Hepatitis C er en inflammatorisk infektionssygdom i leveren forårsaget af en hepatotrop virus fra Flaviviridae-gruppen, der kun kan reproducere i vævene i dette organ. Størrelsen af mikroorganismen er ca. 80 nm.
For din egen sikkerhed er det nødvendigt at kende infektionsmåden med virussen og nogle funktioner i dens livsvigtige aktivitet, især i det ydre miljø. Så hvor meget lever hepatitis uden for kroppen? Lad os prøve at finde ud af det.
levealder
Mange interesserede mennesker er bekymrede over spørgsmålet om, hvor meget hepatitis C-viruset kan leve uden for menneskekroppen.
I lang tid blev det antaget, at hepatitis C-viruset dør meget hurtigt uden for kroppen. Til forskning blev blod taget fra chimpanseabener anvendt. Tørringsprocessen varede i seksten timer. Derefter blev prøverne opløst med sterilt vand og halvt frosset. En anden del af materialet blev efterladt til opbevaring ved en temperatur på + 25 ° C.
Som følge heraf blev det kendt, at viruset ikke dør, når det tørrer. Ved en temperatur på ca. +25 kan han leve og opretholde sine evner i op til fire dage. Efter at have udført yderligere undersøgelser blev det konstateret, at viruset i miljøet i nogle tilfælde kan eksistere i op til seks uger. Et fald eller stigning i lufttemperaturen falder eller øger dens aktivitet. I blodet, der anvendes til transfusion, kan det leve i flere år.
De farligste er de tørrede partikler af blod (sprøjter, gynækologiske eller dentalinstrumenter, blade). Når genanvendelse af disse enheder uden desinfektion er sandsynligheden for kontraherende hepatitis C ret høj.
Hvor meget lever hepatitis C-viruset under frysning? Det tolererer negative temperaturer godt, så dets livscyklus er mere end et år. Der er ingen præcise data om, hvor meget han virkelig kan leve med frysning.
I det eksterne miljø lever viruset ved en temperatur på ca. 25 grader i op til 4 dage, og under frysning varer det ca. et år.
Virus dør hurtigt, når det behandles med chlorholdige stoffer eller ethylalkohol. De dør også ved kogning i to minutter.
I sæd, belyah eller spyt, er viruset koncentreret i meget små mængder. For at inficere dem med en anden person (med normal immunitet) er det i de fleste tilfælde ikke nok.
Infektionsmetoder
Det kan blive inficeret med hepatitis C i følgende situationer.
- Hvis de sanitære normer krænkes under medicinske manipulationer, er risikoen for at opdrage sygdommen 4%. Generelt opstår der infektion ved injektion med ikke-sterile sprøjter. Sandsynligheden for at indgå en sygdom afhænger af mængden af blod, der er fanget i kroppen og virusets koncentration. Nålens diameter spiller en særlig rolle heri som personer, der modtager injektioner med en sprøjte, hvis volumen er 2 ml mindre risikabel end dem, der blev injiceret intravenøst ved hjælp af infusionssystemer. Sygdommen kan opnås ved at udføre kirurgiske procedurer, hvis instrumenterne ikke er desinficeret korrekt.
- Hvis samleje blev udført uden kondom med en bærer af sygdommen, nås risikoen for infektion med hepatitis C 5%. Det øges, når slimhinder er beskadiget som følge af inflammatoriske processer eller venerale sygdomme. Sandsynligheden for at blive inficeret øges også hos par, der praktiserer anal sex eller har sex under menstruation.
- Sygdommen kan blive smittet gennem organtransplantation fra en donor eller blodtransfusion. Materialet undersøges for tilstedeværelsen af en virus, men det er umuligt at udelukke infektion af infektion fuldstændigt på denne måde. Der er en periode med serologisk søvn, når en person for nylig er blevet smittet, og sygdomsmarkørerne er endnu ikke blevet detekteret.
- I 5% af tilfældene kan sygdommen overføres til fosteret fra en moder, der er inficeret med hepatitis.
- Ca. 3% af patienterne får sygdommen, når de anvender en tatovering eller under et besøg i neglesalonen.
- Hvis inficeret blod kommer ind i det åbne sår hos en sund person, vil infektion forekomme i næsten 85% af tilfældene.
- En stor procentdel af patienterne injicerer stofbrugere. Ifølge statistikker er omkring 75% af de personer, der tager stoffer, inficeret med hepatitis C.
- Der har været tilfælde af infektion hos personer, der indåndede kokain. Årsagen til dette er beskadigelse af næseslimhinden, som gør det muligt for viruset hurtigt at komme ind i kroppen.
Hepatitis C kan ikke overføres gennem retter og ting (tandbørster, skærende genstande er en undtagelse). Virussen går ikke ind i kroppen gennem kys, knus og håndtryk. Det er også umuligt at få denne infektion, når man besøger et bad, en sauna, et offentligt toilet eller svømning i en åben dam.
Sygdommen overføres ikke gennem mad eller modermælk. Bites af blodsugende insekter er ikke farlige, da blod i deres spyt ikke overholdes. Når kroppen kommer i kontakt med en lille mængde inficeret blod (hvis huden ikke er beskadiget), er risikoen for at få sygdommen næsten fraværende.
Sådan forebygger du infektion
Når forurenet blod kommer på kroppen:
- Behandlet snavset hud med en opløsning af chloramin eller ethylalkohol. Derefter skal huden vaskes med sæbe og vand. Gentag sæbeproceduren flere gange.
- Hvis huden blev beskadiget af en skarp genstand, som der er et smittet materiale på, skal du straks presse blodet fra såret og vaske det med sæbe. Derefter er det nødvendigt at desinficere med 70% medicinsk alkohol og anvende 5% iodopløsning på såret.
- Hvis det inficerede blod er kommet på næsens slimhinder, bliver de behandlet med en 1 procent opløsning af protargol.
- Hvis et smittet materiale kommer i øjnene, skal de vaskes med rindende vand og derefter med en 1% opløsning af orthoborsyre.
- Hvis inficeret blod kommer i munden, skyll det med en opløsning af kaliumpermanganat eller ethylalkohol (70%).
For at sikre, at vi formåede at undgå infektion, skal vi analysere 10-14 dage efter den påtænkte infektion, hvilket vil gøre det muligt for os at opdage virusets DNA.
Og derefter hvert kvartal er det nødvendigt at udføre et enzymimmunoassay (det tillader antistoffer mod hepatitis C-viruset i patientens blod).
Sådan desinficeres
Hvis blodet fra en patient inficeret med hepatitis C er faldet på gulvet, skal vægge, møbler eller husholdningsartikler desinficeres. For at gøre dette behandles de med opløsninger indeholdende klor (blegemiddel, chloramin, chlor, dezam). Når de udsættes for disse stoffer, kan viruset dø i løbet af få minutter.
Du kan bruge produkter, der indeholder overfladeaktive stoffer (overfladeaktive stoffer) i kombination med andre desinfektionsmidler (Domestos, Sanoks, Sanfor). De anvendes i den sædvanlige koncentration i overensstemmelse med instruktionerne.
Også til behandling af overflader anvendte ethylalkohol. For at forhindre kontakt med smittet materiale skal hænderne beskyttes med gummihandsker.
Hvis blodet kommer på tøj, håndklæder eller sengetøj, skal de vaskes ved en temperatur på over 60 grader (inden for en halv time) eller koges i to minutter. I løbet af denne periode må viruset dø. De kan også gennemblødes i en halv time i en opløsning indeholdende chlor.
statistik
En sygdom som hepatitis C er almindelig over hele verden. Ifølge forskere kæmper omkring et hundrede og halvtreds million mennesker med kronisk sygdom. Syv hundrede tusind patienter dør hvert år. Den mest udbredte sygdom i Afrika og Asien.
Ca. 35% af de smittede er unge mennesker i alderen 16 til 35 år. De fleste af dem er misbrugere, der fik sygdommen gennem injektioner. Også i denne kategori er mennesker seksuelt promiskuøse.
Indtil 1992 modtog næsten 70% af de mennesker, der injicerede doneret blod eller transplanterede andres organer hepatitis C. Senere, da de begyndte at bruge engangsmedicinske instrumenter og kontrollere blodet fra frivillige til tilstedeværelse af infektion, blev antallet af inficerede personer signifikant reduceret. Samtidig blev nye lægemidler udviklet, der tillod at bekæmpe hepatitis C.
Hos 15% af mennesker inden for seks måneder efter at være inficeret med hepatitis C, håndterer immunsystemet sygdommen uden at forårsage ubehagelige symptomer og komplikationer. Resten af den inficerede sygdom bliver kronisk. Blandt dem er 10% i fare for levercirrhose.
Af hundrede mennesker, der udvikler hepatitis:
- Fem mennesker dør af ondartede neoplasmer i leveren.
- Otteogtredive mennesker lider af kronisk hepatitis eller er bærere af viruset.
- Ti mennesker lider af levercirrhose.
Med den rette, langsigtede og rettidig behandling ved hjælp af moderne lægemidler kan mange patienter (op til 90%) blive skånet af de alvorlige konsekvenser af hepatitis C. Men det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen i tide, fordi viruset hurtigt muterer. Den mest effektive analyse i dette tilfælde er PCR-metoden (polymerasekædereaktion). Det kan bruges til at detektere DNA af en virus i patientens blod.
De første uger efter infektion, kan analysen ikke være effektiv, så for pålidelighed skal du gentage det flere gange.
Hvem er i fare
Risikoen for hepatitis C infektion øges i følgende kategorier af borgere:
- Narkotikabrugere (herunder indtagelse gennem næsen).
- Børn født til smittede mødre.
- Personer, hvis seksuelle partnere er inficeret med hepatitis C.
- Familiemedlemmer af patienter med virus.
- Patienter med HIV-infektion.
- Personer, der betjener sætninger i korrigerende arbejdsinstitutioner.
- Folk der planlægger at blive gennemboret, tatoveret eller kunstneriske tatoveringer.
- Patienter, der behandles i medicinske institutioner, der ikke overholder alle sundhedsstandarder.
- Sundhedsarbejdere, der konstant er i kontakt med mennesker smittet med hepatitis C, deres blod eller andre kropsvæsker.
symptomer
Inkubationsperioden kan vare fra to uger til seks måneder. I langt størstedelen af patienterne er sygdommen asymptomatisk, og det er derfor påvist tidligt efter test. Nogle gange vises følgende tegn på sygdommen:
- Kedelig, smerter i højre side af underlivet under ribbenene.
- I sjældne tilfælde forandrer farven på afføring, urin svarer til mørk øl, og afføringen får en gråfarve.
- Opstår en midlertidig gulning af hud og hvide i øjnene. Dette symptom er ret sjældent.
- Der er kvalme, forværret efter at have spist med lejlighedsvis opstart af opkastning.
- Personen bliver sløv, døsighed vises.
- Der er en stigning i kropstemperaturen.
Diagnose og behandling
Hvis der er mistanke om hepatitis C, lægger lægen en historie om at finde ud af, hvor patienten kunne få sygdommen. Derefter leder han patienten til et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som gør det muligt at påvise antistoffer mod viruset i patientens blod. Når diagnosen er bekræftet, analyseres genotypen ved hjælp af PCR og viral belastning.
For at vurdere tilstanden af leveren udføres en abdominal ultralydsscanning med Doppler og elastometri. Om nødvendigt yderligere undersøgelse af hjerte, blodkar, skjoldbruskkirtel og foretage en analyse af hormoner.
For at undertrykke multiplikationen af virussen skal medicin tages i lang tid. Helt at slippe af med sygdommen er meget sjælden. Behandlingsforløbet er foreskrevet individuelt efter fuldtidssamtale med en læge og bestået de relevante prøver. Til behandling af sygdomsbrug:
- Pegylerede interferoner (Pegintron, Pegasys, Alferekin). De bruges en gang om ugen.
- Antivirale lægemidler med direkte virkning (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Disse midler tages dagligt.
- Heparotektorer (kraftigt, Essentiale).
Det er også muligt at udpege kortikosteroidhormoner. I løbet af behandlingsperioden skal patienten følge en kost, føre en sund livsstil og opgive dårlige vaner.
Narkotika, der anvendes til behandling af en sygdom, kan forårsage kontraindikationer hos immunsystemet, fordøjelsessystemet og nervesystemet. Derfor er de ikke ordineret til personer med epilepsi, skizofreni, alvorlig nedsat nyrefunktion eller alvorlige hjerte- og vaskulære sygdomme.
Udgifterne til sådanne lægemidler er meget store, og de skal tages meget lang tid (fra 6 til 24 måneder). Hvis en patient nægter behandling, bør han testes regelmæssigt, og en biopsi skal udføres en gang hvert femte år for at forhindre udviklingen af kræft.
forebyggelse
For ikke at få hepatitis C, har du brug for:
- Når du besøger studier af kunstnerisk tatovering, private tandklinikker, sømsaloner, skal du sørge for, at alle værktøjerne behandles ordentligt. De skal rengøres med specielle desinfektionsmidler og derefter underkastes varmebehandling.
- Præference bør gives til ubrugt manicure.
- Ved modtagelse af slid, ridser eller sår skal de behandles med hydrogenperoxid, derefter med strålende grøn, jod eller 70% medicinsk alkohol. Herefter skal skaden lukkes med et bakteriedræbende gips eller bandage.
- Undgå afslappet sex og brug kondomer.
Personer, der er i konstant kontakt med blod, skal overholde sikkerhedsforskrifterne. Der skal lægges særlig vægt på personlig hygiejne, regelmæssig vask af hænder med sæbe og behandling med specielle desinfektionsløsninger. Ved håndtering er det nødvendigt at beskytte hænder med handsker. Sprøjter, bomuldsuld og engangs kirurgiske instrumenter skal bortskaffes i overensstemmelse med instruktionerne.
Hvis et af familiemedlemmerne har hepatitis C, så er der ingen grund til at isolere det. Bare følg forholdsreglerne:
- Undgå direkte kontakt med forurenet blod.
- Giv ham et separat håndklæde, kosmetik og manicure tilbehør.
- Hans tøj vaskes separat, og sengetøjet koges regelmæssigt.
- Udfør regelmæssigt vådrensning i huset og brug klorbaserede desinfektionsmidler.
- Test regelmæssigt for hepatitis C.
Hvis du har mistanke om, at viral hepatitis skal straks konsultere en læge og bestå alle nødvendige tests.
Hepatitis C - Ofte stillede spørgsmål
Hepatitis C er en af de mest almindelige typer af hepatitis. Da symptomerne på sygdommen ofte ikke manifesterer sig, og sygdommen opdages gennem andre diagnostiske undersøgelser, er det vigtigt for patienterne at vide, hvad hepatitis C er, hvordan det overføres, og hvordan man kan helbrede sygdommen.
Indholdet
Hjælp til at få fuldstændige oplysninger om hepatitis C spørgsmål og svar på dette emne.
Hvad er hepatitis C
Hepatitis C er en alvorlig form for viral hepatitis, hvis forårsagende middel parasiterer kun i menneskekroppen. Med denne sygdom opstår der leverskader, det er karakteristisk et anicterisk forløb af sygdommen og en tendens til at blive kronisk.
Hepatitis C er opdaget i alle lande i verden. Sygdommen opdages hovedsageligt hos unge og midaldrende mennesker.
Er hepatitis C smitsom?
Da mange patienter ikke ved deres sygdom og i øvrigt ikke ved, hvor de blev smittede, er det vigtigt for patienter og deres familier at vide, om hepatitis C overføres fra person til person.
Hepatitis C er smitsom, men da viruset af denne type hepatitis overføres hovedsageligt gennem blod og ved at vide hvordan hepatitis C overføres, er det muligt at beskytte dig mod infektion.
Hvordan overføres hepatitis C
Hepatitis C-virus spredes ved parenteral vej (omgå mavetarmkanalen, infektionen kommer straks ind i blodbanen). I 97% af tilfældene overføres viruset fra en inficeret person til en sund person med blod og blodkomponenter, og kun i 3% af tilfældene sker infektion gennem vaginale sekret og sæd.
Kilden til infektion er en patient med sygdommen i en akut eller kronisk form såvel som virusbærere - selvhærdede patienter med en akut form af sygdommen eller patienter med kronisk form i remissionstrinnet.
Hvordan får man hepatitis C
Hvordan overføres hepatitis C fra person til person med blod:
- I processen med transfusion af blod og dets komponenter (erytrocytmasse, blodplademasse, leukocytmasse, plasma). Tidligere var denne infektionsvej den vigtigste for denne type hepatitis, men den obligatoriske screening af donorer, der i øjeblikket udføres, har signifikant reduceret muligheden for infektion gennem blodtransfusion.
- Ved anvendelse af tatoveringer og piercingprocedurer (henviser til de mest almindelige infektionsveje), da disse procedurer ofte bruger et dårligt steriliseret eller ikke-steriliseret instrument.
- Når du besøger en søm eller skønhedssalon, en frisørsalon eller en tandlæge, når du udfører akupunktur som følge af kontakt med blodet af et dårligt steriliseret instrument.
- Ved brug sammen med en inficeret person, barbermaskiner og andre personlige plejeprodukter, der kan indeholde mikroskopiske blodpartikler.
- Når du yder lægehjælp. Da det nu er til injektion mv. I udviklede lande anvendes disposable sterile instrumenter, således at det primært er medicinsk personale inficeret i nærværelse af hudlæsioner under behandling af sår og arbejde med blodprodukter.
- Ved udførelse af hæmodialyse (behandling af nyresvigt ved hjælp af "kunstig nyre" apparat). Infektion er mulig, når hudlæsioner og blod fra en patient med hepatitis C kommer på disse steder under punktering af en arteriovenøs fistel eller som følge af kontakt med tøj forurenet med blod og forbrugsstoffer.
Den mest almindelige infektionsrute er brugen af almindelige sprøjter, der observeres ved injektion af stofmisbrug. Ifølge statistikker overføres infektionen i 40% af tilfældene fra det samlede antal patienter.
Hvordan kan du få hepatitis C uden kontakt med patientens blod
I sjældne tilfælde overføres hepatitis C under fødslen fra en syg mor til en baby (5% af alle tilfælde af hepatitis C hos gravide kvinder). Infektion er mere sandsynligt, hvis den gravide kvinde har en akut form af sygdommen i de sidste måneder af graviditeten.
Hepatitis C overføres seksuelt gennem ubeskyttet samleje. Risikoen for overførsel af virus er i gennemsnit 3-5%. Sandsynligheden for infektion i permanente par på den nordlige halvkugle er minimal (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). På den sydlige halvkugle stiger risikoen for infektion til 20, 7% i Sydamerika og 27% i Sydøstasien. I fare er folk med et stort antal seksuelle partnere. Sandsynligheden for overførsel af virus under oralsex er ukendt.
Hvordan spredes kronisk viral hepatitis C?
Hepatitis C kan være akut og kronisk. Sygdommen begynder altid med en akut form, som forekommer efter infektion og inkubationsperiode, men i de fleste tilfælde er det asymptomatisk. I 15-45% af tilfældene genvinder patienterne spontant (slippe af med hepatitis C-viruset i kroppen). Hvis genopretning ikke kommer, bliver sygdommen kronisk.
Kan jeg få hepatitis C gennem spyt
Da folk ofte forveksler forskellige typer af hepatitis, er det bredt antaget, at hepatitis C overføres gennem spyt. Denne overbevisning er imidlertid forkert - hepatitis C-viruset overføres ikke med spyt, da det sjældent findes i blod og spyt i ekstremt små mængder (teoretisk set kan denne situation forekomme med et højt indhold af virusindhold i blodet og i nærvær af mikrotraumas i mundhulen).
Kan jeg få hepatitis C gennem et kys?
Hepatitis C overføres ikke gennem et kys - ifølge statistikker er risikoen for overførsel af virus tæt på nul (bortset fra skader i mundhulen i begge partnere, men i så fald er risikoen minimal).
Er hepatitis C overført af husholdninger?
Det er umuligt at blive smittet med hepatitis C ved mad, direkte kontakt eller luftbårne dråber. Viruset spredes ikke, når man taler, hoster eller nyser, overføres ikke ved håndtryk og krammer, ved insektbid, med vand eller fødevarer (brug af fælles retter og håndklæder udgør ikke en fare, hvis normale hygiejnebestemmelser overholdes).
Hvordan overføres hepatitis C i hverdagen? Tilfælde af infektion fra familiemedlemmer er forbundet med blod fra en patient i blodet hos et sundt familiemedlem, når man bruger almindelige manicure værktøjer, barbermaskiner, tandbørster eller ved førstehjælp til nedskæringer.
Er hepatitis C overført fra far til barn?
Ifølge medicinsk forskning overføres hepatitis C-viruset ikke fra far til barn på tidspunktet for opfattelsen.
Er hepatitis C overført fra moder til barn
Hvis moderen har hepatitis C, overstiger sandsynligheden for overførsel af viruset til barnet ikke mere end 5% af alle tilfælde. Hepatitis C-viruset kan ikke overvinde placenta-barrieren, så overførslen af infektion opstår under fødslen på tidspunktet for fødselskanalens passage.
I de fleste tilfælde overføres hepatitis C til barnet, når moderen har en akut sygdom.
Virusen overføres ikke med modermælk, men hvis der er revner og andre skader på brystet, anbefales det at stoppe amningen for at undgå barnets kontakt med den syge mors blod.
Kan hepatitis B gå til hepatitis C
Nej, hepatitis B bliver ikke hepatitis C, da disse er forskellige typer af vira. Der er dog mulighed for at inficere en patient med en type hepatitis med en anden type hepatitisvirus (en saminfektion udvikler sig, hvilket blev påvist hos 3% af befolkningen i Europa)
Hvor meget blod har du brug for at få hepatitis C
Til infektion er 1/100 - 1/10000 ml af patientens blod nok (visuelt er det mindre end 1 dråbe).
Hvor lang tid opstår hepatitis C efter infektion?
I hepatitis C er inkubationsperioden individuel og varierer fra 2 uger til 6 måneder eller mere (i gennemsnit 49-50 dage).
En virus, der er kommet ind i blodbanen, overføres til hepatocytterne (levercellerne), hvor den begynder at formere sig. Hver inficeret celle producerer ca. 50 vira om dagen, som frigiver toksiner (antigener) i blodet. Som følge heraf ødelægges leverenes vægge gradvist, men i de fleste tilfælde forekommer symptomerne på sygdommen ikke. Immunitetsreaktionen på virussen fremkommer efter en måned eller mere efter infektion - antistoffer mod virus påvises efter 4-6 uger (klasse M) og 11-12 uger (klasse G).
Samlede antistofniveauer (total) kan bestemmes 4 til 5 uger efter infektion.
Symptomerne på sygdommen kan slet ikke forekomme indtil cirrhosefasen, som udvikles hos patienter efter mange år.
Hvem er bæreren af hepatitis C
I nogle tilfælde læger lægen i diagnosen af sygdommen: "transport af hepatitis C." Hvem er bæreren af hepatitis C, hvad betyder det, og hvad er den særlige egenskab ved denne tilstand?
Læger gør en sådan diagnose, når der er hepatitis C-virus i patientens krop, som ikke ødelægger levercellerne og forårsager ikke de kliniske symptomer på sygdommen. Et sådant billede observeres hos spontant helbrede patienter med en akut form eller i remission af en kronisk form.
Bæreren selv lider ikke af hepatitis C-viruset, men kan blive en kilde til infektion for andre mennesker. Mulig latent progression af sygdommen.
Hvor lang tid lever hepatitis C-viruset i værten?
Det forårsagende middel til hepatitis C kan eksistere i virusbærerens krop hele sit liv.
Kan hepatitis C komme i sig selv uden behandling?
Ja, det kan, men kun en akut form af sygdommen, der opstår under den første infektion. Spontan helbredelse (uden behandling) observeres i ca. 15-45% af tilfældene, og patienter genkender ofte deres sygdom ved tilstedeværelsen af antistoffer i blodet.
Den kroniske form af sygdommen går ikke væk alene, derfor har patienten altid brug for behandling med denne formular.
Hvad er farligt for hepatitis C
En akut form for hepatitis C er farlig med høj risiko for at sygdommen bliver kronisk.
Kronisk sygdom er farlig for udviklingen af cirrose og levercancer, som kan føre til patientens død. Med aktiv hepatitis (transaminaseaktivitet øges konstant) i 20 år udvikler cirrose sig hos 20% af patienterne. Cirrose i 5% af tilfældene provokerer udviklingen af primær levercancer.
Levercancer er mere tilbøjelig til at udvikle sig med en samtidig infektion (samtidig forekomst af hepatitis B og hepatitis C) og ved langvarig brug af alkohol.
Desuden kan den kroniske form ledsages af ekstrahepatiske sygdomme, som udvikles som følge af autoimmune processer. Sådanne manifestationer af hepatitis C omfatter glomerulonefritis, blandet cryoglobulinæmi, sen kutan porfyri mv.
Hvad er forskellen mellem hepatitis B og hepatitis C
Et fælles træk ved disse typer viral hepatitis er vejen (begge transmitteres parenteralt) og læsionsorganet (begge vira inficerer leveren). Det er her de fælles træk ved hepatitis B refererer til hepadnavirus, som er kendetegnet ved en kompleks struktur og høj modstandsdygtighed mod fysiske og kemiske virkninger. I den frosne tilstand fortsætter hepatitis B-viruset i ca. 20 år, dør efter kogning efter 30 minutter, og desinfektionsmidler påvirker ikke det.
Hepatitis C, som er et flavivirus, har en enklere struktur og mindre modstand i miljøet.
Hepatitis B er mere almindelig og har et mere alvorligt forløb af sygdommen. I dette tilfælde bliver den akutte form kronisk hos kun 10% af patienterne (cirrose og primær levercancer observeres hos kun 1% af patienterne med hepatitis B).
Hepatitis C har et mildere kursus, men den kroniske form udvikler hos 30-70% af patienterne. Cirrose udvikler hos 10-30% af patienter med hepatitis C.
Hvor meget lever hepatitis C-viruset i miljøet
Virusen opbevares udelukkende i blodpartikler. I dråber tørret blod under betingelser af temperatur fra 4 til 22 grader og moderat belysning fortsætter viruset i 96 timer. Frysning af inficeret blod dræber ikke virussen.
Ved hvilken temperatur dør hepatitis C-viruset?
Hepatitis C-virus er forholdsvis stabil - det er ufølsomt over for ultraviolette, alkaliske stoffer og ethanol reducerer virusets aktivitet kun i en koncentreret tilstand. Den dør, når den opvarmes til 100 grader i 5 minutter, og når den opvarmes til 60 grader dør efter 30 minutter.
Klorholdige desinfektionsmidler, 70% alkohol og nogle andre antiseptika bruges til at desinficere hepatitis C i kombination med kogning.
Hvilken læge behandler hepatitis C
Hepatitis C behandling er et aktivitetsområde for en hepatolog. Da hepatologi er en del af gastroenterologi, er en hepatolog en gastroenterolog med en smal specialisering.
Er Hepatitis C Reinfektion muligt?
Ja, da immunitet over for hepatitis C-virus ikke produceres, er det muligt at geninfektion. Virusets stamme kan være ens eller forskellig.
Hvor længe varer sygdommen
Genopretning (mangel på blod i virussen) hos akut hepatitis C forekommer inden for et år, og den kroniske form af sygdommen kan vare i årtier.
Lever levern hepatitis C?
I den akutte form og i de indledende stadier af sygdommens kroniske form er smerte i leveren hos patienter næsten aldrig forstyrret. Ved kronisk hepatitis C fremkaldes smerte i leveren ved en unormal kost (forbrugende fedtholdig, krydret og salt mad).
Hvorfor hepatitis C kaldes den "søde morder"
Hepatitis C fik dette navn på grund af vanskeligheden ved at identificere det som et resultat af sygdommens asymptomatiske forløb. Selv med symptomer på den akutte form for hepatitis C er det kliniske billede så uspecifikt, at sygdommen ofte forveksles med andre sygdomme.
Kan Hepatitis C Cure?
Ja, hepatitis C kan helbredes. Med den rigtige behandlingsplan og brugen af moderne lægemidler behandles hepatitis C fuldstændigt i 50-80% af tilfældene.
Hvorvidt det er muligt at helbrede hepatitis C for evigt i et bestemt tilfælde afhænger af genotypen af viruset, patientens egenskaber, hans parathed til at følge lægens anvisninger og selve lægenes færdigheder.
Er det muligt at helbrede hepatitis C 1 genotype
Ja, selv om denne genotype er den mest vedholdende af alle eksisterende genotyper med korrekt valgt tre-komponentbehandling, kan selv hepatitis C med genotype 1b helbredes.
Hvad er symptomerne på hepatitis C?
De første symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd ligner ARVI - patienter klager over svaghed, konstant træthed, smerter i leddene, anoreksi og kvalme på grund af forgiftning af kroppen. I nogle tilfælde viser udseendet af gulsot (ledsaget af en afklaring af afføring og mørkere urin), en stigning i leveren og milt, hud kløe og feber. Hos 85% af patienterne konstateres kun svaghed.
I sygdommens kroniske forløb er oppustethed og smerte mulig under ribbenene. Halvdelen af patienterne har fed lever, og 27% udvikler cirrose.
Hvor mange mennesker lever med hepatitis C
Hvor mange år kan du leve med hepatitis C med en sund livsstil? Hepatitis C-virus i sig selv fører ikke til døden, det fremkalder udviklingen af patologi, hvor patientens liv reduceres. Der er ingen specifik periode i udviklingen af patologiske processer ihjel, da mange faktorer påvirker levealderen hos patienter med hepatitis C. Disse faktorer omfatter:
- patientens alder og tilstanden af hans immunitet
- rettidig behandling af associerede sygdomme
- sund livsstil
- køn (fibrose, hvor normale leverceller erstattes af groft cicatricial væv, udvikler sig hurtigere hos mænd end hos kvinder).
Hos 30% af patienterne tager sygdomsprogressionen ca. 50 år. Selv med udviklingen af cirrose i mindre end 20 år (også observeret hos 30% af patienterne) kan en sund livsstil, kost og understøttende behandling forsinke sygdommens fremgang.
Med forbehold af anbefalinger fra læger har patienter med hepatitis C en chance for at leve i lang tid.
Hvor mange bor med hiv og hepatitis C
Hvis det i gennemsnit er muligt at bestemme, hvor længe folk lever med hepatitis C, så er prognosen ret kompliceret, hvis der er en samtidig infektion (to infektioner på samme tid). Imidlertid er kombinationen af hepatitis C med HIV-infektion relativt almindelig, så nogle mennesker har tanken om, at hepatitis C er aids.
Hos mange patienter med HIV-infektion har hepatitis C-viruset længe været uopdaget.
Dårlig behandling af disse patienter til behandling, dårlig virkning på leveren af lægemidler til behandling af hiv og andre faktorer fører til mere alvorlige og hurtigere leverskader end hos almindelig hepatitis C, hvilket forkorter levetiden.
Hvor meget lever med hepatitis C uden behandling
Da mange patienter finder ud af sygdommen allerede i nærvær af en kronisk form, og behandlingen kan være utilstrækkelig, er mange patienter bekymrede over spørgsmålet om, hvor meget hepatitis C kan overleve uden behandling.
Ifølge officielle statistikker udvikler cirrhose i nærvær af hepatitis C og fravær af behandling efter 25-30 år. Mange faktorer påvirker cirrhosis levetid, herunder timingen for et besøg hos en læge.
Hvad er den farligste genotype af hepatitis C
Der er 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som fordeles i forskellige regioner på planeten med ulige frekvens. I klinisk praksis er genotyperne 1a, 1b, 2a, 2b, 3a vigtige.
Genotype af virussen påvirker sygdommens sværhedsgrad, behandlingsregimen og resultatet af terapien. Den farligste er genotype 1. Hvis patienten har hepatitis C genotype 1, betyder det, at behandlingen vil vare lang (48 uger), og kun halvdelen af sagerne er helt succesfulde.
Hvis patienten har hepatitis C genotype 3a, betyder det, at behandlingsforløbet varer 24 uger, og i 80% af tilfældene vil det ende i fuld opsving.
Hvordan man lever med hepatitis C
Sygdommen pålægger visse begrænsninger for patienter, som bør overholdes for ikke at inficere andre, beskytte sundheden og ikke helt opgive kommunikation og aktivitet af nogen art.
Om man skal tage i hæren med hepatitis C
Patienter med hepatitis C accepteres ikke til militærtjeneste i fredstid i et udviklet land. Tag ikke ind i hæren med hepatitis C i Ukraine. Undtagelsen til at kalde patienter med hepatitis C til militærtjeneste er kampsag.
Kan jeg spille sport med hepatitis C
Fysisk aktivitet for hepatitis C bestemmes individuelt for hver patient. Der kræves kun begrænsninger i løbet af aktiv behandling eller under forværring af sygdommen. Kraftig motion er kontraindiceret.
Er det muligt at rense leveren med hepatitis C
Ja, men det er ikke muligt at helbrede lever hepatitis C-stoffer. De hjælper kun med at støtte kroppens arbejde.
Er årsag til hepatitis C handicap?
Ja, med hepatitis C kan du få et handicap.
Er handicap for hepatitis C?
Nej, handicap kan kun gives til patienter med kronisk hepatitis C, som går i levercirrhose og ledsages af en krænkelse af dets funktion. Til registrering af handicap skal patienten medtage alle de tilgængelige undersøgelsesresultater.
Er det muligt at arbejde med hepatitis C
Ja, det er muligt, hvis sygdommen ikke ledsages af alvorlig handicap.
Hvor det er umuligt at arbejde med hepatitis C
En person med hepatitis C kan i de fleste tilfælde ikke arbejde, hvor det er nødvendigt at udstede en hygiejnebog (kok, sygeplejerske mv.). Selvom infektionen ikke spredes af husholdninger, vil arbejdsgiverne i de fleste tilfælde være sikre.
En person med hepatitis C kan ikke arbejde ved en blodtransfusionsstation eller være i kontakt med biologisk materiale. Patienter med hepatitis C er også praktisk taget ikke taget i militære strukturer.
Patienterne selv bør undgå arbejde, der ledsages af kontakt med skadelige stoffer, uregelmæssige arbejdsplaner og tung belastning.
Hvor kan jeg arbejde med hepatitis C
Da hepatitis C-viruset ikke er farligt under husstandskontakter, kan patienten arbejde i ethvert arbejde, der ikke er forbundet med store belastninger og kontakt med biologisk materiale. Du kan arbejde i en skole med hepatitis C, en salgsassistent mv. Der er ingen juridiske eller medicinske begrænsninger for sådanne patienter.
Hvis blodet fra en patient med hepatitis C kommer i øjet (denne sandsynlighed eksisterer under medicinsk manipulation), minimeres risikoen for infektion, da viruset ikke kan trænge ind i intakte slimhinder.
Er det muligt at gennembore nasolub-gelen med hepatitis C
Mesoterapi, biorevitalisering og lipforøgelse i hepatitis C er kontraindiceret.
Hvordan man behandler hepatitis C
Basis for behandling er kombineret antiviral terapi. Indtil 2011 blev hepatitis C behandlet med interferoner og ribavirin, et kursus under hensyntagen til virusets genotype blev ordineret i 12-72 uger.
For nylig var der lægemidler, der muliggør mere effektivt at bekæmpe hepatitis C. Denne primært sofosbuvir har en høj tærskel af resistens og derfor anvendes til alle behandlingsregimer. Yderligere formuleringer og behandling af hepatitis C matches lægen afhængigt af genotypen af virus, sygdommens stadium og individuelle kontraindikationer., Ukompliceret cirrhosis hepatitis C genotype 1, 2, 4, 5, 6, og viser således en ansøgning sofosbuvir velpatasvira inden for 12 uger, mens genotyperne 3 og 12, og viser en anvendelse sofosbuvir gryazoprevira eller elbasvira.
Hepatitis C kan helbredes med andre behandlingsregimer.
Hvilke tests skal passere for hepatitis C
Til diagnosticering af hepatitis C foreskrives en antistofprøve - anti-HCV eller totale antistoffer mod hepatitis C-viruset (omkostningerne ved analysen, der udføres i de fleste medicinske institutioner, er ca. 450 rubler). Hvis der som følge af analysen opdages antistoffer mod hepatitis C, betyder det, at der i fortiden eller nutiden var infektionen med hepatitis C.
Kan en hepatitis C-test være fejlagtig
Ja, en antistof test kan give både falsk-negative og falsk-positive resultater.
Da resultatet kan være falsk positiv (der er antistoffer mod hepatitis C, men der er ingen virus), såvel som patientens selvhelbredende (antistoffer opbevares i blodet i lang tid), udføres en PCR-analyse, hvorved selve viruset (dets RNA) detekteres og bestemmes dens beløb.
Hvis hepatitis C-testen er positiv, og PCR-testen er negativ, betyder det, at der ikke er hepatitis C.
Kvalitativ analyse af PCR gør det muligt at fastslå om der er en virus eller ej og kvantitativ - for at bestemme viral belastningen.
Hepatitis C virus RNA, kvantitativ forskning, normal
Normalt detekteres ikke virus-RNA i materialet.
Med en lav viral belastning påvises 600 IE / ml - 3x104 IE / ml med en gennemsnitlig - 3x104 IE / ml - 8x105 IE / ml, med en høj - over 8x105 IE / ml.
Hvad er indikatorerne for ALT og AST i hepatitis C
For at bestemme graden af nekrose af levervævet undersøges serum ALT og AST. Aktiviteten af ALT øges med den akutte form hos alle patienter, ved 2-3 uger når det maksimale og med en gunstig sygdomsforløbet normaliseres efter 30-40 dage. Normalt varierer niveauet af ALT aktivitet fra 500 til 3000 IE / l. En længere periode med øget ALT-aktivitet indikerer overgangen af den akutte form for hepatitis til kronisk.
I cirrose er AST-aktivitet højere end ALT.
Hvor meget koster hepatitis C-behandling?
Omkostningerne ved behandling af hepatitis C i Rusland og andre lande afhænger af behandlingsregimen og de lægemidler, der anvendes til behandling af det. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C ved hjælp af importerede lægemidler pr. Måned er ca. 45-50 tusind rubler, og når det behandles med indenlandske lægemidler, er det ca. 20 tusinde rubler (den billigste løsning er at bruge simpelt interferon og ribavirin).
Fri behandling af hepatitis C er mulig med en reel trussel mod livet (cirrose, en høj grad af fibrose) på grund af patientens deltagelse i gratis programmer.
I Ukraine er omkostningerne ved behandling af hepatitis C mere end 15 tusind UAH, men sofosbuvir er inkluderet i Lister over medicin, der helt eller delvis finansieres af budgettet.
Omkostningerne ved behandling af hepatitis C i Israel er omkring $ 1.070-2.400 (en månedlig dosis af lægemidler koster mellem $ 1.200).