Beregnet cholecystitis - årsager, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der er forbundet med aflejringen af ​​sten dannet ud fra kolesterol, galdefarvestoffer og calciumforureninger. Disse forekomster er lokaliseret i galde lumen og kanaler.

Problemer med galdestrømmen forårsager en forringelse af blodcirkulationen i galdeblærens vægge, hvilket resulterer i frigivelse af adskillige stoffer, der forårsager betændelse. Over tid er denne proces forbundet med reproduktion af bakterier.

Forløbet af den beregnede cholecystitis er kronisk med en periodisk overgang til en akut tilstand (i hvilken biliær kolik og gulsot kan observeres). I modsætning hertil er ikke-kalkuleret cholecystitus ikke forbundet med deponering af sten og kan være enten akut eller kronisk.

statistik

Siden midten af ​​det 20. århundrede fordobles antallet af patienter med HCH hvert 10. år og udgør ca. 10% af befolkningen i de fleste udviklede lande: I vores land lider omkring 15 millioner mennesker af HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blandt patienter over 45 år har en tredjedel af patienterne kolelithiasis. Som følge heraf var antallet af operationer på HKH i USA i 70'erne mere end 250 tusind årligt, i 80'erne - mere end 400 tusind og i 90'erne - op til 500 tusinde.

Nu i USA er antallet af cholecystektomier og operationer i galdevejen omkring 1,5 millioner om året og overstiger antallet af alle andre abdominale indgreb (herunder appendektomi).

grunde

Hvorfor vises calculus cholecystitis, og hvad er det? Hovedårsagen til den kalkblærebetændelse i galdeblæren er forekomsten af ​​calculus i dens lumen. De dannes på grund af kvalitative ændringer i balancens balance: kolesterol krystalliserer, generel sekretion stagnerer med tilsætning af en inflammatorisk komponent. For det første fører en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, det vil sige dens stagnation, til dannelsen af ​​stenene selv.

Visse betingelser bidrager til dannelsen af ​​sten:

• overdreven forbrug af fedtstoffer og kulhydrater
• lange pauser i kosten, sultedieter med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser af operationer på mavemusklerne;
• krænkelse af motortilstand
• akut viral hepatitis;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, overgangsalderen, fedme, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler, behandling med hormonelle lægemidler).

Symptomer på calculus cholecystitis

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akut. Sygdomshistorien ved akut manifestation af kalkcystitus begynder at udvikle sig med følgende symptomer:

• oftest er der en såkaldt biliær kolik. Alvorlig smerte, som begynder til højre under ribbenene, overføres til højre skulder eller arm;
• du er syg, der er opkastning med galde;
• kropstemperaturen stiger;
• du føler dig svag i din krop;
• en kold sved kommer på;
• gulsot kan forekomme;
• der er et kraftigt fald i blodtrykket.

I kronisk kalkulær cholecystitis er symptomer, der ikke er i det akutte stadium, mere milde. Patienterne kan klage over:

• karakteristisk kedelig, nagende smerte i den rigtige hypokondrium af konstant karakter eller 1-3 h efter indtagelse af rigelig og især fed og stegt mad.
• smerte udstråler op til regionen af ​​højre skulder og nakke, højre scapula. Periodisk kan der være en skarp smerte, der ligner biliær kolik. Imidlertid kan undertiden endda udpræget inflammatoriske ændringer i galdeblæren muligvis ikke ledsages af symptomer på gallerkolik.
• normalt kronisk kalkuleret cholecystitis er ikke ledsaget af feber.
• Sådanne fænomener som: kvalme, irritabilitet, søvnløshed er hyppige.
• gulsot er ikke karakteristisk.

Periferien er kompliceret af yderligere symptomer:

• akut skærepine i leveren, kan give til scapula, brystbenet, midt epigastrium, højre skulder;
• svær kvalme og opkastning
• svimmelhed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• svaghed;
• abdominal distension og spænding;
• spasmer i peritoneale muskler;
• problemer med afføring, ofte forstoppelse.

I overensstemmelse med ultralydsskilt skelnes der fire stadier af kalkcystitus:

• Det indledende eller prestenste stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​galde stasis, tykk galde og mikroliter i galdeblæren. I halv tilfælde er præsten-scenen reversibel.
• calculus stadium
• stadium af kronisk kalkcystitus
• stadium af beregnede cholecystit komplikationer

Som det kan ses, afhænger behandlingsmetoderne af sygdommen afhængigt af symptomerne på den beregnede cholecystiti signifikant.

diagnostik

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis er lavet på baggrund af de symptomer, der er nævnt i patient- og kliniske forsøg. Til dette formål fuldføre blodtal og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystografi). En undersøgelse af niveauet af pankreatiske enzymer og leverprøver udføres, og der foretages en analyse af afføring. I nogle tilfælde kan duodenal intubation angives ved prøveudtagning af galde.

Desuden skal kalkcystitis differentieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galdeblærers cholesterose;
• højre renal kolik;
• kronisk hepatitis;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitis
• kronisk gastritis
• kronisk colitis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• mavesår og 12p. tarmen.

Behandling af kroniske former finder normalt sted hjemme, under eksacerbationer patienten er indlagt på hospitalet eller afhængigt af tilstanden behandlet på daghospitalet.

komplikationer

Blandt komplikationerne ved beregning af cholecystitis er de mest betydningsfulde:

• choledocholithiasis (blokering af den fælles galdekanal med sten);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering af galdeblæren
• stenosis af Vater papilla;
• akut eller kronisk pancreatitis
• reaktiv cholangitis, hepatitis;
• bughindebetændelse.

Kun rettidig og kompetent behandling af sygdommen vil bidrage til at undgå de ubehagelige virkninger af cholelithiasis cholecystitis.

Behandling af kalkcystitus

Terapi afhænger af sygdommens form. Behandling af akut beregnet cholecystit udføres på et hospital. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriel, afgiftningsbehandling, anticholinerg, antiemetiske midler ordineret. Efter stabilisering af tilstanden udføres kirurgisk behandling på en planlagt måde.

Hvis al den behandling, der udføres, ikke er gavnlig, skal du beslutte dig for operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med sten og kun sten fjernes. Valget af typen af ​​operation afhænger af organets tilstand, størrelsen og antallet af gallesten.

Med hensyn til kronisk kalkulært cholecystitis er behandlingsgrundlaget nøje adherence til kosten i perioder med angreb og mellemliggende perioder, udelukkelse af fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer, reduktion til et minimum af salt og krydderier samt total afvisning af alkohol.

Efter fjernelse af exacerbationen er en litholytisk behandling ordineret - brugen af ​​medicin, der opløser gallesten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse lægemidler tillader behandling af kalkcystitus uden kirurgi derhjemme. Hvis det er nødvendigt, foreskrive også antispasmodiske lægemidler.

drift

Der er flere typer kirurgi til behandling af beregnede cholecystitier:

1. Laparoskopi. Der udføres adskillige udskæringer på maven, gennem deres specielle værktøjer og en optisk enhed, laparoskopet, der indføres, som overfører et billede til skærmen. Omfattende åbning af peritoneum er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ genopretning reduceres, og udseendet af den opererede person lider ikke.
2. Perkutan cholecystostomi. Et drænrør indsættes i galdeblæren gennem et lille snit i maven. Anvendes til ældre og svære patienter, der har komplikationer af akut cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv indgriben ikke er mulig, tyver de til at udføre åben cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-adgang. Åben cholecystektomi er sædvanligvis indikeret for komplicerede former for calculus cholecystitis. I nogle tilfælde udføres forvrænget eller ældre patienter med komplikationer en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med beregnede cholecystitier er prognosen for livet betinget gunstigt, med tilstrækkelig terapi vil evnen til at arbejde blive fuldt bevaret. Komplikationer forbundet med udviklingen af ​​peritonitis på grund af galdeblærebrud er den farligste. I dette tilfælde, selv med tilstrækkelig behandling, er døden mulig.

Behandling af kalkcystitus: Hvordan og hvad skal man behandle?

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Men et andet navn på sygdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt mindst en gang. Sværheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifestere sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt bliver sygdommen akut, og kun så lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdekanalerne, er der en skarp smerte. Behandling af exacerbationer indebærer anvendelse af ikke-invasive metoder til knusning af sten eller kirurgisk indgreb. Uanset hvor svært de tilhængere af alternativ medicin forsøger at bevise at du selv kan klare sygdommen og knuse sten med specielle præparater - det er ikke sandt. Jo længere løsningen på et problem er forsinket, desto mere er det sammensat.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til gallesten

Når den kemiske sammensætning af galde er forstyrret, spiser den op, danner flager af sediment, som til sidst krystalliserer og hærder, danner calculus. Årsagerne til en sådan fejl er mange. Listen over sådanne faktorer omfatter dem, som en person ikke kan påvirke, og dem, der skyldes deres egen uagtsomhed.

De vigtigste konstante faktorer omfatter:

• det kvindelige køn, da mænd er syge 5 gange mindre end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
• graviditet. I denne tilstand øges niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af cholesterol;
• Mellem og ældre aldersgruppe. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk prædisponering, medfødte anomalier, galstruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

• ukorrekt ernæring. Et stort antal animalske fedtstoffer og sukkerarter i den daglige kost kan føre til dannelse af sten, og sult er også skadelig. Du skal afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund;
• overvægtige. Overdreven subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og gallen, hvilket fører til dannelse af sten;
• kroniske gastrointestinale sygdomme;
• ukontrollerede hormonelle, diuretiske lægemidler øger risikoen for cholecystitis;
• stillesiddende livsstil;
• spredning af bakteriel infektion;
• svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af gallesten

Afhængigt af grunden til stenene er de opdelt i flere typer.

1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige personer, der har nedsat metabolisme. I dette tilfælde er det ikke engang nødvendigt at have en inflammatorisk proces i galdeblæren. Denne type sten er rund i form, og oftest er stenstørrelsen ikke større end 15-16 mm.
2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type er dannet i nærværelse af medfødte blodabnormiteter, når nedbrydning af røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubin sten af ​​lille størrelse og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage gallekanalobstruktion.
3. Calcareous og blandede sten. Grundlaget for kalkholdige sten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afregnes på denne måde. Men de er meget sjældne.
4. Blandede hårde sten. Disse tumorer indeholder kolesterolbase, hvortil er bundet calcium, bilirubin, organiske stoffer. Sådanne sten er dannet som følge af infektion og betændelse, som forekommer direkte i galdeblæren og galdekanalerne.

Medikamenter til cholecystitis

Ved hjælp af en bestemt lægemiddelbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndrom, hvorefter du kun kan tænke på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerter, skal du fjerne muskelspasmer, som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gør godt. Hvis den ønskede virkning ikke kunne opnås med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelse af spasme anæstetika anvendes Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler anvendes i opløsninger til injektioner og injiceres strengt intramuskulært. Med mængden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

diæt

Enhver form for akut eller kronisk kalkcystitis involverer omfattende behandling, hvoraf et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, bliver du nødt til at overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig ud af chokket.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Kronisk kalkulært kolecystitis

Kronisk beregnet cholecystitis er en vedvarende betændelse i galdeblærens slimhinde, der er forbundet med forekomsten af ​​calculi i den. Gastroenterologer mener, at denne patologi er forbundet med sekundær infektion af galde. Kronisk kalkulær cholecystitis er klinisk manifesteret af smerte i højre side, kvalme, humørsvingninger. Diagnose omfatter leverfunktionstest, ultralyd i hepatobiliærsystemet, en røntgen af ​​OBP, RCPG, MR og CT i leveren og galdevejen, cholescintigrafi. Behandlingen er konservativ (kost, analgetika, antispasmodika, antibiotika) eller kombineret (suppleret med kirurgi).

Kronisk kalkulært kolecystitis

Kronisk kalkulær cholecystitis er en meget almindelig patologi: mindst 20 procent af kvinderne og 10 procent af mænd i reproduktiv alder lider af denne sygdom. Høj forekomst blandt kvinder er forbundet med et stort antal østrogener i deres kroppe, da disse hormoner fører til øget kolesterolsekretion i galdevejen og dannelsen af ​​calculi. Betændelser i galdevejen, herunder galdeblæren, findes i 30% af alle patologiske sektioner. Det bemærkes, at med alderen øges frekvensen af ​​påvisning af galdesten, ledsaget af betændelse. Derfor er denne patologi et egentligt problem med gastroenterologi.

Årsager til kronisk beregnet cholecystitis

Den vigtigste årsagsfaktor, der fører til udviklingen af ​​kronisk kalkulært kolecystitis, er en beregning placeret i galdeblæren og okkluderende den cystiske kanal. En beregning placeret i galdeblærens lumen kan i lang tid være asymptomatisk. Før eller senere kommer der en tid, hvor beregningen skifter og blokerer udgangen fra galdeblæren, hvilket fører til stagnation af galde i den. Congestion forårsager en øget produktion af proinflammatoriske mediatorer og beskadigelse af slimhinden, som begynder at producere store mængder slim og inflammatorisk exudat. Cholecystitis udvikler sig. Overdreven galdeblæreeksudation slutter med en endnu mere massiv produktion af proinflammatoriske mediatorer - den patologiske cirkel lukker.

Inflammatorisk infiltration af galdeblæren væg udløser sin cicatricial rynke, som gradvist fører til fortykning og forkalkning af galdeblæren væggen. Den inflammatoriske proces (cholecystitis) opretholdes konstant med perioder med remission og exacerbationer. Langsigtet kronisk kalkulært cholecystitis forudsætter udvikling af galdeblærekræft.

Andre risikofaktorer for kronisk kalkulært kolecystitis inkluderer kvindelig køn, fedme eller drastisk vægttab, brugen af ​​hormonforebyggelsesmetoden, tager visse lægemidler og graviditet. Gastroenterologer bemærker også en stigning i forekomsten med alderen.

Symptomer på kronisk kalkcystitus

Det mest karakteristiske symptom på kronisk beregnet cholecystitis er smerte i den rigtige hypokondrium. Oftest forekommer det et par timer efter et måltid (især fedtholdigt, stegt), har en kedelig aching karakter. Smerte syndrom er karakteriseret ved bestråling til højre skulder, nakke, scapula. Sommetider kan smerten være akut, der ligner biliær kolik. Smerten ledsages af kvalme, søvnløshed. Karakteristiske ændringer er iboende i denne patologi: irritabilitet, mistænksomhed, øget angst.

Der er tilfælde, hvor kronisk kalkulær kolecystit ikke manifesterer sig i lang tid. Gulsot er ikke karakteristisk for denne sygdom. Kronisk kalkulær cholecystiti kan kompliceres af sådanne forhold som galdeblære empyema, anaerob infektion, cystisk og intestinal fistel (dannet som følge af dannelsen af ​​et tryksår på beregningsstedet), galdeblæreperforering, pankreatitis og sepsis.

Diagnose af kronisk beregnet cholecystitis

Hovedmålet med høringen af ​​en gastroenterolog er at etablere diagnosen så tidligt som muligt, rettidigt identificere komplikationerne af kronisk beregnet cholecystitis, bestemme indikationer for kirurgisk behandling. Ved undersøgelse og palpation af maven kan du identificere et antal symptomer, der indikerer en inflammatorisk proces i galdeblæren: Murphys symptom (med tryk på højre hypokondrium, patienten holder op med at trække vejret), Ortner's symptom (smerte ved tappning af den rigtige kælkebue), Kerah symptom (smerte i højden indånding med samtidig tryk i højre hypochondrium), phrenicus symptom (trykpine mellem de to ben i sternocleidomastoid muskel).

Laboratorieundersøgelser og biokemiske leverforsøg er ikke kritiske, men en stigning i niveauet af totalt bilirubin, ALP, ALT og AST kan indikere en fuldstændig obstruktion af galdekanalerne. Ultralyd af leveren og galdeblæren er en meget specifik og følsom metode til diagnosticering af kronisk kalkcystitus. Den mest informative undersøgelse, hvis den udføres efter otte timers faste.

På en revurderingsradiografi af maveskavheden er biljestene kun visualiseret i hver tiende patient. Den anaerobe ætiologi af cholecystitis er indikeret af en gas i lumen eller i tykkelsen af ​​galdeblæren. Også på radiografien kan være synlig delvis eller total forkalkning af væggene i galdeblæren. Ved udførelse af MR og CT i galdevejen til fordel for kronisk kalkulært kolecystit angiver fortykkelsen af ​​den cystiske væg, tilstedeværelsen af ​​væske i perine-blærevævet, afstødningen af ​​slimhinden, gassen i lumen eller tykkelsen af ​​blærevæggen.

Cholescintigrafi har næsten 100% følsomhed ved diagnosticering af kronisk kalkcystitis. For at forbedre påfyldningen af ​​galdeblæren er morfin foreskrevet før undersøgelsen - på grund af indførelsen af ​​dette lægemiddel frigøres galde gennem Oddins sphincter i tolvfingertarmen 12

Høring af en endoskopist og retrograd kolangiopancreatografi er ordineret til patienter, der mistænkes for at have konkrementer i den fælles galdekanal. RCP er ikke kun en diagnostisk procedure, men også en medicinsk procedure, hvorunder stenene kan fjernes. Det skal huskes om risikoen for udvikling af pancreatitis efter rhPG (ca. 5% af patienterne).

Behandling af kronisk kalkcystitus

Patienter med kronisk kalkulært cholecystit i det akutte stadium samt med sygdommens svære forløb kræver indlæggelse i gastroenterologiafdelingen. Resten kan behandles på ambulant basis. Terapi er lang, uden for perioden for eksacerbation normalt konservativ. De vigtigste behandlingsretninger: udryddelse af infektion, fjernelse af smerte, forbedring af galdeudstrømning. Terapi af kronisk kalkulært kolecystitis falder stort set sammen med behandlingen af ​​kolelithiasis.

Konservativ behandling omfatter kostbehandling, udnævnelse af antibakterielle og analgetiske lægemidler, antispasmodik. Når eksacerbation af kronisk kalkulær cholecystit i de første to dage kræver overholdelse af en vandpause, er diæt nr. 5a foreskrevet med en gradvis overgang til tabel nr. 5.

Antibakterielle lægemidler, der er foreskrevet til kronisk kalkulær cholecystitis, omfatter beskyttede penicilliner, aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner, linkosamider og carbapenemer. Ved administration af smertestillende midler skal du huske at morfin forstyrrer strømmen af ​​galde gennem Oddi sfinkteren. Af de narkotiske analgetika gives præferencen til promedol og fra ikke-narkotiske analgetika - paracetamol, analgin. Som en spasmolytisk brug normalt papaverine.

I betragtning af den kendsgerning, at den vigtigste årsagsfaktor i dannelsen af ​​kronisk kalkulært kolecystit er calculus i galdekanalen, er det nødvendigt at fjerne sten for at helbrede denne sygdom fuldstændigt. Laparoskopisk cholecystektomi betragtes som guldstandarden i dette område, men åben cholecystektomi er også meget udbredt. Cholecitektomi fra mini-adgang er meget mindre almindeligt. Under remission anbefales patienter sanatoriumbehandling.

Prognose og forebyggelse af kronisk kalkcystitestab

Ikke-kompliceret kronisk kalkulært kolecystit har normalt en gunstig prognose. Med en kompliceret udgave af sygdommen såvel som hos patienter med svære comorbiditeter forværres prognosen - dødeligheden kan være 50-60%. Kompliceret kronisk cholecystitis er præget af den hurtige udvikling af empyema og gangren i galdeblæren, fistulous passager, leverabcesser og peritonitis.

Forebyggelse af kronisk beregnet cholecystit inkluderer forebyggelse af stendannelse og rettidig behandling af akut cholecystitis. Den primære forebyggelse af dannelsen af ​​calculus er at reducere vægten i fedme, afvisningen af ​​hormonelle præparater indeholdende østrogen.

Hvis en patient har calculi i galdeblæren, for at forhindre kronisk cholecystitis, skal der overholdes en række betingelser: Følg en fed og sød diæt, opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet, undgå længere tids faste, og tag nok væske. Efter fjernelse af sten fra galdeblæren anbefales ultralyd af hepatobiliærsystemet mindst to gange om året for øjeblikkelig påvisning af tilbagefald af kolelithiasis.

Behandling af kalkcystitus kirurgisk, medicin, kost

I lang tid har stenbæreren et skjult kursus, men forværringen kan til enhver tid forekomme og truer menneskelivet. Beregnet cholecystitis observeres hos 10% af voksne patienter med gastrointestinale problemer. Kvinder lider 3-5 gange oftere end mænd. Ifølge statistikker opdages sygdommen hos personer ældre end 40-50 år, men det kan også påvirke barnet.

Sygdomsudviklingsmekanisme

Jo flere sten, jo større er risikoen for betændelse, fordi de skader væggene i kroppen. Grundlaget for sygdommen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald og øger dens tæthed. Læger skelner mellem 2 mekanismer til udvikling af sådanne cholecystitier:

• Metabolske forstyrrelser - i galde falder indholdet af fedtsyrer, og niveauet af kolesterol øges. Dette fænomen (ændring i dets kemiske sammensætning) kaldes dyscholium. Tætheden af ​​galde øges, dens elementer præcipiterer og krystalliserer. Sten er dannet.
• Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriske proces fører til fysiske og kemiske ændringer i sammensætningen af ​​galde. Det syrnes, danner det primære center for krystallisation, som er overgroet med epithelceller, slim, mikroorganismer. Så der er konkretioner.

Hvorfor galdesten er dannet

Ofte forekommer kolelithiasis på baggrund af infektioner. Patogener er bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre almindeligt er disse orme fra ascaris, svampe. Sygdommen kan være allergisk, giftig. Alle disse faktorer er forbundet med betændelse. Galstasis er mere tilbøjelige til at forårsage patologi og sygdomme i galdeblæren, kanaler og kanaler. Hovedårsagerne til sten i cholecystitis:

• ukorrekt kost (misbrug af fede fødevarer, enkle kulhydrater);
• hårde (sultne) kostvaner
• lange pauser mellem måltider;
• skader, kirurgi på mavemusklerne;
• stillesiddende livsstil;
• akut hepatitis af viral oprindelse
• hormonforstyrrelse (fedme, diabetes);
• hormonel ustabilitet under graviditet, overgangsalderen, brug af præventionsmidler;
• arvelighed.

Predisponerende faktorer

Risikoen for kolelithiasis er øget hos mennesker, som har galdeblærers og kanalernes anomalier - buer, vendinger, klemmer. Akut betændelse i naboorganer kan også være impulsen for udseende af calculus. Særligt farlige sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, duodenitis. Cholecystitis med sten kan udvikles under påvirkning af sådanne faktorer:

• biliær dyskinesi;
• levercirrhose
• pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
• helminthiasis;
• Crohns sygdom.

Klassificering af kalkcystitus

Det accepteres at opdele denne patologi i arter ifølge flere tegn. En af de vigtigste er klinisk udvikling. Ifølge ham er cholecystitus akut og kronisk. Hver sort har flere grader af sværhedsgrad: kompliceret og glat eller uden komplikationer. Flere læger tager højde for symptomerne og arten af ​​inflammation. Det sidste tegn er meget vigtigt for prognosen - nogle tilfælde er dødelige for patienten. Typer af sygdom og deres vigtigste træk:

Særlige træk

Udviklingsform (arten af ​​betændelse)

Stadier af patologi

Den første fase af sygdommen i nogle kilder hedder "pre-stone". På dette stadium er kolecystitus reversibel med en sandsynlighed på 50%. Der er en stagnation af galde, det tykker. Dens bevægelse er hæmmet, sediment fremstår i galdeblæren. Ofte på dette stadium føler patienterne ikke sygdommen. Symptomer vises, når hun flytter til følgende trin:

1. Stenformationsstadiet - sandet opsamles i tætte formationer, krystalliserer.
2. Kronisk cholecystitis - inflammation udvikler sig langsomt, symptomer vises kun under eksacerbationer.
3. Komplikationsfasen - det kommer, hvis sygdommen ikke fik den nødvendige behandling, var terapien ineffektiv.

Symptomer på sygdommen

Cholecystitis begynder abrupt. Ofte opstår der et angreb efter at have taget tung mad, motion. Patienten føler en kraftig svær smerte i den rigtige hypokondrium. Der er kvalme og opkastning af galde, som ikke får dig til at føle dig bedre. Mavemusklerne er spændte, hvis du rører ved dem, opstår der ubehag. Under et angreb kan patienten opleve:

• overdreven svedtendens
• takykardi;
• udsving i blodtryk;
• hovedpine, svimmelhed
• svaghed;
• Bevidsthedstab (sjældent).

Akut beregnende cholecystitis

Sygdommen går forud for en lang periode med kolelithiasis uden symptomer. Når kanalen er blokeret med sten, opstår betændelse og cholecystitis begynder. Det vigtigste symptom er svær smerte i den rigtige hypochondrium. Hun giver under scapula, skulder, arm. Med bevægelser, fysisk anstrengelse, mens du spiser, øges smerten. En anden akut form manifesterer sig:

• kvalme, opkastning med en blanding af galde (hyppige og alvorlige angreb);
• flatulens;
• diarré;
• rumlende i maven;
• tab af appetit
• fald i blodtryk
• en stigning i temperaturen (med purulent inflammation);
• mørk urin
• misfarvede afføring.

kronisk

Inflammation udvikler sig langsomt, blandt ændringer i sammensætningen af ​​galde. Smerter i hypokondrium til højre er konstante eller midlertidige, men med lav intensitet. Ofte har de en kedelig aching karakter. Under tilbagefald er smerten svær, som i den akutte form.

Mellem udfald føler sig normale. Kronisk beregnet cholecystiti varer i årevis og har følgende symptomer:

• bøjle bitter, kvalme
• smerter 2-3 timer efter at have spist, hvilket aftager sig selv
• opkastning af galde med ernæringsmæssige fejl;
• hvid blomst på tungen;
• søvnforstyrrelser.

Destruktive former

Denne gruppe består af 2 af de farligste typer af cholecystitis - flegmonøse og gangrenøse. Begge kan være fatale. Ofte følger de purulent betændelse, som ikke har modtaget den korrekte behandling. Mindre almindeligt har disse former en separat udviklingsmekanisme. Patientens tilstand er altid vanskelig. Smerten er meget intens, gentagen opkastning. Temperaturen stiger over 38 grader. Funktioner af manifestationen af ​​hver af formene:

• Phlegmonous - abdominal distension, takykardi (puls op til 112 slag / min).
• Gangrenous - spastiske skarpe smerter i hele maven, feber, lavt vejrtrækning, koldsved, svaghed, besvimelse.

diagnostik

For det første undersøger lægen patientens klager for at identificere typiske symptomer. Herefter undersøges den rigtige hypokondrium - med kuldcystitus af den beregnede type, vil smerte blive observeret. Efterfulgt af levering af generelle blod- og urintest. For at adskille cholecystitis fra et stort antal sygdomme og patologier i fordøjelseskanalen organer, flere flere undersøgelser er nødvendige:

• undersøgelsen af ​​leverprøver (blodprøve);
• Ultralyd af galdeblæren - viser kroppens struktur, sygdomsfasen
• cholecystography (oral eller intravenøs) - røntgen med et kontrastmiddel;
• coprogram - avanceret afføring analyse;
• duodenal intubation - tag gal for cytologi og bakterieundersøgelse;
• ekkokardiogram - hvis den beregnede kardiologiske form er mistænkt (den skal adskilles fra myokardieinfarkt);
• perkutan transhepatisk kolangiografi - nødvendig for tegn på obstruktion (blokering) af kanalen;
• MR, CT - sjældent, hvis lægen kræver en mere præcis differentieret diagnose.

Behandling af kalkcystitus

I alvorlig tilstand skal patienten indlægges. At udføre hjemme behandling er forbudt. Patienten vil være på hospitalet, indtil hans sundhedstilstand vender tilbage til normal.

Behandlingen er altid kompleks og har følgende anvisninger:

• kost terapi;
• livsstilskorrektion;
• lægemiddel terapi;
• ukonventionelle metoder (akupunktur, urtemedicin).

Forværringsperiode

Lindre patientens helbred under tilbagefald vil hjælpe streng diæt. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, fjernes betændelsen og smerten med medicin derhjemme. Til dette formål anvendes antispasmodik (No-Shpa), smertestillende midler (Baralgin). Med galdekolik anvendes et koldt område på leverområdet, og de spiser ikke noget i 12 timer. Patienten har brug for sengeluft. Hvis opkast er til stede, og smerten ikke går væk inden for 5 timer, skal en ambulance kaldes. Behandlingen udføres på hospitalet ved hjælp af:

• antibiotika - udvalgt under hensyntagen til smittefremkaldende middel;
• antiemetika;
• afgiftende stoffer - opløsninger administreres intravenøst;
• antispasmodik (intramuskulært) - ofte atropin.

Remission periode

Grundlaget for hjemmebehandling er ernæringskontrol. På samme tid bruger du stoffer, der opløse små sten. Det mest berømte middel er Ursosan, Henofalk. De ordineres i 1-2 år. For at lette udgangen af ​​calculus vil hjælpe antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sygdomens remission skal patienten reducere fysisk anstrengelse, overvåge vægten, undgå stress. Hvis lægemidlet ikke giver den ønskede effekt, vil lægen ordinere en chokbølgebehandling.

Operationel indgriben

Hvis der er få sten, kan kirurgen kun fjerne dem. Oftere med akut cholecystitus af den beregnede type fjernes patienten selv galdeblæren. Operationen kaldes cholecystectomy og er nødvendig for store sten, tilstoppet kanal. Perkutan kolecystostomi udføres hos tunge patienter - et rør indsættes, hvorigennem purulent galde og sten udtømmes. Moderne kirurger kan fjerne galdeblæren på følgende måder:

• Åben (abdominal) cholecystektomi er en klassisk operation med et abdominal snit under generel anæstesi. Proceduren tager 1-2 timer. Det ordineres til kompliceret forløb af kalkcystitis.
• Laparoskopisk er den foretrukne effekt med lav indvirkning, hvor kirurgen laver flere små snit i mavemuren. Hulrummet er fyldt med gas for at udvide det. Videre under kontrol af videosystemet vælger lægen klemmer, dissekerer galdeblærens anatomiske strukturer og udfører dens fjernelse. Rehabiliteringsperioden er kort.
• Med minilaparotomi adgang - operationen udføres gennem et højre snit på 7 cm. Metoden bruges, når det er umuligt at anvende andre metoder til patienter, der tidligere har gennemgået kirurgi på maveskavheden.

Kost til calculus cholecystitis

Patienter med en sådan diagnose er ordineret behandlingsbord nummer 5. Kosten skal følges på alle stadier af sygdommen. Dette vil forbedre det samlede helbred og minimere antallet af exacerbationer i kronisk cholecystitus af den beregnede type. En af de vigtigste regler er hyppige måltider. Så galde vil ikke stagnere, risikoen for betændelse og stendannelse vil falde. Det er tilrådeligt at spise 5-7 gange om dagen. Et par vigtige regler og krav:

• Spis på skema på samme tid. Så galle vil skille sig ud i timen.
• Spis dampet, dampet eller kogt mad. Må ikke steges, bages ikke.
• Grøntsager og frugter bør ikke varmebehandles, hvis de kan spises rå.
• Overvåg temperaturområdet af retter. De optimale værdier er 16-55. Ideel - 35-36.
• Reducer forbruget af kilder til fedt og kolesterol.
• Reducer mængden af ​​portioner til 250 g. Undtagelse for supper - 350 ml.
• Begræns mængden af ​​væske du drikker til 2,5 liter.

Grundlaget for diæt med cholecystitus i den kalkulerede form består af frugt og grøntsager. Hvidkål, courgetter, æbler, jordbær er særligt nyttige. Salater skal krydres med olivenolie. Stadig anbefalet magert kød: kylling, kalkun. Mindre ofte kan du spise kalvekød. Hvis et produkt forårsager smerte eller andet ubehag, er det udelukket fra kosten. Patienten skal huske listerne over produkter til kosten:

Hvad er calculus cholecystitis og hvilke komplikationer der findes

Beregnet cholecystitis (cholelithiasis) er en sygdom præget af betændelse i galdeblæren. Calculus (Latin calculus - stone) betragtes som enhver patologi af et organ med dannelse af sten.

Hvad er calculus cholecystitis?

Cholecystitis er en manifestation af gallsten sygdom. I galdeblæren vises sten der blokerer galdekanalerne, hvilket resulterer i fortykkelse. Danner et gunstigt miljø for patogene mikroorganismer, infektion i organet.

Sygdommen kan ledsages af akutte symptomer og kan udvikles med træg processer og udvikle sig gennem årene.

Kvinder får cholecystitis oftere end mænd. Dette skyldes hormonstatus, indtaget af svangerskabsforebyggende midler. Sygdommen forekommer oftere hos voksne, sjældent hos børn.

Årsager til udvikling

Sygdommen opstår, når flere sten i galdekanalerne dannes. Årsager til kalkdannelse - ved ændring af galsammensætning, stagnation af bevægelsen af ​​galdekanalerne, infektion i organet.

Årsager til beregnede cholecystitier er også:

• irrationel kost, herunder overvægten i kosten af ​​fedtholdige fødevarer med et højt indhold af kulhydrater;
• ukorrekt organiseret sult og kost
• mavesmerter;
• stress, nervøse chok;
• avitaminose, mangel på vitaminer og mineraler;
• arvelig faktor
• krænkelse af kolesterolmetabolisme
• historie af endokrine sygdomme, hepatitis.

Forøg sandsynligheden for kolelithiasis sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, duodenitis, Crohns sygdom), leversygdom (cirrose).

• overvægt, fedme
• hormonelle præventionsmidler;
• aldersfaktor (med alder øges sandsynligheden for beregningen);
• stillesiddende livsstil.

Klassificering af kalkcystitus

Der er en akut og kronisk form af sygdommen.

Akut form

Karakteriseret af symptomer på den inflammatoriske proces. Gyllebevægelsen er blokeret på grund af infektion eller blokering af galdekanalen med sten.

Der er 3 typer akutte former for sygdommen.

1. Catarrhal cholecystitis er præget af smerter i højre side, der strækker sig til skulderbladene. Colic værre efter at have spist fede fødevarer. Opkastning bringer ikke nødhjælp til patienten. Patienten klager over overdreven svedtendens. Gallblære forstørret. Angreb af sygdommen kan være lang, op til flere dage.
2. Akut phlegmonous calculous cholecystitis er en sygdom kompliceret af purulent inflammation, udseendet af sår på slimhinderne. Smerten intensiverer, når man skifter steder, hoster. Boblen er forstørret, palpation er smertefuld. I mangel af behandling kommer sygdommen ind i det gangrenøse stadium.
3. Gangrenøs akut cholecystiti er kendetegnet ved lokal eller fuldstændig død af galdeblærens vægge. Ved 3-4 dage efter sygdommen kommer gangren, perforering af blærens vægge med udløb af galde. Patientens generelle tilstand forværres: En kraftig stigning i kropstemperaturen, forværring af smertesyndrom, tegn på gulsot observeres.

Kronisk form

Den kroniske form af sygdommen er i begyndelsen asymptomatisk. Periodisk set er der udbrud af leverkolik. Efter at have spist junkfood, stiger smerten. Abdominal afstand er karakteristisk, palpationen er smertefuld. Patienter er bekymrede over: flatulens, hævning, halsbrand, krænkelse af stolen (diarré), bitter smag i munden.

Colic forekommer paroxysmalt, varigheden af ​​angreb - fra flere minutter til dage.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på akut beregnede cholecystitis:

• efter at have spist en skarp smerte i højre side;
• kvalme, opkastning blandet med galde;
• ændringer i blodtryk og puls;
• feber;
• krænkelse af den generelle tilstand (svaghed, sløvhed, depression);
• overdreven svedtendens
• misfarvning af urin og afføring (gulsot symptomer).

Symptomer på kronisk cholecystitis:

• Gnidende smerter i højre side opstår 1-3 timer efter indtagelse af fede og salte fødevarer, er af paroxysmal karakter;
• kvalme, hævelse, bitter smag i munden;
• blodtryk og kropstemperatur ændres ikke.

Diagnostiske metoder

Patienten bør konsultere en praktiserende læge. Lægen foretager en visuel inspektion og palpation af maven. Derefter vil generelle og biokemiske blodprøver blive udnævnt til urinanalyse. Når cholecystitis i resultaterne af blodprøver ændres indikatorerne for leukocytter og ESR. I analysen af ​​urin kan der øges bilirubinniveauet.

Hvis symptomer på cholecystitis opdages, sendes patienten til en gastroenterolog. Derefter tildeles følgende diagnostiske metoder:

1. USA. Registrerer tilstedeværelsen af ​​sten, patologier af slimhinderens vægge.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør, tolvfingertarm.
4. Laparoskopisk metode. Anvendes, når det er umuligt at fastslå årsagen til udseende af akut mave ved ikke-operative metoder.

I tilfælde af akut smerte i højre side er der ikke tid til at besøge lægen, det er nødvendigt at ringe til ambulanceteamet.

komplikationer

Hvis der træffes rettidige foranstaltninger til at opdage og behandle calculi, er risikoen for komplikationer minimal. Hvis ubehandlet overgår sygdommen til det kroniske stadium, øges sandsynligheden for komplikationer.

1. Dannelse af flere sten, vanskeligheder i bevægelse af galdekanaler, stagnation af galde.
2. Empyema - organ infektion.
3. Udseendet af en fistel, et gennembrud af sten i de tilstødende organer.
4. Sepsis - blodforgiftning.
5. Pankreatitis - pankreaspatologi.
6. Ruptur (perforering) af boblen.
7. Død (med gangrenøs cholecystitis).

Behandlingsmetoder

Behandling af sygdommen sigter mod at fjerne de smertefulde symptomer, ødelæggelsen af ​​calculi, forebyggelsen af ​​tilbagevendende tilbagefald.

1. Konservativ behandling omfatter lægemiddelbehandling sammen med en terapeutisk kost. Følgende grupper af lægemidler er ordineret: smertestillende midler og antispasmodic, antibakterielle, antiemetiske. Fremstille opløsningen af ​​gallesten ved hjælp af stoffer, knusning ved hjælp af ultralyd. Forskere har bevist, at metoden "uden kirurgi" er ineffektiv, stenene efter behandling vises igen.
2. Kirurgisk metode - kirurgisk behandling af kalkcystitus, hvor der er fjernelse af blæren (cholecystektomi). Under laparoskopi fremstilles snit på 0,5-1,5 cm, gennem hvilke specielle instrumenter og et laparoskop er fodret. Når et organ er inficeret, udføres åben kirurgi. For alvorligt syge patienter og ældre patienter udføres subkutan cholecystektomi.

På operationstidspunktet placeres patienten på hospitalets afdeling. Kirurgisk behandling forårsager sjældne bivirkninger. Laparoskopisk kirurgi er sjældent traumatisk og smertefuld. Patientens livskvalitet lider ikke, galden stagnerer ikke, men går direkte ind i tolvfingertarmen.

Folkemetoder

Traditionelle metoder tager sigte på at eliminere de smertefulde symptomer på kolik, hvilket øger gallens strømning. Under behandlingen anbefales det at bruge mineralvand til patienter med galsten (Essentuki, Slavyanskaya).

Kronisk kalkulært kolecystitis

Beregnet cholecystitis er en sygdom, der ledsages af betændelse i galdeblærens slimhinde på grund af dannelsen af ​​sten i den, der er dannet mod baggrund af gallsten sygdom og sekundær infektion af galde.

Sygdommen tilhører temmelig almindelige patologier - omkring 20% ​​af svagere køn og 10% af det stærkere køn, der er mellem 30 og 50 år, lider af denne sygdom.

Afhængigt af sygdomsforløbet er der akut, kalkuleret cholecystitis, opdelt i katarral, flegmonøs og akut gangrenøs og kronisk.

Overvej hvad der er kronisk beregnede cholecystit, hvad er dens manifestationer, symptomer og behandling.

Udviklingsmekanisme

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er stendannelse i galdeblæren, hvilket fører til overlapning af dets kanaler og til stagnation af galde i organet.

Denne stagnation fører igen til en stigning i produktionen af ​​antiinflammatoriske mediatorer og skader på slimhinden, der som reaktion på skaden begynder at producere en betydelig mængde inflammatorisk exsudat og slim. Galdblæren er strakt og begynder at producere endnu mere antiinflammatoriske mediatorer.

Disse processer fører til cicatricial rynke af organernes vægge og deres gradvise fortykning og forkalkning.

Betændelsen i dette tilfælde er permanent, tilbagevendende i naturen - hviletider erstattes af perioder med eksacerbationer.

Predisponerende faktorer

Blandt de faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen er:

• kvindelig køn;
• brugen af ​​hormonelle midler til beskyttelse
• brugen af ​​visse lægemidler
• overvægt;
• intensivt vægttab
• graviditet;
• aldersændringer.

Tegn af

Symptom på sygdommen er kedelig og smerter i det rigtige hypochondriumområde, der udvikler sig lidt efter at have spist stegte, krydrede eller fede retter, der strækker sig til den øverste del af kroppen (undertiden kan smerten blive akut).

Desuden slutter følgende tegn til smerten:

• kvalme;
• neurologiske lidelser og relateret søvnløshed, mistænksomhed, dårlig humør, alvorlig angst, irritabilitet.

komplikationer

I tilfælde af for tidlig eller ukorrekt foreskrevet behandling kan sygdomsforløbet være kompliceret:

• empyema udvikling;
• tilsætningen af ​​en anaerob infektion;
• dannelsen af ​​en fistel mellem tarm og galdeblære på grund af udseendet af et sårør under regningen;
• udviklingen af ​​pancreatitis
• organdeporation
• udvikling af sepsis.

diagnostik

Hovedformålet med patientens diagnostiske undersøgelse er at maksimere identifikationen af ​​sygdommen og dens komplikationer samt udnævnelsen af ​​et terapeutisk regime, som er mest passende for situationen.

Og som regel detekteres følgende symptomer hos patienter.

Når ekstern undersøgelse og palpation af maven - symptomer:

• Murphy - åndedrætshold, mens du trykker med fingrene under ribbenene til højre;
• Ortner - udseendet af smerte, mens du banker i ribbenene til højre;
• Kera - udseende af smerte ved maksimal indånding med samtidig presning i ribbenes område til højre;
• Frenicus symptom - udseendet af smerte ved presning i et bestemt område.

I resultaterne af blodprøver og biokemiske leverforsøg observeres et overskud af niveauet:

• alkalisk phosphatase;
• alaninaminotransferase (ALT);
• total bilirubin;
• aspartataminotransferase (AST).

På ultralyd er der en fortykkelse af galdeblæren.

På undersøgelsen observeres x-ray af galdeblæren:

• sten i en ud af ti patienter;
• gas i lumen eller vægtykkelse af kroppen under udvikling af anaerobe infektioner;
• delvis eller fuldstændig forkalkning af organets vægge.

Resultaterne af MR og CT gallbladder observeres:

• fortykkelse af væggene i kroppen
• mucosal afvisning;
• tilstedeværelsen af ​​væske i det epidermale væv;
• gas i tykkelsen eller lumen på væggen af ​​kroppen.

Behandling af kronisk kalkcystitus

Behandling af kronisk kalkcystitestab i langt de fleste tilfælde udføres på ambulant basis (med undtagelse af akutte stadier og tilfælde af alvorlig sygdom - patienter indlægges i sådanne situationer).

Med hensyn til selve terapien er det en lang proces rettet mod:

• bekæmpelse af smitsomme stoffer
• lindring af smerte;
• normalisering af galdeproduktionen.

Desuden falder den terapeutiske ordning i mange henseender sammen med ordningen med behandling af JCB - kronisk kalkcystitus bør behandles på omtrent samme måde som årsagen til den.

Konservativ terapi omfatter:

• kost;
• antibiotika;
• tager smertestillende midler
• modtage antispasmodiske lægemidler.

Under eksacerbation af sygdommen i de første par dage, er en vandpause foreskrevet, derefter bordnummer 5 og med en pæn overgang til bord nummer 5.

Listen over antibakterielle midler, der er foreskrevet i terapi, omfatter:

• carbapenemer;
• tredje generation cephalosporiner;
• penicilliner;
• lincosamider;
• aminoglycosider.

Listen over smertestillende midler omfatter:

Som en antispasmodisk er papaverin normalt ordineret.

Kirurgisk behandling involverer fjernelse af calculi, der dannes i galdevejen og er hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Og dette kan gøres ved hjælp af:

• laparoskopisk cholecystektomi
• klassisk cholecystektomi
• cholecystektomi produceret fra et lille snit.

Laparoskopisk cholecystektomi er en lav-effektmetode til fjernelse af galdeblæren gennem små punkteringer i peritoneum.

I abdominalvæggen er der i dette tilfælde lavet tre eller fire punkteringer, op til en centimeter i størrelse, udstyr indføres i dem, og bukhulen er fyldt med kuldioxid. Ved hjælp af specielle manipulatorer, der styres af videosystemet, isoleres galdeblærens anatomiske strukturer, klippes og krydses, og så fjernes hele organet.

Klassisk cholecystektomi er en traditionel kirurgisk operation for at fjerne galdeblæren gennem et bredt snit i mavemuren.

Indikationer for denne operation er:

• kompliceret forløb af gallsten sygdom, der kræver intervention på galde kanaler beliggende uden for leveren;
• manglende evne til at fjerne galdeblæren på nogen anden måde.

Desuden vil fjernelsen af ​​kroppen i dette tilfælde være som følger. I det højre hypokondriumområde eller langs midterlinjen af ​​maven, der passerer navlen, laves der et skråt snit, hvorigennem galdeblæren frigives, dets kanaler og skibe ligeres eller klippes, og så fjernes organet selv.

For at undgå akkumulering af blod og såreksudat i bukhulen er det drænet og snittet sutureres.

Cholecystektomi fra et lille snit er en lav-effektmetode til fjernelse af galdeblæren, hvilket indebærer anvendelse af minilaparotomiadgang.

Denne teknik gør det muligt at minimere virkningerne af beskadigelse af abdominalvæggen, fjerne organet hos patienter med en historie af abdominal kirurgi og give et godt overblik over det kirurgiske område.

Operationen i dette tilfælde er som følger. I zonen af ​​den højre kællebue med et specielt sæt værktøjer, laves et snit, fire til syv centimeter lang, gennem hvilket operationen udføres.

En sådan indgift er indiceret til patienter med alvorlige comorbide lidelser såvel som i tilfælde, hvor det er umuligt at foretage fjernelsen på andre måder.

Udnævnelsen af ​​et behandlingsregime er lavet på baggrund af patientens medicinske historie.

Kost til kronisk kalkcystitus

Diætet til kronisk kalkulært kolecystit og diætetisk kolelithiasis er baseret på overholdelse af en bestemt kost (det tager fire til fem måltider om dagen, så det maksimale antal kilokalorier ikke overstiger 2000) og udelukker følgende produkter, drikkevarer og retter:

• fed, krydret, sød og salt mad;
• fastfood;
• margarine;
• søde kulsyreholdige drikkevarer;
• chokolade;
• alkohol;
• granuleret sukker i sin naturlige form.

De anbefalede fødevarer, drikkevarer og retter i dette tilfælde er:

• vegetabilsk olie;
• sukkerroer
• ubehandlet bouillon;
• kogt kylling eller kaninkød;
• friske og dampede grøntsager;
• kogt eller stuvet havfisk;
• enhver frugt;
• korn;
• mineralvand anbefalet af lægen.

prognoser

Forudsigelser for at helbrede sygdommen afhænger stort set af, hvordan det går videre.

Så, ikke kompliceret for cholecystiti har som regel en gunstig prognose.

Komplicerede former for sygdomsforløbet samt tilstedeværelsen af ​​svære comorbiditeter fører til en signifikant forværring af prognosen for helbredelse - dødeligheden hos patienter med disse patologier er 50-60%.

Dette forklares ved, at de komplicerede former af sygdommen ledsages af den hurtige udvikling af empyema og gangren af ​​organet, leverabcesser, fistler, peritonitis.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af sygdomme omfatter foranstaltninger til forebyggelse af stendannelse og rettidig behandling af akutte former.

Desuden er den primære forebyggelse af dannelsen af ​​sten at tabe sig i fedme og svigt i antikonceptionsmidler, der indeholder hormoner.

Hvis der er sten i galdeblæren for at forhindre udviklingen af ​​kroniske sygdomsformer, anbefales det at følge nedenstående regler:

• Følg en kost baseret på at reducere forbruget af søde og fede;
• føre en aktiv livsstil
• undgå store pauser i måltidet;
• drik masser af væsker.

Efter at stenene er fjernet, anbefales det at udføre en ultralydsskanning flere gange om året - dette vil forhindre tilbagekaldelse af sygdommen.

Og selvfølgelig bør du ikke løbe kronisk kalkulært cholecystitis - behandlingen i dette tilfælde vil vare lang.

Disse foranstaltninger vil forhindre forekomst af sten, og hvis det er til stede, vil forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Hvem sagde at det er umuligt at helbrede alvorlig leversygdom?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel til behandling af leveren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!