Fedme og overvægt

"Der skal være en masse god person" - dette "winged" udtryk mistede sin relevans i slutningen af ​​forrige århundrede. Moderne videnskab har bevist en direkte afhængighed af overvægt og udvikling af mange alvorlige sygdomme.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er fedme i den moderne verden blevet en pandemi. I USA er dette blevet en national katastrofe, hvilket ikke er overraskende, da det var i USA, at hamburgere og Coca-Cola "opfandt" og hævede dem til status som religiøse nationale produkter. To tredjedele af den amerikanske befolkning er overvægtige. I et land, hvor de fleste af de velkendte mere end 28 tusinde kostvaner og ernæringssystemer er blevet udviklet i dag, dør mere end 420 tusind mennesker hvert år fra problemer på en eller anden måde forbundet med fedme. Statistikker over barndommen fedme i Amerika er afskrækkende. I løbet af de sidste par år er antallet af diabetesfald blandt børn steget ni gange. Hvert andet barn er i risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Dette problem har ikke omgået EU-landene. Ifølge WHO's officielle data er antallet af personer, der lider af fedme og overvægt i lande som Det Forenede Kongerige, Italien, Spanien, Portugal, ikke mindre imponerende - næsten 28% af den voksne befolkning. I Cypern er Malta, Den Tjekkiske Republik, Finland, Tyskland, Grækenland og Slovakiet over 2/3 af den mandlige befolkning overvægtige. Den største procentdel af fedme er i Det Forenede Kongerige, Ungarn, Rumænien, Grækenland og Albanien. I Japan, repræsentanter for Society for the Study of Obesity, sagde, at problemet bliver en tsunami, der truer folkets sundhed. I landet i løbet af de sidste tre årtier er antallet af overvægtige firedoblet til omkring 20%. Generelt ligger Asien bag USA og Europa i fedme statistik. Thailand, Malaysia og Filippinerne viser meget alarmerende statistikker. Udviklingslande, som indtil for nylig kæmpede mod sult og fattigdom, er nu tvunget til at bekæmpe massiv fedme. Kina, som i mange årtier overholder politikken med "en familie - et barn" dyrket et fænomen, kendt som "lille kejserens syndrom", hvilket giver anledning til millioner af forkælet og overfødte børn. Stigningen i barndommen fedme i dette land er særlig bekymrende for læger. 10% af de 290 millioner børn i Kina er overvægtige eller overvægtige, og ifølge prognoser vil i ti år dette tal blive fordoblet. I Brasilien har de seneste 15 år næsten dobbelt fordoblet dynamikken i fedme. I Egypten, Chile, Peru og Mexico lider over 25% af børnene af fedme. I Zambia og Marokko ligger disse tal fra 15 til 20%. I Afrika kan gaderne findes mange elefantlignende kvinder - så i dette land er det sædvanligt at erklære deres materielle rigdom.

I Rusland er 25-30% ifølge de mest beskedne estimater overvægtige, og næsten 20% af befolkningen lider af fedme. I nogle aldersgrupper og "risikogrupper" er disse indikatorer betydeligt højere. Hos kvinder i alderen 35-55 år registreres overvægt i 75%, og fedmehastigheden nærmer sig 50%.

I lyset af de skræmmende statistikker har mange stater lanceret et omfattende program til forbedring af ernæringen og reducerer massefraktionen af ​​kalorieindhold. For eksempel er de årlige omkostninger for USA til at løse dette problem mere end $ 65 millioner. Løsning af problemerne forbundet med global fedme nation er i spidsen med problemer for at sikre national sikkerhed. I Storbritannien i løbet af de sidste 10 år er antallet af overvægtige personer tredoblet. Briterne førte listen over de fattigste nationer i Europa. Hvert år koster dette problem dem 13 mia. Fra januar 2011 planlægger den britiske regering at give £ 50 til hver britisk familie som hjælp til en sund kost. Finansiel støtte vil blive ydet inden for rammerne af kampen for nationens sundhed.

I nogle lande er folk, der lider af overskydende vægt, yderst vanskelige at få et job. Mange globale bedrifter anvender praksis for medarbejderbøder for de ekstra pund. Nogle stater samarbejder med flyselskaber, hvor en overvægtig person bliver tvunget til at købe en dobbeltbillet. På trods af aktiv forfremmelse af en sund livsstil og store økonomiske udgifter, har de europæiske sociale programmer, der orienterer folk mod en afbalanceret kost og en aktiv livsstil, ikke medført den forventede succes.

Rusland lider af overskydende vægt

Ca. 30% af befolkningen lider af fedme i Rusland, og 60% er overvægtige. Dynamikken i de sidste årtier og verdens erfaringer viser: Dette er langt fra grænsen, den ekstra byrde på økonomien kan vokse endnu stærkere. Desuden i Rusland er dette problem for ofte ignoreret.

Siden 90'erne har Rusland mærkbart vundet vægt. I 2015 havde 24% af russerne over 15 år (ca. 35 millioner) fedme sammenlignet med 11% i 2002, ifølge WHO-statistikker og Global Health Observatory. Men generelt, ifølge WHO estimater, observeres overvægt i dag i 58% af de voksne borgere i Den Russiske Føderation (herunder fedme).

Vores statistikker er mere konservative. I 2014 var 48% af de voksne overvægtige, heraf 21%, herunder fedme, ifølge HSE-eksperter, ifølge data fra den russiske overvågning af den økonomiske situation og befolkningens befolkning (RMEZ) i 28 regioner i Den Russiske Føderation. Dataene fra RMEZ danner grundlaget for beregningerne, især WHO, men det siger, at Marina Kolosnitsyna, HSE-professoren, korrigerer dem (sandsynligvis med rette) opad. Men tendensen er en - russerne bliver fede.

Hvem bestemmer fedtet

Mænd og kvinder blandt overvægtige mennesker er nu lige i landet omkring. Men kvinder er mere tilbøjelige til fedme (som i de fleste vestlige lande med undtagelse af USA). Mænd udgjorde kun 30% af de voksne, der havde fedme i 2014 (1,55 millioner mennesker med denne diagnose, ifølge Sundhedsministeriet), angiver Kolosnitsyna, der henviser til RMEZ. Men blandt mænd er fedme spredt mere aktivt: 11,8% i 1993 mod 26,6% i 2013, for kvinder - 26,4% og 30,8%, beregnes Center for forebyggende medicin fra Sundhedsministeriet.

Billedet bliver mere komplet, hvis du tager højde for oplysninger om unge. Blandt unge, 12-17 år, er det ifølge undersøgelser foretaget af Institut for Klinisk Endokrinologi, ESC, RAMS, 2,7 millioner overvægtige (0,5 millioner af dem er overvægtige). Ifølge Federal State Statistics Service for 2015 var andelen af ​​personer diagnosticeret med fedme i aldersgruppen 15-17 år 9% mere end blandt voksne. Ungdommer har generelt den største dynamik i vægtforøgelse fra 2002 til 2012, siger MD Antonina Starodubova fra FITS Nutrition and Biotechnology fra det russiske akademi for medicinske videnskaber. I ti år, sagde hun, forekomsten af ​​fedme i denne gruppe steg med 171%.

"Børn og mænd i dag er mest modtagelige for denne lidelse," siger Eduard Gavrilov, direktør for den uafhængige sundhedsovervågningsfond. En anden ting er også signifikant: at tabe sig, i det mindste i lang tid, er svært. 51% af dem, der var overvægtige i 1994, slap sig ikke af det inden 2010.

Rusland, du er fedt!

Dagens børn er så ofte diagnosticeret med fedme, at der snart vil være ingen til at tjene i hæren.

Foto: Valery Melnikov, Kommersant

Borgerne begyndte at blive fede kraftigt siden 2001, i 90'erne, ifølge RMEZ voksede antallet af fede mennesker ikke meget. Og fra 1994 til 2004 på vej fra Den Russiske Føderation fra en planlagt til en markedsøkonomi steg overvægtige personer med 38%, beregnet Sonya Kostova-Khafman og Marian Rizov fra University of Iowa (USA) og University of Lincoln (Det Forenede Kongerige). På baggrund af data fra RMEZ kom økonomerne til den konklusion: i 1994 vejede russerne i gennemsnit 71,9 kg, og ti år senere voksede han til 74,4 kg. Den gennemsnitlige mand vejede ned fra 74,8 til 76,7 kg, kvinden fra 69,9 til 72,7 kg.

Grundlaget for alle disse beregninger er body mass index (BMI), den enkleste og mest almindelige indikator. Hans formel: En persons vægt (i kilogram) skal divideres med højdepladsen (i meter). Et BMI over 25 er overvægtigt, over 30 er fedme, og over 40 er morbid fedme, når en person har problemer med at trække vejret eller for eksempel.

Russere i 90'erne var fulde på grund af forandringer i alle samfundslag, faldende niveauer, stigende arbejdsløshed og fattigdom, ekstra stress og usikkerhed, skriver Kostova-Khafman og Rizov i artiklen "Overvejelser om fedme i overgangslande: Ruslands tilfælde", offentliggjort i tidsskriftet Økonomisk og Human Biologi i 2008.

Russere i 90'erne var fulde på grund af ændringer i alle samfundslag, faldende niveauer, stigende arbejdsløshed og fattigdom, yderligere belastninger og usikkerheder

I overgangsperioden har diætet, en vigtig sundhedsfaktor, især ændret sig. For at se hvordan økonomer har taget udgangspunkt i en kurv med månedligt forbrug i Den Russiske Føderation i juni 1992 og spores, hvordan dens sammensætning ændrede sig. Kurven omfattede frugt og grøntsager, kartofler, kød, fisk, mejeriprodukter, brød, fedtstoffer, sukker, æg. I ti år er forbruget af alle større fødevaregrupper faldet betydeligt. Undtagelsen er kartofler, som i 2004 begyndte at spise 160% mere.

Hvilken ulykke har erstattet fattigdom og sult

Læger siger, at mængden af ​​kalorier, der er spist og drukket dagligt, voksede, men kødet blev for eksempel udskiftet af hamburgere. "I 90'erne var der en ændring i typen af ​​mad: overkommelige og billige produkter optrådte med tomme kalorier, der indeholder mange let fordøjelige kulhydrater, fedtstoffer og salt", forklarer Antonin Starodubova. Borgere, hun understreger, har ændret fødevareparadigmet og familiematraditioner. "På 90'erne begyndte voksne at arbejde mere, blive sent, spise tør mad eller næringsmiddel," siger eksperten. "Forældrekontrollen over børns ernæring er svækket, og tilgængeligheden af ​​usundt mad til skolebørn er steget." Teenagere har en vane med at slukke deres tørst med sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer og saft - dette er ifølge Starodubova sammen med fysisk inaktivitet en af ​​de vigtigste faktorer i ungdoms fedme i de sidste 15-20 år.

Det faktum, at antallet af overvægtige unge og overvægtige børn er steget dramatisk i begyndelsen af ​​2000'erne, er en forsinket virkning af en anden praksis. I 90'erne begyndte mødre, der var tvunget til at arbejde, at overføre babyer til kunstige blandinger. "Men amning er den bedste forebyggelse af fedme og dermed forbundne sygdomme," siger Antonina Starodubova. "Og brugen af ​​kunstige stoffer øger risikoen for fedme hos børn." Nu indeholder hver tiende mor, som det fremgår af VTsIOM-undersøgelsen i 2013, modermælkserstatninger i sit barns kost i andet år af hans liv.

Ikke i trendfedt land

Wrestlers med fastfood nyde ikke deres forbrugers støtte.

Foto: Pavel Smertin / TASS

I 90'erne blev der opnået vægt primært på grund af en ubalanceret kost og snacks. Ved nul var der mangel på fysisk aktivitet. "I fare, først og fremmest dem, der fører en stillesiddende livsstil" - sagde kirurgen Yuri Yashkov, medlem af bestyrelsen for International Federation of Obesity Surgery.

De retshåndhævende myndigheder med en mave - er også et fænomen, der ikke er sjældent, selvom de skal overholde standarderne for fysisk træning. "Politiet, der arbejder i marken i Moskva, fire onder :. En frygtelig mangel på søvn, stress, alkohol, rygning, så det fulde vægt og fedme arbejde indtil sundhed tillader," - siger en kilde i afdelingen for indenrigsministeriet Moskva (aritmetisk original gemt). En person, der ikke overholder standarderne, afskediges, men det sker, at de stadig tegner en kredit for ikke at ødelægge statistikkerne.

Retshåndhævende myndigheder med en mave - også et fænomen, der ikke er sjældent, selvom de skal overholde standarderne for fysisk træning

Særlig overvægt og brandmandskab. Andelen af ​​brand med "overskydende kropsfedt" i Moskva - 60%, overvægt (BMI større end 30) - 22%, siger en gruppe af forfattere ledet af Konstantin Gurevich i artiklen "Forekomsten af ​​overvægt og nøjagtigheden af ​​BMI på russisk brand," udgivet 30. september i Oxford journal erhvervsmedicin. Målt og taljeformet størrelse: En indikator på 102 cm, hvilket angiver fedme i maven, når testosteronniveauerne er lave, og atherosclerose sandsynligvis overstiger 28% af Moskva brandmænd.

Genetisk modificeret populisme

I placeringen af ​​erhverv med en høj risiko for fedme omfatter fuldstændighed og manager, advokat, læge, revisor, medarbejder virksomhed, der er, næsten alle kontoransatte, siger Dmitry Piskunov, chef for Kontoret for Samarbejde med partnere og lægeundersøgelse "AlphaStrakhovanie-OMC". Mange repræsentanter for disse erhverv forbruger usund mad, bemærker han, men de ryger ikke og gør fysiske øvelser.

I 2025 vil den globale tendens ikke ændre sig, allerede 18% af mændene og 21% af kvinderne kommer ind i den problematiske gruppe af overvægtige mennesker

"Ca. 75% af kokke er overvægtige," fortsætter Piskunov. "Brandmænd og politibetjente lider også af fedme, og de har også et forhøjet niveau af kolesterol i kroppen." Overvægt og fedme påvirker også mennesker med søvnforstyrrelser, som f.eks. Nødhjælpsarbejdere. "I risikogruppen er der også ledere på forskellige niveauer og repræsentanter for erhverv, der begrænser muligheden for systematisk fodring, de samme læger", siger Alexander Isak, administrerende direktør for Euromed-klinikken.

Overvægt hos mænd er forbundet med løn. Men i modsætning til USA bemærker Marina Kolosnitsyna, i den russiske føderation er dette link direkte: jo større vægt er jo jo højere lønnen. "Det vil sige, at arbejdsmarkedet ikke straffer (i det mindste for tiden) fuldtidsansatte", argumenterer professoren. "Tværtimod kan det antages, at denne forbindelse nu arbejder i den modsatte retning: højere lønninger fører til en stigning i vægt."

Overvægt hos mænd er forbundet med løn. Men i modsætning til USA, bemærker Marina Kolosnitsyna, en professor ved Higher School of Economics, at i den russiske føderation er dette link direkte: jo større vægt er jo jo højere lønnen

Foto: Anatoly Zernin, Kommersant

Der er en forbindelse mellem fedme og uddannelse. "Som for lønnen, for mænd, når vi bevæger os til hvert næste uddannelsesniveau, øges andelen af ​​overvægtige," siger Kolosnitsyna. "Og for kvinder tæller andelen af ​​dem, der er overvægtige, men kun i gruppen at have højere og postgraduate uddannelse, for andre grupper (ufuldstændig sekundær, sekundær, erhvervsmæssig) ingen afhængigheder kan spores. "

En separat historie - private virksomheder på konkurrencedygtige markeder, hvor udviklingen for en sund livsstil er fælles blandt medarbejderne. "Fede mennesker er ikke i trend", siger Aramis Karimov, administrerende direktør for Mr. Hunt. "Mange virksomhedsejere og toppe fører en aktiv livsstil, går ind til sport, jogging, triathlon. Overvægt kan være en grund til at nægte at acceptere et job."

Diskriminere de fulde virksomheder, der har visse krav til udseende af personale, siger Georgy Samoilovich, leder af personalets rekrutteringsteam i Unity SC. For eksempel repræsentanter for restauranten, model forretning, tjenester. Nogle mener, at Samoylovich bemærker, at fede kandidater har "dårligere forretningsmæssige og personlige kompetencer", da de ikke kan "sætte sig i orden".

Ingen indikator - intet problem

Overvægt og fedme, ifølge WHO, er allerede i 30% af verdens befolkning, problemet har længe været kaldt den ikke-smitsomme epidemi og ny rygning. Der er noget at bekymre sig om: Siden 1975 har antallet af voksne, der lider af fedme, steget seks gange og overskredet 640 millioner i 2014, ifølge en undersøgelse med WHO's deltagelse, offentliggjort i april 2016 af tidsskriftet Lancet. Et samlet antal oversteg antallet af personer med manglende vægt.

Verden begynder at opdele sig i tykt og tyndt, og normalvægt bliver sjældent. Nu har hver tiende mand og hver syvende kvinde i verden fedme. Og i 2025, hvis tendensen ikke ændrer sig, vil 18% af mændene og 21% af kvinderne deltage i denne problemgruppe. Generelt er overvægtige mennesker nu ifølge WHO over 2 mia. Hvis man tager højindkomstlande, har de japanske lavest BMI, den højeste.

I Europa er de tyndere kvinder i Sverige, mænd er i Bosnien.

I USA opererer et nationalt program til bekæmpelse af fedme. Men det hjælper ikke meget hidtil - en tredjedel af amerikanerne er stadig overvægtige. Og 27% af amerikanerne i alderen 17-24, ifølge rapporten "To Fat to Fight", blev anset for uegnet til militærtjeneste af netop denne grund. En tredjedel af mexicanerne er også ramt af fedme, som er forbundet med en passion for sød sodavand og amerikansk fastfood. Mange sidder også inaktiv, og derfor uden bevægelse.

I Den Russiske Føderation er de endnu ikke begyndt at bekæmpe fedme. Statistik Rosstat og Sundhedsministeriet er langt fra virkeligheden, siger eksperter, ikke alle tilfælde registreres officielt som en diagnose. "Sundhedsministeriet har desuden udelukket indikatorer som udbredelsen af ​​fedme blandt voksne (når BMI overstiger 30) og dækning af unge", siger Eduard Gavrilov. Og da der ikke er indikatorer, er der ingen grund til at forbedre dem, det vil sige at helbrede folk.

Overvægt er mere almindelig hos kvinder med lav uddannelse og hos mænd - med høj

Folk med svær fedme forbliver bag medicinskortet. I udviklede lande konstaterer Yury Yashkov, at 6-8% af befolkningen lider af morbid fedme (med et BMI på mere end 40), i Den Russiske Føderation - 2-4% af den voksne befolkning (ca. 3 millioner mennesker). Og ifølge WHO er anden og tredje fase af fedme (BMI over 35 og 40) til stede i 21 millioner borgere i Den Russiske Føderation. Men OMS-politikkerne (og masse LCA) omfatter ikke kirurgisk behandling - bariatriske operationer, når patienter reducerer mængden af ​​maven. Det er alt for egen regning, sagde Alexander Isak. Sådanne operationer, hvis de er angivet, er yderst effektive, siger Edward Gavrilov.

I USA betaler en bariatrisk operation, halvdelen (og undertiden helt) dækket af forsikring, om cirka fire år; det er mere omkostningseffektivt at behandle det end at behandle virkningerne af fedme. Ifølge Yury Yashkov er omkring 10-15% af russiske borgere potentielle kandidater til sådanne operationer. Ifølge Johnsons Ethicon Medical Unit Johnson, i Rusland, udføres mere end 3000 bariatriske operationer pr. År. Mere end halvdelen er en langsgående resektion af maven på bekostning af 140-250 tusind rubler. "Mange profilpatienter er allerede deaktiveret, som ikke kan betale for deres behandling," bemærker Yuri Yashkov. Det er værd at nævne her, at deputerede har forladt selv og embedsmænd kvoter for dyre procedurer for obligatorisk sygesikring.

Rusland er tredjelande i verden med hensyn til skaden fra fedme til økonomien, den anden kun til Mexico og USA, i 2013 beregnes konsulentfirmaet Maplecroft. Den amerikanske fedme koster 153 milliarder dollars om året, hvilket svarer til ca. 1% af BNP.

I Rusland i 2006, tabet af økonomien i underproduktion på grund af den overskydende vægt i befolkningen udgjorde den samme 1% af BNP, skal du indstille Marina Kolosnitsyna Arina Berdnikov, forfatterne til artiklen "Fedme: hvor meget det koster og hvad man skal gøre ved det?", Udgivet i 2009 år i tidsskriftet "Applied Econometrics". Nu er disse tab højere, da andelen af ​​fulde mennesker vokser.

Nu er hver tiende mand og hver syvende kvinde i verden overvægtig. Og i 2025, hvis tendensen ikke ændres, dækker dette problem allerede 18% af mændene og 21% af kvinderne.

Hvis vi tager højde for omkostningerne ved behandling af sygdomme forårsaget af for stor fylde, vil mængden af ​​skade stige mange gange. På grundlag af RMEZ-data beregner Marina Kolosnitsyna, at overvægtige kvinder i 2014 brugte 942 rubler på medicinsk hjælp og medicin. per måned, mænd - 564 rubler. Kvinder med fedme har allerede brugt 1291 rubler - dobbelt så mange mænd med samme diagnose. Men generelt er udgifterne til lægehjælp og medicin til dem, der er overvægtige, næsten dobbelt så meget som for folk med normal vægt. Ifølge professor Kolosnitsyna er de samme proportioner også i profilens offentlige udgifter.

Overvægtige kvinder i 2014 brugte 942 rubler på medicinsk hjælp og medicin. per måned, mænd - 564 rubler. Overvægtige kvinder har allerede brugt 1291 rubler. - dobbelt så mange mænd med samme diagnose

Ifølge WEF estimater vil den globale økonomiske skade fra ikke-kommunikationssygdomme, hvoraf mange er forbundet med fedme, nå op på 47 billioner dollars i 2030. Omkostningerne ved at bekæmpe dem - 0,7-2,8% af verdens samlede sundhedsbudget, beregnes Whitrow og Alter i artiklen "Den økonomiske byrde af fedme på verdensplan: en systematisk gennemgang af de direkte omkostninger ved fedme", der blev offentliggjort i 2010 af fedmeanmeldelser.

Ifølge WEF estimater vil den globale økonomiske skade fra ikke-overførbare sygdomme, hvoraf mange er forbundet med fedme, nå op på 47 bilioner i 2030

I Den Russiske Føderation er omkring 44% af diabetes mellitus af den anden type mere end 20% af tilfælde af koronar hjertesygdom og fra 7% til 40% af tilfælde af visse typer kræft forbundet med fedme. "Ufrugtbarhed er forresten også ofte forårsaget af overvægt eller fedme," sagde Edward Gavrilov.

Omkostningerne ved behandling af tre sygdomme hos personer med fedme, og dette er en akut svækkelse af blodcirkulationen, akut myokardieinfarkt og type 2 diabetes, udgjorde 369 mia. Rubler eller 70% af budgetudgifterne, artiklen i Almanac of Clinical Medicine for februar 2015 læser

I VHI-systemet blev omkostningerne ved behandling af virkningerne af fedme beregnet af AlfaStrakhovanie. Betalinger af forsikringsselskaber til hospitaler og klinikker til behandling af sygdomme forårsaget af fedme, nå 21,6-22,1 milliarder rubler, hvilket er 15-20% af alle udgifter i forsikringsbranchen til LCA for året. En undersøgelse af mere end 150 endokrinologer og kardiologer fra Moskva og regionerne viste, at hver femte russisk i arbejdsalder ansøger om lægehjælp på grund af sygdomme forårsaget af overvægt. Samtidig bliver 61% af dem overvægtige i kronisk fedme.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Fedme statistik

Hvad er overvægt og fedme?

Overvægt og fedme er resultatet af dannelsen af ​​unormale eller for store fede mængder, som kan være sundhedsskadelige.

Body Mass Index (BMI) er et simpelt forhold mellem kropsvægt og højde, som ofte bruges til at diagnosticere fedme og overvægt hos voksne. Indekset beregnes som forholdet mellem kropsvægt i kg og højden i meter (kg / m2).

Voksne

Ifølge WHO er diagnosen "overvægt" eller "fedme" hos voksne lavet i følgende tilfælde:

• BMI større end eller lig med 25 - overvægtige;
• BMI større end eller lig med 30 - fedme.

BMI er den mest hensigtsmæssige foranstaltning til vurdering af fedme og overvægt i befolkningen, da det er det samme for begge køn og for alle aldersgrupper af voksne. BMI bør dog betragtes som et omtrentligt kriterium siden i forskellige mennesker kan det svare til forskellige grader af fuldstændighed.

Hos børn bør alder overvejes ved bestemmelse af overvægt og fedme.

Børn under 5 år

Hos børn under 5 år defineres overvægt og fedme som følger:

• overvægt - hvis forholdet "kropsvægt / højde" overstiger den medianværdi, der er angivet i standardindikatorerne for fysisk udvikling af børn (WHO), med mere end to standardafvigelser
• fedme - hvis forholdet "kropsvægt / højde" overstiger den medianværdi, der er angivet i standardindikatorerne for fysisk udvikling af børn (WHO), med mere end tre standardafvigelser

Børn i alderen 5 til 19 år

Hos børn i alderen 5 til 19 år defineres overvægt og fedme som følger:

• overvægt - hvis forholdet "BMI / alder" overstiger den medianværdi, der er angivet i standardindikatorerne for fysisk udvikling af børn (WHO) med mere end et standardafvigelse
• fedme - hvis BMI / aldersforholdet overstiger den medianværdi, der er angivet i standardindikatorerne for fysisk udvikling af børn (WHO) med mere end to standardafvigelser

Fakta om overvægt og fedme

Nedenstående er nogle seneste WHO globale vurderinger:

• I 2016 var over 1,9 mia. Voksne over 18 overvægtige. Af disse var over 650 millioner overvægtige.
• Ifølge data fra 2016 var 39% af de voksne over 18 år (39% af mændene og 40% af kvinderne) overvægtige.
• I 2016 var omkring 13% af den voksne befolkning på planeten (11% af mændene og 15% af kvinderne) overvægtige.
• Fra 1975 til 2016 var antallet af overvægtige mennesker over hele verden mere end tredoblet.

I 2016 var en anslået 41 millioner børn under 5 år overvægtige eller overvægtige. Overvægt og fedme, der tidligere blev anset for at være karakteristiske for højindkomstlande, bliver nu mere almindelige i lav- og mellemindkomstlande, især i byområder. Siden 2000 er antallet af overvægtige børn under 5 år i Afrika vokset med næsten 50%. I 2016 boede næsten halvdelen af ​​overvægtige eller overvægtige børn under 5 år i Asien.

I 2016 var 340 millioner børn og unge i alderen 5 til 19 år overvægtige eller overvægtige.

Udbredelsen af ​​overvægt og fedme blandt børn og unge i alderen 5 til 19 år er steget dramatisk fra kun 4% i 1975 til lidt over 18% i 2016. Denne vækst er ligeligt fordelt mellem børn og unge af begge køn: i 2016 var 18% af piger og 19% af drenge overvægtige.

I 1975 var lidt mindre end 1% af børn og unge i alderen 5 til 19 år overvægtige, og i 2016 nåede deres antal 124 millioner (6% af pigerne og 8% af drenge).

I almindelighed i verden dør flere mennesker af virkningerne af overvægt og fedme end fra virkningerne af unormalt lav kropsvægt. Antallet af overvægtige personer overstiger antallet af personer med undervægt Denne tilstand er observeret i alle regioner undtagen for nogle regioner i Afrika syd for Sahara og Asien.

Hvad forårsager overvægt og fedme?

Hovedårsagen til fedme og overvægt er energibalancen, hvor kalorieindtaget af kosten overskrider kroppens energibehov. Følgende tendenser ses overalt i verden:

• øget forbrug af fødevarer med høj energitæthed og højt fedtindhold
• fald i fysisk aktivitet på grund af mange aktiviteters stadig mere stillestående karakter, ændringer i bevægelsesmåder og stigende urbanisering.

Ændringer i kost og fysisk aktivitet skyldes ofte miljømæssige og sociale ændringer som følge af en udviklingsproces, der ikke ledsages af passende incitamentspolitikker inden for sektorer som sundhed, landbrug, transport, byplanlægning, miljøbeskyttelse, fødevareproduktion og markedsføring, markedsføring og uddannelse.

Hvad er de mest almindelige sundhedsmæssige virkninger af overvægt og fedme?

Øget BMI er en af ​​de største risikofaktorer for ikke-overførbare sygdomme som:

• hjerte-kar-sygdomme (primært hjertesygdomme og slagtilfælde), som i 2012 var hovedårsagen til døden;
• diabetes;
• lidelser i muskuloskeletale systemet (især slidgigt er en ekstremt invaliderende degenerative sygdom i leddene);
• nogle onkologiske sygdomme (herunder endometrie, bryst, æggestokkene, prostata, lever, galdeblære, nyre og tyktarmskræft).

Risikoen for disse ikke-smitsomme sygdomme stiger med stigende BMI.

Fedme i barndommen øger sandsynligheden for fedme, for tidlig død og handicap i voksenalderen. Ud over den øgede risiko i fremtiden oplever fedme børn også åndenød, har en øget risiko for brud, har tendens til hypertension, tidlige tegn på kardiovaskulær sygdom, insulinresistens og kan opleve psykiske problemer.

Problemet med den dobbelte byrde af sygdom

Mange lav- og mellemindkomstlande er for nylig udsat for den såkaldte "dobbelte byrde for sygdom".

• Mens de fortsætter med at tackle problemer forbundet med smitsomme sygdomme og underernæring, står de også over for en hurtig stigning i forekomsten af ​​risikofaktorer for ikke-smitsomme sygdomme, såsom fedme og overvægt, især i byområder.
• Ofte eksisterer problemet med underernæring med problemet med fedme i samme land, det samme lokalsamfund, den samme familie.

I lav- og mellemindkomstlande er børnene mere udsatte for utilstrækkelig ernæring under prænatal udvikling, i barndom og i tidlig barndom. Samtidig spiser børn i disse lande mad med højt indhold af fedtstoffer, sukker og salt, med høj energitæthed og lavt indhold af mikronæringsstoffer. Sådan ernæring er normalt billigere, men har en lavere næringsværdi. I kombination med et lavt niveau af fysisk aktivitet fører dette til en kraftig stigning i forekomsten af ​​barndommen fedme, og problemet med underernæring forbliver uløst.

Hvordan kan du reducere problemet med overvægt og fedme?

Overvægt og fedme, såvel som de dermed forbundne ikke-smitsomme sygdomme, er stort set forhindret. Incitament betingelser og fællesskabsstøtte spiller en afgørende rolle for at få folk til at beslutte at flytte til en sundere kost og regelmæssig fysisk aktivitet som det mest passende valg (det vil sige overkommelige og praktiske), der vil hjælpe med at forhindre overvægt og fedme.

På individuel vis kan alle:

• begrænse kalorieindtaget af din kost ved at reducere mængden af ​​forbrugte fedtstoffer og sukkerarter;
• øge forbruget af frugt og grøntsager samt bælgfrugter, fuldkorn og nødder;
• udføre regelmæssig fysisk aktivitet (60 minutter om dagen for børn og 150 minutter om ugen for voksne).

Etableringen af ​​en ansvarlig holdning til sundhed vil kun give fuld afkast, hvis folk får mulighed for at lede en sund livsstil. På samfundsniveau som helhed er det derfor vigtigt at støtte folk i at overholde ovennævnte anbefalinger gennem løbende gennemførelse af politiske foranstaltninger baseret på faktuelle og demografiske data og med det formål at sikre, at regelmæssig fysisk aktivitet og sund ernæring er overkommelig og gennemførlig for alle, især de fattigste segmenter af befolkningen. Et eksempel på sådanne foranstaltninger er indførelsen af ​​en afgift på kunstigt sødede drikkevarer.

Fødevareindustrien kan i høj grad bidrage til overgangen til en sund kost:

• reducere indholdet af fedt, sukker og salt i forarbejdede fødevarer
• sikre tilgængeligheden af ​​sunde og næringsrige fødevarer til en overkommelig pris til alle forbrugere;
• begrænsning af reklame for fødevarer med højt indhold af sukkerarter, salt og fedtstoffer, især fødevareprodukter rettet mod børn og unge
• sørge for sund mad på markedet og fremme regelmæssig fysisk aktivitet på arbejdspladsen.

WHO aktiviteter

Verdenssundhedsforsamlingen 2004 WHOs globale strategi for ernæring, fysisk aktivitet og sundhed skitserede en liste over foranstaltninger, der var nødvendige for at støtte sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet. Strategien opfordrer alle interessenter til at handle på globalt, regionalt og lokalt plan for at forbedre kost og øge befolkningens fysiske aktivitet.

Den politiske erklæring, der blev vedtaget i september 2011 på højtstående møde i De Forenede Nationers Generalforsamling om forebyggelse og bekæmpelse af ikke-smitsomme sygdomme, anerkender den store betydning at reducere forekomsten af ​​usund kost og lav fysisk aktivitet. Erklæringen bekræfter på ny forpligtelsen til yderligere at gennemføre WHO's globale strategi for ernæring, fysisk aktivitet og sundhed, herunder i givet fald gennem politiske foranstaltninger og foranstaltninger til fremme af sund kost og øget fysisk aktivitet blandt befolkningen.

WHO udviklede også den "Globale Handlingsplan for forebyggelse og bekæmpelse af ikke-kommunikationssygdomme 2013-2020" for at opfylde forpligtelserne i FN's politiske erklæring om ikke-kommunikationssygdomme (NCD'er), som blev godkendt af stats- og regeringscheferne i september 2011. Den globale handlingsplan vil bidrage til fremskridt hen imod opnåelse af 9 globale ikke-smitsomme sygdomsmål inden 2025, herunder en 25% reduktion af for tidlig dødelighed fra NCD'er og stabilisering af det globale antal fedme på 2010-niveau.

Verdenssundhedsforsamlingen glædede sig over Kommissionens rapport om afskaffelse af fedme i barndommen (2016) og de seks anbefalinger, der er indeholdt heri, for at bekæmpe tilstande, der fremmer fedme og de kritiske perioder i livet, der bør tages for at bekæmpe barndommen fedme. Verdenssundhedsforsamlingen har i 2017 gennemgået og hilst velkommen gennemførelsesplanen for Kommissionens henstillinger, udarbejdet som vejledning for yderligere foranstaltninger på landniveau.

Fedme statistik

Fedme (smertefuld, overdreven fylde) er en kronisk sygdom forårsaget af en metabolisk lidelse i kroppen. Sygdommen fører til en overdreven stigning i fedtvævets masse og tykkelse. Problemet med overdreven fylde for menneskeheden er meget alvorlig, da for meget vægt forårsager en krænkelse af kredsløbets funktioner, åndedræt, vandladning, fremkalder smerter i ryggen, nedre ryg, forskellige hormonelle lidelser. Som fedme statistikker viser, ikke kun fede mennesker lider af problemet med overvægt, men også dem omkring dem.

Hovedårsagen til denne sygdom er en ubalanceret og højt kalorieindhold, en stillesiddende livsstil og en genetisk forudsætning for fuldhed. Den vigtigste indikator, hvormed diagnosen er lavet, er værdien af ​​kropsmasseindeks. Indekset beregnes (BMI forkortet) som forholdet mellem kropsvægt (kg.) Til vækst i en firkant (m.):

Med et indeks på 25 til 29,9 er kroppen overvægtig. Ved 30 og derover - opstår fedme.

Fedme statistikker viser en betydelig stigning i antallet af mennesker (de kaldes ofte overvægtige), der lider af denne sygdom.

Global fuldhedskrise

Officiel fedme statistik i verden udgør ca. 1,9 mia. Overvægtige mennesker. Af disse er over 640 millioner overdrevne. Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) observeres den højeste procentdel af fedme blandt borgere i følgende stater:

1. Sydafrika.
2. Qatar.
3. Mexico.
4. Bahrain.
5. USA.
6. Syrien.
7. Libyen.
8. Venezuela.
9. Trinidad og Tobago.
10. Slovenien.
11. New Zealand.

I disse lande varierer fedme statistikker fra 27 til 33,5% af landets befolkning. Blandt lande, hvor et relativt lille antal mennesker diagnosticeres med fedme, fremhæver verdensstatistikkerne:

For nylig er situationen med overvægt blandt den mindre befolkning blevet negativ. Fra 2016 var over 42 millioner børn under 15 år overvægtige.

Statistikker over fedme hos børn pr. Land (herunder unge med overvægt) af det samlede antal børn under 15 år:

1. USA - 31%.
2. Canada - 24,5%.
3. Grækenland - 21,5%.
4. Island - 18,0%
5. Slovenien - 17,0%
6. Israel - 17,0%
7. Finland - 17,0%
8. Kina - 17,0%

Ifølge statistikker er en så stor procentdel af barndommen fedme forklaret af ungdommens lave mobilitet på grund af deres begejstring for computerspil og hyppige snacks på højkalorier fastfood. I Amerika, i gymnasier og gymnasier, når antallet af overvægtige og overvægtige børn 25%, mens i Kina hver 6. dreng og 11. pige er udsat for smertefuld fylde.

Fedme i USA

Problemet med overvægtige mennesker er længe blevet en meget alvorlig trussel mod genpoolen af ​​kommende generationer. Med en diagnose af fedme i USA ifølge statistikker, lever mere end 68 millioner mennesker. Af disse er 32 millioner mænd og 36 millioner kvinder. Ved 65 millioner observeres overvægt. Af disse er 36 millioner mænd og 29 millioner kvinder. Denne situation er forbundet med den kalorierige mad, der forbruges af amerikanerne, stillesiddende motion og genetisk disponering mod fylde.

Hvert år øges antallet af overvægtige amerikanere med smertefuld fylde med 1,1-2,0 mio. I årenes løb blev den væsentligste stigning i antallet af overvægtige personer noteret i 2010. Ved denne vækst i antallet af personer diagnosticeret med fedme i Amerika, ifølge statistikker, inden 2030 vil der være mere end 80 millioner mennesker. Det største antal fede og overvægtige mennesker observeres i Mississippi, den mindste - i Colorado.

Fedme i Rusland

For nylig er problemet med overvægt blandt russerne blevet på niveau med mange alvorlige sygdomme. Offentlige statistikker over fedme i Rusland tegner sig allerede for 24,9% af landets samlede befolkning. Hovedårsagerne til, at statistikken over personer med fedme i Den Russiske Føderation begynder at mærkes fremskridt, er manglen på fysisk aktivitet, en ubalanceret kalorieindhold. De mest problematiske områder er:

1. Kaluga - 33%.
2. Moskva - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Krasnodar region - 27%.
5. Altai Krai - 27%.

Blandt de regioner, hvor niveauet af overvægtige mennesker under 20% udsender:

1. Republik Udmurtia - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Krasnoyarsk Territory - 17%.
4. Orenburg-regionen - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

Sammen med stigningen i antallet af overvægtige mennesker blandt den voksne befolkning, begynder fedmestatistik for børn i Rusland også at vokse. Ca. 12% af børn og unge er overvægtige, og 5% lider allerede af smertefuld fylde. Hovedårsagerne er ukorrekt og højt kalorieindhold, krænkelse af hviletiden, kunstig overfeeding fra forældre.

På grund af den negative virkning af overvægt på det kardiovaskulære system er forekomsten af ​​aterosklerose og fedme i Rusland forbundet med hinanden. Stigningen i antallet af overvægtige mennesker har påvirket den hyppigere forekomst af både aterosklerose og andre sygdomme i hjertet og andre organer.

Situationen med fedme i CIS-landene

I post-sovjetiske rummet bliver situationen med fedme hos voksne og børn gradvist truende. Statistikker over fedme i forskellige lande skræmmer nogle gange. For eksempel i Tadsjikistan når mærket 9,2%, mens det i Litauen er 23,7%. At dømme af landene er også den ugunstige situation observeret i Ukraine. En analyse af statistikken over personer med fedme viser, at 20,1% af landets befolkning lider af overvægt.

Fra landene i Kaukasus-regionen er det største antal overvægtige mennesker noteret i Kasakhstan. Ifølge officielle data med en fedmeindberetning i Kasakhstan, ifølge statistikker, omkring 4,23 millioner mennesker eller 23,5% af befolkningen. Rangordningen af ​​lande med højeste fedthold fremgår af tabellen: