Kan kronisk hepatitis B behandles?

Kronisk hepatitis B er en inflammatorisk sygdom, der forårsager ændringer i leveren af ​​den nekrotiske og fibrøse type. Dets udseende provokerer hepadnavirus, hvilket forårsager ændringer i strukturen af ​​humant DNA.

Den kroniske form for hepatitis B udvikler sig fra akut i 7-9 uger uden behandling eller med svag immunitet.

Hvordan opstår infektionen?

Hepatitis B træder ind i kroppen gennem blodet fra sygdomsbæreren. Ofte forekommer det blandt mennesker med narkotikamisbrug, der bliver inficeret ved at bruge den samme sprøjte til flere personer.

Det er ikke udelukket muligheden for infektion med hepatitis B, når man besøger tatoveringsstudier og skønhedssaloner, hvor nogle gange ansatte i institutioner ikke overholder hygiejniske standarder, der består i korrekt behandling af værktøjer.

Viruset kommer ind i kroppen under blodtransfusioner fra en inficeret person til en sund en. På trods af at blodet udsættes for streng kontrol, forbliver risikoen. Han er udsat og medicinske fagfolk arbejder med patientens blod.

Der er stor sandsynlighed for infektion under samleje uden beskyttelsesmidler af barriere typen (kondom), især med hyppige ændringer af partnere.

Hertil kommer, at risikoen for infektion øger brugen af ​​personlige hygiejneartikler til personer med hepatitis.

Hvis virussen trænger ind i menneskekroppen i små mængder, så er der en chance for, at det ikke vil provokere sygdommen. Med stærk immunitet kan en person, nogle gange ubevidst, blive bærer af hepadnavirus uden konsekvenser for hans helbred. Men mennesker, der er i tæt kontakt med ham og har et svækket immunsystem, kan blive syge.

Sygdomsudvikling

Hos en syg person kan den kroniske form for hepatitis B udvikle sig i flere årtier. Læger skelner mellem to udviklingsstadier:

• replikation - viruset i kroppen replikerer og spredes aktivt;
• integration - viruset er indlejret i DNA'et og begynder at ændre det.

Hepatitis B kan forårsage cirrose, leversvigt og kræft. Ved hyppig brug af alkohol ser disse komplikationer hurtigere ud.

Den kroniske form af sygdommen opstår oftest uden markante tegn, hvilket gør det vanskeligt at identificere sygdommen. Du kan genkende det ved følgende symptomer:

• træthed;
• konstant svaghed;
• skarpt fald i arbejdskapacitet
• smerte i højre side;
• manifestationer af dyspeptiske symptomer.

Sommetider er et symptom på sygdommen udviklingen af ​​gulsot og kløe i huden, såvel som nodulær type periarthritis, skade på hjerte, led og nyrer.

Sådanne manifestationer kan anerkendes uafhængigt, men til diagnose er det bedre at konsultere en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Hvis en patient diagnosticeres med cirrose, så er der ikke længere nogen chance for at helbrede ham af hepatitis.

Behandlingsmetoder

Læger giver ikke et klart svar på spørgsmålet om, om det er muligt at helbrede den kroniske form for hepatitis B. Hvis du starter en kompleks terapi i de første 6 måneder, er sandsynligheden for fuldstændig at komme af med sygdommen 13%; med sen terapi kan den ikke helbredes på grund af manglen på nødvendige medicin.

Principperne for terapi er rettet mod at lindre symptomer, opnå remission og beskytte leveren mod sygdommens negative virkninger.

Omfattende behandling begynder med et grundkursus, hvilket reducerer belastningen på leveren. Samtidig er patienter forbudt at spille sport og anbefales at undgå fysisk anstrengelse. Den bedste løsning anses for at være en halv-seng-mode og en lavaktiv livsstil. På grund af nedsat immunitet er det nødvendigt at reducere brugen af ​​stoffer til et minimum og følge en særlig kost. Det er forbudt at spise følgende produkter:

• fedt;
• røget;
• stegt;
• krydderier;
• konserves og pickles;
• alkoholholdige drikkevarer;
• stærke drikkevarer (kaffe, te).

For en rettidig forebyggelse af bivirkninger af hele behandlingsforløbet udføres under en læges vejledning.

Behandling af kronisk hepatitis B begynder med anvendelse af antivirale lægemidler (Lamivudin, Interferon-Alpha), der kan undertrykke reproduktion og vækst af hepadnaviruset samt udvikling af maligne tumorer.

Foruden antivirale lægemidler ordineres støttende behandling, som lindrer symptomer og reducerer risikoen for cirrose eller tumorer væsentligt. Visuelt er patienten ikke anderledes end raske mennesker, men samtidig er gepadnavirus til stede i sine celler.

Om nødvendigt kan du tage et kursus af vitaminer B1, B2 og B12, som administreres intravenøst. Til fjernelse af forgiftning anbefales glukoseinjektioner.

Behandling for denne sygdom varer i 12-14 måneder, nogle gange mere. Hvis du følger alle anbefalingerne og overholder behandlingsplanen, kan hepatitis B overvindes. Efter behandlingens afslutning med henblik på hurtigt at detektere et eventuel tilbagefald skal patienten imidlertid sees af en læge i flere år.

Kronisk hepatitis, i modsætning til den akutte form af sygdommen, hærdes lang og vanskelig. Det kan helbredes med ca. 40% af de syge.

Kronisk hepatitis er helbredes ved rettidig behandling og overholdelse af alle anbefalinger. Den bedste måde at beskytte dig mod denne sygdom er vaccinen, som kan sættes i barndommen. Det går uden konsekvenser og giver en person immunitet mod hepatitis for livet.

Kan en kronisk hepatitis B-virus helbredes fuldstændigt?

Kan Hepatitis B Cure? Dette er en uhelbredelig sygdom, der ikke har udtalt tegn. En person i mange år er en bærer af virussen og ved ikke om det.

Det findes under lægeundersøgelser. Med et langt forløb af sygdommen kan man observere:

• smerter i muskler og led
• generel svaghed
• apati;
• søvnforstyrrelse.

Ofte opdager patienterne tilstedeværelsen af ​​kedelig smerte i højre side.

Hvad påvirker helbredelsen?

Påvisning af hepatitis B involverer identifikationen af ​​markøren HBsAg. Analysen udføres som forberedelse til kirurgi, graviditet, rutineundersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​ovennævnte antigen indikerer tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Han vil forblive der igennem hele livet af en person. Kan kronisk hepatitis B blive helbredt?

Patologiens kroniske natur betyder ikke, at behandling ikke giver nogen resultater, og udseendet af farlige ændringer i leveren væv er uundgåeligt. Kronisk hepatitis B er en kontrolleret tilstand, som du kan leve et langt, fuldt liv. Derudover omfatter terapeutiske behandlinger ikke altid antivirale lægemidler. Ved den første opdagelse af sygdommen er det nødvendigt at kende den virale belastning og vurdere organets tilstand. Virologiske indikatorer hjælper med at bestemme aktiviteten af ​​patogenet, dens følsomhed over for stoffet og genotypen.

Derudover er det nødvendigt at foretage en analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis D, som ofte trænger ind med virus B. Det er karakteriseret ved øget aktivitet og er i stand til hurtigt at forårsage cirrose. Denne sygdom behandles med interferoner. Forskellige diagnostiske procedurer kan anvendes til at vurdere leverets tilstand:

• biokemisk blodprøve;
• elastometry;
• USA.

Behandlingstakterne afhænger af resultaterne af undersøgelsen. Ved virusets lave aktivitet og den normale tilstand i leveren anvendes ikke antiviral terapi.

Forberedelser af denne gruppe er foreskrevet med høj aggressivitet af patogenet og tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i leverenvæv. Disse stoffer kan forhindre skade på de resterende sunde celler og returnere kroppen til normal. Under alle omstændigheder skal patienten vide, at kronisk hepatitis B kræver livslang overvågning.

Hovedindikatorerne er:

• Levertilstand, målt ved elastometri;
• virusaktivitet.

Det bør overholdes hos en kvalificeret læge, der kan bemærke aktiveringen af ​​det smitsomme middel og ordinere den passende behandling. En enkelt terapeutisk behandling til eliminering af hepatitis B er ikke blevet udviklet. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt undersøge og besøge en specialist, der ved, hvordan man behandler denne sygdom.

Hvordan behandles hepatitis B?

En fuldstændig kur mod denne sygdom er umulig, da virus DNA ødelægger genomet af sunde celler. I den inaktive tilstand betragtes patogenet imidlertid ikke som farligt. Terapi er kun foreskrevet i tilfælde af forøget aktivitet af virussen og ødelæggelse af leverceller. Målet med behandling af hepatitis er at forhindre udviklingen af ​​cirrose og øge levetiden.

Hvis sygdommen stadig er udviklet, er det nødvendigt at forhindre overgangen til slutstadie eller levercancer. Til dette formål er stoffer, der forhindrer reproduktion af viruset. Parallelt træffes der foranstaltninger for at eliminere den inflammatoriske proces og forhindre cirrose.

En enkelt terapeutisk ordning eksisterer ikke. Beslutningen træffes på baggrund af analyseresultaterne under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber.

I øjeblikket bruger læger en af ​​2 behandlingsstrategier. I det første tilfælde tildeles alpha interferoner i de andre nukleosider.

Fordelen ved interferonbehandling er kursets begrænsede varighed og virusets manglende evne til at udvikle resistens over for lægemidlet. Virkningen af ​​terapi vedvarer i flere år. Med disse lægemidler kan du fuldt ud genvinde fra hepatitis B med dannelsen af ​​immunitet. Denne behandlingsmetode har sine ulemper - udtalte bivirkninger og behovet for subkutan administration. Dette øger risikoen for allergiske reaktioner.

Interferoner kan ikke anvendes:

• med dekompenseret cirrose forårsaget af viral hepatitis;
• i autoimmune patologier;
• patienter med komplekse former for psykiske lidelser;
• gravide kvinder.

Tenofovir og Entecavir har en udpræget antiviral virkning, og de forhindrer også udviklingen af ​​resistens. Kursusbehandling af stoffer fører ikke til mutation af viruset. Derfor kan de bruges som monoterapi. Lamivudin og Adefovir er ordineret, når det er umuligt at anvende mere effektive antivirale lægemidler. Langsigtet behandling fører meget ofte til mutation af patogenet og dannelsen af ​​resistens.

Telbivudin er en hæmmer af hepatitis B-virusafdelingen, men resistens mod det udvikler sig hurtigt. Dette gælder især for patienter med høj viral belastning. Det er umuligt at slippe af med sygdommen for evigt. Behandling med nukleosider er indiceret for patienter med cirrose. Lægemidler er ordineret uanset viral belastning og dannelse af HBe-serokonversion. For monoterapi kan man bruge stærke stoffer med et optimalt niveau af resistens. En sådan behandling gør det muligt for patienten at forblive i en tilstand af virologisk remission i mindst 3 år.

Er hepatitis B helbredes? I øjeblikket betegnes det stadig som kroniske tilbagevendende sygdomme, der er karakteriseret ved alternerende forværringer og remission. Under behandlingen er det nødvendigt at opretholde et lavt niveau af HBV DNA. Derudover anbefales det at overvåge leverens tilstand løbende. Komplet ødelæggelse af virus er umuligt at opnå, du kan kun reducere sin aktivitet og opretholde den på det krævede niveau.

Er det muligt at helbrede en person af hepatitis B helt?

Et af de vigtigste spørgsmål, der bekymrer sig om en person, der er inficeret med hepatitis B-virus, er dette: er det muligt at helbrede hepatitis B helt?

Karakteristika for sygdomsfremkaldende middel

Hepatitis B er en antroponotisk sygdom af en viral natur, som er forårsaget af en bestemt virus. Denne virus tilhører familien gepadnavirus. Hepatitis B virus inficerer cellerne i levervævet. Virioner har en størrelse på ca. 42-45 nm. Patogenpartiklerne tilhører DNA-vira. Virusen er resistent over for forskellige uønskede fysisk-kemiske faktorer.

Når det frigives i miljøet, er dette patogen i stand til at opretholde sin patogenicitet over en lang periode. Som en del af serumet kan hepatitis B-viruset beholde sine patogene egenskaber i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsætter virusets levedygtighed i 15 år. Som et led i det tørre plasma kan patogenet fortsætte i 25 år.

Ødelæggelsen af ​​virussen sker under autoklaveringen med en varighed på mindst 30 minutter, og derudover opstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Opvarmning af mediet til 60 ° C i 10 timer fører til virusets død.

Infektion med hepatitis B-virus er et af problemerne i verdens sundhedssystem. Ifølge statistikker er der i verden omkring to milliarder mennesker blevet smittet, og mere end 350 millioner er syge.

Måder at overføre hepatitis B

Der er et stort antal stier i den menneskelige krop af patogenet af hepatitis B.

De mest almindelige infektionsveje er følgende:

• seksuel måde
• infektion af barnet fra moderen ved fødslen;
• kontakt med blodet af en person smittet med viruset
• brug af en børste til rengøring af tænder, barbermaskiner, manicure indstillet af forskellige mennesker, blandt hvem der er inficerede
• udføre medicinsk manipulation
• brugen af ​​ikke-sterile tilbehør i implementeringen af ​​forskellige manipulationer på kroppen, for eksempel anvendelse af en tatovering eller piercing;
• brugen af ​​ikke-sterile sprøjter;
• blodtransfusionsinfektion;
• tygge mad baby.

Kinesiske forskere har vist muligheden for virusoverførsel ved hjælp af en overførbar mekanisme. Patogenoverførselsfaktoren er i dette tilfælde mygebid.

Menneskelig modtagelighed for viruset er ret høj. De mest modtagelige er børn under 1 år. Nogle lande med et tropisk klima har en børnelæshastighed på op til 20%.

Patogenese og former for sygdommen

Fra introduktionsstedet kommer den patogene organisme ind i blodstrømmen ind i levervævet, hvor viral replikation forekommer i cellestrukturer. Læger modtog information om muligheden for ekstrarenal reproduktion af virioner i knoglemarvsceller, blodceller, lymfeknuder og miltceller. I processen med dannelse af nye virioner udvikler inflammation og nekrotiske forandringer i leverenvævet. Som følge af ændringer i organismens biokemi observeres udseendet af forskellige kliniske manifestationer og ændringer i laboratorieundersøgelser.

Under den morfologiske undersøgelse afslørede dystrofiske ændringer af hepatocytter, øjennekrose og i mere alvorlige tilfælde massiv nekrose af levervæv.

I tilfælde af kolestatisk sygdom observeres inddragelse af æggebladspassagerne med en sandsynlighed for blodproppdannelse fra galde og en stigning i mængden af ​​bilirubin i cellerne i leverenvæv. Viral hepatitis B er karakteriseret ved forskellige kliniske former for manifestation, der i høj grad er afhængige af de processer, der forekommer med virussen i levervævets celle.

Hvordan manifesterer hepatitis B?

Viral hepatitis manifesterer sig i form af en akut eller kronisk form af sygdommen. Udseendet af de første kliniske manifestationer af akut hepatitis observeres i perioden fra seks uger til seks måneder fra infektionstidspunktet.

Symptomer, der opstår under udviklingen af ​​hepatitis B, ligner dem, der opstår efter infektion i den menneskelige krop med hepatitis A. Disse typer af hepatitis kan kun anerkendes ved at gennemføre specialiserede laboratorieblodprøver.

Infektion og udvikling af sygdommen begynder med:

• svaghedens udseende
• nedsat appetit
• kvalme;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• bekymret over smerter i led og muskelvæv.

Med tiden går sygdommen ind i det icteric stadium. Dette stadium er manifesteret:

• farvning i gule øje sclera;
• Udseende af kløe af huden;
• mørkere urin
• lette fækale masser.

I 30% af tilfældene forekommer hepatitis B infektion i en anicterisk form.

Asymptomatiske sygdomsformer er karakteriseret ved fraværet af synlige kliniske tegn, der er specifikke for sygdommen. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen dannes antigener og antistoffer i blodet, som detekteres ved udførelse af relevante laboratorietests. I tilfælde af udvikling af en subklinisk variant i kroppen er der også påvist tegn på biokemisk skade på humant levervæv.

Den kliniske form af sygdommen er en akut isterisk form, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​cytolytisk syndrom - en tilstand, hvor den maksimale manifestation af tegn på sygdom er observeret.

Sygdomsforløbet kan opdeles i flere faser, som adskiller sig i tegnene:

• inkubationstrin;
• præikteriske stadium
• icteric stadium;
• nedbrydningstrin.

Varigheden af ​​inkubation er fra 6 uger til 6 måneder. Varigheden af ​​det præikteriske udviklingsstadium er 4-10 dage (3-4 uger meget sjældent). Varigheden af ​​den icteriske fase er fra 14 til 42 dage. Varigheden af ​​udryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitis B i en akut infektiøs form slutter med en passende behandling af en persons genopretning. Men det er værd at bemærke, at sygdommen i 2% af tilfældene udvikler sig til en "fulminant" type sygdom, som har en dødelighed på 63-93%.

Farlig for patienter er overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til en kronisk (med dets forlængede forløb). Kronisk hepatitis B bidrager til udviklingen af ​​cirrose eller kræft i kroppen.

Kan Hepatitis B Cure helt?

Hepatitis B i akut form kan fuldstændigt helbredes med rettidig anvendelse af behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitis B er permanent helbredt hos 50% af dem, der lider af denne sygdom, efter at der er anvendt et intensivt kursus af antiviral terapi, afhænger sandsynligheden for helbredelse af et stort antal faktorer, som påvirker sygdommens forløb.

Risikogrupperne omfatter følgende segmenter af befolkningen:

• personer med promiskuøs sexliv;
• homoseksuelle mænd;
• seksuelle partnere af inficerede mennesker;
• familiemedlemmer til en smittet person
• børn født til smittede mødre;
• sundhedsarbejdere;
• mennesker, der bruger "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for infektion med patogenet af hepatitis B er som følger:

• beskyttelse mod køn hos en person, der er bærer af en virusinfektion
• screening for tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af hepatitis B hos kvinder, der bærer et barn
• Overholdelse af hygiejnebestemmelserne, hvis der er en person, der er inficeret med hepatitis B i miljøet
• brug ved brug af kosmetiske procedurer personlige redskaber
• brug af medicinske medicinsk udstyr til akupunktur og tatovering
• Vaccination af befolkningen mod hepatitis B-virus.

Overholdelse af disse enkle regler reducerer risikoen for at indgå denne farlige sygdom kraftigt.

Behandling af patienter inficeret med viral hepatitis B

Når hepatitis B findes hos en person, er det første spørgsmål, patienten spørger sig selv om: hvordan man helbreder hepatitis? Behandling af en person er som følger.

En person, der er smittet med hepatitis B-viruset, placeres på infektionsafdelingen.

Grundlaget for behandlingsprocessen er en sparsom behandling og en passende kost. Ved behandling af brugt infusionsterapi ved brug af medicin indeholdende glucose. Ved behandling af sygdom skal der tages hensyn til patienter med en alvorlig form for lidelsen. Derudover er glukokortikosteroider ordineret i 4 uger.

Omfattende behandling omfatter anvendelse af inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I lægepraksis er der set en positiv effekt på patientens krop af brugen af ​​interferon og antivirale lægemidler. Efter behandlingsforløbet ses patienten gennem året.

Kronisk hepatitis B: Kan den blive helbredt for evigt?

En af de mest almindelige leversygdomme i verden er kronisk hepatitis B, ofte på grund af akut hepatitis. Efter infektion med gunstige faktorer kan du genvinde det for evigt, men med et kompliceret forløb kan hepatitis være dødelig.

Derfor skal du ved de første alarmerende symptomer søge lægehjælp og følge alle instruktioner fra specialister. Moderne lægemidler og dokumenterede behandlingsregimer kan redde patienten og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Patologiens specificitet

Kronisk hepatitis B er en gruppe af farlige leversygdomme. Den er forårsaget af HBV-virus, som er ekstremt resistent over for chloramin, formalin, solstråling, kogning, frysning og udsættelse for et surt miljø. HBV har en kompleks antigene struktur.

Den akutte form for patologi flyder let ind i den kroniske. Inddrivelse fra rettidig adgang til hospitalet sker i 80-90% af tilfældene. For nylig er der indsamlet mange oplysninger om denne form for hepatitis. Mekanismen for dens udvikling og distribution er blevet tydeligere, og derfor er der udviklet effektive behandlingsmetoder, som forbedrer hver dag.

Overgang af akut hepatitis B til kronisk

Nogen tid efter infektion opstår de første symptomer på sygdommen, da infektionen hele tiden rammer de vitale organer og systemer. Den største kirtel er mest beskadiget - leveren, som udfører mange fysiologiske funktioner. Der er flere former for antroponotisk patologi forårsaget af HBV-virus:

1. Lyn hurtigt. Hvor ofrene på kortest mulig tid begynder hævelse af hjernen, og der kommer et koma. De fleste af disse patienter kan ikke reddes, selv efter at den lynlignende form flyder ind i den akutte.
2. Akut. Karakteriseret af flere strømningsstrømme. I den første fase vises mild skumhed i huden, og i det sidste stadium nægter leveren at fungere.
3. Kronisk. Den akutte form er i stand til at passere ind i den efter indtrængning af HBV i kroppen.

I alle udviklede lande overvåges spredningen af ​​hepatitis B og holdes nøje:

• Den akutte form, der findes hos nyfødte i 90% af tilfældene, strømmer ind i kroniske former;
• Den akutte form, der findes hos unge patienter med normale beskyttelsesfunktioner i kroppen, bliver kun i 1% af tilfældene kronisk;
• akut form hos voksne patienter i 10% af tilfældene strømmer ind i kronisk.

Kronisk hepatitis B kan udvikle sig efter et akut kursus under påvirkning af nogle faktorer, afhængigt af hvilke faktorer sådanne typer kendetegner:

• alkoholisk, som skyldes langvarig brug af alkohol (mere end 5-7 år);
• autoimmun, der ikke alene skyldes patogenet HBV, men også på grund af krænkelser i kroppens forsvarssystem;
• lægemidler, der skyldes ukontrolleret indtagelse af forskellige lægemidler (antibiotika, antikoagulerende midler, analgetika).

Kronisk form opdages hos børn:

• fra et til fem år - 25-50% af sagerne;
• hos nyfødte inficeret ved fødslen - 90%.

Udviklingsmekanisme

Når en HBV-infektion kommer ind i kroppen, begynder inkubationstiden (generelt tager det fra 2 uger til 3 måneder). Nogle gange er det forsinket i et halvt år. Den akutte form udføres som følger:

• forværring;
• klinisk forløb af sygdommen
• tilbagevendende stadium
• Hepatisk encefalopati - den sidste fase af leversvigt.

Kronisk hepatitis B udvikler sig med en vis gentagelse:

• reduplikationsfasen, hvor infektionen syntetiseres, multipliceres i værtsorganismen;
• Forløbsstadiet, hvor HBV intensivt indsætter dets destruktive DNA i hepatocytter, er praktisk taget ikke manifesteret i dette tilfælde.

Den naturlige forløb af kronisk hepatitis B

Hvis patologien blev detekteret sent og ingen behandling blev udført, er patienterne ekstremt sandsynligt at udvikle cirrose og hepatocellulært carcinom. Ofre kan blive udsat for andre problemer, der fremkaldes af hepatitis B:

• myokarditis - inflammatoriske processer i hjertemusklen;
• fælles sygdom;
• vaskulære og nyresygdomme.

Hvis sådanne komplikationer opstår på baggrund af udviklingen af ​​patologi, øges risikoen for død hos patienter. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse og intensiv pleje.

Alle kendte måder for virusinfektion reduceres til transmission af infektion gennem bærerens biomateriale:

• Arbejd med mennesker smittet med hepatitis og kontakt med deres kropsvæsker (medicinsk personale).
• Seksuel måde. Særligt i fare er de, der lever seksuelt promiskuøse og ofte ændrer deres seksuelle partnere. I bærere af sygdommen er viruset ikke alene indeholdt i selve blodet, men også i forskellige sekreter (spyt, smøremiddel, sæd). Derfor øger ubeskyttet sex med en sådan person stor risiko for infektion.
• Ved kyssning er en person i fare for infektion, hvis han har små sår og læsioner på mundens mund og slimhinder.
• Anvendelsen af ​​en ikke-steril nål er en anden måde at transmittere på mennesker, der fører et dysfunktionelt liv. Injiserende stofbrugere er ofte inficeret med hepatitis.
• Fra syg mor til baby under fødslen. På trods af at graviditet kan fortsætte uden væsentlige komplikationer under fødslen, er barnet i kontakt med moderblod og er derfor i fare for at blive smittet. For at undgå komplikationer vaccinerer læger spædbørn, hvis mødre er bærere af HBV-viruset i de første 12 timers levetid.
• Brug af personlige ting og ting hos patienten.
• Beskidte værktøjer, der bruges i servicesektoren og i medicinske institutioner.

I fare er:

• Hiv / aids-patienter
• folk, der er tvunget til at leve på hæmodialyse eller ofte udfører andre medicinske procedurer relateret til blod;
• prostituerede;
• homoseksuelle;
• mennesker, der lever med en inficeret person i samme hus;
• medicinske fagfolk.

Symptomer og diagnostik

Inkubationstiden for denne sygdom er meget lang, det er dets listige. En person formoder ikke, at han er syg, når en sygdom angriber sin krop indefra. I første omgang bemærker man måske ikke de første manifestationer, da de ikke er specifikke:

• døsighed, sløvhed, træthed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• sår under højre kant;
• opkastning, diarré;
• kuldegysninger, smerter i led og muskler;
• modtagelighed for forkølelse.

Yderligere bemærket:

• udbrud af cephalgia;
• yellowness af huden;
• tab af appetit
• misfarvning af afføring
• rhinitis, hoste;
• høj temperaturstigning
• gulning af øjets sclera;
• urinen mørkere og narre unaturligt.

Overgangen fra det akutte til det kroniske stadium, bortset fra de udprægede manifestationer, er karakteriseret ved symptomer på forgiftning.

Hvis den rette behandling ikke er startet i tide, kan nervesystemet blive alvorligt påvirket, især dets hovedorgan, hjernen.

Når en person mistænker for at være inficeret med hepatitis B eller har fundet alarmerende symptomer i sig selv, skal han straks søge lægehjælp. En specialist (en hepatolog eller en terapeut) vil foretage en visuel inspektion, test leveren, bedøm dens størrelse. Bekræft, at tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces vil hjælpe en detaljeret blodtælling og en generel urintest. Patienten er også ordineret:

• biokemisk test af venøst ​​blod for tilstedeværelsen af ​​enzymerne Alat og AsAT, som hjælper med at bestemme graden af ​​skade på organet;
• analyse af patogen antigenet (ELISA-undersøgelse);
• ofte ordineres patienter med et immunogram, som gør det muligt for dem at vurdere, hvordan en bestemt organisme har reageret på en infektion, og at bestemme behandlingstaktikken ud fra de opnåede resultater.

En specialist kan også henvise en patient til PCR-analyse. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt, og der er mistanke om komplikationer, gennemgår patienter en leverbiopsi, det vil sige et fragment af levervævet undersøges, taget ved hjælp af en punktering med en nål.

Terapi og sygdomsforebyggelse

Patienter med mild hepatitis B må behandles ambulant. Lægen ordinerer stoffer, der virker på den aktive destruktion af infektionen og hurtig genopretning af hepatocytter og levervæv. Under behandlingen skal patienten være konstant i sengen og undgå fysisk anstrengelse. Han er afhængig af en særlig kost og anbefales at bruge nogle traditionelle lægemidler.

Lægemiddelvirkning

Den akutte form af sygdommen hos mange patienter går uden særlig behandling. Læger anbefaler ofte støttende terapi til dem, så kroppen hurtigt kan overvinde infektionen. Når patologien går over i kronisk form, ordineres patienterne følgende behandling:

• antivirale midler, nukleosid-revers transkriptasehæmmere (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• immunomodulatorer med pyrogeniske egenskaber (polyoxidonium);
• hepatoprotektorer, der øger resistens af leveren til den destruktive HBV-virus (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• vitamin- og mineralkomplekser, som styrker immunforsvaret.

På reduktionsstadiet er det yderst vanskeligt for specialister at vælge et kompetent behandlingsforløb på grund af sygdommens art i denne periode. For at det skal lykkes, er det nødvendigt at bestemme det stadium, hvor patologien forbliver korrekt. Til dette er der en serologisk test. Det giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​den inflammatoriske proces ved interaktion mellem antistoffer og antigen. Desuden vælges behandlingsmetoden, lægen afvises af patientens individuelle karakteristika.

Størstedelen af ​​inddrevne patienter, der har gennemgået behandlingsforløbet, har HBV-antigen i deres blod i mange måneder. De er bærere af viruset, så de skal gennemgå en fysisk undersøgelse og overvåge blodets sammensætning på en planlagt måde.

diæt

Hepatitis har en ødelæggende virkning på hepatocytter, så patienten bør følge en særlig diæt for at beskytte leveren, der er beskadiget af sygdommen. Undtaget er:

• alkohol;
• krydret, fedtet, røget, saltet, syltede, kolde;
• pølser, konserves;
• krydret mad;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• fødevarer højt i kolesterol.

Tilladte og forbudte fødevarer til hepatitis B

I mad anvendes:

• korn (havregryn er særlig nyttig);
• tørrede frugter;
• fermenterede mejeriprodukter
• fedtfattige retter, dampet, stuvning, kogning, bagning.

forebyggelse

For at forhindre risikoen for HBV infektion bør følgende retningslinjer følges:

• Følg reglerne for personlig hygiejne
• nøje vælge seksuelle partnere;
• ikke nægte antihepatitisvaccination
• med jævne mellemrum tage en test for påvisning af hepatitis vira;
• undgå kontakt med fremmeders biomateriale
• føre et aktivt liv
• opgive dårlige vaner
• at styrke immunforsvaret;
• drik et kursus af vitaminer i efteråret-vinterperioden;
• gå ofte på lange gåture;
• spille sport;
• undgå hyppig brug af skadelig mad;
• daglig våd rengøring og luftning af værelset.

Hvis der var en utilsigtet kontakt med patienten, skal offeret kontakte den medicinske facilitet, hvor han vil få forebyggende manipulationer i nødstilfælde:

• de vil injicere immunoglobulin, som blokerer virussens virkning i blodet og anti-hepatitisvaccinen;
• Efter en vis tid vil forebyggelsesregimen gentages.

vaccination

Det er bevist, at den tid, vaccination mod hepatitis B bidrager til dannelsen af ​​en stabil immunitet mod sygdommen:

• efter den første vaccination - i 50% af mennesker;
• anden vaccination hos 75% af befolkningen
• Den tredje vaccination - ved 100%.

Derfor anbefales det stærkt, at alle vaccineres i tide. Der er en liste over personer i fare, som skal vaccinere:

• skolebørn, elever, børnehave studerende;
• sundhedsarbejdere;
• patienter, der ofte skal gå på hospitalet
• fanger i fængsler
• lukke mennesker, der har hepatitis B;
• Turister, der går til lande, hvor udbrud af hepatitis B er blevet registreret

Vaccinen må ikke komme ind i alle mennesker. Det er kontraindiceret:

• allergikere;
• kvinder bærer et barn
• ammende mødre
• for tidlige babyer.

Komplikationer og forudsigelser

En alvorlig form for sygdom udløst af HBV-virus kan forårsage:

• hepatisk encefalopati
• CNS skade;
• leversvigt;
• cirrose, leverfibrose.
• væksten af ​​maligne tumorer.

Når det er smittet, skal en person gennemgå et terapeutisk kursus for at forhindre overgangen af ​​en akut sygdom til en kronisk og for at forhindre forekomsten af ​​farlige komplikationer, som oftest slutter i døden. Varigheden og livskvaliteten for den berørte person vil afhænge af sygdommens hastighed.

Kronisk form med rettidig behandling efterlader sjældent alvorlige konsekvenser. Det hele afhænger af, om personen overholder lægernes anbefalinger, om han er afhængig af alkohol igen, hvad han foretrækker i sin kost, om han er overvægtig eller hvilken slags livsstil han fører.

I medicinsk praksis var der tilfælde, hvor den patologiske proces sluttede alene, uden at efterlade spor. Men sådanne patienter havde en stærk beskyttende funktion af kroppen, der kunne undertrykke den ubudne "gæst" og udvikle immunitet over for det.

Mennesker med hepatitis B har flere muligheder for sygdomsforløbet:

• patienten gennemgår et velvalgt medicinsk kursus, hans krop er for evigt fri for sygdommen;
• offeret oplever en akut form for patologi, som strømmer ind i en kronisk og ledsages af yderst alvorlige konsekvenser;
• ved afslutningen af ​​behandlingen bliver personen til en bærer af HBV;
• cirrose og leversvigt udvikler sig hos en patient, der ikke gælder for læger på det forkerte tidspunkt.

Når behandlingen slutter, lægges patienten rekord i den medicinske institution, hvor han blev behandlet. Hvert år skal han gennemgå en fuld fysisk undersøgelse. Patologi kan forekomme når som helst efter infektion eller begynder at gentage. Du kan ikke forlade de første tegn på udseendet uden opmærksomhed. Jo før den tilsvarende behandling udføres, desto større bliver patientens chancer for en fuldstændig opsving.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

En farlig sygdom - kronisk hepatitis B - fører til celledbrydning og forringelse af leveren. Den virus, der forårsager sygdommen, overføres gennem biologiske væsker i kroppen. I de fleste tilfælde er kronisk hepatitis resultatet af underbehandlet akut. Omfattende behandling af yderligere exacerbationer omfatter antiviral terapi, anvendelse af hepatoprotektorer, immunomodulatorer, vitaminer. Manglende overholdelse af det foreskrevne behandlingsregime kan føre til cirrose og endda kræft. I disse tilfælde udføres levertransplantation.

Funktioner og transmission af virus

Kronisk hepatitis B forårsager en virus med flere tegn:

• forekommer kun hos mennesker;
• har stor modstand mod negative miljømæssige faktorer;
• dets avlssted er leveren.

Vigtigste transportveje:

• parenteral (gennem blod);
• køn;
• fra moder til barn under graviditet eller fødsel.

Den mest modtagelige for virussen er børn under 5 år og personer med svækket immunitet.

Den særprægede af kronisk hepatitis B er tilstedeværelsen af ​​en fase med immuntolerance. Der er ingen symptomer på sygdommen, og test viser ingen ændring.

Symptomer på kronisk hepatitis B

Ifølge statistikker er hepatitis B syg med næsten en tredjedel af verdens befolkning. Kronisk hepatitis B (CHB) forekommer hos 5-10% af personer, der har oplevet en akut proces. Udviklingen af ​​sygdommen involverer flere faser:

1. Perioden med immuntolerance, når viruset lever i celler uden at skade dem, er asymptomatisk.
2. I løbet af aktivitetsperioden begynder hepatitis B-viruset (HBV) at formere sig hurtigt og ødelægge hepatocytter. Der er alle symptomer på sygdommen.
3. Væddeløbsstadiet (remission) er forlænget, der er ingen tegn på sygdommen. Patienten er farlig for andre.

Forværring af en kronisk sygdom kan udløses af miljømæssige faktorer: indtagelse af herpesvirus, alkoholmisbrug, manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

Et særligt træk ved viruset er dets modstand mod ydre stimuli, kemikalier, lave og høje temperaturer og udsættelse for syre.

Symptomer på forværring af hepatitis på grund af en krænkelse af leveren og manifesterer sig:

• generel svaghed, øget irritabilitet, træthed;
• smerter i den rigtige hypochondrium;
• tegn på urticaria, kløe;
• bradykardi og hypotension
• blodpropper eller blødninger
• kvalme, løs afføring, vægttab
• en forøgelse af kroppens størrelse, gulning af huden.

Symptomer er milde, for eksempel kan gulsot være fraværende. Det første tegn på en forværring af en kronisk sygdom kan være kløe i palmerne, unormal afføring eller tyngde i hypokondrium.

Diagnostiske metoder

Diagnose af CHB er ordineret af en gastroenterolog. Undersøgelsen omfatter laboratorium (blodprøver) og instrumentelle metoder (ultralyd, biopsi).

Blodbiokemi

I det kroniske forløb af hepatitis, ødelægges leverceller, ændres proteinsammensætningen af ​​blodet. Baseret på denne diagnose af CHB.

For at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af skade på et organ undersøges:

1. Aminotransferase niveau (ALT og AST) - leveren væv enzymer. Øget ALT indikerer viral skade, AST indikerer celle ødelæggelse.
2. Indholdet af albumin - et protein der produceres i kroppen. Et fald i koncentrationen i blodet indikerer hepatitis.
3. Mængde ferritin - jernprotein. Dens stigning er karakteristisk for celleskader.

Informativ er indikatoren for mængden af ​​bilirubin - den vigtigste komponent af galde. Væksten af ​​dets indhold i blodet indikerer en krænkelse af leveren.

FibroTest

På scenen af ​​kronisk virusvogn erstattes ødelagte hepatocytter af bindevæv. Dette fænomen kaldes fibrose. At bestemme sin grad ved hjælp af den biokemiske metode - fibrotest. Det giver dig mulighed for at identificere kronisk patologi på et meget tidligt stadium. Ved diagnosen kronisk inflammation udføres det i forbindelse med biokemisk undersøgelse af blod.

Brug den sædvanlige FibroTest eller FibroMaks. I det første tilfælde bestemmes proteinfraktioner, enzymer, ALT og bilirubin. Hvis dette ikke er nok, er FibroMax ordineret, som desuden indeholder definitionen af:

Forberedelse til denne undersøgelse er ikke let: to dage før det er forbudt at ryge og spise kød, du kan ikke drikke dagen før.

Viral hepatitis markører

Metoden for markører i diagnosticering af hepatitis er baseret på bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​HBV antigener, som sikrer indførelsen af ​​viruset i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenerne ind i blodbanen, hvilket gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​HBV. Den mest kendte markør for aktiv viral replikation er HBsAg antigenet (australsk antigen). Patienter med hepatitis B kan bestemme det hjemme ved udtryksmetoden.

Særlige markører i blodet angiver tilstedeværelsen af ​​hepatitis, så det er vigtigt, at du gennemgår rutinemæssige fysiske undersøgelser og testes.

Klinikken gennemfører en komplet analyse af venøst ​​blod ved hjælp af en ELISA-metode eller ved anvendelse af reaktionen af ​​fluorescerende antistoffer. Dette bestemmer ikke kun tilstedeværelsen af ​​HBsAg, men også graden af ​​hepatocytbeskadigelse. Metoderne er baseret på det faktum, at når et antigen indtages, producerer kroppen antistoffer, og tilstedeværelsen og antallet af antigen-antistofkomplekser kan detekteres.

Ultralyd og elastografi af leveren

Hvis diagnosen er vanskelig på basis af biokemiske undersøgelser, skal du bruge hardware metoder:

1. Ultralydundersøgelse for kronisk hepatitis er baseret på varierende grader af absorption af ultralydbølger ved sunde og beskadigede væv. Billedet af skærmen viser et organ med områder med varierende intensitet, som bestemmer tilstedeværelsen og omfanget af læsionen.
2. Elastografi (fibroscanning) er en ny metode til at bestemme størrelsen og placeringen af ​​de berørte områder af leveren. Billedet på skærmen opnås, hvor friske og syge væv er vist i forskellige farver. Begge metoder er informative, helt smertefri, kræver ikke meget tid.

Yderligere teknikker

At afklare diagnosen foreskrevet og andre undersøgelser:

1. Beregnet tomografi ved hjælp af billeder giver dig mulighed for at vurdere placeringen, størrelsen og omfanget af skade.
2. Magnetic resonance imaging afslører den mindste vævsskade.
3. Nyligt er biopsi sjældent brugt, da det er en invasiv metode og kræver lang forberedelse. Men dens nøjagtighed er høj, da hepatisk væv undersøges direkte.
4. Scintigrafi er en metode, hvor radioaktive isotoper indsprøjtes i en patients blodår, og den stråling, der udsendes fra orgelet, optages. Billederne viser tilstedeværelsen og omfanget af skade.

Som resultat får du fuldstændige oplysninger om leverens tilstand. Baseret på undersøgelsesdata foreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jeg helbrede kronisk hepatitis B?

Fuldt helbrede kronisk sygdom er endnu ikke mulig. Men den korrekte behandling og gennemførelsen af ​​de nødvendige foranstaltninger vil bidrage til at forlænge eftergivelsen i mange år.

Moderne antiviral terapi

Strategien med kompleks behandling af CHB afhænger af graden af ​​manifestation af patologien. Hvordan man behandler kronisk hepatitis på dette stadium, kan kun bestemme lægen.

I remissionstrinnet, der er karakteriseret ved fraværet af specifikke symptomer, smerte eller sværhedsgrad i leveren, er det nødvendigt at observere en specialist, for at bestå test i tide.

I aktivitetsfasen foreskrives antivirale midler, primært interferoner. De øger immunitetens aktivitet og hæmmer reproduktionen af ​​HBV, hæmmer fibrose, eliminerer symptomerne på sygdommen.

Præparaterne har høj antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreres 3-7 gange om ugen i 6-12 måneder. Langvirkende interferoner er blevet udviklet, for eksempel det indenlandske Algeron. De bruges en gang om ugen.

Antiviral terapi hjælper med at stoppe leverskade og forhindre udviklingen af ​​dets cirrose og hepatocellulær carcinom

Ved terapi af den kroniske form anvendes nukleotid- eller nukleosidanaloger. I aktivitetsperioden indsættes de i virusets DNA, og de mister evnen til at formere sig. Meget effektiv har:

• Lamivudin er et russisk stof, der ødelægger ikke kun HBV, men også HIV;
• Entecavir - produceret i Slovenien, har en høj antiviral aktivitet;
• Tenofovir - produceret i Rusland, anbefalet med ineffektivitet af andre midler.

Ulempen ved disse lægemidler er den gradvise udvikling af virusresistens, hvilket gør det nødvendigt at erstatte lægemidlet.

hepatoprotectors

Disse lægemidler beskytter leveren mod alle aggressive faktorer. De handler i flere retninger:

• toksiner;
• har antiinflammatorisk effekt
• hæmmer udviklingen af ​​fibrose
• stimulere genoprettelsen af ​​orgelceller
• er immunomodulatorer.

De anvendes sædvanligvis i remissionfasen af ​​hepatitis efter antiviral terapi. Men hvis interferoner og nukleosider i fase med klinisk eksacerbation af hepatitis er kontraindiceret, behandles det aktive stadium også med hepatoprotektorer. De er også inkluderet i den komplekse terapi for at reducere bivirkningerne af interferoner.

Effektiv i behandlingen af ​​hepatitis B:

• Hepatofalk - et plantebaseret middel med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger;
• Phosphogliv er et russisk lægemiddel, der har en beskyttende og antiviral virkning;
• Legalon - indeholder mælkdistrikt ekstrakt, reducerer giftige manifestationer, genopretter proteinsyntese;

Narkotika har ikke bivirkninger, men du kan ikke tage dem uden at konsultere en læge - aftaler laves kun på baggrund af undersøgelsesresultater.

Levertransplantation

Når den alvorlige kroniske form af hepatitis B ikke reagerer på behandlingen, og hepatocytterne fortsætter med at falde sammen, udvikles leversvigt, og der er risiko for død. Dette er en indikation for transplantation.

Leveren transplanteres fra en afdød person eller en levende donor (kun en del af organet bruges). I det første tilfælde ses et positivt resultat i 80% af tilfældene, i det andet - i 90%.

Ofte opstår komplikationer under transplantation:

• immunologisk vævskompatibilitet;
• blodpropper
• infektionsproces;
• galdeflow

Enhver af disse faktorer kan føre til døden. Hvis operationen lykkes, skal du tage langsigtede stoffer, der forhindrer afvisning af fremmedvæv.

Transplantation garanterer ikke eliminering af virussen. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser, følg en kost. Enhver virussygdom kan udløse et tilbagefald.

Kost og hjælpemetoder

Kost nummer 5 er et element i kompleks behandling af den kroniske proces og udelukker fede, krydrede, røget og stegte fødevarer. Det er forbudt at bruge:

• vegetabilsk, kød, konserveret fisk;
• fed fisk og kød;
• frugter og bær af høj surhedsgrad
• produkter fra wienerbrød;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• kaffe;
• alkohol.

Fødevarer bør være fraktioneret (4-5 gange om dagen), grundlaget for kosten - grøntsager og frugter. Mad er dampet eller kogt hjemme.

I tillægsperioden anvendes desuden vitaminerne A, C, E og gruppe B, som har antioxidantegenskaber og kosttilskud til at rense leveren:

• Ovesol - indeholder planteekstrakter, har antiinflammatorisk og koleretisk virkning;
• Hepatrin - Urte kosttilskud-hepatoprotector;
• Cholesenol Artiskok anvendes i den komplekse behandling af CHB for at forbedre organets funktion.

Til behandling og forebyggelse af hepatitis er også brugt folkemedicin. Enhver af dem skal godkendes af en læge, da belastningen på leveren kan stige som følge af lægemiddelbehandling.

Hvor mange mennesker lever med kronisk hepatitis B: prognose og farlige konsekvenser

Blandt alle typer af hepatitis betragtes CHB som den farligste på grund af risikoen for komplikationer og det faktum, at den kan passere ubemærket. Symptomer er milde. Dette gør diagnosen vanskelig. Derfor fører behandlingen af ​​CHB kun i 40-50% af tilfældene til fuldstændig opsving.

Årsagerne til udviklingen af ​​kronisk hepatitis B hos mennesker, der har lidt akut form, skyldes ifølge eksperter fejlfunktion af immunsystemet. De provokerende faktorer kan være:

• andre virale infektioner;
• usund mad (fede, røget, fastfood);
• alkoholmisbrug
• inddragelse af autoimmune mekanismer;
• hyppig brug af smertestillende midler, antibiotika.

Ifølge WHO udvikler næsten 30% af kroniske patienter med hepatitis. De fleste udvikler skrumplever eller levercancer inden for 3-5 år. Det antages, at antallet af disse sygdomme om 10-15 år vil stige med 50-70%.

Kan kronisk hepatitis blive helbredt?

På trods af introduktionen af ​​vaccination mod hepatitis B fortsætter sygdommen med at sprede sig. Omkring 50 millioner mennesker i verden lider af det og 2 millioner dø hvert år. I ca. 10% af tilfældene passerer sygdommen ind i et kronisk stadium, der langsomt men sikkert skrider frem.

Halvdelen af ​​sagerne slutter med cirrose eller levercancer. Infektionen er asymptomatisk i lang tid, ofte bliver patienten opmærksom på problemet under en lægeundersøgelse. De første symptomer ligner manifestationerne af andre sygdomme, derfor er de ikke forbundet med hepatitis, især da to tredjedele af tilfældene forekommer uden isterperioden.

Behandling indebærer anvendelse af interferoner og antivirale lægemidler, vaccination udføres for forebyggelse. Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet, er sygdommen helbredes? For svaret skal sygdomsspecifikke og terapeutiske metoder undersøges.

Hvad er det?

I en familie med en patient med hepatitis B skal man være yderst forsigtig og have individuelle hygiejneformer.

Hepatitis B refererer til virale patologier, som kun udvikler sig i menneskekroppen. Kausionsmiddelet er en virus (HBV, HBV) af typen af ​​gepadnavirus, det vil sige at mikroorganismer inficerer leveren. Sygdommen blev opdaget og beskrevet i midten af ​​det 20. århundrede af en australsk læge Blumberg, der blev tildelt Nobelprisen for sin opdagelse.

Faren for viruset er, at den er modstandsdygtig overfor mange faktorer: kogning, frysning, udsættelse for kemikalier. I en blodfarve kan mikrober overleve i flere uger. De kan kun elimineres, når de behandles med tør damp ved temperaturer op til +170 grader i en time.

HBV smitsomindekset er meget højere end hiv. Sygdommen overføres ved seksuelle, indenlandske og parenterale veje. Det vil sige, at du kan blive smittet gennem samleje, brugen af ​​ikke-sterile instrumenter, herunder manicure, barbering. Barnet bliver også smittet fra moderen under fødslen.

Det kan inficere en syg person og en sund person, der bærer virussen. Det er ligegyldigt, om han har kliniske manifestationer af sygdommen eller ej. Den højeste koncentration af viruset er i blodet og sæden, i spyt, galde, er urinen meget lavere.

Efter indtrængning i kroppen kan virussen "sove" i lang tid. Inkubationsperioden varer op til 180 dage. Ofte, hvis et lille antal bakterier rammer, ødelægger immunsystemet det, og personen bliver ikke syg.

Men i de fleste tilfælde nås den maksimale koncentration af mikroorganismer i leveren efter nogle få uger, og der opstår en akut form for patologi. I syv tilfælde ud af ti passerer den ubemærket af patienten, kun tre af dem udvikler gulsot.

Symptomer på infektion tages ikke alvorligt af en person, da de ikke er specifikke. Normalt føles patienten svaghed, hovedpine, forringelse af præstationen.

Derefter undergår patienterne eliminering (eliminering af viruset via immunsystemet) eller overgangen af ​​infektionen til det kroniske stadium. Det er muligt at slippe af med sygdommen efter en akut periode hos voksne, og hos børn når sandsynligheden for kronisk virkning 40%, hos nyfødte er det 95%.

diagnostik

En blodprøve er den sikreste måde at diagnosticere hepatitis på.

En blodprøve for hepatitis B er ordineret til alle gravide kvinder såvel som til patienter før operationen. En person kan selv gennemgå forskning efter ubeskyttet sex.

Registrere sygdommen ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion). Assayet identificerer tilstedeværelsen af ​​virus-DNA og vurderer omfanget af processen. En ELISA er også ordineret, som frigiver virusantigener og specifikke immunoglobuliner til det i blodet.

For at vurdere levers tilstand skal du bruge følgende undersøgelser:

1. Biokemisk blodprøve, en vigtig indikator er protrombinindekset, i kritisk tilstand hos en patient falder den til 60%.
2. Ultralyd i leveren.
3. Koagulation.
4. Biopsi af organet.

Er det muligt at gendanne?

I den akutte form er sandsynligheden for fuldstændig opsving meget høj, da der ikke er sket nogen irreversible ændringer i kroppen.

Patienter med kronisk stadie har næsten ingen chance for genopretning. Dette skyldes flere faktorer:

• tilstanden af ​​patientens immunsystem
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis D, da det ofte ledsager HBV;
• stadium af sygdommen.

Hos patienter med understøttende behandling kan man kun bremse sygdommens progression og forhindre udvikling af komplikationer. Det er meget vanskeligt at opnå fuldstændig opsving, da virusets DNA er indsat i genomet af humane celler og beskadiger det. Desværre har de i dag ikke opfundet et lægemiddel, som helt kan ødelægge sygdommen.

behandling

Interferon til behandling af viral hepatitis

Til behandling af infektion ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

• interferoner (interferon alfa);
• antivirale midler.

Hvis der konstateres lav aktivitet af vira, er de begrænset til interferon. Deres virkning er, at de beskytter sunde celler mod infektion, stimulerer immunsystemet til at bekæmpe vira og forhindre udviklingen af ​​ondartede processer. Effekten af ​​behandling vedvarer i lang tid.

Bivirkninger af stoffer er:

• feber;
• fælles og hovedpine;
• allergi.
• Midler er kontraindiceret hos patienter med patologier som:
• autoimmune sygdomme;
• dekompenseret cirrhosis;
• psykisk sygdom.

Med høj virusvirkning er antiviral terapi nødvendig. Entecavir, Tenofovir er anerkendt som den mest effektive. De forårsager ikke en mutation af mikroorganismen, så der er ingen modstand, når de tages.

Når kontraindikationer til disse midler foreskrev Lamivudin, Adefovir. Deres virkning er svagere, langvarig brug er kontraindiceret på grund af fremkomsten af ​​resistens.

Du kan kombinere traditionel medicin med folkemedicin, men kun efter at have konsulteret en læge

En enkelt behandlingsplan eksisterer ikke, alt er bestemt af patientens individuelle karakteristika. Kursets varighed varierer fra 2 til 6 måneder afhængigt af patientens respons. En positiv behandling vurderes, hvis patienten inden for et år efter behandlingens afslutning forbliver alle indikatorerne på et normalt niveau.

Ved svære tilstande hos patienter med sen hepatitis anvendes yderligere terapi med følgende lægemidler:

• opløsninger af glucose eller hemodez med henblik på at fjerne forgiftning;
• glukokortikosteroider for at lindre betændelse;
• antibiotika, hvis en bakteriel infektion er forbundet
• enterosorbenter for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner;
• diuretika for at forhindre portalhypertension.

I vanskelige tilfælde er plasmaferese, hæmosorption indikeret.

diæt

For at kunne behandle og forhindre komplikationer bør alle patienter minimere byrden på leveren. Fysiske belastninger er udelukket, det anbefales at skifte til let arbejde.

En vigtig komponent i kompleks terapi er kost. Det indebærer at reducere mængden af ​​fedt og stigende plante- og proteinfødevarer. Overvejet det bedste bord nummer 5.

• krydret, stegt, saltet, syltede, røget;
• animalsk fedt, margariner, palmeolie;
• Produkter med grove kostfibre: Kål, Løg, Hvidløg, Svampe, Grønne;
• alkohol;
• pølse;
• sød sodavand;
• fastfood;
• stegte kartofler;
• chips;
• Produkter med konserveringsmidler, aromforstærkere;
• butiksaus: ketchup, mayonnaise, sennep, peberrod;
• gær brød kager;
• fede højt kalorieindhold: kager, is, cremer;
• stærk kaffe, te.

• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kød, kylling;
• vegetabilske supper;
• korn;
• dampede grøntsager;
• Ikke sure frugter, bær (undtagen druer);
• kissel, compotes, dogrose decoction;
• galetny cookies.

Alle retter skal dampes eller støves. En sådan diæt bør følges for livet.

Komplikationer, prognose og forebyggelse

Den kroniske form har et bølgende kursus, perioder med eftergivelse og forværringer veksler. Hvis ubehandlet sker en gradvis udskiftning af leveren parenchyma ved fibervæv, udvikler cirrhose eller en malign tumor i leveren. Hvis hepatitis C tilslutter sig, fortsætter processerne hurtigere, patientens tilstand forværres.

Viruset er giftigt for kroppen, nervevæv er særligt følsomt for toksiner. Derfor oplever patienterne søvnløshed, angst, kognitiv svækkelse. På et senere tidspunkt udvikles følgende komplikationer:

• portal hypertension;
• hepatisk encefalopati, hvilket fører til hepatisk koma;
• hæmoragisk anæmi.

Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er patientens immunitet tilfredsstillende, han bruger ikke alkohol og nikotin, han opfylder alle krav, så har han al chance for at leve et langt fuldt liv. Inficerede mennesker er registreret og er forpligtet til at advare deres partnere om sygdommen, brug barrieremetoder til prævention.

Prognosen forværres med nedsat immunitet, tilsætning af hepatitis D, bakterieinfektion. Patientens død kommer fra cirrose eller levercancer.

Virusforebyggelse er en regeringsopgave. Alle nyfødte anbefales til hepatitisvaccination i de første dage af livet. Voksne, der ikke har været immuniseret i barndommen, kan også tage rod.

Måder ved infektion gennem blodet

Personlige forebyggende foranstaltninger omfatter:

• undgå ubeskyttet sex;
• brug af personlige hygiejneprodukter
• brug af sterile instrumenter.

Se også:

konklusion

Hepatitis B er en alvorlig virussygdom, der ofte bliver til et kronisk stadium. Kronisk hepatitis er uhelbredelig, fordi det humane cellulære genom er beskadiget.

Terapi tager sigte på at forebygge komplikationer, hvoraf de alvorligste er cirrose og levercancer. Interferoner og antivirale lægemidler anvendes til behandling. Med deres hjælp er det muligt at reducere virusets aktivitet og opnå stabil remission.

Desværre er der ikke et enkelt stof, der kan ødelægge sygdommen. Til forebyggelse vaccineres børn efter fødslen.

Se videoen til Hepatitis B læge rådgivning: