Ascites med hepatitis C behandling

Behandling af ascites er behandlingen af ​​den sygdom, der forårsagede det. I tilfælde af hepatitis C er behandlingen rettet mod at ødelægge virussen. Hvis cirrose har udviklet sig, bliver behandlingen symptomatisk, der tager sigte på at reducere sværhedsgraden af ​​portalhypertension, dette er diskuteret i den tilsvarende artikel på stedet.

Med intense ascites, som forstyrrer en person i hverdagen, og undertiden endog krænker vejrtrækning, udføres punktering (punktering) for at ekstrahere væske.

Ascites med hepatitis

Hvad er ascites i levercirrhose? Årsager til ascites i levercirrhose Symptomer på sygdommen Hvordan man behandler ascites i levercirrhose Kost i levercirrose med ascites

Ascites med levercirrhose er en ophobning af væske i underlivet og en forøgelse af dets volumen, som skyldes stagnerende blod og øget tryk i venøsystemet. Ascites er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af cirrose, hvilket forværrer sygdommens forløb og forværrer prognosen for genopretning.

På grund af det faktum, at den største sygdom, der forårsager ascites, er udbredt og indtager en ledende stilling blandt dødsårsagerne fra gastrointestinale sygdomme, er ascites i levercirrhose ikke ualmindeligt. Statistikker viser, at ascites vil forekomme hos 50% af patienterne inden for 10 år efter, at de er blevet diagnosticeret med levercirrhose.

Det skal forstås, at ascites i sig selv forårsager en persons død er yderst sjælden. For at give en forudsigelse om overlevelse skal du have oplysninger om, hvordan den underliggende sygdom opstår.

Der er dog følgende data:

Patienter med kompenseret form for cirrose og ascites kan leve i mere end 10 år, da organets funktioner forbliver intakte;

Mindre end 20% af patienterne vil leve længere end fem år med ascites med dekompenseret form for cirrose uden en organtransplantationstilstand;

Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for et år, hvis de har en resistent behandling (ildfast) form af ascites, som har en tendens til at komme tilbage.

Desuden har patientens livsstil indflydelse på, om det modtager tilstrækkelig behandling, om maven er punkteret i tide, hvis det tager diuretika i henhold til en veludformet ordning mv. I nogle tilfælde hjælper patienten til at leve i 10 eller flere år. Ascites betragtes dog oftest som en negativ komplikation af cirrose og er årsagen til dødelighed hos 50% af patienterne inden for to år.

I sig selv er levercirrhose den vigtigste årsag til ascites.

Dette skyldes følgende faktorer:

Med sygdommen opstår døden af ​​hepatocytter (leverceller), som udløser mekanismen for overdreven vævsreparation af organet, hvilket resulterer i dannelsen af ​​regenereringsknuder, der består af overgroede hepatocytter. Strukturen af ​​disse knuder adskiller sig fra strukturen af ​​normalt levervæv, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og kompression af portalvejen. Dette bevirker en ophobning af væske i bukhulen

En anden grund til udviklingen af ​​komplikationer er udskiftning af hepatocytter med fibrøst væv. Jo mere omfattende processen er, desto lavere funktionelle kapacitet af leveren. Dette fremkalder udviklingen af ​​dets utilstrækkelighed og et fald i mængden af ​​blodproteiner. Som følge heraf falder plasmaets onkotiske tryk, og det forlader maveskavheden fra karrene;

På grund af plasma tab reduceres det totale blodvolumen. Kroppen reagerer på denne overtrædelse ved at starte en række processer, herunder en øget frigivelse af hormonet aldosteron. At det bidrager til væskeretention og natrium. Som følge heraf er en stigning i hydrostatisk tryk og forværring af ascites;

Med alt dette oplever hjertet yderligere stress, som forårsager udviklingen af ​​hjertesvigt. Der er en yderligere stigning i mængden af ​​ascitisk væske.

Hvis uvæsentlige mængder væske akkumuleres i maveskavrummet, giver dette ikke anledning til bekymring for patienten.

Men som sygdommen skrider frem, begynder en person at lide af:

Forøger abdominal volumen. I løbet af flere dage kan det vokse betydeligt. Huden på den bliver glat, nogle gange ser rosa striber ud, der er dilaterede vener. Når patienten står, hænger maven lidt ned, og når man ligger ned, bøjer sidevæggene sig ud og danner en "frosks mave";

Patienten klager over ubehag og smerte i bughulen

Symptom svingninger eller svingninger i mavetrummet på grund af at fylde det med væske;

Luftvejssygdomme som følge af væsketryk på membranen og lavere lungevolumen. Dette manifesteres i tilfælde af åndenød, hurtig vejrtrækning, utilfredshed med ilt. Specielt akut observeret dette symptom i en vandret position. Derfor forsøger personen at sætte sig eller stående stilling med vægt på højde. Blandt andre tegn på nedsat vejrtrækning, kan blå læber noteres.

Fordøjelser i fordøjelsessystemet. Trykket på maven fører til hurtigere mætning under måltidet, og med mindre mængder mad, en følelse af tyngde, halsbrand, hævning. Nogle gange er der opkastning af ufordøjet mad, som opstår, når fødevarestedet i tarmene komprimeres. På tarmens del kan tarmobstruktion, forstoppelse, diarré, opkastning af tarmindhold eller galde forekomme;

Blærebrud, der udtrykkes i hyppig trang til at urinere, blærebetændelse og pyelonefritis;

Puffiness i underekstremiteterne på grund af blokeret lymfestrøm;

Navlen bøjer fremad, ofte forekommer patienten navlestang.

De første symptomer kan bemærkes, når mængden af ​​væske har oversteget 1 liter. Dens maksimale indhold i bukhulen med ascites kan nå 25 liter. Desuden, før de første symptomer på ascites optræder, vil patienten blive forstyrret af tegn på den underliggende sygdom, det vil sige levercirrhose. Blandt dem øges svaghed og træthed, smerte, lokaliseret i den rigtige hypokondrium.

Efter at have bekræftet diagnosen, fortsætter lægerne til behandling af ascites. Men da det er en konsekvens af leversygdom, er terapi først og fremmest rettet mod at fjerne cirrose.

Narkotikabehandling reduceres til at tage følgende grupper af stoffer:

Syntetiske hepatoprotektorer, for eksempel ursodeoxycholsyre, som beskytter kroppen mod galdesyrernes destruktive virkning, reducerer kolesterolniveauer, forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer hepatocyternes død;

Plantafledte hepatoprotektorer, såsom Karsil og Allohol, som giver en koleretisk virkning, øger tarmmotiliteten;

Essentielle phospholipider, for eksempel Essentiale og Phosphogliv, som gendanner beskadigede fosfolipider, normaliserer fedt- og kulhydratmetabolisme, lindrer forgiftning, stimulerer væksten af ​​hepatocytter;

Hepatoprotektive aminosyrer, for eksempel Ornitin og Methionine. De har en beskyttende virkning, stimulerer metabolske processer i kroppen;

Antivirale midler, herunder Pegasis (øger kroppens immunsystem, bekæmper hepatitis C og B), ribavirin (hjælper med at bekæmpe hepatitis C-viruset), Adefovir (dræber hepatitis B-celler);

Steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Prednison. Det anbefales til brug hos patienter med cirrose forårsaget af autoimmune processer;

Albumin, der tilhører gruppen af ​​proteinpræparater, som bidrager til normaliseringen af ​​kolloidtryk, kompenserer for mangel på proteiner i blodet;

Diuretika af forskellige grupper, for eksempel Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb og andre. De er først og fremmest forebyggelsen af ​​ascites.

Desuden skal patienten holde sig til kosten. Læger anbefaler bordet på nummer fem. Den mængde væske, der forbruges i dette tilfælde, bør reduceres til 1,5 liter pr. Dag.

Patienten er nødt til at holde sig til sengeluften, da blodfiltreringen i vandret stilling forbedres på grund af forøget nyrefunktion.

Hvis konservativ terapi ikke havde den ønskede virkning, er patienten ordineret kirurgi. Det kaldes "laparocentese", når man bruger en speciel nål fra kaviteten i peritoneum fjerner overskydende væske akkumuleret. Som regel fjerner lægerne ikke mere end 5 liter ad gangen, da der er risiko for at udvikle en collaptoid tilstand. Sådanne manipulationer kan signifikant reducere smerte og forbedre patientens trivsel, men der er høj risiko for komplikationer.

I de mest alvorlige tilfælde er transplantation af det beskadigede organ påkrævet.

Relateret emne: Behandling af levercirrhose hos folkemusik

Kost reduceres til begrænsningen af ​​ikke kun vand, men også salt. Forbudte smørprodukter, stegte og røgede retter, slik, konserves, svampe, fedtkød, margarine, mayonnaise, kaffe og selvfølgelig alkohol.

I dette tilfælde tillades patienten havregryn, boghvede og risgrød, friske grøntsager, kefir og hytteost, magert kød, dogrose bouillon, rugbrød, æggehvide og nogle andre produkter.

En eksemplarisk menu af en patient med ascites kan se sådan ud:

Til morgenmad kan du spise protein omelet, et stykke rugbrød og drikke bouillon hofter;

Som den første snack er kiks fra magert dej og svag te med mælk tilladt;

Til frokost kan du tilberede en salat af agurker, kål og grønne ærter med tilsætning af olivenolie, suppe med pasta og kalkun, zheraz af kulmule, kirsebærkissel;

Som en anden snack er det tilladt at spise en skæl med honning og drikke te med citron;

Til aftensmad kan du lave risesuppe og kalkunsehøns med kartoffelmos, en drink af tørret frugtkompot;

Du kan afslutte dagen med et lille glas kefir.

Det er vigtigt at beregne væskevolumenet på en sådan måde, at det i løbet af dagen ikke overstiger 1,5 liter, herunder supper og andre flydende retter. Kosten kan afvige lidt afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og graden af ​​ascites. Mere, hvad kan jeg spise og hvad kan ikke være med levercirrhose?

Forfatter af artiklen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, specifikt til webstedet ayzdorov.ru

Moderne medicin betragter ascites som en ophobning af væsker i bukhulen, der varierer i sammensætning og oprindelse, som skyldes sygdomme, skader eller terapeutiske virkninger.

Ifølge tilgængelige data udvikler ascites i 75% af tilfældene mod baggrunden for levercirrhose, herunder dem der er forårsaget af alkoholisme. Med den systematiske brug af alkohol i mere end 10 år udvikler alkoholcirrhose hos 15-25% af alkoholikere.

Forværringer af cirrose er forbundet med alkoholindtagelse. Når patienten afholder sig fra at drikke alkohol, forbedrer hans tilstand betydeligt og stabiliserer.

Hvis en person fortsætter med at forbruge alkoholholdige drikkevarer, udvikler hypoalbuminæmi - en protein ubalance, intravaskulært tryk stiger i portåtsystemet, vand- og natriumretention forekommer, perifere fartøjer udvides, niveauet af renin, aldosteron, norepinephrin og vasopressin i plasma øges, membranets peritonealpermeabilitet ændres. Som et resultat af disse patologiske ændringer udvikler ascites.

Før du taler om ascites med cirrose, bør du undersøge de grundlæggende årsager til denne komplekse og hårdflydende sygdom.

På vej fra det første glas til ascites, som følge af alkoholisme har en drikker plaget hans krop og frem for alt leveren i flere år.

I alle lærebøger og ordbøger kaldes leveren med rette et vitalt organ. Det deltager i neutralisering af fremmede stoffer af forskellig art, ind i kroppen udefra, ødelægger giftige metaboliske metaboliske produkter.

Det afhænger af, hvor meget energi stoffer vil blive leveret - glukose, frie fedtsyrer, glycerin, osv. Det er leveren, der er det primære lager af energireserver og sørger for regulering af kulhydratmetabolisme.

Uden leveren er syntesen og opbevaring af vitaminer D, A, B12 umulig. Det er relateret til metabolismen af ​​vitaminerne A, K, PP, E, C, B, D og folinsyre.

I leveren bliver det såkaldte "dårlige" kolesterol ødelagt, og den "gode", der er nødvendig for dannelsen af ​​galdesyrer og hormoner, syntetiseres. Kolesterol er en stærk antioxidant - der er en del af cellemembranen, det beskytter celler mod aldring og sygdom.

Leveren er involveret i lipidmetabolisme, syntetisering af lipoproteiner og phospholipider, bilirubin og galdesyrer.

Som blod depot kan leveren redde en persons liv i tilfælde af massivt blodtab, og kaster en betydelig mængde blod ind i blodbanen.

En person, der forbruger alkohol bevidst overtræder disse og mange andre funktioner i leveren.

Leveren er ikke for ingenting kaldet kroppens port, fordi alle de nyttige og giftige væsker absorberes i fordøjelseskanalen og straks kommer ind i blodet. Derefter bliver de gennem portåven leveret til desinfektion i leveren, hvor komplekse kemiske processer for omdannelse af stoffer begynder. Oxidation er forbundet med frigørelsen af ​​elektroner, reduktion med tilsætning. De nydannede aktive kemiske grupper interagerer, det vil sige de er konjugeret med andre forbindelser, som kroppen har brug for.

Alkohol injiceret i leveren celler, hepatocytter, nedbrydes ved hjælp af særlige enzymer - alkohol dehydrogenaser med dannelsen af ​​acetaldehyd. Mens kroppen er sund, klare det med oxidation af ethanol til acetaldehyd, hvilket er en gift ti gange stærkere end alkoholen selv. Desuden udvikler en kompenserende forøgelse af alkoholdehydrogenaseaktiviteten.

Det erhverver evnen til hurtigt at omdanne selv betydelige doser alkohol til acetaldehyd. I hepatocytter aktiveres et hjælpethanoloxiderende mikrosomalt system, som også nedbryder nedbrydningsprodukterne af ethanol.

Under bortskaffelse omdannes alkoholens forfaldsprodukter til giftige stoffer, der kommer ind i urinen og elimineres fra kroppen.

Over tid falder aktiviteten af ​​aldehyd dehydrogenase og udtømning af det enzymatiske system opstår.

Dette betyder, at skadeligt acetaldehyd i en alkoholiker efter drikkevand ophobes hurtigt ved forhøjede koncentrationer og ødelægges langsommere. Der er tidspunkter, hvor en meget stor mængde acetaldehyd er koncentreret i leveren, blodet, hjernen, andre organer. Der er forgiftning af kroppen, ledsaget af et tab af kontrol og en tung tømmermænd, som enhver drikker er bekendt med.

Mens kroppen er sund, klare det med afgiftning af acetaldehyd. Men regelmæssig brug af alkohol fører til, at kroppen ikke har tid til at syntetisere enzymer, og ethanol og acetaldehyd i denne forbindelse behandles ikke af leveren.

Toksiner akkumuleres i sit væv, hvilket resulterer i, at alkoholisk hepatitis fremkommer og udvikler sig hos mennesker, der misbruger alkohol. Pankreatitis, gastritis, cholecystitus forårsaget af alkoholmisbrug bidrager til dette.

Efter levernes ressourcer er udtømt, udvikles leverfejl og cirrose.

Sygdommens form bestemmes af kvaliteten og mængden af ​​alkohol, der forbruges, den første menneskers sundhed og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

De første symptomer kan forekomme efter en tung binge.

Den akutte form for alkoholisk hepatitis er manifesteret i yellowness af arme og ben, sclera af øjnene og hudens hud. Patienten har klager over alvorlig smerte i leveren mod baggrund af svaghed og feber. Undersøgelser viser, at disse symptomer er forårsaget af betændelse i levervævet med udslettelsen af ​​dets centrale lobuler.

Den kroniske form af alkoholisk hepatitis forekommer gradvist efter akut manifestation, hvis alkoholisten ikke stopper med at misbruge alkohol. Typiske tegn på kronisk form er generel svaghed, tilbagevendende smerter i leveren, udseendet af gulsot af sclera og hud. Dette er en situation, hvor patologiske ændringer kan føre til levercirrhose, selv i tilfælde af fuldstændig ophør af alkohol.

Ved det første milde stadium af alkoholisk hepatitis observeres en stigning i leveren. Diagnosen tager hensyn til resultaterne af leverprøver - biokemiske test, der viser leverens tilstand.

Den mellemste fase af sygdommen ledsages af en følelse af tunghed i patienten og forekomsten af ​​tilbagevendende smerter i den rigtige hypochondrium.

En vedvarende udvidelse af leveren observeres, med dens palpation er der konstateret smertefulde fornemmelser. Hos nogle patienter vises øjnene og hudens yellowness, generel svaghed udvikler sig, appetitten forsvinder, vægttab. På dette stadium af sygdommen kan tømmermændssyndromet føre til deliriumtremens.

Biokemisk analyse af "lever" -komplekset af test viser dårlige resultater.

I tilfælde af fuldstændig afvisning af alkohol har 10-20% af patienterne med denne diagnose en gunstig prognose.

Dem, der ikke har forladt deres afhængighed, og fortsætter med at forbruge alkohol, erhverver alkoholens levercirrhose - en irreversibel, uhelbredelig sygdom.

En af de vigtigste komplikationer er:

udvikling af leversvigt tidlig portalhypertension, det vil sige en forøgelse i tryk i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning i leveråre, inferior vena cava og portalfartøjer.

Udviklingen af ​​processen ledsages af ændringer i perifere og centralnervesystemet, kredsløbssystemet, muskelsystemet mv. Perifer neuritis bliver til alkoholisk polyneuropati, hvilket fører til atrofi af musklerne i skulderbæltet og benene.

Faldet i intelligens ledsages af et skarpt vægttab, alvorlig hypovitaminose, svækket hjertemuskel. Fra mave-tarmkanalen mærket pankreatitis, mavesår, gastritis.

I næsten alle kliniske tilfælde er der B-12 mangel og jernmangel anæmi, som er forbundet med følgende årsager:

giftige virkninger af alkohol på leveren en stor mangel på vitaminer på grund af ubalanceret ernæring jernmangel; venøs blødning fra de dilaterede kar i mave-tarmkanalen;

Konstante inflammatoriske processer ledsages af hyperleukocytose, ændringer i leukocyt sedimenteringshastighed, protein sult.

Det skal huskes: Alkoholcirrhose er den endelige fase af sygdommen, som er forud for fedtholdig og alkoholisk hepatitis.

Allerede i tredje fase af alkoholisk hepatitis begynder en alkoholiker at udvikle ascites - et formidabelt symptom, der advarer om, at han i tilfælde af afslag på behandling ikke har mere end 3-5 år at leve.

Detektion af sygdommen er mulig ved akkumulering i maveskavheden på ca. 1 liter eller mere af overskydende væske. Der er tilfælde, hvor der opsamles op til 20 liter transudat.

I dette tilfælde ser maven i opretstående stilling sig. Navlen buler under væsketryk. I kroppens vandrette stilling virker bukets laterale dele hævede, og maven er fladt.

På den stramme hud i maven synlige mønster af venøse fartøjer koncentreret omkring navlen.

Grænserne for den patologiske proces bestemmes let af perkussion (tapping), som udføres hos patienter liggende på ryggen, siden, stående og i knæ-albueposition.

Et karakteristisk tegn er symptom på udsving, det vil sige fangst af svingninger fra at trykke fingrene på den ene side af maven med en palme placeret på den anden side. Dette er kun muligt, hvis der er væske i mellemrummet.

Hvis sygdommen er kompliceret af hjertesvigt, akkumuleres væske i pleura, er tilstanden af ​​hydrothorax noteret. Membranen skubbes ind i brysthulen, som det fremgår af percussion og røntgenundersøgelse. Bevægelsen af ​​lungerne er derfor begrænset, hvilket resulterer i lungesufficiens.

Patienter med levercirrhose med ascites kan opleve blødning af esophagusårene og sikkerhedshuden i underlivet.

Akkumuleringen af ​​overskydende væske fører til et tab af protein, mod hvilket en proteinmangel udvikler, manifesteret af astheniske patienter.

Udviklingen af ​​ascites afhænger af de processer, der forekommer i leveren parenkymvæv, der består af hepatocytter. Langsigtet forgiftning fører til celledød, udvikler deres nekrose, nekrose. Leveren reagerer på udseendet af nekrotisk foci med en inflammatorisk proces, hvoraf et af resultaterne er, at de beskadigede områder er ardannelse. Ved kronisk alkoholisme forekommer denne proces konstant, og som følge heraf erstattes parenkymvævet med bindevæv, væv, stroma. Irreversibiliteten af ​​denne proces bør understreges.

Fedtdegeneration af leveren udvikler sig under påvirkning af acetat, som opnås ved oxidation af acetaldehyd med enzymetaldehyddehydrogenasen.

Alle disse patologiske processer ændrer leverens størrelse, dets udseende. Induktion begynder - det bliver meget tæt, ujævnt, groft. Alt dette ændrer helt den normale struktur af leveren, tillader ikke at udføre fysiologiske funktioner.

Med ascites er behandlingen altid rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Medikamentbehandling indebærer at tage diuretika (veroshpiron, furosemid), udføre procedurer med det formål at genoprette vand-saltmetabolismen, eliminering af portalhypertension.

For at stabilisere indikatorerne for vand-saltmetabolisme anvendes antagonister af aldosteron. Effektiviteten af ​​terapien bestemmes af niveauet af vandbalance.

Hvis lægemiddelterapi ikke hjælper, sendes patienten til hospitalet for en paracentese - punktering af maveskavheden. Under lokalbedøvelse i bukets midterlinie mellem pubis og navle er en punktering af bukvæggen lavet med trocar. Gennem en punktering frigøres der langsomt ikke mere end 5 liter væske for at forhindre sammenbrud. Hyppig punktering fører til dannelsen af ​​adhæsioner i tarmområdet, omentummet, hvilket kan gøre det vanskeligt at udføre efterfølgende procedurer.

I tilfælde af hurtig genakkumulering af væske kan man tale om en ugunstig prognose.

Den farligste komplikation er intern blødning som et resultat af en kraftig stigning i trykket af væsken akkumuleret i bukhulen. Klinisk manifesterer sig sig som en flydende afføring blandet med blod, brune opkastninger mod baggrunden af ​​patientens svære svaghed, bevidsthedstab. Med disse symptomer er der brug for akut lægehjælp. Foranstaltningerne til førstehjælp kan omfatte en kold komprimering (frosset mad eller is) på abdominalområdet.

Hepatisk encefalopati er også en farlig komplikation af sygdommen, der muligvis ikke har synlige symptomer. Leveren, der fortsat forgiftes af giftige produkter, akkumulerer dem og overfører dem til andre organer og væv. Som følge heraf forstyrres patientens bevidsthed og adfærd, og neuromuskulære lidelser optræder. Tidlig intervention eliminerer de resulterende lidelser. Hvis der ikke gives medicinsk behandling, udvikler koma.

Tæt folk med levercirrhose skal forstå det og hjælpe. Patienten bør ikke være belastet med for stort fysisk arbejde, vægtløftning, for ikke at provokere mave-tarmblødning.

Du skal overvåge patientens stol, som skal være 2 gange om dagen. Det er vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske forbruges og udskilles. I tilfælde af overdreven urin udskillelse, informere den behandlende læge om dette. Hver dag er det nødvendigt at måle volumenet af underlivet og patientens vægt for at overvåge processen med at øge væskeretentionen i kroppen. Din læge skal rapportere eventuelle mærkbare ændringer.

Da ascites er en komplikation af den underliggende sygdom, tager udviklingen af ​​en kost hensyn til årsagerne til dens forekomst og udviklingsmekanismen. Hovedprincippet er at introducere de manglende stoffer i patientens krop i kosten.

Ved diagnose af "cirrhosis" skal nogle fødevarer ordineres meget omhyggeligt. F.eks. Kan manglen på protein, der ledsager alkoholens leversygdomme, ikke fyldes ved at injicere det direkte i kosten. Dette kan forårsage forgiftning af ammoniak og som følge heraf til hvem. Derfor injiceres albuminopløsninger.

Saltfri diæt giver en fri udgang af væske fra de ekstracellulære rum og den vaskulære seng.

Mængden af ​​kulhydrater er begrænset, og hvis de anvendes, foretrækkes komplekse kulhydrater (grøntsager, korn, frugter).

Mængden af ​​fedt bør begrænses. Fødevarer er bedst kogte ved hjælp af vegetabilske olier.

Væskeindtag i løbet af dagen bør begrænses til 750-1000 ml.

Forbudt er kaffe, stærk te, alkohol, pickles, krydderier, krydderier. Det anbefales ikke at bruge grøntsager indeholdende æteriske olier: radise, hvidløg, løg.

Kosten bør ikke omfatte røget kød, konserveringsmidler, oste, mayonnaise, kager, kager, oliven, is. Mængden er begrænset til 1 kop om dagen. Til forbrug anbefales bøf, fjerkræ og kaninkød, fisk, æg (1 pr. Dag), fedtfattig creme fraiche, frugt, grøntsager, kogt ris og grøntsager. Produkterne dampes eller koges i vand uden tilsætning af salt. Frugter bruges bedst som fyldning til gryderetter, stuvet frugt, gelé. Hvis kroppen ikke har nok kalium på grund af indtag af vanddrivende stoffer, kan du styrke kosten med friske frugter, tørrede frugter, grøntsager.

Avicenna's gamle kost omfatter spiserødder blandet med honning, urte bouillon og granatæblejuice.

Den diæt, der anbefales til patienter med ascites, skal sigte mod at forhindre væskeretention i kroppen, hvilket letter arbejdet med væv, indre organer og systemer. Dieting bidrager til en betydelig forbedring.

Hver 2-3 timer skal patienten modtage mad i små portioner. Kosten skal indeholde let fordøjelige kulhydrater, vitaminer og væske.

Meget nyttige frugt og grøntsagssaft indeholdende vegetativt vand. Derudover kan du give frugt, bær, svag sød te med tilsætning af citron, syltetøj, honning, dogrose infusion, gelé. Efter forbedring af tilstanden indføres mælk, hytteost, pureed supper, smør og salater i vegetabilsk olie i rationen. Som kilder til proteiner i små mængder, brug cottage cheese, blødkogte æg, mejeriprodukter, kogt fisk.

Ved at reducere appetitten er kosten bygget efter patientens præferencer.

Ved korrekt behandling, hvor man undgår alkohol, slankes, kan leveren genoprette, selvom 25% af det sunde væv opretholdes. Dette er muligt på grund af forekomsten af ​​ovale celler i det - stamceller.

Men det er bedst at føre et ædru liv!

ADVARSEL! Oplysningerne offentliggjort i artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en brugsanvisning. Sørg for at konsultere din læge!

Et stort antal vitale funktioner udføres af vores lever. Hun er den første til at tage et hit, når toksiner træder ind i kroppen. Hver dag pumper leveren omkring hundrede liter blod og renser det. Det er meget vigtigt at overvåge hendes helbred. En alvorlig sygdom er ascites af denne kirtel, som hovedsagelig forekommer på baggrund af cirrose. Ascites er akkumuleringen af ​​væske i maveskavheden.

Der er flere årsager til leveren ascites. Den primære er cirrhose. Ascitter i levercirrhose udvikler sig som følge af en forøgelse af trykket i portalvenen. Ved død af et stort antal leverceller, erstatning af fedt og bindevæv, overvinder blodkar også. Dette fører til blokering, hvilket signifikant øger trykket i stadig sunde fartøjer. Blodplasmaet begynder gradvist at lække gennem væggene i blodkarrene og blodårerne og fylde med hele bukhulen.

Med levercirrhose påvirker også lymfekarrene. Lymfe stagnerer, hvilket også fører til dets frigivelse i bukhulen. Sådanne ændringer observeres hos mennesker, der bruger alkohol i lang tid. I cirrhosefasen er der en ændring i funktionerne i alle systemer og organer. Så ascites med levercirrhose kan forekomme som følge af hjertesvigt. Alkoholforgiftning påvirker hjertemusklen. Kroppen begynder gradvist at erhverve fedt, hvilket gør det vanskeligere for ham at arbejde. Der er blokeringer af blodkar.

Cirrhosis provokerer også et fald i niveauet af protein i blodet. Proteinmangel forekommer. Lever ophører med at producere albumin, hvilket er meget vigtigt for kroppen. Natrium og vandretention begynder i kroppen, der strækker sig ind i bukhulen. Berørt lever kan ikke producere mange vigtige hormoner. Andre årsager til leveren ascites omfatter:

Nyresygdom Medfødt ødem; Sygdomme i galdevejen; Tab af blodplasma; Nefrotisk medfødt syndrom; Maligne tumorer Tuberkulose i mavemusklerne.

Symptomer på ascites er forbundet med hurtig ophobning af væske i underlivet. Denne proces er forbundet med portal-venetrombose. Men måske gradvis udviklingen af ​​sygdommen, inden for et par måneder. I sidstnævnte tilfælde har patienten flatulens, en lille stigning i omkredsen af ​​underlivet. Desuden kan følgende hovedsymptomer på leveren ascites noteres:

Hemorroide blødning Blødende vener i spiserøret; Venøs mesh på overfladen af ​​maven; kvalme; Smerter, tunghed i maven Hukommelsestab

Mange patienter har hævelse i øvre og nedre ekstremiteter. Der er en signifikant stigning i kropsvægt. Eksperter bemærker, at i løbet af palpation af maveskavheden laves der en sløv lyd, når man tipper. Også, når du trykker på, kan du mærke bevægelsen af ​​væske i en bølge-lignende type.

I tilfælde af svære ascites opstår symptomer som åreknuder, fremspringende navle. Stigningen i maven opstår jævnt. Brok er ofte observeret. Sådanne synlige symptomer er svære at gå glip af. Mængden af ​​stillestående væske kan nå op til 25 liter. Denne væske betragtes som steril, indeholder ikke bakterier.

Ascites med cirrhose kan opdeles i tre grader, med mængden af ​​akkumuleret væske:

Mindre end tre liter. Synlige symptomer ses sjældent. Identificere sygdommen er kun mulig med ultralyd, laparoskopi. I dette tilfælde er sandsynligheden for en hurtig kur det højeste. Mere end tre liter væske. Underlivet er visuelt forstørret, men peritoneumets forvæg er ikke udvidet. Forstyrret hjerneaktivitet hos patienten. Symptomer på leversvigt manifesterer sig. Mere end ti liter. Som følge af en stærk stigning i maven er vejret svækket. Hjertearbejde forværres. Der er kronisk træthed, apati, hævelse af hele kroppen.

I medicin er ascites også opdelt i tre grupper, afhængigt af arten af ​​opførsel af væske i bukhulen:

Transient ascites - med øjeblikkelig påvisning er let behandles; Inpatient ascites - konservativ behandling giver ikke det ønskede resultat; Intense ascites - behandling virker ikke med konstant stigning i væske.

Det er værd at bemærke, at ascites udvikler sig i mindst ti år efter diagnosen levercirrhose. At lave en prognose for ascites er det værd at afsløre, om det kompenseres eller dekompenseres. I det første tilfælde vil patienten være i stand til at leve mindst en anden 7-10 år fra det tidspunkt, hvor sygdommen er diagnosticeret. Det andet tilfælde er svært. Patienterne lever ikke mere end tre år i mangel af comorbiditeter fra centralnervesystemet.

Behandling af ascites i levercirrhose er rettet mod at fjerne væske fra bukhulen. Dette kræver lokal terapi samt kirurgi. Dyrehæmmende stoffer vil bidrage til at eliminere symptomerne på ascites. Blandt dem er følgende:

furosemid; veroshpiron; Bumetonid; torasemid; Nefropil.

Diuretika til ascites er foreskrevet på en sådan måde, at uafhængig kontrol med væskeudtagning finder sted. Faktisk kan der med sin skarpe opdræt i stort antal forekomme sammenbrud. Ordningen med narkotikabrug er kun ordineret af lægen, baseret på den specifikke situation. Med en synlig stigning i maven er en liter væske pr. Dag acceptabel. Hvis der ikke er synlige symptomer på ascites, udføres der ikke mere end 0,5 liter.

For at reducere niveauet af natriumchlorid i kroppen kræves diæt nr. 5. Dens essens ligger i fuldstændig fjernelse af salt mad og salt. I dette tilfælde bør mængden af ​​forbrugt væske ikke overstige 1,5 liter pr. Dag. Men mængden af ​​protein i kroppen skal øges med proteinfødevarer, men ikke dramatisk. En forudsætning er en fuldstændig afvisning af alkohol og andre dårlige vaner.

Med akkumulering af en stor mængde væskekirurgi er påkrævet, parallelt med kosten. Væsken fjernes ved punktering. Proceduren udføres på hospitalet og observerer alle desinfektionsforanstaltninger. Patienten får lokalbedøvelse i abdominalområdet og derefter en punktering. Gennem denne punktering frigives væsken langsomt, ikke mere end fem liter ad gangen. Efter et stykke gentages punkteringen. Jo flere punkteringer, jo større er chancerne for at udvikle abdominale infektioner. Der kan være adhæsioner af tarmene og kanalerne.

Hvis ascites ledsages af nedsat hjertefunktion, bør patienten undgå stressede situationer. I tilfælde af hjertesvigt er der brug for en begrænsning i forbruget af vand og salt. Prescription drugs for at reducere risikoen for myokardieinfarkt. Også kræver vedligeholdelsesbehandling for nyrerne.

I diagnosticerings- og behandlingsperioden spiller adfærd hos patientens familie en meget vigtig rolle. I intet tilfælde kan du ikke skubbe og bebrejde personen. Enhver depression af hans psyke vil føre til komplikationer. Det er nødvendigt at forstå og acceptere problemet, for at støtte på alle mulige måder, der lider af cirrose og ascites. En farlig komplikation er blødning i bukhulen. Derfor skal du beskytte patienten mod alvorlig fysisk anstrengelse.

Slægtninge bør overvåge eventuelle ændringer i patientens adfærd. Et vigtigt aspekt er regelmæssige afføring, hvilket fører til en systematisk eliminering af skadelige toksiner. Det skal være mindst en gang om dagen. Blod urenheder i afføring er uacceptable. Hvis de findes, skal du sørge for at informere lægen. Du kan følge processen med nyttiggørelse ved hjælp af daglig måling af kropsvægt såvel som volumen af ​​underlivet.