Alat og asat øget bilirubin normalt

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur af væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest betydningsfulde i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

AlAt i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, pancreas. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriebiokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overskridelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er leverproblemer i det første tilfælde eller hjertepatologi i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin er gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen imidlertid gestus og truer moderens og fostrets sundhed.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 U pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 i året og til 36 af de seks. -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

I analysen af ​​blod er AlAt og AsAt forhøjet - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Forøgelsen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt går de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er stigningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

• hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
• pancreatitis i akut form
• omfattende forbrændinger, chok;
• virale infektioner;
• lymfoblastisk leukæmi;
• chok af forskellige ætiologier;
• forstyrrelser i hæmopoiesis;
• muskeldystrofi
• mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasmaet i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

• Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
• Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
• Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
• Skeletmuskelskader eller dystrofi

Plasmakoncentrationen stiger i mængden af ​​enzymet og i sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Væksten af ​​indikatorer påvirker også niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sports ernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske blodprøve af AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodindsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrhosis, da de tillader at bestemme omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for biokemisk analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Symptomer som mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjets hvide øjne, mørkere urin og fordøjelsesproblemer er ofte en grund til at konsultere en læge til en undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodåre til test, hvilket sker i offentlige klinikker i retning eller på betalt grundlag i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på tom mave: efter sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​enhver medicin - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten gør opmærksom på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Således forårsager hepatitis A, B, C et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, ubrugelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er nøjagtigt bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For ALT og AST i blodprøve er typisk i tilfælde af gentagne behandlinger hæmodialyse, hepatisk brud, nekrose eller cirrose og hos patienter med svær mangel på vitamin B-gruppe eller modtager antikoagulanter. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, der kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Uafhængigt at drage konklusioner og foretage diagnoser uden særlig uddannelse er uacceptabel.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fed og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kost bidrager til genopretning.

Når lægemiddelbehandling bliver årsag, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. I dette tilfælde bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er forhøjet, hvilket betyder

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) og aspartataminotransferase (AST, SGOT) - en gruppe af vigtige enzymer (naturlige katalysatorer for kemiske reaktioner) i det menneskelige legeme, som tilhører klassen af ​​aminotransferaser. Disse stoffer gør et vigtigt arbejde involveret i reaktionerne af aminosyre metabolisme. AlAT katalyserer overførslen af ​​aminogruppen af ​​alanin til alfa-ketoglutarsyre for at danne pyruvinsyre. AST accelererer asparagin aminogruppe overførselsreaktion på alfa ketoglutarsyre dannede oxaloeddikesyre og glutaminsyre. Begge disse reaktioner forekommer med deltagelse af et derivat af vitamin B6 af coenzym peredoxalphosphat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er lokaliseret i mange væv i menneskekroppen.

Deres dominerende antal er koncentreret i cellerne i lever og nyrer, en lille mængde observeres i muskel- og hjertecellerne. Ved at overskride værdierne af analyserne er det muligt at drage konklusioner, hvor organcelledødelæggelse forekom med frigivelse af aminotransferaser.

I den biokemiske analyse foretages der blodprøver for hver af aminotransferaserne for at bestemme deres uafhængige indeks, og test udføres også for deres forhold i blodet. Dette forhold kaldes de Ritis-koefficienten (DRr). Denne koefficient bestemmes af formlen DRr = AcAT / AlAT.

I forbindelse med disse analyser foretages der test for bilirubinindhold - et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin.

Norm aminotransferase i blodet afhænger af alder og køn af personen. Tabel 1 viser referenceværdierne for indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Tabel 1. Analysens hastighed for aminotransferase i blodet.

Hastigheden af ​​de-Rytis-koefficienten varierer fra 0,91 til 1,75.

Afvigelsen af ​​transaminaser, de Rytis og bilirubinforholdet kan indikere et stort antal sygdomme.

Årsager til stigningen i AST og ALT

Der er mange sygdomme, der kan forårsage en forøgelse af indholdet af aminotransferaser i blodet. Blandt dem bør følgende fremhæves:

Forskellige typer af hepatitis. Høje analysesatser for AlAT og Asat er de tidligste tegn på hepatitis af forskellig art. En stigning i indholdet af aminotransferaser i blodet forekommer meget tidligere (ti til femten dage før) udseendet af gulsot og en stigning i niveauet af bilirubin.

• Akut viral hepatitis. Hvert år dør 1-2 millioner mennesker af viral hepatitis, hvilket gør dem til de mest almindelige leversygdomme. Det normale indhold af AlAT, AsAT med denne sygdom kan overskrides ti gange.
• Giftig hepatitis. Dette er en alvorlig leversygdom forårsaget af giftige stoffer i kroppen. Disse stoffer inficerer leverceller og forårsager hævelse og vævsdød.
• Bakteriel hepatitis. Denne type hepatitis er forårsaget af forskellige bakterielle infektioner. Blandt dem er tuberkulose, svær lobær lungebetændelse, sepsis, brucellose, toxoplasmose, leptospirose.
• Kronisk hepatitis. Kronisk hepatitis betragtes, når den varer længere end seks måneder. Forøgelsen i aminotransferase forekommer ca. fire gange højere end normalt. Det kan udvikle sig asymptomatisk, hvis det ikke er gjort i tide til test som følge af giftig hepatitis på grund af overdreven drik.

Levercirrose. Med denne sygdom er levervævet erstattet af ar. En karakteristisk stigning i niveauet af aminotransferaser forekommer hos 77% af patienterne.

Mekanisk gulsot. Denne sygdom opstår som et resultat af en patologisk stigning i niveauet af bilirubin i blodet (bilirubinæmi), der udvikler sig mod baggrunden for obstruktion af galdeflux. Patienter har farvet gul hud, sclera og slimhinder (på grund af farven på bilirubin - rød).

Intrahepatisk kolestase. Dette er en meget alvorlig sygdom, som er karakteriseret ved utilstrækkelig strøm af galde i tolvfingertarmen. Denne tilstand er dannet ved for lidt udskillelse af galde i leveren. En sådan sygdom kan udvikle sig på grund af mange årsager. Ledsaget af syndromet som en stigning i niveauet af alat og asat og en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin.

Levertumorer. Denne kategori omfatter forskellige onkologiske sygdomme, såvel som metastaser af andre tumorer til leveren.

Myokardieinfarkt. I dette tilfælde er der en kraftig stigning i aminotransferaser på den anden dag. ALT og AST steg 2 gange (kan øges op til 20 gange).

Ved analyse af aminotransferase i tilfælde af mistanke om de ovennævnte sygdomme er det hensigtsmæssigt at anvende de-Rytis-koefficienten. Det har været klinisk bevist, at visse forhold kan signalere forskellige sygdomme. I viral hepatitis er de-Rytis-koefficienten således mindre end en (det er værd at bemærke, at en sådan indikator kan betyde en sund tilstand for nogle grupper af individer). Det betyder, at AST sænkes, og ALT er forhøjet. En høj koefficient (mere end en) er karakteristisk for dystrofiske leversygdomme og kronisk hepatitis.

Forhøjede aminotransferaser under graviditet

Det er vigtigt at overvåge analysen af ​​aminotransferase og bilirubin under graviditeten, for at gøre al forskning i tide, da dette kan påvirke helheden for dit ufødte barn.

I graviditetens første trimester er der en lille stigning i AlAT, hvilket ikke er en patologisk tilstand (mens analysen for AsAT forbliver normal). Med den videre udvikling af barnet vender aminotransferaseværdierne tilbage til det normale.

Når graviditeten er præget af samme sygdom som for de andre grupper af personer af begge køn. Udviklingen af ​​sådanne sygdomme er imidlertid en kilde til øget fare for kvinden og hendes barn. Det betyder, at den forventede mor i denne periode skal være særlig forsigtig med hendes sikkerhed og det ufødte barns.

Der er også specifikke sygdomme, der hovedsageligt påvirker kvinder under graviditeten:

Præeklampsi.

I denne sygdom er symptomer som svimmelhed, kvalme, svaghed, højt blodtryk udtalt. Denne sygdom er karakteristisk for sen graviditet. Disse symptomer bør behandles meget omhyggeligt, da de kan ligner manifestationen af ​​toksicose.

Cholestatic hepastosis under graviditet.

Denne sygdom er karakteriseret ved dystrofisk beskadigelse af leveren, som under graviditeten og så oplever en tung belastning. En sådan hesomose manifesterer sig i form af funktionelle lidelser af metaboliske processer af cholesterol og galdesyrer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alat asat bilirubin norm

AlAT i blodet (eller mere præcist, testen for AlAT eller ALT) er en blodprøve for et af leverenzymerne, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase". Denne analyse giver os mulighed for at opnå et objektivt billede af leversituationen i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​kroniske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne sygdomme og under rutineundersøgelser. Faktisk er værdierne af AlAT næsten aldrig brugt uafhængigt, men kun i kombination med flere andre biokemiske indikatorer, der almindeligvis betegnes det almindelige udtryk "leverprofil".

Hvad er AsAT og ALT i blodet

Hvad er AsAT og AlAT i blodet, bliver klart efter første øjekast på formularen med resultaterne af biokemisk forskning, som kan gøres både i laboratoriet hos en medicinsk institution (med henvisning fra en læge) og på eget initiativ i et af de mange betalte laboratorier.

Asat er et mål for aspartataminotransferase, et af de enzymer, der produceres af leveren. Denne forbindelse tilhører de såkaldte endogene enzymer: Det syntetiseres inde i cellerne, ikke kun leveren, men også hjertemusklen, nyrerne, hjernen og nogle andre indre organer.

På grund af Asat's endogene karakter (dette enzym tillader komplekse biokemiske reaktioner at finde sted inde i selve cellen) er koncentrationen i blodet lav. Således kan den mindste afvigelse fra normen i blodprøven for Asat tjene som det første signal om den patologi, der er begyndt, selvom der ikke er andre symptomer.

Normalt sammenligner læger de AST-værdier, der opnås under analysen med dem af et andet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

Dette enzym findes hovedsageligt i hepatocytter (leverceller), i myokardievævets og andre muskers væv såvel som i nyrevæv.

Forøgelsen af ​​niveauet af asat i blodet sker, når skader og død af celler, der indeholder dette enzym (især hepatocytter og myocytter, hjertemuskelceller).

Hvis en biokemisk blodprøve afslører en sådan forøgelse, er det derfor nødvendigt at foretage yderligere studier af lever og hjerte.

I nogle tilfælde giver forholdet mellem AsAT og AlAT dig mulighed for at mistanke om myokardieinfarkt - hvis der er et forhøjet niveau af aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

Det omvendte fænomen (AlAT-niveauet er højere end AST-værdierne) observeres i nederlaget for hepatocytter på grund af sådanne sygdomme som:

• viral hepatitis
• skrumpelever
• hepatocellulært carcinom (primær levercancer)
• sekundære tumor læsioner i leveren (metastaser af brystkræft, tumorer i maven og lungen).

I den biokemiske undersøgelse af blodniveauer af AlAT og Asat er vigtige, men ikke de eneste indikatorer for levers sundhed.

Hepatiske enzymer i blodet

Hepatiske enzymer i blodet er ikke kun alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT), der er kendt for os, men også 2 andre enzymer:

• gammagrutaniltransferase (GGT)
• alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Overstiger de standarder for GGT og observeres alkalisk phosphatase i strid med udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren, hvilket gør det nemmere at diagnosticere sygdomme, der forårsager dette fænomen, som til en vis grad kan ske uden nogen symptomer. Forhøjede niveauer af GGT og alkaliske phosphataseenzymer kan observeres i cholelithiasis og i tumorer i leveren og galdevejene, samt nogle andre sygdomme i kuglen.

Ud over disse 4 enzymer (ALT, AST, GGT og alkalisk phosphatase), biokemisk blodanalyse, og altid involverer 5th komponent - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en vigtig komponent af galde. Både reduceret bilirubin og forhøjet kan være tegn på forskellige patologier - og i øvrigt ikke kun hepatiske.

Analyseblanketten angiver normalt indikatorerne for 3 forskellige typer bilirubin:

• total bilirubin
• indirekte bilirubin
• lige bilirubin

En signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodet forårsaget af forskellige sygdomme (hepatitis, obstruktion af galdekanaler og andre) fører til udvikling af gulsot.

En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme som:

• cholecystitis
• galdesten
• skrumpelever
• orm
• avitaminose B₁₂
• kronisk leverforgiftning (inklusive alkoholisme og visse lægemidler).

Biokemiske blodprøver omfatter også kolesterol (total og dets fraktioner).

Hepatiske enzymer steg i blodet

Forbedrede leverenzymer i blodet - et signal om, at kroppen (mest sandsynligt i leveren) er der nogle "fejlfunktioner".

En erfaren gastroenterolog kan bestemme arten af ​​sygdommen, som forårsagede en stigning på 4 store enzymer såvel som bilirubin, afhængigt af både ændringerne i hver enkelt værdi af ALT, AsAT, GGT og alkalisk fase og forholdet mellem disse indikatorer.

Oftest observeres en stigning i leverenzymer i sådanne sygdomme:

• viral hepatitis
• giftig hepatitis (herunder forårsaget af langvarig medicinering)
• fedtsyre (fedt hepatose)
• skrumpelever
• levercancer

Imidlertid er de diagnostiske egenskaber ved blodprøver for leverenzymer ikke begrænset til disse sygdomme, der påvirker ren lever. Øget leverprofil kan også observeres i sygdomme i andre organer og systemer:

• hjertesvigt
• myocarditis
• myokardieinfarkt
• omfattende forbrændinger
• alvorlige skader.

Vi bør også nævne stigningen i blodniveauet af et sådant enzym som alkalisk phosphatase.

Denne indikator er den samme som ALAT og ASCAT er også meget informativ, da niveauet af alkalisk phosphatase i blodet ikke blot øges i leverens sygdomme, men også i sådanne sygdomme som:

• knoglevævspatologier, herunder maligne knogletumorer
• ulcerativ colitis og perforering af såret
• myokardieinfarkt.

Norma AlAT og AsAT i blodet

Norma AlAT og Asat i blodet er indholdet af begge leverenzymer i en blodprøve i en mængde fra 7 til 40 IE / l for voksne mænd og fra 5 til 35 IE / l for kvinder ifølge AlAT og 7-40 IE / I ifølge AsAT.

Resultaterne af analysen kan repræsenteres og funktionel aktivitet af leverenzymer og bilirubin, som måles i mol / time * l

Leverforsøg for leversygdomme

Hepatestest er en enkel, informativ og overkommelig metode til laboratoriediagnose af leversygdomme.

Leveren er et oparvet organ, der vejer 1,5 kg., Placeret i højre hypokondrium under membranen. Leveren udfører over 500 vitale funktioner. Derfor udvikles der i leversygdomme, som ledsages af beskadigelse af levervævet (parenchyma), et helt kompleks af symptomer, der kaldes leversvigt. En biokemisk undersøgelse af blodet bestemmer markørerne for skade og leverens funktionelle tilstand.

Større leversygdomme

hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, oftest af viral ætiologi. Hepatitis A eller Botkin's sygdom er bedst kendt. Det kaldes også gulsot.

Viral hepatitis B og C bliver næsten altid kroniske og fører til cirrose i 57% af tilfældene og primær levercancer i 78% af tilfældene.

Alkoholholdig hepatitis skiller sig ud. Ved regelmæssig alkoholforgiftning i leveren udvikles processerne for hepatocytbeskadigelse og udskiftning af levervæv med fedt eller fibre med udviklingen af ​​fedt hepatose og cirrose.

Sjældne former for hepatitis omfatter lægemiddel hepatitis, autoimmun hepatitis, bakteriel hepatitis.

Hepatitis findes som manifestationer af andre infektioner: gul feber, cytomegalovirusinfektion, røde hunde, fåresyge, Epstein-Barr-virusinfektion, forskellige herpesinfektioner.

gepatozy

I modsætning til inflammatoriske sygdomme i leveren - hepatitis er hepatoser degenerative dystrofiske sygdomme, hvor levercellernes funktionelle aktivitet falder, metabolisme i hepatocytter forstyrres, og levervæv regenereres til fedtholdige og / eller fibrøse.

Hepatose kan udvikle sig uafhængigt eller være et resultat af inflammatoriske eller andre leversygdomme. Til gengæld er ikke-inflammatoriske sygdomme i leveren prolog for udviklingen af ​​cirrose.

Levercirrhose

Dette er en kronisk irreversibel udskiftning af funktionelt aktive leverceller med groft fibrøst væv med udvikling af leversvigt. I mere end halvdelen af ​​tilfælde er cirrose forårsaget af kronisk alkoholforgiftning. I 25% udvikles cirrose efter at have lider hepatitis B eller C. Når galde udskillelse er forringet, for eksempel i gallsten sygdom opstår galde cirrhose. Prognosen for cirrose er ugunstig.

Levercancer

Hepatocellulært carcinom er en primær levertumor. Den største risiko for udvikling af levercancer er observeret i levercirrhose, hepatitis B og C, parasitære leverinfald og alkoholmisbrug.

Meget mere almindelig metastase i leveren med ekstrahepatisk lokalisering af den primære tumor. Metastaser er sekundære vækstfaktorer for enhver malign tumor. De dannes, når tumorceller kommer ind i leveren gennem blodbanen (hæmatogen vej) eller lymfekar (lymfogen vej). Med tumorer i maven, bugspytkirtlen og brystet, tyktarm, opdages lungemetastaser i leveren hos omkring halvdelen af ​​patienterne. I maligne tumorer i spiserør og melanom bestemmes levermetastaser hos en tredjedel af patienterne. I hjernekræft er mundhulen, kræft i prostatakirtlen, livmoderen, ovarie, blærekræft og nyrekræft, levermetastaser ekstremt sjældne.

Parasitiske leversygdomme

Lever echinococcosis er en parasitisk sygdom forårsaget af udviklingen af ​​bændelorm Echinococcus granulosus i leveren.
Andre leverinfald: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Sjælden leversygdom

Leverhemangiomer - medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder af udviklingen af ​​leverkar.
Ikke-parasitære cyster i leveren - et patologisk hulrum med en kapsel, fyldt med væske.

Symptomer og tegn på leversygdom

1. Ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium
2. Forstørret lever, undertiden forstørret milt
3. Bitter mund
4. Generel svaghed og træthed
5. hovedpine
6. Symptomer på encefalopati
7. Øget svedtendens, hævelse, hævelse af maven (ascites)
8. Farve i gul farve (ikterichnost) hud, slimhinde, sclera
9. Kløende hud, hududslæt
10. angiostaxis
11. Spiseforstyrrelser, misdannelse af calcium
12. Mørk skumagtig urin
13. Vaskulære "stjerner"

Leverprøver

Lever tests eller biokemi kan nu gøres i ethvert laboratorium. Hovedindikatorerne for leverfunktionstest er blodbilirubin (direkte, indirekte og generelle), aspartataminotransferase (AST, AsAt), alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og alkalisk phosphatase (alkalisk fosfatase, ALP)

bilirubin

Bilirubin (latin bilis - galde og ruber - rødt) er et galdepigment, en komponent af galde. Det dannes ved splittelsen af ​​hæmoglobin. Blod bilirubin er indeholdt i to fraktioner: fri og bundet. En stigning i indirekte bilirubin forekommer med overdreven destruktion af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot). Med hepatitis øges niveauet af direkte og indirekte bilirubin. Når galdekanaler er blokeret, vokser direkte blod bilirubin.

Den blå farve af blå mærket i den sidste fase af dens udvikling skyldes omdannelsen af ​​hæmoglobin til bilirubin. Når niveauet af bilirubin i blodet er over 30 μmol / l, bliver huden og slimhinderne jaundiced. Først og fremmest er det mærkbart på baggrund af den hvide farve af øjets sclera.

ALT - Alaninaminotransferase

ALT niveauer øges med leverskade. Som et resultat af ødelæggelsen af ​​leverceller kommer dette enzym ind i blodet i en for stor mængde. ALT niveauer øges også med myokardieinfarkt.
Øget ALT, der overstiger stigningen i AST, er karakteristisk for leverskade; hvis AST-indekset stiger mere end ALT stiger, angiver det som regel dette problem med myokardiale (hjertemuskulære) celler.

AST - aspartataminotransferase

AST anvendes i lægepraksis til laboratoriediagnose af myokardie (hjertemuskulatur) skade og leverskade. En stigning i AST, der overstiger en stigning i ALT, er karakteristisk for skade på hjertemusklen; Hvis ALT er højere end AST, angiver dette som regel destruktionen af ​​leverceller.

De ritis koefficient

AST / ALAT og AST / ALT er forholdet mellem AST og ALT aktivitet. Værdien er normalt 0,91-1,75. Med hepatitis falder de-Rytis-koefficienten til 0,6, og med myokardieinfarkt stiger over 1,75.

Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase

Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase 20 -140 IE / l. Alkalisk membran stiger med obstruktion af galdekanalen. Hos gravide er det forhøjet. Men orale præventionsmidler reducerer alkalisk fosfatase.

Værdierne af leverfunktionstest afhænger af laboratorieudstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om hastigheden af ​​bilirubin, AST, ALT og alkalisk fosfatase variere. I moderne laboratorier, sammen med resultaterne af analyser, gives normernes referenceværdier altid.

Leverprøver. Diagnostisk værdi til påvisning af leversygdom.

Synd af leversygdom er, at smerte og andre symptomer og tegn på dem optræder i de senere stadier af sygdommen, når der opstår irreversible ændringer. Hepatestest er en informativ og budgetmæssig måde at overvåge leversituationen hos både raske og patienter. Omkostningerne ved denne analyse i Varna er 15 lev. Det skal tages årligt, og i tilfælde af kroniske leversygdomme eller alkoholmisbrug, to gange om året. Den største diagnostiske værdi ved tidlig diagnosticering af leversygdoms leverprøver erhverves under regelmæssige undersøgelser og medicinsk overvågning af dynamikken i laboratorieparametre og kliniske data.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af biokemiske blodprøver.

Skønt et forøget niveau af ALT ikke entydigt indikerer forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer ganske vist simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan stige med abnormiteter i leveren (for eksempel ved cirrose eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminase satser?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

• brug af visse lægemidler:
  • nikotinsyre
  • immunosuppressive,
  • choleretic,
  • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
• fedme
• graviditet,
• hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

• ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
• donere blod udelukkende på tom mave
• en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

• alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
• aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Det vil sige at tage hensyn til vævslokaliseringen af ​​enzymer, kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdomme betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten væsentlig klinisk vigtig. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Ved myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan niveauet af AST øges 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser noteres, selv før forekomsten af ​​klassiske tegn på hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnostiseres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, så begynder enzymmængden at falde, og inden for få dage når de normale værdier.

AST-niveauet stiger også med alvorlige anginaangreb, markante hjertearytmi, ledsaget af angreb af takyarytmi, akut reumatisk carditis, pulmonal trombose, hos patienter efter angiokardiografi eller hjerteoperationer

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • viral,
  • giftig oprindelse,
• skrumpelever,
• maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
• galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Også akut og kronisk pankreatitis, såvel som purulente processer (abscesser og phlegmon) i retroperitonealvævet kan tjene som årsager til aspartataminotransferase.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager til øgede transaminase niveauer er arvelige muskeldystrofier, hæmolyse, vaskulitis og systemiske bindevævssygdomme, ledsaget af diffuse ændringer i leveren og / eller myokardiebeskadigelsen.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, derfor er dens stigning oftest observeret med:

• akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
• obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
• feddystrofi.

Andre årsager til ændringer i analyser kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, chok (traumatisk, hypovolemisk, kardiogent), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virale infektioner, vedvarende kostfeil (misbrug af stegte, fede, krydrede fødevarer), alvorlig overbelastning og følelsesmæssig overbelastning..

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i kombination med en kraftig stigning i urinsyre, kreatinin og alkalisk phosphatase kan observeres med eclampsia ledsaget af skade på nyrenfiltreringsapparatet.

Specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i AlAT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og alvorlig eosinofili.

Amoebiske invasioner manifesterer som regel sig som amoebisk dysenteri, men ekstraintestinale manifestationer er også til stede - fedthedsgeneration af leveren, leverens abscess, amebiske metastaser i hjernen, pericardium mv. Sygdommens indtræden manifesteres af mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærværelse af en læsion i leveren er alkalisk fosfatase, alat og ast forhøjet.

I Giardiasis observeres en markant forøgelse af transaminaser under obstruktion af galdier fra galdekanalerne.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. For at tildele den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT?

Hvad viser blodprøver for ALAT og ASAT? Dette vil fortælle den behandlende læge. ALAT og ASAT er 2 enzymer, der er involveret i biokemiske reaktioner.
Forkortelsen afkodes som følger: ALAT (ALT) - alaninaminotransferase eller bare aminotransferase, ASAT (AST) - aspartataminotransferase eller just aspartat.

Disse enzymer er involveret i transport af aminosyrer fra et molekyle til et andet. Aminosyrer spiller en vigtig rolle i opbygningen af ​​proteiner. I ALAT er der en aminosyre - alanin (altså navnet ALAT), og i ASAT findes asparagin og pyridoxinenzym (vitamin B 6). Der er en liste over organer, hvori disse enzymer syntetiseres, i faldende rækkefølge, dvs. i listen i første omgang vil være den krop, hvor enzymet er mest.

ALAT er til stede i:

ASAT er til stede i:

• hjertet
• leveren
• hjerneceller,
• muskelvæv af skeletmuskler.

Der er specielt etablerede numre (grænse), ifølge hvilken lægen ser tilstanden på de anførte organer. Hvis celle ødelæggelse sker, er deres integritet overtrådt, og enzymerne kommer ind i blodet. Afhængigt af hvilket enzym der er mere i blodprøven, kan vi konkludere om tilstanden for det tilsvarende organ.

Antallet af enheder pr. 1 liter blod:

• ALT - hos mænd op til 40 enheder / l, og hos kvinder op til 32 enheder / l;
• AST - hos mænd fra 15 - 31 enheder / l, og hos kvinder fra 20 - 40 enheder / l.

Hvad er en biokemisk blodprøve? Når undersøgelsen udføres under laboratoriebetingelser, er dette en biokemisk analyse. Det er en retningslinje for den behandlende læge, da det viser et fuldstændigt billede af arbejdet i alle vitale organer:

• leveren
• bugspytkirtel
• nyrerne,
• galdeblære osv.

Denne analyse vurderer følgende indikatorer:

• blodglukose;
• bilirubin;
• AAT og ALAT;
• gamma - GT;
• alkalisk fostfatase;
• cholesterol;
• LDL (skadelige fedtstoffer);
• triglycerider;
• total protein;
• albumin;
• kalium;
• natrium;
• chlor;
• kreatenin;
• urinstof og urinsyre;
• C-reaktivt protein (CRP);
• jern.

Hvis der er en afvigelse fra norm for en indikator, bliver det klart for lægen, hvad der skal reguleres eller behandles.

Hvis en patient tager mediciner, så vil lægen sandsynligvis straks inden testen afbryde lægemidlet, der kan ændre nøjagtigheden af ​​blodindekset. Blod er doneret om morgenen på tom mave (sidste måltid er 12 timer).

For at forberede analysen er det nødvendigt:

1. 1. Alkohol at udelukke dagen før bloddonation.
2. 2. Afvis cigaretter om en time.
3. 3. Tyggegummi er også umuligt.
4. 4. Drikke enhver væske er også umulig.

Til analyse tages blod fra en ven. Svaret vil være på en dag. Dekryptering af analysen uden medicinsk viden er umulig, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

I de fleste tilfælde er forhøjet ALAT forbundet med leversygdom. Dette er et tegn på, at der er en sygdom i dette organ. Det skal bemærkes, at niveauet af dette enzym i den biokemiske analyse af blod er over normen 1 eller 4 uger før sygdommens symptomer påbegyndes. Og i den akutte periode af sygdommen stiger indekserne næsten 10 gange.

I løbet af 1 minut kan leveren oprydde eller neutralisere op til en million molekyler giftige stoffer, og om en time op til 100 liter blod. Sommetider af en eller anden grund er cellerne beskadiget, indholdet af cellerne kommer ud og går ind i blodet. Hvis sådanne indikatorer er høje i den biokemiske analyse af blod, vil det betyde, at kroppen ødelægger celler.

Der kan være mange grunde til at øge mængden af ​​enzymet ALAT:

• overskydende fedt deponeret i leverceller
• hepatitis, gulsot;
• skrumpelever;
• medicin, for eksempel paracetamol eller antibiotika;
• kemisk forgiftning;
• tumor, kræft eller metastase;
• myokardieinfarkt, hjertekirurgi;
• muskelskader
• alkohol afhængighed.

Hvis kroppen ikke har nok vitamin B6, vil niveauet af dette enzym i blodet gå ned.
Leveren er et unikt organ, der kan genoprette i 3 måneder, hvis du foretager sin behandling.

ASAT, som det foregående enzym, transporterer (overfører) aminosyrer fra molekyle til molekyle. Det indeholder vitamin B6. Som et resultat af enzymernes arbejde dannes glukogener (sukkerarter, men ikke fra kulhydrater), der understøtter kroppen under fysisk anstrengelse, fastende, når der er brug for energi, dvs. Dette enzym er medlem af energiudvekslingen.

Forskellen mellem disse to enzymer er, at et forhøjet niveau af AST i blodet advarer primært om hjertesygdom mere præcist om myokardieinfarkt. Den største andel af enzymet ACAT tegner sig for muskelvæv - myokard og muskler. I andre organer er deres koncentration lavere.

Under analysen er personen og kønens alder materiel. Da muskler spiller en ledende rolle i denne analyse, har mænd mere muskelmasse end kvinder, og tallene vil være høje. Hos børn vil præstationen være højere på grund af den aktive udvikling af det muskulære skelet.

Indikatorer vil være foranderlige hos gravide kvinder. Forhøjede niveauer af hormonet østrogen har en virkning på leveren, så en stigning i ALT og AST hos gravide anses for at være normen. Men hvis høje takster ledsages af toksik, er der brug for akut behandling, fordi det kan være farligt for både babyen og moderen. Hvis en gravid kvinde spiser ukorrekt, kan hun have mangel på vitamin B6, og så vil en blodprøve vise et fald i AST og ALT.