Konsekvenserne af kostforstyrrelser efter fjernelse af galdeblæren

Galdblæren, som er en del af legemets galdesystem sammen med leveren, er underlagt forskellige patologier. Desværre kan mange af dem (kolelithiasis, akut og kronisk kalkcystitis, polyposis og andre) kun behandles kirurgisk, hvilket indebærer fjernelse af dette organ (cholecystektomi kirurgi).

Fjernelse af blæren eliminerer ikke grundene til, at en bestemt sygdom har udviklet sig, så resektion af dette galdreservoir betyder ikke fuldstændig opsving, og for at undgå komplikationer eller samtidige sygdomme skal patienten følge en særlig kost efter operationen. Konsekvenserne af kostenforstyrrelser efter fjernelse af galdeblæren kaldes kollektivt som postcholecystektomi syndrom (PHES syndrom).

Om hvad der truer overholdelse af den anbefalede efter operationstilstand og kost, samt de generelle principper for den anbefalede kost, overvejer vi i denne artikel.

PHES-syndrom - klinisk billede og årsager

Galleblærens hovedfunktioner er:

• ophobning af kontinuerligt produceret galde i leveren
• bringe den til den krævede koncentration
• Levering af denne hepatiske sekretion i tarmen, når fødevaren kommer ind i GIT.

Galde nedbryder tunge lipider, stimulerer bugspytkirtlen og har en antibakteriel virkning, der forhindrer væksten af ​​sygdomsfremkaldende bakterier.

I mangel af dette organ har galde ingen steder at akkumulere, og den passerer gennem galdekanalerne direkte ind i tolvfingret, uanset om der er mad i tarmen eller ej. Dette medfører irritation af slimhinden og fører til udslip af galde i maven, som ledsages af ubehagelige symptomer. Desuden udfører ikke-koncentreret galde sit arbejde meget mindre effektivt, hvilket forringer og bremser fordøjelsesprocessen. Belastningen på andre organer i fordøjelsessystemet (lever, bugspytkirtlen, tarmene og maven) øges, hvilket også ikke bidrager til optimal fordøjelse.

Har jeg brug for en kost efter fjernelse af galdeblæren? Det er for at normalisere processerne for galde udskillelse og choleo-cholesterol efter cholecystektomi, og en obligatorisk kost er nødvendig. Forstyrrelse af kosten efter fjernelse af galdeblæren vil føre til fremkomsten af ​​symptomer på PES-syndrom, og konsekvenserne kan være meget alvorlige.

Dette syndrom er kendetegnet ved følgende kliniske billede:

1. følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium
2. smertsyndrom af varierende intensitet i samme område
3. bitterhed i munden;
4. halsbrand;
5. tilbagevendende kvalme (opkastning mulig);
6. afføring lidelser (diarré skiftevis med forstoppelse);
7. forstyrrelse af hele fordøjelsessystemets normale funktion;
8. i fremskredne tilfælde er gulvning af hud og øjensclera mulig.

Med ukorrekt kost udvikler patologier som enteritis og colitis på grund af kaotisk indgang i tarmen, hvilket fører til forstyrrelse af den normale form for assimilering af vitaminer og andre næringsstoffer indeholdt i fødevarer.

Behandlingen af ​​sådanne patologier er meget vanskelig og lang, så det er bedre ikke at bringe dette op. For at undgå PES-syndrom og følgerne heraf følger det med at overholde en særlig kost, der regulerer kost og kost efter cholecystektomi.

Læger anbefaler, at du holder fast i denne diæt i resten af ​​dit liv, men mindst et år efter disse ernæringsmæssige anbefalinger er en forudsætning for en vellykket normalisering af fordøjelsesprocessen. Derefter kan diætet, med tilladelse fra en specialist, øges en smule.

Kosternæring umiddelbart efter cholecystektomi

Hvis vi taler om den første fase af rehabilitering, som finder sted umiddelbart efter operationen, skal følgende regler følges:

• på den første dag efter cholecystektomi kan man ikke spise eller drikke noget; at lindre tørst, mundskylning og lipvædning med infusioner baseret på urter og urter er tilladt;
• Fra den anden dag er det tilladt at anvende vand (ikke-kulsyre), tørret frugtkompot, rosehip-infusion og risvand (100 ml per dag ad gangen i varm form);
• Fra og med den femte postoperative dag kan patienten gives mad i en flydende og revet form - flydende korngrød, mosede grøntsager, kostkød og fiskpuré samt æggekage omelet, jordkrem, hvide brødkrutoner og bagt sød frugt;
• hvis genoprettelsesprocessen fortsætter normalt, kan du på den syvende dag gå på en kost kaldet "Behandlingsbord nr. 5 (sparing)", der indebærer at spise renede grøntsager og mælkesupper, tykkere korn, magert kalvekød, kylling, kalkun og kaninkød samt fedtfattig hytteost, mosede grøntsager og frugtkompotter, mousses og gelé (du kan også spise dampede kødboller og kødboller samt de såkaldte "dovne" dumplings).

En sådan sparsom kost skal følges i en til en og en halv måned.

Derefter kan du gå på et diæt nummer 5, som skal følges nøje for at fuldføre genopretning af fordøjelsesfunktioner og normalisering af laboratorietests.

De grundlæggende principper for kost nummer 5

Efter at patienten er afladet fra hospitalet, skal han selvstændigt følge alle medicinske anbefalinger vedrørende kost og kost.

De grundlæggende principper for en sådan korrekt genoprettende kost er:

1. kosten skal være fuldstændig og give kroppen den nødvendige mængde proteiner, vitaminer og mineraler;
2. I løbet af tiden introduceres produkter, der indeholder kostfibre, i kosten: først i kogt form, introduceres gradvist i friske grøntsager og frugtsalater (tilladt at spise frugt og grøntsager skal rengøres fra svær at fordøje skræl og frø); På dette stadium er det vigtigt at overvåge dit velvære og lave en menu baseret på organismens individuelle egenskaber
3. brugen af ​​kød, fisk og svampekærer og supper baseret på dem i madlavning er forbudt;
4. Forbuddet omfatter også fede, stegte, krydrede, røget, syltede og dåse retter, saucer (mayonnaise og ketchup), krydderier, krydderier, fastfood, samt kulsyreholdige drikkevarer og alkohol (disse begrænsninger skal overholdes for livet);
5. det er nødvendigt at nægte bagning og slik, og også at begrænse brugen af ​​salt og sukker.

Det samlede anbefalede kalorindhold i behandlingsbordet nr. 5 varierer mellem 2150 - 2450 kcal. Proteinindholdet er 85 gram (hvoraf 45 gram er et dyr). Normen for fedtstoffer - 70 gram (heraf - 30 gram vegetabilske fedtstoffer) til kulhydrater - 350 gram (herunder sukker - ikke mere end 30 gram).

Med hensyn til kost - det skal være fraktioneret og måltider skal være på samme tid hver dag. Der skal være små portioner, men ofte (fem til seks gange om dagen (fire - i det mindste)). Intervallerne mellem måltiderne skal være de samme. Manglende overholdelse af en sådan kost forhindrer normalisering af galdeudskillelse og galdeflow og giver en ekstra belastning til dem, der allerede arbejder i ekstrem tilstand af lever, tarm og bugspytkirtlen.

Som tilladt madlavning: kogning, dampning og ristning. Nogle typer af tilladte produkter kan slukke i vand. Du kan også bruge nogle modes multicooker.

Den første halvanden måned, alle retter skal indtages i en grundform, og så kan du ikke gøre det, hvilket begrænser dig til at hugge og tygge grundigt.

Al mad skal være varm, fordi kold (temperatur - mindre end 15 grader) og varm (temperatur - mere end 60 grader) yderst negativ indvirkning på galdevejen.

Hver dag skal der drikkes mindst to liter vand (undtagen første kurser og andre væsker). Det er bedst at drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand (Narzan, Essentuki nr. 4 eller nr. 17 osv.). Drikke et halvt glas vand før måltiderne, og efter at have spist kan du begynde at drikke vand efter en time.

Produkter og tallerkener, der er tilladt efter fjernelse af galdeblæren

Produkter med en sådan ernæring skal have et højt indhold af opløselige (lipotrope) stoffer, der bidrager til fortynding af galde, forbedre leverfunktionen og forhindre udvikling af aterosklerose og fedme. Pektiner indeholdt i grøntsager og frugter bidrager til bedre at eliminere fedtstoffer, stimulere tarmene og forhindre forekomsten af ​​flatulens og forstoppelse.

Kostmål og produkter, hvis anvendelse bidrager til overholdelse af behandlingsbordet nr. 5

• Gærede mejeriprodukter er tilladt (yoghurt, yoghurt og kefir - med et fedtindhold på ikke over 2,7 procent, fløde og creme - op til 10 procent, cottage cheese - højst 9%);
• i den færdige skål kan du tilføje lidt smør (ikke mere end fem gram pr. dag);
• gradvist, ikke-akutte og usaltede ost sorter, hvis fedtindhold er mindre end 45 procent, kan indføres i kosten;
• af æg er det bedst at bruge hvidt (æggeblomme 2-3 måneder efter operationen er forbudt, så bør brugen begrænses så meget som muligt);
• Kun frugt eller mælkesaus er tilladt (uden krydderier og krydderier);
• fra søde kan du honning, frugtsaft eller syltetøj (højst to spsk om dagen);
• brød: kun i går eller tørret - enten hvede (lavet af mel af I eller II klasse) eller rug (to måneder efter operationen kan du spise klidbrød i samme form). Croutoner (hjemmelavet), kiks eller tørretumbler absorberes også godt (men - uden at misbruge deres mængde);
• 60 dage efter cholecystektomi er det muligt at anvende fordampet klid i madlavning (højst en spiseske om dagen);
• drikker: compotes og decoctions baseret på vild rose og tørret frugt; urtete på basis af oregano, mynte eller kamille; friske frugter, fortyndet med vand svag te, cikorie.

Forbudte produkter

Fra kosten bør udelukkes:

• fede kød: svinekød, fåre, gås, and, samt lever, hjerner og nyrer af dyr og fjerkræ. Du kan ikke spise hjertet og tungen;
• fed fisk: ørred, laks, makrel, stork og burbot. Torskelever, alle former for kaviar og konserves er også forbudte;
• fedt;
• margarine;
• madlavning olie;
• pølser, pølser og wieners;
• rykvis;
• røræg og æggeblommer;
• røget kød;
• syltede og konserves, samt alle former for pickles;
• fastfood retter;
• chips, rusks og snacks;
• grøntsager med et højt indhold af æteriske olier: radise, radise, rogn, daikon, rå hvidløg og løg, spinat, sorrel og arugula;
• alle typer kulsyreholdige drikkevarer;
• stærk kaffe og te
• kakao og kakao produkter;
• koncentreret og opbevarer saft og nektarer;
• sure bær og frugter;

• opbevarer krydderier og saucer indeholdende peber, sennep, peberrod, eddike, ingefær, koriander;
• kager, tærter, puffekager, muffins, stegte produkter (pasties, tærter, donuts og belyashi);
• is

Har jeg brug for kost efter at have fjernet galdeblæren? Absolut - ja, fordi det i sidste ende vil normalisere fordøjelsen og vende tilbage til fuldverdigt liv. Konsekvenserne af ikke at følge en kost er fyldt med alvorlige komplikationer. Spis ret og vær sundt!

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

I artiklen finder du de nødvendige anbefalinger om kosten, såvel som nødvendigt. Som med enhver operation er komplikationer mulige efter fjernelse af galdeblæren.

Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge nøje og gennemgå behandlingen korrekt efter fjernelse af galdeblæren.

Så mange patienter er bekymrede for, hvordan man skal leve efter fjernelsen af ​​galdeblæren. Vil deres liv være af samme værdi, eller er de dømt til handicap? Er fuld opsving mulig efter fjernelse af galdeblæren? Der er ingen ekstra organer i vores krop, men alle er betingelsesmæssigt opdelt i dem uden hvilken yderligere eksistens simpelthen er umulig og i dem, hvor kroppen ikke kan fungere

Den proces, hvormed galdeblæren fjernes, er en tvungen procedure, det er en konsekvens af dannelsen af ​​sten og en funktionsfejl i kroppen, hvorefter galdeblæren holder op med at virke normalt. Sten, der optræder i galdeblæren, begynder at danne på grund af kronisk cholecystitis.

Kost efter fjernelse af galdeblæren vil forhindre udseendet af postcholecystektomi syndrom.

Rådgivning til patienter efter fjernelse af galdeblæren

hvede og rugbrød (gårsdagens);

brød og bageriprodukter

enhver porridge, især havregryn og boghvede;
pasta, vermicelli;

korn og pasta

magert kød (oksekød, kylling, kalkun, kanin) kogt eller dampet i kogt form: kødboller, dumplings, dampkoteletter;

fede kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)

fedtfattig fisk i kogt form;

stegt fisk;

supper korn, frugt, mejeri;
svage bouillon (kød og fisk);
borscht, vegetarisk suppe;

fisk og svamp bouillon;

cottage cheese, kefir, mælkeprodukter;
blød ost (herunder smeltet ost);

smør i begrænsede mængder
vegetabilsk olie (solsikke, majs, oliven) - 20-30 g pr. dag;

enhver grøntsag kogt, bagt og rå;
frugt og bær (undtagen sur), rå og kogte;

spinat, løg, radiser, radiser, tranebær;

kager, fløde, is;
kulsyreholdige drikkevarer;
chokolade;

Snacks, konserves

grøntsagssaft, frugt;
compotes, kissels, dogrose

alkoholholdige drikkevarer;
stærk te;
stærk kaffe

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml i form af varme (40-45 °) 3 gange om dagen i 30-60 minutter før måltider

Den postoperative periode er et hospitalsophold.

Efter den sædvanlige ukomplicerede laparoskopisk cholecystektomi går patienten fra operationsstuen ind i intensivvidenheden, hvor han tilbringer de næste 2 timer i den postoperative periode for at overvåge tilstrækkelig opsving fra anæstesi. I tilfælde af comorbiditeter eller sygdoms- og kirurgiske træk kan længden af ​​opholdet i intensivafdelingen øges. Derefter overføres patienten til afdelingen, hvor han modtager den foreskrevne postoperative behandling. I løbet af de første 4-6 timer efter operationen kan patienten ikke drikke og komme ud af sengen. Indtil morgenen den næste dag efter operationen kan du drikke almindeligt vand uden gas, i portioner på 1-2 skiver hver 10-20 minutter med et samlet volumen på op til 500 ml. Efter 4-6 timer efter operationen kan patienten stå op. Gå ud af sengen skal være gradvist, først sidde et stykke tid, og i mangel af svaghed og svimmelhed kan du stå op og gå rundt om sengen. Det anbefales at komme op for første gang i medicinsk personale (efter langvarig ophold i vandret stilling og efter lægemidlets virkning er ortostatisk sammenbrud mulig - synkope).

Den næste dag efter operationen kan patienten frit bevæge sig rundt på hospitalet, begynde at tage flydende mad: kefir, havregryn, kostesuppe og skifte til den sædvanlige tilstand af drikkevæske. I de første 7 dage efter operationen er det absolut forbudt at anvende alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sukkerholdige drikkevarer, chokolade, slik, fede og stegte fødevarer. Patientens ernæring i de første dage efter laparoskopisk cholecystektomi kan omfatte mejeriprodukter: fedtfattig cottageost, kefir, yoghurt; poretter på vand (havregryn, boghvede); bananer, bagt æbler; Mos kartofler, grøntsagssuppe; kogt kød: magert oksekød eller kyllingebryst.

I den sædvanlige postoperative periode fjernes dræning fra bukhulen den næste dag efter operationen. Fjernelse af dræning er en smertefri procedure, udføres under dressingen og tager et par sekunder.

Unge patienter efter operation for kronisk kalkcystitus kan sendes hjem næste dag efter operationen, resten af ​​patienterne forbliver normalt på hospitalet i 2 dage. Ved udskrivning får du en sygeorlov (hvis du har brug for en) og et uddrag fra indlæggelseskortet, som vil angive din diagnose og funktioner i operationen samt anbefalinger om kost, motion og medicinsk behandling. Sygeorlov udstedes til patientens ophold på hospitalet og i 3 dage efter udskrivning, hvorefter det er nødvendigt at forlænge det hos polyklinisk kirurg.

Den postoperative periode er den første måned efter operationen.

I den første måned efter operationen genoprettes funktionerne og den generelle tilstand af kroppen. Omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger er nøglen til en fuldstændig helbredelse af helbredet. De vigtigste retninger for rehabilitering er - overholdelse af motion, kost, narkotikabehandling, pleje af sår.

Overholdelse af træningsordningen.

Enhver operation ledsages af vævstrauma, anæstesi, som kræver genopretning af kroppen. Den sædvanlige rehabiliteringsperiode efter laparoskopisk cholecystektomi er fra 7 til 28 dage (afhængig af arten af ​​patientens aktiviteter). På trods af at 2-3 dage efter operationen føler patienten tilfredsstillende og er fri til at gå, gå udenfor, endda køre bil, anbefaler vi at blive hjemme og ikke gå i arbejde i mindst 7 dage efter operationen, som kroppen skal genoprette. På dette tidspunkt kan patienten føle sig svag, træthed.

Efter operationen blev det anbefalet at begrænse fysisk aktivitet i en periode på 1 måned (brug ikke vægte mere end 3-4 kg, udelukker fysiske øvelser, der kræver spændinger i abdominale muskler). Denne anbefaling skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​ar-processen i det muskuløse aponeurotiske lag i abdominalvæggen, som når en tilstrækkelig styrke inden for 28 dage fra operationens øjeblik. Efter 1 måned efter operationen er der ingen begrænsninger på fysisk aktivitet.

Kost.

Kostoverensstemmelse er påkrævet op til 1 måned efter laparoskopisk cholecystektomi. Det anbefales at udelukke alkohol, fordøjelige kulhydrater, fede, krydrede, stegte, krydrede fødevarer, regelmæssige måltider 4-6 gange om dagen. Indførelse af nye produkter i kosten skal gradvist, 1 måned efter operationen, det er muligt at fjerne kostrestriktioner på anbefaling af en gastroenterolog.

Narkotikabehandling.

Efter laparoskopisk cholecystektomi kræves der normalt en minimal medicinbehandling. Smerte syndrom efter operationen er normalt ikke meget udtalt, men nogle patienter kræver brug af analgetika i 2-3 dage. Normalt er det ketanov, paracetamol, etol-fort.

Hos nogle patienter er det muligt at anvende antispasmodik (no-spa eller drotaverin, buscopan) i 7-10 dage.

At tage ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre gallogenicitet, eliminere mulig mikrocholelithiasis.

Brug af medicin skal udføres strengt i overensstemmelse med den behandlende læge instruktioner i en individuel dosis.

Pleje af postoperative sår.

På hospitalet vil postoperative sår, der er placeret på stederne for indførelsen af ​​instrumenterne, blive overlagt med specielle klistermærker. I Tegaderm klistermærker (de ligner en gennemsigtig film), er det muligt at tage et bad, skal Medipor klistermærker (en hvid gips) fjernes før du tager et bad. Brusebadet kan tages fra 48 timer efter operationen. Vandindtrængen i sømmen er ikke kontraindiceret, men man må ikke vaske sår med geler eller sæbe og gnide dem med en vaskeklud. Efter et brusebad skal sårene smøres med 5% iodopløsning (enten en betadinopløsning eller en lysegrøn eller 70% ethylalkohol). Sår kan holdes åbne, uden bandager. Bading eller svømning i pools og damme er forbudt, før stingene fjernes og i 5 dage efter at sømmen er fjernet.

Stingene efter laparoskopisk cholecystektomi fjernes 7-8 dage efter operationen. Dette er en ambulant procedure, fjernelse af suturer udføres af en læge eller en plejeplejerske, proceduren er smertefri.

Mulige komplikationer af cholecystektomi.

Enhver operation kan ledsages af uønskede virkninger og komplikationer. Efter enhver teknologi cholecystectomy mulige komplikationer.

Komplikationer af sår.

Det kan være subkutane blødninger (blå mærker), der forsvinder alene inden for 7-10 dage. Særlig behandling er ikke nødvendig.

Reddening af huden omkring såret, udseendet af smertefulde sæler i sårområdet. Ofte er det forbundet med en sårinfektion. På trods af den igangværende forebyggelse af sådanne komplikationer er frekvensen af ​​sårinfektion 1-2%. I tilfælde af sådanne symptomer, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Sen behandling kan føre til sårdannelse, som normalt kræver kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse (sanitet af et festeringsår) med efterfølgende forbinding og mulig antibiotikabehandling.

Trods det faktum, at i vores klinik ved hjælp af moderne høj kvalitet og high-tech værktøj og moderne suturmateriale, hvor såret sutureres kosmetiske sømme, men 5-7% af patienterne mulige dannelse af hypertrofiske eller keloide ar. Denne komplikation er forbundet med de individuelle egenskaber af patientens væv respons og patientens utilfredshed med det kosmetiske resultat kan kræve særlig behandling.

I 0,1-0,3% af patienterne kan udvikle hernier inden for trokar sår. Denne komplikation er oftest forbundet med karakteristika for patientens bindevæv og kan kræve kirurgisk korrektion på lang sigt.

Komplikationer af maveskavheden.

Meget sjældent er komplikationer i maveskavheden mulige, hvilket kan kræve gentagne indgreb: enten minimalt invasive punkteringer under kontrol af ultralyd eller gentagen laparoskopi eller endog laparotomi (åben abdominal kirurgi). Hyppigheden af ​​sådanne komplikationer overstiger ikke 1: 1000 operationer. Disse kan være intra-abdominal blødning, hæmatomer, purulente komplikationer i bukhulen (subhepatiske, subfreniske abscesser, leverabcesser, peritonitis).

Resterende koledocholithiasis.

Ifølge statistikker har fra 5 til 20% af patienterne med kolelithiasis også ledsagende sten i galdekanalerne (koledocholithiasis). Et kompleks af undersøgelser gennemført i præoperativperioden tager sigte på at identificere sådanne komplikationer og anvende passende behandlingsmetoder (dette kan være retrograd papillosphincterotomi - dissektering af munden af ​​den fælles galdekanal endoskopisk før kirurgi eller intraoperativ revision af galdekanalerne med fjernelse af calculi). Desværre har ingen af ​​metoderne til præoperativ diagnose og intraoperativ vurdering 100% effektivitet ved identifikation af sten. Hos 0,3-0,5% af patienterne kan der ikke opdages sten i galdekanaler før og under operationen og forårsage komplikationer i postoperativ periode (hvor hyppigst er obstruktiv gulsot). Forekomsten af ​​en sådan komplikation kræver en endoskopisk (ved hjælp af et gastroduodenoskop indsat gennem munden i mave og tolvfingertarmen) intervention - retrograd papilosphinektomi og transpapillær rehabilitering af galdekanalerne. I ekstraordinære tilfælde er gentagen laparoskopisk eller åben kirurgi mulig.

Galde lækage.

Afløb af galde i postoperativ periode forekommer hos 1: 200-1: 300 patienter, oftest er det en følge af udslip af galde fra galdeblæren på leveren og stopper alene efter 2-3 dage. En sådan komplikation kan kræve forlængelse af hospitalsopholdet. Imidlertid kan dræning galdeblødning også være et symptom på galdekanalskade.

Skader på galdekanalen.

Skader på galdekanaler er en af ​​de mest alvorlige komplikationer i alle typer af cholecystektomi, herunder laparoskopisk. Ved konventionel åben operation var forekomsten af ​​alvorlig skade på galdekanaler 1 på 1500 operationer. I de tidlige år med udviklingen af ​​laparoskopisk teknologi voksede frekvensen af ​​denne komplikation med 3 gange - op til 1: 500 operationer. Men med væksten i kirurgisk erfaring og udviklingen af ​​teknologi stabiliserede den sig til 1 pr. 1000 operationer. En berømt russisk ekspert om dette spørgsmål, Edward Izrailevich Halperin, skrev i 2004: ". Hverken sygdommens varighed, arten af ​​operationen (nødsituation eller planlagt), kanalens diameter eller endog kirurgens faglige erfaring påvirker ikke muligheden for beskadigelse af kanalerne. ". Forekomsten af ​​sådanne komplikationer kan kræve gentaget kirurgisk indgreb og en lang periode med rehabilitering.

Allergiske reaktioner på medicin.

Den moderne verdens tendens er en stigende stigning i befolkningens allergi, så allergiske reaktioner på medicin (både relativt lette - urticaria, allergisk dermatitis) og mere alvorlig (angioødem, anafylaktisk shock). På trods af at allergiske test udføres i vores klinik, inden der ordineres medicin, er forekomsten af ​​allergiske reaktioner mulig, og der kræves yderligere medicin. Vær venlig at fortælle din læge om dette, hvis du ved om din personlige intolerance over for medicin.

Tromboemboliske komplikationer.

Venøs trombose og lungeemboli er livstruende komplikationer af enhver operation. Det er derfor, der lægges stor vægt på forebyggelsen af ​​disse komplikationer. Afhængigt af den specifikke læge, der har ansvaret, vil du blive tildelt forebyggende foranstaltninger: bandage nedre lemmer, administration af lavmolekylære hepariner.

Forværring af mavesår og duodenalsår.

Enhver, selv minimal invasiv, operation er stressende for kroppen og er i stand til at fremkalde forværring af mavesår og duodenalsår. Derfor er profylakse med anti-ulceremedicin mulig i patienter, der er i fare for sådanne komplikationer i postoperativ periode.

På trods af det faktum, at enhver kirurgisk indgriben har en vis risiko for komplikationer, har afvisningen af ​​operationen eller forsinkelsen i dens gennemførelse også risikoen for at udvikle alvorlig sygdom eller komplikationer. På trods af at lægerne i klinikken lægger stor vægt på forebyggelsen af ​​mulige komplikationer, hører en væsentlig rolle i dette til patienten. Udførelse af cholecystektomi på en planlagt måde med uændrede former for sygdommen medfører en meget lavere risiko for uønskede afvigelser fra operationens normale forløb og den postoperative periode. Af stor betydning er også patientens ansvar for streng overholdelse af lægemidlets regime og anbefalinger.

Langsigtet rehabilitering efter cholecystektomi.

De fleste patienter efter cholecystektomi er helt helbrede af symptomerne, at de blev forstyrret og vender tilbage til det normale liv 1-6 måneder efter operationen. Hvis kolecystektomi udføres i tide, før patienten oplever samtidig patologi fra andre organer i fordøjelsessystemet, kan patienten spise uden begrænsninger (hvilket ikke eliminerer behovet for en sund sund ernæring), begræns ikke dig til fysisk aktivitet, tag ikke specielle lægemidler.

Hvis patienten har en allerede udviklet sammenhængende patologi fra fordøjelsessystemet (gastritis, kronisk pankreatitis, dyskinesi), skal han overvåges af en gastroenterolog for at rette op på denne patologi. Din gastroenterolog vil vælge anbefalinger til din livsstil, kost, kostfunktioner og om nødvendigt medicin.

Hvad du kan og ikke kan spise efter fjernelse af galdeblæren

Patienter, der netop har gennemgået kirurgi for at fjerne galdeblæren, er det meget vigtigt først at tage højde for visse ernæringsmæssige regler. Tværtimod er kirurgi, som galdeblæren blev fjernet af, en alvorlig indflydelse på den side, der går i funktion af mavetarmkanalen. Og hvis du ignorerer kost- og næringsreglerne, kan det provokere komplikationer og føre til dannelse af nye sten ikke kun i blæren, men også i de tilstødende galdekanaler.

Således at minimere risikoen for postoperative komplikationer og igen hoppe tilbage i en kort periode, det konstante behov for at overvåge deres kost, især i de første uger efter kolecystektomi.

Vigtige næringsregler i den postoperative periode

Det skal forstås, at efter at galdeblæren er blevet fjernet, kræver patienten streng overholdelse af alle recept, der ordineres af lægen, især når det kommer til ernæring. Grunden er, at krænkelse af en specialists krav til kost kan føre til alvorlige konsekvenser, som ikke kun er alvorlige komplikationer, men også fatale.

Hvilke regler skal følges

1. Til at begynde med er det nødvendigt at mindske forbruget af mad, hvor meget salt er indeholdt.
2. For at eliminere sandsynligheden for komplikationer skal du helt glemme brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i hele perioden for rehabilitering.
3. Skal være opmærksom på vandbalancen i kroppen. Faktum er, at et tilstrækkeligt volumen væske bidrager til et fald i niveauet af galdensitet. Derfor anbefales det at bruge mindst en og en halv til to liter væske om dagen. Desuden er det ønskeligt, at det var rent vand. brugen af ​​mineralvand er også tilladt med et højt indhold af alkali (Andre sodavand bør udelukkes for den tid af brug), urtete, naturlig (ikke købt) grøntsager og frugtsaft.
4. For hurtigt at forbedre dit helbred og fremskynde processen med nyttiggørelse er patienten forpligtet til at undgå brugen af ​​så stærke drikke som kaffe eller te. Alle drikkevarer er høj i koffein fremkalde en reduktion af galdegangene, og føre til fremkomsten af ​​ubehag i blæren regionen og i nogle tilfælde forårsage hepatisk kolik.
5. Du bør også veto på brugen af ​​meget fede fødevarer og røget mad. Polka spise animalske fedtstoffer er yderst vanskelige at behandle og giver en øget belastning på leveren.
6. Men det er heller ikke nødvendigt at fjerne fedt helt fra din kost, da kroppen stadig har brug for fedt i minimale mængder, selv efter at boblen er fjernet. På grund af sin moderate fedtindtagelse stimuleres frigivelsen af ​​galde fra galdekanalerne. Hvis der ikke er fedt i patientens krop, vil det føre til, at gallen ophører med at opdele. Som følge heraf vil det begynde at stagnere og kondensere. Brugen af ​​små mængder vegetabilsk olie bidrager således kun til accelerationen af ​​rehabiliteringsprocessen efter operationen.
7. Patienten kan ikke sulte. Det har længe været bevist, at strenge kostvaner med et kraftigt fald i mængden af ​​mad, der indtages i den postoperative periode, kun forårsager processen med dannelse af sten i galdeblæren. På samme tid vokser de sandsynlige risici ved dannelsen af ​​sten med næsten fyrre procent.
8. Spis ret: ofte og langsomt. Du kan ikke tage lange pauser mellem måltiderne. Det maksimale mellemrum mellem måltider må ikke overstige fem til seks timer.
9. Desuden spiseforstyrrelser brug brudstykkevis, dvs. fem til otte gange om dagen, samtidig dette bør ske i små portioner, og under måltidet bør drikke masser af væske, - derefter en stagnerende proces med en stærk udskillelse af galde er reduceret til et minimum.
10. Det er nødvendigt for rehabiliteringsperioden at stoppe med at spise krydret mad og fødevarer, der indeholder kolesterol.
11. Mad vil være meget mere nyttigt, hvis det ikke er stegt og dampet eller kogt. Særligt vigtigt for personer, der for nylig har galdeblæreoperationer. Denne tilgang hjælper med at undgå komplikationer og omdannelse af sten i blæren.
12. I genoprettelsesprocessen skal patienter, der lider af overskydende kropsvægt, kontrollere din vægt. Det skal forstås, at overdreven masse kun fremkalder dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Derfor er det vigtigt at sikre, at du spiser og undgår at få overskydende vægt. Dette kræver at spise mad med et minimum af kulhydratindhold.
13. Dietten bør altid være afbalanceret og varieret. Spis ikke de samme fødevarer dag efter dag.
14. Det er nødvendigt at udelukke godteri i et stykke tid, og hvis du virkelig vil have noget velsmagende, så er slik, slik, kager, kager mv bedst erstattet med tørrede frugter.
15. En anden vigtig regel: Alle fødevarer skal indtages i varm form.
16. Normalisering af fordøjelsesprocessen kræver fiber, som findes i store mængder i friske grøntsager og klid.

Hvis en patient, der har gennemgået en operation for at fjerne galdeblæren, vil overholde disse næringsprincipper, vil han være i stand til at genoprette sin sundhed på kort tid og komme ind i sin sædvanlige livsstil.

Fjernelse af galdeblæren: hvad der kan og bør spises

Efter operationen er færdig, skal patienten spise så meget naturlig mad som muligt. Samtidig er følgende produkter vigtige komponenter i den daglige kost.

• Sørg for at spise kødprodukter. Kød bør dog være fedtfattige sorter, fx kylling, kalkun, oksekød eller kanin.
• Letfisk fisk må spise: torsk, gedde, kulmule, gedde aborre, pollock osv. - højst tre gange om ugen Fisk, samt kød, anbefales altid at dampe eller simre.
• I kosten vil du inkludere grøntsager. Det er bedst at vælge grøntsager som kartofler, courgetter, græskar, rødbeder, selleri, gulerødder, jordskokker, blomkål. Spis grøntsager bør kun være efter varmebehandling, og ikke frisk.
• Meget nyttigt i perioden efter operationen vil være korn: boghvede, semolina, ris, havregryn, byg. De kan tilføje fisk, kød eller tørret frugt.
• Du kan også spise æg, men ikke oftere end en gang om dagen en ad gangen. Madlavning dem skal dampes eller koges, men stegte æg er bedre at bruge. Du kan tilberede omelet, men uden æggeblommen - ikke mere end to gange om ugen.
• Godt absorberet efter fjernelse af bubblesupper grøntsag eller kogt i mælk.
• Med hensyn til brugen af ​​krydderier i madlavningsprocessen kan du tilføje løvblad, grønne grøntsager (dill, persille), kanel eller gurkemeje. Du kan ikke tilføje peber og andre krydrede krydderier.
• Du kan og endda nødt til at spise friske ikke sure frugter og bær helt i enhver form: dampet, kogt, frisk, bagt, tørret.
• Det anbefales at spise mælk og mejeriprodukter: mælk, kefir, yoghurt, hytteost, yoghurt, fedtfattig creme fraiche (ikke mere end én ske pr dag), fermenteret bagt mælk osv Det vigtigste, at disse produkter havde et minimum fedtindhold.
• Med hensyn til slik kan du i løbet af rehabiliteringsperioden i begrænsede mængder kun spise marshmallows, honning, marshmallow, gelé, syltetøj, marmelade eller marmelade.
• Fra fisk og skaldyr flere gange om ugen kan du spise østers, muslinger eller rejer. De bør dog ikke medtages i den daglige kost.
• Bageriprodukter. Det er bedst at spise mørkt brød med tilsætning af klid, der indeholder fibre, der er nødvendige for kroppen. Det er bedre, hvis det mørke brød ikke er frisk, men i går eller i det mindste lidt tørret.
• Med hensyn til bagning er der ingen strenge restriktioner: I små mængder kan du spise kagekiks, tørre kiks eller konditorivarer fra magert dej med tilsætning af frisk frugt.
• Med hensyn til drikkevarer kan du drikke grønt eller frugt svagt brygget te, tørrede frugtkompotter, gelé, naturlige juice, tidligere fortyndet med vand, frugtdrikke. Men til fremstilling af disse drikkevarer bør der kun anvendes sød frugt og ingen tilsat sukker.
• I sjældne tilfælde kan du spise sild. Men før du bruger det, skal silden først være korrekt gennemvædet.

Overholder principperne om det rigtige valg af mad, kan patienten genvinde og genvinde til normal inden for fire til fem uger efter operationen.

Fjernelse af galdeblæren: Hvad er forbudt at spise

Efter fjernelse af boblen kan det under alle omstændigheder ikke medtages i nedenstående produkter.

• Soda, stærk sort te, kakao og kaffe bør udelukkes fra drikkevarer.
• Skal ikke være i rehabiliteringsprocessen at drikke alkohol.
• Det er forbudt at spise grøntsager: hvidløg, peberrod, radiser, friske løg, sorrel, bælgfrugter, kål og andre fødevarer, der kan føre til alvorlig irritation i maven.
• Du kan ikke spise svampe i nogen form. Dette skyldes det faktum, at svampe betydeligt komplicerer processen med fordøjelsen.
• Det er nødvendigt at afvise fedtkvaliteter af kød og fisk.
• Det er nødvendigt at udelukke dåsevarer, røget produkter, tørret mad, saltholdighed.
• I genopretningsprocessen bør der ikke spises kornbælgplanter.
• Det er umuligt at inkludere i kosten ferske bageriprodukter, stegte tærter, bagværk.
• Af krydderierne kan ikke anvendes: eddike, peber, sennep, mayonnaise, peberrod, sojasovs og ketchup.
• Med hensyn til frugt er det forbudt at bruge citrusfrugter (mandariner, grapefrugter, citroner, appelsiner) og sure bær.
• Slik: chokolade, frosne, kager, puffs, slik osv.
• Vi bliver nødt til at vente med surkål, syltede agurker, syltede grøntsager, for ikke at provokere irritation af maven.
• I intet tilfælde kan du spise halvfabrikata og fastfood i den postoperative periode, er det også nødvendigt at undgå at spise fastfood.
• Stekt mad bør erstattes med kogt, dampet eller stuvet.
• Fede mejeriprodukter kan ikke spises efter fjernelse af boblen.
• Du bør heller ikke misbruge fede og rige kød eller fiskebøtter i færd med at lave mad supper.

Hvis du følger diætregimen, vil rehabiliteringsprocessen efter operationen gå meget hurtigere for enhver patient.

Grundlæggende ernæringsmæssige anbefalinger den første dag efter blærefjerning

Jeg må sige, at de første dage og selv timer efter operationen er afgørende for kroppen med hensyn til ernæring. Hvis patienten er i stand til at overholde diætregimen, vil den efterfølgende genvindingsproces være operationel og så effektiv som muligt.

Vigtige anbefalinger

1. Umiddelbart efter at operationen blev udført, er brug af mad eller væske forbudt. I dette tilfælde vil forekomsten af ​​tør mund blive betragtet som normal. For på en eller anden måde at eliminere den ubehagelige fornemmelse bliver patientens læber gnides med en bomuldspinne vandigt fugtet med vand.
2. Fem timer efter operationen, når patienten er helt tilbagetrukket af anæstesi, kan han skylle munden med vand eller urteinfusioner.
3. Efter en halvanden dag efter at blæren er fjernet, må patienten drikke vand i små portioner. Den maksimale mængde tilladt væske er ikke mere end en og en halv liter om dagen. Du kan drikke ikke kun vand, men også dogrose bouillon, kompotter og mineralvand uden gasser.
4. To dage senere anbefales patienten at bruge varm, svagt brygget te uden sukker, compote eller kissel, og også fedtfattig kefirchik er tilladt.
5. Og kun på den tredje dag efter at blæren er fjernet, tilsættes mad til patientens kost. Det kan være Mos kartofler, grøntsager eller suppe kogt i kylling eller kød bouillon. Samtidig indtages mad i små løber hver anden til tre timer.
6. På den femte dag får patienten brug af kiks eller tørret gårsdagens brød.
7. Allerede på den sjette dag indgår forkogte kostvarianter af kød eller fisk, grød på vand eller skummetmælk, mosede grøntsager eller hytteost med et minimum af fedtindhold i kosten.

Kun syv eller otte dage efter operationen og op til en og en halv måned efter blæren er patienten ordineret en sparsom kost ved brug af forskellige produkter, der er tilladt til forbrug.

Kost efter fjernelse af galdeblæren - hvad kan og kan ikke spises?

Galdeblæren er et reservoir for galdeophopning, som efter behov kommer ind i tolvfingertarmen og deltager i processen med at opdele mad.

Når galdeblæren fjernes, er muligheden for ophobning af galde fraværende, hvilket fører til dens konstante tilbagesvaling i fordøjelseskanalen. I denne situation falder koncentrationen af ​​galde og mængden af ​​enzymer, og kroppens evne til at fordøje tunge, grove, fede fødevarer falder markant.

Derfor er det efter den kirurgiske fjernelse af dette organ - cholecystektomi - nødvendigt at drastisk forbedre kosten, så mavetarmkanalen kan tilpasse sig og tilpasse sig de nye arbejdsbetingelser.

Udelukkelsen fra menuen med stærkt forbudte fødevarer vil hjælpe med at slippe af med betændelse og hjælpe med fuldt ud at genoprette fordøjelsesprocesserne. Termisk behandlet og revet mad vil give shchazhenie fordøjelseskanalen og tillade andre organer at vænne sig til det nye regime. Inddragelsen af ​​sunde, vitaminerige fødevarer vil fremskynde tilpasningsprocessen.

Kost efter fjernelse af galdeblæren i de første dage efter operationen

Den grundlæggende position magt - udelukkelse af ildfaste dyr lipider, især peretoplennogo olie, madlavning, and, lam, svinekød, oksekød, gåsefedt, svinefedt, margarine, fødevarer, der indeholder transfedtsyrer, overcooked, tung, udsat for rygning, salt, krydret, dåse retter i kosten efter fjernelse af galdeblæren.

I de første dage efter operationen er behandlingsbord nr. 5a foreskrevet med en blid kost, som hjælper med at genoplive leverfunktionen og reducere inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og galdevejen. Men fedtstoffer af mælke- og grøntsagsoprindelse tværtimod fremmer passagen af ​​galde, derfor er deres tilstedeværelse i patientens kost efter cholecystektomi nødvendig.

Al mad er kogt i en dobbelt komfur, komfur, kogt og moset / aftørret i kosten efter fjernelse af galdeblæren. Menuen består af en liste over tilladte produkter. Antallet af måltider - 5-6, portioner er små, det samlede volumen af ​​et enkelt måltid bør ikke overstige 240-290 gram. Fødevaretemperaturregimet bør ligge i intervallet 30-40 ° C.

Det er forbudt at tage varme og kolde fødevarer, der irriterer maveslimhinden, krampeformede galdekanaler og forværrer tilstanden i fordøjelseskanalerne.

Energiværdien af ​​den daglige kost efter cholecystektomi er ca. 2330 kcal. Den samlede mængde proteinforbindelser er 100 gram, fedt - 50 gram, kulhydrater - 260-280 gram, salt - ca. 8 gram. Drikkebehandling - op til 1,4-1,6 l / dag.

Gastroenterologer og ernæringseksperter anbefaler stærkt, at patienterne holder sig til en streng kost i timen. Denne rutine fører til stabilisering af fordøjelsessystemets funktionsmåde, hvilket er så nødvendigt i forhold til baggrunden for fraværet af et galleakkumulerende organ.

Brugen af ​​alkoholholdige væsker, herunder øl, er uacceptabel. Friske frugter, der fører til genoplivning af fordøjelsesprocesserne, som efter fjernelse af galdeblæren er yderst uønsket, indgår ikke i menuen i de første seks måneder efter operationen.

Spise efter galdeblære fjernelse - hvad kan du spise?

Varme retter omfatter mashed supper, creme supper, slim supper lavet af godkendte grøntsager, lægemidler korn indeholdende lipotropiske (hjælper i fordøjelsen af ​​fødevarer) forbindelser og pasta på vand eller en svag grøntsag bouillon. Hvede brød i menuen bør kun tørres eller dagligt, i form af toast, kan du bruge kiks af hvide sorter af salte og bagt wienerbrød.

Kød og fisk retter. Kosten bruges magert kød og fjerkræ (oksekød, kalvekød, lænd kylling og kalkun, kanin) og fisk (kulmule, sej, Hawkey, torsk, sandart, iskolde, Korop) som produkter af hakket kød, soufflé, damp koteletter, ruller, gryderetter med tilsætning af nudler og korn. Fjerkræhud skal fjernes.

Grøntsager. Det er tilladt at spise kartofler, zucchini, græskar, jordskokker, sellerirot, blomkål, broccoli, rødbeder, gulerødder og andre ubemandede frugter, nødvendigvis efter varmebehandling.

Frugter og bær. Efter madlavning serveres søde frugter i form af kompotter, kartoffelmos, gelé, gelé, gelé, soufflé, puddinger og også bagt.

Fedtstoffer. Vegetabilske olier (majs, hørfrø, valnød, solsikkeolie, olivenolie, druesaft, græskarfrø, sesam, sojabønner osv.) Og usaltet smør tilsættes til pladen, efter at parret er kogt ved madlavning.

Korn. Nyttige boghvede, perlebyg, ris (især brun), havre, semolina.

Desserter. Honning, syltetøj, marshmallow, marshmallows, syltetøj, marmelade i ekstremt begrænsede mængder.

Mejeriprodukter. Kefir, ryazhenka, yoghurt, acidophilus, hytteost med lavt fedtindhold. Fedtfattig creme creme - begrænset.

Æg. Den daglige dosis må ikke overstige 1 stk. Det anbefales at tilberede dampprotein og regelmæssige omeletter. Tilladt at tilføje et æg i tilberedningsprocessen.

Drinks. Nyttig infusion og afkog af hyben, svag hvid, grøn eller sort te, surrogat kaffe med fedtfattig sødmælk, cikorie, drikkevarer baseret på soja, frugtdrikke lavet af friske, søde og tørret frugt, gelé, fraskilte i halve med rent vand frisk juice af de tilladte grøntsager, sød frugt og bær.

Hvad kan ikke spise efter fjernelse af galdeblæren?

Under strenge tabuer er følgende fødevarer:

• svampe;
• krydderier og krydderier: sennep, eddike, peberrod, varm og sort peber;
• Grøntsager: løg, hvidløg, koriander, basilikum, radise, peberrod rod, radise, spinat, bønne frugt (peanuts, bønner, linser, ærter og ærter), kål;
• fedtmælk, fløde, creme fraiche, ost;
• frugter: citrus, druer, tranebær, viburnum;
• bouillon: svampe, kød, fisk;
• fed fisk, fjerkræ, kød: makrel, sild, laks, gås, and, lam, svinekød, oksekød;
• sort, rug og fuldkornsbro, klid;
• is, kakao, chokolade;
• kager, bagværk, slik, søde kager;
• pickles, saucer, mayonnaise, margarine;
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Diet menu efter galdeblære fjernelse i en uge (omtrentlig)

Den daglige menu for patienter med en fjern galdeblære er baseret på generelle anbefalinger, helst efter samråd med en erfaren ernæringsekspert. For at give kroppen med vitaminer og mikroelementer er diætet nødvendigt at diversificere så meget som muligt selvfølgelig under hensyntagen til de tilladte fødevarer.

Dagen for ugen er baseret på følgende eksempel:

• Breakfast. Boghvede grød kogt med en teskefuld hjemmelavet smør, røræg (æg + spiseskefulde mælk), dampet, cikorie drink med skummetmælk.
• Underbid. Pumpkin-rispudding, urtete.
• Frokost. Risesuppe med grøntsager, gulerods-squashpuré, dampede kalkunbrystkoteletter, peargelé.
• Te tid Flaky wienerbrød (2 stk.), Et glas ryazhenka (fedtfattigt).
• Middag. Gryde med ost, ost, kogt filet af kulmule, rosehip-ekstrakt / bouillon med en teskefuld naturlig honning.
• Sen middag. Et glas kompot eller kefir.

Kostrådgivning

Kosten i de første dage efter operationen, kostvaner, måltidernes hyppighed, mængden af ​​portioner og fødevarens kvalitative sammensætning ordineres af den behandlende læge. På den første dag efter cholecystektomi anbefales en flydende diæt af svag te, komposit af deres tørrede frugter og fortyndede naturlige frugter fra ikke sure frugter og bær. Mængden af ​​væske bør indtages i små portioner (op til 200 ml).

På den anden dag menuen administreret pureret godt kogt mukøse supper og korn semulje eller ris gryn, flager Hercules, samt gelé, afkog og infusionsteknikker hofter og fortyndet (1: 1) vand juice.

Fra 3 til 4 dage kan patienten spise kiks fra hvidt brød, mashed dampet fiskfilet, kogt kostkogt kød, fedtfattig kaseost, kogt korn.

Et stramt sparsomt kostbord 5a skal følges fra en og en halv til to måneder efter operationen. Dernæst overgå til en kost tabel 5.

Kost efter operationen for at fjerne galdeblæren giver dig mulighed for at genoprette fordøjelsesprocesserne og hjælper kroppen med at håndtere forstyrrelser på grund af manglen på et organ.

Liv efter galdeblære fjernelse: Vigtige tips

Galdblæren er organet i hepatobiliærsystemet, hvor der opstår en ophobning af gald som kommer fra leveren (en gul eller brun koncentreret væske med en bitter smag og en særlig lugt). Fra galdeblæren udskilles galgen i kanalerne, hvorfra den sendes til tolvfingertarmen og tyndtarmen under påvirkning af hormonet cholecystokinin. I nogle tilfælde kan kanalernes patency være svækket. Oftest forekommer dette med cholecystitis - betændelse i galdeblærens vægge, der ofte forekommer på baggrund af gallsten sygdom. Konservativ behandling af cholecystit og cholelithiasis er kost terapi og ultralyd teknikker.

Liv efter galdeblære fjernelse: Vigtige tips

Hvis de er ineffektive, såvel som i tilfælde, hvor stenens størrelse skaber en alvorlig trussel mod galdevejsobstruktion, er patienten ordineret cholecystektomi - en operation til fjernelse af galdeblæren, som kan udføres ved en abdominal eller laparoskopisk metode (under laparoskopi gør patienten i abdominalen 4 indsnit med en diameter på 5 mm og 10 mm). Begge operationer er meget traumatiske invasive indgreb og kræver særlig træning og rehabilitering. Overholdelse af visse anbefalinger er også nødvendig i genopretningsperioden - dette vil reducere risikoen for postoperative komplikationer og fremskynde helbredelsesprocessen af ​​vævene væsentligt.

Korrekt ernæring - grundlaget for hurtig rehabilitering

Ved korrekt ernæring til patienter, der gennemgår cholecystektomi, menes en specielt udvalgt kost, som opfylder patientens fysiologiske og aldersbehov og kravene til rehabiliteringsprogrammet til forebyggelse af postoperative komplikationer. Hovedprincippet i kosten efter fjernelse af galdeblæren er at begrænse fedtstoffer og enkle kulhydrater såvel som overholdelse af principperne om kemisk og mekanisk udrensning.

Egenskaber af korrekt ernæring

Samtidig skal patientens menu indeholde alle de nødvendige produkter (fermenterede mælkedrikke, frugt, kød, æg, grøntsager), der indeholder tilstrækkelige mængder mineraler, vitaminer og andre nyttige elementer. Det er lige så vigtigt at tage højde for normen for kostens energiværdi for mennesker i forskellige aldre. For at orientere i dette vil hjælpe nedenstående tabel.

Tabel. Kostens næringsværdi afhænger af patientens alder.

Vær opmærksom! Ca. halvdelen af ​​det daglige indtag af protein skal være animalske proteiner og en tredjedel af fedtstoffer - vegetabilske fedtstoffer.

Hvad er proteinet

Generelle regler for terapeutisk kost

Minimumsvarigheden af ​​kosten efter cholecystektomi er 45 dage, men læger råder dig til at overholde nedenstående anbefalinger i mindst 1 år - dette er den optimale periode for fuld genvinding af kroppen. Spisning kan startes fra den anden dag efter operationen: På den første dag anbefales det at begrænse drikkevand, svag te eller urteafkog (det er forbudt at drikke bouillon af hofterne, det øger udskillelsen af ​​galde). På den anden dag, hvis der ikke er nogen individuelle kontraindikationer, kan du spise en lille kylling bouillon med hvedekager, tynd grød eller grøntsagspuré. Kødsøffler, frugtpuréer og mælkekorn indføres normalt i menuen den tredje eller femte dag efter operationen.

Efter 7-10 dage fra det øjeblik, hvor galdeblæren fjernes, overføres patienten til en særlig terapeutisk kost, som bør baseres på nedenstående anbefalinger.

1. Fødevarer efter fjernelse af galdeblæren bør være hyppige - hver 2,5-3 time. Mængden af ​​en portion mad må ikke overstige 200-220 g (til drikkevarer - 150-180 ml).
2. I det tredje måltid (frokost) bør man ikke spise mere end en skål. Den ideelle mulighed for aftensmad er fisk eller kød bouillon med kiks eller pureed pureesuppe.
3. Alle måltider bør serveres pureed til tilstanden af ​​vandpølse eller Mos kartofler - det er nødvendigt for hurtig absorption og normal drift af hepatobiliary og fordøjelsessystemer.
4. Temperaturen af ​​mad er fra 32 ° C til 40 ° C. Produkter fra køleskabet, kolde drikkevarer, frugtis, is er udelukket fra menuen.
5. Rå grøntsager og frugter efter fjernelse af galdeblæren er forbudt, da de skaber en øget belastning på tarmene i rehabiliteringsperioden. Forbruge dem bør bages, såvel som i kartoffelmos og soufflé.

Bagt grøntsager i ovnen

Det er vigtigt! Ren koncentreret gal påvirker aggressivt på tarmvæggene og kan forårsage dannelse af erosive og ulige lokale defekter. Der er tilfælde, hvor overtrædelsen af ​​den foreskrevne madregime var en precancerøs faktor, derfor bør anbefalingerne fra specialister ikke ignoreres.

Prøvemenu efter cholecystektomi

morgenmad:

• boghvede korn på vand;
• kogt vagtel æg;
• kamille te.

Anden morgenmad:

• bagt æble;
• compote af tørrede abrikoser.

Tørrede abrikoser kompot

frokost:

• grøntsagssuppe med kyllingekødpuré;
• nogle hvede krakkere;
• afkogning af tørrede blåbær.

Te tid:

• et glas ryazhenka;
• Kager "Maria" (1-2 stk.).

middag:

• Mos kartofler med ristet hakket fisk og tomatsauce;
• grøn te med jasmin.

Ved sengetid kan du drikke lidt yoghurt eller fedtfattig yoghurt. Hvis patienten er tilbøjelig til dyspeptiske og fordøjelsesforstyrrelser, er kefir bedre til at erstatte tomatjuice.

Frugtpuré med mælk

Kan jeg spille sport?

Uanset hvilken metode der blev brugt til at udføre operationen, sættes sømmer på patienten, så i løbet af måneden er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret til patienten, herunder løftemner, der vejer mere end 1,5-2 kg. Intensive belastninger (løb, hurtig gang, skråninger) er begrænset i 6-8 måneder efter galdeblæren er fjernet, mens patienten kan gå ind til fysisk terapi. Disse klasser kan startes efter 1-3 måneder (afhængigt af patientens tilstand og genoprettende dynamik). Særlige klasser af fysioterapi er organiseret i medicinske institutioner, og specialuddannede læger udfører klasser, som ikke alene vil kunne kontrollere øvelsens rigtighed, men også yde den nødvendige hjælp i tilfælde af forringelse af patientens velbefindende.

Terapeutisk træning er nødvendig for patienter, der gennemgår cholecystektomi, af flere årsager:

• Sådanne øvelser har en positiv effekt på tonemuskulaturens tone, som svækker og mister deres elastik efter abdominal eller laparoskopisk indsnit;
• særlige øvelser stimulerer væskens omsætning, herunder galde, ved at forhindre deres stagnation;
• fysisk kultur normaliserer peristaltikken af ​​tarmvæggene og letter evakueringen af ​​galde fra tarmene, hvilket reducerer risikoen for mavesår.

Vær opmærksom! Seks måneder efter den kirurgiske behandling kan patienten gå ind for svømning og anden blid sport, hvis de ikke er kontraindiceret af individuelle grunde.

Livsstil efter operationen: vigtige tips

Ændringer i patienter efter cholecystektomi er ikke kun forbundet med diæt og motorisk aktivitet, men også livsstil. For at opretholde den sædvanlige rytme i livet, for at undgå komplikationer og reducere risikoen for negative konsekvenser forbundet med kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at følge visse anbefalinger.

Tip 1

Hvis patienten røger, bør du opgive denne vane eller reducere antallet af cigaretter, der røges dagligt. Efter fjernelse af galdeblæren øges risikoen for ulcerøs colitis og enteritis adskillige gange, og den yderligere eksponering af tobaksrøg til tarmvæggene kan fremkalde dannelsen af ​​dybe, ikke-helbredende sår. Rygning i flere år efter kolecystektomi øger også sandsynligheden for kolorektal cancer, levercancer og mave med næsten 4 gange.

Rygestop

Vær opmærksom! Nogle anser e-cigaretter en værdig og sikker erstatning for traditionelle cigaretter og cigarer. Denne opfattelse gælder kun, hvis nikotinfri væske bruges til at genopfylde patroner. Alle andre dampe (selv de såkaldte lightening fluids) er sundhedsfarlige.

Tip 2

Den anden med hensyn til sværhedsgrad og udbredelse af den skadelige vane, hvorfra mennesker med fjernet galdeblære skal bortskaffes, er alkoholmisbrug. Ethyl (vin) alkohol forbedrer aggressive virkninger af koncentreret gal på væggene i de små og tyktarmen og øger risikoen for ulceration. Alkohol påvirker også immunforsvarets tilstand, som er fuldstændig restaureret kun 1-1,5 år efter operationen. Hvis patienten i denne periode bruger alkohol regelmæssigt, kan der være komplikationer i luftveje-, fordøjelses- og endokrine systemer, så eventuelle drikkevarer, der indeholder ethanol, bør udelukkes fra patientens kost.

Alkohol bør også kasseres.

Det er vigtigt! Hvis det er nødvendigt at tage medicin, er det nødvendigt at oplyse lægen om, at patienten har galdeblæren fjernet, så en specialist kan afhente analoger, der ikke indeholder ethanol.

Tip 3

Sund søvn er vigtig for hurtig genopretning. For at få en god søvn anbefales det at tage en times gåtur om aftenen: ilt mætter kroppen og forbedrer nervesystemet, hvilket gør det lettere at falde i søvn. Personer, der lider af søvnløshed, kan bruge følgende tips:

• 1-2 timer før søvn, sluk tv'et, computeren, båndoptageren og andre enheder, der kan have en stimulerende effekt på nervesystemet
• Det sidste måltid skal være let - den ideelle mulighed for aftensmad ville være grøntsager, fisk og kagerost;
• 30-40 minutter før sengetid, drik et glas te fra lime, kamille eller citronmelisse eller et glas mælk med en skefuld honning.

Hvis søvn er forstyrret på grund af følelsesmæssig nød og stress, bør du kontakte din læge om muligheden for at tage beroligende medicin (Novopassit, Persen, Valeriana Drug Extract, Tenoten).

Tip 4

Ældre såvel som ejere af deres egne sommerhuse bør glemme dacha-arbejdet i forbindelse med den skrånende position (ukrudtsseng, ukrudt, hilling kartofler osv.). Sådan arbejde kan ikke gøres inden for 1-2 år, da dette kan medføre adhæsioner i sømmen og reducere tonerne i peritoneumets muskler. I nogle tilfælde kan forbuddet mod at vaske gulve og havearbejde forblive i livet.

Havearbejde skal opgives

Cholecystektomi er ikke det sværeste, men det er en ganske alvorlig operation, især hvis det udføres af abdominalmetoden, og derfor er galblaenderen fjernet. Der kræves en rehabiliterings- og genopretningsperiode, som kan vare 3-4 måneder til et år. Ved at følge anbefalinger og råd fra læger, kan du opretholde den sædvanlige livskvalitet og minimere sandsynligheden for postoperative komplikationer. Det vigtigste stadium i genoprettelsesprogrammet er kostregimen, men korrektion af livsstil og tilstrækkelig fysisk aktivitet er også af stor betydning, derfor er det nødvendigt at tjekke hos den behandlende læge på forhånd for individuelle indikationer og anbefalinger.