CMV (cytomegalovirus) hepatitis

12. oktober, 2016, 10:36 Ekspertartikler: Darina D. Blinova 762

Cytomegalovirus hepatitis er den vigtigste kliniske indikator for natal tsmvi. Leverdestruktion i denne virus viser sig altid at være et symptom på hovedløbet af sygdommen.

grunde

Mikroorganismen, der forårsager tsmv-DNA, er en genomisk virus af familien Cytomegalovirus (subfamily.tapespesvirinae). Medicin afslørede flere stammer af virussen Kerr, AD-169, Davis. Langsom multiplikation af bakterier i hepatitis er mulig uden cellulær destruktion.

Virusen deaktiveres under opvarmning og afkøling, stabil ved normal temperatur (fra 16 til 24 grader Celsius).

Det beskadiges hurtigt i et surt miljø (ved pH = 3).

Oprindelsen af ​​hepatitis cmv er en bærer med et tydeligt eller latent stadium af sygdommen. Infektion kan eksistere i heterogene biologiske sekret:

• spyt;
• hemmeligt nasopharynx;
• afføring;
• hemmelig cervix;
• tårer.

Mekanismerne for infektion af alle slags, infektionsmetoder er opdelt i tre kategorier:

• aerogen (med luft);
• kontakt (ved hjælp af berøringer eller husholdningsartikler);
• overførbare (gennem blod og lymfe);
• transplacental (fra moder til barn).

Infektion med CMV-hepatitis er sandsynligvis fysisk genital eller gennem transplantation af indre organer. Intrauterin infektion i barnet forekommer mange gange oftere end transplacental. Især risikabelt for moderfosters infektion i første halvdel af graviditeten. I sådanne tilfælde er det sandsynligt, at barnet vil have intrauterin lidelser.

En persons naturlige følsomhed er enorm, men en skjult form for cytomegalovirusinfektion er udbredt. Alvorlige symptomer på viruset i hepatitis er sandsynligvis ved indstilling af primær eller sekundær IDS.

symptomer

Cytomegalovirusinfektion forårsager nogle vanskeligheder med at bestemme diagnosen, da symptomerne ligner forskellige sygdomme. Cytomegalovirus sygdom kan manifestere sig i forskellige former - som en simpel ondt i halsen eller alvorlig svækkelse af immuniteten. Selv højt kvalificerede læger er vanskelige at diagnosticere kun ved visuel inspektion uden at foretage specielle laboratorietests. På grund af dette opdager en stor del af patienterne ikke, at de sprer infektionen.

Sygdommen er asymptomatisk, sjældent manifesteret som mononucleos syndrom (akut erhvervet tsmvi).

Symptomer på mononukleose-lignende syndrom (forekommer oftest som forkølelse):

• manglende energi;
• smerte i hovedet
• lav stigning i kropstemperaturen.

Men hvis en persons immunitet er for svag, vil virussen medføre alvorlige komplikationer, som vil manifestere sig i forskellige patienter:

• kronisk cytomegalovirus hepatitis;
• medfødt;
• medfødt primær kronisk cytomegalovirus hepatitis;
• Tsmv med levertransplantation.

For mennesker med immundefekt er disse infektioner meget sværere - den inflammatoriske proces finder sted i mange indre organer. Sygdommen er alvorlig, og dens udfald er dødelig. Mange immunkompromitterede patienter dør af CMVI.

Medfødt hepatitis kan manifestere som gulsot, betændelse i indre organer, lungebetændelse, blødninger. Cytomegalovirus infektion hos spædbørn kan være asymptomatisk, men senere føre til komplekse komplikationer.

diagnostik

Diagnosen af ​​patienter med cytomegalovirus sygdom bestemmes ud fra laboratorieforskning og patienthistorie. For nøjagtig diagnose, en analyse af markører tsmvi. Ved diagnosticering af patienter med CMV-hepatitis er det vigtigt at kende data fra studiet af leverbiopsi, biokemisk blodprøve, serologisk metode.

behandling

I nogle tilfælde kan medicinsk terapi i tilstedeværelsen af ​​immundefekt fortsætte gennem hele livet. Et personligt behandlingsprogram for CMVI hjælper med at stoppe udviklingen af ​​cholestasis og reducere antallet af inflammationer ved at undertrykke virussyntese. Remission kan kun opnås, hvis behandlingsprotokollen nøje følges, og behandlingsbetingelserne er opfyldt.

I den antivirale behandling af denne sygdom anvendes cidofovir, ganciclovir, foscarnet og valgancicdir. Men i øjeblikket forbliver mange af nuancerne af behandling (acceptable ordrer, kombination af stoffer, tidspunktet for indledning af terapi) usikre.

Ganciclovir anvendes til behandling af CMV-hepatitis hos patienter med immundefekt. Da medfødt CVMI er almindeligt og i mange tilfælde fører til døden, anvendes ganciclovir til behandling af nyfødte, men kun i tilfælde af en præcis diagnose. Ganciclovir-behandling finder sted i to faser: støttende behandling og induktion.
Effektiviteten af ​​antiviral behandling bør undersøges klinisk.

forebyggelse

Universel forebyggelse er endnu ikke blevet fundet, er i færd med at undersøge udviklingen af ​​en vaccine. Den eneste mulige forebyggelse er brugen af ​​antivirale lægemidler af patienter og patienter fra risikogruppen (især under organtransplantation eller blodtransfusion). Det er også nødvendigt at bruge kun engangs nåle, følg grundigt steriliseringsteknologien for kirurgiske instrumenter.

Cytomegalovirus infektion og hepatitis

En af de fælles og farlige læsioner i leveren er cytomegalovirus hepatitis. Denne sygdom medfører herpesvirus. Sygdommen er asymptomatisk eller har milde symptomer i form af gulning af huden, forstørret lever og milt og mørkdannelse af urinen. Hvis cytomegalovirusinfektion er manifesteret, er det nødvendigt at straks gå på hospitalet, undersøges og påbegyndes behandling, da dette truer spredning af infektion i hele kroppen og sygdommen hos mange organer.

Hvad er denne sygdom?

Cytomegalovirus hepatitis er en leversygdom forårsaget af cytomegalovirus. Denne leverskade anses for at være et udtryk for symptomerne på en medfødt variant af en cytomegalovirusinfektion. Hvis en virus kommer ind i menneskekroppen, er den i hele sit liv og bliver meget aktiv med et fald i kroppens forsvar. Hvis leveren er beskadiget af en sådan virus, ændres cellerne i organet, dets funktion er forstyrret.

Det er svært at diagnosticere patologi, da sygdommen har mange ligheder med andre sygdomme.

Årsager og type af sygdommen

Hovedårsagen til leverskader er cytomegalovirus, som overføres via moderkagen fra en inficeret mor til et barn eller fra en person gennem spyt, urin og blod. Faldes gennem blodtransfusioner eller organtransplantationer. Fortryd stadig sådanne årsager til cytomegalovirus hepatitis:

• nedsat immunitet
• tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
• behandling med immunsuppressive lægemidler
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Egenskaber af strømmen

Når en virus træder ind i kroppen, reducerer immuniteten sin aktivitet. I dette tilfælde manifesterer patologien sig ikke. I et andet tilfælde kan patologien forekomme i form af symptomer svarende til mononukleose: ondt i halsen, langvarig stigning i temperaturen, svær træthed. Virussen kommer ind i kroppen gennem næse, mund, lunger, tarm og kønsorganer. Derefter kommer virussen ind i blodbanen og multipliceres i leukocytter. Når den frigives i lymfoidvævet, eksisterer den længe i latent form. Hvis immuniteten reduceres, aktiveres viruset, og de lyse symptomer på sygdommen udvikles.

Typer af sygdom og deres symptomer

Akut form af sygdommen

Den akutte form er manifesteret af følgende symptomer:

• Predzheltushny periode. Patienterne har et fald i appetitten, forgiftningen af ​​kroppen. Fase varighed - fra 3 dage til en uge.
• Icterisk periode. Der er en forøgelse af forgiftning, smerter i maven, der er en yellowness af huden og intestinal oprør. Fasen varer fra 2 til 4 uger.
• Eftergulvningsperiode. Hos patienter med normaliseret sundhedstilstand bliver leveren og milten normal i størrelse, det viste laboratorium vender tilbage til det normale.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kronisk form

Hvis hepatitis er kronisk, viser den ikke særlige symptomer, og sygdommen er i dette tilfælde træg:

• der er ingen karakteristiske indikatorer i analyser;
• udvikling af leverfibrose opdages
• reduceret forgiftning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Medfødt form

En medfødt form af sygdommen fremkommer, når en virus krydser placenta fra moder til barn. I dette tilfælde kan den nyfødte udvikle galde cirrhose, som er hovedårsagen til døden. Også forekommer cmv hepatitis hos spædbørn i isterisk og anicterisk form. Samtidige faktorer for udvikling af hepatitis hos nyfødte er:

• nedsat udvikling af nervesystemet
• øget eller nedsat muskel tone
• udseendet af anfald;
• medfødte reflekser reduceret.

Symptomer på cytomegalovirus i medfødt form:

• barnets svigt fra brystet;
• nasal blødning
• udseendet af et hæmoragisk udslæt;
• hudens yellowness udseende
• forstørret milt og lever.

Cytomegalovirus manifesteres i de første dage af livet.

Den icteric form af sygdommen forekommer i 2 varianter:

• Gunstigt med opsving.
• Progressionen af ​​sygdommen og overgangen til galde cirrhose, som ofte fører til døden.

Cytomegalovirus gulsot hos nyfødte må ikke give gulvning af huden. I dette tilfælde er symptomerne på sygdommen mindre udtalte, næsten umærkelige, og samtidig har børnene en tilfredsstillende tilstand. Ved en grundig undersøgelse af barnet viste en stigning i leveren og milten, og i testresultaterne er der en stigning i leverenzymer.

Andre arter

En anden adskiller den erhvervede form af sygdommen. Det kan forekomme i 2 typer: akut og kronisk. Inkubationsperioden for akut kursus varer fra 2 til 3 måneder. I dette tilfælde kan sygdommen forekomme i anicterisk, mild, moderat og svær form. Den akutte periode manifesteres af udtalt symptomer, og ved overgang til kronisk form er sygdommen præget af et svagt kursus og har ingen udpræget symptomer.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Hvis en patient har ubehagelige fornemmelser i hypokondriet til højre eller en udtalt symptomatologi af sygdommen er udviklet, skal han kontakte en gastroenterolog og smitsomme sygeplejerske. Læger vil lytte og registrere patientklager, foretage en objektiv undersøgelse. For at udelukke samtidige sygdomme vil de blive sendt til undersøgelse for andre specialister og vil også give vejledning til at aflevere specielle tests og laboratorietests for at foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den korrekte diagnose og udføre effektiv behandling, skal patienterne gå på hospitalet. På hospitalet vil lægerne indsamle en sygdomshistorie og foretage en undersøgelse. Ved undersøgelse afslørede hudens hudløshed, en forøgelse af leverenes og miltens størrelse. Patienter klager også over feber, mørk urin og lynnedslag. Derefter ordinerer læger prøver og laboratorietests, såsom:

• generelle urin og blodprøver;
• blod biokemi;
• virus markør test;
• analyse af antistoffer mod viruset
• cytologi af urinsediment
• leverbiopsi;
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af hepatitis og CMVi patologi

Cytomegalovirus hepatitis er en meget farlig sygdom for en persons liv. Derfor er det umuligt at udføre behandling hjemme uden tilsyn af læger. Hvis der opstår symptomer, skal du konsultere en læge for at få en ordentlig og grundig undersøgelse. Efter bestemmelse af den nøjagtige diagnose vil lægen ordinere en passende behandling. Som behandling er lægemiddelbehandling ordineret.

Narkotikabehandling

Til behandling af cytomegalovirus hepatitis ordinerer lægemidler præsenteret i tabellen:

Hvad er hepatitis cytomegalovirus infektion

Cytomegalovirus hepatitis er en af ​​de mest almindelige og samtidig de mest skjulte sygdomme. Hun maskerer succesfuldt som hendes mange komplikationer. Især farligt for nyfødte på grund af deres manglende fulde immunitet.

Hvad er det

Cytomegalovirus hepatitis betyder den mest almindelige form, hvor infektionen med samme navn fremkommer. Dette påvirker leveren, en af ​​de vigtigste organer i kroppen.

årsager til

Den direkte årsag er Cytomegalovirus hominis cytomegalovirus. Det multipliceres let i cellerne og ødelægger ikke engang dem. Det kan trænge ind i kroppen fra en inficeret person gennem biologiske væsker: urin, spyt, sæd, modermælk, tårer, snot og livmoderhalske sekret.

Separat er det værd at nævne overførslen fra mor til barn, overførsel sammen med transplanterede organer eller med transfusioneret blod.

Hvordan virker cytomegalovirus hepatitis

Oftest er immunsystemet af en sund organisme, når den møder med en virus, forhindret i at manifestere, infektionen er i latent (skjult, usynlig) form. Andre udvikler dog et syndrom svarende til mononukleose: halsen gør ofte ondt, langvarige feber er mulige, og generel træthed er karakteristisk.

Viruset i sig selv under udvikling påvirker cytoskelettet, grundlaget for cellen, som følge heraf øges det i størrelse. Dette kan detekteres ved mikroskopisk observation. Specifikke nukleare indgreb er også tydeligt synlige.

Typiske penetrationsruter går gennem slimhinderne i næse og mund, lunger og mave-tarmkanalen såvel som gennem kønsorganerne. Viruset trænger hurtigt ind i blodbanen, hvor det multiplicerer i leukocytter og fagocytter. Derefter kan han komme ind i lymfoidvævet, hvor det for en god vilje lang tid er i latent form. Med nedsat immunitet forekommer reaktivering og udvikling af cytomegalovirusinfektion, ledsaget af forskellige komplikationer.

Penetrationen af ​​CMV forårsager regenerering af overfladelaget i galdevejen, skibets funktion forstyrres, og hepatocytterne (levercellerne) påvirkes. Cholestasis udvikler sig, det vil sige galde ophører med at passere normalt gennem organet, især forårsager gulsot eller endda vævsdød.

Hvordan er sygdommen i forskellige aldre

Hvis en voksen kan klare virusets manifestationer alene, er cytomegalovirus hepatitis hos børn meget mere akut. Det er især farligt for den nyfødte, da hans immunitet endnu ikke er dannet. Barnet kan blive smittet både under fødsel (erhvervet) og direkte i livmoderen: modermuren er permeabel for virussen. Den medfødte form er mere alvorlig, fordi den forårsager nedsat udvikling, intern blødning, lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme.

En af manifestationerne af virussen er gulsot, som normalt begynder i de første dage efter fødslen:

• hud erhverver en karakteristisk gullig farvetone, der varer 1-2 måneder;
• afføring kan misfarve, mørk urin
• bilirubinniveauet stiger markant;
• i medfødt form vokser leveren i størrelse, ligesom milten.

Lav Apgar-score (der angiver tilstanden af ​​barnets nervesystem), underudviklede muskler eller abnormiteter i muskeltonen kan indikere tilstedeværelsen af ​​infektion.

Med sygdommens videre forløb er udseendet af en bestemt form for cirrhosis mulig, med dødelig udgang i det første år af livet. Hvis gulsot udvikler sig langs en godartet vej, så begynder denne proces efter ca. 2-3 måneder at falde.

Symptomer og tegn på sygdommen

Bemærk: Kun de ydre tegn på cytomegalovirus hepatitis er ikke nok til nøjagtig diagnose! Ofte kan selv erfarne læger ikke genkende infektionen uden yderligere test. Ifølge statistikker er omkring 40-80% af den voksne befolkning bærer af viruset eller er syg, ved ikke engang om det!

Hvis miljøet for infektionen er ugunstigt, så svarer personens forsvarssystemer med fuld kraft, så manifestationerne kan ligne almindelig forkølelse, ARVI, gastritis. En person føler sig simpelthen træt, periodisk migræne eller feber, lymfeknuder forstørres. Inden for et par uger håndterer kroppen sygdommen alene og symptomerne forsvinder.

Det er et andet spørgsmål, hvis immuniteten sænkes: i dette tilfælde udvikler en hel masse komplikationer, indre organer bliver betændt, retinitis, gulsot, lungebetændelse og cytomegalovirus encephalitis kan forekomme. Det er meget sværere at behandle denne form for infektion, det tager mere tid, selv døden er mulig, oftere fra komplikationer end fra selve sygdommen.

diagnostik

At antage forekomsten af ​​cytomegalovirus i kroppen kan være ved periodisk eller konstant utilpashed og nedsat appetit, svaghedens manifestationer. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere test, såsom en biokemisk blodprøve, en serologisk metode (kontrol med specifikke immunoglobuliner) og en leverbiopsi (en lille prøve er valgt til test).

behandling

Valget af behandlingsmetode er baseret på immunitetstilstanden. I tilfælde af immundefekt (for eksempel har patienten gennemgået organtransplantation eller har AIDS), vælges midlerne individuelt. Modtagelse fortsætter hele livet, strengt efter lægens anvisninger. Måske brugen af ​​sådanne stoffer som foscarnet, valgancicdovir, ganciclovir, inklusion i behandling af immunoglobuliner og antivirale midler. En enkelt accepteret metode udvikles ikke på grund af de forskellige manifestationer af infektion, selvom cytomegalovirus hepatitis blev diagnosticeret.

Med en tilstrækkelig stærk immunitet håndterer kroppen smitten, men har brug for kompetent støtte. For de fleste komplikationer er antipyretiske og / eller smertestillende midler ordineret. Ved forekomst af ondt i halsen og lungebetændelse anvendes anti-kolde midler, brug af urte infusioner, opvarmning med sennep plaster er tilladt. Hvis gastroenteritis udvikler sig, er fasting acceptabelt i et par dage efterfulgt af en særlig kost til at klare ubehagelige fornemmelser i tarmene. Retinitis styres med antiinflammatoriske dråber.

Det skal tages i betragtning, at ovennævnte midler er rettet mod komplikationer. Fra infektionen af ​​det universelle lægemiddel er endnu ikke blevet udviklet, forbliver virussen efter den oprindelige indtrængning i kroppen for livet. Fuld behandling med varig effekt er kun mulig under tilsyn af en specialist.

Bemærk, at medicin forbedres konstant, og forskellige læger kan have et andet kig på valg af værktøjer og strategier. Generelt er det nødvendigt at gå ud fra en bestemt patients egenskaber og handle hurtigt.

Hvad er faren for at forsinke behandlingen?

Hvis der opdages cytomegalovirus, anbefales det straks at starte behandlingen under ledelse af en hepatolog. Ellers kan en hel masse komplikationer udvikle sig.

Lungebetændelse hos voksne manifesteres ved høje temperaturer, hoste (normalt tør, atypisk udvikling med blod), brystsmerter, åndenød og svaghed. Hos nyfødte er manifestationerne forskellige: huden bliver blålig, temperaturen kan svinge kraftigt, vejrtrækning er vanskelig, indtil den stopper helt. Umiddelbar behandling i dette tilfælde er virkelig et spørgsmål om liv og død.

Med retinitis opstår problemet med øjnene. Virusen forårsager betændelse i nethinden, som følge af, hvilken vision der kan reduceres alvorligt, op til et totalt tab på omkring 6 måneder. Følgende tegn kan indikere udviklingen af ​​retinitis: objekter flyder og ses ulæselige, fordybet af forreste seværdigheder, smerter fremstår, i nogle områder er der "blinde pletter", hvor en person simpelthen ikke ser noget. Ofte påvirker manifestationerne først kun ét øje.

Når meningoencephalitis inflames dele af både hjernen og rygmarven. Alvorligheden af ​​konsekvenserne afhænger af læsionsområdet: lammelse af lemmerne eller hele kroppen er mulig såvel som død. Denne komplikation kan indikere ved en mærkbar hovedpine, opkastning, kramper, bevidsthedstab, en følelse af pres på hovedet. Hos spædbørn, manifesteret gennem en stigning i fontanel, et udslæt på kroppen.

Hvis infektionen påvirker fordøjelsesorganerne, udvikler gastroenteritis. Det er præget af høj feber, problemer med afføring, mavesmerter, blod i urinen og afføring, opkastning, halsbrand. Denne komplikation behandles ganske let, men undervurder den ikke. Hos spædbørn er den skarpere end hos voksne.

Sådan undgår du komplikationer

Komplikationer udvikler sig ikke øjeblikkeligt, fordi selv i tilfælde af nedsat immunitet tager viruset tid til at formere sig og spredes gennem hele kroppen. For at sikre deres udseende er 100% umuligt, men du kan reducere sandsynligheden væsentligt. Den bedste måde at gøre dette på er rettidig afsløring og det fulde forløb af individuel behandling samt vedtagelse af forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af sygdomme

Der er ikke udviklet specifikke foranstaltninger, vaccinen mod cytomegalovirus hepatitis mangler. For mennesker i fare er det muligt at anvende antivirale lægemidler, men kun med godkendelse fra en specialist.

I tilfælde af blodtransfusion eller organtransplantation (transplantation) er det afgørende, at du følger alle instruktioner for at sikre renlighed. Engangsfortegnelse, såsom nåle og sprøjter, bør anvendes. For kirurgiske instrumenter kræves grundig sterilisering i overensstemmelse med etablerede teknologier. Selve blodet og det transplanterede organ bør kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirus.

Hvis en infektion er fundet i et af familiemedlemmerne, skal resten kontrolleres. Da der er mange måder at overføre, er det sandsynligt, at de også behøver behandling. Traditionelle metoder til målretning af renlighed, såsom vådrensning, forhindrer ikke cytomegalovirus hepatitis.

konklusion

Skader på leveren under cytomegalovirusinfektion er en alvorlig test for kroppen. Hvis der er mistanke om cytomegalovirus, er det nødvendigt at gennemgå test, og i tilfælde af et positivt resultat, begynder behandlingen straks. Og endnu bedre ikke at støde på denne sygdom overhovedet.

Hepatitis med cytomegalovirusinfektion

2. marts, 2017, 11:58 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.225

Cytomegalovirus hepatitis er en akut manifestation af cytomegalovirusinfektion, hvilket fører til irreversible patologiske forandringer i levervævet og galdevejen. Sygdommen har ikke en klart defineret endemisk zone, den er lige så almindelig i alle sociale grupper. Som regel har de ikke egne udtalte symptomer, så det kan forveksles med hepatitis.

Sygdommens art

Sygdomsfremkaldende middel - cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) - humant herpesvirus V type, HHV5, har flere stammer. Denne DNA-virus bevares godt ved stuetemperatur, følsom over for opvarmning og frysning. I øjeblikket udbredt. Ifølge nylige undersøgelser har omkring 80% af befolkningen på planeten specifikke antistoffer i deres blod. Efter et nederlag kan virussen i lang tid leve i bærerens krop uden nogen manifestation og forbliver i det menneskelige DNA hele livet.

ætiologi

Cytomegalovirus påvirker kun den person, især modtagelige for nyfødte og personer med nedsat immunitet. Du kan finde det som regel i spyt og lacrimal kirtler, nasopharynx, kønsorganer og fæces. De vigtigste måder at overføre viruset på:

• husstand;
• luftbårne;
• køn;
• med organtransplantationer og blodtransfusioner;
• fra moder til barn - i utero og gennem mælken under fodring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

patogenese

HHV5-viruset, når det indtages, omgår lymfesystemet og går straks ind i blodbanen. På samme tid påvirker det T-lymfocytter, undertrykker immunsystemet og forårsager proliferationen af ​​berørte celler på grund af kernens vækst og en forøgelse af cytoplasmaets volumen. I hepatitis indsættes cytomegalovirus i cellerne i galdevejen og leveren (hepatocytter) og omdanner dem til cytomegale celler. Foci for inflammation, kaldet mononukleære infiltrater, dannes omkring sådanne celler. På grund af dette er intrahepatisk cholestase født - reduktion eller ophør af gald udskillelse med stagnation i levervævet. Ofte udvikler CMV infektion udviklingen af ​​nekrose.

Samtidige sygdomme og mulige komplikationer

CMV-virus fremkalder ikke kun hepatitis. Spredning gennem blodbanen gennem hele kroppen beskadiger milten, nyrerne, lungerne, ryggen i hjernen og forårsager alvorlige komplikationer, ofte dødelige. På baggrund af cytomegalovirus kan hepatitis udvikle lungebetændelse. Det er karakteriseret ved lokalisering af inflammatorisk proces i begge lunger, ved tør hoste med mulig blodblanding. En anden almindelig komplikation er cytomegalovirus retinitis - retinal inflammation. Det manifesterer sig i form af et fald i synsskarphet og rezi først i en og da i begge øjne. Forkert behandling kan føre til tab af syn. Ved at ramme hjernen og rygmarven forårsager virussen meningoencefalitis. Denne alvorlige akutte sygdom forårsager migræne, kramper, lammelse, psykiske lidelser og ofte ender i døden.

Symptomer på CMVI

Da den latente form for cytomegalovirusinfektion er mere almindelig, kan en person være uvidende om tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Hepatitis CMV type kan forekomme i akut eller kronisk form. Den akutte form af sygdommen har på sin side en icteric eller anicteric karakter. Med et anicteric kursus lider patienten primært af mononucleos syndrom, som ligner tegn på ARVI, som manifesterer sig:

• tab af styrke, reduceret ydelse;
• hovedpine;
• øget kropstemperatur;
• væksten af ​​lymfeknuder;
• øget svedtendens.

Gul hudtone indikerer akut cytomegalovirusinfektion af den icteric type.

Om den icteric form af sygdommen er først og fremmest indikeret ved misfarvning af hud og hvide af øjnene, den såkaldte gulsot. Der er farvning eller misfarvning af urin og afføring, forhøjede niveauer af bilirubin i blodet, tyngde eller smerte i den rigtige hypochondrium. Ved palpation observeres en stigning i leveren. Den akutte form for cytomegalovirus hepatitis manifesterer sig i løbet af de første 2-3 måneder efter infektion, og patientens tilstand bliver bedre, og der ses et fald i leverens størrelse. I mangel af ordentlig behandling under inkubationsperioden bliver sygdommen imidlertid kronisk. Denne tendens ses hos 65% af patienterne. Under remission manifesterer sygdommen sig kun i en lille stigning i leverenes og miltens størrelse.

Medfødt CMV-type hepatitis

Cytomegalovirus hepatitis kan være medfødt. Det forekommer hos nyfødte babyer på grund af moderens infektion i graviditetens første trimester og diagnosticeres i de første måneder af livet. Det er af primær kronisk natur, som regel, har ingen udtalt symptomer. Der er en konsolidering af strukturen af ​​leveren og galdeblærevæggene, obstruktion af galdevejen. Spædbørn, der lider af denne sygdom, øger til tider risikoen for fibrose og levercirrhose.

Diagnose af cytomegalovirusinfektion og hepatitis

Diagnosen af ​​cytomegalovirus hepatitis kan kun laves af højt kvalificerede infektionssygdomsspecialister og hepatologer efter omhyggelig undersøgelse af anamnesen og udførelse af flere laboratorietests. En serologisk diagnostisk metode bruges til at detektere IgG- og IgM-antistoffer i blodet. Derudover er der vist en biokemisk blodprøve til undersøgelse af markører af CMV og enzymer. Hos patienter med CMV-hepatitis observeres væsentlig hyperfermentering. PCR-polymerasekædereaktion betragtes også som en effektiv laboratoriediagnostisk metode. Det giver dig mulighed for at isolere virusets DNA i genomet af bæreren. Gennem cytologiske undersøgelser i urinen kan detekteres cytomegale celler. Endelig bekræftelse af diagnosen er ofte mulig efter en leverbiopsi. Patologiske hepatocytter har form af "ugleøje", de viser specifikke indeslutninger.

De grundlæggende principper for behandling

For at standse udviklingen af ​​CMV-virus i et tidligt stadium, er specielle antivirale lægemidler ordineret: "Tsidofovir", "Foskarnet", "Ganciclovir", "Valganciclovir". Kompetent bestemmelse af dosering og behandling kan kun være specialist. I den medfødte form af sygdommen såvel som i nærvær af andre patologier i kroppen, såsom HIV-infektion, er støttende terapi obligatorisk gennem administration af immunglobuliner. I sådanne tilfælde er livslang terapi med sigte på at undertrykke viral replikation nødvendig. Patienter med cytomegalovirus hepatitis anbefalet kost nr. 5, undtagen fed, stegt, krydret og alkohol.

Derudover er symptomatisk behandling ordineret til patienter med CMV infektion. I nærvær af mononukleose syndrom eller lungebetændelse anvendes antipyretiske lægemidler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen og anti-hostemedicin. Ved cytomegalovirus retinitis vises øjendråber mod retinal inflammation.

Forebyggende foranstaltninger

En særlig vaccine mod cytomegalovirusinfektion er endnu ikke opdaget, så det er logisk at gennemgå en lægeundersøgelse, gøre en røntgen af ​​lever og galdeveje, fordi ændringer i deres struktur kan indikere nederlag af virussen. Særlig risiko for infektion er patienter, for hvem transplantation af indre organer er angivet. I nogen tid før proceduren skal de gennemgå et antiviralmiddel. Eventuelle kirurgiske og kosmetiske procedurer skal udføres under betingelser med fuldstændig sterilitet, og alle instrumenter skal desinficeres grundigt.

Cytomegalovirus hepatitis

• Hvad er Cytomegalovirus hepatitis
• Hvad forårsager Cytomegalovirus hepatitis
• Patogenese (hvad sker der?) Under Cytomegalovirus hepatitis
• Symptomer på Cytomegalovirus hepatitis
• Diagnose af Cytomegalovirus hepatitis
• Hvilke læger bør konsulteres, hvis du har Cytomegalovirus hepatitis

Hvad er Cytomegalovirus hepatitis

Hvad forårsager Cytomegalovirus hepatitis

Den forårsagende middel til cytomegalovirusinfektion er en DNA-genomisk virus af slægten Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) af Betaherpesvirinae-familien i Herpesviridae-familien. Tre virusstammer er kendte: Davis, AD-169 og Kerr. Langsom gengivelse af en virus i en celle er mulig uden at skade det. Virusen inaktiveres ved opvarmning og frysning og bevares godt ved stuetemperatur. Ved -90 ° C vedvarer det i lang tid, er det relativt stabilt ved pH 5,0-9,0 og kollapser hurtigt ved pH 3,0.

Reservoiret og infektionskilden er en person med en akut eller latent form af sygdommen. Virusen findes i forskellige biologiske hemmeligheder: spyt, nasopharyngeale sekretioner, tårer, urin, afføring, sæd, cervikal sekret.

Transmissionsmekanismerne er forskellige, transmissionsveje er luftbårne, kontakt (direkte og indirekte - gennem husholdningsartikler) og transplacental. Det er muligt seksuelt overførte infektioner, transplantationer af indre organer (nyrer eller hjerte) og blodtransfusion af en inficeret donor. Infrarød infektion hos barnet observeres meget oftere transplacental. Den farligste for moderfostrets infektion i graviditetens første trimester. I sådanne situationer er den største hyppighed af krænkelser af intrauterin udvikling.

Den naturlige modtagelighed for mennesker er høj, men latent infektion er udbredt. Kliniske manifestationer af infektion, der kan henføres til opportunistiske sygdomme, er mulige under forhold med primær eller sekundær immundefekt.

De vigtigste epidemiologiske tegn på cytomegalovirusinfektion. Sygdommen er registreret overalt, antivirale antistoffer opdaget hos 50-80% af voksne angiver dens brede fordeling. Mangfoldigheden af ​​CMV infektionsveje og polymorfismen af ​​det kliniske billede bestemmer den epidemiologiske og sociale betydning af CMV infektion. Denne sygdom spiller en vigtig rolle ved transplantation, hæmotransfusion, perinatal patologi, kan være årsagen til præmaturitet, dødsfald, medfødte udviklingsfejl. Hos voksne ses CMV-infektion som en samtidig sygdom i forskellige immunodefektive tilstande. Fortsat miljøforurening bidrager brugen af ​​cytostatika og immunosuppressiva til en stigning i hyppigheden af ​​CMV infektion. I de senere år er forværringen hos HIV-inficerede mennesker blevet særlig relevant. Hos gravide kvinder med latent CMV infektion påvirkes fostret ikke altid. Sandsynligheden for intrauterin infektion er signifikant højere under den første infektion hos en kvinde under graviditeten. Sæson- eller erhvervssygdomme er ikke blevet identificeret.

Patogenese (hvad sker der?) Under Cytomegalovirus hepatitis

Med forskellige måder at overføre infektionsporten kan være slimhinder i det øvre luftveje, mave-tarmkanalen eller genitalorganerne. Viruset kommer ind i blodbanen; forbigående viremi afsluttes hurtigt med lokalisering af patogenet, når det introduceres i leukocytter og mononukleære fagocytter, hvor det replikerer. Inficerede celler stiger i størrelse (cytomegali), erhverver typisk morfologi med nukleare indeslutninger, som er klynger af virus. Dannelsen af ​​cytomegalceller ledsages af interstitiel lymfohistiocytisk infiltration, udviklingen af ​​nodulære infiltrater, forkalkninger og fibrose i forskellige organer, kirtelstrukturer i hjernen.

Virussen er i stand til at fortsætte i lang tid og senere i organer, der er rige på lymfoidvæv, beskyttet mod virkningerne af antistoffer og interferon. På samme tid kan den undertrykke cellulær immunitet med direkte virkning på T-lymfocytter. I forskellige immunodefektive tilstande (i tidlig barndom, under graviditeten, brugen af ​​cytostatika og immunosuppressiva, HIV-infektion) og især i strid med cellulær immunitet, der yderligere forværres af virusets direkte virkninger, er det muligt at genaktivere patogenet og dets hæmatogene generalisering med nederlaget for næsten alle organer og systemer. Samtidig er epithelotropicitet af virusen af ​​stor betydning. Det er særligt udtalt i forhold til spytkirtelepitelet, som omdannes til cytomegale celler af virussen.

Et særligt sted i CMVI er leverpatologi. Cytomegalovirus hepatitis, som udvikler sig som reaktion på indførelsen af ​​CMV, er karakteriseret ved degenerering af epitel i galdevejen og hepatocytter, stellatendotheliocytter og vaskulært endotel. De danner cytomegali-celler, inflammatoriske mononukleære infiltrater er placeret i deres omgivelser. Kombinationen af ​​disse ændringer fører til intrahepatisk cholestase. Cytomegaliske celler eksfolieres, fylder galdekanalens lumen og forårsager den mekaniske komponent af gulsot. Samtidig ændres genfødte CMV-hepatocytter destruktivt op til nekrose, hvilket forårsager udviklingen af ​​cytolysesyndrom. Det skal bemærkes, at i tilfælde af CMV-hepatitis, som har et forlænget, subakut eller kronisk forløb, spiller kolestasisyndrom en ledende rolle.

Symptomer på Cytomegalovirus hepatitis

Cytomegalovirus hepatitis kan forekomme i anicterisk og isterisk form.

Anicterisk form for CMV-hepatitis forekommer med meget dårlige kliniske symptomer, barnets tilstand er fortsat tilfredsstillende. Detektion af anicterisk form for hepatitis er mulig i forbindelse med påvisning af hepatomegali og forhøjede niveauer af aminotransferaser. Aminotransferaseaktiviteten stiger en smule (1,5-2,0 gange) med overhovedet af AsAT over AlAT.

I den icteriske form af hepatitis udmærker sig to grupper af patienter: en med en gunstig kurs og gradvis opsving og den anden gruppe med progressiv leversygdom og dannelse af galde cirrhose som følge af udviklingen af ​​cholangitis obliterans.

Betingelsen for børn med icteric form af CMV hepatitis er ikke signifikant forstyrret. De har hepatosplenomegali. Gulsot hos de fleste børn blev påvist i de første dage efter fødslen.

Den icteric form af CMV hepatitis med et gunstigt kursus er præget af kedelig gulsot af huden, mørk urin og farvet fæces, hepatosplenomegali, moderat hyperfermentæmi med forekomst af AST over AlAT, øgede bilirubinniveauer med en overvejelse af den direkte fraktion og tilstedeværelsen af ​​aktive replikationsmarkører af CMV.

En af varianterne af cytomegalovirus leverskader i medfødt CMVI er dannelsen af ​​levercirrhose i leveren, hvilket fører til døden som regel i 2. halvdel af det første år af livet.

Børn født med cytomegalovirus hepatitis har lave Apgar-scoringer (en skala, der afspejler barnets nerves tilstand ved fødslen), manglende muskeludvikling og øget eller nedsat deres tone. Der kan være kortvarig muskelspænding eller kramper, barnet tager ikke brystet, alle indfødte reflekser reduceres. Generelt vil tilstanden af ​​et sådant barn være alvorligt, hæmoragisk syndrom (næseblødninger, gastrointestinal blødning, hæmoragisk udslæt på huden og slimhinder) vil blive udtalt, antallet af erytrocytter og blodplader i blodet vil falde, centralnervesystemet vil blive påvirket. Hudens hud, slimhinder og sclera kommer frem i den første dag eller to, som gradvist øges, varer i 1-2 måneder. Ved undersøgelsen er leveren forstørret, milten er også forstørret. Åndedrætssystemet er ofte involveret, børn hoster, har kortpustetid. Snart kan tegn på hydrocephalus eller mikrocephaly, oligofreni, skade på de optiske nerver, nyrer, mave og tarmene forekomme. I blodet vil de hepatocellulære enzymer øges kraftigt, protein- og albuminfraktionen af ​​proteinet sænkes. Denne proces slutter ofte dødelig. Med et godartet kursus forbliver gulsot 2-3 måneder, hvorefter det begynder at aftage.

Diagnose af Cytomegalovirus hepatitis

Diagnosen af ​​cytomegalovirus hepatitis blev etableret på basis af anamnese, kliniske og biokemiske data med den obligatoriske bekræftelse af diagnosen ved at detektere markører af CMVI. Markører af parenteral viral hepatitis blev undersøgt hos alle patienter.

Ved diagnosticering af cytomegalovirus hepatitis resulterer resultaterne af punkteringsbiopsi i leveren (detekterende kæmpe punkterer 25-40 μm i diameter, cytomegaliske celler i form af et ugleøje med en kæmpe kerne og en smal kant af cytoplasma) såvel som den cytologiske metode (påvisning af cytomegaliske celler i urinsediment) og serologisk metode (detektion af antistoffer - Ig M til CMVI). Differentiel diagnose af CMV-hepatitis udføres med anden viral hepatitis B, Epstein-Barr, herpetisk hepatitis.

I den biokemiske analyse af blod er der en klar hyperfermentæmi med forekomsten af ​​AST (160,0 ± 25,6 μmol / min. L) over ALT (120,0 ± 25,6 μmol / min. L) og hyperbilirubinæmi (112,0 ± 8,5 μmol / l) med en overvejelse af den direkte fraktion (62,0 ± 6,7 μmol / l).

Symptomer og udvikling af cytomegalovirus hepatitis af forskellige former

CMV-hepatitis er en leverskade forårsaget af cytomegalovirus, som bliver mest aktiv hos mennesker med nedsat immunitet. Ca. 80% af verdens befolkning er bærere af denne virus. En gang i kroppen forbliver infektionen i det for evigt og manifesterer sig på tidspunktet for svækkelse af immunsystemet. En indikator for, at cytomegaloviruset er i dets aktive fase er cytomegalovirus hepatitis. Sygdommen ændrer leverens celler, forstyrrer sit arbejde. Diagnose af sygdommen er vanskelig, da symptomerne på mange måder ligner andre sygdomme. En person, der har et stærkt immunforsvar, kan ofte håndtere akut CMV-hepatitis alene. Behandling af svækkede mennesker er normalt lang og ikke altid effektiv.

Hvad er cytomegalovirus og dets virkning på kroppen?

Infektionen tilhører familien af ​​herpeslignende DNA-vira og har flere sorter. Det overføres på forskellige måder - gennem luftbårne dråber, gennem berøring og husholdningsartikler, seksuelt, under organtransplantationer og blodtransfusioner. Virussen er i stand til at trænge ind i moderkagen, men infektion af nyfødte forekommer ofte under fødslen. Særligt farligt er infektion op til 3 måneder af graviditeten. I dette tilfælde er der normalt alvorlige krænkelser i barnets intrauterin udvikling.

Efter at have infiltreret i værtscellerne forårsager CMV deres proliferation 2-4 gange i forhold til sunde. Inficerede celler bliver "hjemme" for viruset, som multiplicerer, undertrykker deres immunitet. Samtidig forårsager en cytomegalovirusinfektion ikke hos en person med stærk beskyttende reaktion sundhedsskader.

Advarsel! Den største fare ligger hos spædbørn såvel som personer med svækket immunitet, for eksempel med en hiv-diagnose, som gennemgår organtransplantation eller deltager i blodtransfusion.

Virussen påvirker alle organer og systemer af vital aktivitet. Det fremkalder udviklingen af ​​følgende større sygdomme:

• lungebetændelse - præget af høj feber, tør hoste, brystsmerter, nyfødte hud får en blålig tone, vejrtrækning bliver vanskelig;
• hepatitis;
• retinitis - påvirker øjets nethinden, som enten dør eller eksfolierer, mens behandlingen kun stopper processen, og ændringerne selv er irreversible.

Hvad er CMV-hepatitis og dets former

CMV hepatitis er 1% af alle tilfælde af akut hepatitis. Hvis cytomegalovirus har nået levercellerne, så forårsager det deres degeneration. Forøgelsen i størrelse påvirker evt. Hepatocytternes evne til at udføre deres funktioner. Først og fremmest forekommer intrahepatisk kolestase, når galdeflytningen til duodenum reduceres. Ved forældelsesprocessen dør forstørrede celler og blokerer hullerne i galdekanalerne og forårsager obstruktiv gulsot. De hepatocytter, der er berørt af CMV, modificeres i en sådan grad, at et cytolysesyndrom opstår - dystrofiske eller nekrotiske læsioner i leveren.

Der er 2 former for CMV-hepatitis - medfødt og erhvervet, mens leveren altid undergår visse ændringer.

Købt formular

Cytomegalovirus penetration forekommer ikke under graviditet eller under arbejdet. Der er 2 typer af hepatitis - akut og kronisk.

Inkubationsperioden for akut CMV-hepatitis varer 2-3 måneder. Sygdommen kan karakteriseres af anicteric, mild, moderat og svær tilstand. Symptomerne adskiller sig ikke fra manifestationer af anden viral hepatitis:

1. I den preikteriske periode udvikler sygdommen sig gradvist og manifesteres af nedsat appetit, forgiftning, i sjældne tilfælde stiger temperaturen til 38 grader. Fasen varer 3-7 dage.
2. Den icteric periode er karakteriseret ved en stigning i forgiftning, mens alle de andre symptomer, herunder laboratorie manifestationer, ligner andre typer af hepatitis. Fasen varer 2-4 uger.
3. Under eftergulvningsperioden normaliseres sundhedstilstanden, leverenes og miltens størrelse bliver normal, enzymernes aktivitet falder.

"I 35% af patienterne ophører akut CMV-hepatitis ved genopretning - en persons immunitet er i stand til at klare denne sygdom alene, men i 65% af patienterne bliver sygdommen kronisk."

Sygdommen udvikler sig sædvanligvis hos hiv-patienter; personer, der behandles med immunosuppressive lægemidler efter levertransplantation. I dette tilfælde kan kronisk cytomegalovirus hepatitis påvirke leveren hos børn og voksne, som ikke har svækket immunitet.

Ved opkøb af kronisk form viser CMV hepatitis ikke særlige kliniske tegn og har ikke særprægede laboratorieparametre. Sygdommen er træg eller moderat aktiv, og i 75% af patienterne opdages en overvævning af bindevæv i leverfibrose. På et tidspunkt, hvor sygdommen falder, falder niveauet af forgiftning til næsten nul, størrelsen af ​​leveren og milten falder, men de bliver aldrig normale. Når man undersøger kanten af ​​leveren, er man ved at forlade kanten på 1-2 cm. Under remission er den enzymatiske aktivitet normal.

Medfødt form

Infektion kommer ind i kroppen af ​​et ufødt barn gennem moderkagen eller under passage gennem fødselskanalen. Cytomegalovirus hos nyfødte kan forårsage galde cirrhose, hvorfra babyer dør i løbet af det første år af livet.

Advarsel! Jo før CMV er kommet ind i barnets krop, jo mere alvorlige udviklingsfejl og barnets generelle tilstand vil være efter fødslen.

Hepatitis ledsages af følgende ændringer i børns sundhed forårsaget af CMV:

• afvigelser i udviklingen af ​​nervesystemet, som er synlige umiddelbart efter fødslen - Apgar skalaen anvendes;
• hyper- eller hypotoni af utilstrækkeligt udviklede muskler;
• kortvarige anfald
• træg medfødte reflekser.

Barnet nægter et bryst, lider af næseblødning, der er et hæmoragisk udslæt, der er karakteristisk for CMV, på huden. Hoste kan deltage, og vejrtrækning bliver vanskelig. Derefter detekteres hydrocefal- eller mikrocefalier, udviklingsforsinkelser, oligofreni, skade på den visuelle funktion og indre organer.

Hepatitis selv kan manifestere sig med de følgende tegn - gulsot opdages i de første 2 dage, øges og opretholdes i ca. 2 måneder. Blodprøven viser et lavt proteinindhold med øget aktivitet af leverenzymer, hepatosplenomegali diagnosticeres (en samtidig stigning i lever og milt).

Den icteric form af CMV hepatitis kan forekomme i to retninger:

1. Gunstigt med et gradvist opsving - der er en let gulning af de integrerede og slimhinder, øget bilirubin og leverenzymer, mørk urin med farvet afføring, hepatosplenomegali, CMV markører er sikker på at blive detekteret. Efter 2-3 måneder gulsot sænker.
2. Progressiv udvikling med forekomsten af ​​galde cirrhose, der ofte fører til døden.

Hepatitis hos nyfødte forårsaget af CMV må muligvis ikke give gulning. I dette tilfælde er symptomerne næsten ikke mærkbare, og børnene er ofte anerkendt som tilfredsstillende. Eksperter er opmærksomme på en udvidet lever, og efter at have gennemført en række tests, opdages forhøjede værdier af leverenzymer (aminotransferaser).

Diagnose af CMV Hepatitis

Ved mistænkt CMV-hepatitis er det nødvendigt at kontakte en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog. Den vigtigste opgave for specialister er differentiering af sygdommen med forkølelse og andre typer af hepatitis. Vanskeligheden ved denne proces er fraværet af specifikke symptomer i leveren med en cytomegalovirusinfektion.

Omfattende diagnostisk tilgang omfatter:

• omhyggelig indsamling af oplysninger om, hvordan sygdommen forløber i overensstemmelse med patientens historie
• udfører blodprøver - generelt og biokemisk, hvilket vil vise hyperfermentæmi og direkte hyperbilirubinæmi
• bekræftelse af CMV infektion ved markøranalyse;
• serologisk metode, der vil vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod CMVI;
• cytologisk metode, der viser tilstedeværelsen af ​​cytomegaliske celler i urinsediment
• Leverbiopsi - giver dig mulighed for at opdage store celler af en specifik struktur: de har en stor kerne, omgivet af en smal cytoplasma;
• Instrumentale undersøgelser af leveren omfatter ultralyd, MR, elastometri, røntgenstråler.

Behandling af CMV-hepatitis og forebyggelse

Behandling af sygdommen kommer ned på to opgaver - reducerer aktiviteten af ​​CMV i en patient og genopretter leveren til arbejde. Til dette formål anvendes antivirale lægemidler, som mennesker med immundefekt kan tage for livet. Det hjælper kun ubetinget overholdelse af lægens anvisninger. Ud over at tage medicin, er det nødvendigt at etablere en kost - det er velegnet at bruge fødevarer, der letter arbejdet i leveren, eliminering af dårlige vaner samt vedligeholdelse af kroppens arbejde med indtagelse af hepatoprotektorer.

Specifik forebyggelse af hepatitis, som er forårsaget af CMV-infektion, eksisterer ikke. I øjeblikket arbejder forskere aktivt for at skabe en vaccine. Effektive foranstaltninger til forebyggelse af smittefordeling er foranstaltninger til at reducere sandsynligheden for infektion under transplantationer og blodtransfusioner. De består i korrekt sterilisering af instrumentet, brugen af ​​engangsnåle. Ideelt set skal transfuseret blod testes for tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirus-DNA i den, men det er endnu ikke gjort.

Sammenfatning

Størstedelen af ​​planeten er en bærer af CMV. Når immuniteten svækkes, begynder infektionen at formere sig aktivt i kroppen og forstyrre mange organers arbejde. Virussen introduceres i cellerne og provokerer deres spredning og dermed overtrædelse af funktioner. De vigtigste komplikationer, der er forårsaget af CMV, er lungebetændelse, afløsning eller død af nethinden, såvel som hepatitis. Den farligste form for leverskader er medfødt CMV-hepatitis, da cytomegalovirus i de tidlige stadier af graviditeten forårsager irreversible abnormiteter i fostrets udvikling.

Hvis patienten har stærk immunitet, er han i stand til at klare sygdommen alene. Personer, hvis immunitet midlertidigt eller permanent sænkes, skal behandles med antivirale lægemidler. Nogle gange tager patienterne disse lægemidler gennem hele livet. Forebyggelse af sygdommen i hverdagen eksisterer ikke, og diagnosen CMV-hepatitis er vanskelig på grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme.