.

udfald:

• Fuld opsving.
• Forsinket mental-, motor- eller taleudvikling.
• Attention deficit hyperactivity syndrome (minimal hjerne dysfunktion).
• Neurotiske reaktioner.
• Vegeto-visceral dysfunktion.
• Epilepsi.
• Hydrocephalus.
• Cerebral parese.

Alle patienter med alvorlige og moderate hjerneskader har brug for hospitalsbehandling. Børn med mindre lidelser udtages fra hospitalet under ambulant observation af en neurolog.

Lad os dvæle mere detaljeret om de kliniske manifestationer af individuelle syndromer af AED'er, som oftest findes i ambulant indstillinger.

Syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet manifesteres af øget spontan motoraktivitet, rastløs overfladisk søvn, forlængelse af perioden af ​​aktiv vævning, vanskeligheder ved at falde i søvn, hyppigt umotiveret græd, revitalisering af ubetingede fødte reflekser, vekslende muskelton, tremor af lemmer, hage. I tidlige spædbørn afspejler dette syndrom i de fleste tilfælde en sænkning af tærsklen for kramper, dvs. det indikerer, at barnet let kan udvikle kramper, fx med stigende temperatur eller andre stimuli. Med et gunstigt kursus falder sværhedsgraden af ​​symptomer gradvist og forsvinder fra 4-6 måneder til 1 år. Med et ugunstigt forløb af sygdommen og fraværet af rettidig behandling kan et epileptisk syndrom udvikle sig.

Konvulsivt (epileptisk) syndrom kan forekomme i enhver alder. I barndommen er den karakteriseret ved forskellige former. Efterligning af ubetingede motorreflekser observeres ofte i form af paroxysmal bøjning og bøjning af hovedet, med spændinger i arme og ben, drejning af hovedet til siden og forlængelse af arme og ben med samme navn; episoder af jerks, paroxysmal jerking af lemmer, efterligninger af sugebevægelser mv. Det er til og med vanskeligt for en specialist at bestemme arten af ​​fremkaldte konvulsive tilstande uden yderligere metoder til forskning.

Hypertension-hydrocephalt syndrom karakteriseres af en overskydende mængde væske i hjernerne indeholdende CSF (cerebrospinalvæske), hvilket fører til en stigning i intrakranialt tryk. Læger kalder dette ofte en overtrædelse af forældrene på denne måde - de siger, at barnet har øget intrakranialt tryk. Mekanismen for forekomsten af ​​dette syndrom kan være forskellig: overdreven produktion af cerebrospinalvæske, nedsat absorption af overskydende væske ind i blodbanen eller en kombination deraf. De vigtigste symptomer på hypertensive-hydrocephal syndrom, som lægerne orienterer sig om og hvilke forældre kan kontrollere, er vækstraterne for barnets hovedomkreds og størrelsen og tilstanden af ​​den store forår. Størstedelen af ​​fuldtidsfødte har normalt en hovedomkreds på 34-35 cm. I gennemsnit er i den første halvdel af den månedlige stigning i hovedomkredsen 1,5 cm (op til 2,5 cm i den første måned) og når den omkring 44 cm ved 6 måneder. I andet halvår falder vækstraterne; For året er hovedomkredsen 47-48 cm. Rastløs søvn, hyppig rigelig regurgitation, monotont grådighed kombineret med udbulning, øget pulsering af en stor fontanel og hængende ryggen er de mest typiske manifestationer af dette syndrom.

Imidlertid findes store hovedstørrelser ofte hos helt sunde babyer og er bestemt af forfatningsmæssige og familiemæssige karakteristika. Den store størrelse af foråret og "forsinkelsen" af dens lukning observeres ofte med rickets. Den lille størrelse ved foråret ved fødslen øger risikoen for intrakraniel hypertension i forskellige negative situationer (overophedning, feber osv.). Gennemførelsen af ​​en neurosonografisk undersøgelse af hjernen tillader den korrekte diagnose af sådanne patienter og bestemmer terapiens taktik. I det overvældende flertal af tilfælde, ved udgangen af ​​første halvdel af barnets liv normaliseres væksten af ​​hovedomkredsen. Hos nogle syge børn, ved 8-12-12 år, fortsætter hydrocephalsyndrom uden tegn på øget intrakranielt tryk. I alvorlige tilfælde er udviklingen af ​​hydrocephalus.

Comatose syndrom er en manifestation af den nyfødte alvorlige tilstand, som estimeres med 1-4 point på Apgar skalaen. Syge børn manifesterer markant sløvhed, et fald i motoraktivitet, indtil dets fuldstændige fravær er alle vigtige funktioner deprimeret: åndedræt, hjerteaktivitet. Beslag kan forekomme. Svær tilstand forbliver i 10-15 dage, mens der ikke er sugende og sluge reflekser.

Syndromet af vegeto-viscerale dysfunktioner manifesterer sig som regel efter den første måned af livet mod baggrund af øget nervøs excitabilitet og hypertensive hydrocephal syndrom. Der er hyppige opkastninger, forsinket vægtforøgelse, hjerte- og respirationsrytmeforstyrrelser, termoregulering, misfarvning og temperatur i huden, hud "marmorering", forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Ofte kan dette syndrom kombineres med enteritis, enterocolitis (betændelse i den lille, tyktarmen, manifesteret af en forstyrrelse af stolen, en krænkelse af vægtforøgelse) forårsaget af patogene mikroorganismer, med rickets, hvilket gør dem mere alvorlige.

Syndrom for bevægelseslidelser opdages fra de første uger af livet. Siden fødslen kan der ses en krænkelse af muskeltonen, både i retning af fald og stigning, dets asymmetri kan detekteres, der er et fald eller en forøget stigning i spontan motoraktivitet. Ofte kombineres syndromet med motoriske lidelser med forsinket psykomotorisk og taleudvikling, fordi krænkelser af muskeltonen og tilstedeværelsen af ​​patologisk motorisk aktivitet (hyperkinesis) forstyrrer implementeringen af ​​målrettede bevægelser, dannelsen af ​​normale motorfunktioner, taleforståelsen.

Når den psykomotoriske udvikling forsinkes, begynder barnet senere at holde sit hoved, sidde, krybe, gå. Den overvejende krænkelse af mental udvikling kan mistænkes med en svag monotont skrig, overtrædelse af artikulation, efterligning af fattigdom, et forsinket udseende af et smil, en forsinkelse i visuelt auditiv reaktion.

Cerebral parese (CP) er en neurologisk sygdom, der opstår som et resultat af tidlig skade på centralnervesystemet. Ved cerebral parese er udviklingsforstyrrelser normalt komplekse, der kombinerer motorforstyrrelser, taleforstyrrelser, mental retardation. Motorforstyrrelser i cerebral parese er udtrykt i læsioner af øvre og nedre ekstremiteter; fine motoriske færdigheder, muskler i det artikulatoriske apparat og øjenmuskler påvirkes. Talproblemer opdages hos de fleste patienter: fra milde (slettede) former til fuldstændig uforståelig tale. Hos 20-25% af børnene er der karakteristisk synshæmmelse: konvergent og divergerende strabismus, nystagmus, begrænsning af synsfelter. De fleste børn har mental retarmering. Nogle børn har intellektuelle handicap (mental retardation).

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er en adfærdsmæssig lidelse forbundet med barnets dårlige kontrol med opmærksomhed. Det er svært for sådanne børn at koncentrere sig om enhver virksomhed, især hvis det ikke er meget interessant: de vender sig om og kan ikke stille stille sig, de bliver konstant distraheret selv af småbørn. Deres aktivitet er ofte for voldelig og kaotisk.

Diagnose af perinatal hjerneskade

Diagnosen af ​​perinatal hjerneskade kan foretages på baggrund af kliniske data og kendskab til karakteristika ved graviditet og fødsel.

Disse yderligere forskningsmetoder er af hjælpemæssig karakter og bidrager til at afklare arten og omfanget af hjerneskade, tjener til at overvåge sygdommens forløb, vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Neurosonografi (NSG) er en sikker metode til inspektion af hjernen, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjernevæv og cerebrospinalvæske. Det afslører intrakranielle læsioner, arten af ​​hjerneskade.

Doppler-sonografi gør det muligt at estimere mængden af ​​blodgennemstrømning i hjernens kar.

Electroencephalogram (EEG) er en metode til at studere hjernens funktionelle aktivitet baseret på optagelse af hjernens elektriske potentialer. Ifølge EEG kan man dømme graden af ​​forsinket udvikling af hjernen, tilstedeværelsen af ​​halvkugleformede asymmetrier, tilstedeværelsen af ​​epileptisk aktivitet og dens foci i forskellige dele af hjernen.

Videoovervågning er en måde at evaluere spontan fysisk aktivitet hos et barn ved hjælp af videooptagelser. Kombinationen af ​​video- og EEG-overvågning giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere arten af ​​angrebene (paroxysmer) hos små børn.

Electroneuromyography (ENMG) er en uundværlig metode til diagnosticering af medfødte og erhvervede neuromuskulære sygdomme.

Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er moderne metoder, der muliggør en detaljeret vurdering af de strukturelle ændringer i hjernen. Den udbredte anvendelse af disse metoder i tidlig barndom er vanskelig på grund af behovet for bedøvelse.

Positron emission tomografi (PET) giver dig mulighed for at bestemme intensiteten af ​​metabolisme i væv og intensiteten af ​​cerebral blodstrøm på forskellige niveauer og i forskellige strukturer i centralnervesystemet.

Neurosonografi og elektroencefalografi anvendes mest med PEP.

I tilfælde af CNS-patologi kræves en øjenundersøgelse. Ændringer opdaget i fundus hjælpe med at diagnosticere genetiske sygdomme, vurdere sværhedsgraden af ​​intrakraniel hypertension, tilstanden af ​​de optiske nerver.

PEP behandling

Som nævnt ovenfor har børn med alvorlige og moderate læsioner i centralnervesystemet i den akutte periode af sygdommen brug for hospitalsbehandling. I de fleste børn med milde manifestationer af syndromer med øget neuro-refleks excitabilitet og motoriske forstyrrelser er det muligt at begrænse os til udvælgelsen af ​​en individuel behandling, pædagogisk korrektion, massage, fysioterapi og anvendelse af fysioterapeutiske metoder. Af de medicinske metoder til sådanne patienter anvendes fytoterapi (infusioner og afkalkninger af beroligende og diuretiske urter) og homøopatiske præparater hyppigere.

Ved hypertensive hydrocephalsyndrom tages der hensyn til sværhedsgraden af ​​hypertension og sværhedsgraden af ​​hydrocephalsyndrom. Med øget intrakranielt tryk anbefales det at hæve hovedet af krybbe med 20-30 °. For at gøre dette kan du lægge noget under sengens ben eller under madrassen. Lægemiddelbehandling ordineres kun af en læge, effektiviteten vurderes ved kliniske manifestationer og NSG-data. I milde tilfælde er de begrænset til fytopreparationer (decoctions af horsetail, bjørneblade blade osv.). I mere alvorlige tilfælde anvendes diacarb, hvilket reducerer produktionen af ​​væske og øger udstrømningen. Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling i svære tilfælde er det nødvendigt at ty til neurokirurgiske behandlingsmetoder.

I tilfælde af markerede bevægelsesforstyrrelser lægges der vægt på metoder til massage, fysioterapi og fysioterapi. Drogbehandling afhænger af det førende syndrom: i tilfælde af muskulaturhypotoni, perifer parese, forberedes præparater, der forbedrer neuromuskulær transmission (Dibazol, undertiden galantamin), og med øget tone anvendes midler til at reducere det - mydocalm eller baclofen. Forskellige varianter af lægemiddeladministration inden for og ved elektroforese anvendes.

Valget af stoffer til børn med epileptisk syndrom afhænger af sygdommens form. Modtagelse af antikonvulsive lægemidler (antikonvulsive midler), doser, modtagelsestidspunktet bestemmes af lægen. Narkotikaændringen gennemføres gradvist under kontrol af EEG. Abrupt spontan tilbagetrækning af lægemidler kan udløse en stigning i anfald. I øjeblikket bruger et bredt arsenal af antikonvulsive midler. Modtagelse af antikonvulsiva midler er ikke ligegyldig for kroppen og er kun foreskrevet, når diagnosen epilepsi eller epileptisk syndrom er etableret under kontrol af laboratorieparametre. Manglen på rettidig behandling af epileptiske paroxysmer fører imidlertid til nedsat mental udvikling. Massage og fysioterapi behandling til børn med epileptisk syndrom er kontraindiceret.

I syndromet med psykomotorisk retardation sammen med ikke-farmakologiske behandlingsmetoder og sociopedagogisk korrektion anvendes stoffer, der aktiverer hjerneaktivitet, forbedrer cerebral blodgennemstrømning og fremmer dannelsen af ​​nye forbindelser mellem nerveceller. Valget af lægemidler er stort (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetin, actovegin, cortexin, etc.). I hvert tilfælde vælges ordningen med lægemiddelbehandling individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og individuel tolerance.

Praktisk set for alle AED-syndrom er patienter ordineret præparater af vitaminer fra gruppe "B", som kan bruges oralt, intramuskulært og i elektroforese.

Ved en alder af en af ​​de fleste voksne børn forsvinder virkningerne af PEP eller mindre manifestationer af perinatal encephalopati, som ikke har væsentlig indflydelse på den videre udvikling af barnet. Minimal cerebral dysfunktion (mindre adfærdsmæssige og indlæringsforstyrrelser), hydrocephalsyndrom er hyppige konsekvenser af den overførte encefalopati. De mest alvorlige resultater er cerebral parese og epilepsi.

Hypodensial uddannelse

Hvad er hypodentiel uddannelse? hvordan man diagnosticerer hvordan man behandler Udtrykket hypodense er afledt af det latinske ord "hypo" "reduceret" og det engelske ord "tæthed", som oversættes som "tæthed". Derfor betyder det, at når der tales om hypodensdannelse, betyder det, at der i det legeme, der blev undersøgt, blev fundet en del af væv med en lavere densitet. Dette læres normalt efter diagnose ved brug af billedteknikker. Dette kan være en ultralydsscanning, computertomografi eller MR.

Hypodenal dannelse af lever, nyre, pankreas, skjoldbruskkirtel, knogler og andre organer og væv kan påvises.

Hvad kan påvisningen af ​​hypodensdannelse betyde?

Hvis de efter den diagnostiske procedure i konklusionen skrev til dig, at der blev påvist en hypodannelse, indikerer dette forekomsten af ​​en patologisk proces. Men hypodensuddannelsen er ikke en endelig diagnose.

Lav vævstæthed kan indikere tilstedeværelsen af:

For at finde ud af, hvilken type patologi der finder sted, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse. Disse kan være laboratorietests, biopsier og andre mere specifikke metoder, der vil diagnosticere sygdommen korrekt.

Hvordan behandles hypotensive formationer i Tyskland?

Enhver sygdom, der er "skjult" under udtrykket "hypotensiv uddannelse" behandles i Tyskland. Udviklede teknikker, som mest effektivt kan behandle godartede og ondartede tumorer i forskellige organer. Tyske klinikker behandler bugspytkirtelkræft, levercancer og intrahepatiske kanaler, melanom, ikke-Hodgkins lymfom, mavekræft og mange andre maligne sygdomme. Udviklede behandlingsteknikker til selv de sjældnere sygdomme. Afhængigt af den specifikke type sygdom kan behandlingen omfatte behandling af lægemidler, kirurgi, strålebehandling og målrettet behandling.

Har du fundet kroppens hypodense formation? Fortvivl ikke. Du kan gå til Tyskland for behandling, find ud af, hvilken patologi du har, og find den optimale behandling for din sygdom.

Behandlingen af ​​hypotensive uddannelser i Tyskland er en mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt og finde den mest effektive behandling. Kontakt os for rådgivning. Vi registrerer diagnosen hver dag i arbejdstiden.

Cis ord

Ordet cis i engelske bogstaver (transliteration) - tsis

Ordet cis består af 3 bogstaver: og med c

Betydningen af ​​ordet cis. Hvad er cis?

Cis (i latin cis, på denne side på denne side) i kemi, er et præfiks i navnet på en af ​​de to geometriske isomerer af en kemisk forbindelse. I cis-isomermolekylet af den organiske forbindelse (se isomerisme)...

Cys-2-buten Synonymer: cis-2-butylen Udseende: farveløs. gas Brutto formel (Hill system): C4H8 Molekylmasse (i amu): 56.11 Smeltepunkt (i ° C): -138.9 Kogepunkt (i ° C): 3,7 Opløselighed...

Cis-trans-test (lat Cis - på denne side, trans-through, udenfor og engelsk test-test), den genetiske analysemetode, som gør det muligt at identificere de tilhørende recessive mutationer til de samme eller forskellige gener.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - på denne side, trans-through, udenfor og engelsk test-test), genetisk metode. analyse for at bestemme identiteten af ​​to recessive mutationer, der har en lignende fænotypisk. manifestation...

Biologisk encyklopedisk ordbog. - 1986

CIS-TRANS-TEST (latin cis - på denne side, trans-through, udenfor og engelsk, test-test), genetisk metode. analyse for at bestemme identiteten af ​​to recessive mutationer, der har en lignende fænotypisk. manifestation...

TRANS (lat. Cis - på denne side; lat. Trans-through, bag) præfikser for at angive placeringen af ​​substituenter på den ene side (cis) eller forskellige sider (trans) af linjen, der passerer gennem to atomer forbundet med en dobbeltbinding...

DIS. TRANS. (lat. cis - denne side; lat. trans-through, bag) præfikser for at angive placeringen af ​​substituenter på den ene side (cis) eller forskellige sider (trans) i forhold til linjen, som passerer gennem to atomer forbundet med en dobbeltbinding...

Chemical Encyclopedia. - 1988

Cys-1,3-pentadien Synonymer: cis-piperylen Udseende: flydende Bruttoprotein (Hill system): C5H8 Molekylvægt (i amu): 68,12 Smeltepunkt (i ° C): -140, 82 Kogepunkt (i ° C): 44.068 Tæthed: 0.69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (geometrisk isomerisme), en af ​​de typer af rumlig isomerisme kemisk. Comm.: Består i muligheden for placeringen af ​​substituenter på en (cis-isomer, for eksempel formel I) eller på modsatte sider...

CIS-TRANS-IZOMERIA (geometrisk isomerisme) er en af ​​de typer af rumlig isomerisme af kemiske forbindelser; er muligheden for placeringen af ​​substituenterne på en (cis-isomer) eller på modsatte sider (trans-isomer) af dobbeltbindingsplanet...

Big Encyclopedic Dictionary

Cis-trans-isomerisme, det samme som geometrisk isomerisme; se isomerisme.

Cys-regulerende elementer (eller cis-elementer) er sektioner af DNA eller RNA, der regulerer ekspressionen af ​​gener på det samme molekyle (normalt kromosomet). Cys-regulerende elementer er ofte bindende steder for en eller flere transfaktorer.

4a, 13c-cis-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-decahydro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / indolizin. De tilbød: S.A. Pogosyan, A.S.Melik-Ogandzhanyan. Kontrolleret: S.G.Chshmarityan, L.A.Matevosyan.