Smerter i den rigtige hypokondrium, årsager og mulige sygdomme

Smerter i den rigtige hypokondrium er et symptom på mange sygdomme, så selv en erfaren og kvalificeret specialist kan ikke foretage en nøjagtig diagnose baseret på dette symptom.

Årsager til smertesyndrom kan være helt ufarlige grunde, som f.eks. Overspisning eller overdreven motion. Men oftere giver ubehag i den rigtige hypokondrium inflammation, akutte og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, urinsystemet, indre organer (lever, nyrer) og galdeveje.

Hvorfor gør den rigtige hypokondrium skade, i hvilket tilfælde er dette symptom ikke en fare, og i hvilke tilfælde kræver det en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp? Svar på alle spørgsmål findes i vores materiale.

Smerter under den rigtige hypokondrium hos raske mennesker

Smerter i den rigtige hypokondrium kan skyldes mange grunde. I nogle situationer forekommer der også ubehag hos helt raske mennesker: i dette tilfælde er det en variant af den fysiologiske norm. Men ofte ligger problemet i udviklingen af ​​patologier i mave-tarmkanalen og andre organer.

Fysiologiske årsager til smerte i den rigtige hypochondrium:

  1. Graviditet. Hos gravide kvinder i tredje trimester er livmoderen strakt strækket og presser på alle de organer, som det kommer i kontakt med, fortrænger tarmene, presser ned stump og galdeblære. Derfor er det ikke sjældent for sundt gravide kvinder at sy eller presse smerter i den rigtige hypokondrium. Desuden udvider progesteron, bevare graviditet i de senere stadier, udbreder galdevejen og stimulerer galstasis. Og hvis du giver en fysisk belastning med en sådan tum, kan du føle noget ubehag med stor sandsynlighed.
  2. Smerter ved anstrengelse. Selvfølgelig bemærkede mange mennesker, at efter intens fysisk anstrengelse er der smerter i højre side. Dette skyldes overdreven strækning af levervævet, som igen skyldes den skarpe blodstrøm til organet. Især ofte sker dette efter et tæt måltid. Denne betingelse er ikke farlig.
  3. Smerter hos kvinder. Ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen oplever nogle kvinder en skarp ubalance mellem lavt progesteron og højt østrogen, hvilket fører til spasmer i galdevejen og kan også forårsage kolik i den rigtige hypochondrium. Accept af hormonelle præventionsmidler kan forværre forekomsten af ​​præmenstruelt syndrom og øge sysmerter på grund af krænkelse af galde.

Patologiske årsager til smerte under højre ribben

Anatomisk omfatter den øverste højre kvadrant i maven: leveren, galdeblæren, en del af membranen og tyndtarmen, tolvfingertarm, højre nyre, pancreas.

Sygdomme og skader på disse organer kan intensivere forekomsten af ​​smerte i højre side under ribbenene:

  1. Den mest oplagte årsag til smerte er leversygdom. Disse omfatter hepatitis, hepatose og cirrose, parasitære læsioner.
  2. Overtrædelse af galdeveje patency (cholecystitis). Skarpe, akutte smerter, der pludselig begyndte, især om natten, er dannet i strid med patenteret i galdevejen og i akut cholecystitis. I tilfælde af forøgelse af galdeblærens tone øger dens tilbøjelighed til at reducere, øger også frekvensen og styrken af ​​dens sammentrækninger. Sådanne processer ledsages af skarp og kortvarig smerte og udløses ofte af nervøs overbelastning og stress.
  3. Urolithiasis. Årsagen til, at når det gør ondt i den rigtige hypokondrium, kan det være urolithiasis, hvor smerter fra højre nyre er akut, men ikke klar og kan mærkes bag på ryggen, underlivet og under venstre eller højre side af de nedre ribben. Urolithiasis manifesteres ved påvisning af nyresten, blære og urinveje. Der er en skarp smerte, forværret med hver bevægelse.
  4. Renalkolisk. Det sker, når stenene i nyrerne begynder at bevæge sig, og med deres skarpe kanter rører de indre organer. Smerten bliver meget stærk, når en person bevæger sig. Stenene blokerer urinvejen, i forbindelse med denne smerte skiftes til lysken.
  5. Peptisk mavesår. Typiske smerter i højre hypokondrium foran er forbundet med mavesår og duodenalt sår. Smertenes natur og dens intensitet afhænger af mange faktorer. Ubehag opstår efter at have spist, i tom mave eller efter træning. Smertsyndrom ledsages af halsbrand, sur hævning, opkastning, styrketab, vekslende diarré og forstoppelse, hjertebanken. Mavesår opstår ofte i latent form. I fremskredne tilfælde er der en trussel om intern blødning og peritonitis, hvilket er farligt for patientens liv og kræver akut kirurgisk indgreb.
  6. Biliær dyskinesi er en krænkelse af organets motorfunktion. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er stress, usund kost, stor fysisk anstrengelse. Normalt når en patient undersøges for dyskinesi, findes sygdomme i fordøjelsessystemet. Patologi opstår spontant, ledsaget af sværhedsgrad, paroxysmal akut smerte i højre side, kvalme, forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse), takykardi, udseende af bitter smag i munden, i sjældne tilfælde - hovedpine. Dyskinesi ledsages af stagnation af galde i galdeblæren, hvilket bidrager til dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​kolelithiasis.
  7. Pancreatitis. Throbbing smerter indikerer pancreatitis. Den nøjagtige årsag til betændelse i bugspytkirtlen er ikke installeret. Patologi begynder med en bankende, intens, omringende smerte. Hvis disse symptomer opstår, har patienten brug for øjeblikkelig indlæggelse og akut kirurgisk behandling. En udtalt smerte i højre kvadrat i maven observeres, når pankreatitis vender fra akut til kronisk og er acceptabel til konservativ behandling.
  8. Interkostale neuralgi. Ikke altid er smerten i hypokondrium forårsaget af de indre organers patologi. Så smerter i ribbenområdet kan forekomme i skeletsygdomme. En sådan almindelig sygdom som osteochondrose forekommer med degenerering af rygsøjlen. Det ændrede brusk komprimerer nerverne, hvilket fører til udseende af smerte.

Andre grunde

Andre sygdomme og patologier, hvis symptom kan være inklusive smertefulde fornemmelser af forskellig art i regionen af ​​de nedre ribben på højre side af kroppen, er følgende:

  • På den del af nervesystemet: klemning af nerveender, der er i intercostal rummet (intercostal neuralgia), herpes zoster, karakteriseret ved akut smerte, udseende af udslæt, kløe;
  • På fordøjelsessystemet er gastritis, mavesår, forskellige inflammatoriske processer, tarmobstruktion, colitis, pankreatitis, spasmer og smerter, der efterligner gynækologiske sygdomme, peritonitis mv.
  • På urinsystemets side: pyelonefritis med en læsion hovedsagelig af højre nyre (ellers er smerten lokaliseret på venstre side og ikke i området af de nedre ribben til højre), nyrekolik, sten;
  • På den anden side af åndedrætssystemet: lungebetændelse (betændelse i lungerne) eller bronkitis i det akutte eller kroniske kursus - hoste fremkalder spasmer i åndedrætssystemet, som er givet ved smertefulde fornemmelser i det rigtige hypochondrium;
  • betændelse i livmoderen, osteochondrose, appendicitis osv.
  • På leverens del: leverdystrofi, cirrose, abscess, hepatitis A, B, C og andre hjertesvigt ledsaget af stagnation af blod i leveren og andre kroniske sygdomme og akutte inflammatoriske processer.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Hvis patienten klager over, at der er smerter i ryggen under højre skulderblad, kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med skader på de nedre ribber, skade på de mellemliggende nerver. Manifest bag smerten under højre scapula fra ryggen og med læsioner af den højre nyre, binyrerne. Årsager til rygsmerter kan også være forbundet med sygdomme i den ringere vena cava.

  1. Urolithiasis. Sygdomme af den rigtige nyre, og i første omgang kan urolithiasis forårsage intens smerte. Stenen eller sandet, der startede rejsen fra nyretæren, ridser det, og så ureteren, så vil smerten i nyrekolik ikke kun være i fremspringet af de nedre ribber, men også i nedre ryg og i bukets side. Smerter paroxysmal og alvorlig. Hun giver i låret, kønsorganer. Når du tænder med kanten af ​​håndfladen på bagsiden, øges smerten og kan give lysken. På samme tid i urinen kan der forekomme spor af blod. Hos nogle patienter ledsages nyreskolikken af ​​opkastning.
  2. Pyelonefritis. Udviklingen af ​​akut infektiøs inflammation i nyrerne ledsages af smerter i nyrerne, forgiftning, feber. Det gør ondt, og når man urinerer, er der periodiske falske indtrængen, der opstår hævelse i ansigtet.
  3. Nekrose af nyrene papiller. Det kan være et resultat af ilt sulten i nyretæppet under blokering af skibe, der fodrer det (infektiøse midler eller diabetes). I dette tilfælde er smerten konstant kombineret med blod i urinen. Patienten kan dø af septisk shock.
  4. Nyrekræft. Denne betingelse kan ikke manifestere sig i lang tid. Lidt smerte og blødning forekommer allerede i de sidste stadier af sygdommen. Sommetider forhindrer tumoren udløb af urin, så er der en skarp smerte. Sårhed i hypokondrium manifesteres også i tumorer i den højre binyren, forudsat at tumoren er stor.
  5. Akut øvre paranephritis. Dette er en betændelse af fedtvæv i den øverste del af nyrerne mod baggrund af infektion fra mandler, karige tænder eller andre fokaliteter af inflammation. For det første er der en temperatur på op til 38, moderat rygsmerter på den berørte side. Efter 2-3 dage øger smerten og i den rigtige hypokondrium øges med et dybt vejrtræk. Smerter i nedre ryg øges med en skarp retting af kroppen og når man går.
  6. Interkostale neuralgi. Grunden til at personen trækker på højre side, bliver dum i hypokondrium, kan være interkostal neuralgi. I denne tilstand trækker nogle gange fra ryggen, ømme ribber på begge sider foran. Når neuralgi stiger stærkt i forskellige områder, indtil begrænsning af mobilitet. Smerten bliver stærkere ved bøjning, drejning. Også årsagen til, at pludselig stakkes under skeen eller træk på begge sider, kan være myosit, når en persons muskler er betændt.
  7. Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. Det giver smerter af varierende intensitet, der ledsages af begrænset mobilitet, muskel klemme og spænding. På samme tid kan smerterne variere fra forskellige intensitetsniveauer til optagelse.
  8. Helvedesild. I dette tilfælde forekommer herpetiske udbrud langs nerveen i form af bobler med en uklar væske, rødder huden. Kløe, brændende, smerte udvikler sig på skadestedet. Det betyder at du skal kontakte en hudlæge.
  9. Trombose af vena cava. En sjælden variant af trombose af den inferiora vena cava (når blodpropper kommer fra lårarterne og træskler hovedkirtlen i venen) giver rygsmerter (højre øvre kvadrant) og en klinik svarende til det sene stadium af nyretumorer. Hvis leversegmentet er tromboed, vil der opstå intense smerter i den forreste højre hypokondrium og vil blive givet under den højre scapula. Dette vil medføre akkumulering af væske i bukhulen og gulsot.

Hvis smerten i den rigtige hypokondrium er foran

Stikkende eller akut smerte i højre side manifesteres på grund af sygdomme i de organer, der støder op i dette område. Nogle stater ledsages af smerter fra ryggen, nogle gange giver den til benet, til scapulaen, til nyrerne osv. Der kan også være smerter i lungerne med et dybt åndedræt. Med nogle diagnoser kan smerter være intermitterende, manifestere når man går, med hoste. For andre - generer ubehag hele tiden.

  1. Hepatitis. Hepatitis viral, alkoholisk eller giftig giver et billede af forgiftning (svaghed, sløvhed, handicap) og dyspepsi (kvalme, appetitløshed, opkastning). Midt i sygdommen går gulsot sammen med en citronskygge af huden og øjnets hvide. I samme periode erhverver urin ølens farve og afføring - farven på ler på grund af metaboliske forstyrrelser af galpigmenter.
  2. Levercirrose. Hos patienter med cirrose er levercellens død og en ændring i dens struktur noteret. Personer med denne diagnose har en smerte i højre side på taljeniveauet, undertiden mærkes smerten bagfra. I tilfælde af cirrose kan en person bemærke, at han har en smerte i sin højre side under ribbenene i starten af ​​sygdommen. I dette tilfælde er en brændende fornemmelse i højre side stædig. I de sene stadier af cirrhosis, leveren falder, dens præstation falder, patienten udvikler lever koma, og døden er sandsynligt.
  3. Hydatid sygdom. Disse er cyster med flydende indhold, som er forårsaget af echinococcus ormen. Cysterne er oftest placeret i leverens højre lobe, og når de vokser, klemmer de kapillærerne og de intrahepatiske galdekanaler, hvilket forårsager svær tyngde i hypokondrium og en ujævn forøgelse af leveren. Hvis cysten fester, så udvikler et hulrum fyldt med pus - en leverabscess. Samtidig intensiverer smerten, kroppens temperatur stiger, og betændelse i peritoneum eller endda blodinfektion kan udvikle sig.
  4. Kongestivt hjertesvigt. Hvorfor bekymringer i den rigtige hypokondrium i denne sag bekymrer sig, forklarer patientens tilstand. I begyndelsen forværres hans blodcirkulation, som følge heraf øges leveren, og væske akkumuleres i bukhulen. Der er en træk smerte i højre side, en følelse af tunghed. Træk smerter plager som sygdommen skrider frem. Ved abdominalt myokardieinfarkt er patienten bekymret for svær, brændende smerte i den nederste del af højre hypokondrium. Sommetider klager patienten, at han presser i sin side. Men i nogle tilfælde er smertebegyndelsen undertiden meget skarp, ligner et knivslag, smerte manifesteres i scapula, brystbenet. Som regel sker dette med udviklingen af ​​hjerteanfald i hjertemuskelens bagside. Nogle gange virker det for patienten, at denne smertefulde fornemmelse manifesterer sig i bølger: fra tid til anden falder det og stiger. På samme tid kan lak, forstyrrelser af ChSS, trykfald ses.
  5. Sygdomme i galdeblæren. De giver den største procentdel af intense og skarpe (skære- eller stikkende smerter), som er karakteristiske for akut betændelse. Samtidig kan en skiftende sten, der dækker lumen i blærehalsen eller galdekanalen eller bakteriefloren forårsage betændelse. Smerte ved akut inflammation forekommer ved punktet mellem rectus abdominis muskelen til højre og costalbuen. De er kramper, stærke, giver til højre skulder eller venstre hypokondrium. Der kan være bitterhed i munden, hævende luft, kvalme og opkastning af galde. Sommetider stiger kropstemperaturen. Ved beregning af kolecystit er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot med gulgrøn hud og slimhinder typisk.

Smerter efter at have spist

Spise fremmer udskillelsen og forfremmelsen af ​​galde, øger blodtilførslen til leveren og stimulerer tarmperistalitet. Derfor fremkalder mad smerter i patologier i leveren, galdeblæren, tarmene.

Samtidig kan arten af ​​smerte være anderledes: kvalme og kedelig nuance er karakteristisk for cholecystitus, en skarp smerte af en spastisk natur ledsager colitis og intestinal dysbiose, sømmer ledsager galde dyskinesi eller kolelithiasis.

Efter belastning

Ubehag i form af træk eller sømme opstår efter fysisk anstrengelse hos mennesker med hepatitis, cirrose og kongestiv lever. Efter rystelse, fysisk anstrengelse, kan der forekomme et angreb af kalkcystitis. Periodisk smerte med belastning fremkommer også hos patienter med myosit, interkostal neuralgi, osteochondrose, ribbenbrud, vena cava trombose.

Akut appendicitis smerte

Et bilag er et lymfoidorgan, der er involveret i immunforsvaret i fordøjelsessystemet. Placeret i højre iliacben, men dens position er ganske variabel. Dette forårsager vanskeligheder ved diagnosen betændelse i appendiks. Appendicitis har sine klare udviklingsstadier, som kun kirurgen kan diagnosticere.

  1. Smerter i navlen og maven;
  2. Smerten i tre timer er lokaliseret i højre halvdel af maven;
  3. Reduceret smerte i den udsatte position på højre side;
  4. Øget smerte, når du går og ligger på venstre side;
  5. På grund af smerte forværres det generelle helbred, kroppstemperaturen stiger, opkastning og diarré opstår.

I sådanne tilfælde udføres nødkirurgisk behandling på et kirurgisk hospital.

Differentiering af smerte

Afhængigt af hvilken form for smerte patienten føler, hvem er kommet til lægen med dette problem, er det muligt at identificere hvilken sygdom eller anden fornemmelse der er forbundet med hvilket organ.

Så smerte i den rigtige hypokondrium kan det være:

  1. Brændende smerter i den rigtige hypokondrium er ofte årsagen til akut cholecystitis.
  2. Akut smerte i den rigtige hypokondrium er højst sandsynligt forbundet med galdeblærersygdomme.
  3. Alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium, som regel, mærkes af patienter, der lider af hepatitis.
  4. Kedelig smerte kan skyldes betændelse i galdeblæren.
  5. Den smerte i smerter eller smerter kan tilskrives de symptomer, der manifesterer sig i galde dyskinesi.
  6. Træksmerter er karakteristiske for kronisk hepatitis.
  7. En bukkende type smerte kan skyldes kroniske pankreasygdomme.
  8. Pulserende smerter er karakteristiske for patienter med diagnose af pancreatitis.
  9. Syning observeres hos patienter med ret nyreproblemer.

Også smerter i den rigtige hypokondrium kan kun afhjælpes om aftenen eller om natten. Medicinsk praksis viser, at vedvarende natlige smerter i dette område er ofte det første tegn på et duodenalt sår.

diagnostik

Når han klager til lægen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium, har han ret til at udpege:

  • biokemisk blodprøve;
  • analyse af urinprøver til bilirubin;
  • Abdominal ultralyd

Hvis resultaterne er usikre, kan MR-scanninger kræves, med vægt på abdominal undersøgelse eller leverbiopsi. Og først efter at have modtaget alle forskningsresultaterne vil lægen ordinere et behandlings- og diætforløb samt bestemme behovet for indlæggelse.

Hvordan fjerner smerten?

For at lindre smerte kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruge smertestillende midler - det vil ikke give mulighed for korrekt at bestemme årsagen til ubehag.

Ring straks ambulanceholdet er nødvendigt, hvis patienten har følgende symptomer:

  • vedvarende opkastning;
  • besvimelse og svaghed
  • forsinkelse eller fuldstændig manglende evne til at urinere
  • akut smerte, uudholdelig, varer mere end et par minutter (ikke anfald - kramper, der er kendetegnet ved kramper, men konstant signifikant ubehag);
  • livmoderblødning
  • blod i opkast, afføring, urin;
  • signifikant stigning i kropstemperaturen (over 38,5 ° C)
  • diarré eller forstoppelse, der varer flere dage.

Hvis det gør ondt i den rigtige hypokondrium, og årsagerne er afklaret, er spørgsmålet fortsat hvad man skal gøre. Det vigtigste, som en patient bør vide, er, at man under ingen omstændigheder bør have en selvmedicin. Accept af antispasmodik, smertestillende midler og lignende lægemidler smører billedet betydeligt og komplicerer lægenes arbejde.

Opskrifter af førstehjælp bredt spredt på internettet er også ineffektive, men også farlige. I intet tilfælde må du ikke tage alkoholtinkturer, læg varmeapparatet i maven og lignende: det kan med uklare årsager føre til et fatalt udfald. Det vigtigste, som en patient bør gøre, er at konsultere en læge. Det er ikke nødvendigt for distriktet. Med intens smerte skal du kontakte ambulancen.

Behandling er næsten altid medicin og omfatter også smertestillende medicin, antispasmodika, diuretika, koleretiske lægemidler osv. Disse lægemidler er udelukkende ordineret af en læge. Kirurgisk pleje er påkrævet i ekstreme og uopsættelige tilfælde, såsom tarmobstruktion, perforeret sår mv. I alle andre tilfælde er konservativ terapi indikeret.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smerter i den rigtige hypochondrium reduceres til overholdelse af følgende anbefalinger:

  • kun tager medicin på recept
  • undgåelse af stressfulde situationer
  • personlig hygiejne
  • sund og aktiv livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • Korrekt og fuldstændig ernæring
  • brugen af ​​barrierebeskyttelsesmidler under samleje, afvisning af tilfældige forbindelser.

Regelmæssige lægeundersøgelser (1 gang pr. År) vil forhindre eller opdage eventuelle abnormiteter i sundhed og modtage den nødvendige behandling.

Reducerer højre side under ribbenene

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Problemet med rygsmerter (dorsalgi) bekymrer mange mennesker over hele verden. Denne situation er så almindelig, at det er svært at finde en person, der ikke har oplevet sådanne følelser mindst en gang i sit liv. De kan forekomme selv for dem, der forsøger at tage sig af deres helbred, for ikke at nævne personer med risikofaktorer. Derfor er disse patienter hyppige besøgende til lægen. Og blandt klagerne er der ofte smerte under ribbenene i ryggen. Hvorfor dette symptom vises kan kun findes efter en grundig undersøgelse.

grunde

Når det gør ondt bagved under ribbenene, giver det anledning til velbegrundede bekymringer. Ubehagelige fornemmelser i venstre eller højre side afspejler ændringer i forskellige kropssystemer. Og nogle gange bliver de ret alvorlige. Derfor bør taktikken være passende.

De fleste patienter ved, at hvis ryggen gør ondt - under ribben eller i et andet område - skyldes dette ryggen. Og mange tilfælde er et bevis på dette. Dorsalgi bliver et hyppigt symptom på et aksialt skeletpatologi:

  • Osteochondrose.
  • Intervertebral brok.
  • Spondylartrose.
  • Spondylosis.
  • Spondylolistese.
  • Spinal stenose.
  • Skader (blå mærker, brud).
  • Tumorer.

Patienter er særligt bekymrede for akut og omringende smerte under ribbenene, hvilket forårsager den største belastning og begrænser den fysiske aktivitet betydeligt. Men det kan ikke kun knyttes sammen med rygsygdomme. Interkostale neuralgi, herpes zoster - hyppige årsager til forekomsten af ​​lignende symptomer. Hertil kommer, at hypokondrium indeholder indre organer, hvis nederlag ofte forårsager smerter i ryggen. Disse betingelser omfatter:

  • Kardiovaskulær patologi.
  • Luftvejssygdomme.
  • Problemer med fordøjelsessystemet.
  • Sygdomme i nyrerne og urinvejen.

Smerte under ribbenene er således et multifaktorielt fænomen, som en forsigtig og differentieret tilgang er nødvendig for. Efter alt kan rygproblemer forekomme hos mange, men ikke alt dette skyldes rygsøjlen.

Find ud af hvorfor smerten til venstre under ribbenene kun kan baseres på resultaterne af lægeundersøgelsen og yderligere undersøgelser. For ikke at spilde tid og hurtigt bestemme årsagen, skal du kontakte hospitalet.

symptomer

Smerter i venstre eller højre øvre kvadrant fra bagsiden er et ret almindeligt symptom. I mange tilfælde er de hovedklagen hos patienterne. Derfor bør du overveje mere detaljeret de karakteristiske træk ved dorsalgi. Så rygsmerter har følgende funktioner:

  • Akut eller dum.
  • Syning, smerter, pulserende, skydning, trækker.
  • Vis pludselig eller udvikle sig gradvist.
  • Lokal eller fælles.
  • Placeret på en eller begge sider (omkreds).
  • Lokaliseret i lænderegionen, brystet, i midten af ​​rygsøjlen, mellem skulderbladene, mavesmerter, højre eller venstre side.
  • Spredning i ben og arme, nakke, bækkenområde.
  • Styrket af trunk og lemmer bevægelser, rygsmerter med dyb vejrtrækning, hoste, nysen.

Det vil sige, smerten under ribbenene kan have en anden farve, for hver patient har den sin egen. Og kun en individuel tilgang vil tillade succes i diagnosen af ​​enhver sag. Men foruden smerten i venstre eller højre hypokondrium, vil der være andre symptomer, som vil bidrage til at træffe den rigtige konklusion. At kende dem kan man påtage sig en eller anden patologi selv uden lægens indgriben. Men den nøjagtige årsag til dorsalgi vil kun blive bestemt af en specialist.

Hvis din ryg gør ondt under ribbenene til venstre, så afgør lægen først alle symptomer. Dette vil give mulighed for at danne et holistisk klinisk billede af en sandsynlig patologi.

Spinal lidelser

Patologi på det aksiale skelet er den mest almindelige årsag til smerte, lokaliseret bagud. De kan gives til enhver del af kroppen, herunder hypokondrier. Kilden til patologiske impulser bliver muskelspasmer eller kompression af nerve rødderne. Hvis læsionen er placeret i lænderegionen, kan rygsmerter få følgende karakter:

  • Lumbago - i form af et skarpt skud.
  • Lumbodynia - smerte og dyb.
  • Lumboischialgia - opgive.

Som regel forværres ubehaget ved at dreje og bøje i stående eller siddende stilling såvel som under gang, dvs. i tilfælde hvor der er belastning på det aksiale skelet. Hvis brystregionen påvirkes, fremkaldes smerten under ribbenene til venstre ved dyb vejrtrækning, smerter i brystet, når de hoster, nyser eller griner. Derudover vises andre karakteristiske symptomer:

  • Nummenhed, prikkende, brændende, "krybende gåsehud."
  • Mindsket følsomhed.
  • Ændring i senreflekser.
  • Trætte ben, føler sig svag.

Muskelkramper og ømhed af paravertebrale punkter bestemmes på bagsiden af ​​læsionen. Du kan bemærke glatheden af ​​den fysiologiske krumning eller udseendet af patologisk. Bevægelsen i ryggen er betydeligt begrænset.

Patologi i rygsøjlen fører i de fleste tilfælde til en begrænsning af fysisk aktivitet, som har negativ indflydelse på en persons husstand og faglige aktiviteter.

Interkostale Neuralgi

Smerter under ribbenene kan skyldes intercostal neuralgi. Dette sker både i banal hypotermi og i mere alvorlige tilfælde: inflammation, traume, tumorprocesser. Hvis nerven er påvirket på begge sider, er ubehag i siden helvedesild, der observeres både til højre og til venstre. Siden kilden er mellem ribbenene, vil symptomerne være lokale:

  • Ømhed i dette område
  • Øget følsomhed.
  • Nummenhed, prikkende, "krybende gåsebumper."

Som regel vil der ikke være nogen visuelle ændringer på huden, og smerten intensiverer under bevægelser i brystet: indånder, hoster, nyser. Derfor forsøger patienterne at trække vejret grundigt og undgå unødvendige svingninger i kroppen.

Herpes Zoster

Smerter under ribbenene til venstre vises ofte med herpes. Dette er en virussygdom, der påvirker nerveganglierne og interkostale fibre. I dette tilfælde ligner symptomerne neuralgi, men der er karakteristiske ændringer på huden: vesikler fyldt med en klar væske (vesikler), der er placeret på baggrund af rødme. I modsætning til den tidligere patologi vil smerte i siden af ​​herpes være permanent, de er ret udtalte og bringer mere lidelse til patienterne. På helbredelsesstadiet kan der opstå kløe mellem ribbenene.

Herpes zoster er en smitsom sygdom, så det kræver en passende behandling og behandling.

Kardiovaskulær patologi

Hvis det gør ondt på venstre side under ribbenene, bør kardiovaskulær patologi udelukkes. Vi må ikke glemme sådanne forhold som koronar hjertesygdom, perikarditis eller myocarditis. Når smerter mærkes bag brysthinden (i midten) og spredes til venstre skulderbøjle, skal arm og rygsmerter mellem skulderbladene, angina pectoris eller myokardieinfarkt overvejes. Med nederlaget (nekrose) i hjertemuskelens bagsider kan hypokondrium og overlivet blive forstyrret. Så bliver smerterne lange og lider ikke af nitroglycerin. Og også der er følgende tegn:

  • Hjertebanken.
  • Trykændring.
  • Åndenød.
  • Angst.
  • Svedende.

Hjerteangreb er den mest alvorlige patologi i det kardiovaskulære system, som kræver nødhjælp. Ellers er der et stort antal akutte og kroniske komplikationer, herunder livstruende.

Respiratoriske sygdomme

Smerter til venstre under ribbenene kan forekomme på grund af respiratorisk patologi. Som regel taler vi om ringere lungebetændelse eller pleuris. I disse tilfælde bliver de ofte fremkaldt af dyb vejrtrækning eller hoste, og i tilfælde af bilaterale læsioner bliver de helvedesild. Udover smerter i hypokondriet vil der være andre symptomer:

  • Tør eller våd hoste.
  • Udseende af sputum (slimhinde, purulent).
  • Åndenød.
  • Feber.
  • Generel utilpashed.

Pleurisy er præget af et fald i smerte i den udsatte position på den berørte side. En objektiv undersøgelse bemærkede en kedelig percussion lyd over området betændelse, svækkelse af vejrtrækning og udseendet af patologiske lyde: hvæsende, crepitus, friktion af pleura blade.

I området med subokostområdet er kanten af ​​pleurale folder, der påvirkes af sygdomme i åndedrætsorganerne, herunder ringere lungebetændelse.

Fordøjelsesproblemer

Smerter under ribbenene er et almindeligt symptom på sygdomme i mave-tarmkanalen. Forskellige organer i fordøjelsessystemet kan blive påvirket. Venstre i hypokondrium er bugspytkirtlen. Derfor, hvis din ryg gør ondt under ribbenene, kan du tænke på pancreatitis. Med forværringen af ​​sygdommen vil disse følelser blive helvedesild og vil blive kombineret med andre symptomer:

  • Kvalme.
  • Opkastning.
  • Mindsket appetit.
  • Løst stol.
  • Flatulens.

Ved palpation af den rigtige hypokondrium vil der være lokal smerte, i nogle tilfælde kan kropstemperaturen stige. Karakteriseret ved ændringer i afføring: en stigning i afføring, olieagtig skinne.

Højre side kan forstyrre ved cholecystitis. Derefter giver smerten under ribben ofte i ryggen, under scapulaen eller i nakken. Og patienten føler bitterhed i munden, kvalme, afslappning af stolen. Ved peptisk ulcus sygdom er der tværtimod mere forstoppelse, og smerter er placeret i den øvre del af buken i midten (epigastrisk) eller lidt lateralt i den pyloroduodenale zone. Sommetider mærkes smerter bagfra, i regionen af ​​den nedre thoracale rygsøjle.

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Nyren er i retroperitonealrummet, så når det er betændt, er der smerter under ribbenene og i nedre ryg. Dette er især mærkbart når piello- eller glomerulonefritis. Urinvejen påvirkes også af sten, som kan skade dem og krænke urodynamikken. Og de hyppigste symptomer på denne patologi vil være:

  • Hoste, når du urinerer.
  • Ændring i farve og mængde af urin.
  • Temperaturstigning.
  • Generel svaghed.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan du støde på tegn som hævelse i ansigtet og en stigning i blodtrykket. Og udtalte ændringer fører til organsvigt, når symptomer på urinforgiftning øges.

Nyrepatologi i lang tid kan forekomme latent eller med lunken symptomatologi, men i sidste ende vil det føre til svigt.

diagnostik

På grund af de mange årsager, der fører til dorsalgi, er forskellig diagnose af vertebral patologi og sygdomme i indre organer af særlig betydning. I denne proces spiller ikke kun den kliniske undersøgelse en rolle, men yderligere metoder er vigtige. De omfatter instrumenter og laboratorieværktøjer, der hjælper lægen med at træffe den rigtige konklusion. Hvis spinal læsion er beregnet, anvendes følgende foranstaltninger:

  • Radiografi.
  • Sonography.
  • Magnetisk resonans billeddannelse.
  • Beregnet tomografi.

Og for at udelukke eller bekræfte krænkelser fra interne organer kræves der en udvidet diagnose, som vil omfatte metoder, der svarer til det berørte system. Sørg for at udføre en blodprøve med definitionen af ​​generelle og biokemiske parametre, tag urinprøver. Værktøjer omfatter følgende:

  • EKG.
  • Røntgen af ​​lungerne.
  • Ultralyd i hjertet, abdominale organer, nyrer.
  • Gastroskopi.

Efter yderligere diagnose skal patienten undersøges af specialiserede specialister. Og først så bliver det klart, på grund af hvad der gør ondt til venstre under ribbenene. Og på basis af de opnåede resultater dannes et terapeutisk program, som har sine egne karakteristika for hver sygdom.

Smerter i højre side under ribbenene er et af de mest almindelige problemer i medicinsk praksis. Alt på grund af grundene til, at hun har en stor mængde, og mange af dem er meget alvorlige. Langvarig smerte af denne type er altid et tegn på en bestemt patologi. Derfor, hvis det stikker i siden, ville det ikke være overflødigt at tilmelde sig en lægeundersøgelse.

Akut smerte på højre side af ribben.

Skarpe smerter betyder som regel en akut inflammatorisk proces og behovet for akut behandling til en læge. Nedenfor betragter vi hovedårsagerne til denne smerte:

  1. Grænsenes permeabilitet er svækket. Dette kan normalt være med cholecystitis i det akutte stadium. Angrebet begynder uventet, oftest om natten, ledsaget af akut, men hurtigt forbi smerter. Hvis stierne bliver lagt, er galdeblæren tvunget til at arbejde i en forbedret tilstand, mens de omkringliggende nerver er irriterede, som følge af hvilken galde kolik opstår. Smerten kan være meget alvorlig, hvilket fører til perfekt invaliditet og søvnforstyrrelse. En ledsagende nervespænding kan fremkalde et angreb.
  2. Smerte syndrom i gallsten sygdom. Det er det vigtigste symptom på den akutte fase af cholecystitis. Manifestes ved overbelastning af galdehullesten, hvor blæren bliver betændt. Smerte på højre side i dette tilfælde kan være langvarig og endog mere byrdefuld. Hvis sten ikke kommer ud i de første dage, fjernes den operativt, ellers kan en persons liv blive truet som i tilfælde af akut blindtarmbetændelse, som vil blive beskrevet nedenfor. Af de tilknyttede symptomer kan kaldes feber, kvalme og opkastning, der udstråler smerter i armen fra den samme side.
  3. I den rigtige hypochondrium kan det også skade ved ulcerativ duodenitis (duodenalt sår). Let prikken for akut syndrom er en sjældenhed. Patienten på den første dag oplever en lang række symptomer, herunder generel utilpashed, svær eller generelt uudholdelig smerte på højre side under ribbenene, feber, kvalme, oppustethed og tunghed i den. Som i ovenstående tilfælde opstår stikkende smerter normalt om natten, men syndromet lindres efter at have spist.
  4. Med pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen) er smerten pulserende og helvedesild. Kan kræve kirurgi. Hvis tilstanden fra akut bliver kronisk, er kirurgi ikke påkrævet. De nøjagtige årsager til pancreatitis er stadig ukendte.
  5. I den rigtige hypokondrium kan stikkes og med en sygdom af tønder. I dette tilfælde vil det være bestråling af smerte, der primært udstråler til ryggen, og ikke et tegn på lokaliseringen af ​​dens årsag. Under ribbenene er der uacceptabel smerte, som ikke påvirkes af en ændring i kropsholdning eller fødeindtagelse. Når man går, kan smerten øges. Hovedårsagen til renal kolik er nyresten, skrabekanaler og forårsager farlig overbelastning.

Når "whining" på højre side

Ofte opstår smerte i højre side under inflammatoriske processer i leveren. En af de mest almindelige årsager er kronisk eller udvikling af hepatitis. På baggrund af denne smerte er der en følelse af konstant træthed, nedsat præstation, øget kropstemperatur. Det er især vigtigt at bemærke, at huden i de fleste leversygdomme erhverver en gullig farvetone ("gulsot"). Dette skyldes aflejringen af ​​bilirubin i hudvævet, et af pigmentets pigmenter. Urin bliver også mørkere og mindre gennemsigtig. Som med enhver leversygdom er der en tunghed under højre side. Når det hostes, kan det blive værre, da det omgivende væv klemmer den forstørrede, betændte lever.

Levercirrhose er endnu mere farlig end hepatitis, fordi ikke kun betændelse observeres, men også nedbrydning af organvæv. Den største fare i nærværet af denne sygdom er, at leveren kun føles smertefuldt, når cirrhose udvikler sig ved fuld hastighed, kan leveren næsten ikke klare sit arbejde, og et fuldstændigt opsving fra sygdommen er ikke længere muligt. For det meste observeres denne sygdom hos alkoholikere i den tredje fase af afhængighed, men sidstnævnte tager sjældent opmærksom på fænomenet smerter i leveren, og i mellemtiden forværres patientens tilstand, og sygdommen skrider frem.

Men den farligste leversygdom, der forårsager smerter i smerter, er kræft. Hvis du har ondt på baggrund af konstant træthed, en lille stigning i kropstemperaturen, en stigning i leveren mod baggrund af et generelt tab af legemsvægt, skal du straks kontakte en onkolog og foretage en nøjagtig diagnose. Man må huske på, at selv kræft ikke er dødsdomme, og op til det tredje (og i undtagelsestilfælde, men sandsynlige tilfælde og fjerde) stadier kan behandlingen være vellykket.

Kedelig smerte i hypochondrium

Syk på denne måde kan i en række tilfælde med inflammatoriske processer. Vi præsenterer de mest almindelige af disse:

  1. Kronisk betændelse i galdeblæren (cholecystitis). Årsagen til denne sygdom er irritation af væggene i kroppen med sten fra den hærde galde. Sagen kan endda nå dannelsen af ​​flere sår og ar på blærens vægge som følge heraf. Som følge heraf forværres gagnens stagnation yderligere, og stenene bliver større og farligere. Stikking i kronisk sygdom er en sjældenhed. Et fælles fænomen er langvarig kedelig smerte, som kan blive stærkere med et suk eller overdreven fedtindtagelse.
  2. Pankreatitis i kronisk fase. Det sker, hvis den akutte fase af betændelse i bugspytkirtlen forbliver underbehandlet. I denne henseende reduceres kirtelens funktioner, lider af sygdommen kan opleve nogle symptomer, der opstår som følge af en stigning i blodsukker. Der er også kvalme, opkastning, flatulens, tyngde i maven, og det kan gøre ondt til højre og til venstre. Særligt lyse symptomer efter at have spist.
  3. Pyelonefritis i kronisk fase. Den mest almindelige form for nyresygdom. En interessant observation kan være, at smerte udstråler, ofte i modsat retning fra en syg nyre. Patienter, der lider af kronisk pyelonefrit, er kontraindiceret, fordi de gør sygdommens forløb mere alvorlig og forværrer smerten, efter at sådanne kan prikke ganske mærkbart. Der er en urimelig stigning i kropstemperaturen og blodtrykket, øget vandladning, smerter i hovedet, nedsat præstation.
  4. Hepatitis i kronisk fase. Mindst 50% af akutte tilfælde bliver kroniske, primært på grund af uagtsomhed hos lægerne eller deres patienter. Men kronisk hepatitis er ekstremt vanskelig at behandle, det er værd at tage notat. I dette tilfælde er der en træk smerte fra højre hypokondrium, hvor leveren er. Dette sker på baggrund af uventede angreb og kvalme og opkastning samt abdominal distention. Et ekstra tegn på kronisk hepatitis er intoleransen af ​​fedtholdige fødevarer og alkohol. Palpation afslører, at leveren er lidt forstørret og gør ondt i løbet af processen.
  5. Duodenitis kronisk type. Når det opstår, kedelig smerte og kvalme med opkastning og diarré. Galde findes i opkastning. Samtidig er appetitten reduceret alvorligt.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Gynækologiske årsager

En række bagvedliggende årsager omfatter ektopisk graviditet, adnexitis og ovarieobstruktion som følge af cysteprogression i den. Den første faktor udvikler sig som følge af deformation af æggeleddet, med det resultat at graviditeten udvikler sig lavere end den skulle. I dette tilfælde er menstruationen fraværende på samme måde som ved normal graviditet, men andre blodudslip forekommer. Smerten i dette tilfælde er meget stærkere end i klassikeren, og kan give både højre og venstre. Det skal erindres, at æggelederen kan briste under atypisk graviditet, da ægget begynder at vokse der, fordi der i tilfælde af en sådan smerte, selv før maven begynder at vokse (og kvinden venter på barnet), bør du straks kontakte en kirurg om abort.

Adnexitis er en betændelse i livmoderen. Som i ovenstående tilfælde giver smerten i begge retninger. I modsætning til andre tilfælde er der et fald i kropstemperaturen. På denne baggrund er urination forstyrret, kvalme og opkastning.

Hvis æggestammen cyste er snoet, er det nødvendigt at udføre operationen. Resultatet af behandlingen afhænger af, hvor tidligt årsagen er diagnosticeret. I hypokondriet er der smerter, der kommer fra underlivet, blødning fra vagina er udtalt, kroppstemperaturen stiger betydeligt. På denne baggrund er der en mærkbar ulempe og generel svaghed.

Du skal vide, at begge ovenstående årsager kan forekomme i næsten enhver alder, selv blandt mindreårige. Ved de første tegn bør der konsulteres en specialist, fordi den sene behandling af sådanne lidelser kan true med infertilitet.

Akut appendicitis, thorax osteochondrose og myokardieinfarkt

Bogstaveligt talt indtil de sidste årtier var tillægget et mysterium for læger, og det blev antaget, at det var en slags rudiment, der ikke havde en vigtig funktion. Nu er det kendt, at det er et lymfoidorgan, der deltager i beskyttelsen af ​​kroppen mod infektioner. Han kan ændre sin position i bukhulen, hvilket gør det svært at præcist diagnosticere blindtarmbetændelse, som kun en erfaren kirurg kan klare. Diagnose lettes, hvis appendicitis er udviklet til et stadium af peritonitis (purulent inflammation), når maven bliver unaturligt hård. De vigtigste tegn på appendicitis er:

  • smertspredning i hele abdominalområdet;
  • Kilden til smerte i mere end 3 timer er i den højre abdominale region;
  • hvis patienten ligger på højre side, er smerten svag;
  • generel sundhed forværres, ofte ledsaget af opkastning, diarré og feber.

Ved thorax osteochondrose kan smerter observeres både foran og bag abdominalområdet, der påvirker mellemrummet. Hvis du hæver dine hænder, indånder, udånder eller bøjer, øges det.

Hvis en person har et hjerteanfald (nekrose af et af hjertemuskelområdets områder som følge af at blodforsyningen er stoppet), vil dens abdominale form forårsage smerte i det rigtige hypokondrium og ikke kun i den epigastriske region. Sådan smerte knuses ikke kun, men brænder også, uden at bibringe lægemidlets virkning, selv nitroglycerin. I dette tilfælde skal personen straks indlægges på hospitalet.

Virus og orme som årsager

En af årsagerne til smerte til højre under ribben er et meget forræderisk herpesvirus, som er forårsagende middel til helvedesild. Alvorlige smerter under højre kant opstår som følge af irritation af de tilsvarende nerveender ved denne virus. På denne baggrund observeres udtalt kløe i samme område. Kropstemperaturen på den første dag stiger til subfebrile, og den næste dag kan du se edematøse pletter. Efter 3-4 dage bliver de dækket af bobler, der efter et stykke tid briste. Parallelt bliver lymfeknuderne forstørret, og smerten bliver mere udtalt. Selv efter behandlingen kan man forstyrre smerten i den øvre kvadrant.

Ved overvejelse af helminthinfektioner bør man stole på, at disse sygdomme ikke er af bakteriel, viral eller fysiologisk art, men er forårsaget af parasitære orme. I denne kategori på punktet af patogener af smerte i den rigtige hypochondrium bly rundorm. Disse er små, ligner larverne af fluer, hvide orme, som er særligt almindelige hos husdyr (i forbindelse med hvilke du bør undgå at "kysse" dem). De fremkalder mange symptomer i dette tilfælde: anoreksi, flatulens, kvalme, irritabilitet, vægttab. Nogle gange trænger rundorm i galdekanaler og lever. I dette tilfælde kan symptomer opstå som i akut cholecystitis, der er diskuteret ovenfor.

Hvis den ovenfor beskrevne smerte forekommer hos en person, skal han straks kontakte en læge, da årsagerne kan være meget forskellige. I overensstemmelse med den formodede diagnose vil han blive henvist til en bestemt specialist.

Træk ikke med en appel til lægen - nogle gange er det fyldt med alvorlige komplikationer og endda en trussel mod livet.

Spasme i den rigtige hypokondrium

Selv en helt sund og fysisk udviklet person har smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium foran kroppen. Sommetider taler det om oksygen ubehag i kroppen og går uden konsekvenser, men det sker ofte, at langvarig akut eller irriterende kolik under ribbenene til højre og forreste er en farlig advarsel og årsag til akut reaktion ved at konsultere en specialist til rådgivning og undersøgelse.

I situationer hvor en sådan smerte ikke stopper i lang tid eller angreb gentages gentagne gange, skal hver person lære om symptomerne på sygdomme, der giver smerter i den rigtige hypokondrium. Nogle gange vil det hjælpe med at redde liv og reagere i tide til fare.

Årsager til smerte under kanten til højre

Forekomsten af ​​smerte under kanten til højre har flere årsager, der er defineret af forskellige kriterier. Ifølge intensiteten af ​​smerten og strømmen i den midlertidige periode af smerte er opdelt i typer:

  • akut pludselig indtræden, periodisk tilbagevenden af ​​kolik i højre hypokondrium indikerer ændringer i leveren under inflammatoriske processer i galdekanalerne;
  • hvis der er kroniske sygdomme i de indre organer i maven, så er kolikens manifestation kedelig, langvarig smerte under ribben til højre;
  • Smerte smerter er karakteristisk for inflammatoriske processer i tarmslimhinden, kronisk cholecystiti forårsager lignende smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hvis kolik ser ud til at stige og falme (kramper), indikerer dette krampe i fordøjelseskanalen og tarmene med patologiske ændringer.

En smertefuld følelse kan findes i forskellige lokale steder på højre side, og hvert sted angiver sygdommen hos et bestemt organ:

  • højre hypokondrium - et sted placeret over lever og galdeblære, forstyrrelse af arbejdet i disse vigtige indre organer giver en smertefuld fornemmelse i overlivet og under ribben på højre side;
  • den midterste del af maven viser kolik om lidelser og inflammatoriske processer i tyktarmen;
  • smerter i underlivet indikerer inflammation af appendicitis, æggestokke, cecum;
  • smerte omkring navlen indikerer inflammatorisk proces i tyndtarmen, sygdommen kaldes enteritis;
  • hvis der opstår smerter i ribbenområdet på ryggen, signalerer det betændelse i pleura i brystet eller forekomsten af ​​en purulent abscess i leveren.

Smerter kan opstå ikke på grund af sygdom, mange ubehag fremkalde forskellige midlertidige skadelige faktorer og vaner:

  • ukorrekt ernæring med afvigelse i retning af fedtholdige og stegte fødevarer, brugen af ​​næringsmidler og færdigretter fra madlavning til kolelithiasis kan vise smerte i den øvre kvadrant fra højre side;
  • Hvis du oplever langvarig fysisk anstrengelse, i lang tid i en skrå stilling, med intens løb og hurtig gang i hypokondrium til højre, kan der være ubehagelige fornemmelser, der fremkaldes af inflammation i bughulen.

Sygdomme og art af smerte

Betændelse i appendicitis giver en stærk og skarp smerte i den nederste højre abdomen, stigende med enhver bevægelse. Det kroniske forløb af den inflammatoriske proces forårsager en nagende og smertende smerte til højre under ribben. Den meget stærke intensitet i den voksende smerte tillader ikke, at man tager en anden pose, undtagen at ligge på højre side og trække knæene op til brystet. Underlivet med denne sygdom bliver hårdt med et spændt muskeltryk.

En sådan akut tilstand kræver øjeblikkelig behandling til en medicinsk facilitet, og for at gøre det, kalder de snarere en ambulance. Det er umuligt at forsinke i dette tilfælde, ellers kan det purulente indhold af appendicitis-processen gå igennem hullet ind i det indre område af maven. Det er fyldt med flegmonisk purulent appendicitis.

Hvis vi taler om kolelithiasis, er dets kroniske kursus manifesteret af smerte under selve ribbenene, mens smerten har en paroxysmal bølgeagtig karakter, som opstår, når stenene er fundet, og de bevæger sig i galdekanalerne.

Manifestation af kronisk cholecystitus uden tilstedeværelse af galdesten er en træksmerte som følge af betændelse i slimhinden. Med passende ernæring opstår der sjældent smerte, men hvis du bliver båret væk med stegte fødevarer, er forekomsten af ​​ubehag i hypokondrium garanteret.

Leverbetændelse - hepatitis manifesteres af smerte i hypokondrium på højre side foran. Ved bevægelse kan smerter øges. Colic under ribben kan fremkaldes af betændelse i tyktarmen, der trækker smerte under højre ribben. Autoimmun ulcerativ colitis giver til højre side af ribbenene med lang smerte med kortvarig svækkelse.

Tyndtarmen bliver betændt og giver smertefulde sammentrækninger af en kort tid i navlen, undertiden til højre eller venstre for maven af ​​maven. På højre side af maven er der en klar, udtalt smerte fra betændelse i peritoneale lobes, kaldet peritonitis.

Hvis der sys skarpe sammentrækninger under højre kant på bagsiden af ​​siden, indikerer dette betændelse i rummet bag peritoneum. Denne tilstand af patienten kræver en øjeblikkelig nødopkald og operation og fjernelse af en purulent abscess og eliminering af pus.

Øjeblikkelig behandling af lægehjælp er også påkrævet af skarpe kramper på højre bag, hvilket indikerer dannelsen af ​​et purulent hulrum under leveren. Denne sygdom kræver også kirurgi.

Sygdom af den rigtige nyre, forårsaget af betændelse eller nyresygdom, manifesterer sig i hypokondrium på højre side af ryggen. Sådan smerte kan signalere ændringer i nyretætheden eller betændelsen i urinerne. Symptom på nyresygdom kan være en krænkelse af vandladning eller et fald i mængden af ​​urin.

Smerter i underlivets underliv er manifesteret i nogle kvinder, staten før menstruation. Denne sygdomstilstand gælder ikke for sygdomme, men kræver brug af ikke-steroide smertestillende midler.

Pleurfilmen, der dækker lungens vægge og brystets indre hulrum, er også genstand for betændelse. Kolik fra denne sygdom manifesteres ved løb og hurtig gang. Under disse betingelser gnider lagene af pleura mod belastningen og forårsager smerte.

Situationer, der kræver hospitalsindlæggelse

Forekomsten af ​​akut og uacceptabel kolik i den rigtige hypokondrium indikerer, at det er nødvendigt at yde lægehjælp til den pågældende person. Appel til nødrummet er nødvendigt for vitale tegn, hvis:

  • forskellige skader blev modtaget inde i kroppen: lever, milt, galdeblære, nyre, ribbenbrud;
  • meget intens og skarp renal kolik;
  • alvorlige nyrekræft og smerte;
  • akut pancreatitis og cholecystitis.

En person med sådanne læsioner og sygdomme oplever undertiden uudholdelig smerte og kan ikke holde sig klar. Patienten leveres hurtigst muligt til hospitalet.

Smerter under højre kant i en sund person. Under træning.

I uuddannede personer, der ikke er involveret i sport, er involveret i stillesiddende arbejde under en abrupt træning eller tung belastning, øges adrenalinhastigheden ind i blodet og blodgennemstrømningen øges. Stor blodåre, et skib, der er placeret i højre hypokondrium, er fyldt og begynder at presse på leveren. Orgel reagerer med en stikkende smerte under højre ribben. Efter at have stoppet træningen eller standsning af arbejdet, nedsætter smerten sædvanligvis efter et par minutter.

Smerter når man går og løber

Når man løber eller går lange afstande, begynder atlerne at føle stikkende symptomer i højre side. Der er ret forståelige forklaringer herfor. Under en intens belastning på lemmerne strømmer blodet mod dem og derved reducerer blodtilførslen til membranen. Membranen adskiller bukhulen fra maven og er muskuløs væv. Efter blodforarmelse begynder denne hovedpustemuskel at gøre ondt, en person føler sig spasmer.

Teknikker for at undgå smerte, når man går i trin

  • Efter et måltid skal du aldrig starte et løb eller gå hurtigt;
  • under sport eller motion, bør du ikke tage meget væske, tarmene bliver fyldt, og vil lægge pres på membranen;
  • hvis smerter har optrådt, ånde stærkt gennem næsen, tag et par lange vejrtrækninger og ånde ud. Med denne øvelse vil du give en ekstra tone til pressen, og blodet vil strømme til membranen;
  • det hjælper med at lægge et bredt bælte og elastisk materiale på klammerne, som kan justeres. Når smerten i hypokondriet gør bæltet mere stramt, vil det hjælpe med at hæve maven, så den ikke presser på membranen.

Colic i højre side, når du bærer et barn. Smerter under højre ribben.

På dette område af den menneskelige krop er leveren, den højre del af tarmen, galdeblæren og en del af membranen. Efter den femte eller sjette måned af graviditeten begynder fosteret, der kræver mere og mere plads til vækst, at lægge pres på disse vitale organer i bukhulen og forårsager sting i hypokondrium på højre flanke.

Smerter under højre kant inden starten af ​​menstruationscyklussen

I en sådan periode producerer kroppen i en stor mængde kønshormoner i piger. To til tre dage før menstruationens begyndelse opstår der smerter i siden, og der er en bitter smag i munden, og muligheden for opkastning er mulig. Dette skyldes det faktum, at kvindelige hormoner bidrager til udseendet af spasmodiske tilstande i galdekanalerne. Anbefalinger til at reducere denne ubehagelige situation vil give en erfaren gynækolog.

I kroppen af ​​en kvinde under svangerskabet øges progesteronproduktionen, hvilket hjælper med at slappe af de glatte muskler i livmoderen for arbejde. Gavleblærens vægge skal også slappe af, hvilket fører til utilstrækkelig og træg tømning. Blærens vægge strækker sig og giver smerter under ribben i højre side.

Procedure for smerter i den rigtige hypochondrium

I en sådan situation vender de sig til en specialist hurtigst muligt og håber, at alt ikke vil blive dannet af sig selv. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer af sygdommen, der allerede har optrådt, og forekomsten af ​​komplikationer på andre organer. Kun en læge med faglig viden vil foretage alle nødvendige undersøgelser og foretage den korrekte diagnose. Først kommer de med et problem for terapeuten, og så vil han udnævne de nødvendige læger til en mere detaljeret undersøgelse.

Professionelle, der skal testes

  • traumer;
  • kirurg;
  • smitsomme sygdomme specialist;
  • hjertespecialist;
  • endokrinolog;
  • gynækolog.

Smerter i siden under højre ribben for skader

Hvis alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium blev forfulgt af skade fra mekanisk indvirkning, så kan en organsbrydning antages. Sådan ødelæggelse og knusning forekommer i tilfælde af bilulykker og jernbaneulykker, en persons fald, selv fra en lille højde, tunge genstande og strukturer ramte kroppen.

Orgtspredning kan forekomme uden mekanisk påvirkning som følge af forstyrrelse af strukturen af ​​lever, nyre eller milt. I disse tilfælde kan selv en simpel bevægelse føre til uoprettelig skade. I dette tilfælde kan patienten ikke være i vandret stilling, da intern blødning får blod til at strømme under membranen og forårsager alvorlig smerte.

Karakteristisk er blanchering af hud og slimhinder som følge af alvorligt blodtab, hurtig puls under reduceret tryk.

Særligt farlige rupturer i de indre organer er den såkaldte to-komponent, når kun organets parenchyme er brudt, holder kapslen samtidig blodtrykket tilbage. Men blodet strækker sig gradvist kapslens vægge, og et øjeblik kommer, når en lille omdrejning af kroppen i sengen eller en tilt kan forårsage kapslen at bryde, blodet hældes i det indre hulrum, og der kan være et trykfald, der er farligt for menneskelivet.

Faren for to-komponentbrud er, at patienterne ved en eksisterende latent skade føler sig tilfredsstillende, men det forbliver sløret.

Af det ovenstående følger det, at i tilfælde af konstant tilbagevendende smerter i hypokondrium, skal du gå til lægekontoret, og i nogle kritiske tilfælde er det bedre at kontakte ambulancetjenesten.

Biliær kolik begynder altid pludselig. I dette tilfælde oplever personen alvorlig paroxysmal smerte under ribben til højre eller i maven. Smerter forårsager gallekanalobstruktion. Smerten opstår på grund af indkomsten af ​​sten i livmoderhalsorganet, kanalen er blokeret. Dette medfører en forøgelse af trykket inde i blæren, hvilket resulterer i en kraftig reflekspasma, ledsaget af kraftige skarpe smerter.

For at forstå årsagerne og mekanismerne der forårsager spasmer, skal du have en vis ide om organernes struktur.

Galdeblæren er hulrummet, hvor galde opsamles og opbevares. Formen af ​​kroppen ligner en pære. Den er fastgjort i den langsgående rille i leveren i højre lob. Volumenet af galdreservoiret er i gennemsnit 70 ml i en voksen. Organets placering ligger under ribben til højre, hvor underlivet er i kontakt - dets øvre rektusmuskel med costalbuen.

Inde i blæren foring muskelfibre, der går i tværretningen og i en spiral. Kroppen består af legemet, livmoderhalsen, bunden. Skubning af galde og fremskridt hen imod duodenum langs kanalerne regulerer muskelspalterne, som i medicinske kredse kaldes Oddis sphincter.

Galdekanaler begynder at danne ved udgangen af ​​leveren. Desuden dannelsen af ​​to kanaler på en gang - højre og venstre. Hver er ca. 2 cm lang. Derefter kombineres kanalerne i en kanal (hepatisk kanal) 3 cm lang. Derefter forbindes leverkanalen til galdeblæren, og der dannes en anden kanal, som også kaldes almindelig. Længden af ​​den samlede strøm er for hver person af forskellig størrelse, men i gennemsnit er det 5-6 cm (nogle gange 4-12 cm).

Galdekanalens hovedopgave er at bringe galden til tolvfingertarmen, hvor kanalen indsnævres mærkbart og danner en smal ismus.

På dette sted sker okklusion ved faste formationer, slimhindeakkumulationer, galdeklump og andre ting oftest, hvilket forårsager reflekspasma i blæren.

Hvis en person har en ide om placeringen af ​​de indre organer, vil dette hjælpe ham i den nødvendige situation for at afgøre, hvilket organ der fejler og for at fastslå den mulige årsag til smertens oprindelse. Dette vil hjælpe orientering af førstehjælp (for at fjerne smerte) for sig selv eller en anden patient.

Statistikker viser, at i voksne biliær kolik meget sjældent har en såkaldt funktionel oprindelse, hvilket ikke er tilfældet med børn, især under ungdomsårene. Her er tværtimod i 90% af tilfældene kolik af natur kun funktionel. Nemlig opstår smerteprocessen uden tilstedeværelse af en mekanisk hindring, der skaber en barriere for galdestrømmen.

De mest almindelige årsager til biliær kolik indbefatter følgende sygdomme:

  • galsten sygdom;
  • biliær dyskinesi;
  • medfødt abnormitet (gallekanaler indsnævret);
  • overtrædelse af funktionen af ​​Oddi sfinkter
  • akut form for cholecystitis (uden dannelse af konglomerater);
  • fejlfunktioner i galdeblæren;
  • Tilstedeværelsen af ​​Giardia i leveren (giardiasis).

Af andre årsager er der dem der forekommer sjældent:

  • blindtarmsbetændelse i det akutte stadium
  • betændelse i tyktarmen (colitis);
  • mavesårs sygdom.

Overtrædelser, som det er kendt, opstår ikke ud af det blå. Kolik har derfor sine grundlæggende årsager som: psyko-følelsesmæssig tilstand (negative følelser), usund kost, rygning.

Processen eller mekanismen for galdekolik er ret kompliceret. I dag har lægerne endnu ikke fuldt ud studeret det, men mange af smerteforholdene bliver mere og mere afklaret. Ifølge eksperter i det overvældende antal tilfælde af angreb af kolik afhænger af overtrædelsen af ​​den fri pleje af galde. Men hvad forårsager denne overtrædelse?

Det blev konstateret, at dette kunne være:

  • kanal blokering;
  • spasmen af ​​galdekanalen;
  • udgangen af ​​en stor sten gennem en smal del af galdeblærenes livmoderhalskanal.

Intensiteten af ​​smerten afhænger af placeringen af ​​spasmen. Faktum er, at i forskellige dele af kanalen reagerer forskelligt, således forskellene i spændingen af ​​smerte syndrom. Smerten med moderat styrke fremstår i området af livmoderhalskanalen - i den del, hvor den forbinder med galdeblærens legeme. Skarp smerte er lokaliseret, hvis kanalerne påvirkes (de er mere følsomme). Ofte fremkalde sphincter krampespænding, overdreven fysisk stress, forstyrrelser i mad (sultestrejke erstattes af overspisning), misbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer.

Når en sten kommer ind i kanalen, opstår straks en spasme forårsaget af reflekser. På grund af dette er blodforsyningen i dette område stærkt begrænset. Forsmidt stik fører til, at udstrømningen af ​​galde er helt eller delvis forstyrret. Dette medfører udstrækning af de sektioner, der ligger over mashen, og kanalens kontraktile kapacitet stiger (han forsøger at skubbe stenen med al sin magt) som følge heraf er der en kraftig svær smerte. Svær pleje af galde forårsager betændelse i galdeblæren og forekomsten af ​​infektion.

Symptomer vises ikke med det samme.

Galdeblæren begynder som regel først at gøre ondt, når en person konstant krænker madens tilstand og sammensætning, og bruger også for meget tid til at sidde, mens man absolut ikke spiller sport.

For det første udvikler en person dyskinesi, som følge heraf opstår galdestagnation, bakterielle mikroflora former, cholecystitis forekommer.

De slimhindeceller, der er berørt af bakterierne, begynder at falde ud i form af flager i sedimentet, galdepigmenterne tilslutter dem, således forekommer dannelsen af ​​sten. Efterhånden vokser faste formationer mærkbart i størrelse, overlapper galdekanalen og som følge heraf opstår kolik.

Periodisk tilbagevendende kramper af stærk eller moderat karakter, der varer i lang tid og varede i temmelig lang tid (ca. en halv time) er de definerende symptomer på dysfunktion i sphincteren.

Almindelige symptomer på gallerkolik kan beskrives som følger:

  • følelser af smerte under højre ribben og i maven
  • øget svedtendens
  • træthed;
  • hjertebanken (takykardi);
  • skarpe hovedpine;
  • ustabile afføring (forstoppelse, diarré);
  • søvn er forstyrret.

Krampen opstår pludselig, oftere om aftenen eller midt om natten, normalt efter en sen, hjertelig middag. Skarp ubærelig smerte er lokaliseret under højre kant, hvor galdeblæren er placeret (hvis vi trækker en usynlig linje fra de nederste ribber placeret til højre for brystvorten af ​​højre bryst, nøjagtigt vertikalt, så får vi den præcise placering af organet).

Med galdeblærekolik er smerter givet til højre scapula og kraveben, og for koledokal smerte dækker ømheden området af de to subkostområder til niveauet af scapulaen (belte). Samtidig er maven svulmet, med palpation er der en ubehagelig smerte i galdeblæren. Lægen kan føle en stram smertefuld bold (størrelsen af ​​forseglingen kan nå en anstændig størrelse - undertiden størrelsen af ​​et gåseæg) under ribbenens ærke til højre.

Samtidig føles personen ubehag - spredes i det smertefulde område (normalt i leverområdet). Patienter beskriver deres tilstand som om de blev trukket sammen med et stramt bælte, som jeg straks vil udpakke, trække dyb indånding og samtidig læne sig fremad. Sådanne symptomer er karakteristiske for kolelithiasis.

Hvad angår dyskinesi eller giardiasis, er symptomerne her ikke tydeligt udtrykt, smerten er moderat, som i princippet kan tolereres.

Værst af alt, når patienten har en comorbid sygdom, nemlig angina pectoris eller andre sygdomme i hjertesystemet, kan smerten gives i hjerteområdet og derved forværre tilstanden af ​​hjertemusklen (forværge sygdommen) og personens trivsel.

Andre symptomer karakteriseret ved spasme:

  • kvalme
  • overdreven salivation (udtalt i nærvær af Giardia i leveren)
  • opkastning med eller uden galdeblanding (karakteristisk for cholelithiasis);
  • temperaturen stiger kraftigt, ledsaget af alvorlige kulderystelser (et direkte symptom på galdeblødning og betændelse i blæren);
  • bitterhed i munden.

Du bør også overveje de forskellige typer smerte syndrom og symptomer, der opstår på baggrund af forskellige sygdomme. Så for eksempel med koledokæal kolik, på baggrund af gallsten sygdom, forårsager smertsyndrom, der ikke går væk i lang tid (6 timer eller mere) gulsot.

Hvis vi overvejer den smerte, der opstår med stonløs cholecystit, kan den karakteriseres som følger. Krampen begynder pludselig. Efter en tid sænker smerten lidt, men samtidig bliver de permanente.

  • Temperaturer lidt forhøjede (37,2 eller lidt højere) kan være normale;
  • Musklerne i regionen med den rigtige hypokondrium er spændte;
  • Ved palpation (let tapping) øges smerten;
  • Indikatorer for ESR og leukocytter i blodet øges.

Ved betændelse i galdekanalerne er der en såkaldt triade af tegn:

  • smerte under kanten til højre;
  • temperaturstigninger;
  • der er en gullig farvetone i huden, sclera af øjnene og slimhinderne.

Følgende symptomer kan tilføjes til denne liste i svære tilfælde af sygdommen: Abdominal distention, forvirring og kortvarigt bevidstløshed (under et angreb, når en skarp sten begynder at bevæge sig langs passagen, kan en person tabe bevidstheden fra smerte). Derudover er der et fald i blodtrykket, fækale masser bliver misfarvede (erhverver farven på grå ler), urin erhverver en unaturlig nuance (ligner ølens farve).

Akut form for cholecystit og cholangitis kræver øjeblikkelig behandling til lægen. Det kan være nødvendigt at drive organet hurtigt (cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren med indholdet, nemlig med stenene). Også under operationen undersøges kanalerne omhyggeligt, hvis de viser sig at indeholde konglomerater, fjernes de selvfølgelig.

Før ankomsten af ​​en ambulance, kan en person uafhængigt anvende nogle måder at lindre sin tilstand og lindre alvorlige smerter. For at fjerne spasmerne kan du tage et varmt afslappende bad og derefter anvende en varmepude med is på det smertefulde område. Hvis du har smerter, bør du ikke spise mad, og du skal også stoppe med at drikke. Dyb indånding, som regel øger smerte, så indånder ikke dybt. Ikke dårligt pres på det smertefulde område hjælper og når smerten bliver tolerabel, kan du stoppe sådanne handlinger.

Det er vigtigt! Varm opvarmning pad på maven kan ikke sættes! Du skal også være opmærksom på, at det ikke altid er muligt at tage galdeforkalkningsmidler, så skarpe, små sten, der flyttes fra scenen, passerer langs gangene og ikke rive blæremembranen eller galdekanalerne. Dette kan være fatalt (patientens død).

Patienten skal løsne stramme tøj (afbryd kraven, tag stroppen osv.), Læg ned på siden (højre), slap så meget som muligt. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du lægge en nitroglycerin tablet under tungen (det hjælper med at lindre svær smerte i et stykke tid). Du bør vide, at tage faste doseringsformer (tabletter) i munden med gallerkolik forårsager normalt en emetisk refleks. Selvom induktion af opkastning i mange tilfælde hjælper med at lindre svær smerter og endda forårsage dem specifikt til dette.

Når en person ikke kan tage nitroglycerin, kan du bruge hololya (dråber af rødt). Det er nødvendigt at dryppe 2-5 dråber på et stykke raffineret sukker og sug langsomt. Smerten stopper normalt efter dette. Validol og mentol har samme effekt, så du kan tygge cud eller langsomt opløse enhver lollipop, hvor mentol og mynte er til stede. Sådanne værktøjer har naturligvis ikke stærke analgetiske egenskaber, men de er stadig i stand til at lindre patientens tilstand lidt.

Kramper smerter anbefales at fjerne antispasmodik, du kan bruge stærke smertestillende midler. Accept af antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, etc.) hjælper med at lindre glat muskelkramper. Godt lindre smertestillende medicin kombineret virkning (antispasmodisk og smertestillende) - "Spazgan", "Tog" og andre. Før brug af lægemidler er det nødvendigt at fortælle omhyggeligt med kontraindikationer og dosering.

Patienter hjælper godt med te med mynte eller afkog af valerianødder, sødet med honning, som de drikker inden sengetid. Det anbefales ikke at bruge alkohol tinkturer, det er bedre at forberede produktet fra tørrede plante materialer. Forbered dette: 1 time. en skefuld tørre råvarer til 250 ml kogende vand - bryg (kog i nogle minutter over lav varme), insisterer og drikker natten over. Når kolik ikke går væk, og symptomerne stiger, er det akut at ringe til en ambulance eller gå til hospitalet (kirurgisk afdeling).

Forværringen af ​​staten og fremkomsten af ​​nye tegn betyder i de fleste tilfælde, at galdens udstrømning ikke er blevet genoprettet (hindringen kunne ikke elimineres - en tæt blod eller en sten kom ikke ud). Dette kan forårsage alvorlig betændelse i galdeblæren.

I galde dyskinesi kan kolik forekomme uden alvorlige konsekvenser. Dette sker ofte, hvis der var en såkaldt korkning af passager, det vil sige, det var muligt at skubbe konglomeratet ind i tolvfingertarmen. Sandt nok sker det også, at stenen vender tilbage til galdeblæren. Således bliver gendens udstrømning genoprettet igen, og dette fører til forsvinden af ​​smerte og spasmer.

Smerten er gået - og derfor er det tid til at forstå årsagerne til kolik, og derfor skal en person gennemgå den nødvendige undersøgelse - en ultralydsscanning eller røntgen af ​​indre organer, bestå test for at eliminere betændelse, tilstedeværelsen af ​​Giardia i leveren. Efter en fuldstændig undersøgelse vil lægen ordinere den nødvendige behandling afhængigt af de opnåede resultater.

En person bør være fuldt ud opmærksom på, at gallerkolik er et slags signal, der kan indikere udviklingen af ​​alvorlige lidelser i kroppen, herunder farlige sygdomme i galdeblæren og dets kanaler - akut cholecystitis, kompliceret cholangitis og andre.

Det er yderst uønsket at joke med disse sygdomme, fordi det kan føre til en irreparabel konsekvens - en persons død.

Der er et generelt princip om terapeutisk behandling: Den første er fjernelsen af ​​smerte syndromet (eliminering af årsagerne til spasmer), den anden er en grundig undersøgelse for at bestemme årsagerne til sygdommen. For det meste galsten sygdom i det avancerede stadium - med et stort antal sten - behandles kirurgisk.

Selvfølgelig er operationen ikke indiceret til patienter i sygdommens indledende fase (dannelsen af ​​små sten og sand). I sådanne tilfælde vil lægen anbefale patientens lægemidler og metoder til at hjælpe med at genoprette biliets funktion.

Lægemiddelbehandling ordineres hovedsageligt i en tilstrækkelig lang periode (2-3 måneder), så undersøges patienten, og lægen afbryder enten medicinsk behandling eller foreskriver yderligere behandling.

Alle terapeutiske foranstaltninger skal finde sted på baggrund af en afbalanceret kost samt en sund livsstil (moderat aktivitet, rygestop og alkohol). Kost er som regel baseret på indførelsen af ​​fødevarer med højt indhold af vitaminer og fibre, sammen med dette fra fødevaren fjerner alt, hvad der kan forårsage sygdoms komplikation (skade patienten), nemlig: fede, krydrede, stegte fødevarer.

Citroner, grapefrugter, rabarber, koriander (korianderfrø), oliven, olivenolie og anden sund mad bør være i tilstrækkelig mængde på patientens bord. Det er nødvendigt at nægte stærk te og kaffe, fordi sådanne drikkevarer fremkalder dannelsen af ​​sten.

Komplekset af forebyggende foranstaltninger sammen med den korrekt ordinerede behandling hjælper med at minimere risikoen for galde kolik.

Akut eller tilbagevendende smerte i den rigtige hypokondrium lider i en eller anden form om tredive procent af den voksne befolkning på planeten. Patologiske ændringer i de indre organer forårsager næsten halvfems procent af disse smerter.

Læger beregnet, at oftest denne form for smerte forårsager:

  • 1 sted: galdeblære og galdeveje
  • 2 i hyppighed: leversygdom og hævelse af leveren i tilfælde af kredsløbssvigt.

I topografisk anatomi forstås den rigtige hypokondrium at betyde området af den forreste abdominalvæg, begrænset til:

  • top - fremspringet af membranen (5 kant)
  • bundkanten af ​​costalbuen
  • indefra - ved en linje, der løber lodret gennem det laveste punkt af ribbenene
  • udenfor - en linje løber lodret fra den øvre fremspringende bækkenben (iliac crest)
  • hvis den nederste grænse af regionen udvides til ryggen, så vil den passere gennem det 12. ribben og den tredje lændehvirvel.

For at finde den rigtige hypokondrium i praksis skal man placere palmen af ​​højre hånd vandret på ribbenene, så håndleddet befinder sig midt på siden, og kanten af ​​lillefingeren falder sammen med ribbenens nedre kant. Hvis du uden at ændre håndledets position med en håndflade for at lukke ryggen, vil du modtage en bagprojektion af det rigtige hypokondrium.

Skygge fra sådanne indre organer som:

  • lever, galdeblære
  • bøjning af tyktarmen (del af tyktarmen)
  • øverste højre nyre
  • binyrerne og peritonealdelen af ​​højre halvdel af membranen adskiller brystet og bughulen
  • undertiden smerter fra bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, galdekanalerne, ringere vena cava afspejles også her.

I en række fysiologiske forhold kan selv en sund person opleve ubehag eller smerte i højre side.

En uuddannet person, der påtager sig tungt arbejde eller atletisk anstrengelse, kan opleve sting i den rigtige hypokondrium. Faktum er, at frigivelsen af ​​adrenalin reducerer tonen af ​​galdekanalerne og bidrager til deres strækning af stillestående galde. Samtidig øges påfyldningen af ​​leveren med blod, dets kapsel strækker sig og begynder at stikke i hypokondrium.

Hvis vi går videre til lasten efter en hjertelig frokost, så vil forresten eller senere smerten i hypokondrium opstå helt sikkert. Især ikke anbefalet efter at have spist fjernløb og push-ups. Utrænet vejrtrækning kan også føre til krampe i membranen (muskelen, der adskiller brystet og maven), hvilket også kan forårsage kortsigtet smerte, indtil vejret efter træning ikke engang ud.

Men historien om udvidelsen af ​​den ringere vena cava under adrenalins virkning, som begynder at lægge pres på leveren under træning, er noget fantastisk. Selv om denne teori er offentliggjort af nogle medicinske orienterede steder, er det beklageligt, at adrenalin komprimerer karrene (både arterier og blodårer), og leveren har ikke smertestillende receptorer og strækker kun kapslen med smerter indefra.

Hos gravide kvinder i tredje trimester er livmoderen strakt strækket og presser på alle de organer, som det kommer i kontakt med, fortrænger tarmene, presser ned stump og galdeblære. Derfor er det ikke sjældent for sundt gravide kvinder at sy eller presse smerter i den rigtige hypokondrium. Desuden udvider progesteron, bevare graviditet i de senere stadier, udbreder galdevejen og stimulerer galstasis. Og hvis du giver en fysisk belastning med en sådan tum, kan du føle noget ubehag med stor sandsynlighed.

Ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen oplever nogle kvinder en skarp ubalance mellem lavt progesteron og højt østrogen, hvilket fører til spasmer i galdevejen og kan også forårsage kolik i den rigtige hypochondrium.

Accept af hormonelle præventionsmidler kan forværre forekomsten af ​​præmenstruelt syndrom og øge sømmer på grund af forstyrrelser i galdegang (se fordele og ulemper ved oral prævention).

Smerter i den rigtige hypokondrium giver de organer, der ligger tæt på dette område.

De giver en lang kedelig eller bukkende smerte, en følelse af tunghed på grund af overflod og hævelse af kroppen, der strækker sin kapsel, som har smertestillende receptorer. Og den rigtige hypokondrium projiceres en stor højre lob af orgelet.

Hepatitis viral, alkoholisk eller giftig giver et billede af forgiftning (svaghed, sløvhed, handicap) og dyspepsi (kvalme, appetitløshed, opkastning). Midt i sygdommen går gulsot sammen med en citronskygge af huden og øjnets hvide. I samme periode erhverver urin ølens farve og afføring - farven på ler på grund af metaboliske forstyrrelser af galpigmenter.

Dette er dens cellers død og omstruktureringen af ​​strukturen med dannelsen af ​​knuder, der presser galdekanalerne og blodkarrene. Denne sygdom kan være resultatet af kronisk hepatitis, også kendt som hjertecirrhose på baggrund af forstyrrelser i blodtilførslen til leveren. Med cirrose forekommer smerte i den rigtige hypokondrium næsten i starten af ​​sygdommen, vedholdende i naturen. De kombineres med en forstørret lever og milt, gulsot, kløe, søvnløshed, rødme i palmerne. Et overløb af portalveinsystemet med blod fører til esophageal varices, risikoen for blødning fra det og væskeakkumulering i maveskavheden. I de senere stadier krymper leveren i størrelse, dens effektivitet falder, patienten kan dø mod baggrunden af ​​lever koma.

Disse er cyster med flydende indhold, som er forårsaget af echinococcus ormen. Cysterne er oftest placeret i leverens højre lobe, og når de vokser, klemmer de kapillærerne og de intrahepatiske galdekanaler, hvilket forårsager svær tyngde i hypokondrium og en ujævn forøgelse af leveren. Hvis cysten fester, så udvikler et hulrum fyldt med pus - en leverabscess. Samtidig intensiverer smerten, kroppens temperatur stiger, og betændelse i peritoneum eller endda blodinfektion kan udvikle sig.

  • Hepatocellulær kræft er maskeret i lang tid for cirrhosis og raffineres kun ved at undersøge levervæv.

Det fører til en forringelse af blodcirkulationen i en stor cirkel, hvilket fører til en stigning i leveren, hævelse i benene og den fremre abdominale væg og ophobning af væske i maveskavheden. Samtidig føles det rigtige hypokondrium tungt. Hvis hjertesvigt kommer ind i en irreversibel fase, kan leveren ændre sig som i cirrose.

Abdominal myokardieinfarkt er kendetegnet ved meget stærk forbrænding eller pressende epigastrisk smerte i den rigtige hypokondrium. Sommetider begynder smerten som en knivstrejke: Den er skarp og intens, den kan give til højre skulderblad eller til brystbenet. Denne variant af smerte er karakteristisk for hjerteanfald i hjerte muskelets bagvæg. Disse smerter kan også have en bølge-lignende karakter (mindskes og intensiveres i 30-60 minutter), kan ledsages af rytmeforstyrrelser, trykfald, lak og chok.

Det giver smerten jo stærkere, jo mere det strækker sig. Så vil enhver tarmsygdom, der ledsages af flatulens, give en skarp, næsten uudholdelig smerte. I dette tilfælde vil smerten fra tarmbetændelse eller dens ødelæggelse være mindre udtalt, indtil peritoneum er involveret i processen, hvis irritation kan føre til smertestød (skadet tarm). Da bøjningen af ​​tarmkarmen, som er placeret i den rigtige hypochondrium, kun er en del af tarmen, vil smerten spredes til navlestreg og hele højre side op til lysken.

  • Colitis giver udtalte spastiske smerter og afføringstider (forstoppelse for spasmodisk eller diarré til infektiøs), flatulens og malabsorption.
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis (i 20% af tilfældene) og Crohns sygdom kan forårsage betændelse i hele tarmene, markeret blødning, afføring med pus og slim og kan være kompliceret ved tarmobstruktion, suppuration eller nekrose i tarmene. Smerter i dette tilfælde er karakteristisk ikke kun for hypokondrium, men også for alle underliv, de har karakter af spasmer og kombineres med abdominal distention.
  • Tumorer giver oftest klinisk intestinal obstruktion og et billede af akut mave spildt smerte, symptomer på peritoneal irritation, plage, koldsved, trykfald.
  • Når appendicitis smerter, der begynder i epigastrium, gradvist gennem regionen af ​​den rigtige hypokondrium ned til højre iliac-regionen.

De giver den største procentdel af intense og skarpe (skære- eller stikkende smerter), som er karakteristiske for akut betændelse. Samtidig kan en skiftende sten, der dækker lumen i blærehalsen eller galdekanalen eller bakteriefloren forårsage betændelse. Smerte ved akut inflammation forekommer ved punktet mellem rectus abdominis muskelen til højre og costalbuen. De er kramper, stærke, giver til højre skulder eller venstre hypokondrium. Der kan være bitterhed i munden, hævende luft, kvalme og opkastning af galde. Sommetider stiger kropstemperaturen. Ved beregning af kolecystit er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot med gulgrøn hud og slimhinder typisk.

For kronisk cholecystitis, mere smertefulde smerter, nogle gange giver til scapulaen, morgenbitterhed i munden, moderat kvalme, appetitforstyrrelser, abdominal distension, intolerance over for fedt og stegt, lysegulært blik i øjnene og huden i øjnene.

På dette område har skader på de nedre ribber, intercostale nerver, højre nyre, binyrerne, ringere vena cava oftest skadet.

Sygdomme af den rigtige nyre, og i første omgang kan urolithiasis forårsage intens smerte. Stenen eller sandet, der startede rejsen fra nyretæren, ridser det, og så ureteren, så vil smerten i nyrekolik ikke kun være i fremspringet af de nedre ribber, men også i nedre ryg og i bukets side. Smerter paroxysmal og alvorlig. Hun giver i låret, kønsorganer. Når du tænder med kanten af ​​håndfladen på bagsiden, øges smerten og kan give lysken. På samme tid i urinen kan der forekomme spor af blod. Hos nogle patienter ledsages nyreskolikken af ​​opkastning.

Akut infektiøs betændelse i nyrerne - pyelonefritis - en proces, hvor der er smerter i nyrerne, feber, forgiftning.

Der kan være smerter ved afslutningen af ​​vandladning, hyppig vandladning (inklusive natligt) og falske indtrængen. På ansigtet i nogle tilfælde hævelse.

Apostematisk pyelonefritis er dannelsen af ​​purulent inflammation i nyren, som kan være begrænset (abscess eller carbuncle) eller diffus.

Samtidig bliver smerterne permanent i naturen, temperaturen stiger, og der kan observeres et fald i den daglige urinudskillelse (op til fuldstændig ophør af vandladning).

Det kan være et resultat af ilt sulten i nyretæppet under blokering af skibe, der fodrer det (infektiøse midler eller diabetes). I dette tilfælde er smerten konstant kombineret med blod i urinen. Patienten kan dø af septisk shock.

Dette er en betændelse af fedtvæv i den øverste del af nyrerne mod baggrund af infektion fra mandler, karige tænder eller andre fokaliteter af inflammation. For det første er der en temperatur på op til 38, moderat rygsmerter på den berørte side. Efter 2-3 dage øger smerten og i den rigtige hypokondrium øges med et dybt vejrtræk. Smerter i nedre ryg øges med en skarp retting af kroppen og når man går.

Hvis en tumor udvikler sig i nyren, så manifesterer den sig ikke i lang tid. I de senere stadier forekommer blødning og konstant ikke-intensiv smerte i fremspringet af nyrerne. Hvis tumoren forstyrrer udstrømningen af ​​urin, kan der forekomme akut smerte og episoder af akut urinretention.

oftest giver smerte for store tumorer. Pheochromocytom ledsages af en vedvarende stigning i blodtryk, myokarddystrofi og hjerterytmeforstyrrelser. Aldosteromer ændrer kroppens vandbalance, kortikosteromer forstyrrer metabolismen, corticoestromer bidrager til feminisering af mænd, corticosteroteromer danner sekundære mandlige tegn hos kvinder.

Klemmerne af de bageste segmenter på 10, 11 og 12 ribben giver udpræget konstant aching og gnidesmerter, ledsaget af en karakteristisk knæk under brud. Smerter forværres af dybe vejrtrækninger, hoste eller bøjning på en sund måde.

I den højre øvre kvadrant kan interkostal neuralgi (alvorlig stikkende smerte, begrænsende mobilitet og forværret ved drejning, bøjning, dyb indånding) eller muskelbetændelse (myositis) forekomme.

Det giver smerter af varierende intensitet, der ledsages af begrænset mobilitet, muskel klemme og spænding. På samme tid kan smerterne variere fra forskellige intensitetsniveauer til optagelse.

Herpetic udbrud langs nerverne, hvor der er en række vesikler med mudret indhold mod baggrunden af ​​en rødlig hudstrimmel, der ligner en bæltepunch. Der er en stærk brændende fornemmelse, kløe i huden og smerte på skadestedet.

En sjælden variant af trombose af den inferiora vena cava (når blodpropper kommer fra lårarterne og træskler hovedkirtlen i venen) giver rygsmerter (højre øvre kvadrant) og en klinik svarende til det sene stadium af nyretumorer. Hvis leversegmentet er tromboed, vil der opstå intense smerter i den forreste højre hypokondrium og vil blive givet under den højre scapula. Dette vil medføre akkumulering af væske i bukhulen og gulsot.

Akutte smerter i den rigtige hypochondrium er karakteristiske for akutte kirurgiske tilstande kombineret med begrebet "akut mave".

  • Skader på indre organer (slidt lever, nyre, tyktarm, brud i leveren, galdeblæren eller nyre, lever og nyre hæmatomer).
  • Akut inflammation i galdeblæren, akut pankreatitis, appendicitis ved begyndelsen af ​​inflammation.
  • Perforering af tarmen (duodenal, tyktarm), tårer af divertikula.
  • Tarmobstruktion, gallekanalobstruktion.
  • Trombose af arterier og vener, fodring af de indre organer og fører til nekrose af organer.

Samtidig er smerten meget intens, det kan føre til smertefuldt chok, et fald i blodtryk, bevidsthedstab og nedsat nyre- og hjertefunktion. Okklusion af hule organer giver ofte spastisk smerte. Blødning ledsages af akut anæmi og kan føre til hæmoragisk shock. Hos patienter med akut mave er musklerne i mavemuren anstrengt, hvilket forsøger at beskytte den rigtige hypokondrium. Smerten kan spildes eller spidses, men det er under alle omstændigheder tilstrækkeligt intens og bliver til tider uudholdelig.

Akut kompressionssmerter i form af et langvarigt angreb er også karakteristisk for abdominalt myokardieinfarkt. Efterligner akut mave og renal kolik, undertiden intestinale infektioner, ulcerøs colitis. Helt skarpe og stærke smerter forekommer med ribbenbrud.

Kedelig smerte er et hyppigt tegn på kronisk inflammation. Sådan en slags smerte i følgende patologier.

  • Akut og kronisk hepatitis, cirrose, levercancer, parasitære læsioner af den højre hepatiske lobe.
  • Kronisk akut og ikke-kalkuleret cholecystitis uden forværring, cholangitis.
  • Pyelonefritis, hydronephrose, apostematic nefritis, avancerede nyretumorer.
  • Tumorer af binyrerne.
  • Mild colitis, intestinal diverticulosis.

Konstant smerte er karakteristisk for tumorer, metastatiske læsioner af indre organer, parasitære cyster i leveren, brud på ribbenene.

Følsomheden under den rette kælkebue ledsager den edematøse lever mod baggrunden af ​​kongestivt hjertesvigt, hepatitis, fedt hepatose, hypomotorisk dyskinesi i galdevejen, en del af kronisk cholecystitis.

Spise fremmer udskillelsen og forfremmelsen af ​​galde, øger blodtilførslen til leveren og stimulerer tarmperistalitet. Derfor fremkalder mad smerter i patologier i leveren, galdeblæren, tarmene. Samtidig kan arten af ​​smerte være anderledes: kvalme og kedelig nuance er karakteristisk for cholecystitus, en skarp smerte af en spastisk natur ledsager colitis og intestinal dysbiose, sømmer ledsager galde dyskinesi eller kolelithiasis.

Syning eller trækker smerter opstår efter fysisk anstrengelse med en kongestiv lever med hepatitis eller cirrose. Angrebet af kalkcystitis kan provokere både fysisk aktivitet eller fysisk uddannelse samt rystning.

Men når hypomotorisk dyskinesi i galdevejsbelastningen forbedres, kan galdegang og ubehag endda passere.

De fremkalder belastninger og forringelse af intercostal neuralgi, myosit, osteochondrose, ribfrakturer, vena cava trombose.