Gulsot med hepatitis

Gulsot er en tilstand kendetegnet ved forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Udadtil manifesterer patologien sig i form af hudens og slimhindernes yellowness. Farvetone varierer fra mørk orange til rig citron. Gulsot er ikke en sygdom, men et klinisk symptom, der ofte indikerer udviklingen af hepatitis.

Hvilket brev hepatitis ledsages af udviklingen af gulsot? Affarvning af hud og slimhinder følger med alle former for hepatitis. Er gulsot og hepatitis det samme? Medicinsk synspunkt nr. Hepatitis er en betændelse i leveren, og gulsot er et symptom på denne sygdom. Men meget ofte kaldes den milde form for hepatitis A (Botkins sygdom) gulsot.

Hvordan er Botkins sygdom forskellig fra hepatitis B? Den første form for hepatitis er viral og overføres via oral-fecal ruten. Den anden type er en smitsom form, hvis infektion kun er mulig gennem blod.

Typer af gulsot

Der er flere sorter af gulsot. Diagnosticeres:

parenkymalt;
nyfødte;
mekanisk.

Hepatisk (parenkymal) type

Hepatisk gulsot dannes på baggrund af leversygdomme. Dens grundlag er den giftige, infektiøse, virale læsion af hepatocytter. Årsagerne til patologi er hepatitis af toksisk, infektiøs og viral oprindelse, galde cirrhose, stofforgiftning.

kvalme, opkastning;
ømhed i maven
huden får en rødlig farve
lidt udpræget kløe;
forhøjede leverenzymer;
urin med dens farve ligner øl;
kroppen er forstørret, smertefuld på palpation.

Nyfødt gulsot

Nyfødt gulsot er et medicinsk begreb, der beskriver den ætsende nuance af huden på nyfødte babyer. Denne type gulsot udvikler sig som følge af akkumulering af bilirubin i børnenes krop.

Ca. 60% af alle diagnosticerede tilfælde bestemmer sygdommens fysiologiske form. Det udgør ikke en fare for barnet. På grund af ufuldstændigheden af de systemer, der er ansvarlige for tilbagetrækning af bilirubin.

Det eneste tegn på det fysiologiske udvalg er en gullig hudfarve. I alle andre henseender er barnet helt sundt: han spiser godt, fæces og urin forbliver af naturlig farve, hæmoglobin er normalt. Behandling for barnet er ikke påkrævet. Den maksimale varighed af gulsot er tre uger.

mekanisk

Mekanisk gulsot dannes som et resultat af overtrædelser af udstrømningen af galde. Tegn af staten er:

yellowness af huden og slimhinderne;
smerte i den rigtige hypochondrium;
mørk urin, afklaring af afføring
stigning i serum bilirubin.

I de fleste tilfælde er det en komplikation af galstenpatologi. I tilfælde af utilsigtet lægehjælp er risikoen for leversvigt og død af patienten høj.

Generelle symptomer

De første tegn på hepatitis fremkommer en måned efter infektionen har fundet sted. Denne kvalme, der slutter med opkastning, ubehag, følelse af tunghed i maven, generel svaghed.

Lidt senere efter udviklingen af disse tegn udvikler patienten gulsot. Opnået afklaring eller fuldstændig misfarvning af afføring. I nogle tilfælde forekommer viral hepatitis uden udvikling af gulsot. I dette tilfælde kaldes det atypisk.

Hudens yellowness bevares i en og en halv måned. Så kommer fuld opsving. Efter afslutningen af gulsotperioden kan leveren forblive udvidet i nogen tid, men dette er et acceptabelt symptom.

Gulsot og hepatitis - er det det samme eller noget andet?

Leversygdom kan ledsages af misfarvning af hud og slimhinder. Den hudfarvede farve på huden giver et overskud af bilirubinpigment, som dannes som følge af hæmoglobinmetabolisme.

Hvad er gulsot

Misfarvning af hud og slimhinder kaldes gulsot. Det kan ledsage forskellige leversygdomme. Hudfarven kan variere afhængigt af årsagen til symptomet.

Hvordan gulsot kaldes forskelligt

Hvad der nu betragtes som hepatitis A i 1800-tallet, blev kaldt catarrhal gulsot, da sygdommen i starten er ledsaget af betændelse i næseslimhinden og en lille temperaturstigning. Professor Virkhov kaldte det mekanisk. Kun Botkin i 1883 viste sygdommens infektiøse karakter. Herefter begyndte infektiøs hepatitis at blive kaldt "Botkin's sygdom."

Yderligere dybtgående undersøgelse af hepatitispatogener har fastslået, at årsagen til en epidemisk sygdom er type A-virus.

Hvad gulsot ligner: symptomer på sygdommen

Inkubationsperioden for hepatitis A er op til 50 dage. Sygdommen kan forekomme i isterisk, anicterisk og subklinisk form. Symptomer vises i etaper. Den mest typiske gulsot mulighed.

Sygdommens begyndelse ledsages af symptomer på forgiftning:

Temperaturen stiger lidt
Der er en svaghed, generel utilpashed.
Løbende næse
Muskel aches, hovedpine kan være forstyrrende.
Med sygdommens hurtige forløb er der smerter i leveren.

Biokemisk analyse af blod viser en stigning i ALT, AST, GGTP, som taler om udviklingen af cholestase.

Efter en uge begynder den icteric periode. Afføringen er lysere, urin fra halmgult bliver mørkbrun i farve. Gulning begynder først at mærke på øjets sclera, senere vises det på huden.

Efter udseendet af gulsot vender kroppstemperaturen tilbage til normal, men smerten i den rigtige hypokondrium stiger. Denne periode varer 3-6 uger. Så gulsotet sænker, blodtællinger normaliseres, genopretning sker.

Gulsot med hepatitis kan ikke manifestere sig. Så taler de om sygdommens atypiske forløb. Hepatitis A er hårdestolereret af børn under 1 år gamle og ældre.

Når øjnene yellowness, mørkere urinen, skal du søge lægehjælp. Disse symptomer er karakteristiske ikke kun for letflydende Botkins sygdom.

årsager til

Gulsot og hepatitis er ikke det samme. Hvis vi betragter gulsot som et symptom, så kan vi skelne mellem tre hovedårsager:

Hver af dem er forskellige årsager til forekomsten. Suprahepatisk eller hæmolytisk udvikler sig med øget nedbrydning af røde blodlegemer. I blodet er indirekte bilirubin forhøjet. Det giver huden en citrongul nuance.

Levergulsot udvikler sig, når leverceller er beskadiget af virus, alkohol og giftige stoffer. Huden er malet safran gul, leveren er forstørret. Et forhøjet niveau af indirekte og direkte bilirubin bestemmes i blodet.

Årsagen til subhepatisk gulsot er en mekanisk hindring for galdeudstrømningen, metoden til diffusion af dets komponenter tilbage i blodet. Hudfarven bliver grønlig-gul. I alt øget bilirubin på grund af direkte fraktion.

Hvad er forskellen mellem gulsot og hepatitis?

Hepatitis er en sygdom i leveren, ledsaget af en inflammatorisk reaktion. Årsagen kan være skade på levervævet ved en infektion, giftige stoffer eller en autoimmun reaktion.

Hepatitis, eller i almindelighed med gulsot, hedder Botkin's sygdom, som er forårsaget af en type A-virus.

Gulsot er hvad brev hepatitis?

Gul hud er en følgesvend af hepatitis type A og E, for hepatitis B og C er mindre karakteristisk.

Efter at have undersøgt i detaljer hver type virus kan man bestemme hvilken hepatitis som oftest forårsager gulsot.

Hepatitis A.

Årsagen til akut hepatitis er type A-hepatitis. Symptomerne på hepatitis E adskiller sig lidt fra det. Infektionen sker via fækal-oral vej gennem uvaskede frugter og snavset vand. Virusen er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Men omkommer under påvirkning af en ultraviolet ved kogning. Sygdommen opstår som en epidemi, oftest om sommeren. For lande med et tropisk klima er præget af året rundt omsætning af virussen. Syge er smitsom 5 dage før og det samme efter udseendet af gulsot.

Virussen kommer ind i kroppen gennem mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, spredes gennem lymfeknuderne. Der er sin primære replikation - reproduktion. Frigivelsen af virussen i blodet forårsager en stigning i temperatur og symptomer på forgiftning. Så trænger det ind i leveren, hvor det multipliceres igen. På dette stadium er der skader på levercellerne, udvikler symptomer på gulsot. Den inflammatoriske proces involverer immunsystemet, hvilket yderligere beskadiger levervævet.

Børn i skolealderen er syge oftere. Gulsot er mildt. Voksne og gamle mennesker, i modsætning til de unge, er sygdommen vanskeligere at bære. Hos gravide er sygdommens manifestationer de samme som hos ikke-gravide kvinder. Komplikationer er sjældne, men kan udvikle preterm arbejdskraft, prænatal ruptur af fostervand. Moderselskabets overførsel af virus forekommer ikke.

Hepatitis B

Forskellen mellem denne type sygdom og hepatitis A ligger i transmissionsmekanismen og tilbøjelighed til at udvikle den kroniske form af sygdommen. Kilden til infektion er mennesker med kronisk hepatitis B. Transmission af virussen er mulig ved parenteral vej, det vil sige gennem blodet, seksuelt og fra en syg mor til barnet under fødslen.

Begyndelsen af sygdommen ligner Botkins sygdom. Efter 3-6 uger efter infektion udvikles catarrhal symptomer, utilpashed, feber. Måske fremkomsten af kvalme, smerter i hypokondriet allerede i prækvalitetsperioden. Så begynder at udvikle symptomer på leverskade - mørk urin, misfarvning af sclera.

Den icteric fase er mere alvorlig end med hepatitis A. Leveren er forstørret og smertefuldt, tab af appetit, selv anoreksi. Leddets ledd, urticaria, glomerulonefritis deltager i klinikken. Men en anden variant af kurset er muligt - anicterisk og subklinisk med slettet manifestationer.

I de fleste tilfælde bliver hepatitis B kronisk med udviklingen af levercirrhose. 10-15% af patienterne udvikler kræft.

Hepatitis C

Den forårsagende middel til denne form af sygdommen kaldes den "søde morder": symptomerne slettes, forklædt som andre patologier. Gulsot kan udvikle sig eller ej.

Infektion overføres af hæmatogen. Risikoen for infektion gennem seksuel kontakt er meget lille. Inkubationsperioden er lang, op til 6 måneder. De første tegn ligner en forkølelse og tages ikke alvorligt. Leverfunktionen forstyrres ikke i lang tid, der er ingen gulsot. Hudfarve kan kun ændres på cirrose.

Et kendetegn ved sygdommen er, at ofte massiv skade på leveren skyldes ikke virus, men ved autoimmun reaktion i kroppen. Denne type hepatitis kræver oftest en levertransplantation.

Er gulsot smitsom?

Gulsotvirus er meget smitsom og modstandsdygtig overfor miljøet. I lang tid kan opbevares i tørret form. Derfor kan hepatitis A kaldes den "uvaskede hænder sygdom".

Diagnose af gulsot

For at besvare spørgsmålet om, hvilken type hepatitis der er forårsaget gulsot, skal du undersøges. De første tegn på al viral hepatitis er ens, karakteriseret ved tegn på forgiftning. Først da vises gulsot. Men sygdommens videre forløb er anderledes. Hepatitis A bliver ikke kronisk, B og C forårsager alvorlig leverskade.

Derfor er alle patienter indlagt på hospitalet for at diagnosticere sygdommen og bestemme behandlingens taktik.

I den biokemiske analyse af blod øges det totale bilirubin på grund af den direkte og indirekte fraktion, ALT, AST, alkalisk phosphatase. I urinen bestemmes af forhøjet bilirubin.

Blod er testet for antistoffer mod hepatitisvirus. I den akutte periode detekteres IgM til den tilsvarende virus, efter at patienten er blevet genoprettet med Botkins sygdom, fortsætter IgG.

behandling

Der er ingen specifik behandling for gulsot. I sygdomsperioden er det vigtigt at følge en mekanisk og kemisk sparsom kost, undtagen fødevarer, der beskadiger leveren og alkohol. Under forholdene på hospitalet udpeges bord nummer 5.

Det er muligt at tage hepatoprotektorer for at opretholde leverfunktionen, essentielle phospholipider for at genoprette dets celler.

forebyggelse

For ikke at blive syg, skal du følge de grundlæggende hygiejneregler - vask dine hænder efter brug af toilettet, før du spiser. Når man besøger lande, der er ugunstige for infektion (Indien, afrikanske lande), kan personer, der ikke er syge med gulsot vaccineres. Dem, der har lidt gulsot, kan ikke blive smittet igen.

Hvad er forskellen mellem viral hepatitis og gulsot

Viral hepatitis er en farlig sygdom, med lang tid, hvor skader på hepatocytter er mulige med overvævning af arvæv, dannelsen af irreversible forandringer (cirrose). Gulsot udvikler sig ikke i alle former for leverbetændelse.

Guling af huden, øjensclera fremkommer ikke kun i hepatitis. Nosologi dannes i tilfælde af suprahepatiske sygdomme med ødelæggelse af blodet, skade på leverkanalerne, galdeblæren.

Ofte kan gulsot hos mennesker spores i hepatitis A og E. Langvarig kronisk persistens af hepatitis B-virus ledsages af gulning af huden på grund af fuldstændig destruktion af det funktionelle væv.

Orgelet har ikke kapacitet til at udskille galde langs de små kanaler i tarmene, hvilket fører til for stor akkumulering af bilirubin i blodet. En lignende mekanisme for nosologiudvikling er karakteristisk for arvelige former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Manglen på enzymer, der er nødvendige for at binde bilirubin med galdesyrer, fører til en stigning i blod eller nedsat produktion i mave-tarmkanalen.

Praktiske undersøgelser har vist, at hepatocytter er celler, der er i stand til hurtig genopretning ved ophør af eksponering for vedholdende aggressive faktorer (vira, kemiske væsker, toksiner, stoffer).

For at beskrive gulsot er, hvilken form for hepatitis skal overvejes med et dusin nosologiske former, der har forskellige patogenetiske mekanismer, morfologi, træk ved kurset. En læge kan ikke forudse, hvilken type person gulsot forekommer, men antager en høj risiko for forekomsten af syndromet i visse typer af sygdomme.

Det er umuligt at kalde gulsot og hepatitis ét og det samme, da gulsotssyndrom forekommer i inflammatoriske, onkologiske, traumatiske, genetiske sygdomme i leveren. I tilfælde af blodpatologi med overdreven ødelæggelse af erythrocytter (Minkowski-Chauffard sygdom), galdeblære sten, cholecystitis, blokering af udskillelseskanalen i bugspytkirtlen, er det også muligt, at huden pletter i gul eller citronfarve. I henhold til graden af farve vil en kvalificeret specialist indirekte kunne foreslå typen af sygdom.

Gulsot - hvad er hepatitis

Gulsot forekommer hos mennesker hyppigere med viral hepatitis E og A. Hver dag udføres der forskningen i verden om egenskaberne af disse nosologiske formers patogener, behandlingsmetoder udvikles, men menneskeheden er magtesløs mod virus. Hvis immunsystemet alene ikke kan klare patologien, er det svært at stoppe viral skade på hepatocytter med den efterfølgende irreversible "overgrowing" af cirrotisk væv. Dannelse af beskyttende celler tager omkring 15 dage i fravær af specifik modstand i kroppen. I løbet af denne tidsperiode bliver en person forsvarsløs.

Hvordan forekommer gulsot i viral hepatitis E

Hepatitis E fremkaldes af kausionsmiddelet til familien af kalicivirus, transmitteret af den fecal-orale mekanisme og har et cyklisk forløb. Blandt gynækologer er patogenet kendt som en kilde til hjerneskade (encefalopati) hos gravide kvinder.

Patogenet bestemmes kun af et elektronmikroskop, da dets diameter ikke overstiger 32 mikrometer. Destroyed under påvirkning af klorholdige væsker, derfor med omhyggelig overholdelse af sanitet, er smittefaren minimale.

Gulsot med viral hepatitis A for nogle år siden blev ikke betragtet som farlig. Nosologi videnskabsmænd gav ikke særlig opmærksomhed. Manglen på en grundig undersøgelse af virus har ført til fremkomsten af ikke kun komplekse former for sygdommen hos børn. Russiske læger er bekendt med tilfælde af spædbarns dødelighed fra viral hepatitis A.

Statistikker viser en gradvis stigning i antallet af tilfælde af denne type leverbetændelse over hele verden hvert år. Nu er denne nosologiske form en af de mest almindelige menneskelige sygdomme. Omkring en og en halv million sager om året registreres af specialister. Trenden indikerer en gradvis progression af inflammatoriske læsioner af hepatocytter.

I Den Russiske Føderation er ca. 5. del af sundhedsministeriets budget afsat til behandling af denne sygdom. Hepatitisvirus blev først identificeret af Feistone. De første litterære data om ham optrådte i 1973. I sammenligning med viruset fra gruppe E er type A-varianten længere bevaret i fødevarer, vand.

Varigheden af inkubation er op til 50 dage. I nogle enkelte patienter er der konstateret tilfælde af vedvarende persistens, når de har været i blodet i mere end en måned.

Symptomer på viral hepatitis A er nemmere at se på ved selvfølgelig muligheder:

gulsot;
anicteric;
Subklinisk.

Kliniske symptomer på viral hepatitis A betragtes af medicinske studerende på basis af den icteric variant. Når det danner det maksimale antal specifikke tegn på patologi.

Den cykliske strømning tillader ikke altid, at en akut klinik bestemmes i den indledende fase. Ved analyse af en persons tilstand er der en subfebril tilstand, løbende næse, katarrale fænomener. Sårhed i det rigtige hypokondrium forekommer i akut hurtigt. Hepatitis gulsot vises senere. I første omgang er der et præikterisk stadium, hvor koncentrationen af bilirubin i blodet stiger, men dens størrelser er små. Akkumuleringen af giftige forbindelser, en stigning i koncentrationen af galdepigmenter fører til forgiftningssyndrom:

svaghed;
Hovedpine;
Muskel aches;
Fælles smerte (artralgi).

Ovennævnte symptomer er karakteristiske for enhver sygdom med forgiftningssyndrom, men en stigning i antallet af cholestase enzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerer udviklingen af viral hepatitis.

I mangel af en omfattende diagnose af tilstanden etableres ofte en fejlagtig diagnose af en akut respiratorisk virussygdom. Catarrhalfænomener fører til en fejl. En stor del af mennesker har dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen, så du kan tænke på sandsynligheden for tarmsygdomme.

Varigheden af den præikteriske sygdom er op til en uge. For nogle specialister varer scenen op til 2 uger. På baggrund af patologi kan spores klarlagt fæces, urin bliver mørkegul. Forøgelsen i leveren med 2-3 gange indikerer sandsynligheden for inflammation af hepatocytter.

Preikterperioden går forbi om 5 dage. Imaginært velbefindende er kortvarig, men i mangel af efterfølgende overvågning af en persons tilstand er en akut udvidelse af leveren mulig, gulsot er en typisk variant af hændelser. Med et atypisk kursus opstår symptomer efter et par uger. De manifesterer sig først ved misfarvning af afføring og urin.

Udseendet af gulsot er en akut tilstand. Ledsaget af normalisering af kropstemperaturen, men øget smerte i den rigtige hypokondrium. Ved et alvorligt kursus hos en patient er der sandsynligvis feber.

Forøgelsen af forgiftningssignaler kan spores med stof- og alkoholafhængighed. I tilfælde af viral hepatitis med eller uden gulsot, kan alkohol ikke indtages - denne adfærd er dødelig, hvilket skyldes spredning af cirrotisk væv.

Gulsot varer så længe som muligt, men ved afslutningen af den akutte fase af hepatitis A falder dens intensitet, og blodbilirubinkoncentrationen falder en smule. Når en kombination af icterisk syndrom og alkoholforbrug hos mennesker øger sandsynligheden for smerter i den rigtige hypochondrium, da "overgrowing" af områder med skade på bindevæv fører til en stigning i levervævets størrelse, er organets funktion blokeret, laboratorieændringer fremkommer (stigning i AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Smertefulde fornemmelser af den rigtige hypokondrium forekommer kun ved hurtig akut kursus. Kronisk nosologi ledsages ikke af smerte. Kun med alvorlig cirrhose forekommer mange patologiske syndrom.

Ved analyse af patientens hemogram kan normalisering af erythrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i lymfocytter, spores et fald i hvide blodlegemer.

Med hepatitis E er de kliniske symptomer på hepatitis ens. Varighedsnosologi - op til 45 dage, men vi kan ikke udelukke atypiske muligheder, som varer mere end en måned.

Det præikteriske stadium i hepatitis E er kendetegnet ved følgende former:

forgiftning;
febrilsk;
dyspeptiske;
Cholestatisk.

Intoxikations manifestationer forekommer ikke kun på grund af gulsot med øget bilirubin. Ødelæggelsen af hepatocytter ledsages af en stigning i blodet af enzymer, galpigmenter, syrer. Intoxikation forværres på grund af forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Hepatitis og gulsot er de samme eller ej

Gulsot og hepatitis er ikke det samme. For at beskrive essensen er det bedre at opdele alle nosologiske former i varianter af overtrædelsen af bilirubinmetabolisme i henhold til læsionsniveauet:

suprarenal;
parenkymalt;
Mekanisk (subhepatisk).

Hemolytiske (adhepatiske) varianter opstår som følge af ødelæggelsen af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Patologi er dannet af forskellige etiologiske stier.

Destruktion opstår på grund af arvelig skade på erythrocytemembranen, virkningen af toksiner, aggressive metabolitter i metaboliske sygdomme og vaskulær patologi.

Hæmolytiske former fører til for stor akkumulering af bilirubin, da hepatocytterne ikke er i stand til fuld omdannelse af denne kemiske forbindelse. Overdreven koncentrationer af stoffet er giftige for hjernen.

Hepatiske former forekommer med inflammation, hepatocytkræft. Parenkymvarianter er medfødt og erhvervet. Gulsot er ikke et typisk tegn på parenkymale læsioner. Sværhedsgraden af syndromet bestemmes af mængden af farvepigmenter i blodet. I forskellige patienter er karakteristikken for de kliniske symptomer på patologien forskellig, både i intensitet og i løbet af udviklingen af komplikationer.

Læsionens art, kursets aktivitet vurderes indirekte af ændringen i kolestasegruppens laboratorieenzymer.

Subhepatic typer ledsages af en overtrædelse af udstrømningen af galdepigmenter.

For at præcisere, at gulsot og hepatitis ikke er ens, skal du overveje de forskellige typer af patologi hos mennesker.

Typer af binyre gulsot - narkotika ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse), Minkowski-Chauffard sygdom, arvelig fermentopati, arvelige hæmoglobin defekter, polycytæmi.

Mange varianter af enzymopatier er relateret til parenkymtypen - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemi, hypermetioninæmi. I den kliniske litteratur forekommer der typer på grund af galdevejs abnormale struktur med alfa1-antitrypsinmangel, galdefortykkelsessyndrom og tumorskader på leveren.

Der er blandede varianter af patologien, hvor kombinationen af virusinfektion, hæmolyse, alkoholforbrug hurtigt fører til cirrose.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte dannes på grund af ufuldstændig funktion af mekanismerne til udveksling af dette stof. Vises den 3. dag efter fødslen af barnet.

Den transiente stigning i bilirubin varer i mere end 36 timer, men ikke altid er værdien af dette pigment optimalt restaureret. Hvis mængden af bilirubin i løbet af hver time forbliver over 3 μmol pr. Liter, skal behandlingen udføres, da nosologien ikke forsvinder alene.

Gilbert syndrom er en leverdysfunktion med arvelige årsager. Genetik har etableret en autosomal dominerende form for transmission, så nosologien skrider frem i den menneskelige befolkning.

Den arvelige form for type 1 Criggler-Nayar overføres med en autosomal recessiv type. Faren er encefalopati, hvor en læsion af hjernevæv dannes med den efterfølgende udvikling af demens, sklerose.

Hepatitis er gulsot eller ej

Hepatitis A og B Vaccination

Manglende viden om mange mennesker i sager om sygdom og vaccinationer og undertiden skepsis over lægernes anbefalinger bliver en hindring for at håndtere sådanne farlige smitsomme sygdomme som hepatitis A og B. Mange års kontroverser om fordelene og farerne ved vaccinationer samt folkens tendens til bogstaveligt at opfatte og absorbere negativ information, fødte et misfornøjelsestab med vaccination.

Men hvorfor er der så på trods af alle mulige komplikationer og konsekvenser hepatitis B vaccinen inkluderet i vaccinationsplanen og udføres i de første timer i et barns liv? I denne artikel vil vi forsøge at forstå: vaccinationer mod hepatitis B og A - er det godt eller skadeligt? Og også hvad er kontraindikationerne til brugen af disse vacciner.

Hvad er hepatitis A og B, og hvad er deres fare?

Hepatitis A (gulsot, Botkin's sygdom, "en sygdom med uvaskede hænder") er en akut leverskade forårsaget af en gruppe A-virus. Denne type hepatitis er den nemmeste, da den er godt behandlet og ikke tager kroniske former.

At have en stabil ydre skal og evnen til at tilpasse sig til sure og vandige medier, gør hepatitis A-virus let ind i menneskekroppen og "sætter sig" i det. Infektion manifesteres af feber, gulning af huden og sclera af øjnene, kvalme og opkastning.

Hepatitis B (B, HBV) er en viral infektionssygdom, som påvirker leverceller. Den DNA-holdige hepatitis B-virus, som er tilpasset mange forhold, overføres gennem blod og biologiske væsker i menneskekroppen.

Faren for sygdommen ligger i den måde, virkningerne på leveren celler. Én gang i dem begynder virussen at opdele (multiplicere) aktivt og igen og igen danne virale partikler, som frit forlade den berørte celle og begynder at angribe sunde. Hepatitis B betragtes som en farlig sygdom, der kan udvikle sig. Det kan forvandle sig til et kronisk stadium med høj sandsynlighed for at udvikle leversvigt, levercirrhose og hepatocarcinom.

Veje til hepatitis A og B infektion

Der er flere måder at indgå hepatitis A og B på, men de har altid en kilde - virusbæreren. Det er fra en inficeret person, at viruset overføres.

Hepatitis A virus spredes fra afføring hos en syg person. Det er ikke svært at blive smittet med Botkin's sygdom, fordi transmissionsmåderne er ret simple:

uvaskede eller utilstrækkeligt varmebehandlede fødevarer;
ufærdige drikkevand.

Hepatitis B er en meget alvorlig sygdom, som fører til ændringer i levervæv og ofte bliver til kronisk form.

Spredningen af sygdommen kan være som en syg person med udtalte symptomer og passiv bærer af viruset.

Denne sygdom overføres gennem blod og nogle andre biologiske væsker. Ofte er det muligt at blive smittet under invasive medicinske procedurer og under ubeskyttet samleje.

Medicinske manipulationer

Mange sygdomme spredes gennem blodet. Og i medicinske institutioner arbejder de direkte med hende. Infektion med virus kan forekomme, hvis hudens integritet er beskadiget, og inficeret blod går ind i såret. De vigtigste manipulationer, hvor der er risiko for infektion:

Blodtransfusion fra donor til modtager. Til dato er donorvejen af infektion ikke længere farlig og bærer ikke risici. Før blodet kommer ind i modtagerens krop, gennemgår det grundig testning, der afslører tilstedeværelsen af visse markører af virus, herunder hepatitis B. Hvis af en eller anden ukendt årsag ikke blev testet blodet eller viruset ikke blev detekteret, så øges sandsynligheden for at blive inficeret flere gange.
Gennem dårligt desinficerede medicinske forsyninger. Mikroskopisk små mængder inficeret blod (0,001 ml) er tilstrækkelige til infektion med hepatitis. Ca. dette volumen forbliver på medicinsk nål efter injektionen.
Sterile engangshandsker, hvor sygeplejersker arbejder under blodprøveudtagning, udskiftes ikke altid med hver ny patient og bliver undertiden simpelthen tørret af alkohol. Ved arbejde med blod skal handsker anvendes individuelt for hver patient.
Risikoen for at indgå en virus findes i tandlægevidenskab, når instrumenterne ikke er blevet desinficeret korrekt.

Ubeskyttet sex

I dette tilfælde forekommer hepatitis B infektion gennem de biologiske væsker af en af partnerne med denne sygdom. Sandsynligheden for infektion på denne måde er næsten 40%.

Kondomer giver ikke en absolut garanti, men reducerer risikoen for infektion betydeligt.

Den største risiko for seksuelt overførte infektioner vil være hos homoseksuelle par eller samtidig engagerende i analsex på grund af øget traume på slimhinderne.

Husholdning måde

Nære husstandskontakter i familien, hvor en person lever med en sådan sygdom, truer alle husstande. Rakbarberblad, manicure kits, genanvendelige sprøjter og andet tilbehør, der kan beskadige overfladen af huden, er skjulte bærere af viruset.

Fra mor til barn

Hvis moderen er bærer af hepatitis B, så er der ved fødslen en høj sandsynlighed for at have et inficeret barn. Når fosteret passerer gennem fødselskanalen, kan hudens integritet blive brudt, og virussen vil trænge ind i barnets krop gennem mikroranerne.

I udviklede lande får inficerede mødre en planlagt kejsersnit og anbefales at eliminere fuldstændig amning.

Manicure, piercing, tatovering og andre invasive kosmetiske procedurer

Hepatitisvirusen overføres ofte, når man besøger skønhedssaloner, tatoveringer osv. Ikke altid specielle værktøjer til manicure, tatoveringer eller piercing behandles med desinfektionsmidler. Mange saloner forsømmer instruktioner og sikkerhedsregler. Ved deres uagtsomhed tilføjer de automatisk besøgende til risikogruppen for hepatitis B.

afhængighed

Ved indsprøjtning af afhængighed bruges en spitz til flere personer. Indgivelsesmåde og konsekvenserne af den sidste plan. Derfor er et stort antal inficerede med uhelbredelige sygdomme transmitteret gennem blod.

Hepatitis A Vaccination

Selvom hepatitis A-vaccinen ikke er inkluderet i vaccinationsplanen, anbefaler lægerne det til alle. Alle bør forstå, at hepatitis A-vaccinen reducerer risikoen for infektion med virussen og er yderst ønskelig under visse betingelser, når risikoen for infektion er særlig høj. Så hepatitis A vaccinationer gør:

Før du går på ferie, især i lande med lave sociale forhold. Hepatitis A vaccine gives 2 uger før afrejse, så immuniteten har tid til at arbejde.
Hvis familien har inficeret med denne virus. Vaccination mod hepatitis A indgives inden for 10 dage fra tidspunktet for kontakt med patienten.
Med en alvorlig leversygdom. I dette tilfælde er indførelsen af vaccination mod hepatitis A en obligatorisk foranstaltning.

Før vaccination testes blod for tilstedeværelsen af antistoffer mod sygdommen. Hvis nogen, så er hepatitis A-vaccination ikke færdig. Tilstedeværelsen af antistoffer i blodet tyder på, at en person allerede har haft gulsot og ikke vil være i stand til at blive smittet igen med hepatitis A, der en gang havde haft denne sygdom, giver sig immunitet for livet.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B?

Det rigtige svar er for alle. Ifølge vaccinationsordningen skal en vaccine mod hepatitis gives til nyfødte i løbet af de første 12 timers levetid. Efterfølgende vaccinationer skal udføres i henhold til den aktuelle tidsplan (se p. Hepatitis A og B Vaccination Schemes).

Ikke alle forstår vigtigheden af denne vaccine og nægter at udføre det. Folk har ret til at gøre dette, da podning mod hepatitis B i den moderne verden ikke er en obligatorisk foranstaltning.

Beslutningen om vaccination foretages af patienten, og for mindre børn gør forældrene det.

På grund af virusets spredning er det muligt at bestemme de kategorier af mennesker, der er i fare, og hepatitis B-vaccinen er obligatorisk:

behøver blodtransfusion
sexarbejdere
mennesker med en ikke-traditionel seksuel orientering;
læger arbejder med blod;
familiemedlemmer af patienter med hepatitis B;
misbrugere;
arbejdere i skønhedssaloner, mastere af tatovering, piercing osv.

Hvilke vacciner anvendes i vores tid?

I øjeblikket er rekombinante gentekniske vacciner tilladt til brug. Hver vaccine indeholder en immunogen komponent af skallen af hepatitis B-viruset (HBsAg). Det er for ham i en vaccineret person, at immuniteten udvikler sig.

Vær ikke bange for, at vaccination kan forårsage infektion med hepatitis. Dette er absolut umuligt, da et utilstrækkeligt virusmiddel injiceres i kroppen og kun et af dets antigener.

Flere antigener er nødvendige for at indgå hepatitis B.

Hidtil tilladt at anvende 2 typer vacciner:

Monovaccine - Hepatitis B vaccine alene.
Kombineret - vaccine, der i sin sammensætning indeholder den immunogene komponent af hepatitis B og yderligere komponenter af andre sygdomme.

Vaccine navne er tabuleret:

Deres største forskel er producenten, og i form af dosis, mønster og effektivitet er de helt ens. Derfor kan hepatitis B vaccine gives med en hvilken som helst vaccine til rådighed på et lægehus, da de alle er udskiftelige.

Vaccine Endzheriks

I dag i Rusland har vaccinen Endzheriks den største popularitet. Erfaringen med den praktiske brug har steget ud over mærket - 15 år. Talrige undersøgelser viser en høj grad af effektivitet af immunoprofylakse hos både nyfødte og voksne, og indikatorerne for seroprotektion (immunologisk beskyttelse) efter vaccination med Endzheriks-lægemidlet når næsten 100%.

Endzheriks-vaccinen har desuden vist sig godt, når immunisering af undervægtige babyer med blodproblemer og HIV-inficerede individer.

Bivirkningerne forbundet med vaccine indgivelse er normalt milde og passerer hurtigt. Ca. en tredjedel af de vaccinerede personer af Endzheriks noterer ikke nogen komplikationer og bivirkninger.

Hepatitis A og B vaccinationsordninger

Hepatitis A vaccine regime nr. Der er anbefalinger til gennemførelsen. Ungbarnsvaccination er tilladt fra 1 år. Injiceret intramuskulært - i skulder eller lår. En enkelt vaccination mod hepatitis A er nok til at producere en stærk immunitet. Efter 6-18 måneder kan vaccination gentages, hvis det er angivet.

Alle hepatitis B-vacciner indeholder kunstige antigener. De er ikke så effektive som levende virusvacciner (hepatitis A-vaccine). I denne forbindelse har eksperter udviklet et sæt vaccinationer, hvis gennemførelse ligger inden for en streng tidsramme for at opnå maksimal effektivitet. Der er 3 typer af regimer, hvorved hepatitis B vaccine indgives:

Standard (hoved) skema: 0-1-6 måneder. Den første vaccine mod hepatitis B er lavet til den nyfødte, den anden indsats udføres - i 1 måned, den tredje - i 6 måneder. Denne algoritme bruges, hvis der ikke er kontraindikationer.
Hurtig (alternativ) ordning: 0-1-6-12 måneder. Det er vant til at vaccinere børn med øget risiko for at opdrage virussen.
Nødsituation: 0-7-21 dage. og 12 måneder Det bruges til hurtigt at forbedre immuniteten, fx før operationen.

Det sker ofte, at en vaccine ikke kan gives til tiden, for eksempel en forkølelse, influenza eller andre kontraindikationer. I sådanne tilfælde er der et gyldigt interval, hvor du kan udføre vaccination uden at overtræde instruktionerne til brug af stoffet. For standardplanen - 0-1 (+4) og 6 (+ 4-18) måneder. Det betyder, at den anden vaccination kan ske med en "forsinkelse" på 4 måneder, ikke mere. Den tredje vaccine kan indgives mindst 4 måneder og højst 18 efter den anden. Det skal bemærkes, at uden særligt behov for at overtræde ordningen ikke anbefales.

Hvis der er flere spørgsmål, hvor mange gange skal du vaccineres og med hvilke intervaller, så skal du ikke blive flov, du skal omhyggeligt spørge lægen.

Metoden til vaccination

Hepatitis B-vaccinen gives strengt intramuskulært. En anden administrationsvej (subkutan, intrakutan, intravenøs) reducerer vaccins effektivitet til nul og kan føre til uønskede komplikationer (komprimering eller infiltration). I nogle lande betragtes ukorrekt vaccination som fejlagtig og annulleres. Efter en tid bliver det korrekt gentaget.

Valget af intramuskulær administrationsvej er simpelthen forklaret. Når en vaccine træder i en muskel, kommer den helt ind i blodbanen og giver fuldstændig immunbeskyttelse.

I overensstemmelse med instruktionerne for vaccination mod hepatitis B, er små børn (op til 3 år) vaccinationen indført i anterior-lateral lår, børn fra 3 år og voksne i skulderen. Injektioner på sådanne steder er mest effektive, da musklerne i disse områder er veludviklede og er tættest på hudoverfladen. Vaccination i skinken anbefales ikke stærkt, fordi musklerne til podning er under fedtlaget. Hvis vaccinen introduceres i fedtlaget, bliver stoffets absorberbarhed signifikant forværret, og komplikationer kan forekomme.

Varigheden af vaccinen

Forskere fra forskere har vist, at vaccination, der er lavet i barndommen, kan opretholde sin virkning i op til 22 år. Selv om blodprøven ikke afslørede tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis B, giver dette ikke grundlag for at hævde, at de er fraværende i kroppen. Det er trods alt ikke altid muligt at tage præcis det "fragment" af blod, som de er til stede i.

WHO anbefaler at screenes 5 år efter vaccination mod hepatitis B.

Dette skyldes, at 80% af de vaccinerede antistoffer bevarer deres beskyttelsesevne i gennemsnit i en sådan periode. Hvis der opstår kontakt med hepatitis B-viruset senere, og der ikke er symptomer og laboratoriebevis for sygdommen, kan revaccination undgås, da en enkelt vaccinationsplan er tilstrækkelig til livslang immunitet.

Obligatorisk revaccination hvert 5. år er indiceret for personer i fare og patienter med immundefekt.

Kontraindikationer

Vaccination mod hepatitis A og B er kontraindiceret i flere tilfælde:

Hvis der på tidspunktet for vaccination hos mennesker er en forringelse af den generelle tilstand (temperatur, svaghed), skal vaccinationen udskydes indtil fuldstændig genopretning.
Hvis der var en stærk reaktion på den første injektion.
Fødevareallergiallergier eller vaccinkomponenter er en alvorlig kontraindikation for vaccination. Dette skal rapporteres til den behandlende læge, der ordinerer vaccination.
Hvis der er komplekse progressive sygdomme i nervesystemet (epilepsi, hydrocephalus).
Hvis massen af en nyfødt baby ikke når op på 2 kg. Vaccination gives kun, når barnet når normal vægt.
Bronchial astma.

Inden vaccinationen skal sundhedsudbyderen finde ud af oplysninger om hver kontraindikation, der er tilgængelig for patienten. Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvad man kan forvente efter vaccination

Enhver vaccination udløser et komplekst kompleks af immunologiske reaktioner i menneskekroppen. Foregive på forhånd, hvordan kroppen vil reagere på vaccinen er vanskelig. Det afhænger af en række interne og eksterne faktorer. Men baseret på mange års erfaring med brug af stoffer til immunisering, kan vi identificere de vigtigste symptomer, der er karakteristiske for disse vaccinationer.

Bivirkninger af hepatitis A vaccine

Som praksis har vist, er reaktionen på hver hepatitis A-vaccine anderledes. For eksempel forårsager importerede Khavriks oftest ingen reaktioner, mens den indenlandske GEP-A-in-VAKV (og lignende stoffer) kan forårsage en række negative, men hurtigt forbigående reaktioner:

gastrointestinale lidelser;
hovedpine;
svaghed og utilpashed
allergiske hud manifestationer;
nervøsitet, irritabilitet
irritation på injektionsstedet (kløe, rødme, udslæt, induration osv.);
stigning i legemstemperatur.

Hvis disse symptomer fortsætter i mere end en uge, skal du straks kontakte en læge.

Bivirkninger af hepatitis B vaccine

Hepatitis B-vaccination tolereres sædvanligvis nemt og uden komplikationer. Men der er stadig en række relaterede reaktioner, som skal være klar. Hos 10-20% af mennesker kan der forekomme et rødt sted, induration, knuder eller ubehagelige fornemmelser under palpation på injektionsstedet på injektionsstedet.

1-5% af mennesker kan mærke mere alvorlige bivirkninger:

svaghed og utilpashed
feber;
diarré;
øget svedtendens
rødme og kløe på injektionsstedet;
hovedpine.

Denne opførsel af kroppen observeres i de første 1-2 dage efter injektionen. Så passerer alle de ubehagelige bivirkninger.

I meget sjældne tilfælde kan en reaktion på en vaccine manifestere anafylaktisk shock, apnø (åndedrætsanfald) eller et aggressivt hududslæt.

Hvordan opfører sig efter vaccination

Alle læger anbefaler på det kraftigste ikke at bøje indsprøjtningsstedet i de første 3 dage for at minimere manifestationen af ubehagelige bivirkninger af kroppen. Men det betyder ikke, at vandbehandlingerne skal afskaffes fuldstændigt. Hvis vaccinen får vand, skal du tørre den med et rent rent håndklæde og forsøge ikke at blive våd længere.

I resten følger du den sædvanlige rutine. I tilfælde af uopsættelighed er det værd at bruge mere tid til ordentlig hvile.

Yderligere oplysninger

Ud over kontraindikationer skal du være opmærksom på de øjeblikke, der beskrives i vejledningen til vaccination mod hepatitis B (for eksempel Endzheriks) eller A:

Hepatitis B-vaccine, der er lavet i inkubationsperioden, kan ikke forhindre infektion med denne sygdom. Det samme gælder vaccination mod hepatitis fra andre grupper.
Vaccination mod hepatitis A (såvel som mod hepatitis B), givet til børn eller voksne, producerer ikke immunitet mod virus fra en anden gruppe.
I forbindelse med mulige komplikationer efter vaccination (for eksempel anafylaktisk shock), bør vaccinerede personer være under tilsyn af læger i en halv time. Derudover skal manipulationsrum være forsynet med anti-chokmidler. Hvis en patient har en historie med allergiske reaktioner på sådanne vaccinationer, er vaccination en kontraindikation, indtil omstændighederne er klare.

konklusion

Absolut alle stoffer har kontraindikationer, bivirkninger eller konsekvenser, selv dem, der ikke giver anledning til bekymring og bruges i hverdagen. Det vigtigste ved at kende organismens individuelle egenskaber og dets reaktion på en bestemt bestanddel af lægemidlet. Vær ikke bange for at vaccinere, fordi de kan beskytte mod farlige infektioner og redde liv.

Efter vaccination er infektionsrisikoen minimal, og selv om infektionen opstår, vil det være meget lettere at tolerere end uden forudgående immunisering.

Hvis du er seriøs om vaccination, under hensyntagen til alle faktorer og kontraindikationer, så vil denne proces medføre yderst positive effekter og give pålidelig beskyttelse af kroppen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvad er gulsot er hepatitis