Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren

Gallsten sygdom er en af de mest almindelige kirurgiske patologier. På grund af dette mister problemet med behandling og rehabilitering af sådanne patienter ikke relevans. På trods af udviklingen af konservative metoder (chokbølge lithotripsy), er kirurgisk behandling den førende. I denne forbindelse involverer rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren flere trin.

Typer af cholecystektomi

Laparotomisk cholecystektomi

Den klassiske metode er at udføre et stort snit i mavemuren, isolere og fjerne galdeblæren. Laparotomi anvendes, når det er nødvendigt at udføre nødintervention, manglende evne til at udføre en laparoskopisk procedure. Som enhver anden abdominal kirurgi overføres den relativt hårdt. Af denne grund er en lang opsvingstid nødvendig.

Laparoskopisk cholecystektomi

Laparoskopiske indgreb er mindre traumatiske for patienten.

Det har flere fordele i forhold til klassisk cholecystektomi. Under laparoskopi er der lavet flere små snit i mavemuren, traumatisering af organer og væv minimeres. Perioden for rehabilitering af patienten er meget kortere.

Stadier af rehabilitering efter cholecystektomi

Tidligt stationært stadium (de første to dage), når ændringerne forårsaget af operation og anæstesi er mest udtalte.
Senest stationært stadium (3-6 dage med laparoskopi og op til 14 dage med laparotomi), når genopretning af respiratoriske funktioner opstår, begynder tilpasning af mave-tarmkanalen til arbejde med den manglende galdeblære, regenereringsprocesser i interventionszonen aktiveres.
Ambulant rehabilitering (1-3 måneder afhængigt af typen af operation), når funktionerne i fordøjelsessystemet og luftvejene, patientens fysiske aktivitet er fuldt restaureret.
Aktiv spa-behandling udføres i 6-8 måneder.

Funktioner af patofysiologiske lidelser hos patienter, der gennemgår cholecystektomi

Effektiv rehabilitering af patienter efter cholecystektomi er umulig uden kendskab til træk ved udvikling af ændringer i kroppen under kirurgisk behandling.

Krænkelse af ydre åndedræt er forbundet med kunstig ventilation af lungerne under kirurgisk indgreb, den forreste abdominalvæg krympes på grund af smerte, nedsat aktivitet hos patienten, svækker kroppen. Dette kan føre til udvikling af postoperative komplikationer, såsom lungebetændelse. Til forebyggelse af respiratorisk gymnastik, fysioterapi.

Lokale ændringer i fordøjelsessystemet manifesteres ved udvikling af ødem og betændelse i interventionsområdet, en høj risiko for dannelse af adhæsioner under en klassisk operation. I den laparoskopiske metode er skadesvolumen væsentligt lavere, hvilket betyder, at der er mindre tid til fuld genopretning. Forstyrrelser i motorens funktion i mave-tarmkanalen kan vare op til to uger under laparotomi, og med den minimalt invasive metode er der praktisk taget ingen manifestation.

Rehabilitering af indlæggelseshospitalet

Mens patienten er på hospitalet, skal han udføre følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

Åndedrætsøvelser i 3-5 minutter 5-8 gange i løbet af dagen. Patienten gør 10-15 maksimale dybe vejrtrækninger med næsen, så skarpe udåndinger gennem munden.
Tidlig aktivering af patienter, når de får lov til at stå op ad flere timer efter laparoskopisk kirurgi.
Kostbehandling til at tilpasse fordøjelsessystemet til nye arbejdsforhold. Den første dag har du brug for maksimal schazhenie mave-tarmkanalen.
Fysisk terapi til hurtig genopretning af fysisk aktivitet.
Narkotikabehandling: enzymer, smertestillende midler, medicin til korrektion af tarmparese.

Rehabilitering af patienter under polykliniske forhold (ambulant stadium)

undersøgelse af kirurg og terapeut på dag 3 efter afladning, derefter efter 1 og 3 uger;
kliniske og biokemiske blodprøver 2 uger efter udledning og 1 år senere;
Ultralyd er ordineret i den første måned ifølge indikationer, efter 1 år til alle patienter.

en gradvis stigning i belastningen på abdominals (øvelser "saks", "cykel");
en stigning i tempoet og varigheden af gangen
åndedrætsøvelser.

De første 2 måneder anbefales en moderat kost med et normalt indhold af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer.
det er nødvendigt at udelukke retter rig på krydderier, ekstraktionsstoffer, fede, stegte.
Produkterne skal dampes, bages, koges.
Det er nødvendigt at spise i små portioner hver 3. time.
Efter at have spist i 2 timer, skal vi ikke vippe eller ligge.
Det sidste måltid skal være mindst en og en halv time før sengetid.

under udvikling af gastrisk duodenal reflux (injektion i tolvfingertarmens mave) foreskrives anti-refluksmidler (for eksempel Motilium 10 mg før måltider tre gange om dagen).
når erosioner af maveslimhinden forekommer, foreskrives antisekretoriske lægemidler (for eksempel omeprazol, 30 mg før et måltid, to gange om dagen).
med smertsyndrom, halsbrand, antacida anbefales (Almagel, Maalox, Renny).

mineralvand ½ kop op til 4 gange om dagen;
fysioterapi (ultralyd, magnetisk terapi).

Spa behandling

Den udskudte cholecystektomi er en direkte indikation for behandling af sanatorium-udvej. De procedurer, der er anført nedenfor, vil lette hurtig genopretning af en person efter operationen.

Indtagelse af mineralvand i en afgasset og opvarmet form af ½ kop 4 gange om dagen en halv time før måltider.
Balneoterapi. Radon, nåletræ, mineralsk, kulsyrebad op til 12 minutter om dagen hver anden dag. Op til 10 bad pr. Behandling.
Succinsyre-elektroforese til korrektion af tilpasningsprocesser.
Narkotikabehandling til korrektion af energi metabolisme (Mildronate, Riboxin).
Kost terapi og fysioterapi.

Således kan cholecystektomi udføres på to måder: laparotomi eller laparoskopi. Varigheden af genopretningsprocessen afhænger af den. Imidlertid finder rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren sted i flere faser.

Rehabilitering efter cholecystitis

Aflivning efter livscyklus

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Mikrooperationen ved resektion af galdeblæren, som ophører med at udføre sine funktioner, er afsluttet. Den opererede patient har en opgave - at leve uden et tabt organ. For at hjælpe patienten med at håndtere yderligere handlinger er en særlig instruktion.

Negative effekter

Moderne laparoskopi teknikker gør det muligt for læger at udføre operationer, hvorefter patienter bliver hurtigere end efter laparotomi. Men selv minimal kirurgisk indgriben sker ikke uden konsekvenser. Det er trods alt ikke separate sten, der fjernes fra galakkumulatoren, men også selve orgelet.

Sandsynlige vanskeligheder på et tidligt stadium.

Efter afslutningen af operationen kan lægen diagnosticere komplikationer:

Blødning. Tilstanden opstår på grund af overtrædelsen af integriteten af blodkarrene.
Indtrækningen af galde ind i bukhuleområdet. Patienten har en smerte af indre organer i underkammeret, en stigning i temperaturen.
Infektion af punkteringsstedet. Utilsigtet indført bakterieinfektioner forårsager alvorlig smerte, fører til rødmen, hævelse af sårområdet.
Skader på tarmvæggen. Diagnostiseret med øget smerte syndrom, høj kropstemperatur, peritonitis er mulig i det avancerede stadium.
Dårlig dræning fører til yderligere komplikationer.

Ovennævnte komplikationer opstår ekstremt sjældent, elimineres i funktionsdygtig rækkefølge.

Forringelse i den sene periode

I den postoperative periode dannes et postcholecystektomi syndrom hos 10-30% af patienterne. Så eksperter kalder det kompleks af symptomer, der observeres efter cholecystektomi. Sygdommen er karakteriseret ved tegn:

Nedsat afføring
kvalme;
Øget (37-38C) temperatur;
Overdreven fladhed
Yellowness af huden;
Smertefulde spasmer på højre side med lumbago eller skulder;
Svaghed.

Ifølge statistikker opdages postcholecystectomy syndrom hos kvinder mindst dobbelt så ofte som hos mænd. Det kan forekomme umiddelbart efter laparoskopisk cholecystektomi eller efter et stykke tid.

Postcholecystectomy syndrom - en krænkelse af galdekanalens normale funktion er underlagt passende etiologisk behandling. Tidlig medicinsk intervention vil spare dig for alvorlige konsekvenser. Patienten skal huskes: Når der opstår smertefulde symptomer, kontakt straks lægen. Udtalelse læge - loven.

Efter fjernelsen af galdedriften fortsætter livet, men ændringer i kroppens funktion forekommer. En person skal forstå: Begrænsninger i fødeindtag er uundgåelige, på en bestemt måde helbreder kroppen. Så er indgrebet sket, overvej konsekvenserne.

Inddrivelsesperiode

Enhver kirurgisk indgreb - stress kroppen. Det er umuligt at forudsige den tid, der kræves for at kroppen skal komme sig. Slet valgmulighederne, når der efter operationen er alvorlige komplikationer, lad os kalde en vis periode for genopretning.

Første dage

Laparoskopisk kirurgi forårsager ikke sådan skade på kroppen som abdominal cholecystektomi. Rehabiliteringsfasen er uundgåelig. Efter medicinsk indgreb er patienten på hospitalet under tilsyn af læger i mindst 2 dage. Anbefalet døgnpleje, sengeluft. Patienten føler i øjeblikket:

Øget flatulens, diarré. Hvis du følger den anbefalede kost, varer symptomerne i to uger.
Smerter i området af kirurgiske nedskæringer. Smerter er lettet ved brug af smertestillende midler.
Kvalme. Symptomet forekommer hovedsageligt hos allergiske personer, der skyldes brug af anæstetika, smertestillende midler.
Abdominale smerter forårsaget af indføring af luft i bukrummet. Denne tilstand bliver en form for betaling for minimal kirurgisk indgriben, den forsvinder om to uger. På tidspunktet for smerte er det ønskeligt at stryge maven i en cirkulær bevægelse langs timen.
Stærk nervøs spænding Irritabilitet passerer i løbet af rehabiliteringstidspunktet.

Efter færdiggørelsen af proceduren har patienten brug for stram bedrestilling. Det er tilladt at sidde og rulle over 5 timer efter operationens afslutning. Hvis sundhedstilstanden ikke inspirerer frygt, kan de komme ud af sengen og stå på deres fødder.

Efter fjernelse af mave-tarmkanalen ved hjælp af den laparoskopiske metode forbliver der søm på bukhulen, som fortrinsvis ikke befugtes. Efter to dage er det muligt at vaske under forudsætning af, at sårhullerne er beskyttet med specielle foringer, der er modstandsdygtige over for fugtindtrængning, og sørger for, at de ikke sætter sig fast. Forbindelsen fjernes efter svømning. Naturligvis begynder hygiejneprocedurer efter tilladelse fra den behandlende læge, når dræningen fjernes.

På den første dag efter proceduren kan du ikke spise. Kun efter 5 timer er det tilladt at drikke noget vand. Den anden dags kost består af fedtfattig hytteost eller svag bouillon. Hyppigheden af at tage portioner af mad er mindst 6 gange om dagen, i små mængder. Krævet dagligt væskeindtag - 2 liter.

For at genoprette hurtigere skal du være opmærksom på fysisk aktivitet. Selv langsom gang hjælper med at fremskynde regenereringsprocesserne, det skal tages i betragtning, at fysisk aktivitet umiddelbart efter operationen er kontraindiceret.

Patienter med ukompliceret postoperativ fase udtages normalt i 1-7 dage, genvindingsfasen begynder.

Aktioner efter udledning

Efter at være blevet afladet fra en medicinsk institution, skal du registrere dig hos lægecentret. Distriktslægen vil ordinere et videre forløb af medicin og følge genopretningens forløb. Tidlig adgang til læge hjælper med at undgå negative konsekvenser og ikke dø.

Men sundhedsarbejderen vil ikke være i stand til at forhindre komplikationer, hvis patienten overtræder den foreskrevne behandling. Succesfuld rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren afhænger af implementeringen af reglerne:

bære et bandage
mad, der tages regelmæssigt i små mængder, men ofte;
regelmæssigt behandle sår;
tage medicin ordineret af distriktets læge
hårdt fysisk arbejde er uacceptabelt;
For at forebygge udseende af lungebetændelse, bør du regelmæssigt trække vejrtrækninger;
samleje er kontraindiceret i den første måned efter cholecystektomi
Morgenøvelser fremmer hurtig genopretning;
for kvinder er signalet for at få adgang til en læge et tegn: menstruationen kom ikke i tide;
at tage alkoholholdige drikkevarer er forbudt
efter en foreskrevet diæt er obligatorisk.

Når der udstedes et certifikat for uarbejdsdygtighed, tager det normalt 10-30 kalenderdage. Hver postoperativ fase afhænger af de individuelle karakteristika ved menneskets metabolisme. Efter lukningen af sygelisten er det umuligt at straks vende tilbage til det normale liv, en ny fase begynder, kroppen bliver vant til det ændrede metabolisme.

Etape af tilpasning

Det er værd at huske at i menneskekroppen er der ingen ekstra organer. Galdeblæren fungerede som et reservoir, hvori koncentreret gal blev opbevaret. Manglende krop bringer meget smerte, ikke at gøre uden fjernelse. Efter resektion af sækken ophører leveren ikke med sin naturlige funktion. For at genvinde har kroppen behov for et år, hvor arbejdet udført af galdeblæren vil blive optaget af kanaler i leveren og en stor galdekanal. Det angivne mellemrum skal tage hensyn til rådgivning.

Meal Instruktioner

Efter proceduren for fjernelse af galakkumulatoren er patienter efter ca. en måned foreskrevet diæt nr. 5, hvilket er obligatorisk for cholecystektomi. Det indebærer opfyldelsen af en række regler:

mad er ønskeligt at tage på skema;
drik et glas vand før du spiser
tag kun mad i opvarmet form, afvis midlertidigt varme og kolde retter;
hyppigheden af at spise - mindst 5 gange om dagen
mængden af de accepterede portioner er lille;
Spis stewed, kogte eller dampede retter;
Efter at have spist 2 timer anbefales det ikke at bøje sig eller ligge ned.

Tilladte produkter omfatter:

tørrede frugter;
mælke- og grøntsagssupper;
fiskeretter;
tallerkener fra kylling, oksekød;
klid;
fermenterede mejeriprodukter
friske grønne;
mælkeporridges (havregryn, boghvede og hirse);
tørret hvede og rugbrød;
stuvede grøntsager.

Det er nødvendigt at være opmærksom på kvaliteten af produkterne. Manglende følge af denne kost fører til fordøjelsesbesvær og alvorlig sygdom - til mavesår. I dette tilfælde skal du på anbefaling af en læge, tage omeprazol.

Behandling i rehabiliteringssteder

For patienten at vende tilbage til et fuldt liv, efter mikrooperationen for at fjerne galdereservoiret, anbefales det at sanatoriumbehandling med mulighed for at svømme i poolen, solbade, bade i det fri. I specialiserede institutioner blev patienterne bedt om at:

Øvelse terapi;
ravsyre elektroforese;
kost terapi;
balneoterapi - bade med tilsætning af fyrretræsekstrakt, kuldioxid, radon;
tager Mildronata, Riboxin.

Efter en bestemt tidsperiode tilpasser kroppen sig til fraværet af en galdesamler, og folk vender tilbage til det fulde liv. Kald vigtige begrænsninger, som ikke bør glemmes.

Virkning af operationen på afgjort måde

Det kirurgiske indgreb blev gennemført med succes, genoprettelsesfasen var afsluttet, men hvordan man leder en karakteristisk livsstil til en person? Der er begrænsninger, som kolecystektomi vil gøre i en persons daglige liv.

Gør sport

Kun på genoprettelsesstadiet er der begrænsninger for fysisk uddannelse. Selvom du ikke bør kaste en sport, vil gymnastik med mindre belastninger hjælpe med til hurtigt at genoprette normal præstation. Efter en fuld måned efter resektion af galdreservoiret anbefales øvelser:

åndedrætsøvelser
cykling;
vandreture;
terapeutisk øvelse.

Efter et år, i mangel af kontraindikationer, kan du hurtigt vende tilbage til alle sportsgrene, selvom du praktiserer professionelt, og sport er forbundet med vægtløftning.

Fødsel af et barn

Fjernelse af feber er ikke en grund til at opgive tanken om at have et barn. Enhver kvinde efter cholecystektomi kan føde en sund baby. Den eneste betingelse - den konstante overvågning af lægen under graviditeten. Mens man venter på afkom, arbejder kvindens metabolisme i en forbedret tilstand. Ved receptionen skal lægen nødvendigvis være i overensstemmelse med den fastsatte tidsplan. Mange patienter klager over tilbagevenden af postoperative symptomer: "Som en sten indeni lægger jeg mig ned og det knuser."

Funktioner af graviditeten efter cholecystektomi:

kløe opstår ofte, og mængden af galdesyrer i blodet øges;
regelmæssig brug af koleretiske lægemidler, multivitaminer, antihistaminer;
fordøjelsesforstyrrelser forekommer: diarré, forstoppelse; øget dannelse af gas halsbrand; kvalme;
graviditet fremkalder ofte stene igen
der er smerter i regionen med den rigtige hypochondrium, de stiger med stigningen i graviditeten;
Diætning er en forudsætning for ukompliceret graviditet.

Den udførte procedure er ikke en forudsætning for leveringer foretaget af kejsersnitt. I mangel af kontraindikationer, der er etableret af læger, er naturlig fødsel tilladt.

Galdblæren er ikke et vitalt organ. Hans fravær vil ikke påvirke personens forventede levetid, vil ikke medføre væsentlige ændringer i det daglige liv. Uden ZHP kan du engagere dig i enhver form for sport, endda powerlifting og kvinder - at have børn. Mange lever med begrænsningen af forbruget af røget og stegt mad og har en fremragende sundhedstilstand.

Cholecystitis - behandlingsmetoder

Hvis patienten har cholecystitis, ordinerer lægen behandlingen efter undersøgelsen. Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ. Undtagelserne er tilfælde, hvor sygdommen opstår med svære symptomer, hyppige tilbagefald og komplikationer. Denne proces er præget af stærk irritation og galdeblærebetændelse.

Medicinske indikationer

Før behandler cholecystit, lægen undersøger symptomerne. Konservativ terapi er rettet mod at lindre smerte, eliminere smitsomme og inflammatoriske processer, genoprette fordøjelsen. Behandling af kronisk cholecystit og akutte former for patologi udføres på et kirurgisk hospital.

Konservativ terapi indebærer at tage følgende retsmidler:

antibiotika;
antispasmolytika;
koleretiske lægemidler;
gepatoprotektory.

Patienten er vist diætmad. Ved forværring af kronisk cholecystiti bør patienten drikke varme drikke i små portioner. Hvis den akutte smerte fjernes, omfatter patientens kost grød, gelé, kødboller, dampet. Konserveringsmidler, røget kød og alkohol er udelukket fra menuen.

At stoppe et angreb af den inflammatoriske proces anbefales:

ring til en læge
læg patienten ned
læg en kold genstand på din mave;
patienten skal informere lægen om lægemidlets bærbarhed
at lindre smerte, tage antispasmodik (No-Shpa), analgetika (Baralgin);
drikke er indiceret for at fjerne kvalme;
hvis opkast er bekymret, er det nødvendigt at forhindre tungen i at falde ned. Efter opkastning er der angivet drikke i små slanger.

Hvis kroniske cholecystitis symptomer er lyse i naturen, er kirurgisk behandling ordineret. Når peritonitis viser cholecystektomi.

Indledende fase

Da den pågældende patologi udvikler sig mod baggrunden for en infektion, er antibiotika indikeret under eksacerbation. I de første to dage anbefales det at sulte. Du kan drikke te og frugtdrikke. Efter 5 dage er en forsigtig diæt ordineret. Hvis patienten lider af alvorlig smerte, skal du tage No-shpu, Papaverine, Duspatalin.

Choleretic lægemidler vælges af lægen under hensyntagen til bililitetens bevægelighed. I tilfælde af hypotension er cholekinetic behandling indikeret (Sorbitol, Xylitol, Flamin). Duodenal intubation eller tubage udføres for at skylle galdevejen og stimulere udskillelsen af galde (således at galdeblæren tømmes). Fremgangsmåden udføres med en speciel sonde eller uden den. Den anden metode er ordineret af lægen efter høring. Det giver følgende række aktioner:

Forbereder en drink: Et glas vand vil have brug for en sked sorbitol;
det resulterende produkt er beruset om morgenen på tom mave;
patienten ligger på sin højre side på en varm opvarmning pad i 1,5-2 timer.

Tuba holdes i 3 dage. Behandlingsforløbet består af 10 procedurer. Kontraindikationer til proceduren: kolelithiasis, forværring af cholecystitis, mavesår og tarmsår. Læger anbefaler at bruge højt saltholdigt vand til slanger. Et positivt resultat angiver stolens farve - grøn.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I spastisk dyskinesi er koleretisk terapi indikeret:

med galde (Allohol, Liobil);
have en vegetabilsk basis (Kholagol, Olimetin);
syntetisk (Nikodin, Oxaphenamid).

Kronisk form

Ved kronisk patologi tages der særlig vægt på kost. Derfor anbefales det at konsultere en diætist, inden der behandles kronisk cholecystitis. Følgende produkter er udelukket fra patientens kost:

pølser;
skarpe oste;
kakao;
chokolade;
alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Det er nyttigt at spise mejeriprodukter, frugt og grøntsager, korn, kogt kød og fisk. Drikkevarer må drikke te, compote. Du kan lave din egen saft fra røde rødder, aloe, gulerødder, sort radise, vodka og honning. Juice hældes i en krukke (kapacitet 3 l), pakket i en plastpose, begravet i jorden i 2 uger. Derefter opbevares drikken på et køligt sted.

I kronisk cholecystitis med cholecystitis omfatter medicinsk behandling følgende midler:

choleretic (holosas);
antispasmolytika;
Med forringelsen af patientens tilstand er den komplekse administration af antibiotika med antiinflammatoriske lægemidler vist.

Fra naturlige lægemidler kan du drikke en afkogning af immortelle blomster. Ved dyskinesi kan du bruge en peberrodsopløsning, til forberedelse af hvilke der kræves 4 kopper varmt vand og peberrodsrødder.
Den resulterende infusion anbefales at drikke med sukker. Værktøjet stimulerer tarmene og veje, der er ansvarlige for udfaldet af galde.

I sygdommens kroniske forløb kan følgende afhjælpning fremstilles: celandine, tværgående mynte, mælkebøtterod, hørssirup, skumplante og cinquefoilrod. Urter er fyldt med kogende vand, infunderes i 30 minutter. Terapi varer 21 dage. I løbet af behandlingen anbefales at overvåge gallen, den bør ikke stagnere.

Ved behandling af Giardia sygdom kan de første blade af birk anvendes. De hældes med varmt vand og insisterer 1 dag. Behandlingsforløbet er 1 måned. Parallelt i 14 dage anbefales det at tage brygget majsmurt og afkog fra lovage frø. For at eliminere den bitre smag i munden og afbrydelsen af leddene fremstilles en opløsning fra plantain, persille, dillfrø, immortelle. Behandlingsforløbet er 3 uger. For at normalisere udstrømningen af galde og lindre spasmer, kan du bruge mynte, kamille og motherwort. Inden du behandler folkemedicin, anbefales det at konsultere en læge.

Operationel indgriben

Patienter med akut patologi er under ledelse af læger. Indikationer for akut operation:

svære symptomer på peritonitis;
alvorlig generel forgiftning
udtalte forløb af perforerede eller gangrenøse former for cholecystitis.

Ved hjælp af kirurgisk indgriben forhindrer lægen udviklingen af purulente abscesser. Kirurgisk behandling er kontraindiceret i svær kardiovaskulær eller pulmonal insufficiens.
Operationen udføres 2-3 uger efter angrebet. Den vigtigste metode til kirurgisk behandling af cholecystit er cholecystektomi. Galdblæren fjernes fra livmoderhalsen eller fra bunden. I det første tilfælde klemmer kirurgen straks den cystiske kanal. Der er intet blod. I andet tilfælde er blæren punkteret med en tyk nål. Om nødvendigt åbner kirurgen blærens lumen og fjerner dens indhold og konkrementer.

Hvis den infundibulære del af organet ikke fjernes, bliver slimhinden brændt eller koaguleret. Resten af boblen sutureres. Hvis lægen diagnosticeret dropsy af galdeblæren, så er cholecystektomi angivet. Under kirurgi skal kirurgen sørge for, at der ikke er ændringer i kanalerne. For at gøre dette skal du måle diameteren på hver kanal (normalt 8-9 mm), en røntgen er vist. Om nødvendigt undersøger specialisten patienten med prober. Hvis lægen har identificeret ændringer i de extrarenale galdekanaler, udføres en operation på hepaticocholedochus. Til dræning af galdekanalen benytter kirurger speciel dræning.

Laparoskopisk cholecystektomi er en moderne metode til fjernelse af galdeblæren. Til operationen skal du lave 2-5 punkter i den forreste væg i bughulen. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af specialværktøjer og et optisk system, der giver et godt overblik. Sådant medicinsk udstyr reducerer blodtab og vævsskade.

Laparoskopi giver en sikker undersøgelse og instrumentel revision af abdominale organer. Ved identificering af samtidig patologier er der vist en kombineret operation (fjernelse af en æggestokkecyst). Ved hjælp af den overvejede teknik til operationel behandling af cholecystitus reduceres sandsynligheden for komplikationer efter operationen og rehabiliteringstiden betydeligt. Generel anæstesi administreres før operationen. Den postoperative periode varer 2-3 dage. Der er ingen smerter i denne periode. Efter operationen er der et godt kosmetisk resultat. Da sygdommen i spørgsmålet oftest udvikler sig på baggrund af gallsten sygdom, efter operationen, lægges særlig vægt på leverens arbejde. For at evaluere organets funktioner og galdens baktericide egenskaber udføres duodenal intubation efter operationen.

Forebyggelse af sygdommen er at identificere en forudsætning for dannelsen af sten.

Kost efter galdeblære fjernelse

Galdeblæren er en vigtig deltager i fordøjelsessystemet. Det tilhører dog ikke vitale organer. Derfor skal det i nogle patologier fjernes. I operation kaldes denne operation cholecystektomi. Som enhver kirurgisk procedure er det en nødvendig foranstaltning. Vi vil fortælle dig, hvordan man opfører sig efter det, og hvad man skal gøre for at forhindre udviklingen af komplikationer. Sådanne komplikationer kaldes postcholecystektomi syndrom. For at forhindre dets udvikling skal du nøje følge alle anbefalinger fra lægen. Husk at slankekure for at fjerne galdeblæren er en af de samme forhold.

Hvad er særlig kost efter fjernelse af galdeblæren? Hvordan man spiser umiddelbart efter operationen? Skal jeg ændre livsstilen? Efter cholecystektomi vil kirurgen helt klart anbefale at overholde to vigtige regler:

Spis små måltider 5-6 gange om dagen, det vil sige spise fraktioneret.
Undgå fra kosten, krydret, røget og fedtet.

Desværre er disse to enkle krav oftest krænket af patienter. Hvis først efter operationen patienten stadig begrænser sig, vil disse henstillinger med tiden blive værre og værre. Og ikke overraskende. Det er trods alt ikke altid muligt at tage mad hver tredje time. Det er også svært at nægte dig selv de sædvanlige yndlingsretter. Men faktisk er en kost efter operationen at fjerne galdeblæren ekstremt vigtig. Når alt kommer til alt, nu er der ingen hel krop i kroppen.

Fordele og ulemper ved drift

Er det muligt at undgå en så radikal beslutning? Mange patienter er bekymrede over dette problem. For at kunne besvare det korrekt skal du finde ud af, hvor vigtigt galdeblæren er for kroppen. Faktisk er der i vores krop to typer organer:

Ekstremt vigtigt. Uden dem vil livet være umuligt. Disse er hjerte, lever, hjerne mv.
Dem, der ikke er afgørende. Det betyder, at kroppen i princippet kan styre uden dem. Disse omfatter appendiks, milt, galdeblære og endda maven.

Indikationer for kirurgi er:

Kroppen er et ekstremt veletableret system, hvor alt er tænkt ud. Her har hver krop sin egen opgave. Selvfølgelig skal du forsøge at holde alle organerne intakte. Men nogle gange er der et behov for at fjerne dem. Hvis dette er en sekundær krop, er det værd at ty til en operation, hvis der ikke er nogen anden løsning på problemet. Sådanne operationer redder ofte patientens liv. Lignende indikationer betragtes som absolutte. Der er også relative indikationer for kirurgi. Dette er tilfælde, hvor organet i princippet stadig kan efterlades, men for at forbedre patientens trivsel er det bedre at fjerne det. Nå, hvis der ikke er noget absolut. Ingen relative beviser, så kan operationen ikke være. Det er skadeligt for patienten.

Det er svært for patienterne at komme til den nødvendige beslutning, hvis indikationerne er relative. Selvfølgelig vil alle gerne forlade organerne intakt. Men hvis problemet galdeblære alvorligt forringer livskvaliteten, og kirurgen anbefaler at slippe af med det, bør du lytte til lægen. Det er meget bedre end at vente hver dag for en anden eksacerbation eller angreb af smerte. I tilfælde af alvorlige sygdomme i galdeblæren kan der ikke være tale om en anstændig livskvalitet. Sådanne patienter lever i konstant frygt og forventning om forringelse af helbredet. Nå, hvis stenene i boblen ikke forstyrrer dig endnu, og kirurgen har givet dig ret til at vælge, så kan du udsætte operationen. Det vigtigste er, at andre organer ikke er truede, og komplikationer og smerter vises ikke.

Operationen er heller ikke et panacea. Men dette er en reel chance for at forbedre trivsel i mange år. Husk at fjernelse af galdeblæren skal nøje følge de obligatoriske regler:

Udfør narkotikabehandling. Medicin vil hjælpe kroppen til at tilpasse sig. Oftest er det hepatoprotektorer.
Kost, kost. Dette er den vigtigste betingelse. Viser split måltider og tabel №5.
Det er nødvendigt at styrke musklerne i den fremre abdominalvæg. For at gøre dette skal du udføre en særlig gymnastik. Til at begynde med er det bedre at gøre dette i en særlig fysisk uddannelsesgruppe på klinikken. Det er vigtigt at være under tilsyn af en erfaren specialist.

Hvad er en kost til?

Hovedformålet med diætet er at forhindre udvikling af komplikationer. Hvis du vil bevare livets sundhed og livskvalitet, skal du stadig overholde kostbehovet. Korrekt ernæring er ekstremt vigtigt. Operationen udføres når:

Kronisk kalk- eller akut cholecystitis;
Galdesygdom osv.

Hvad er funktionen af galdeblæren generelt? Dette er en slags sump til udskilt gald. Takket være hans deltagelse er trykket i kanalerne også normaliseret. Læger anbefaler altid, at sådanne patienter holder sig til fraktioneret ernæring. Du skal spise ofte for at åbne sphincteren oftere. Det er gennem ham at galde kommer ud. Det er vigtigt, at hun kommer ud så ofte som muligt. Hvis sphincteren åbner ofte, og gallen regelmæssigt frigiver kanalerne, vil der ikke danne sten i dem, trykket vil normalisere. Efter operationen skal du gennemgå rehabilitering. Det tager cirka et år. I løbet af denne periode bliver kroppen nødt til at vænne sig til de ændringer, der har fundet sted. Gallsystemet bliver nødt til at tilpasse sig og begynde at arbejde uden galgen fjernet. Sørg for at følge en kost for at holde dig sund!

Strømregler

Som vi allerede nævnte, skal mad være fraktioneret. Det betyder, at du skal spise hver tredje til fire timer. Her er en omtrentlig strømstyring:

Ved morgenmad kan du spise en kulhydratrig skål, røræg, te.
På den anden morgenmad - kiks, juice. Croutoner kan erstattes med fedtfattige cookies eller klid. Klid er meget vigtig efter fjernelse af galgen. Det er ren fiber. De hjælper med at åbne sphincteren regelmæssigt. På grund af dette udleder galde og frigiver kanalerne. På samme tid i dem går trykket ned. Det er også meget vigtigt at sammensætningen af galde selv er forbedret, det bliver mere flydende. Dette er en fantastisk måde at forhindre dannelse af sten på.
Til frokost - suppe, kogte grøntsager, kotelet (damp) eller kogt kylling, stuvet frugt (gelé).
Til frokost - et æble eller andre frugter.
Til middag - kartofler med kogt fisk, grøntsagssalat, te med mælk tilsat. Middagen skal planlægges på en sådan måde, at måltidet forblev 4 timer før sengetid efter måltidet.
Før du går i seng (ca. en time) kan du drikke et glas kefir.

Hvorfor ikke drikke alkohol

En anden begrænsning efter operationen - du kan ikke tage alkohol. Hvad er årsagen til en sådan begrænsning? Hvilken alkohol kan skade efter fjernelse af galdeblæren? Og det er forbundet med det faktum, at galdesygdom og andre patologier har en meget negativ indvirkning på leverens tilstand. På grund af hendes sundhed bliver nødt til at være særlig forsigtig. Hvis en person kan leve uden galdeblære, er det umuligt uden en lever. Efter at blæren er fjernet, begynder leveren at opleve endnu større stress. Og hvad er den mest skadelige for hende? Selvfølgelig, alkohol. Selv for en sund lever vil alkohol være en gift, for ikke at nævne et svækket organ.

Fjernelse af galdeblæren: kost efter operationen (tabel nr. 5)

Hvad bliver sundhedsfødevarer? Hvad præcist er dioden ordineret efter cholecystektomi? Efter en sådan operation er Tabel nr. 5 tildelt. Denne fraktioneret mad, der udelukker fede, krydrede og røgede retter, og selvfølgelig alkohol. Vi vil ikke gå dybt ind i mængden af kalorier, proteiner og fedtstoffer. Disse oplysninger vil du helt sikkert få, når du bekendtgør diætet selv. Bedre overveje, hvad dens vigtigste træk er. Denne diæt er designet til at reducere belastningen på fordøjelseskanalen. I dette tilfælde skal en person modtage alle de nødvendige stoffer, vitaminer og sporstoffer. Hans krop bliver nødt til at få nok kalorier om dagen (ca. 3.000) og bruger ikke for meget energi på at behandle mad. Hvordan opnås gennemførelsen af en så vanskelig opgave? Det er simpelt. Du skal mætte din kost med retter, der let kan fordøjes. Det er vigtigt at vælge den rigtige temperaturbehandling. Værste af alle fordøjede stegte fødevarer, fede, røget. Derfor udelukker vi kategorisk dem fra kosten. Men kogt og stuvet, tværtimod er kroppen meget let at fordøje. Det anbefales heller ikke at spise for kolde eller for varme retter.

Forresten er det vigtigt at spise den friskeste og mest kvalitetsmæssige mad. Undgå produkter med farvestoffer, konserveringsmidler, stabilisatorer og andre "glæder" af fremskridt. Det er også bedre at opgive halvfabrikata. Meget ofte er ingredienserne langt fra den højeste kvalitet og ikke den første friskhed. I løbet af måltidet, pas på ikke kun den korrekte forberedelse af retter, men også glem ikke om dit gode humør. Husk at optimister gendannes meget hurtigere. Vær altid munter, rolig. Et godt humør hjælper også med at normalisere fordøjelsen. Der er en direkte forbindelse, fordi vores fordøjelseskanalen reagerer meget negativt på stress og depression. Fred i sindet vil altid øge inddrivelsen.

Nu vil vi dvæle mere detaljeret om hvilke retter der er tilladt og hvad der er forbudt.

Skaldyr. Du kan: vegetarisk med korn, grøntsager og pasta. Forbudt: kød, champignon, mejeri.
Kød, fisk. Du kan: fedtfattig, kogte udelukkende til et par. Du kan ikke: fedt, røget, stegt, dåse, pølse.
Mejeriprodukter. Du kan: fedtfattige oste, ost, ryazhenka, mælk, kefir. Du kan ikke: fedtholdige mejeriprodukter.
Brød. Du kan: tørre brød, fedtfattige cookies. Det er umuligt: frisk eller rugbrød.
Korn. Du kan gøre alt undtagen bønner.
Grøntsager. Du kan ikke: kål, sorrel, hvidløg, løg, radiser, aubergine. Dem, der kan, du skal lave et par. Men i kogt vil de fleste næringsstoffer være i vandet.
Frugt, sødt. Du kan: compotes, bær, frugt, gelé. Du kan ikke: is, chokolade, konfekture.
Drikken. Du kan: kaffe med tilsætning af mælk, te (svag), rosehip (decoction), juice fra bær og frugter (det er bedre at klemme dem hjemme, i stedet for at købe færdige i butikken). Du kan ikke: stærk kaffe og te, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

En mere præcis menu vil fortælle lægen.

Hvordan man spiser straks efter operationen

Det er meget vigtigt at begynde at spise lige efter operationen. De første dage vil være afgørende i den videre proces af genopretning. Husk at kroppen har brug for tid til at vænne sig til den nye tilstand af ting. Især vigtigt for dette at spise regelmæssigt. Hvis du forsøger at spise fraktioneret, 5-6 gange om dagen, vil galde ikke stagnere i kanalerne. Denne fraktioneret mad er en forudsætning for dit fortsatte velbefindende. Hvis før du spiste anderledes, skal du gøre en indsats og ændre den måde, du fodrer. Det er slet ikke svært. Selv på arbejdspladsen kan du tage et par minutter at spise en anden morgenmad eller eftermiddagsmad. Og vi kan ikke antage, at det ikke er så vigtigt. Enhver ernæringsekspert og gastroenterolog vil bekræfte, at hovedopgaven efter fjernelse af galdeblæren er at etablere en passende fraktionær ernæring. Efter en sådan operation er det absolut umuligt at sulte eller overvælde. Det vigtigste - glem ikke at nu skal du spise hver tredje time. Dette er især vigtigt i de første postoperative dage.

En anden vigtig betingelse - losse mavemusklerne. De efter en så alvorlig fjernelse kan ikke overstyres. Men det betyder ikke, at du skal helt fjerne enhver fysisk aktivitet. De skal bare være inden for rimelige grænser. Øvelse, der ikke er byrdefuldt og gennemførligt for dig, vil kun bidrage til at styrke muskelrammen og stimulere bukorganernes arbejde.

Med hensyn til ernæring er det vigtigt at forstå, at du bliver nødt til at holde fast i en kost og fraktioneret ernæring i hele livet. Da galdeblæren går tabt, er den nu kategorisk kontraindiceret til at spise fra tid til anden, få en snack på hvad der kommer i dine øjne og spis tung mad. Men du kan hurtigt acceptere dette. Tross alt er dit helbred og livskvalitet på spil. Er enig i, at du for det skyldes det, kan du og opgive nogle "godbidder". Men du kan fortsætte med at nyde livet, og din krop vil ikke miste sin helbred. Du kan vænne sig til den nye livsstil meget hurtigt. Snart vil du selv ophøre med at bemærke, at du har ændret dietten.

For at virkningerne af operationen skal være minimal, er det også vigtigt at fuldføre hele løbet af rehabilitering. I det hele taget følg lægenes ordination, lad være med at være doven for at opfylde dem. Bemærk venligst at i de første måneder efter operationen skal du følge en ret streng diæt. Dette er den tid, hvor du skal nøje overvåge, hvad du spiser og hvornår. Men vi skynder os at roe dig ned. Hvis efter operationen rehabilitering vil være normal, så efter et par måneder vil du være i stand til at gå på en mindre streng diæt. Faktisk er der i diæt nummer 5 et ret stort udvalg af velsmagende fødevarer. Det vigtigste er, at de ikke er fede, stegte eller røget. Og selvfølgelig må du ikke tage alkohol, især stærk. Så vil det være muligt at få råd til svage alkoholholdige drikkevarer i små mængder. Det handler om store ferier, for eksempel om fødselsdag. Men på denne konto skal du absolut konsultere din læge.

Sådan ændrer du din livsstil

Lad os dykke lidt ind i de ændringer, der vil begynde i din krop efter operationen. Galdeblæren virker som et reservoir for galde. I den står den og ophobes for derefter at skille sig ud gennem kanalerne og deltage direkte i fordøjelsen af mad. Efter galdeblæren er fjernet, vil de funktioner, han udførte, nu begynde at udføre galdekanalerne selv. Nu vil de akkumulere galde. Men kanalerne er meget mindre end boblen. De kan ikke indeholde så meget gal som den indeholdt. Det betyder, at det vil være nødvendigt at reducere produktionen af galde selv. Som du ved, stimulerer produktionen processen med absorption af fødevarer. Der er fødevarer, der stimulerer yderligere frigivelse af galde. Her er de nu nødt til at blive udelukket fra deres kost for at reducere udskillelsen af galde og forhindre stagnation.

Koncentreret galde, som blev bevaret i galdeblæren, var en slags sterilisator. Da hendes anmodning til tolvfingertarmen forekom, bidrog dette til et fald i gæringen, forbedret fordøjelse af fødevarer. Nu vil en sådan koncentreret galde i din krop ikke. Fjernet hele tanken, hvor den blev opbevaret. Hvad betyder dette? Dette betyder, at risikoen for dyspeptiske symptomer i tarmene stiger. Nu kan det få meget mere ufordøjet mad. Det kan forårsage gæring, og endda betændelse i tarmvæv. Det er muligt, at endesektionerne af kanalen og duodenumet selv efter operationen vil begynde at strømme ind. For at undgå dette bør du følge en streng kost og ofte spise små mængder mad.

Hvis du har lidt en lignende operation, skal du forsøge at forhindre inflammatoriske processer i tolvfingertarmen og kanalerne. Udseendet af sådanne inflammationer kan medføre en kædereaktion. De har ekstremt negativ indvirkning på bugspytkirtlen. På grund af dette kan det forstyrre adskillelsen af enzymer. Men pankreas enzymer er vigtige ikke kun for fordøjelsen af mad. De er også involveret i immunforsvarets arbejde. Generelt er det bugspytkirtlen, der ofte lider, hvis du bryder kost og delte måltider. Fra det begynder enzymerne at flytte dårligt ind i tolvfingertarmen og derefter ind i tarmene. Dette omfatter en kædereaktion, hvor de vigtigste organer i fordøjelsessystemet er inkluderet. Så kan udvikle en sådan ubehagelig sygdom som kronisk pankreatitis.

Men alt dette er ikke en grund til at være bange. Dette bør kun være et incitament til at holde fast i kosten så forsigtigt som muligt. Efter fjernelse af galdeblæren er det en god ernæring, der bliver den vigtigste betingelse for et sundt liv i høj kvalitet. Når du har forladt nogle produkter, vil du forlænge dine livsår uden sygdomme og stoffer. Bemærk venligst, at det er meget vigtigt at følge:

Dens vægt Hvis der kommer ekstra pund, er det bedre at slippe af med dem. Men ikke faste vil hjælpe her, men en aktiv livsstil, moderat motion og god ernæring. Pas nøje på, hvor mange kalorier du får, og hvor meget du bruger. Deres nummer skal være omtrent det samme. I gennemsnit bør du få ca. 3000-3200 kcal fra mad. Hvis der er mere, begynder overskuddet at blive deponeret i form af fedt.
Kolesteroltal Det er kolesterol, der kan forårsage patologiske kolesterolplaques i karrene. På grund af dem cirkulerer blodet værre. Forhøjet blodkolesterol kan udløse udviklingen af hjerteanfald og slagtilfælde. Derfor er det vigtigt at spise mad med lavt kolesteroltal. Men alkohol, konfekture, fede fødevarer kan kun forværre tilstanden. De fremkalder produktion af overskydende fedtceller i leveren. Meget nyttig magert fisk, magert kød, stilkene af forskellige planter, grøntsager, frugter. Brug dig til intern kontrol. Ingen undtagen dig kan blive en hindring for farlige produkter, der kommer ind i din krop. Husk, at de hurtigt kan undergrave dit helbred og ødelægge dit liv! Overdræt og ukontrolleret dårlig ernæring er længe blevet betragtet som skadelige og yderst farlige vaner.

Hvad sker der, hvis lægeens anbefalinger ignoreres

I dette tilfælde er det muligt at provokere udviklingen af farlige komplikationer. Ofte er disse komplikationer reaktive

Disse er alvorlige sygdomme, der kan have alvorlig indflydelse på livskvaliteten. Med dem forresten også udpeget en diæt. Men det bliver meget strengere. Derfor er det vigtigt at overholde anmodningerne fra gastroenterologen eller ernæringseksperten. Så du kan undgå udviklingen af sådanne farlige komplikationer.

Diætbord nummer 5 er den mest forskelligartede. Alle anbefalinger til brug er meget lette at følge. Der er ikke noget forfærdeligt eller umuligt. Derudover. Det forbliver meget velsmagende og sund mad. Når du begynder at holde fast i denne kost, vil mange organer og systemer begynde at fungere bedre. Den første af disse er maven, tarmene, bugspytkirtlen. De vil virkelig takke dig for disse ændringer. Yderligere vil du bemærke, at leveren er blevet bedre at arbejde. Dette vil straks påvirke sammensætningen og kvaliteten af blodet. Kvaliteten af galde vil også ændre sig. Det bliver mindre tykt, vil ophøre med at stagnere. Du behøver ikke længere at spise meget. Fraktionær ernæring er designet på en sådan måde, at du kan være tilfreds med selv en lille mængde mad. I fremtiden behøver du ikke længere at udfylde. Nu har du råd til at være sund.

Vigtigt at huske

Hvis du har fjernet en galdeblære, betyder det ikke, at du ikke længere kan udvikle gallsten sygdom. Selv som det kan. Sten kan ikke kun danne sig i selve boblen, men også i kanalerne. Derfor er det vigtigt at sikre, at de samme kanaler tømmes så ofte som muligt. Samtidig vil stillestående galde blive fjernet fra dem. Du bliver nødt til at vænne sig til selvdisciplin i næringsstoffer. Der vil være mange fristelser omkring dig. Det er meget nemt at bryde ved næste banket og udsætte kosten til senere. Men husk at på spil er ikke bare ekstra pund. På spil er dit helbred og den fortsatte livskvalitet. En syge kan simpelthen ikke nyde det. Kig på den smukke forbløffende kage, kage eller en duftende stegt kylling, husk dette! Husk at sten fra galdekanalerne kun fjernes gennem kirurgi! Men det bliver meget sværere.

Så for at dit liv efter galdeblærens fjernelse skal være så behageligt som muligt og at føle sig godt, er det vigtigt at følge en særlig kost og en brøkdel af spiseforstyrrelser. Kun i dette tilfælde kan du undgå farlige komplikationer.

Akut cholecystitis: liv efter operation

Desværre er inflammatoriske sygdomme i galdeblæren et meget aktuelt problem med moderne medicin. Under indflydelse af forskellige faktorer forekommer en sådan patologisk tilstand ganske ofte hos patienter. Akut inflammation i bugspytkirtlen kaldes cholecystitis og er karakteriseret ved akut smerte ved ændring af kroppens position, som udstråler til højre side. Ifølge statistikker vokser antallet af patienter diagnosticeret med akut cholecystit hurtigt hvert år, og kvinder over 50 år er primært i hovedrisikogruppen.

Betændelse i maven er farlig, først og fremmest på grund af den kendsgerning, at denne sygdom forstyrrer udstrømningen af galde, som:

tillader ikke at erstatte normal gastrisk fordøjelse med tarm;
fungerer som et neutraliserende bilirubin og nogle andre stoffer;
lancerer de fleste enzymer;
påvirker tarmens peristaltik som stimulerende middel;
aktiverer produktionen af specifikke stoffer, såsom slim, som har en beskyttende funktion i tarmen mv.

Også statistikker viser, at omkring 10-20% af den voksne befolkning på en eller anden måde lider af cholecystitis og andre patologier. Ifølge ledende eksperter skyldes dette en stillesiddende eller stillesiddende livsstil, en usund kost, der er rig på animalsk fedt, forstyrrelser i det endokrine system som helhed og virkningerne af nogle andre etiologiske faktorer.

Diagnose akut kolecystit: årsag og virkning

I det kliniske forløb er det almindeligt at skelne mellem kronisk cholecystit og den akutte form af denne patologi. Akut cholecystitis kan være en sekundær patologi, der forekommer på baggrund af GCB. Som en uafhængig sygdomsform er sjælden og har et karakteristisk klinisk billede.

Årsagerne til cholecystit er mange, men følgende kan ses som den mest betydningsfulde:

krænkelse af den fysiologiske passage af galde
tilbagesvaling af nogle enzymer;
tætning;
atony osv.

Det kan sammenfattes, at den væsentligste etiologiske årsag til akut cholecystit er en overtrædelse af udstrømningen af galde fra galdeblæren, som opstår som følge af okklusion, der opstår, når der er sten i galdekanalerne. Aterosklerose hos nogle skibe kan blive en anden faktor i udviklingen af den patologiske tilstand, som følge af, at der er forstyrrelse i blodgennemstrømningen og blodtilførslen til galdeblærens vægge. Nogle gange angiver eksperter akut cholecystit hos patienter, der har overvældning i bugspytkirtlen, hvilket medfører skade på organets slimhinde. Infectious etiology cholecystitis udvikler sig ofte på baggrund af stonløse lidelser forbundet med det faktum, at et eller andet bakteriemiddel kommer ind i galdekanalen. Oftere er det Escherichia coli, men forskellige coccalflora (streptokokker, enterokokker stafylokokker og anden betinget patogen flora) kan også forårsage kronisk cholecystitis.

Klinikken for akut cholecystitis uden sten er den samme som med den kalkulerede variant af det kliniske kursus, og derfor kræves differentiel diagnose ved brug af billeddannelsesmetoder. Det vigtigste symptom på dette er smerte, ikke skarp smerte i den rigtige hypokondrium. Smerte syndrom kan udstråle til skulder, kraveben eller scapula samt til venstre hypokondrium (mindre ofte). Smerter forværres ved fysisk anstrengelse, og dyspeptiske symptomer kan også forekomme, såsom en metallisk smag i munden, kvalme, en overtrædelse af stolen, hvor forstoppelse kan erstattes af diarré mv.

Klinikken for akut cholecystit afhænger af arten. Det er almindeligt at udelukke:

Akut catarrhal kolecystitis.
Akut refluxkolecystit.
Akut gangrenøs cholecystitis.

Differentiel diagnostik udføres på grundlag af data opnået under billeddannelsesmetoder (MR, ultralyd, CT) samt på baggrund af resultaterne fra kliniske laboratorieundersøgelser. Ved akut cholecystit er der leukocytose, en stigning i ESR, såvel som hypertermisk syndrom.

Følgelig kan hjælpen i akut cholecystitus være enten konservativ (medicinsk) eller kirurgisk, hvis vi taler om en ikke-destruktiv destruktiv form for patologi.

Kirurgi for akut cholecystitis

Kirurgisk indgreb eller aktiv taktik vises i følgende tilfælde:

vedvarende sygdomsforløb
tilstedeværelsen af adhæsioner
deformation af kroppen
pericholecystitis;
kombineret kursus ved tiltrædelse af akut pancreatitis eller cholangitis.

Det er værd at bemærke, at operationen kan være både nødsitueret og planlagt. I nærvær af en katarralform kan en ventetaktik vælges. Patienten er ordineret medicin, hvilket ofte tillader at stoppe et akut angreb af cholecystitis. Hvis konservativ terapi ikke bringer det ønskede resultat, skal du foretage en planlagt operation for akut cholecystitis.

Operationen til en radikal fjernelse af gallesten kaldes cholecystektomi. I moderne operation er der kun to mest tilgængelige metoder til kirurgisk fjernelse af galdeblæren:

Den klassiske åbne metode, som indebærer en standard taktik til gennemførelse af en operation med åben adgang til organet, hvilket bliver muligt ved udførelse af et snit af muskelvæv og den fremre abdominale væg. Det har en lang rehabiliteringsproces og en vanskeligere postoperativ periode.
Laparoskopisk metode. Udført ved at udføre flere små stykker. Ved hjælp af et laparoskop kan du bruge kameraet til at vise billedet på en computerskærm, hvilket gør det muligt for kirurgen at få et fuldt overblik uden at åbne maveskavheden. Denne metode er anerkendt som den mest gunstige for patienten, har ingen komplikationer, og inden for få timer efter indgrebet kan patienten aflades fra hospitalets hjem. Fordelen er, at med denne kirurgiske metode er det muligt at fjerne selv et stærkt betændt organ eller galdeblære, hvor der er for mange sten.

Cholecystitis efter operationen

Ved udførelse af en operation for akut cholecystiti skal patienten overholde nogle regler i den postoperative periode. Hvis indgrebet udføres i henhold til den klassiske metode, anbefales det i postoperativperioden ikke at engagere sig i tung fysisk arbejdskraft, sport og løftevægte. Det er obligatorisk at besøge din behandlende læge på en forudindstillet tidsplan. Dette er nødvendigt for at få aktuelle data fra kliniske laboratorietests.

Efter cholecystektomi for første gang vises patienten den strengeste diæt. Blandt de forbudte retter vil være:

stegt;
pickles og højt salt mad;
røget kød;
krydret mad med krydderier
fedtholdige fødevarer;
alkohol;
mælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold
tunge korn;
mayonnaise og andre.

Patienterne rådes til at spise kun kogte retter samt retter kogt i dampning. Blandt de tilladte retter er kylling bouillon supper uden zazharki og friture ingredienser. Du kan bruge Mos kartofler, men uden mælk og smør, samt damp koteletter lavet af fisk og kosten kød såsom kanin, kalvekød, kylling og andre.

Kostnæring er grundlaget for forebyggelse af postoperative komplikationer. En streng diæt i akut cholecystitis observeres i de første 2-3 måneder efter operationen, og efter - det er muligt at spise velkendte fødevarer, men med forsigtighed og i begrænsede mængder. Efter nogen tid bliver patienten afhængig af kostmad, og det virker ikke længere frisk og smagfuldt for ham. Tværtimod kan fede fødevarer forårsage afsky hos patienter.

I den postoperative periode kan lægemiddelbehandling ordineres med henblik på hurtig opsving efter operation og forebyggelse af mulige komplikationer. Ordningen med en sådan behandling bestemmes af din læge, og patienten behøver kun at tage medicin i rette tid.

Generelt er rehabilitering efter operationen ret hurtig, og patienten kan vende tilbage til en mere normal livsstil, især hvis interventionen udføres ved en laparoskopisk metode. Patienten skal nu altid begrænse sig selv, men det betyder ikke, at han vil være på en streng diæt hele sit liv.

Generelt vurderes den medicinske prognose for cholecystektomi ved eksperter som betinget gunstig. Hvis patienten overholder alle anbefalinger fra lægen, så finder en fuldstændig opsving efter operationen sted inden for få måneder. Med den klassiske interventionsmetode synes den postoperative periode at være længere, da der er brug for tid til heling af den kirurgiske sutur. Resten af rehabiliteringsprocessen finder som regel sted for patienten uden komplikationer.