Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.
Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.
Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.
Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:
- Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
- Hypotonisk - lav galdeblære tone.
årsager til
Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:
- Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
- Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
- Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
- Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.
Sekundære årsager til galde dyskinesi:
- Tidligere overført akut viral hepatitis.
- Helminths, infektioner (giardiasis).
- Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
- I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
- Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
- Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).
Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af sten i galdeblæren, forekomsten af pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.
klassifikation
Der er 2 typer dyskinesi:
- Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
- Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.
Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.
Symptomer på galde dyskinesi
I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.
Blandede varianter af JVP opstår som regel:
- ømhed og tunghed i højre side,
- forstoppelse eller skiftevis med diarré,
- appetitforstyrrelser
- ømhed i palpation af maven og højre side,
- svingninger i kropsvægt,
- bøjning, bitterhed i munden,
- generel overtrædelse af staten.
Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:
- smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
- tyngde i maven
- konstant følelse af kvalme
- opkastning.
For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:
- smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
- konstant følelse af kvalme
- opkastning med galde;
- nedsat appetit
- generel svaghed i kroppen, hovedpine.
Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.
Diagnose af galde dyskinesi
Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:
- generel blod- og urinanalyse
- analyse af afføring på lamblia og coprogram,
- leverfunktionstest, blodbiokemi,
- ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
- fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
- om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.
Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.
Behandling af galde dyskinesi
Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.
- Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
- Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).
Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.
fysioterapi
Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.
I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.
Kost til dyskinesi
Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.
Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af galdevejen:
- alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
- krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
- dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
- pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
- al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
- Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.
Eksempelmenu for dagen:
- Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
- Den anden morgenmad: enhver frugt.
- Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
- Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
- Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
- Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.
Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.
Behandling af børn med galde dyskinesi
Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.
Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af overtrædelser kan forhindre dannelsen af yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.
forebyggelse
At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:
- fuld nats søvn i mindst 8 timer;
- ligge ned senest kl.
- alternativ mental og fysisk arbejdskraft
- gå i frisk luft;
- Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
- stegt kød eller fisk;
- eliminere traumatiske situationer.
Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.
Biliær dyskinesi: symptomer hos voksne og børn, nødvendig behandling
Nogle mennesker kan leve i årevis og ikke gætte, hvis de har nogen sundhedsmæssige problemer. Mild ubehag og kvalme om morgenen, såvel som galdekramper er ikke taget i betragtning. Oftest forekommer sygdommen uventet, så det anbefales at kende ikke kun symptomerne på galde dyskinesi, der forekommer, men også metoder til behandling.
Dyskinesi og dens typer
Dyskinesi - en fordøjelse i fordøjelseskanalerne, hvis tilstedeværelse er negativ forandring i biliets bevægelighed, såvel som udseende af galdeblæretonen. Tilstanden fremkalder en overtrædelse af galdestrømmen ind i tolvfingertarmen, hvor fordøjelsesprocessen er hæmmet.
Men at nægte behandling er ikke det værd. I mangel af terapi har sygdommen tendens til at strømme ind i mere alvorlige sygdomme, for eksempel kolelithiasis eller lignende meget ubehagelige lidelser i kroppen.
Galde er en nødvendig komponent i kroppen, som hjælper i processen med fordøjelsen. Det er hovedstoffet, der adskiller fedtstoffer fra den samlede masse af fødevarer og derved gør deres område større. Som følge af tilbagetrækning absorberes de i blodet.
For at disse handlinger skal kunne udføres korrekt, skal galdekonsistensen have en passende sammensætning. Dette problem omhandler galdeblæren, i nærvær af en stor mængde vand i gallen, det eliminerer det, oversætter til skibe.
Hvis galdeblærens motilitet forstyrres, og det indre væske ikke filtreres, kommer det ind i tarmen, der er en lidelse og som følge heraf diarré. I en anden udførelsesform, hvis galle derimod behandles i lang tid, fjernes vandet fra det i en forøget mængde, hvilket også negativt påvirker indre organers funktion.
Bevægelsen af det indre væske fra leveren, hvor det dannes, til tolvfingret påvirkes af sphincters (cirkulære muskler) arbejde. Sidstnævnte regulerer strømmen af galde: Først ind i galdeblæren og derefter ind i tolvfingertarmen.
Overtrædelse af et harmonisk system fører til udseende af dyskinesi. Sygdommen er isoleret på basis af aktiviteten af muskelkontraktioner (bevægelsesegenskaber):
- Hypokinetisk - der er en reduktion i sammentrækningerne af musklerne i galdevejen, bevægelsen af den indre væske er vanskelig. Det manifesterer sig sædvanligvis hos mennesker, der har krydset tærskelen ved 40 år eller hos personer med psykiske lidelser.
- Hyperkinetisk - aktiviteten af muskelkontraktioner tværtimod steg signifikant. Kaldet stillesiddende livsstil, opstår normalt enten i skolealderen eller i den yngre generation.
Desuden er sygdommen klassificeret afhængigt af årsagerne til forekomsten og tidspunktet for manifestation på primære og sekundære former for forekomst. Primær dyskinesi fremkommer under dannelsen af vigtige indre organer, det vil sige i utero. Mens den sekundære er provokeret på baggrund af sygdommens konsekvenser.
Årsager til sygdom
Det er umuligt at fastslå hovedårsagen til forskellige tilfælde. I hvert tilfælde udvikler sygdommen sig individuelt. Personen selv danner sine vaner, spiser skadelige fødevarer, som har en utvivlsom effekt på forværringen af det generelle velfærd, og kan også forårsage den inflammatoriske proces i reguleringssystemet.
En af de faktorer, der forekommer, er en stressende situation. Det er ofte vred spænding, nervøsitet, dårligt humør, der påvirker biliets bevægelighed, indsnævring af kanalernes patency.
Årsager til uregelmæssig funktion af blæren og kanaler i sygdommens primære form er medfødte misdannelser hos fosteret:
- Blæren er placeret inde i leveren
- Galdekanaler fordoblet
- Bubble kink er opstået
- Ventildannelse inde i kanalerne
- En yderligere galdeblære er blevet dannet.
- Den dannede boble opdelt i to dele af en skillevæg
- Svage blærevægge
- Boble ret mobil eller ukorrekt placeret.
Der er faktorer, der har evnen til at påvirke udviklingen af en sekundær form for dyskinesi:
- Genetisk prædisponering
- Sygdomme, som patienten tidligere havde lidt (viral hepatitis, cholecystitis i forskellige former for lækage)
- Colon dysbacteriosis
- Psykiske lidelser
- Allergiske reaktioner på produkter
- Luftvejsinfektioner
- Inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen
- Nyresten
- Spasmodisk tilstand af de passager, gennem hvilke den interne væske cirkulerer
- indvoldsorm
- Dårlige vaner (overdreven drik, rygning misbrug)
- Negativ indflydelse af eksterne miljøfaktorer (miljøforurening)
Desuden bidrager fremkomsten af et smertefuldt problem til fedme eller omvendt langvarige meningsløse kostvaner.
Hvis der opdages smerter, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist. Behandlingen skal begynde og identificere de oprindelige årsager, der førte til en sådan tilstand.
Symptomer på patologi
Tegn på manifestation af sygdommen manifesterer sig ikke umiddelbart. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden symptomer. Den første manifestation af ubehag er lugten fra munden, smerter i den rigtige hypochondrium eller biliær kolik. Smerter i forskellige typer dyskinesi er forskellige.
I den hyperkinetiske form forekommer de smertefulde fornemmelser i kortvarige anfald, men snarere intensivt med skarpe sammentrækninger. Ubehagelige følelser vises inden for højre skulder- eller skulderblad, især under træning, stressfulde situationer eller efter at have taget et fedtindhold.
I hypokinetisk fase er der en fornemmelse af smertestillende, ubehagelig smerte, der hele tiden er til stede. Det forsvinder med jævne mellemrum, men vises snart igen. Der er også en følelse af at springe i den rigtige hypokondrium.
Anfald af kolik forekommer pludselig, skarpe smerter. Samtidig øger hjerterytmen, hjertefrekvens stiger, en følelse af hjertestop, vild frygt. Nummen af arme og ben er tilføjet til alt.
De vigtigste symptomer på patologisk manifestation er:
- Alvorlig kløe overalt.
- Fecal masser erhverver lys tone.
- Der er en farvning af huden, slimhinde i gul (gulsot)
- Urinen ser ud til at blive mørkere i farve.
- Ved diagnosticering af en stigning i leveren
- Appetit falder
- Der er kvalme, rigelig opkast.
- Tilstedeværelse om morgenen tørhed og brændende fornemmelse i munden
- Irritabilitet, nervøs spænding
- Træthed, manglende ydeevne
- Overdreven svedtendens
- Hyppig smerte i hovedet
Hos mænd er der et kraftigt fald i seksuel lyst, mens kvinder lider af uregelmæssig menstruation. Under alle omstændigheder er der depression, følelsesmæssig svaghed og fysisk handicap.
Sygdommen kan forekomme i latent form, der strømmer ind i kronisk tilstand, og kan flare op med en uventet eksacerbation. Efter et angreb er der ringe symptomer.
En stigning i kropstemperaturen på tidspunktet for akut lækage afslører ikke, udover dette afslører hverken en generel blodprøve eller en klinisk nogen patologiske ændringer. En lang periode med tilstedeværelse af sygdommen har tendens til at provokere alvorlige komplikationer.
Diagnose af sygdommen
Hvis der opstår symptomer, der tyder på en funktionsfejl i kroppen, anbefales det at konsultere en kvalificeret specialist. En erfaren specialist kan bestemme dyskinesi ved første undersøgelse ved hjælp af palpation og patientens udseende.
Patienten ser usund, svag, huden er tør, ofte er der dermatitis. Lægen udfører et generelt spørgsmål på tidspunktet for ubehagens udseende i maven, varigheden af farvning af epidermis.
Høringen identificerer årsagerne til disse symptomer. Hvad er tegn på utilpashed, der manifesteres - dårlige vaner, den omgivende økologiske situation, vanskelige arbejdsvilkår eller lidende sygdomme, identificerede tumorer.
Ved hjælp af palpation bestemmer specialisten graden af smerte ved indånding. At banke, måler størrelsen af milten og leveren.
Efter modtagelse af en læge sendes patienten til laboratorietest og instrumentel undersøgelse af indre organer:
- Generel og biokemisk blodprøve (OAK) - det er ikke altid muligt at bestemme den manifesterede sygdom. På tidspunktet for betændelsen noteres et forhøjet volumen af hvide blodlegemer, og afslører også nedbrydningsprodukterne af protein og dets arter.
- Urinalyse (OAM) - bemærker pigmentstoffer produceret af galde.
- Lipidogram - klargør forstyrrelser i normal funktion af lipider.
- Markører - har evnen til at bestemme tilstedeværelsen af vira, som inficerer leveren.
- Helminthetest - undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af parasitter.
- Ultralydsundersøgelse (ultralyd) indikerer en ændring i størrelsen af bukhulrummets indre organer, hvilket præciserer form og tilstedeværelse af sten, bannere eller bøjninger.
- Duodenal intubation - undersøgelse af duodenum med indføring af sonden gennem munden eller næse
- Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) udføres ved inspektion gennem et endoskop.
- Cholecystography - en inspektion udføres ved hjælp af metoden for radiografi af ekstrahepatiske galde kanaler, en kontrastvæske er fuld til at plette akkumuleringer i kroppen.
Om nødvendigt undersøges patienten yderligere af en terapeut. På basis af de udførte analyser og de opnåede resultater er behandlingen effektiv og effektiv inden for en kort periode.
Behandlingsmetoder
Terapi er ikke kun baseret på resultaterne fra undersøgelsen, men også på den identificerede årsag, der forårsagede sygdommen. Primær behandling er baseret på fjernelse af den underliggende sygdom.
En ret almindelig årsag til problemet er psykologisk stress og frustration. Derfor anbefales patienten at besøge en psykoterapeut. Hvis de førende symptomer er deprimeret, deprimeret tilstand, så kan kun beroligende medicin eliminere sygdommen.
Hvis symptomerne ikke vedrører psykosomatiske symptomer, bestemmes formen af dyskinesi (hypo- eller hyperkinetisk) og styres af resultaterne, de anbefaler behandling.
Healing kræver en integreret tilgang, der omfatter flere stadier af terapi:
- Behandling med stoffer
- Brug af traditionel medicin med brug af infusioner, urter og afkogning - anbefalet af en gastroenterolog
- Kostbehandling
- Andre helbredelser
Hovedmålet og hovedopgaven med at kurere dyskinesi i galdevejen er normaliseringen af galdeblæren samt etablering af bevægelighed for udskillelseskanalerne. Hertil kommer, at kuren kan føre til normal udstrømning af galde.
Biliær dyskinesi virkninger
Biliær dyskinesi (synonymer - biliær dysfunktion, funktionelle lidelser i galdevejene) - funktionel gruppe af sygdomme, der er forårsaget bevægelsesforstyrrelser galde (galden) kanal.
Den galde, der dannes i leveren hos en sund person, kommer ind i leverkanalerne (venstre og højre) og derefter ind i den vigtigste leverkanal, hvoraf der er en ventil - Miritstsi-sphincter (den adskiller den vigtigste leverkanal fra choledochus). Galde ophobes og koncentreres i blæren i interdigestive perioden. Når man spiser mad under påvirkning af hormonelle og nervesignaler, kontraherer blæren, og gallen akkumuleret i den kommer gennem den åbnede Lutkens sphincter ind i den cystiske kanal og derefter ind i koledoken (almindelig galdekanal) og fra den gennem Oddins sphincter ind i tolvfingertarmen.
Mulige motoriske svækkelser omfatter ændringer i galdeblærens kontraktilitet (dets fyldning med galde eller tømning) og galvaniseringens ventil (sphincter) apparat. Galdespaltventiler er Lutkens, Miritstsi og Oddi. Af disse opdages dyskinesi hyppigere i arbejdet med Oddi-sphincteren (fibrøs muskuløs ventil i hepato-pankreatisk ampul), som regulerer strømmen af galde og bugspytkirteljuice ind i lumen i duodenum.
Langvarige dyskinetiske lidelser i galdevejen kan forårsage gallsten sygdom, pankreatitis, cholecystitis.
Sygdommen kan manifestere sig i enhver aldersgruppe og er præget af et bølget kursus. Som regel dominerer kvinder blandt patienterne.
Årsager og udviklingsmekanismer
På grundlag af dannelsen af forstyrrelser i motorisk koordinering af galdevejen er følgende mekanismer:
- forstyrrelser i vegetativ eller centralnerves regulering
- patologiske reflekser fra andre dele af fordøjelseskanalen (for eksempel i inflammatoriske processer);
- hormonelle ændringer (ubalance i produktionen af kønshormoner, gastrin, cholecystokinin, enkephalin, angiotensin, glucagon osv.).
Deres udvikling kan føre til:
- abnormiteter af den intrauterin udvikling af galdevejen;
- psyko-følelsesmæssig stress;
- kostfeil (usund kost, overskydende fedt osv.);
- parasitiske sygdomme (opisthorchiasis, giardiasis osv.);
- galdevejssygdomme (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
- postoperative sygdomme (postcholecystektomi syndrom, tilstande efter vagotomi, gastrisk resektion, etc.);
- leversygdomme (cirrose, hepatitis af forskellig oprindelse osv.);
- mavesår;
- diabetes mellitus;
- præmenstruelt syndrom;
- graviditet;
- myotonia;
- hypothyroidisme;
- cøliaki
- fedme;
- hormonelt aktive tumorer;
- somatostatinbehandling;
- brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- overdreven fysisk anstrengelse
- løber eller rask gang
- fødevareallergier.
klassifikation
Praktiserende læger bruger forskellige klassifikationer af galde dysfunktioner. På deres placering er de opdelt i:
- dysfunktion af Oddi-sphincteren (3 typer: pancreas, galde, kombineret);
- galdeblære dysfunktion.
Afhængig af deres oprindelse skelnes primære (uden organiske lidelser i de ekstrahepatiske komponenter i galdesystemet) og sekundære dysfunktioner.
Ifølge funktionelle lidelser bestemmes følgende former for galde dysfunktion:
Symptomer på galde dyskinesi
På trods af sin funktionelle karakter giver galde dysfunktion meget konkret lidelse for patienterne, som kan alvorligt forringe kvaliteten af deres normale liv. Dens mest karakteristiske manifestationer er:
- smertsyndrom;
- dyspeptisk syndrom;
- neurotisk syndrom.
Smerter kan variere afhængigt af typen dyskinesi. De er således i den rigtige subcostal område trækker med hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform, kedelige natur, temmelig lang, falde efter måltider, cholagogue narkotika eller plante opkræver duodenal intubation. Hyperkinetisk-hypertonisk viste type kramper (undertiden tilstrækkeligt intens), kortvarige smerter, som ofte provokeret af fødevarer, og formindskelsen i varme eller efter brug af antispasmodika. Når sphincter Oddi dysfunktion gentaget (i mindst tre måneder) smerter angreb er meget lig biliær kolik (biliær type) eller pancreas smerte (pancreatisk type). De kan forekomme efter at have spist eller om natten.
Mavesyresymptomer iboende galde dysfunktion omfatter kvalme, opkastning (som regel ledsaget af smerte angreb), bitterhed, frustration af en stol, bøvsen, tab af appetit, oppustethed.
Desuden er sådanne patienter ofte udsat for pludselige forandringer i humør (det reduceres om morgenen), de er for spændte, fikseret på deres tilstand, nærende, varmhærdede, irritabel, har søvnforstyrrelser.
diagnostik
Ved undersøgelse af patienter kan lægen foreslå tilstedeværelsen af galde dyskinesier, hvis palpation og aftapning af maven afslører smerter og en zone med den rigtige hypochondrium og positive galde symptomer (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy osv.).
Imidlertid er disse data alene ikke nok til at forstå den sande kliniske situation. Alle patienter bør undersøges. Omfanget af passende diagnostiske undersøgelser bestemmes af lægen. Deres kompleks kan omfatte:
- biokemiske tests (transaminase-niveauer evalueret, pancreasenzymer, galdepigmenter, kan sphincter Oddi dysfunktion fold stigning af alkalisk phosphatase, ALT, AST under smerte);
- provokerende test (morfinholeretikovy, morfinneostigminovy med cholecystokinin, med æggeblommer, etc., der stimulerer den kontraktile aktivitet af galdeblæren eller lukkemusklen og provokere smerte angreb.);
- Ultralyd (vurderer galdeblærers størrelse, tykkelsen af dets vægge, indholdets indhold, udelukker tilstedeværelsen af sten, polypper, tumorer, biliardets diameter, undertiden kombineret med traditionel ultralydografi med provokerende tests);
- hepatocholecystography (en technetium radioisotopstudie demonstrerer hastigheden og omfanget af indfangning af den introducerede radioisotop i leveren fra blodet, dets udskillelse i galden, sekventiel flow af galdeblæren, ekstrahepatiske galdekanaler og derefter ind i tolvfingret, identificere og bestemme form for galde dyskinesi);
- fibroezofagogastroduodenoskopiyu (et indirekte mål for biliær dysfunktion, finde fraværet af galde i hulrummet i duodenum, den endoskopiske undersøgelse udelukker organiske ændringer i den zone af en stor duodenal papilla - ar, tumorer, etc.);
- duodenal intubation (nu sjældent anvendt, gør det muligt at verificere dyskinesi og bestemme dets form, for at detektere ændringer i den kolloidale balance af galde);
- Røntgenundersøgelser (cholecystography, cholangiography tillader at evaluere strukturen, koncentrationsfunktionen og kontraktiliteten i galdevejen og galdeblæren);
- MRI-cholangiopancreatografi (ikke-kontrastmetode med højt informativt indhold, vurderer tilstanden og funktionerne i både intra- og ekstrahepatiske galdekanaler, galdeblære);
- endoskopisk manometri af Oddins sphincter (med dysfunktion, en episodisk eller stabil stigning i basaltryk på mere end 40 mm Hg registreres);
- ERCP (endoskopisk procedure - retrograd cholangiopancreatografi er en meget informativ, men kompliceret procedure, så det udføres sjældent og kun ifølge indikationer).
Behandling af galde dyskinesi
Efter etablering af den primære galde dysfunktion og præcisering af dens type, vil lægen være i stand til at udvikle den ønskede behandlingsstrategi. Det er baseret på følgende blokke:
- kost terapi;
- farmakoterapi;
- fysioterapi;
- urtemedicin;
- kirurgiske teknikker.
I de fleste tilfælde behøver patienterne ikke at blive indlagt på hospitalet.
Når dyskinesier er sekundære, bør al medicinsk indsats først henføres til behandling af den underliggende sygdom.
Kostbehandling
At ændre kost er et af hovedmålene ved ikke-kirurgisk behandling af patienter med galde dysfunktion. Desuden kræver korrektionen af den sædvanlige sammensætning af retter og produkter en forståelse og en vis tålmodighed fra patienterne selv. Det er trods alt ikke umiddelbare foranstaltninger, men en langsigtet bevidst ændring i livsstil. Først da vil kosten have en gavnlig effekt.
Medicinsk ernæring anbefales til patienter med sygdomme i galdevejen, skal overholde visse principper anført nedenfor:
- fragmentering af fødeindtag (regelmæssig indtagelse af mad i fordøjelseskanalen modvirker stagnation af galde, derfor anses føde som optimal hver 4. time);
- mad bør indtages i små portioner, da overeating kan øge hypertonus og fremkalde smerte;
- Afvisning af overdrevne koldt drikkevarer og retter (ellers kan krampe i Oddins sphincter forekomme eller intensiveres);
- afbalanceret forhold og indhold af basale næringsstoffer (kulhydrater, proteiner, fedtstoffer) svarende til en bestemt patients energiforbrug og hans aldersstandard;
- med en alvorlig stagnation af galde i tre uger, nogle gange foreskriver de en diæt med en øget kvote vegetabilsk fedt;
- Tilladte retter koges og / eller dampes, stuves og bages med bærbarhed;
- halvdelen af rationeproteinerne skal være af animalsk oprindelse (fisk, fisk og skaldyr, æg, kød, mejeriprodukter giver en stigning i gallecholater sammen med et samtidig fald i cholesterol, hvorfor de forhindrer stendannelse);
- begrænsning af dyr med ildfaste fedtstoffer (lam, oksekød, and, svinekød, gås, stein osv.), stegte fødevarer;
- aktiv brug af vegetabilske olier :. bomuldsfrø, oliven, sojabønne, solsikke, etc. (de øger som galden dannelse og galde indeholdt i dem polyen fedtsyrer har en gavnlig virkning på cholesterolmetabolisme og stimulere motiliteten af den glatte muskulatur i galdeblæren), tilføjes de til færdiglavet måltider;
- en tilstrækkelig mængde ufordøjelig fiber, der er rigeligt i korn, bær, klid, grøntsager, frugter (det reducerer trykket i tolvfingertarmen og forbedrer dermed gallefløjen gennem kanalerne ind i tarmen);
- inddragelse af grøntsagssaft (agurk, sjældne, gulerod osv.), der i høj grad øger produktionen af galde;
- udelukkelse af produkter med højt indhold af æteriske olier (hvidløg, radise osv.), røget kød, krydret krydderier (sennep, peberrod osv.), syltede agurk
- afvisning af alkoholholdige drikkevarer
- når hypotonisk-hypokinetisk type dyskinesi vist kost med en forøget mængde af vegetabilsk olie og fedt, og i tilfælde af hypertonisk-hyperkinetisk udførelsesform udpegede fødevarer med restriktions holekineticheskih produkter (æggeblommer et al.) og væsentlig optagelse af magnesiumholdige produkter (hirse, boghvede, grøntsager, hvedeklid).
Derudover anbefales patienter lægeligt mineralvand. De forbedrer produktionen af galde, bidrager til dets fortynding, reducerer den eksisterende overbelastning, påvirker galdeblærens tone. Valget af visse mineralvand bestemmes af dyskinesi.
I tilfælde af en hypotonisk hypokinetisk variant ordineres patienter mineralvand med medium mineralisering (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki nr. 17, Jermuk, Naftusya osv.). De er fulle i en kølig form, det tilladte volumen når op til en halv liter om dagen (det er opdelt i tre forskellige metoder). Mineralvand kan ikke kun drikke, men også at indtaste op til 1 liter under duodenal lyding (med svær hypotension).
Hypertonisk hyperkinetisk form er grunden til modtagelse af varme mineraliserede vand ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20" osv.).
lægemiddelterapi
Udvælgelsen af effektive lægemidler baseret på typen af etableret dyskinesi. Så hvis en patient diagnosticeres med en hypotonisk hypokinetisk form, så vil han blive vist:
- prokinetik, som påvirker motoraktiviteten positivt (itoprid, metoclopramid, domperidon);
- almindelig tonic (Eleutherococcus, tinkturer af ginseng, citrongræs, aralia osv.);
- Galde:
- choleretic - stimulanser leveren galde produktion, (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, Flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)
- cholekinetik - stimulering af galdeudskillelse (berberin, xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol, etc.).
Det skal huskes, at patienter i dette tilfælde skal undgå antispasmodik. Disse midler vil yderligere forværre hypotension og øge smerte.
Cholekinetik anvendes ofte under tubuli - "blind sensing" (en yderligere metode til behandling af hypotonisk hypokinetisk galde dysfunktion).
Hypertensive-hyperkinetic variant bør være en indikation for at tage følgende medicin:
- smertestillende midler - analgetika (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D osv.);
- antispasmodik (mebeverin, drotaverin, othiloniumcitrat, benciclan, papaverinhydrochlorid, pinaveriabromid, etc.);
- koleretic: kolespasmolytika eller kolelitika - lægemidler, der slapper af i galdevejen (odeston, olimethin, aminophyllin, etc.);
- nitrater (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin, etc.);
- M-anticholinergika (Buscopan, metacin, chlorosyl, atropin, etc.);
- benzothiazepiner (diltiazem);
- calciumkanalblokkere (nifedipin, halopamid, verapamil osv.).
Uanset form af galde dysfunktion anbefales mange patienter:
- vegetative stabiliseringsmidler (morwort, belladonapræparater, benzogeksonii, etc.);
- psykotrope lægemidler (amitriptylin, melipramin, attarax, elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil osv.).
fysioterapi
Arsenal af fysioterapi teknikker kan betydeligt lette livet for patienter med galde dyskinesier. Korrekt udvalgte procedurer:
- reducere smerte
- fjerne krampe af glatte muskler;
- normalisere tonen af galdefinkteren og galdeblæren;
- stimulere kontraktiliteten af galdeblæren.
I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.
Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.
Akupunktur kan normalisere tone i galdevejen i enhver form for galde dysfunktion.
fytoterapi
Mange planter er i stand til at aktivere leverens galdannende evne, justere motorfunktionen af sphincterapparatet og galdekanalerne. De anvendes i form af infusioner, afkogninger, ekstrakter eller sirupper.
Disse naturlige naturlig cholagogue omfatter fumitory, marietidsel, gurkemeje rod, Helichrysum, persille, majs silke, timian, rejnfan, se bladene trebladede, roden af en mælkebøtte blade, røllike, cikorie, pebermynte, rose, celandine, berberis, revuha, tidsel og andre
Rødderne af valerian og lakrids, kamille, dill, morwort, steppe salvie, citronmelisse og St. John's wort kan have en kolespasmolytisk effekt.
Kirurgisk behandling
I mangel af længe ventet lindring efter tilstrækkelig og omfattende konservativ terapi, bruger læger kirurgiske teknikker. De kan være:
- minimalt invasiv (ofte ved brug af endoskopisk udstyr);
- radikal.
I tilfælde af identificeret dysfunktion af Oddi-sphincteren bruger:
- injektioner direkte ind i denne botulinum toksin sphincter (det reducerer betydeligt spasme og tryk, men effekten er midlertidig);
- ballon dilatation af denne sphincter;
- opstilling af en særlig stentstent i galdekanalen;
- endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) efterfulgt af (hvis nødvendigt) kirurgisk sphincteroplasti.
En ekstrem foranstaltning til bekæmpelse af svær hypotonisk hypokinetisk variant af galde dysfunktion er cholecystektomi (fuldstændig fjernelse af atonisk galdeblære). Det udføres ved laparoskopisk (i stedet for et snit i mavemuren foretages flere punkteringer for udstyr og instrumenter) eller ved en laparotomisk (med traditionel snit) sti. Men effektiviteten af dette alvorlige kirurgiske indgreb er ikke altid følt af patienter. Ofte efter dette er fornyelsen af klager forbundet med det udviklede post-cholecystectomy syndrom. Sjældent udført.
forebyggelse
For at forebygge galde dysfunktion anbefales patienter normalt at:
- almindelige måltider, der opfylder ovenstående krav
- undgå psyko-følelsesmæssig overbelastning
- normalisering af arbejdskraft;
- stop med at ryge
rettidig behandling af alle andre kroniske lidelser, da det er muligt en reflekspåvirkning af de berørte organs del på biliets bevægelighed.
Symptomer og behandling af dyrekarsi i hjernen (DZHVP)
Biliær dyskinesi er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af den uhensigtsmæssige indførsel af galde i tolvfingertarmen til fordøjelsen. DZHVP ledsages af smerter, kedelig, skarp mavesmerter, et indirekte tegn betragtes som en ubehagelig lugt fra mundhulen. Patologisk behandling er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom.
Det væsentligste symptom på galde dyskinesi er smerter i sløv smerte i maven
JWP - hvad er det?
Dyskinesi i galdekanalerne er et syndrom, hvor galdevejen normalt svækkes, og galdeblærens tone falder. Organiske og funktionelle lidelser skelnes.
Syndromet observeres i 70% af sygdomme i mave-tarmsystemet. Af disse forekommer 10% af tilfældene i primære dysfunktioner, der ikke er forbundet med andre lidelser i fordøjelsessystemet.
Når JVP nedsatte motoraktiviteten i galdevejen
Patologi i henhold til ICD-10 tildelt kode K82.8 - sygdomme i galdekanalen af uspecificeret oprindelse.
Typer af galde dyskinesi
Der er 3 typer JVP:
- Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoraktivitet.
- Hyperkinetisk (hypertensive, hypermotorisk). Det er domineret af spastiske fænomener, øget kontraktilitet i kroppen.
- Blandet. I en blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte.
Hypomotorisk dysfunktion
Det er kendetegnet ved manglende galde til processen med at fordøje mad. Produktionen af stoffet lider ikke, men på frigørelsestidspunktet er der ikke tilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren. Dette fører til, at mad ikke fordøjes og ikke fordøjes fuldstændigt.
Hypomotorisk dysfunktion i de fleste tilfælde udvikler hos ældre
En patient med dyskinesi af en hypotonisk type er en person i en alder af 40 år. Hovedårsagen til dysfunktionen af denne type patologi anses for at være stress, psykiske lidelser.
Et typisk symptom er sløv arching smerte spredes til ryg og højre scapula. Smertsyndrom kan vare i flere dage.
Hypertensive hyperplasi
Udvikler oftest hos kvinder fra 30 til 35 år, unge og børn. Angrebet udvikler sig pludselig i form af kolik. Samtidig øges trykket i galdeblæren kraftigt, der er en spasme af Lutkens eller Oddi-sphincter. Smerter syndrom varer ikke mere end 20 minutter. Det udvikler sig efter at have spist om natten.
Forekomsten af JVP på hypertonisk type er mulig hos børn og unge
Blandet form
Karakteriseret ved tilstedeværelsen af tegn på dysfunktion og hypokinetisk og hypermotor type.
Årsager til JVP
Der er 2 typer dyskinesi af galdekanalerne. Klassificeringen er baseret på årsagerne til overtrædelsen af galdens udslip.
Årsager til primær syndrom:
- Stressfaktorer - akut eller kronisk nervestamme både på arbejdspladsen og i det personlige liv. Fremkalder uoverensstemmelse i galblaas-sphincters funktion.
- Fejl i kosten - forsømmelsen af reglerne for sund spisning, sjældne måltider. Dette fører til forstyrrelser i produktionen af fordøjelsessymboler, hormoner. Over tid udvikler dyskinesi.
- Sygdomme af allergisk art i kronisk form. Tilstedeværelsen af et allergen fører til irritation af sphincterne, hvilket fremkalder en inkonsekvens i deres aktivitet.
Årsager til sekundær dysfunktion:
- Sygdomme i fordøjelseskanalen - gastritis, enteritis, sår, celledød af slimhinder i maven og tolvfingertarmen.
- Kronisk betændelse i reproduktionssektoren, cystiske forandringer i æggestokkene, nyresygdom.
- Leverpatologier - hepatitis, cholangitis, tilstedeværelse af sten i galdeblæren.
- Salmonellose i historien.
- Andre bakterielle og virale sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Orm invasioner.
- Medfødte mangler i galdeblærenes struktur - bøjninger, indsnævring.
- Endokrine patologi, overgangsalder hos kvinder.
Symptomer på galdeblære dysfunktion
Symptomatologien i den patologiske proces afhænger af typen af dysfunktion.
Tabel: Tegn på JVP afhængigt af typen af sygdom
- Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.
- Belching - efter at have spist mellem måltiderne.
- Kvalme.
- Opkastning med galde.
- Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
- Flatulens.
- Mindsket appetit.
- Krænkelse af afføring - ofte forstoppelse.
- Fedme.
- Bradykardi.
- Hypersalivation.
- Hyperhidrosis.
- Under exacerbation er smerten intens, minder om kolik.
- Manglende appetit.
- Slankhed.
- Kvalme og opkastning - mod kulissens kulisse. Selv forekommer sjældent.
- Diarré.
- Anfald af takykardi.
- Øget blodtryk.
- Irritabilitet.
- Træthed.
- Søvnforstyrrelser
Plaque på tungen er hvid eller gullig.
En stigning i temperaturen under dysfunktionen af galdekanalerne observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af den inflammatoriske proces, bakteriel skade.
Hvilken læge at kontakte?
I tilfælde af krænkelse af fordøjelsessystemet, konsulter en gastroenterolog.
Behandlingen af dysfunktion i fordøjelsessystemet er:
diagnostik
Doktorens opgave på patientens undersøgelsesstadium er at bestemme typen af patologi, identificere årsagerne til dyskinesi og udelukkelsen af andre sygdomme, herunder tumoroprindelse.
Undersøgelsen omfatter:
- Undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, palpation af maven.
- Ultralyd - for at bestemme kroppens størrelse, udelukker udviklingsmæssige anomalier, tumorer, vurdere galleblærens kontraktile aktivitet.
- Komplet blodtælling - med en stigning i ESR kan en inflammatorisk proces bedømmes, en stigning i eosinofiler og leukocytter er mulig, ormestimulering.
- Blodbiokemi - der kan forekomme en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
- Cholecystography - Røntgen i fordøjelseskanalen med et kontrastmiddel. Som kontrast anvendes iodpræparater oralt eller ved infusion.
- Cholangiografi - ifølge indikationer - Røntgenundersøgelse af galdekanaler efter administration af et kontrastmiddel. Lægemidlet injiceres perkutant ved punktering. Samtidig udfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse.
- Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - gennem mundhulen ved hjælp af et endoskop hold kameraet i galdeblæren. Kontrast, tage billeder. Samtidig fjernelse af sten.
- Duodenal intubation - ifølge indikationer - en undersøgelse af galsammensætningen, vurderingen af galdekanalernes motoraktivitet.
Cholecystography ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i fordøjelseskanalen
Behandling af galde dyskinesi
Behandling af motilitetsforstyrrelser i galdeblæren udføres omfattende hos både voksne og børn, og afhænger også af typen af dysfunktion.
Patientstyring taktik omfatter:
- tilstand;
- normalisering af ernæring
- lægemiddel terapi;
- fysioterapi;
- Spa behandling - når det er muligt.
Fysioterapi foreskrevne forstyrrelser af gendilblærens bevægelighed
Hertil kommer, normalisering af psyko-følelsesmæssige tilstand, sove.
medicin
Drogbehandling er langsigtet og afhænger af typen af dysmotilitet.
Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion
Adgang Hofitola forbedrer galleblærens kontraktile aktivitet
Individuel dosering vælger en læge. Varigheden af behandlingen er fra 20 dage til 2 måneder.
Narkotika tolereres godt. Modtagelsen kan udvikle diarré, forskellige allergiske reaktioner. I dette tilfælde gennemgås den medicinske taktik.
Denne gruppe af lægemidler er ikke ordineret i nærværelse af:
- nefritis, hepatitis i den akutte periode;
- obstruktion af galdekanalen;
- Tilstedeværelsen af sten;
- individuel følsomhed.
Plantebaseret tonic, normalisering af nervesystemet:
- tinktur af Eleutherococcus;
- ekstrakt af ginseng rod.
Tag Eleutherococcus tinktur for at stabilisere kroppens nervøse aktivitet.
Narkotika stimulerer højere nervøsitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige stimuli.
Doserne afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Tinkturs hovedbivirkning er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen.
Kontraindikationer til udnævnelse:
- børns alder;
- graviditet, amning
- individuel intolerance
- søvnløshed
- menstruationsperiode.
Tuba hjælper med at opretholde galdeudstrømning under sygdomsreduktion
Du bør tage 100-200 ml vand eller sukker, magnesiumsulfat opløst i det og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Forbudt med galdesten, sår i historien, betændelse i leveren.
Ved behandling af hypermotor dysfunktion
Hepaben er ordineret til at slappe af galdekanalerne og lindre spasmer.
Begge tager 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret episodiske tilfælde af diarré. Lægemidler er ikke ordineret til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.
No-shpa vil hjælpe med at fjerne smerte under et angreb
Derudover vist sedativer efter lægens valg.
Folkelige retsmidler
Fytoterapi tilhører de populære metoder til behandling. Men samtidig bruge medicinske urter anvendt i officiel medicin. Varigheden af urtebehandling er fra 2 til 3 uger.
Brood blomster immortelle
Brug immortelle blomster til fremstilling af terapeutisk bouillon
Det vil tage 60 gram vegetabilske råvarer og 1 liter kogende vand. Hæld og wrap. Lad det brygge, indtil afkølingen er helt afkølet. Tag 100 ml i en halv time før måltider 3 gange om dagen.
Corn Silt
Brygger majssilke til forberedelse af terapeutisk infusion
Kræver 4 el. l. Hæld 1 liter kogende vand. Wrap og lad afkøle. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen.
Kamille te
Udskift regelmæssig te med kamille for at forbedre fordøjelseskanalen
Tag 1 el. l. kamille blomster og hæld 1 kop kogende vand. Insistere 5 minutter. Tag 1 kop te 3 gange om dagen.
Licorice root
Kog lakridsrod for at opnå et effektivt middel i kampen mod JVP
Det vil tage 2 teskefulde af knuste vegetabilske råvarer. Hæld et glas kogende vand og lad dem simre på lav varme i 15 minutter. Stamme og fyld op med vand indtil fuld glas. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.
Mint te
Tag mintete 3 gange dagligt før måltiderne
Kræver 2 el. l. Hæld 1 kop kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.
Kost med JVP
Kost er en væsentlig komponent i galdekanal dysfunktion terapi. I de første par dage anbefales aftørrede supper, porridge og grøntsagspuree. Fastgøring vises ikke.
- stegte, krydret, tunge retter;
- fedt kød og fisk;
- bouilloner;
- radise, radise;
- alkoholholdige drikkevarer;
- krydderier;
- konfekture;
- chokolade;
- bønner;
- sort brød;
- fløde, fuldmælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold
- pickles, dåse;
- pølser og pølser;
- fastfood
- gårsdagens brød;
- mejeriprodukter med normalt fedtindhold
- kylling;
- magert fisk;
- kalvekød;
- grøntsager;
- vegetabilsk olie;
- honning;
- marmelade;
- frugtsaft;
- slik;
- frugter;
- te;
- pasta uden varme saucer;
- korn;
- vegetabilske supper.
Anbefalet kulinariske teknikker - stegning, stewing, kogning
Eksempelmenu
Måltider bør være fraktioneret: I løbet af dagen laves 5-6 måltider.
Med kosten er det vigtigt at opdele fødevaren - divider den daglige sats for mad til 5-6 måltider
Første dag:
- Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
- Den anden morgenmad er et æble, bagt eller 250 ml frugtsaft.
- Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuvet kål, compote.
- Safe, - kiks galetny, compote fra tørrede frugter.
- Middag - hirsegrød, kogt oksekød, kogt betesalat med vegetabilsk olie, te.
- For natten - et glas fermenteret mælkeprodukt.
Menuen for den anden dag:
- Morgenmad - havregryn på vandet, et glas ryazhenka.
- Den anden morgenmad - frugtpuré.
- Frokost - grøntsagssuppe, pasta, dampet kødgryde, grøn te, brød.
- Safe, - cottage cheese med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
- Middag - grøntsagssalat, damp omelet, te.
- Til natten - et glas yoghurt.
Egenskaber ved behandling hos børn
Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børn med diagnose af dyskinesi episoder af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmsystemet, helminthic invasioner. Hos ældre voksne bidrager vaskulær dystoni til udviklingen af denne dysfunktion. I piger diagnostiseres denne lidelse oftere end hos drenge.
De omfatter minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises mad efter anmodning fra barnet efter appetit. Det er ikke nødvendigt at nøje overholde regime øjeblikke.
Snacking forskellige godbidder - nødder, slik, boller - under strengt forbud. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt.
Narkotika terapi er repræsenteret af lægemidler til normalisering af mikroflora, antispasmodik for smerte, lys sedativer på en plante-baserede, koleretics. Derudover er der massager, elektroforese med antispasmodik, en øvelsesbehandling.
Tilstrækkelig fysisk aktivitet bør være til stede i alle stadier af behandlingen. Obligatorisk går i frisk luft og positive følelser.
Egenskaber ved behandling under graviditet
I de tidlige stadier af overtrædelsen af udstrømningen af galde er hovedårsagen til udviklingen af alvorlige former for toksikose. Dette er manifesteret i form af kvalme, opkastning, mangel på appetit, vægttab.
I dette tilfælde ville den bedste løsning være at indrømme kvinden til hospitalets gynækologiske afdeling.
Når JVP hos gravide kræver hospitalisering og konstant overvågning af læger
Et træk ved behandling af gravide kvinder med diagnose af JVP er, at mange stoffer er forbudte i svangerskabsperioden. Patientens hoved taktik er at overholde principperne om god ernæring, mad appetit. Det er forbudt at "spise for to" som anbefalet af bedstemødre.
Acceptabel medicinbehandling er modtagelse af urtete. For eksempel dekoktioner af majs rylets, dill, mynte. Tilladt at modtage antispasmodik.
DZHVP er ikke en indikation for abort, til kejsersnit. Dysfunktion påvirker ikke naturforløbet.
Mulige komplikationer
JVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikles:
- cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren
- udseendet af sten i galdeblæren;
- akut og kronisk pankreatitis
- duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.
Duodenitis og cholecystitus - en hyppig komplikation af den forkerte behandling
forebyggelse
Den bedste forebyggelse af galdeblære dysfunktion er rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme, helminthic invasioner og patologier i nervesystemet. Normalisering af ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, fuldstændig hvile for alle kategorier af patienter er vist.
Bedøm denne artikel
(4 vurderinger, gennemsnitlig 4,25 ud af 5)