Hepatitis C - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis er skader på leveren, en af ​​de største indre organer af en person. Der er mange infektioner, der påvirker hans arbejde. Livsstil, ernæring og overdreven drik spiller også en vigtig rolle i ødelæggelsen af ​​en normal, sund lever. Hepatitis A, B og C, de mest almindelige vira af hepatitis, er deres patogener farlige, fordi de er virus af en særlig gruppe.

Vaccinationer er allerede opfundet mod hepatitis A og B og anbefales ofte til spædbørn. Vaccination mod hepatitis C nyfødte gør det ikke. Faktum er, at selve viruset blev opdaget relativt nylig, lidt mere end tyve år siden, og det er så variabelt, at det stadig ikke er muligt at vælge en effektiv vaccine. På dette stadium er de vigtigste seks genotyper af viral hepatitis C (HCV) og mere end halvtreds subtyper (1, 1b, etc.) kendt. Videnskabelig forskning på dette område er i gang.

Hvad er det?

Hepatitis C, forkortet GS, er en viral infektionssygdom, der udvikler sig i leveren som et resultat af infektion med hepatitisviruset (HCV). Viruset spredes gennem kontakt med en inficeret person, nemlig gennem blod. Infektiøs hepatitis C er akut og kronisk.

HCV er en lille kæde af ribonukleinsyre (RNA) virale kuverter, der anvender levercellemateriale til reproduktion. Mekanismen for RNA-aktivitet udløser betændelse i leveren, ødelægger levercellerne (cytolyse) gradvist, udløser immunmekanismen af ​​syntesen af ​​specifikke antistoffer, autoimmun aggression af kroppens beskyttende funktioner mod hepatocyternes inflammatoriske processer (angreb på raske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitis C

Der er omkring 150 millioner mennesker i verden, der er kronisk inficerede med hepatitis C-viruset og er i fare for at udvikle cirrose og / eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset. I dag er der 7 virusgenotyper kendt.

Hvordan overføres hepatitis C? Kilden til infektion er patienter med aktiv hepatitis C og latente patienter - bærere af viruset. HCV infektion er en infektion med en parenteral infektionsmekanisme - gennem inficeret blod og dets komponenter samt gennem sæd og vaginale sekretioner (ca. 3%). Infektion er mulig ved parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner, herunder levering af tandlægehjælp via injektionsudstyr med akupunktur, piercing, tatovering, med levering af en række ydelser i frisørsaloner. Men under seksuelle kontakter er sandsynligheden for at få hepatitis C meget mindre end hepatitis B, og reduceres til et minimum. I 20% af tilfældene er det ikke muligt at fastlægge metoden til overførsel af viruset.

Hepatitis C infektion kan ikke være:

• ved brug af kun husholdningsapparater (med undtagelse af barbering, manicure og andet tilbehør, som der kan være spor af blod på)
• når man ryster hænder, krammer
• når man kysser
• når du deler mad.

Den farligste, hvad angår kilden, patienter med kronisk hepatitis C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder ensartede behandlingsprincipper. De betegnes med arabiske tal (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper betegnes med bogstaver i det latinske alfabet (a, b, c, d, e) osv.

1. Den første genotype. Den er udbredt overalt, og der er tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) der skelnes fra. Når man bekræfter denne genotype, skal man regne med langvarig behandling i et år eller mere.
2. Den anden genotype. Ubiquiteten af ​​genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.
3. Den tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er bevist. For denne genotype er fedtdegeneration (infiltration) af leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.
4. Den fjerde genotype. Distribueret i landene i Mellemøsten og Centralafrika. I Rusland studerede lidt. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er kendetegnet.
5. Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Det har en kvasi-type. Under forholdene i vores land forbliver dårligt studeret patologi.
6. Den sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, den har en kvasi-type. I Rusland studerede lidt.

Udtrykket "genotype" betyder forskellene af viruset på molekylær (genetisk) niveau.

Symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd

Inkubationsperioden for sygdommen, indtil de første tegn opstår, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gennemsnit 2-3). Akut hepatitis C (se foto) er karakteriseret ved et godartet kursus, tilstanden hurtigt normaliserer, symptomerne på sygdommen er milde eller moderate:

• unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 gange opkastning, tyngde eller kedeligt, sprængende smerter i den rigtige hypokondrium, ustabil afføring, kvalme, appetitløshed, bitterhed i munden);
• en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal (ca. en tredjedel af patientens note), høj feber er ukarakteristisk;
• forstørret lever
• icteric farvning af huden og synlige slimhinder, ikterichnost sclera;
• mørk urinfarvning, misfarvning af afføring.

Det er karakteristisk, at sværhedsgraden af ​​sygdommen hos akut hepatitis C er mindre udtalt end med andre former for viral hepatitis. Genopretning på baggrund af en akut proces forekommer hos 15-35% af inficerede individer, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk og varer i mange år og endda årtier.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 70-80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Hvilke indirekte tegn kan skubbe en person til at tænke på en krænkelse af leverfunktionen?

1. Triste smerter under højre ribben, intermitterende kvalme, smagsforstyrrelse. Det er vigtigt at forstå, at med den gradvise død af leverceller øges de resterende vævsmasse kompenserende. Leveren stiger i størrelse og strækker leverkapslen, der er smerte. Da dette sker gradvist, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrose mod baggrunden for hepatitis.
2. Svaghed, sløvhed og døsighed. Ekstremt ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme, karakteriserer patienter med hepatitis ofte deres svaghed som "skræmmende". "Jeg kan ikke åbne mine øjne", "Jeg er klar til at sove 20 timer om dagen", "mine ben svækkes" - disse egenskaber bliver ofte hørt af smitsomme sygeplejersker.
3. Periodisk gulning af huden og slimhinderne. I det kroniske forløb af hepatitis C fremstår gulsot og forsvinder. Ofte oplever patienterne en let gulning af scleraen eller huden om morgenen efter en festlig middag med en overflod af fede fødevarer, kød og alkohol. På almindelige dage håndterer leveren således udskiftningen af ​​bilirubin, men efter et "dobbelt" slag af fedtholdige fødevarer og alkohol, afviser det midlertidigt.
4. Fælles smerter er også et ikke-specifikt symptom på hepatitis, men de opstår ganske ofte.
5. Udseendet af blå mærker, hæmatomer, edderkopper, overdreven blødning af tandkød, rigelig menstruation hos kvinder indikerer mangel på blodkoagulationsfaktorer, der er ansvarlige for leveren.
6. Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).
7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos patienter med hepatitis C. Manglende evne til at opfatte et barn ses ofte abort hos kvinder, der bærer hepatitis C. De vigtigste "seksuelle" symptomer på hepatitis C hos mænd er impotens og nedsat spermatogenese. Dette skyldes en krænkelse af metabolisme af kønshormoner, som nødvendigvis passerer deres transformationer i leveren.
8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestation er ascites. Hævelse opstår på grund af utilstrækkelig mængde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en ophobning af væske i bukhulen med en proportional stigning i underlivet, som patienten bemærker. Dette skyldes forringet blodgennemstrømning i bukhulrummets kar. Dette symptom er karakteristisk for cirrose mod baggrunden for hepatitis. Sommetider ophobes i bukhulen op til 20 liter væske.

Oftest (i ca. 70% af tilfældene) har symptomer på både akut og (efterfølgende) kronisk hepatitis været fraværende i mange år, en inficeret person er bekymret for træthed, tilbagevendende tyngde i den rigtige hypokondrium, intolerance over for intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde bestemmes virusets bærestatus tilfældigt under forebyggende undersøgelser, under indlæggelse eller i forsøg på at donere blod som donor.

Hvordan man behandler?

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsstandard, hver sag er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives efter omhyggelig analyse af følgende faktorer:

1. Omfanget af leverskade
2. Sandsynligheden for succes
3. Patientens vilje til at begynde behandling;
4. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
5. Potentiel risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandling af viral hepatitis C omfatter i dag adfærd af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse lægemidler er generelle genotypiske, dvs. effektive mod alle genotyper af viruset.

Behandlingsproblemet ligger i, at nogle patienter ikke tolererer interferon, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er ikke overkommelige for alle, så mange patienter afslutter ikke behandlingen, og viruset udvikler resistens over for de anvendte lægemidler. Hvis patienten yderligere begynder et nyt behandlingsforløb med antiviral lægemiddelresistens, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Flere chancer for positive tegn på respons på kombinationsbehandling af hepatitis C hos individer:

1. Europæisk race
2. Kvinde sex;
3. Vægt mindre end 75 kg;
4. Alder under 40 år;
5. Lav insulinresistens;
6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste læger bruger et kombinationsbehandlingsregime for hepatitis B, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, som aktivt bekæmper virussen og ribavirin, hvilket forbedrer interferonens virkning.

En kortvirkende interferon administreres dagligt til patienten eller en gang hver tredje dag og et langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) en gang om ugen i kombination med ribavirin (anvendes dagligt som tabletter). Afhængigt af typen af ​​virus er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandling succes er 80-90%.

Med 1. genotype er kombinationsterapi succesfuld i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsbehandling, er interferon-alfa-monoterapi ordineret. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer viral belastning i 30-50% af tilfældene.

Nye lægemidler til behandling

I november 2016 testede de endelige, III fase kliniske forsøg terapeutiske kure næste generation af to eller tre replikationsinhibitorer sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir fra firma Gilead gletsaprevir og / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet af Abbvie. Begge tilstande viser høj pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimer modtog status som gennembrudsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerase CC-31244 og den injicerbare form af forlænget virkning GSK2878175. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.

Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Hvor meget koster behandlingen?

Omkostningerne ved moderne medicin, der kræves til behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 pr. Måned. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 pr. År).

Nyere, mere effektive, undersøgt, praktisk at bruge lægemidler produceret af kendte virksomheder er dyrere - 40-100 tusind dollars for et kursus af terapi.

Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Hvor længe kan terapi vare?

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde. Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.

Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).

Er der en hepatitis C vaccine?

Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.

Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.

I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO er der i Europa kliniske forsøg på behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.

Hvordan beskytter du din lever, hvis hepatitis C allerede er registreret

Hvis test har vist forekomsten af ​​infektion (anti-HCV), skal den:

1. Forlad straks brugen af ​​alkohol;
2. Find din læge og med jævne mellemrum komme til ham;
3. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som harmløse") uden råd fra din læge;
4. At blive vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen).

Ernæring og kost

Fødevarer til hepatitis C bør være forskellige fra standard kost. Overholdelse af en bestemt kost er akut behov, så du bør behandle ændringerne med fuldt ansvar. Komplet eliminering af alkoholholdige drikkevarer - den første og obligatoriske genstand. Derudover er der en fuldstændig acceptabel liste over godkendte fødevarer:

• oksekød, kanin, kalvekød, dampet eller kogt. Kødboller, kødboller og andre varianter af kødretter skal koges i en dobbelt kedel;
• yoghurt, kefir og fedtfattig hytteost;
• pasta alle former for korn;
• vegetabilsk og let smør;
• gennemsigtige vegetariske supper (grøntsager, korn, nudler);
• magert kylling og fisk i kogt form;
• friske og kogte grøntsager, undtagen bælgfrugter, hvidløg og radise;
• rosiner, tørrede abrikoser, svesker og modne, saftige, søde frugter.

Slik, krydret, salt, røget, stegt mad og rå æg skal elimineres uigenkaldeligt. Når man vælger taktikken med korrekt ernæring, skal man huske på, at fødevaren for at opfylde kroppen og opbygge nye celler skal omfatte ikke kun kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, men også vitaminer, mineraler og vand. En streng men afbalanceret kost er meget vigtig for de første seks måneder af behandlingen, og det er bedre at holde fast i denne kost i flere år. Jo længere tid at spise i henhold til ovenstående liste, jo lettere er det at endelig forlade forbudte produkter.

forebyggelse

Der er ingen specialiseret hepatitis C vaccine i dag. Derfor er det som en sygdomsforebyggelse anbefales at følge en række enkle regler:

1. Med injektioner kan man ikke bruge en nål til flere personer.
2. Værktøjer til piercing og tatovering bør steriliseres efter hver brug, og herren skal bruge engangshandsker.
3. Værktøj til manicure, barbermaskiner, tandbørster skal være personlige og ikke anvendes af andre mennesker.
4. Sikker sex. Det skal huskes, at selv om sandsynligheden for infektion under ubeskyttet samleje er relativt lille, øges det dramatisk med tilfældige forbindelser. I sådanne tilfælde er brug af kondom obligatorisk.

For at undgå at inficere et fremtidigt barn skal en kvinde under graviditetsplanlægningen bestå en test for hepatitis C.

Forudsigelse for livet, hvor meget bor?

Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.

Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langsigtet alkoholbrug er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

• 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer);
• 70 mennesker vil få kronisk leversygdom;
• 5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år;
• 1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer);

For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Hepatitis C. Hvad er denne sygdom og måder at inficere på?

Den første omtale af gulsot dukkede op i det femte århundrede f.Kr., så på øen Thassos var der et udbrud af en sjælden sygdom, hvor menneskekroppen fik en gul tinge, kvalme og feber optrådte. Den berømte filosof og læge Hippocrates rapporterede først tilfælde af gulsot. På nuværende tidspunkt er gulsot eller videnskabeligt hepatitis en ret almindelig sygdom.

Hvad er det?

Hepatitis er en sygdom forårsaget af beskadigelse af væv og leverceller. I det sene nittende århundrede kendte den velkendte virolog S.P. Botkin foreslog, at sygdommen opstår på grund af virusets indtrængen og er en smitsom sygdom. Og kun i det tyvende århundrede, efter isolering af de forårsagende midler af hepatitis A og B, blev flere flere typer af sygdommen detekteret: C, D, E.

I dag er sygdommen - isolerede tilfælde eller individuelle udbrud. Men senest blev Botkins sygdom betragtet som en reel epidemi, der optrådte under fjendtlighederne, og det skete også i efterkrigstiden. Hvis hepatitis A og B kan behandles og i princippet ikke har nogen virkning, er hepatitis C en af ​​de farligste, ikke-fuldt behandlede arter, der kan føre til levercirrhose eller kræft. I dag hedder det det 21. århundredes pest. Ifølge statistikker påvirker denne sygdom næsten tre procent af verdens befolkning. Disse tal er meget imponerende.

Fra historien om udseendet af hepatitis C

På nuværende tidspunkt sammenlignes mange infektionssygdomme med HIV-infektion med hepatitis C. Hovedtræk ved denne sygdom er virusets indtrængning i det menneskelige blod og langsomt spredt gennem hele kroppen, hvilket fører til døden. I det almindelige folk kaldes denne sygdom en langsom eller ød døden.

De første omtale af hepatitis C optrådte i det tyvende århundrede i 1989, da der som følge af laboratorieforskning blev identificeret en ny agent, ikke som de andre. Han blev kendetegnet ved dets oprindelse og indhold. Hidtil har historien om forekomsten af ​​denne sygdom indtil videre været et mysterium for mange virologer. De fleste læger er tilbøjelige til at tro på, at nogen af ​​hepatitisviruserne simpelt muterede til mere modstandsdygtige, som det er tilfældet med influenza og ARVIs årsagsmidler.

Denne sygdom er snigende, fordi den er næsten asymptomatisk, hvilket i høj grad komplicerer processen med dets påvisning og rettidig behandling. I år blev det ved den europæiske kongres besluttet, at hepatitis C kan behandles i næsten 90% af tilfælde af rettidig afsløring af sygdommen. Derfor er det nødvendigt, bare i tilfælde af at blive kontrolleret og bestå de relevante tests. Sundhedsministeriet anbefaler at gøre dette mindst en gang om året. Hvis der var risikofaktorer, så kan det kontrolleres oftere.

Hvordan overføres hepatitis C?

Omkring 170 millioner mennesker er inficeret med hepatitis C. Dette tal er officielt, dvs. omfatter dem, der gik til hospitalet og er registreret. Hvert år vokser den truende figur. 3-4 millioner mennesker deltager i rækken af ​​mennesker, der lider af hepatitis C hvert år.

Hepatitis C overføres fra person til person? Som i tilfælde af andre sygdomme er mennesker med svækkede immunsystem modtagelige for hepatitis C. Derfor kan alle hypotetisk inficeres uden korrekt overvågning af deres helbred. Men især i risikogruppen skiller sig ud:

• misbrugere;
• alkoholikere;
• sexarbejdere (ofte skiftende partnere og ikke beskyttet).

Der er også en høj risiko for at indgå en ubehagelig sygdom og personer i fængsler. I dette tilfælde kan du blive smittet på enhver måde: samleje, tatoveringer, en kamp, ​​på et hospital. Nogle fængsler overvåger ikke korrekt sterilisering af enheder. Fyldende tatoveringer og alle færdige hjemmelavede beskidte genstande, der er gode, hvis de vaskes med vand og ikke bare venter på den næste klient. Selv om procentdelen af ​​kontraktlig hepatitis C under samleje ikke er så høj (kun 3% -4%), er det de tidligere fanger, der er farligere.

Hvordan får du hepatitis C?

Lad os finde ud af hvordan du kan få hepatitis C - de mest almindelige infektionsruter. Det er muligt at blive inficeret med hepatitis C, som ikke kun fører en urolig og umoralsk livsstil. Der er stor risiko for infektion, når:

• blodtransfusioner;
• tatovering;
• udfører en manicure eller pedicure procedure
• tandbehandling;
• fødsel af et barn med hepatitis C mor.

Den mest almindelige form for overførsel af sygdommen er hæmatogen eller parenteral, det vil sige gennem blodet. I øjeblikket er viruset ikke muteret, og det er umuligt at få luftbårne dråber fra hepatitis C.

Infektion gennem blodtransfusion til hospitaler er ca. 1 i en million. Alle donorer kontrolleres omhyggeligt. Imidlertid kan for efterfølgende transfusion, når der kræves relativ blod, for eksempel efterfølgende problemer forekomme. Hepatitis C kan "gemme" i patientens krop i op til 140 dage. Den gennemsnitlige periode for mulig påvisning af virus er 50 dage. Men man kan aldrig være sikker på dette. Ideelt set bør den fremtidige donor tage blod 2 gange; den anden efter 140-dages perioden. Der er dog ingen garanti for, at personen i løbet af denne tid ikke havde tid til at blive smittet med viruset. Ondskabelig sygdom kan spille en grusom joke.

Især elsker unge bare piercinger og tatoveringer. Hovedsagelig på grund af en beskidt nål, ikke-sterilt udstyr og hepatitis C-viruset kan overføres fra klienten til klienten. Derfor er det vigtigt at kræve, at mesteren bruger et rent nyt værktøj, som han pakker direkte ud på klienten.

Hvad angår neglesaloner, er det her nødvendigt at nøje overvåge, hvordan der udføres sterilisering. Med manicure og pedicure er det muligt at "fange" ikke kun svampen, men også hepatitis C. Selv med en ukendt procedure forbliver denne risiko stadig. Derfor bør du tjekke mesteren på forhånd.

På trods af at enhver tandprocedure skal udføres med absolut sterile enheder, sker der undertiden fejl. Ofte er det umuligt at opdage en overtrædelse af renheden og korrektheden af ​​sterilisering, da det er umuligt at finde ud af, hvor og hvorledes en person blev smittet. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på disse tilsyneladende småblade. Ellers er en person forsynet med enten livslang behandling eller dyre stoffer, som ikke alle har råd til.

Det er umuligt at blive smittet på en husstands måde. dvs. når nysen, rystende hænder og hoste overføres hepatitis ikke. Men når du bruger det samme bestik, tandbørste og andre hygiejneformer, er der en lille chance for infektion. Det virker i sjældne tilfælde. For eksempel, hvis patientens blod forbliver på emnet (blødende tandkød, for eksempel), som senere kom ind i en anden persons legeme. Forudsat at den anden har åbne sår. Selv en bidt tunge er farlig i dette tilfælde.

Hvilken kategori af mennesker er påvirket af denne sygdom?

Virologer i verden har identificeret flere grupper af mennesker, der er i fare:

• indsprøjtning af stofbrugere
• mennesker, der har haft blodtransfusion før 1987
• patienter, der har fået en donor nyre
• patienter med uspecificerede leversygdomme.

Hertil kommer, at denne kategori kan omfatte læger, såvel som ansatte i den sundheds-epidemiologiske tjeneste. Infektionen af ​​fosteret fra den syge mor er i øjeblikket omkring fem procent på grund af, at medicinen ikke står stille. Hvorvidt barnet senere kan være en simpel bærer af virussen og ikke blive syg selv - der er ikke noget klart svar på dette spørgsmål.

Symptomer på hepatitis C

Når man taler om denne sygdom, skal det bemærkes, at den virus, der forårsager denne form for sygdommen, er genetisk variabel, og samtidig har den en høj tilbøjelighed til forskellige mutationer. I øjeblikket kan hepatitis C forårsage nogen uanset alder, men en større procentdel af patienterne er blevet identificeret blandt unge. Mange tror, ​​at en narkoman eller en person, der fører en forkert livsstil, kan blive smittet af denne sygdom, som aids. I princippet er det sådan: sygdommen overføres gennem blod eller seksuelt. I dag har infektionssygdomsspecialister i verden identificeret næsten fyrre subtyper af denne sygdom, hvor det menneskelige immunsystem simpelthen ikke er i stand til at klare produktionen af ​​de nødvendige antistoffer. Som nævnt ovenfor er hepatitis C en helt asymptomatisk sygdom, derfor er det nødvendigt at bestå visse tests til identifikation, hvilket vil hjælpe med at genkende sygdommen i tide og starte behandling.

Hepatitis C kan være akut eller kronisk. I den moderne verden er en akut type sygdom eller betændelse i leveren ret sjælden og manifesterer de samme symptomer som enhver anden leversygdom:

• generel svaghed i kroppen
• hyppig smerte i leveren
• let gulning af hud og slimhinde i øjnene;
• lav temperatur.

Imidlertid kan de samme symptomer forekomme hos kræftpatienter, for eksempel dem, der lider af pankreasarkom.

Inkubationsperioden for akut hepatitis C kan variere fra to måneder til seks måneder, så det er meget vanskeligt at bestemme sygdommen rettidigt, hvilket kan føre til udvikling af kronisk hepatitis.

Hovedtræk ved det kroniske kursus er, at en person kan være hans luftfartsselskab i mere end et år og ikke mærke nogen ændringer i hans krop eller blot ikke lægge vægt på dette. Ved manifestationen af ​​i det mindste nogle ændringer er det simpelthen nødvendigt at bestå en hel undersøgelse, som vil gøre det muligt at diagnosticere sygdommen. Mange patienter med kronisk hepatitis klager over:

• generel svaghed
• døsighed;
• kortvarig gulning af øjnene på huden eller slimhinden
• ledsmerter
• blå mærker;
• hævelse;
• impotens;
• hårtab;
• anæmi.

Disse tegn er altid uspecifikke og forskelligartede, hvilket nogle gange ikke giver patienten stor bekymring. Oftest forekommer detektion af denne sygdom under testene:

• til donation
• under graviditeten
• under driften.

Hepatitis C under graviditet

Der er ingen specifikke medicin til helbredelse af sygdommen. Derfor er rettidig påvisning af hepatitis et stort plus, hvilket bidrager til effektiv behandling.

Under graviditeten overgår kvinderne en obligatorisk test til påvisning af hepatitis C. Hvis en kvinde har en sygdom, efter fødslen af ​​barnet, gennemgår kvinden en fuldstændig hepatologisk undersøgelse, som vil hjælpe dig med at vælge en effektiv behandlingsmetode. Ofte er graviditeten uvæsentlig hos kvinder med hepatitis C. Det skal dog huskes, at fremtidige mødre, der lider af denne sygdom, skal overholdes ikke kun af gynækologen, men også af infektiologen. Hvis der er et akut behov for behandling af hepatitis hos gravide kvinder, er de ordineret medicin, der ikke påvirker fostrets udvikling. Fødslen af ​​et barn finder oftest sted på en naturlig måde, men for at mindske risikoen for at inficere en baby er den bedste måde at bringe den i verden på, en kejsersnit, hvor det er umuligt at eliminere muligheden for at inficere et barn, men risikoen kan reduceres til næsten fire procent.

Mange mødre efter fødslen nægter at amme, forbinder det med overførslen af ​​virussen gennem mælk. Dette er en fejlagtig konklusion - en baby kan ikke blive smittet gennem mælk. Mødre bør nægte at amme direkte og bruge pumpemetoden eller brystpumpen. Dette vil reducere risikoen for infektion til nul. Tanken er, at babyer i løbet af fødslen låses tæt på brystvorten med deres mund. Der er tilfælde, hvor selv tandløse babyer beskadigede moderens hud til blodet. I dette tilfælde er det bedre at udtrykke modermælk for at forhindre denne mulighed for infektion.

Funktioner ved behandling af hepatitis C

Denne sygdom kan være asymptomatisk i årtier, der går i mere alvorlige faser:

• levercirrhose
• leverkræft;
• leverfibrose
• ascites;
• leversvigt.

For at forhindre udviklingen af ​​konsekvenserne af denne sygdom er det nødvendigt at behandle behandlingsprocessen seriøst.

De vigtigste lægemidler er:

Disse lægemidler gør et fremragende arbejde med at slippe af med virussen, men det skal huskes, at effektiviteten af ​​behandlingen kun vil manifesteres i de tidlige stadier af sygdommen. Mange patienter spørger sig selv: "Er det muligt at blive smittet igen med hepatitis C efter behandling og behandling?" Desværre er der en sådan risiko, så det er nødvendigt at overholde særlige regler for medicin og personlig hygiejne.

Først og fremmest skal alle stoffer tages på en strengt defineret tid, drikke almindeligt vand og samtidig overvåge deres velvære, fordi de kan forårsage:

• svag svimmelhed;
• kvalme;
• generel svaghed.

Komplet behandling af hepatitis C omfatter følgende procedurer:

• kost;
• begrænset øvelse
• rettidig hvile;
• terapeutisk støtte til leveren
• bevarelse og understøttelse af immunsystemet
• overholdelse af antiviral terapi.

Fokus i behandling af leverbetændelse er på kost.

Pevzners kost til hepatitis C

Den berømte forsker M.I.Pevzner har udviklet en særlig kost, der effektivt påvirker menneskekroppen og samtidig er sparsommelig for leveren. Den præsenterede kost er god til patienter:

Hovedelementerne i denne diæt er manglen på mad:

• fedtet og stegt;
• akut;
• salt;
• hot;
• meget koldt;
• alkoholholdige drikkevarer.

Fødevarer bør koges i en dobbelt kedel eller en langsom komfur. Derudover, når kosten skal drikke rigeligt inden for 2-3 liter om dagen, så vel som brugen af ​​frugt.

Hvad er nogle andre måder at behandle?

Hvis du ikke kan fuldstændigt besejre hepatitis C, kan smerten reduceres ved hjælp af traditionel medicin. Der lægges særlig vægt på folkemæssige retsmidler:

• gulerodssaft;
• tistle græs;
• majs silke;
• honning;
• græs plukning.

Inden du begynder denne type behandling, skal du konsultere din læge. Normalt i komplekset giver de meget mere fordel end separat.

Særlig opmærksomhed i denne behandling fortjener at tage urte, som består af:

Derudover vil daglig indtagelse af friskpresset gulerodssaft hjælpe med at rense og genoprette leveren. Dette forudsættes at patienten ikke er allergisk over for dette produkt.

Forebyggelse af sygdomme

I den moderne verden er der ingen vaccine til en sygdom som hepatitis C, så du skal overholde nogle regler, der er mere personlig hygiejne:

• brug kondomer under sex
• undgå at bruge andres personlige hygiejneprodukter
• kontrollere brugen af ​​engangssprøjter
• nægte at injicere stoffer
• Det er ønskeligt at bruge tjenester af kun beviste kosmetologerum.

En af metoderne til forebyggelse af denne sygdom kan sikkert indeholde besiddelse af information.

Risikerer jeg at få hepatitis C?

Da sygdommen ikke er så sjælden og svær at reagere på nogen terapi, bør du på forhånd finde ud af, om en person tilhører en bestemt risikogruppe. Læger epidemiologer udførte undersøgelser og på deres grundlag identificerede tre hovedkategorier af individer, der er karakteriseret ved en øget risiko for type C-sygdom:

Den første type omfatter de mennesker, der bruger stoffer med sprøjter, såvel som dem, der modtog blodtransfusioner indtil det 87.-20. Århundrede, nemlig koagulationsfaktorer.

Den anden type omfatter fire kategorier af mennesker:

• patienter, hvis liv afhænger af hæmodialyse
• personer med en transplantation transplanteret før 92. år. Denne kategori omfatter også de personer, der har gennemgået en transfusionsprocedure fra inficerede patienter;
• Personer med uforklarlig leversygdom. Det er ikke muligt at etablere et specifikt problem i disse tilfælde;
• børn født til smittede mødre.

Den tredje type omfatter sundhedspersonalet selv, især dem, der er involveret i blodrelateret forskning, såvel som medarbejdere i den sundhedsmæssige og epidemiologiske tjeneste. Dette omfatter også personer, der har sex med mange partnere, eller med en, men inficeret.

De tilhørende de to første risikogrupper skal altid undersøges for at finde ud af, om en person har hepatitis C. Test skal udføres selvom en person har brugt injektionsmedicin i lang tid og har ubeskyttet sex. Alle hiv-inficerede personer skal også gennemgå disse test for at eliminere den kombinatoriske virkning af virus på kroppen. Børn, der blev født af smittede mødre, skulle gennemgå en sådan undersøgelse om cirka et og et halvt år.

Medicinske arbejdstagere skal gennemgå tests, selvom de har mistanke om kontakt med blodet af en inficeret person, når blod kan komme i øjnene eller ved et uheld være injiceret med en inficeret nål.

Hele resten såvel som forebyggelse bør vaccineres mod hepatitis B-gruppe, da personen er underlagt den næsten lige så meget som C.

Hepatitis C test

For at finde ud af om patienten har denne ubehagelige sygdom, er det nødvendigt at bestå en specifik test for antistoffer. Kroppen producerer en enorm mængde antistoffer mod forskellige typer af sygdomme. Nogle sygdomme, som f.eks. Hiv og aids, kan for eksempel være vanskelige at opdage på grund af fraværet af antistoffer i humant blod. Denne metode - for antistoffer - er den mest effektive til at identificere de fleste sygdomme. Men hepatitis C elsker at spille skjul og søge. Anti-HCV-testen (hepatitis C-virus) udføres i næsten enhver medicinsk institution. Med denne analyse udføres undersøgelsen. Det hjælper kun med at fastslå om der har været en infektion i nutiden eller fortiden.

Sværhedsgraden og en vis fare kan ligge i, at antistoffer kan være til stede i blodet, selv når selve viruset ikke er til stede. Dette kan betyde, at personen har haft hepatitis C og er selvhærdet, eller at der aldrig har været en virus. Videnskaben kan endnu ikke svare på dette spørgsmål. Et sådant falsk-positivt resultat vil føre til en række andre test, registrering, indtil lægen er helt sikker på, at før han er en sund patient. Falsk-negative resultater sker også, hvilket er meget værre, fordi viruset kan være inde i kroppen, men kroppen vil ikke give signaler i nogen tid. Årsagen til dette kan være en række årsager: fra livsstil til at tage potente stoffer.

For at præcist diagnosticere tilstedeværelsen af ​​hepatitis C sender lægerne patienter med mistanke om denne sygdom til en mere præcis diagnose, herunder blodprøver for RNA. Dette betyder, at materialet af den humane genotype vil blive brugt ved at udføre forskellige sekventielle manipulationer - polymerasekædereaktionen.

Hepatitis C: få smittet og ikke blive syg

Da der er så mange måder at erhverve denne sygdom på, opstår der et rimeligt spørgsmål, hvorfor er relativt få mennesker stadig lider af hepatitis C. Måske er årsagen til sygdoms forsinkede afsløring og det rolige flow?

Ifølge forskningen er ca. 15% af alle inficerede personer kommet tilbage. I hvert fald har de enhver chance for at blive smittet igen, ligesom resten af ​​menneskeheden.

På grund af det faktum, at sygdomsforløbet kan være skjult og ikke manifestere sig selv i hele en persons liv, kommer læger til den konklusion, at en person muligvis kan være en bærer af hepatitis C. Sådanne mennesker er mellemliggende værter, der dyrker vira i sig selv. Sidstnævnte forårsager ikke nogen synlig skade for deres ejer, så selv med leverbiopsi er der ingen afvigelser. Det er imidlertid umuligt at hævde dette med absolut sikkerhed, da sygdommen simpelthen kan gå slap. Så langsomt, at en person hellere ville dø af gammel alder end hepatitis C.

Ovennævnte tilfælde forekommer i historien om medicin er yderst sjælden. Dybest set, dem, der havde ulykken at blive smittet med denne sygdom, i lang tid eller forevigt erhverve hepatitis C og dens kroniske type. Denne sandsynlighed er ifølge forskningen omkring 70 procent. Det er derfor, patienter skal overvåges af deres læge, fordi risikoen for aktivering og progression af sygdommen kan overholdes selv efter ti år.

Et andet ubehageligt træk ved denne sygdom er manglen på produktion af immunitet over for det. Derfor kan man endda blive syg igen, selv hvis han er helbredt.

Hepatitis C familie. Hvad skal man lave?

I betragtning af de særlige forhold og status for patienten såvel som de smittede skal han overholde en række forholdsregler. Alle er rettet mod at beskytte andre mod at få blod på dem. Så er patienten forbudt:

• donere blod til transfusion, herunder for slægtninge, samt at være organdonor;
• brug hygiejneartikler, der omfatter manicure, barbering, tandpleje.

Hvis en patient har skåret sig selv, er han også forpligtet til at forhindre blod i at komme ind i andre genstande. Sørg for at lukke såret med et bandage, bandage eller plaster. Når det kommer til mere alvorlige skader, og patienten har brug for en dressing, skal en anden person bruge medicinske sterile handsker.

Type C gulsot virus er ret fast i et normalt miljø. dvs. tørrede bloddråber kan bevare virusets vitale aktivitet i et hus med en behagelig temperatur for en person fra 16 timer til 4 dage. For at eliminere den ydre fare kan du bruge desinfektionsmidler. Blegemiddel og klorholdige midler til vask af overflader. Du kan bruge blegemiddel, fortynding det i vand i forholdet mellem et og et hundrede. Men at vaske ting ved en temperatur på endog 60 grader om en halv time ødelægger hepatitis C-viruset. Hvis du koger ting, dør det på bare 120 sekunder. Men når det udsættes for kolde temperaturer, virker viruset godt - dets aktivitet går ikke engang langsommere.

Især forsigtig med at være, hvis den inficerede person er et barn. Sådanne mennesker har brug for fra barndommen at indhente flere andre sociale normer, at vænne sig til reglerne for deres egen sikkerhed. Dette gøres ikke kun for at beskytte samfundet, men også for at bevare og forlænge menneskets liv.

På trods af at medicinen er gået langt fremad siden opdagelsen af ​​en sygdom som hepatitis C, er der ikke fundet nogen effektiv behandling at være ensartet og velegnet til enhver person. Også diagnosen af ​​denne sygdom er en meget streng proces, der som regel kræver gentagne tests. Der er mange oplysninger om denne virus, men samtidig kan menneskeheden ikke fuldt ud erklære, at hepatitis C vil blive helbredt lige så let som ARVI. Trægflydende sygdom, asymptomatisk i 90% af tilfældene, bliver det et ægte mareridt, men også et mysterium for forskere og endnu mere for den inficerede del af befolkningen. Men der er al mulig chance for aldrig at høre en forfærdelig diagnose, hvis du beskytter dig selv under samleje, undgå dårlige skønhedssaloner og tatoveringsartister, samt overvåge dit helbred og lyt til din krop i tide. Sætningen "i en sund krop er et sundt sind" er 100% berettiget i dette tilfælde!

Viral hepatitis C: symptomer og tegn hos kvinder og mænd

Relaterede artikler

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel med intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Udtrykket hepatitis er brugt til at henvise til forskellige former for leverbetændelse. Hepatitis betyder simpelthen "betændelse i leveren" (hepatitis betyder lever, tit betyder betændelse). Hepatitis kan være forårsaget af en række faktorer, herunder alkoholmisbrug, store doser af visse lægemidler, toksiner og vira, herunder hepatitis C.

Hepatitis C er forårsaget af en virus, der overføres fra en person til en anden gennem blod og kropsvæsker, herunder når du bruger en nål til intravenøs administration eller medicinske instrumenter eller under graviditet og fødsel.

Hos nogle mennesker kan kronisk infektion med hepatitis C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvægt giver risiko for at udvikle cirrose.

Kronisk hepatitis C er den mest almindelige leversygdom og er dødsårsag på 8-13.000 mennesker om året på grund af levercirrhose og andre komplikationer. De fleste levertransplantater er forårsaget af viral hepatitis C.

Hvad er symptomerne på viral hepatitis C?

Umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen udvikler akut hepatitis C. På dette stadium er der normalt ingen symptomer.

Hos 70-80% af mennesker bliver infektionen kronisk. Ordet "kronisk" bruges, fordi infektionen vil eksistere i lang tid eller for livet, indtil det øjeblik, hvor behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis C-viruset, har ingen symptomer, selvom leverskader er meget alvorlige. Kun få kan udvikle milde symptomer, så folk ved ikke altid, at de er inficerede.

Desværre manifesterer hepatitis C praktisk taget ikke nogen symptomer, men virussen beskadiger stadig leveren! Blandt de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitis er træthed, træthed, nedsat præstation og tab af appetit, ubehag i maven og leddene. Generelt er meget almindelige symptomer, som i øvrigt ikke kun er symptomer på hepatitis, men kan forekomme i mange andre sygdomme.

Blandt de milde symptomer kan der være så almindelige symptomer som træthed og mere sjælden kvalme, tab af appetit, svaghed, muskel- eller ledsmerter, vægttab.

I de fleste tilfælde varer hepatitis C i mange år. Sådan langvarig leverskade fører til udvikling af levercirrhose, hvor der heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan opleve en forøgelse af abdominal volumen på grund af væskeopsamling, blå mærker, vejrtrækningsbesvær, følelse af fylde i maven, guling af hud og øjne, en pludselig følelse af forvirring og endda koma.

Hvordan er folk inficeret med hepatitis C?

Hepatitis C-virus overføres via kontakt med blod.

blod

Hepatitis C blev oftest spredt ved transfusion af forurenet blod frem til 1990, hvor donorblod endnu ikke var testet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Som følge heraf er blod i dag altid kontrolleret, og risikoen for at få hepatitis ved blodtransfusioner er ubetydelig, ca. 1 pr. 1,9 millioner blodtransfusioner.

Hepatitis C-viruset kan overføres seksuelt, selvom risikoen for infektion er meget lille. Risikoen for overførsel af viruset mellem homoseksuelle partnere (det vil sige mellem partnere, der ikke har direkte tilknytning til kønsorganerne) anslås til 1 infektion ud af 1000 pr. År. På grund af den lave infektionsrisiko anser de fleste eksperter det ikke for nødvendigt at anvende kondomer for at forhindre overførsel af hepatitis C i homoseksuelle forhold.

Men for heteroseksuel samleje (mellem en mand og en kvinde) er det obligatorisk at bruge kondom. Dette beskytter en sund partner fra overførsel af virussen, såvel som en patient med hepatitis C fra at blive sexuelt gennem andre infektioner.

Andre transmissionsruter

Der er ingen tegn på, at viruset kan overføres gennem kys, elskov, nysen, hoste, almindelig husstandskontakt, spiser fra en plade, indtager væske fra en kop, gennem køkkenredskaber og tallerkener, hvis der ikke er nogen kontakt med blodet hos en patient med hepatitis C.

Rørtilbehør, tandbørster og andre genstande, der kan være forurenet med patientens blod, anbefales IKKE. Denne regel gælder også tilbehør til indånding af kokain, såvel som nåle og sprøjter til injektioner (skud).

graviditet

Risikoen for at overføre hepatitis C til et barn under graviditeten afhænger af mængden af ​​virus i blodet. Denne risiko vurderes oftest til 5-6% (ca. 1 ud af 12). Gravide kvinder med hepatitis C eller som planlægger en graviditet bør diskutere risikoen for at indgå barnet med en læge.

Hvordan bestemmes hepatitis C?

Oftest bruges til diagnose af blod. Det giver dig mulighed for at besvare spørgsmål:

- Har du hepatitis C?

- Hvilken type virus er detekteret?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller påvisning af hepatitis C er en ret simpel procedure, du behøver kun at bestå en blodprøve til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C. Denne analyse giver sjældent falske resultater. Da hepatitis C er en kronisk sygdom, ikke en nødsituation, og ikke kræver en hastende øjeblikkelig diagnose, er spørgsmålet om analyse for det meste begrænset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse udføres på en klinik i samfundet, hvor du modtager en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sandsynligt vil det ikke være hurtigt. Ved at bestå analysen for dine egne penge får du resultatet på et passende tidspunkt for dig.

Der er ingen kontroversielle problemer i diagnosen viral hepatitis C.

Hvis resultatet af analysen er negativt, er spørgsmålet lukket. Men hvis det er positivt, bliver det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik. De fleste laboratorier med et positivt resultat af analysen omarbejder straks det med en anden bekræftende metode fra samme blodprøve. Og et sted skal du donere blod igen.

Desuden kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, herunder bestemmelse af andre blodparametre, undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd og computertomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen af ​​hepatitis C er etableret ved blodanalyse. I de fleste tilfælde anvendes den såkaldte screening test (definitionen af ​​specielle antistoffer mod virussen). Det udføres, hvis der er en eller flere faktorer med risikoen for at blive inficeret.

- kontakt med blod hos en patient med hepatitis C

- før medicinske procedurer

- i påvisning af leversygdom

- ved påvisning af aids

- hvis en tidligere seksuel partner opdagede hepatitis C

- efter intravenøs brug af lægemidler

- efter påføring af hæmodialyse (ved behandling af nyresygdom)

- blodtransfusion indtil 1992

Mindre ofte anvendes en screeningstest, når symptomer på hepatitis forekommer, såsom appetitløshed, kvalme, influenzalignende symptomer, gulsot og højre sidebesvær (i leveren).

Hvis hepatitis C-screeningstesten er positiv, kræves der yderligere undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Resultaterne af denne test bruges også til at bestemme typen af ​​behandling.

- Hepatitis C virus RNA giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i det cirkulerende blod. Det detekteres i blodet på et tidsinterval fra flere dage til 8 uger efter mulig infektion.

- Genotypen af ​​hepatitis C-virus giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type virus. Hos patienter med hepatitis C i Rusland er 1 genotype den hyppigste. Også fundet 2 og 3 genotype af viruset.

Leverbiopsi

Dette er en procedure til at studere leversituationen, som udføres på hospitalet. I dette tilfælde tages en lille del væv fra leveren ved hjælp af en speciel nål, og den undersøges under et mikroskop. Efter undersøgelse af leverprøven opnås en detaljeret beskrivelse af alle ændringer der forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke påkrævet for at etablere en diagnose af hepatitis C, men det giver dig mulighed for at vurdere ændringer i leveren selv og ordentligt planlægge behandlingen. Undersøgelsesresultaterne bidrager til at bestemme, hvor stærkt aktiv sygdommen og virussen er, og gør også en langsigtet prognose.

Hvad er komplikationerne af hepatitis C?

Hepatitis C-viruset forårsager skade på leveren, på trods af at leveren er i stand til at reparere sig selv. Skader opstår over mange år.

I nogle mennesker, som følge af skade, opstår arvæv (kaldet fibrose) i leveren og kan efterhånden erstatte hele leveren, hvilket fører til cirrose. Mennesker med cirrose har alvorlige leverskader, hvilket fører til komplikationer.

En af de mest skræmmende komplikationer af cirrose er udviklingen af ​​levercancer (også kaldet hepatocellulært carcinom). Ca. 2% af patienter med cirrhosis per år (1 ud af 50) udvikler hepatocellulært carcinom. Følgelig udvikler de fleste mennesker med cirrose som følge af hepatitis C ikke levercancer.

Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​cirrose?

Forskere studerede store grupper af mennesker med hepatitis C og fandt ud af, hvad der sker efter en vis tid. Kun ca. 20% (1 ud af 5) får cirrose i 20 år med hepatitis C infektion. De fleste andre har betændelse i leveren, men de har ikke tid til at udvikle cirrose. Forskere har også identificeret faktorer, som øger risikoen for at udvikle cirrose efter infektion med hepatitis.

Drikker alkohol

Folk med hepatitis C, der drikker alkohol, har større risiko for at udvikle cirrose. Mængden af ​​alkohol, som er mindre sikker for leveren i hepatitis C, er vanskelig at estimere. Selv en lille mængde alkohol (social) er forbundet med en øget risiko for levercirrhose. Den fuldstændige eliminering af alkohol bestemmes pålideligt og anbefales.

Rygning marihuana

Brugen af ​​marihuana fører til acceleration af leverskader og udskiftning med fibrøst væv, derfor anbefales folk med hepatitis C at undgå at bruge marihuana.

Overvægt og fedme

Fedme kan føre til akkumulering og deponering af fedt i leveren (steatosis), hvilket øger risikoen for udvikling af cirrose. Overskydende fedt i leveren forværrer også resultaterne af behandling for hepatitis C.

Intensitet af leverskade

En stigning i intensiteten af ​​betændelse i leveren gør den mere sårbar over for skade og den videre udvikling af fibrose og cirrose. Der er mange metoder til at bestemme, hvor meget leveren er beskadiget i hepatitis C, herunder blodprøver, speciel ultralyd og leverbiopsi. Det bager biopsi, der er "guldstandarden" af diagnosen, selvom det ikke anbefales til absolut alle patienter.

Hvad er behandlingsmulighederne for hepatitis C?

I en situation, hvor viral hepatitis C er blevet identificeret, er det nødvendigt at opretholde berusning og under ingen omstændigheder ikke engagere sig i selvbehandling.

Det er mest forsigtigt at starte behandlingen med det samme. I de tidlige stadier behandles hepatitis C lettere, hurtigere, mere effektivt end i de senere stadier, når cirrose allerede har udviklet sig, og der er behov for en levertransplantation.

Det vil selvfølgelig være vigtigt at udføre en udvidet og detaljeret diagnose med definitionen af ​​typen af ​​virus, dets mængde og visse gener i kroppen, der er ansvarlig for behandlingens succes. Afhængig af disse parametre udvælges varianten og behandlingsskemaet, såvel som dens varighed.

Medicinsk videnskab går hurtigt fremad, der udvikles nye metoder og behandlingsmetoder. Og hvis det tidligere blev antaget, at viral hepatitis C er uhelbredelig. Nu kan vi officielt annoncere gode helbredende resultater!

Levergendannelse og beskyttelse

Der er altid to komponenter i behandling - en af ​​dem har til formål at bekæmpe virussen, og den anden er ved at genoprette leverens struktur og funktion. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) præparater bruges til at behandle forandringer forårsaget af virussen. Disse er meget effektive midler, der stabiliserer leverceller og beskytter dem mod skade. En række lægemidler bruges til at behandle leversygdomme, nogle af dem hjælper kun med visse sygdomme, andre har en mere generel effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et af de lægemidler, der har en universel virkning, uafhængig af årsagen til leverskade. Den har en biologisk karakter, og dens sammensætning er tæt på de metaboliske produkter i menneskekroppen, derfor er den uskadelig og kan bruges til forebyggelse. I de senere år er der gennemført mere end 200 kliniske forsøg med Ursosan, og dets beskyttende virkning mod leverceller er blevet bevist. Desuden har det en påvist effekt i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​fibrose og levercirrhose. Lægemidlet genopretter de leverbeskadigede områder af hepatitis C-viruset.

Antiviral behandling

De lægemidler, der anvendes til behandling, afhænger af virusets detekterede genotype. Normalt anvendes en kombination af 2 eller 3 lægemidler under behandling, og varigheden er fra 3 måneder til 1 år.

Den mest almindelige behandling for hepatitis C består af en kombination af 2 lægemidler, interferoninjektioner og ribavirintabletter. Typisk er den anbefalede behandlingsvarighed 24 uger for virusets 2 og 3 genotyper. Tidligere blev 1 genotype behandlet i 48 uger. Men nu er der nye midler, og behandlingens varighed afhænger af, om personen blev behandlet tidligere og på mængden af ​​virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere mængden af ​​virus i blodet, den såkaldte virale belastning. Målet med behandling er at fuldstændigt fjerne virusets krop. Behandling kan også stoppes tidligere, hvis viruset ikke ødelægges eller på grund af vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger forekommer normalt hos op til 80% af patienterne, der får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste af disse er influenzalignende symptomer, nedsat røde og hvide blodlegemer, depression og træthed. Yderligere behandling minimerer symptomer.

Proteaseinhibitorer

Patienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehæmmere ud over interferon og ribavirin. Disse lægemidler har været tilgængelige siden 2013, så patienter, der tidligere har fået behandling, får ikke disse lægemidler.

Proteasehæmmere virker ikke af sig selv, fordi viruset hurtigt bliver resistent over for dem. Imidlertid gør deres samtidig anvendelse med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter af bocprevir og telaprevir anvendes til patienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved brug af disse lægemidler er reduceret til 12 eller 24 uger. Af de hyppigste bivirkninger bør kløe og anæmi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukkede nye behandlingsregimer uden brug af interferoner (og vi bruger dem allerede). De har signifikant færre bivirkninger og meget høj effekt. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig afgivelse fra viruset af enhver genotype i 12 ugers behandling, og effektiviteten når mere end 90%.

Omkostninger ved behandling

Nye behandlingsmuligheder er meget effektive, har ingen bivirkninger, men er dyre. Dette er deres største ulempe. Behandlingsforløbet kan koste et rundt beløb på omkring 500 tusind rubler eller mere. De har ingen andre ulemper. Hepatitis C behandles hurtigt, med gode resultater og uden bivirkninger.

Ældre behandlingsmuligheder til denne dag forbliver efterspurgte og effektive. Det er på grund af de høje omkostninger ved nye behandlinger. Den største fordel ved de gamle behandlingsregimer er billig, den månedlige kurs vil koste omkring 30-50 tusind rubler. Og den største ulempe er et stort antal bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Da der findes regionale programmer til behandling af hepatitis C, hvor lægemidler til terapi leveres gratis. Ofte ydes der ikke-moderne lægemidler til præferencebehandling... Desuden er kvoten for antallet af steder begrænset. Valg som sædvanlig to. Enten vente på inkludering i gruppen af ​​gratis kvittering for narkotika og udvikling af cirrose (det vides ikke, hvad der kommer først), eller købe stoffer alene.

Skal jeg undergå behandling?

Beslutningen om, om behandlingen med hepatitis C skal påbegyndes, er lavet af din læge ud fra en række forskellige faktorer, der er beskrevet nedenfor. Behandlingen anbefales ikke til alle, lægen vurderer den potentielle risiko og gavn ved begyndelsen af ​​behandlingen.

Uafhængigt vælge en behandlingsmulighed kan ikke, det skal bestemme lægen, samt med en vis hyppighed for at kontrollere behandlingsprocessen og resultaterne af blodprøver.

Er der en kur mod hepatitis C?

Chancerne for en fuldstændig kur mod hepatitis C afhænger af virusets genotype. I gennemsnit er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype af viruset (hvis de tager alle stoffer) og 80% eller mere for personer med 2 og 3 genotyper af viruset. Chancerne for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne stoffer giver dig mulighed for helt at slippe af med hepatitis C-viruset på mindre end 3 måneder med en kurmodtagelse på 96-98%!

Det er muligt at bestemme om helbredelsen helt er sket 6 måneder efter afslutningen af ​​medicinen. Det antages, at viruset er helt ude af kroppen, hvis det ikke er opdaget 6 måneder efter at behandlingen er stoppet. Undersøgelser viser, at efter dette i mere end 10 år er der ikke spor af viruset i kroppen.

Hvad hvis virussen ikke er gået ud af kroppen?

For de mennesker, der har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til at slippe af med viruset, er der flere yderligere behandlingsmuligheder. Valget af den bedste løsning afhænger af, hvilken behandling der blev brugt før, hvordan denne behandling blev overført, på den aktuelle tilstand af leveren og andre faktorer.

Yderligere behandlingsmuligheder omfatter blandt andet forventning om nye behandlinger, anvendelse af andre behandlingsregimer og deltagelse i kliniske undersøgelser. Tal med din læge om andre behandlingsmuligheder og muligheder.

Hvad kan jeg gøre for at beskytte min lever?

Det er nødvendigt at undgå brug af alkohol og marihuana, for at lede en sund livsstil, at vaccinere (vaccinere) mod hepatitis A og B, lungebetændelse, influenza og andre sygdomme.

Det er også nødvendigt at diskutere med en læge muligheden for at tage medicin, der kan have bivirkninger på leveren.

Hvad hvis jeg vil blive gravid?

Dette spørgsmål bør drøftes i detaljer med din læge. Ca. 1 ud af 20 kvinder, der har hepatitis C, kan overføre det til et barn under graviditeten.

Hvad skal man gøre med den lange forekomst af hepatitis C?

Screening tests

Hvis en person har hepatitis C og cirrose, skal han regelmæssigt afprøves og screenes for levercancer. Disse undersøgelser omfatter normalt en ultralydsundersøgelse af leveren 2 gange om året. Lægen vil også ordinere blodprøver (for at måle niveauet af alfa-fetoprotein).

Derudover er det nødvendigt at udføre gastroskopi for at identificere spiserøret i spiserøret. De kan forekomme hos omkring 50% af patienter med cirrose.

diæt

Der er ingen specifik kost, der forbedrer tegn og symptomer på hepatitis C. Den bedste anbefaling for hepatitis C er at følge en normal sund, afbalanceret kost. Rimeligt tage et multivitamin uden jern. Sikker er brugen af ​​kaffe, studier har bekræftet den positive påvirkning af kaffe på levertilstanden. Alkoholforbrug er strengt forbudt på grund af øget leverskade. (se tabel nummer 5)

vaccination

Alle inficerede med hepatitis C skal vaccineres mod hepatitis A og B, før dannelsen af ​​en stabil immunitet. En blodprøve vil vise, om der tidligere har været vaccination. Anbefalet vaccination til forebyggelse af lungebetændelse, årlig vaccination mod influenza, anbefales det at udføre alle de sædvanlige vaccinationer, herunder difteri og stivkrampe hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generel positiv effekt på helbredet, men har ingen effekt på hepatitis C-viruset.

stoffer

Leveren behandler mange af stofferne, herunder kosttilskud og urtepræparater. Inden du tager medicin, bør du konsultere din læge. Mange lægemidler er helt sikre for leveren.

En af de vigtige undtagelser er paracetamol. Den maksimale dosis er højst 500 mg. Nogle kolde lægemidler, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler anbefales heller ikke til hepatitis C.

Herbal Medicine

Om mange plantelægemidler hævder, at de "helbreder" eller "gendanner" leveren i hepatitis C. Ingen af ​​disse udsagn er bekræftet. Herudover kan naturlægemidler også forårsage alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaccinationer har du brug for til hepatitis C?

Mennesker med hepatitis C har brug for mere vaccination end andre. Vaccination mod følgende infektioner er påkrævet.

Hepatitis A.

Personer med hepatitis C bør modtage 2 doser af vaccinen på et bestemt tidspunkt. Men vaccination er ikke påkrævet, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis A.

Hepatitis B

Personer med hepatitis C bør modtage 3 doser af vaccinen i en bestemt periode. Men vaccination er ikke nødvendig, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis B.

lungebetændelse

Personer med hepatitis C bør modtage 1 eller 2 doser pneumokokvaccine mellem 19 og 64 år. De kan også gøre en anden vaccination efter 65 år, hvis mere end 5 år er gået siden den sidste vaccination.

influenza

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine årligt.

Difteri og stivkrampe

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine hvert 10. år.

Hovende hoste

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine i løbet af deres levetid.

Hvorfor skal du vaccineres for hepatitis C?

Infektioner kan være mere alvorlige hos mennesker, der allerede har en anden infektion. Folk med hepatitis C har allerede en infektion forårsaget af hepatitis C-viruset.

Hvis der opdages hepatitis C, kan tilsætningen af ​​en anden infektion forværre tilstanden meget alvorligt. På grund af det faktum, at leveren er beskadiget og ikke fuldt ud kan udføre sin funktion, kan tilførslen af ​​en anden virusinfektion helt "slukke" leveren. Tilstedeværelsen af ​​en anden infektion kan forværre forløbet af hepatitis C. Det reducerer immunsystemets funktion, som faktisk modstår virus. Det kan ikke fungere ordentligt på grund af tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis.

Vacciner kan have bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene ved dem i hepatitis er meget stor.