Lægehepatitis

Som en separat smitsom sygdom blev hepatitis A isoleret i det 19. århundrede af vores landsmand, terapeut S. P. Botkin. Hidtil er hepatitis A-virus ganske almindelig og er resistent over for eksterne stimuli og desinfektionsmidler. Overlevelsesraten for hepatitis A i fødevarer kan nå 1 år.

Sygdommen kan overføres på en husstands måde, gennem genstande, fra person til person. Ofte er kilden til virusen vand. Det er i stand til at påvirke både voksne og børn, men oftere bliver de syge fra tre til ti år gamle.

Hepatitisvirus er farlig, fordi det multiplicerer i leveren og fremkalder en inflammatorisk proces, som forstyrrer det normale organers normale funktion.

Behandling for hepatitis A er en temmelig tidskrævende proces, så det er bedre at fjerne muligheden for infektion i forvejen, efter forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste middel til forebyggelse er vaccination.

Vaccination mod hepatitis A anbefales især til børn, der har smittede pårørende i deres miljø.

Før vaccination skal barnet undersøges, hvilket vil afsløre tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis A. Hvis der opdages antistoffer, indikerer dette, at barnet allerede har lidt af denne sygdom eller allerede er vaccineret mod hepatitis A.

I en sådan situation er vaccination ikke nødvendig. Der er ingen trussel om infektion, da det er umuligt at gå gennem hepatitis A to gange: Antistoffer produceres for resten af ​​livet. Hvis der ikke registreres antistoffer i blodet, bliver barnet vaccineret.

At gøre eller ej?

Mange forældre mener, at hepatitis En vaccination ikke er nødvendig for børn, fordi sygdommen er mild. Sygdommen bliver ikke kronisk, og der er ingen alvorlige komplikationer efter det. Hvis barnet ikke tidligere har været diagnosticeret med leverproblemer, er chancerne gode, at hun vil forblive sund efter at have lidt hepatitis.

Men et barn med lever og galdeblære sygdom kan opleve forværring af sin underliggende sygdom. Heraf følger, at for børn med kronisk leversygdom er vaccination næsten obligatorisk.

Sygdommen baner barnet ud af det sædvanlige rusk i en periode på to til tre uger, hvilket ikke tillader at deltage i klasser i skole og børnehave og fører til forældres tvangsladelse.

Vaccineret mod hepatitis A anbefales også til børn i familien, hvor der er arbejdere inden for mad, handel, medicin og kloakering på grund af deres professionelle krav. Dette er ikke obligatorisk, men det vil ikke forårsage skade.

Ofte ved forældre, der beslutter at vaccinere et barn mod hepatitis A, ikke hvilke af de specifikke forebyggelsesmetoder der skal vælges: en vaccine eller indførelsen af ​​immunoglobuliner (færdige antistoffer).

Hovedforskellen mellem disse to metoder er varigheden af ​​deres virkning. Færdige antistoffer giver beskyttelse i kort tid (op til 1 måned) og viser resultater med indførelse af store doser. Vaccinen giver en langsigtet effekt.

tidsplan

I mange lande er vaccination mod denne virus en obligatorisk komponent, der er inkluderet i den nationale vaccinationsplan. I Rusland er immunisering mod hepatitis A-virus ikke på rutine vaccinationsplanen, men anbefales af læger.

For at udelukke infektion med hepatitis A er det nødvendigt, at barnet vaccineres senest 14 dage før han begynder at gå i skole eller børnehave. Den samme tidsplan bruges, hvis du planlægger et barns afgang til afrikanske lande, til Asien eller til en badeby. I disse tilfælde anbefales det også at tage rod.

Hvis der opdages et tilfælde af infektion med hepatitis A hos en person fra barnets miljø, skal en nødimmunisering udføres i løbet af de første 10 dage efter barnets kommunikation med patienten. Vaccination anerkendes som effektiv, både ved direkte kontakt med barnet med en inficeret person, og i tilfælde af vaccination i de første 10 dage.

I vores land er flere udenlandske og indenlandske vacciner registreret og anbefalet til brug:

• For børn over tre år skal du bruge den russiske vaccine GEP-A-IN-VAK.
• Fra to år kan du indtaste den franske ækvivalent af Avakim eller American WAKTA.
• For børn fra et år er det tilladt at bruge engelsk HAVRIKS.

Alle disse vacciner indeholder en inaktiveret virus, der ikke kan forårsage sygdom eller overføres til andre mennesker.

Tidsplanen for andre vaccinationer, der begge er inkluderet og ikke inkluderet i den planlagte kalender, kan kombineres med hepatitis A vaccination.

Den eneste undtagelse er BCG vaccination. Det kan ikke kombineres med vaccination mod hepatitis A-virus. Det vil være rimeligt at følge den generelle regel, som anbefaler at vælge en tidsplan, når den næste vaccination gives en måned efter vaccinen er blevet leveret.

Et barn under 18 måneder er vaccinen anbragt intramuskulært i lårmusklene, ældre børn - i skulderen. Hvis barnet har en blodforstyrrelse, injiceres vaccinen under huden. Vaccination bør udføres to gange med et interval på cirka seks måneder til et år.

Perioden mellem den første og sekundære vaccination afhænger af typen af ​​vaccine, der injiceres. Immuniteten for virussen efter vaccination varer i 20 år.

Hvis vaccinationen var en gang, varer den ca. et og et halvt år, hvilket danner immunitet 7-14 dage efter immunisering. Re-introduktion af vaccinen øger varigheden af ​​beskyttelse mod viruset i 20 år.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for hepatitis A vaccination omfatter:

• høj følsomhed over for de elementer, der er indeholdt i vaccinen
• Tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom
• forværring af kronisk sygdom
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige allergiske reaktioner.

komplikationer

I de fleste tilfælde observeres bivirkninger efter vaccination mod hepatitis A ikke. Denne vaccine er anerkendt som den mest ikke-reaktive, fordi den er inaktiveret og oprenset. Hvis et barn er tilbøjelig til allergiske reaktioner på medicin, så kan du tage noget antiallergimedicin et par dage før vaccinationen.

Standardreaktioner, ledsagende og andre vaccinationer kan forekomme i form af:

• Se også: vaccination for Mantu børn

Det er normalt, at der efter dens vaccination forekommer kondens eller rødme på stedet, der ledsages af mild ømhed. I meget sjældne tilfælde kan kropstemperaturen stige lidt efter vaccination.

Hepatitis A er en smitsom sygdom, der påvirker leveren. Sygdommen betragtes ikke som farlig, sunde børn bærer det uden problemer. Endelig vil en ængstelig forælder tænke, der er en alvorlig sygdom, hvor man ikke er skræmt af dødsfald, man kan slappe af. Det viser sig, at børn ikke har brug for vaccination mod hepatitis A? Er det sådan?

Lad os se på, hvad der er de særlige træk og hemmeligheder for denne "sikre" sygdom i øjeblikket, og skal vi vaccineres mod hepatitis A? Hvilke vacciner har hepatitis A vacciner til børn? Hvad er den mulige reaktion af kroppen i et barn?

Hvordan overføres hepatitis A

Viral hepatitis A eller "beskidte hænder" sygdom er mest relevant for børn. De forstår ikke vigtigheden af ​​sanitære foranstaltninger, viruset for dem er noget som et tegn fra et eventyr. Så de lærer om verden gennem snavsede genstande og hænder, der løbende trækkes i munden. De bader og slukker vand fra forurenede kilder, hvor spildevand er afladet. Og havet i dette tilfælde er ingen undtagelse. Alt dette er patogenes yndlingssteder, hvor det går sammen med sekret fra en syges tarm.

For kun få årtier siden blev børn med hepatitis A konstant transporteret til infektionssygdomme. Sygdommen var truende, og i mange børn blev til kronisk form. Koncentrationen af ​​viruset i miljøet (vand, produkter) var så høj, at en stor del af patogenet kom ind i kroppen, og sygdommen havde sin fulde form. Dette skyldes, at hepatitis A-viruset er bemærkelsesværdigt resistent over for miljøfaktorer og desinfektionsmidler. Den anden omstændighed er, at det er meget nemt for dem at blive inficeret. Så forældrene af denne sygdom var bange, derfor kørte de for at se, hvilken farve urin og fæces de havde.

Og kun på grund af den strenge overholdelse af reglerne for vaccination af alle risikogrupper (køkkenarbejdere, lærere, pædagoger mv.) I dag er børn meget mindre syge, spildevand er blevet "renere" med hensyn til virussen, og vi kan tale om hvorvidt Hepatitis A børn.

Desværre skal det bemærkes, at risikoen for et nyt udbrud af hepatitis A altid forbliver. Desuden er der nu en tendens til at reducere antallet af vaccinerede børn. En selektiv vaccination kan ikke påvirke forekomsten af ​​hepatitis A.

Dagens mere eller mindre gunstige epidemiologiske situation reducerer sandsynligheden for virus i miljøet. Antallet af patienter, der er i stand til at allokere det, falder. Og den lille del af de virusser, som børnene henter, giver dig mulighed for at overføre den milde form af hepatitis A. Det går ubemærket af patienten, men danner en pålidelig naturlig immunitet.

Hvem har brug for hepatitis A vaccination

I vores land er hepatitis A-vaccinationer til spædbørn ikke strengt obligatoriske. Den nationale vaccinationskalender viser, at denne type vaccination kun udføres i henhold til epidemiske indikationer:

• børn fra 3 år bor i en zone med en høj forekomst af hepatitis A;
• kontakt børn i udbrud af hepatitis;
• børn, der rejser til lande med skadelig hepatitis A.

Vaccination mod hepatitis A i børnehave udføres 2 uger før den sendes til børnehave. Dette er logisk - barnets velfærd, frem for alt. Det er værd at blive syg af et barn, hvordan hele gruppen bliver syg. Men for vaccinationen har brug for forældrenes samtykke. Hvis der opstår et sygt barn i børnehave, anbefales en nødvaccination af børn i løbet af de første 10 dage efter kontakt.

I lande som USA, Spanien, Kina, Tyrkiet, Italien er hepatitis A-vaccination på listen obligatorisk og udføres regelmæssigt.

Hvis du er i tvivl om behovet for vaccinationer, skal du undersøge barnets blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Deres tilstedeværelse i serum vil fortælle dig, at barnet har haft sygdommen i mild form og modtaget immunitet. Spørgsmålet om vaccination forsvinder af sig selv - to gange bliver Hepatitis A ikke syg!

Hvilke vaccinationer gør børn fra hepatitis A

Hepatitis A vaccination kan være:

I den passive form af vaccination anvendes færdige antistoffer mod virusen, der er opnået hos den person, der havde været syg. Det refererer til den hurtige form for immunisering. Som følge heraf får vi den såkaldte umiddelbare virkning. Hvem er passiv vaccination egnet til?

1. Første kontingent: Kontakt børn. For eksempel i tilfælde af intra-familiære tilfælde af sygdommen eller anden tæt kommunikation med en person med sygdommen. Til dette anvendes serumimmunoglobulin. Det kan endda bruges til spædbørn. Anbefalede doser: 0,02 ml / kg legemsvægt. Vaccinationen skal ske i deltoidmusklen senest to uger efter kontakten.
2. Det andet kontingent: For hurtig immunisering hos børn, der rejser til farlige områder. Lægemidlet administreres i en stor dosis på 0,06 ml / kg legemsvægt. I forvejen skal du kontrollere tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod viruset.

Hvis en ugunstig situation vedvarer, er sygdomsfokus ikke elimineret, så er gentagen immunisering nødvendig.

Hepatitis A-vaccine med immunoglobulin giver beskyttelse i 3-4 måneder. Det er tilladt at indtaste det op til fire gange i løbet af livet, men ikke tidligere end et år efter den tidligere vaccination.

Passiv vaccination forhindrer sandsynligheden for hepatitis i 100% af tilfældene, hvis det gøres før kontakt. Med hver efterfølgende dag fra kontaktbeskyttelsen reduceres. For eksempel, hvis seks dage er gået, vil sandsynligheden være 80-90%. Immunoglobulintolerance er fremragende.

Sådan vaccination udføres af et dræbt virus. Hvis vi taler om, hvilke vaccinationer der gøres for børn fra hepatitis A, er det hensigtsmæssigt at kalde de vacciner, der er registreret og tilladt til brug.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - sæt fra 3 år.
2. Avachim (Frankrig) - anbefales til børn fra 2 år.
3. Hawrix (UK). Denne vaccine er af to typer - for voksne, der indeholder 1440 enheder virus antigen og en børns dosis på 720. Anbefales til børn fra 1 år.
4. Vakta (USA) - siden to år.

Alle angivne vacciner er sikre og effektive. Men antistoftiteren stiger gradvist.

Indenlandske "GEP-A-in-VAK" hepatitis A-vaccineplan har følgende:

• den første vaccination sker efter en alder af tre
• så en måned senere;
• den tredje injektion sættes i yderligere seks måneder.

Alle andre vacciner administreres to gange - den første immunisering, der begynder fra 2 år, udføres revaccination fra hepatitis A til børn senest 12-18 måneder, da den første vaccination giver immunitet for denne periode. Den anden vaccine giver livslang immunitet.

Hvor vaccineres børn mod hepatitis A? Vaccinen injiceres intramuskulært i deltoidmusklen eller i den øverste tredjedel af låret, det er muligt i skinken.

Mulig reaktion i et barn til hepatitis A-vaccine

Hepatitis A vacciner anvendes ikke i det første år. De har bevist deres sikkerhed og gode bærbarhed. Denne vaccine kan endda kombineres med enhver anden vaccine fra vaccinationsplanen. Brug kun forskellige sprøjter og injiceres i forskellige dele af kroppen.

Hepatitis En vaccination til børn har stort set ingen bivirkninger. Det maksimale, der kan opstå, er, at 3-5% af de vaccinerede babyer kan opleve rødme og hævelse på injektionsstedet. En sådan reaktion bør ikke skræmme, fordi den normalt passerer om 1-2 dage.

Efter vaccination anbefaler mange læger at tage desensibiliserende midler: "Diazolin", "Suprastin" for at minimere uønskede reaktioner.

Forældre spørger ofte spørgsmålet, hvornår de skal bade barnet efter vaccination mod hepatitis? Prøv at afstå fra at svømme og gå på vaccinationsdagen. Hvis symptomer svarende til en vaccinationsreaktion forekommer: En svag feber, injektionsstedets rødhed, let indisponering og derefter ikke våd injiceringsstedet i to dage og afstå fra at gå, især om vinteren. Hvis der ikke er nogen reaktioner, kan du gå på samme dag og svømme den næste.

Der er to typer kontraindikationer:

I tilfælde af midlertidig tilbagetrækning udsættes vaccinationen i et bestemt tidsrum. For eksempel, indtil genopretning i akutte sygdomme eller til remission i kroniske sygdomme. Lægen undersøger barnet og beslutter at immunisere eller ej.

Hvad er absolutte kontraindikationer? Dette er en komplet medicinsk udfordring for vaccination. Det vil være, hvis der var en øjeblikkelig allergisk reaktion på en tidligere hepatitis A-vaccination.

Hepatitis A udgør ikke en trussel mod sunde børn. Og hvis leveren er syg, er der et problem med galdeblæren? I dette tilfælde vil hepatitis kun medføre forringelse af kroppen. Også få forældre vil tålmodigt vente på et barn at blive syg eller ej, hvis der er en 100% risiko for sygdom. Det er bedre at vaccinere end at se på en syg baby.

31. august 2017

Botkin's sygdom eller viral hepatitis A er en akut virusinfektion, der forårsager skade og død af leverceller. Brug af stoffer giver mulighed for at helbrede patienten i 1-2 uger. På baggrund af viral hepatitis har børn og voksne imidlertid ofte alvorlige komplikationer. Den eneste effektive metode til forebyggelse af sygdom er hepatitis A vaccination.

Hvad er faren for infektion?

Udviklingen af ​​viral hepatitis A skyldes penetration af virale partikler i kroppen med mad, vand, husholdningsartikler, legetøj, i direkte kontakt med en syg person. Hepatitisvirus er karakteriseret ved øget modstand mod de negative virkninger af miljøfaktorer, de fleste desinfektionsmidler.

Efter infektion spredes patogene midler gennem mavemusklerne i fordøjelseskanalerne, hvor blodet strømmer ind i lymfesystemet og leveren. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 2-4 uger, og der opstår symptomer, der ligner en banal kulde.

Efter få dage forværres patientens tilstand dramatisk, hepatitisvirusen fremkalder udviklingen af ​​gulsot - slimhinderne og scleraen i øjnene, huden bliver gul. Ved rettidig behandling forsvinder symptomerne inden for 20 dage, en person udvikler livslang immunitet mod viral hepatitis A.

Men hos unge børn, ældre patienter, mennesker med alvorlig immunsvigt, kan hepatitis A-virus forårsage udvikling af inflammation i bilens organer (cholangitis, cholecystitis), alvorlige patologiske ændringer i leveren (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker er viral hepatitis den mest almindelige tarminfektion i verden.

Hvornår kræves immunisering?

Hepatitis A vaccination er ikke inkluderet i den nationale immuniseringsplan. Derfor udføres immunisering med høj risiko for infektion, hvis en person ikke har antistoffer mod viruset i blodbanen. Vaccination mod hepatitis A gives til personer med risiko for infektion: børn under 5 år og voksne over 55 år.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn i sådanne situationer:

• 14 dage før indskrivning i en børns uddannelsesinstitution, før de rejser til afrikanske eller asiatiske lande, russiske marine sanatorier;
• Med en historie med kronisk leversygdom;
• Som led i nødprofylakse i 10 dage efter kontakt med en inficeret person;
• I hæmofili.

Hos voksne patienter gives hepatitis A-vaccination til personer, der er i fare:

• Militært personale, hvis militære enhed er beliggende i et område med dårlig vandforsyning
• Rejsende, der rejser til Asien og Afrika;
• Medarbejdere af børns uddannelsesinstitutioner;
• Det medicinske personale hos de pædiatriske og infektiøse afdelinger;
• Ansatte af vandrensningsanlæg, tekniske kloakafgifter;
• Patienter, der har en historie med blodforstyrrelser;
• Personer, der lever i udbrud af viral hepatitis;
• Cateringarbejdere;
• Folk der har været i kontakt med en syg person;
• misbrugere;
• Folk, der har promiskuøs sex;
• homoseksuelle;
• Medarbejdere i fødevareindustrien;
• Patienter, der har en historie med forskellige leversygdomme.

Hvilke lægemidler bruges til immunisering?

Som led i vaccination mod hepatitis A anvendes følgende vaccinepræparater i Rusland:

• Harwicks (England). Lægemidlet frigives i en disponibel sprøjte eller hætteglas, der er godkendt til brug hos børn over 1 år. 2 uger efter vaccination udvikler 88% af patienterne antistoffer, en måned senere - i 99% af tilfældene. Vaccinen bruges i vid udstrækning til fokale udbrud af virusinfektion;
• Avaxime (Frankrig). Lægemidlet anvendes til patienter ældre end 1 år. Efter administration af vaccinen i 2 uger findes antistoffer i blodet på 98,3% af patienterne, en måned senere er dette tal 100%;
• Vakta (USA). Hepatitis A vaccine er tilladt til brug hos patienter ældre end 3 år. Immunisering minimerer risikoen for infektion - en person ud af en million mennesker kan være smittet;
• GEP-A-i-VAC. Den russiske vaccine er tilgængelig i ampuller og bruges til børn over 3 år. Efter et fuldt immuniseringsforløb kan du danne en pålidelig immunitet i 20 år hos 95% af voksne patienter. Ved immunisering af børn er denne parameter 90%.

Det er vigtigt! Vaccination mod hepatitis A involverer brug af lægemidler baseret på inaktiverede virale partikler, og det er derfor ikke i stand til at føre til infektion af patienter.

Vaccinationsordning

For børn i alderen 1,5-2 år injiceres 0,5 ml af vaccinen intramuskulært ind i lårets forreste overflade. Efter 3 år er hepatitis A-vaccinen anbragt i skulderens deltoidmuskel. Hvis samtidig blodpathologier er til stede, er subkutan administration af lægemidlet tilladt. Injektion af en enkelt dosis af lægemidlet hjælper med at danne immunsystemet efter 1-2 uger, giver beskyttelse til kroppen i 1,5 år.

Hvis der anvendes en importeret vaccine, kræves der to vaccinationer med et interval på 6-18 måneder (denne periode afhænger af den anvendte vaccine). Dette vil sikre immunitet mod virusinfektion i 20-25 år. Hvis vaccination mod hepatitis A udføres med den russiske vaccine GEP-A-in-VAK, skal du følge denne tidsplan:

• Ved 3 år gammel foretager de den første vaccination;
• Efter 30 dage bliver de genimmuniseret;
• Efter 1,5 år læg 3 vaccinationer.

Vaccination må udføres på en dag med andre vaccinationer, den eneste undtagelse er BCG-vaccinen eller med et interval på 1 måned. Hos patienter med svær immundefekt fører immunisering i henhold til standardskemaet, hvilket indebærer administration af 2-3 doser af et vaccinepræparat, nogle gange ikke til udvikling af et acceptabelt antistoftiter. Derfor kan der kræves yderligere hepatitis A-vaccinationer.

Hvordan man udfører nødforebyggelse?

Rutinemæssig immunisering fører til dannelsen af ​​et udtalt immunrespons mod hepatitis A inden for 2-4 uger. Derfor kan folk med en høj risiko for infektion have brug for nødprofylakse. Det indebærer indførelsen af ​​immunoglobulin for at forhindre udviklingen af ​​infektion, selv efter penetration af virale partikler i menneskekroppen.

Nødprofylakse udføres i følgende tilfælde:

• Kloak gennembrud til byen vandforsyning system;
• Seksuel kontakt med en smittet person;
• Nyfødte babyer, hvis moderen lider af hepatitis;
• Tæt husstandskontakter med syge slægtninge.

Immunoglobulin er opnået fra donorblod, injiceret en gang i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt afhængigt af patientens alder. Børn op til 6 år administreres 0,75 ml og et barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter over 11 år gives 3 ml. Virkningen af ​​immunoglobulin er 1-3 måneder. Patienterne kræver indføring af immunglobulin efter en anden kontakt med virusbæreren.

Det er vigtigt! Det er forbudt at udføre immunoglobulininjektioner til personer med allergi, fordi det immunologiske middel er baseret på fremmede proteiner.

Hvordan opfører sig før vaccinationer?

Eksperter anbefaler at udarbejde på forhånd for vaccination, hvilket vil minimere risikoen for uønskede effekter. For at gøre dette anbefales en uge før vaccinationen at gå mere i frisk luft og undgå steder med store folkemængder. Hvis der er en historie med kronisk patologi, så er det på tærsklen til vaccinationer nødvendigt at bestå en generel analyse af blod og urin.

3-4 dage før immunisering bør fødevarer, der kan forårsage allergi (citrusfrugter, druer, tomater, fisk og skaldyr, chokolade, nye retter) udelukkes fra kosten. Du skal også begrænse mængden af ​​mad, der spises, eliminere overspisning. Dette vil reducere belastningen på fordøjelseskanalerne, lette postvaccinationsperioden. Et par dage før immunisering kan en antihistamin tages.

På vaccinationsdagen skal du sørge for, at barnet er helt sundt. Hvis du er i tvivl, skal vaccinationen udskydes i 2-3 dage.

Hvordan opfører sig efter vaccination?

Efter introduktionen af ​​vaccinen er det ikke nødvendigt at lægge lægemidlet straks af sted. Eksperter anbefaler at vente i 20-30 minutter for at forhindre udvikling af en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Hvis patientens tilstand ikke er ændret i denne periode, kan du gå hjem.

Inden for 2-3 dage efter immunisering anbefales det at minimere udsættelse for varm sol eller frost på steder med store koncentrationer af mennesker. Dette vil medvirke til at mindske risikoen for at udvikle kolde symptomer, som kan forveksles med postvaccinationsreaktioner.

Det er vigtigt at bære tøj fremstillet af naturlige stoffer, der ikke gnider eller beskadiger injektionsstedet. Læget, som sætter vaccinen, skal ikke gnides, ridses. I løbet af de første 3 dage anbefales det ikke at vådte injektionsstedet - det bør begrænses til et let brusebad. Dette vil medvirke til at forhindre sekundær infektion.

Hvis patienten har feber, kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) til normalisering af trivsel. Det anbefales at fortsætte med at tage antihistaminer i 2-3 dage for at lette postvaccinationsperioden.

Mulige bivirkninger

Efter vaccination mod hepatitis A forekommer bivirkninger hos børn kun i 10-12% af tilfældene. Følgende symptomer udvikler sig normalt: en stigning i kropstemperatur på op til 380 ° C, generel svaghed, apati, rødme, ømhed, induration og vævssvulst på injektionsstedet.

Det er vigtigt! Forekomsten af ​​postvaccinationsreaktioner er ikke en negativ reaktion fra kroppen til vaccination. De indikerer udviklingen af ​​et immunrespons, så i de fleste tilfælde kræver det ikke yderligere behandling.

Patienter ældre end 16 år efter injektionen af ​​vaccinen kan opleve følgende bivirkninger:

• Hævelse og induration på injektionsstedet;
• Generel svaghed;
• Kuldegysninger og feber;
• Allergiske reaktioner: urticaria, let udslæt. Svært sjældent angioødem bemærkes Quincke, som fremkalder hævelse af hud og slimhinder;
• Vasculitis udvikling;
• Sænkning af blodtryk
• Hovedpine;
• Respiratorisk svigt
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré, opkastning);
• Lammelse eller kramper
• Smertefulde fornemmelser i leddene af den klingende karakter
• Bronkospasme.

Det er vigtigt! Ofte forekommer bivirkninger hos patienter ældre end 16 år på grund af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Alkohol forstyrrer også processen med at producere specifikke antistoffer mod virussen.

Eksperter anbefaler at kalde en ambulancebrigade, hvis følgende advarselssymptomer opstår efter vaccination:

• Høj kropstemperatur (mere end 390 С), som ikke kan nedbringes ved brug af antipyretiske lægemidler;
• Udvikling af anfald ved normal temperatur
• Forekomsten af ​​lammelse
• Udviklingen af ​​angioødem;
• Alvorlig respirationssvigt.

Kontraindikationer for vaccination

Hepatitis A vaccination bør opgives i sådanne tilfælde:

• Forværring af kroniske patologier. I en sådan situation udsættes vaccination indtil symptomerne på sygdommen er elimineret, patientens trivsel er normaliseret;
• Akut infektionssygdom. Immunisering kan kun udføres, efter at patienten er fuldstændigt helbredt;
• Patienten har overfølsomhed overfor enhver komponent i vaccinepræparatet.

Før vaccination anbefales at gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke forekomsten af ​​allergier, kroniske uhelbredelige sygdomme. Dette vil undgå alvorlige komplikationer efter vaccinationen.

Om nødvendigt kan vaccination udføres hos gravide kvinder, men det bør udføres under streng kontrol af en smitsomme sygeplejerske og gynækolog. Det er vigtigt at huske, at vaccinepræparatet ikke indeholder levende viruspartikler, hvorfor immunisering ikke kan provokere infektion hos moderen eller fosteret.

konklusion

Hepatitis A provokerer udviklingen af ​​udtalte ændringer i levercellerne, især i mangel af rettidig behandling. Dette kan føre til alvorlige og irreversible komplikationer. Vaccination alene vil bidrage til at forhindre infektion med viral hepatitis. To eller tre gange introduktionen af ​​vaccinen vil pålideligt beskytte kroppen af ​​barnet og den voksne fra virale partikler i 20-25 år.

Udgivet den 31 aug 2017 22:31 © Om vaccinen

Selvom vaccination mod hepatitis A ikke er på listen over obligatoriske vaccinationer og er placeret på kalenderen for aktiviteter udført for epidemiske indikationer, kan hvert barn muligvis vaccineres. Hvorfor er det nødvendigt, og hvad skal forældre vide om en sådan vaccination?

• Ved at indstille et barn mod hepatitis A, vil du hjælpe ham med at undgå langvarig sygdom og genopretning. Da der ikke er nogen særlig behandling for en sådan sygdom (medicin kun støtter leveren og reducerer forgiftning), tager det uger eller endda måneder at komme sig.
• De fleste mennesker allerede efter indførelsen af ​​en dosis vaccine inden for en måned efter injektionen udgør en høj beskyttelse mod hepatitis A-virus.
• Alvorlige negative reaktioner på en sådan vaccine observeres næsten ikke.
• Vaccination mod hepatitis A er inkluderet i de nationale kalendere i lande som USA, Kina, Israel, Argentina og andre.
• Det er især vigtigt at vaccinere mod hepatitis A børn, der har leversygdom, fordi erhvervelsen af ​​denne infektion for dem kan resultere i meget alvorlige komplikationer.
• Vacciner er normalt repræsenteret ved en sprøjtedosis, så der er ingen fejl i doseringen af ​​lægemidler.

Selvom ekstremt sjælden kan hepatitis A vaccination ledsages af bivirkninger, både lokale og systemiske.

Hepatitis En vaccine er som regel let tolereret af en baby og samtidig beskytter den mod en farlig sygdom. Hvordan er en sygdom farlig?

Virusen påvirker leveren og kan forårsage både en mild form for hepatitis A og en ret alvorlig sygdom. Da det overføres fra person til person, såvel som gennem forurenet mad og vand, er der ofte udbrud og epidemier af denne type hepatitis, især i børns grupper.

Selv om denne smitsomme sygdom ikke i modsætning til andre former for hepatitis forårsager kroniske leversygdomme og cirrose, kan hepatitis A imidlertid betydeligt forringe sundhed på lang sigt. Derudover er der en fulminant form for sådan hepatitis, der forårsager akut leverskade og hyppig død.

Hepatitis A er sjældent alvorlig hos små børn (under 6 år), men hos ældre børn og voksne kan sygdommen være meget dårlig for leveren og kan være livstruende.

Børn har større risiko for at indgå en sådan hepatitis, som:

• De er i et lukket kollektivt;
• De bor ved siden af ​​en syg person;
• De bor i et sovesal;
• Ikke forsynet med renset drikkevand
• Vi ankom til regionen, hvor der er en høj forekomst af hepatitis A.

Hepatitis A vaccination er ikke tilgængelig, hvis:

• Der er intolerance over for vaccins bestanddele;
• Der var en udtalt reaktion på den foregående introduktion;
• Barnet har en akut sygdom - det er muligt at inokulere i to til fire uger efter genopretning, og hvis barnet har lunge-SARS eller en akut tarminfektion, kan vaccinen administreres, så snart kroppens temperatur vender tilbage til normal.

Før vaccination er det nødvendigt at vurdere barnets tilstand og gøre sig bekendt med kontraindikationer. Sikkerhed af vaccinen

Sikkerheden af ​​lægemidler, som beskytter mod hepatitis A, betragtes som høj. Siden lige efter en enkelt injektion efter 30 dage udvikler 99% af børnene beskyttelse mod hepatitis A-virus, vacciner effektivt undertrykker udbruddet af en sådan infektion. Desuden påvirker administrationen af ​​hepatitis A-vaccinen ikke administrationen af ​​andre vacciner.

Reaktioner med introduktionen af ​​en vaccine mod hepatitis A er næsten ikkeeksisterende. Selvom de ser ud, så flow let og hurtigt passere. Inden for 48 timer efter injektionen kan lokale ændringer forekomme (kort smerte, rødme, hævelse), samt letargi, svaghed, feber, ekstremt sjældent kvalme og hovedpine.

Forberedelse inden vaccination

Vaccinerede kun sunde børn, så før vaccinen indføres, er det vigtigt at sikre, at barnet ikke har akut sygdom. For denne baby bør en børnelæge undersøge og drage konklusioner om, hvorvidt det er sikkert for et barn at få hepatitis A-immunisering.

Barnets mindste alder og hyppigheden af ​​vaccination

Hepatitis A vaccine kan gives til børn over 1 år. I vores land udføres det af epidemiologiske grunde, for eksempel under et sygdomsudbrud i et børnehold, en tur til et område med høj forekomst eller infektion af en nærtstående.

Den hyppigst anvendte vaccine er to gange, fordi den giver længere immunitet mod hepatitis A. Efter indførelsen af ​​en enkelt dosis af lægemidlet udvikler barnet beskyttelse i 12-18 måneder - i denne periode anbefales det at gentage vaccinen. Den optimale tid til revaccination betragtes som 6-12 måneder fra tidspunktet for den første injektion af vaccinen.

Vaccination mod hepatitis A er ikke planlagt, det sker efter anmodning eller epidemiologiske årsager, hvor en injektion?

Hepatitis A vaccine administreres intramuskulært. Hvis barnet er lille, vælges lårmuskel som stedet for injektionen, og hos ældre børn kan lægemidlet injiceres i deltoidmusklen. Introduktionen af ​​vaccinen i gluteus muskel i vores dage er ikke praktiseret. Nogle stoffer kan injiceres under huden, men intravenøs injektion er absolut kontraindiceret.

Hvad skal man gøre med negative reaktioner efter vaccination?

Vaccinen tolereres sædvanligvis meget let, og hvis bivirkninger forekommer, er de milde og forsvinder inden for 48 timer uden behandling. Emerging feber kan elimineres med antipyretiske lægemidler. Hvis der opstår lokale ændringer, skal gnidningsområdet og medicin ikke gnides.

Har børn brug for hepatitis A vaccine?

Som en separat smitsom sygdom blev hepatitis A isoleret i det 19. århundrede af vores landsmand, terapeut S. P. Botkin. Hidtil er hepatitis A-virus ganske almindelig og er resistent over for eksterne stimuli og desinfektionsmidler. Overlevelsesraten for hepatitis A i fødevarer kan nå 1 år.

Sygdommen kan overføres på en husstands måde, gennem genstande, fra person til person. Ofte er kilden til virusen vand. Det er i stand til at påvirke både voksne og børn, men oftere bliver de syge fra tre til ti år gamle.

Hepatitisvirus er farlig, fordi det multiplicerer i leveren og fremkalder en inflammatorisk proces, som forstyrrer det normale organers normale funktion.

Behandling for hepatitis A er en temmelig tidskrævende proces, så det er bedre at fjerne muligheden for infektion i forvejen, efter forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste middel til forebyggelse er vaccination.

Vaccination mod hepatitis A anbefales især til børn, der har smittede pårørende i deres miljø.

Før vaccination skal barnet undersøges, hvilket vil afsløre tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis A. Hvis der opdages antistoffer, indikerer dette, at barnet allerede har lidt af denne sygdom eller allerede er vaccineret mod hepatitis A.

I en sådan situation er vaccination ikke nødvendig. Der er ingen trussel om infektion, da det er umuligt at gå gennem hepatitis A to gange: Antistoffer produceres for resten af ​​livet. Hvis der ikke registreres antistoffer i blodet, bliver barnet vaccineret.

At gøre eller ej?

Mange forældre mener, at hepatitis En vaccination ikke er nødvendig for børn, fordi sygdommen er mild. Sygdommen bliver ikke kronisk, og der er ingen alvorlige komplikationer efter det. Hvis barnet ikke tidligere har været diagnosticeret med leverproblemer, er chancerne gode, at hun vil forblive sund efter at have lidt hepatitis.

Men et barn med lever og galdeblære sygdom kan opleve forværring af sin underliggende sygdom. Heraf følger, at for børn med kronisk leversygdom er vaccination næsten obligatorisk.

Sygdommen baner barnet ud af det sædvanlige rusk i en periode på to til tre uger, hvilket ikke tillader at deltage i klasser i skole og børnehave og fører til forældres tvangsladelse.

Vaccineret mod hepatitis A anbefales også til børn i familien, hvor der er arbejdere inden for mad, handel, medicin og kloakering på grund af deres professionelle krav. Dette er ikke obligatorisk, men det vil ikke forårsage skade.

Ofte ved forældre, der beslutter at vaccinere et barn mod hepatitis A, ikke hvilke af de specifikke forebyggelsesmetoder der skal vælges: en vaccine eller indførelsen af ​​immunoglobuliner (færdige antistoffer).

Hovedforskellen mellem disse to metoder er varigheden af ​​deres virkning. Færdige antistoffer giver beskyttelse i kort tid (op til 1 måned) og viser resultater med indførelse af store doser. Vaccinen giver en langsigtet effekt.

tidsplan

I mange lande er vaccination mod denne virus en obligatorisk komponent, der er inkluderet i den nationale vaccinationsplan. I Rusland er immunisering mod hepatitis A-virus ikke på rutine vaccinationsplanen, men anbefales af læger.

For at udelukke infektion med hepatitis A er det nødvendigt, at barnet vaccineres senest 14 dage før han begynder at gå i skole eller børnehave. Den samme tidsplan bruges, hvis du planlægger et barns afgang til afrikanske lande, til Asien eller til en badeby. I disse tilfælde anbefales det også at tage rod.

Hvis der opdages et tilfælde af infektion med hepatitis A hos en person fra barnets miljø, skal en nødimmunisering udføres i løbet af de første 10 dage efter barnets kommunikation med patienten. Vaccination anerkendes som effektiv, både ved direkte kontakt med barnet med en inficeret person, og i tilfælde af vaccination i de første 10 dage.

I vores land er flere udenlandske og indenlandske vacciner registreret og anbefalet til brug:

For børn over tre år skal du bruge den russiske vaccine GEP-A-IN-VAK. Fra to år kan du indtaste den franske ækvivalent af Avaxim eller den amerikanske WAKTA. For børn fra et år er engelsk HAVRIX tilladt at bruge.

Alle disse vacciner indeholder en inaktiveret virus, der ikke kan forårsage sygdom eller overføres til andre mennesker.

Tidsplanen for andre vaccinationer, der begge er inkluderet og ikke inkluderet i den planlagte kalender, kan kombineres med hepatitis A vaccination.

Den eneste undtagelse er BCG vaccination. Det kan ikke kombineres med vaccination mod hepatitis A-virus. Det vil være rimeligt at følge den generelle regel, som anbefaler at vælge en tidsplan, når den næste vaccination gives en måned efter vaccinen er blevet leveret.

Et barn under 18 måneder er vaccinen anbragt intramuskulært i lårmusklene, ældre børn - i skulderen. Hvis barnet har en blodforstyrrelse, injiceres vaccinen under huden. Vaccination bør udføres to gange med et interval på cirka seks måneder til et år.

Perioden mellem den første og sekundære vaccination afhænger af typen af ​​vaccine, der injiceres. Immuniteten for virussen efter vaccination varer i 20 år.

Hvis vaccinationen var en gang, varer den ca. et og et halvt år, hvilket danner immunitet 7-14 dage efter immunisering. Re-introduktion af vaccinen øger varigheden af ​​beskyttelse mod viruset i 20 år.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for hepatitis A vaccination omfatter:

høj følsomhed over for de elementer, der er indeholdt i vaccinen, tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom, forværring af kronisk sygdom, tilstedeværelsen af ​​alvorlige allergiske reaktioner.

komplikationer

I de fleste tilfælde observeres bivirkninger efter vaccination mod hepatitis A ikke. Denne vaccine er anerkendt som den mest ikke-reaktive, fordi den er inaktiveret og oprenset. Hvis et barn er tilbøjelig til allergiske reaktioner på medicin, så kan du tage noget antiallergimedicin et par dage før vaccinationen.

Standardreaktioner, ledsagende og andre vaccinationer kan forekomme i form af:

hovedpine, kvalme, svaghed.

Det er normalt, at der efter dens vaccination forekommer kondens eller rødme på stedet, der ledsages af mild ømhed. I meget sjældne tilfælde kan kropstemperaturen stige lidt efter vaccination.

Hepatitis A (andre navne - gulsot, Botkin's sygdom) er en akut smitsom sygdom i leveren, hvis forekomst udløses af en bestemt virus. Det overføres via forurenet mad og vand, med direkte kontakt med patienten. Omkring 10 millioner mennesker bliver smittet hvert år.

Sygdommen er ikke farlig, men i mangel af medicin kan rettidig bistand udvikle svær leversvigt, hvilket kan føre til koma og død. I nogle tilfælde er der en alvorlig læsion af galdevejen. Lægerne er enstemmige i den opfattelse, at forebyggelse af sygdommen ligger i rettidig vaccination. Derfor er vaccination mod hepatitis A i dag en garanteret og praktisk talt den eneste metode til beskyttelse mod denne sygdom, selv om det ikke er obligatorisk. Læger anbefaler hende at lægge børn i visse tilfælde, når der er en øjeblikkelig trussel mod infektion.

Vaccination funktioner

Selv om hepatitis A-vaccine til børn i mange lande ikke vises på den obligatoriske vaccinationskalender, anbefaler alle læger det. Det er især ønskeligt i visse tilfælde, når barnet har stor risiko for infektion, nemlig:

før du hviler på havet, rejser til varme lande (infektionsspredningen er meget bred her, så chancen for at blive inficeret er høj): vaccination udføres 2 uger før rejsen, så immuniteten kan udvikle sig i en lille krop; hvis der er en person med hepatitis A i barnets sociale cirkel: vaccinationen sker inden for 10 dage fra tidspunktet for kontakt med transportøren af ​​den farlige virus; ved diagnosticering af sygdomme som hæmofili eller alvorlig leversygdom.

Før vaccination undersøges blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer i den. Hvis de er, betyder det at barnet allerede er vaccineret eller har haft denne sygdom. I dette tilfælde vil han ikke blive smittet: det er umuligt at blive syg to gange med hepatitis A, da immunitet mod denne infektion produceres i kroppen for livet. Så fraværet af antistoffer i blodet er en direkte indikation for vaccination.

Med hensyn til alder placeres en vaccine mod hepatitis A på et barn, der begynder 1 år. Det produceres intramuskulært - oftest i babyens skulder. En vaccine alene er normalt ikke tilstrækkelig til at udvikle en varig, langvarig immunitet mod infektion. Derfor anbefaler lægerne efter 6-18 måneder en anden injektion. Efter at have besluttet vaccination bør forældre vide, hvilken reaktion af en lille organisme på denne vaccine vil være normen ifølge medicinske data, og som vil indikere brud og funktionsfejl i barnets helbred.

reaktion

Forældres interesse, som inden vaccination vil vide, hvordan børn vaccineres mod hepatitis A, er forståelige for at være forberedt på overraskelser og være opmærksomme på, hvordan man reagerer på en bestemt ændring i barnets tilstand. Oftest er der ingen reaktion på importerede lægemidler (for eksempel Havriks-vaccine), mens indenlandske lægemidler (GEP-A-in-VAKV osv.) Kan forårsage bivirkninger som: i 3-4 dage:

kvalme, diarré, opkastning; hovedpine; mild utilpashed tab af appetit i nærvær af en allergisk reaktion (kløe eller urticaria) kan en antihistamin gives til barnet (men kun med lægens tilladelse); irritabilitet, lidenskab, angst svaghed og smerte i musklerne; lokal reaktion på injektionsstedet: rødme, hævelse, kløe, induration, let ømhed, følelsesløshed (disse symptomer bør ikke skræmme og vildlede forældre: Injektionsstedet må ikke smøres eller dækkes af gips, men du bør ikke blive befugtet); temperaturforøgelse: Samtidig må det give barnet antipyretisk, hvis termometeret i flere timer viser mærket over 38 ° C.

Alle disse bivirkninger ved hepatitis A vaccination betragtes som normen af ​​læger og kræver ikke medicinsk intervention. De har ingen effekt på barnets helbred og passerer meget hurtigt: inden for en uge maksimalt. Efter at have bemærket disse ændringer i deres baby efter vaccination, bør forældre ikke panikere: du skal være tålmodig og vente. Inden for en uge efter injektionen forsvinder disse symptomer, og babyen bliver glad og sund som tidligere.

Hvis nogle af bivirkningerne varer for lang tid eller er meget udtalte, end forældrene er bange for, er det bedre at fortælle om det ved den første børnelæges aftale. Efter undersøgelsen vil lægen fordømme tvivl og give nyttige anbefalinger. Men de fleste børn reagerer slet ikke på hepatitis A-vaccinen. Historierne om de forfærdelige konsekvenser, der opstår, når et anti-hepatitis stof indføres i børns organisme, er ofte for overdrevet. Komplikationer er yderst sjældne og kun i tilfælde af manglende overholdelse af kontraindikationer.

Kontraindikationer

Inden du vaccinerer mod hepatitis A til dit barn, undersøger lægen forekomsten af ​​antistoffer mod denne infektion i barnets blod og identifikation af kontraindikationer til vaccination. Det kan ikke udføres i følgende tilfælde:

overfølsomhed (individuel intolerance) af komponenterne i præparatet administreret akut periode for alle sygdomme: på vaccinationstidspunktet skal barnet være helt sundt, og dette gælder bl.a. kroniske patologier; bronchial astma.

Alle disse kontraindikationer er påkrævet for at overholde vaccination mod hepatitis A, da ellers kan du støde på udviklingen af ​​patologier, der vil blive en alvorlig krænkelse af børns sundhed i fremtiden. Siden en undersøgelse er udført inden vaccination, er risikoen for komplikationer minimal, og alligevel bliver denne meget kendsgerning grunden til, at forældre nægter at vaccinere en baby fra denne sygdom.

komplikationer

Blandt komplikationerne efter at hepatitis A-vaccinen er kaldt:

Quinck ødem med individuel intolerance over for komponenterne i hepatitis A-lægemidlet indgivet til barnet: Dette kan være fatalt, hvis der ikke er nogen rettidig hjælp; forværring af kroniske sygdomme, nedsættelse af helingsprocessen, forværring af den generelle tilstand leversvigt læsioner af nervesystemet: meningitis, neuritis, multipel sklerose, encephalitis; lidelser i hjerte-kar-systemet: vaskulitis, lavt blodtryk manglende funktion af andre organer: lymfadenopati, erytem; koma; fatalt udfald.

På trods af alvorligheden af ​​alle de ovenfor anførte komplikationer efter vaccination mod hepatitis A, bør forældre ikke være bange for dem og afvise derfor den nødvendige og nyttige vaccination. Hvis dit barn er i fare, skal det inokuleres, så en uønsket infektion kan undgå en lille, endnu ikke dannet krop. Konsekvenserne af sygdommen for barnets helbred udvikler sig oftere end komplikationerne efter vaccination.

Imidlertid er hepatitis A i et barns krop ikke kun farligt. Ofte bærer barnet infektionen i en mild form, asymptomatisk, men i mellemtiden er en bærer af en farlig virus. Enhver voksen, der kommer i kontakt med ham, kan smittes af ham lige nu. I en allerede dannet organisme går sygdommen langt mere alvorligt, hvilket repræsenterer en potentiel fare, endog døden. Derfor er det meget mere praktisk at indgyde en baby fra barndommen og glemme hepatitis A for evigt.

Skal jeg vaccineres mod hepatitis A: indikationer og kontraindikationer

Botkin's sygdom eller viral hepatitis A er en akut virusinfektion, der forårsager skade og død af leverceller. Brug af stoffer giver mulighed for at helbrede patienten i 1-2 uger. På baggrund af viral hepatitis har børn og voksne imidlertid ofte alvorlige komplikationer. Den eneste effektive metode til forebyggelse af sygdom er hepatitis A vaccination.

Hvad er faren for infektion?

Udviklingen af ​​viral hepatitis A skyldes penetration af virale partikler i kroppen med mad, vand, husholdningsartikler, legetøj, i direkte kontakt med en syg person. Hepatitisvirus er karakteriseret ved øget modstand mod de negative virkninger af miljøfaktorer, de fleste desinfektionsmidler.

Efter infektion spredes patogene midler gennem mavemusklerne i fordøjelseskanalerne, hvor blodet strømmer ind i lymfesystemet og leveren. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 2-4 uger, og der opstår symptomer, der ligner en banal kulde.

Efter få dage forværres patientens tilstand dramatisk, hepatitisvirusen fremkalder udviklingen af ​​gulsot - slimhinderne og scleraen i øjnene, huden bliver gul. Ved rettidig behandling forsvinder symptomerne inden for 20 dage, en person udvikler livslang immunitet mod viral hepatitis A.

Men hos unge børn, ældre patienter, mennesker med alvorlig immunsvigt, kan hepatitis A-virus forårsage udvikling af inflammation i bilens organer (cholangitis, cholecystitis), alvorlige patologiske ændringer i leveren (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.

Det er vigtigt! Ifølge statistikker er viral hepatitis den mest almindelige tarminfektion i verden.

Hvornår kræves immunisering?

Hepatitis A vaccination er ikke inkluderet i den nationale immuniseringsplan. Derfor udføres immunisering med høj risiko for infektion, hvis en person ikke har antistoffer mod viruset i blodbanen. Vaccination mod hepatitis A gives til personer med risiko for infektion: børn under 5 år og voksne over 55 år.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn i sådanne situationer:

• 14 dage før indskrivning i en børns uddannelsesinstitution, før de rejser til afrikanske eller asiatiske lande, russiske marine sanatorier;
• Med en historie med kronisk leversygdom;
• Som led i nødprofylakse i 10 dage efter kontakt med en inficeret person;
• I hæmofili.

Hos voksne patienter gives hepatitis A-vaccination til personer, der er i fare:

• Militært personale, hvis militære enhed er beliggende i et område med dårlig vandforsyning
• Rejsende, der rejser til Asien og Afrika;
• Medarbejdere af børns uddannelsesinstitutioner;
• Det medicinske personale hos de pædiatriske og infektiøse afdelinger;
• Ansatte af vandrensningsanlæg, tekniske kloakafgifter;
• Patienter, der har en historie med blodforstyrrelser;
• Personer, der lever i udbrud af viral hepatitis;
• Cateringarbejdere;
• Folk der har været i kontakt med en syg person;
• misbrugere;
• Folk, der har promiskuøs sex;
• homoseksuelle;
• Medarbejdere i fødevareindustrien;
• Patienter, der har en historie med forskellige leversygdomme.

Hvilke lægemidler bruges til immunisering?

Som led i vaccination mod hepatitis A anvendes følgende vaccinepræparater i Rusland:

• Harwicks (England). Lægemidlet frigives i en disponibel sprøjte eller hætteglas, der er godkendt til brug hos børn over 1 år. 2 uger efter vaccination udvikler 88% af patienterne antistoffer, en måned senere - i 99% af tilfældene. Vaccinen bruges i vid udstrækning til fokale udbrud af virusinfektion;
• Avaxime (Frankrig). Lægemidlet anvendes til patienter ældre end 1 år. Efter administration af vaccinen i 2 uger findes antistoffer i blodet på 98,3% af patienterne, en måned senere er dette tal 100%;
• Vakta (USA). Hepatitis A vaccine er tilladt til brug hos patienter ældre end 3 år. Immunisering minimerer risikoen for infektion - en person ud af en million mennesker kan være smittet;
• GEP-A-i-VAC. Den russiske vaccine er tilgængelig i ampuller og bruges til børn over 3 år. Efter et fuldt immuniseringsforløb kan du danne en pålidelig immunitet i 20 år hos 95% af voksne patienter. Ved immunisering af børn er denne parameter 90%.

Det er vigtigt! Vaccination mod hepatitis A involverer brug af lægemidler baseret på inaktiverede virale partikler, og det er derfor ikke i stand til at føre til infektion af patienter.

Vaccinationsordning

For børn i alderen 1,5-2 år injiceres 0,5 ml af vaccinen intramuskulært ind i lårets forreste overflade. Efter 3 år er hepatitis A-vaccinen anbragt i skulderens deltoidmuskel. Hvis samtidig blodpathologier er til stede, er subkutan administration af lægemidlet tilladt. Injektion af en enkelt dosis af lægemidlet hjælper med at danne immunsystemet efter 1-2 uger, giver beskyttelse til kroppen i 1,5 år.

Hvis der anvendes en importeret vaccine, kræves der to vaccinationer med et interval på 6-18 måneder (denne periode afhænger af den anvendte vaccine). Dette vil sikre immunitet mod virusinfektion i 20-25 år. Hvis vaccination mod hepatitis A udføres med den russiske vaccine GEP-A-in-VAK, skal du følge denne tidsplan:

• Ved 3 år gammel foretager de den første vaccination;
• Efter 30 dage bliver de genimmuniseret;
• Efter 1,5 år læg 3 vaccinationer.

Vaccination må udføres på en dag med andre vaccinationer, den eneste undtagelse er BCG-vaccinen eller med et interval på 1 måned. Hos patienter med svær immundefekt fører immunisering i henhold til standardskemaet, hvilket indebærer administration af 2-3 doser af et vaccinepræparat, nogle gange ikke til udvikling af et acceptabelt antistoftiter. Derfor kan der kræves yderligere hepatitis A-vaccinationer.

Hvordan man udfører nødforebyggelse?

Rutinemæssig immunisering fører til dannelsen af ​​et udtalt immunrespons mod hepatitis A inden for 2-4 uger. Derfor kan folk med en høj risiko for infektion have brug for nødprofylakse. Det indebærer indførelsen af ​​immunoglobulin for at forhindre udviklingen af ​​infektion, selv efter penetration af virale partikler i menneskekroppen.

Nødprofylakse udføres i følgende tilfælde:

• Kloak gennembrud til byen vandforsyning system;
• Seksuel kontakt med en smittet person;
• Nyfødte babyer, hvis moderen lider af hepatitis;
• Tæt husstandskontakter med syge slægtninge.

Immunoglobulin er opnået fra donorblod, injiceret en gang i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt afhængigt af patientens alder. Børn op til 6 år administreres 0,75 ml og et barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter over 11 år gives 3 ml. Virkningen af ​​immunoglobulin er 1-3 måneder. Patienterne kræver indføring af immunglobulin efter en anden kontakt med virusbæreren.

Det er vigtigt! Det er forbudt at udføre immunoglobulininjektioner til personer med allergi, fordi det immunologiske middel er baseret på fremmede proteiner.

Hvordan opfører sig før vaccinationer?

Eksperter anbefaler at udarbejde på forhånd for vaccination, hvilket vil minimere risikoen for uønskede effekter. For at gøre dette anbefales en uge før vaccinationen at gå mere i frisk luft og undgå steder med store folkemængder. Hvis der er en historie med kronisk patologi, så er det på tærsklen til vaccinationer nødvendigt at bestå en generel analyse af blod og urin.

3-4 dage før immunisering bør fødevarer, der kan forårsage allergi (citrusfrugter, druer, tomater, fisk og skaldyr, chokolade, nye retter) udelukkes fra kosten. Du skal også begrænse mængden af ​​mad, der spises, eliminere overspisning. Dette vil reducere belastningen på fordøjelseskanalerne, lette postvaccinationsperioden. Et par dage før immunisering kan en antihistamin tages.

På vaccinationsdagen skal du sørge for, at barnet er helt sundt. Hvis du er i tvivl, skal vaccinationen udskydes i 2-3 dage.

Hvordan opfører sig efter vaccination?

Efter introduktionen af ​​vaccinen er det ikke nødvendigt at lægge lægemidlet straks af sted. Eksperter anbefaler at vente i 20-30 minutter for at forhindre udvikling af en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Hvis patientens tilstand ikke er ændret i denne periode, kan du gå hjem.

Inden for 2-3 dage efter immunisering anbefales det at minimere udsættelse for varm sol eller frost på steder med store koncentrationer af mennesker. Dette vil medvirke til at mindske risikoen for at udvikle kolde symptomer, som kan forveksles med postvaccinationsreaktioner.

Det er vigtigt at bære tøj fremstillet af naturlige stoffer, der ikke gnider eller beskadiger injektionsstedet. Læget, som sætter vaccinen, skal ikke gnides, ridses. I løbet af de første 3 dage anbefales det ikke at vådte injektionsstedet - det bør begrænses til et let brusebad. Dette vil medvirke til at forhindre sekundær infektion.

Hvis patienten har feber, kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) til normalisering af trivsel. Det anbefales at fortsætte med at tage antihistaminer i 2-3 dage for at lette postvaccinationsperioden.

Mulige bivirkninger

Efter vaccination mod hepatitis A forekommer bivirkninger hos børn kun i 10-12% af tilfældene. Følgende symptomer udvikles normalt: feber op til 38 0 С, generel svaghed, sløvhed, rødme, ømhed, fortykning forekommer på injektionsstedet, væv svulmer.

Det er vigtigt! Forekomsten af ​​postvaccinationsreaktioner er ikke en negativ reaktion fra kroppen til vaccination. De indikerer udviklingen af ​​et immunrespons, så i de fleste tilfælde kræver det ikke yderligere behandling.

Patienter ældre end 16 år efter injektionen af ​​vaccinen kan opleve følgende bivirkninger:

• Hævelse og induration på injektionsstedet;
• Generel svaghed;
• Kuldegysninger og feber;
• Allergiske reaktioner: urticaria, let udslæt. Svært sjældent angioødem bemærkes Quincke, som fremkalder hævelse af hud og slimhinder;
• Vasculitis udvikling;
• Sænkning af blodtryk
• Hovedpine;
• Respiratorisk svigt
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré, opkastning);
• Lammelse eller kramper
• Smertefulde fornemmelser i leddene af den klingende karakter
• Bronkospasme.

Det er vigtigt! Ofte forekommer bivirkninger hos patienter ældre end 16 år på grund af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Alkohol forstyrrer også processen med at producere specifikke antistoffer mod virussen.

Eksperter anbefaler at kalde en ambulancebrigade, hvis følgende advarselssymptomer opstår efter vaccination:

• Høj kropstemperatur (mere end 39 0 С), som ikke kan nedbringes ved at tage antipyretiske lægemidler;
• Udvikling af anfald ved normal temperatur
• Forekomsten af ​​lammelse
• Udviklingen af ​​angioødem;
• Alvorlig respirationssvigt.

Kontraindikationer for vaccination

Hepatitis A vaccination bør opgives i sådanne tilfælde:

• Forværring af kroniske patologier. I en sådan situation udsættes vaccination indtil symptomerne på sygdommen er elimineret, patientens trivsel er normaliseret;
• Akut infektionssygdom. Immunisering kan kun udføres, efter at patienten er fuldstændigt helbredt;
• Patienten har overfølsomhed overfor enhver komponent i vaccinepræparatet.

Før vaccination anbefales at gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke forekomsten af ​​allergier, kroniske uhelbredelige sygdomme. Dette vil undgå alvorlige komplikationer efter vaccinationen.

Om nødvendigt kan vaccination udføres hos gravide kvinder, men det bør udføres under streng kontrol af en smitsomme sygeplejerske og gynækolog. Det er vigtigt at huske, at vaccinepræparatet ikke indeholder levende viruspartikler, hvorfor immunisering ikke kan provokere infektion hos moderen eller fosteret.

konklusion

Hepatitis A provokerer udviklingen af ​​udtalte ændringer i levercellerne, især i mangel af rettidig behandling. Dette kan føre til alvorlige og irreversible komplikationer. Vaccination alene vil bidrage til at forhindre infektion med viral hepatitis. To eller tre gange introduktionen af ​​vaccinen vil pålideligt beskytte kroppen af ​​barnet og den voksne fra virale partikler i 20-25 år.