Hepatitis B - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af hepatitis B

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter og næste gang - hepatitis B, dets årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så...

Hvad er hepatitis B?

Hepatitis B (hepatitis B, eng. Hepatitis B) er en leversygdom af en viral natur forårsaget af indtagelse af hepatitis B-viruset (HBV), som tilhører familien af ​​hepadnavirus.

Hovedtegnene på hepatitis B er kvalme, appetitløshed, træthed, gulsot, ubehag i højre hypokondrium, mørk urin.

Kompleksiteten i kampen mod hepatitis B-viruset er dens modstand mod det aggressive for mange typer af virusmiljøer: HBV er modstandsdygtig overfor kogning, frysning og tørring. Han er i stand til at overleve på et tørt blodplade i flere uger, så det er meget vigtigt at overholde reglerne om personlig hygiejne og ikke bruge andres hygiejneartikler. HBV kan deaktivere handlingen i 30 minutter autoklavering, sterilisering i 60 minutter 160 ° С med tør varme eller 10 timers opvarmning ved 60 ° С.

Hvordan overføres hepatitis B?

Hovedinfektionen med hepatitis B er parenteral, dvs. Infektionen kommer ind i kroppen ikke gennem fordøjelsessystemet (GIT), men gennem udskæringer, injektioner, gennem blod, spyt og seksuelt. Efter at virussen kommer ind i blodbanen, begynder den at ophobes i leveren, og efter inkubationsperioden begynder den at manifestere sig i form af forskellige symptomer, som vil blive diskuteret lidt senere. Desuden er sandsynligheden for infektion ved kontakt med en infektion 100 gange højere end ved hiv-infektion, og det er ikke overraskende, fordi koncentrationen af ​​HBV-virus i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 vira!

De mest almindelige årsager til hepatitis B er kontakt med en person med ikke-sterile instrumenter i en skønhedssalon (saks), piercing, tatovering, tandklinik, medicinsk udstyr (nåle, dråber), brug af fremmede hygiejneartikler (barbermaskiner, saks, tandbørster, håndklæder, sømfiler osv.).. e.) promiskuøst sexliv. Læger siger, at ubeskyttet seksuel kontakt med en fremmed fører til infektion med hepatitis med 16-40%, især denne procentdel stiger under seksuel kontakt med en stofmisbruger.

Spædbarnet er også udsat for hepatitis B ved fødslen, hvis moderen er en bærer af HBV.

Hepatitis B inkubationsperiode

Inkubationstiden (fra infektion til de første tegn på sygdom) af hepatitis B er omkring 12 uger, selvom det afhænger af situationen, kan det være 8-24 uger.

Efter infektion i blodet begynder det straks at ophobes i leveren, og ved en vis koncentration af HBV-virus i leveren fremstår de første symptomer på hepatitis B, og en akut sygdomsform udvikler sig.

Sygdomsstatistik

Ifølge statistikker er bæreren af ​​hepatitis B-virus ca. 2 mia. Af verdens befolkning, hvoraf nogle kun anvendes som bærer af virussen og ikke bliver syge med hepatitis B.

Et vigtigt og foruroligende punkt er foryngelsen af ​​aldersgruppen af ​​patienter med denne type hepatitis. Så i 70'erne og 80'erne var de fleste mennesker smittet med hepatitis B 40-50 år gamle, nu er de 15-29 år gamle. Dette indikerer endnu en gang de moderne folks uforsigtighed - uopmærksomhed til reglerne om personlig hygiejne samt begyndelsen af ​​seksuelt liv i en forholdsvis tidlig alder.

Forskere bemærkede også følgende mønster - jo yngre patienten, desto større procentdel af overgangen af ​​hepatitis B til kronisk form. Den voksne befolkning med behandling gendannes i 95% af tilfældene i den akutte fase af hepatitis.

Hepatitis B, som andre typer af hepatitis, er mest almindelig i underudviklede lande, udviklingslande og tætbefolkede områder, hvor der ikke er normale hygiejnebetingelser for at leve. Denne gruppe omfatter landene i Sydøstasien, Central- og Sydafrika, Sydamerika, landene i Nær og Mellemøsten og Stillehavsområdet.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Hepatitis B symptomer

Som allerede nævnt ovenfor er inkubationsperioden for hepatitis B i gennemsnit ca. 12 uger. Derefter ophører leveren med sine afgiftningsfunktioner, udbruddet af galde (kolestase) forstyrres, skader på det menneskelige nervesystem og andre patologiske processer forekommer, hvilket fører til følgende symptomer:

• gulning af huden, slimhinder, hvide af øjnene;
• urin påtager sig en mørkbrunfarve
• fecal afklaret;
• generel utilpashed, svaghed, nedbrydning i kroppen
• træthed;
• tab af appetit, kvalme
• kedelig smerte i højre hypokondrium, med mulig tilbagevenden til højre skulder eller skulderblad;
• diarré;
• stigning i kropstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
• søvnløshed;
• forvirring;
• hovedpine.

Det er vigtigt! I nogle tilfælde kan forløbet af hepatitis B være praktisk taget asymptomatisk, selv uden gulning og uden passende opmærksomhed, udvikle sig til en kronisk form.

Hepatitis B komplikationer

Blandt komplikationerne er:

• polyarthritis;
• hepatisk koma;
• levercirrhose
• portal hypertension syndrom;
• hæmoragisk syndrom;
• fibrose;
• leverkræft;
• fatalt udfald.

Årsager til hepatitis B

De mest almindelige årsager til hepatitis B infektion er:

• manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne - anvendelse af andre persons hygiejneprodukter
• brugen af ​​ikke-sterile hygiejneprodukter - saks, maskiner, tandbørster, sømfiler, håndklæder;
• brug af ikke-sterile nåle til injektioner, blodtransfusioner, tatting, piercing, tandlægemidler (hos tandlægen);
• husholdningsskader, nedskæringer
• dårlige sanitære levevilkår
• fødsel i dårlige hygiejneforhold.

Risikogruppen omfatter:

• misbrugere;
• Personer i promiskuøs sexliv;
• Sundhedsarbejdere;
• Mestere af skønhedssaloner;
• fængsling;
• Patienter, der er modtagelige for blodtransfusion eller hæmodialyse;
• Personer, der lever med infektionsbærer.

Hepatitis B-typer

Akut hepatitis B. Det er kendetegnet ved en akut sygdomssygdom med alle de ovenfor nævnte symptomer. I nogle tilfælde kan symptomerne på dette stadium næppe ses, og sygdommen går i kronisk form. Med en ordentlig behandling stopper virusets spredning, personen genopretter sig, og han udvikler en stærk immunitet over for denne infektion.

Kronisk hepatitis B. Karakteriseret af et bølgelignende forløb af sygdommen - symptomerne bliver værre, så næsten ikke mærkbare. Over tid erstattes cellerne - hepatocytter af stromalceller, hvilket fører til sådanne komplikationer af sygdommen som levercirrhose, fibrose, hepatocellulær carcinom (levercancer). I mange tilfælde er hepatitis B-viruset (HDV) bundet til hepatitis B-viruset, hvilket accelererer de patologiske forandringer i kroppen og øger også risikoen for at udvikle cirrose.

Diagnose af hepatitis B

Hepatitis B diagnosticeres af en smitsom sygeplejerske.

Til diagnosticering af hepatitis B ved anvendelse af følgende metoder og undersøgelsesprocedurer:

• sygehistorie;
• Undersøgelse af patienten;
• Blodtest for viral hepatitis B markører (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
• Biokemisk blodprøve;
• Urin biokemisk analyse;
• Ultralyd i mavemusklerne.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

- afgiftningsterapi
- vedligeholdelsesbehandling
- styrkelse af immunsystemet
- kost
- Terapi til undertrykkelse af symptomer.

Støttende og afgiftningsbehandling

Vedligeholdelse og afgiftningsterapi omfatter eliminering af toksiner fra leveren samt genoprettelse af levervæv og funktion.

For at stoppe spredning og ophobning af HBV-virus i leveren i kronisk hepatitis, foreskrives antivirale lægemidler - alpha-interferon-gruppen (Alphaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin). Lægemidlet er fra 6 måneder til flere år.

For at beskytte levervævet mod infektion, samt at genoprette dets væv, anvendes hepatoprotektorer: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsyre bruges også til at forbedre leverfunktionen og styrke leveren: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Følgende afgiftningsmidler bruges til at fjerne toksiner fra kroppen: Albumin, Atoxil, glucoseopløsning (5%), Ringer-Locke-opløsning (5-10%), Enterosgel.

For at styrke immunsystemet, samt stimulere sit arbejde, skal du bruge immunostimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatitis B diæt

Når du har hepatitis B, skal du helt eliminere fra din kost - alkoholholdige drikkevarer, sodavand, fedtstoffer, stegte, salte og krydrede fødevarer, dåse, chips, kiks, instant food. Det er også nødvendigt at stoppe med at ryge og bruge stoffer.

Ved kronisk hepatitis anvendes diet nr. 5, som også er indiceret for cholecystit og levercirrhose.

Symptombehandling

For at lette sygdommens forløb anvendes symptomatisk terapi.

Med kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

outlook

Ved akut hepatitis genoprettes patienterne i de fleste tilfælde fuldstændigt med fuldstændig genoprettelse af leverfunktionen.

Prognosen for et positivt resultat til behandling af kronisk hepatitis B er 15%, så det er meget vigtigt at komme til en læge, når de første symptomer på hepatitis forekommer for at forhindre overgangen fra akut til kronisk sygdom.

Hepatitis B Behandling

Det er vigtigt! Inden du bruger folkemedicin til behandling af hepatitis, skal du kontakte din læge!

Til behandling af hepatitis B hjemme kan du bruge følgende folkemekanismer:

Citron. Klem saften fra en citronfrugt, tilsæt 1 tsk sodavand i det, rør produktet, lad sodavolten opløses i citronsaft i 5 minutter, hvorefter du skal drikke den 1 time før morgenmaden på en tom mave. Drikk dette middel 1 gang i 3-4 dage. Hvis du føler en stærk brændende fornemmelse i maven, så tag ikke dette middel.

Kul med mælk. Tilsæt 1 tsk koldt kul, helst birk, til et glas varm mælk. Rør og drik. Det er nødvendigt at drikke dette middel hver morgen, i 2 uger.

Urteopsamling. Saml fra følgende planter - 4 stykker birkeblade, 4 stykker tørret græs, 3 stykker af St. John's wort græs og 2 dele majs silke, Calendula blomster, celandine urter og fennikel frugter, og 5 hofter. Hæld 2 el. skeer af kogt urtopsamling fra hepatitis 500 ml kogende vand og lad det stå i ca. 7 timer. Tag infusionsbehovet 3 gange om dagen, en halv time før måltider. Efter afslutningen af ​​infusionen skal du tage en pause i 45 dage og gentage kurset. Bare gå igennem 3 kurser for optagelse af denne folkemedicin.

Majssilke. Hæld 1 el. ske med majs stigmas med et glas kogende vand og lad dem stå i ca 2 timer. Du skal bruge dette værktøj 4 gange om dagen, 2-3 spsk. skeen. Behandlingsforløbet er indtil fuldstændig opsving.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

- Vacciner dit barn, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.

- Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;

- Prøv at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, og også opgive skadelige fødevarer;

- nægte alkohol, rygning

- Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion

- Prøv at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;

- Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B

Hepatitis B er en virussygdom, hvor hepatitisvirus hovedsageligt påvirker leveren. Immunsystemet genkender viruset, begynder at bekæmpe det, men sammen med den udenlandske bærer bliver også dets egne inficerede leverceller ødelagt. Dette fænomen kan tilskrives hepatitis B sygdomme i immunresponset.

Årsager til hepatitis B og metoder til infektion

Indtagelse af hepatitis B-virus er den eneste årsag til denne sygdom. Videnskaben kender otte af deres sorter, som bestemmer hvordan sygdommen vil fortsætte, hvad er dens symptomer og udfald.

Der er to måder at inficere på:

• naturlig (gennem husholdningsartikler, kys, samleje, under fødslen);
• kunstig (blodtransfusion, medicinske procedurer, kirurgi).

Det skal bemærkes, at infektion i hospitalernes vægge bliver hyppigere. Utilstrækkelig grundig behandling af værktøjer øger risikoen for virusoverførsel kraftigt, fordi den er ekstremt modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. Så for at ødelægge virussen kræves behandling med en tørvarme på 160 grader i en time.

Symptomer på hepatitis B

En gang i kroppen begynder viruset at formere sig i hemmelighed. Sygdommen foregår i flere faser:

1. Inkubation. Viruset langs blodbanen når leveren, sætter sig der og begynder at reproducere. Denne periode varer 2-6 måneder og er asymptomatisk.

2. Predzheltushny. Koncentrationen af ​​virussen når et bestemt niveau, og personen føler de første symptomer på sygdommen:

• skarp temperaturstigning
• svaghed, smerte og kropssmerter
• opkastning;
• smerte i højre side;
• problemer med stolen;
• oppustethed;
• hvid farve eller skygge af afføring, urin.

Palpation af leveren føles god, den er forstørret, tæt og smertefuld. Perioden varer fra 5 dage til to uger.

3. Jaundiced. På patienten bliver øjnets hvide, ansigtets hud, halsen, torso og lemmerne gult. Leveren stiger i størrelse endnu mere. Denne tilstand varer op til en og en halv måned.

4. Rekonvalescens. Leveren er forstørret og smertefuld, men generelt føler patienten sig godt. Rekonvalescens varer op til 3 måneder.

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

• lyn hurtigt Sygdommen går igennem alle faser i maksimalt to måneder, hvorved leveren ikke har tid til at regenerere. Det er muligt at indtræffe leversvigt (encefalopati) og endda koma i sidste fase. Hepatisk encefalopati kan diagnosticeres på ethvert stadium af sygdommen med hepatitis. Symptomerne på sygdommen er mere akutte, patienten bemærkede også lavt tryk, ødem;
• akut hepatitis. Består maksimalt seks måneder. Tegnene på det i hver person udtrykkes individuelt afhængigt af typen af ​​hepatitis B-virus. Hvis kroppen er stærk, klare det med sygdommen, hvis det ikke er tilfældet, så strømmer den ind i kronisk form;
• kronisk. Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission. På grund af virusets konstante virkning opstår leverceller, cirrose eller levercancer.

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B analyse

En person, der mistænkes for at have hepatitis B, bør konsultere en læge til konsultation og indledende undersøgelse. Hepatitis B behandles af en smitsomme sygeplejerske, en hepatolog og en gastroenterolog. Lægen undersøger patienten for ydre manifestationer af sygdommen, palpaterer leveren. For at estimere, hvor længe viruset er i kroppen, finder lægen mulige infektionsmetoder - kirurgi, blodtransfusioner mv.

For at detektere hepatitisvirus er det nødvendigt at donere blod til hepatitis B markører såvel som til HBV-DNA (blodplasma undersøges). Ifølge denne detaljerede analyse er det muligt at bedømme, hvilken type hepatitis en person er syg af, hvad er virusets aktivitet, hvilket stadium sygdommen er hos.

Patienten skal også gennemgå ultralyd af indre organer. En forstørret lever, og ofte en milt, er tydelige tegn på hepatitis. Men lægen gør den endelige diagnose først efter at have passeret alle procedurer og test.

Hepatitis B behandling

Alle patienter med hepatitis B bør behandles på et hospital. I tilfælde af mild sygdom er patienten ordineret til at afholde sig fra fysisk anstrengelse, observere sengeluften, tage vitaminer og følge kostregimen.

Kost nr. 5a er vist ved forværringer af hepatitis B. Det forbyder ekstraktionsstoffer, kolesterol, essentielle olier, kort sagt de produkter, der fremkalder aktiv udskillelse af galde, fermentering, udskillelse af mavesaft. Fødevarer skal dampes eller koges, derefter gnides gennem en sigte eller revet. Patienten udelukker måltider og fødevarer:

• svampe og retter fra dem;
• fedtfattigt kød, slagteaffald, pølser, dåsevarer;
• fløde, krydret ost;
• bønner, frugtbare poretter;
• syltede grøntsager og frugter;
• krydrede krydderier, herunder hvidløg;
• chokolade creme;
• kakao, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe.

Kost nummer 5 er bygget på de samme principper som kost nummer 5a, den eneste undtagelse er, at det tillader brugen af ​​flere friske frugter, grøntsager og andre plantefiber.

Hvis patienten konstant oplever opkastning, ordinerer lægen intravenøs glucose til ham - op til 100 ml om dagen. Foreskrevet som lægemidler, der forbedrer galdens udstrømning.

Når sygdommen går hårdt, er det umuligt at undvære lægemidler, der lindrer virkningerne af forgiftning og genopretter leverfunktionerne, for eksempel Acesil, gelatinol, sorbenter.

Udledning fra hospitalet er mulig under følgende forhold:

• mangel på patientklager
• genoprettelse af normal leverstørrelse
• det naturlige niveau af bilirubin i kroppen.

Efter udskrivning skal patienten besøge lægen hver tredje måned. Diagnosen fjernes, hvis en virus ikke påvises i blodet under bloddonation to gange i et interval på 10 dage.

Så med gulvning af sclera i øjnene, huden, udseendet af svaghed og træthed, bør du straks kontakte en læge. Hepatitis B har mange former, det er farligt for dets komplikationer, så selvmedicinering og traditionel medicin vil ikke medføre det rigtige resultat. Kun på basis af laboratoriediagnostik kan en passende behandling af denne sygdom foreskrives.

Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.

I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.

Hvad er det?

Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.

ætiologi

Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af ​​patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af ​​viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.

Reproduktion af virus forekommer i en af ​​to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af ​​et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af ​​virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitis B

Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.

Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:

• transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
• under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
• Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
• brugen af ​​injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
• i frisørsaloner i implementeringen af ​​manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
2. Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

Stage af sygdommen

Der er følgende stadier af hepatitis B:

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".

Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. kvalme;
2. svimmelhed;
3. Træthed;
4. rhinitis;
5. Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
6. hoste;
7. Generel svaghed;
8. Smerter i nasopharynx;
9. Svær hovedpine
10. Ændring i hudfarve (yellowness);
11. Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
12. Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
13. Smerter i leddene;
14. Tab af appetit
15. Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
16. Tyngde i højre hypokondrium;
17. Kuldegysninger.

Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.

Flowens art

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B komplikationer

Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.

En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af ​​patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.

Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.

diagnostik

Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

At vurdere aktivitetsgraden af ​​den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.

For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:

• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• fuldføre blodtal og urin.

Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.

Kronisk hepatitis B.

I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.

1. Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
2. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
3. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
4. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Hvordan man behandler hepatitis B

I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.

Hvis der i løbet af udviklingen af ​​hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:

1. Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
2. Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
3. Drikk ikke alkohol.
4. Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
5. Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
6. Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!

Narkotikabehandling med hepatitis B:

1. Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
2. Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
3. Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af ​​virusen, dvs. infektionsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.

Hvordan undgår man infektion?

Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af ​​den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).

Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.

Effektiviteten af ​​vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.

Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.

Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

• på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
• med strømmen (akut, kronisk);
• på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
• Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

• langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
• langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
• andre lægemidler;
• metaboliske lidelser og autoimmune system;
• transfusion af forurenet donorblod
• gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
• ubeskyttet sex
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårligt steriliseret dental udstyr;
• direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

• hepatitis virus infektion;
• forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

• vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
• aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

• Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
• Tendens til opblødning.
• Periodisk kvalme.
• Mindsket appetit.
• Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
• injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
• samleje - under samleje uden at bruge kondom
• lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
• ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
• til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

• periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
• generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
• konstant følelse af bitterhed i munden;
• stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
• lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
• nedsat appetit
• ubehagelig lugt fra munden
• mørk urin
• dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
• hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

• inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
• levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
• leverkræft;
• dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

• eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
• behandling af associerede sygdomme
• restaurering af leveren
• opretholdelse af kroppens normale funktion
• overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

• Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
• i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
• intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
• leverfunktion
• ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
• foreskrevet daglig høj enema;
• producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

• fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
• forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
• magert kød og fisk anbefales;
• Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

• forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
• jorden, godt kogt grød;
• forskellige supper og grøntsagerpuréer;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
• damp omelet;
• klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

• meget stærk te, chokolade, kaffe;
• bønner, svampe;
• sur, salt, for sød;
• muffins, puffekager, pandekager, patties;
• pølser og dåse kød;
• svinekød;
• æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

• udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
• Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
• slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
• Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

• Vask hænder før du spiser
• Kog vand, før du drikker
• Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
• Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
• Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
• At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
• Få vaccineret mod hepatitis.