Hvad skal man gøre med kolestase hos børn?

Artikelens indhold:

1. grunde
   
2. symptomer
   
3. Diagnose og behandling
   

Cholestasis syndrom eller kolestase er en patologisk proces, hvor strømmen af ​​galde ind i tolvfingre er forstyrret. I dette tilfælde kan sekretionen blive reduceret eller helt stoppet. Med andre ord kan denne proces kaldes galdestagnation. Denne overtrædelse forårsager en række patologiske forandringer i galdeblæren, som yderligere kan påvirke den normale drift af hele mave-tarmkanalen.

Kolestase er ikke en meget almindelig sygdom, men det findes hos både voksne og børn. Hvert år, blandt 100 tusind mennesker, lider kun 10 personer af kolestasessyndrom. Som statistikken viser, forekommer oftest overtrædelsen hos mænd efter 40 år. Udviklingen af ​​kolestase hos børn er resultatet af patologier i galdekanalerne, som uden den nødvendige behandling kan fremkalde komplikationer.

Cholestasisyndrom i barndommen manifesterer sig i to former:

Intrahepatisk. Årsagen til denne lidelse er udviklingen af ​​sygdomme i det hepatocellulære system. Som et resultat bliver de intrahepatiske kanaler blokeret eller beskadiget, hvilket forårsager galstasis.

Ekstrahepatisk cholestase udvikler sig på grund af mekanisk indblanding i kanalerne. For eksempel kan det ofte være dannelsen af ​​sten i galdevejen.

Årsager til kolestase hos børn

Medfødte stofskiftesygdomme: tyrosinæmi, cystisk fibrose, galactosemi osv.

Virussygdomme. Ofte er der tilfælde, hvor den overførte virussygdom fører til alvorlige konsekvenser, som påvirker produktionen af ​​galde. Særligt alvorlige komplikationer forårsager forskellige former og stadier af hepatitis. Næsten altid fremkalder denne leversygdom galstasis. Tuberkulose har en lignende virkning på barnets krop.

Hjertesvigt. Dette er en almindelig årsag til kolestase, både i barndommen og hos voksne.

Entré lægemidler. Leverskade i dette tilfælde forekommer ikke kun efter en overdosis med visse lægemidler, men også fra de farlige virkninger af de hepatotoksiske stoffer indeholdt i nogle lægemidler.

Maligne neoplasmer i bugspytkirtlen. Kolestase i denne situation er en komplikation af denne patologi.

Nederlag helminths. Ofte indtræder parasitter i barndommen ind i kroppen, som forstyrrer mave-tarmkanalen og kan forårsage kolestase.

Arvelighed. En af de arvelige sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​kolestase er Caroli sygdom. Det er sjældent hos børn og er præget af udvidelsen af ​​galdekanalerne.

Scleroserende cholangitis er en anden af ​​børns sygdomme, der fremkalder kolestase. Det er præget af betændelse i galdevæggene, hvilket fører til deres yderligere indsnævring.

Symptomer på kolestase hos børn

Kolestaseformen afhænger af mange faktorer. En vigtig rolle er spillet af organismernes egenskaber og den alder, hvor sygdommen begyndte at udvikle sig. Lad os overveje symptomerne mere detaljeret:

Udslæt og kløe. Dette symptom er mere almindeligt hos unge patienter. Det hele starter med, at huden på maven, hænder, ben og skinker bliver tør og flager. Dette forårsager alvorlig kløe og derefter udslæt. Nogle gange tillægger forældre ikke stor betydning for sådanne symptomer og kan betragte problemet som en allergisk reaktion. Det er især farligt i en sådan situation at engagere sig i selvbehandling, fordi sygdommen ikke strømmer ind i det avancerede stadium uden ordentlig pleje. Barnet bliver nervøst, irritabelt, lejlighedsvis lider af søvnforstyrrelser og dårlig appetit. Dette skyldes det faktum, at under galangens stagnation lider kroppen af ​​en alvorlig mangel på A-vitamin, hvilket forårsager irritation af visse hudområder. For børn under et år gammel mangler de alle disse tegn.

Hos små børn er det hyppigste symptom på kolestase gulsot. I tilfælde af unormal leverfunktion observeres der altid en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Dette medfører igen, at huden får en gullig farve. Den samme farve kan være slimhinder. I medicin kaldes kolestase fremkaldt af gulsot "gulsot." Behandling i dette tilfælde har sine egne egenskaber. Normalt forekommer denne type sygdom hos nyfødte og hos børn i op til 6 måneder. Læger kan også diagnosticere "anicteric cholestasis." Denne sygdom er også karakteriseret ved visse træk ved kurset og behandlingen.

Kvalme og opkastning. Disse symptomer forekommer hos unge børn og voksne. Sådanne tegn på kolestase opstår, når sygdommen begynder at strømme ind i den akutte form og kræver øjeblikkelig behandling.

Væsentlige ændringer i tømning. Ofte er der en ændring i farven på urin og afføring. Urinen bliver mørk i farven og tømmer helt misfarvet. Ved udførelse af en laboratorieanalyse af afføring kan et højt indhold af fedt i det indikere en kolestase. Dette fænomen kaldes "steatorrhea".

Øget kropstemperatur. Dette symptom fremkommer, når patientens tilstand forværres, og sygdommen skrider frem.

Kedelig smerte på højre side. Fokuset på sådan smerte i epigastrium, og derfor forårsager ubehag i den rigtige hypokondrium.

Blødende tandkød. Typisk skyldes dette en dårlig absorption af K-vitamin forårsaget af galstasis.

Diagnose og behandling af kolestase hos børn

Kolestase er en alvorlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser. Af denne grund er det ret svært at diagnosticere det. Patienten skal gennemgå en lang række undersøgelser. For eksempel:

USA. Først og fremmest vil en ultralydsundersøgelse vise, om leveren er steget i størrelse, da kolestase kan forårsage en sådan komplikation.

Generel blodprøve. Denne diagnostiske metode hjælper lægen med at bestemme sandsynligheden for anæmi og leukocytose.

Beregnet tomografi af bughulen. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse vurderes tilstanden af ​​alle abdominale organer.

Retrograd kolangiopancreatografi. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme tilstanden af ​​galdekanalerne;

Leverbiopsi. Denne undersøgelse har mange kontraindikationer og udføres kun i ekstreme tilfælde.

Efter at alle undersøgelser er afsluttet, og test er blevet gennemført, vil gastroenterologen bekræfte eller afvise diagnosen kolestase. Hvis barnet bekræfter det, kræves øjeblikkelig indlæggelse.

Behandling af kolestase er normalt rettet mod at eliminere de årsager, der forårsagede det. For eksempel, hvis sygdommen blev udløst af en forstyrrelse i aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system, er det vigtigt at vælge de behandlinger, der normaliserer hjertets funktion. Hvis en ondartet neoplasme førte til stagnation af galde, så bør tumoren behandles først og derefter for at bekæmpe kolestasens manifestationer.

Det er værd at bemærke, at selv om udviklingen af ​​cholestase er forbundet med en bestemt årsag, omfatter terapi en lang række metoder til hurtigt at genoprette patienten. Under behandlingen kan barnet også foreskrives vitaminerne A, E, D, K osv. Lægen foreskriver også undertiden galdepræparater. De er nødvendige for at øge koncentrationen af ​​syrer i galden og deres yderligere udskillelse med afføring. Sådanne lægemidler eliminerer kløe og udslæt, som ofte forekommer med kolestase. Af de værktøjer, der anvendes i barndommen, har "Phenobarbital" og "Cholestyramine" vist sig bedre. Hvad angår sidstnævnte, anbefales det kun at bruge det, hvis sygdommen ikke ledsages af obstruktion af galdevejen.

Da leverfunktionen under en sådan sygdom er signifikant svækket, er en vigtig betingelse under behandlingen at overholde en særlig diæt. Diætet af patienten bør kun bestå af vegetabilske fedtstoffer.

Desværre kan ikke i alle tilfælde af kolestase i barndommen helbredes ved hjælp af lægemiddelterapi. Ofte kræves kirurgi også specielt med intrahepatisk cholestase. I dette tilfælde adfærd: Udvendig dræning af galdekanalerne, kirurgi for at fjerne sten fra galdekanalerne, cholecystektomi og åbning af galdeblæren osv. I den postoperative periode er det afgørende at hjælpe kroppen til at komme sig. For at gøre dette skal du bruge fysioterapi, massage og fysioterapi. Under alle omstændigheder afhænger dette af barnets alder, behandlingsmetode og organismens individuelle karakteristika.

Cholestasis syndrom hos børn kan manifestere pludseligt og skjult. Sen behandling fører til sådanne farlige komplikationer som levercirrhose, osteoporose, leversvigt og andre. Du skal være særlig opmærksom på deres børns sundhed. Hvis du har mistanke om sundhedsmæssige problemer eller ubehag, skal du straks kontakte en læge. Således kan du undgå alvorlige konsekvenser og en vanskelig proces med genopretning!

Lær mere om kolestase fra denne video:

Stagnation af galde hos børn. Top 8 symptomer på sygdommen

Stasis af galde hos børn - den korrekte behandling. 8 symptomer på kolestase. Diagnose af komplikationer og konsekvenser. Hjælp et barn med kolestase.

Gulsot er en sygdom, der udvikler sig hos nyfødte umiddelbart efter fødslen. Det varer to uger. Hvis symptomerne i denne periode ikke passerer hos børn - mistanker for kolestase.

Overvej stagnation af galde i galde- eller leversygdom hos voksne. Ofte er der kolestase under graviditeten. Børn tolererer lette former for cholestase.

Problemer med galde hos børn - siger børns læge

Stagnation af galde i et barn. Symptomer på sygdommen

Et symptom der bekymrer sig er smerter i den øvre del af maven eller en mavesmerte helt. Smerten bliver stærkere og varer 30 minutter eller en time. Barnet klager over, at smerten er koncentreret i den øverste højre del af underlivet, og nogle gange giver den i ryggen.

I denne tilstand er det ikke let at bestemme den nøjagtige placering af smerten hos de fleste unge børn. De tegn på smerte, som barnet er i stand til at beskrive, vil være som følger:

1. Ubehagelige fornemmelser i højre eller øverste del af maven
2. Spredningen af ​​smerter på ryggen eller mellem skulderbladene
3. Følelse af skarpe kramper
4. Smerten går væk og så kommer tilbage igen (tilbagevendende)
5. Der er kun smerter efter at have spist
6. Forringelse efter at have spist fede fødevarer
7. Svær kløe i huden og forstørret lever (nogle gange også milt)
8. Bleget afføring og mørk urin

Hvis gallesten blokerer kanalen, har barnet nogle af disse symptomer:

• kvalme
• opkastning
• feber
• gulsot, gullig hud og øjne

Korrespondance på internettet

Kolestase hos børn - diagnose

Nøglen til enhver nyttiggørelse er den korrekte diagnose. For nøjagtig diagnose af lærred har du brug for:

• blodprøve for biokemi til bestemmelse af niveauet af direkte bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphataseaktivitet, galdesyrer
• urinalyse for at bestemme komponenterne i galde
• bilirubin test
• abdominal ultralydscanning
• computertomografi af bughulen
• orgelbiopsi

Resultatet af bilirubin på over 2 mg / dl efterlader ingen tvivl om, at dette er en stagnation af galde.

Internet diskussioner

Behandling af kolestase hos et barn

Behandling af kolestase hos et barn begynder med udnævnelsen af ​​en diæt under hensyntagen til absorptionen af ​​fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer.

Hvis et barn har tegn på steatorrhea - tildeling af en forøget mængde fedt fra kroppen med afføring, så i kosten begrænser vi animalsk fedt. Vi inkluderer i kosten de produkter, der har i deres sammensætning triglycerider. Der er mange af dem i kokosolie.

Balancerede moderne blandinger er velegnet til spædbørn - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". Børn på tre år - "Peptamen", "Klinutren". Blandinger tilbyder børn på hvert måltid.

Ved kolestasesyndrom normaliserer fraktioneret fodring tryk i tolvfingertarmen 5-6 gange og regelmæssig tømning af galdeblæren.

For at genopbygge vandbalancen tilbyder vi et barn med lidt alkalisk mineralvand i en varm afgasset form: magnesiumholdigt vand - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

Til behandling af kolestase hjælper substitutionsbehandling med fedtopløselige vitaminer og sporstoffer. Lægen vælger doseringen af ​​stoffer strengt individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Der er sådan en mening

Kolestase forekommer ikke en, men sammen med andre sygdomme. Derfor - den grundlæggende behandling:

1. Forøgelse af kalorieindtag og udjævning af vitaminerne A, D, E og K
2. Hvis der er alvorlig galstasis, hjælper urter med at reducere symptomer.
3. For at lindre kløe anbefales det at bruge zinksalve eller præparater fra bordet:

Dyskinesi eller galdestasis hos et barn

Oversat, "dyskinesi" er en "bevægelsesforstyrrelse." Hvis vi betragter galdevejen i denne patologiske tilstand, kan vi se en ødelagt konsistens i reduktionen af ​​galdeblæren og sphincteren. Resultatet er umuligheden af ​​normal udskillelse af galde fra blæren ind i duodenumets lumen. En tilstand, hvor der er stagnation af galde, kan udvikle sig i lang tid, mens hvis vi taler om et barn, er symptomerne implicit udtrykt. Barnet kan være tilbageholdende med at spise, hvilket angiver en dårlig appetit, men mange forældre opfatter sådanne klager som luner. Derfor opdages patologi ofte meget sent, og patologiske processer udvikler sig allerede i barnets krop.

Hvorfor galle er nødvendig, og hvad sker der, når stagnation

Normalt kommer produktionen af ​​gald i leveren, så stoffet bevæger sig ind i blæren, hvor det ophobes og venter på, at føde kommer ind i tarmene. Når forarbejdede fødevarer transporteres ind i tarmen, krymper galdeblæren, går en vis mængde ophobet galde ind i tarmlumenområdet. Fedtfordøjelse og neutralisering af skadelige mikroorganismer forekommer, tarmfunktionaliteten og dens bevægelighed stimuleres. I et ord er gal nødvendig både for børn og voksne for at aktivere fordøjelsesprocesserne.

Stagnation krænker processen etableret af naturen, produkterne absorberes meget værre, fordøjelsen bliver uregelmæssig. Dette problem er mere almindeligt hos en teenager eller et barn i skolealderen. Vanligvis er stagnationen af ​​galde indikeret ved en pludselig kramper eller kedelig smerte lokaliseret i hypokondrium til højre. Stagnation af galde kan også forårsage bitterhed i munden, en følelse af kvalme og manifesterer sig overlejret tunge, og selve dyskinesiens proces kan repræsenteres som følger:

• Der er ophobning af galde i blæren med umuligheden af ​​dens tilbagetrækning derfra.
• Imidlertid mister den antibakterielle egenskaber.
• Sten kan dannes i en boble.
• Fødevareopdeling forekommer ikke i den rette grad.
• Der er en krænkelse af metaboliske processer.
• Barnet har en fordøjelsesproblemer.
• Stagnation af galde fremkalder tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, muligvis infektion med invasion - Giardia, opisthorchiasis, andre parasitter.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på dyskinesi hos et barn er forbundet med en form for patologi, eksperter deler sygdommen ved:

• hypertensiv;
• hypotonisk;
• blandet type.

Hver formular har visse karakteristika. Den hypertensive form i et barn er således kendetegnet ved en skarp smerte, der opstår under ribben til højre under fysisk aktivitet, hyppig diarré, kvalme og opkastning. Stagnation af galde forårsager en brændende fornemmelse i tarmene med agitation og spiser sød mad, en gul patina vises på tungen, appetitten forsvinder, der er generel svaghed og hovedpine.

Ved blandet dyskinesi udvikler barnet en kraftfølelse under kanten til højre, appetitten forværres, og der opstår hyppige problemer med afføringen (forstoppelse). I navlen, galdeblæren, ses smerte, når den presses. Med et lille forbrug af mad observeres en stigning i kropsvægt, barnet har hævelse i krop og ansigt. Der er bitterhed i munden, duften af ​​bøjning minder om rådne æg.

Den hypotoniske form for patologi hos et barn observeres sjældent. På samme tid bemærke blærenes utilstrækkelige muskelaktivitet og tolvfingrevævets 12 vægge. Som følge heraf er der dannet en overbelastning af kroppen, der er en følelse af tyngde under ribben på højre side, barnet taber helt appetitten, problemer med stolen, nedsætter kropsvægten.

Diagnose og receptbehandling

For at bekræfte diagnosen vedrørende dyskinesi, foreskriver en specialist:

• fuldføre blodtal
• ultralyd i leveren, galdeblære;
• bedrift EGD;
• fraktioneret undersøgelse af galde på Giardia, orme, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.

På trods af patologiens funktionalitet er behandlingen af ​​dyskinesi nødvendig, fordi det forårsager smerte og forstyrrer fordøjelsesprocesserne. Ved behandling og behandling af behandlingsregimer bør patientens motorregime overvejes, hvilket begrænser fysisk aktivitet i perioder med forværring af patologi. Dages hvile bliver obligatorisk, det er nødvendigt at skabe den mest gunstige følelsesmæssige atmosfære og indstille en sparsom fødeindtagstilstand. Prescribing en diæt som en behandling er fokuseret på typen af ​​dyskinesi.

Kost til dyskinesi

Kosten i udnævnelsen af ​​en kost i den komplekse behandling involverer indtagelse af mad i fraktionerede doser på fem eller seks gange om dagen. Samtidig er det nødvendigt at overvåge mængden af ​​forbrugt mad for at undgå overspising.

For enhver form for dyskinesi er det nødvendigt at begrænse indtaget af stegte, krydrede, fede retter, nægte marinader, pølser og røget kød. Taboo pålægger på konserves og melret med undtagelse af brød.

Hvis en hypertensiv sygdomstype er diagnosticeret, begrænse brugen af ​​produkter, der kan virke som mekaniske eller kemiske stimuli af biliære sekretioner. betyder:

• kolde eller for meget varme fødevarer;
• grov fiber;
• sodavand, chokolade og is.

I tilfælde af diagnosticering af en hypotonisk type patologi ved ordination af en diætbehandling lægges vægt på brugen af ​​produkter med koleretiske egenskaber:

• fedmælkprodukter;
• æg;
• vegetabilsk olie;
• vegetabilsk fiber.

Samtidig anbefales det at tage mad 60 minutter før sengetid for at aktivere galdeudstrømningen.

Farmaceutisk anvendelse

Behandling af lægemidler til hypertensive dyskinesier omfatter udpegning af beroligende lægemidler på plantebaseret basis. Det er nødvendigt at normalisere funktionaliteten i nervesystemet, for hvilket børn er foreskrevet afkog, tinkturer, urtete og urtete.

Som en behandling anvendes decoktioner og infusioner baseret på valerian og motherwort, citronmelisse og hagtornfrugt. Tilladt at tage medicin belladonna, brom, foreskrevne kombinerede medicinske stoffer med plantebaserede - Persen og Novopassit. I dette tilfælde udpeges lægemidlet og beregningen af ​​dosen af ​​lægen. For det meste varer kurser fra to til fire uger, afhængigt af niveauet af neurose og de krænkelser der manifesteres.

Til smertelindring ordineret modpaspasmodik - No-shpu, Papaverin. Sådanne lægemidler ordineres til korte kurser eller om nødvendigt at fjerne smertefulde manifestationer.

Behandling af den hypertensive type af sygdommen involverer brug af lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galde og lægemidler, der fjerner spasmen i galdevejen. Behandlingsforløbet for koleretisk og kolesterisk spasmodik varer i to til tre uger. Lavmineraliseret vand uden gas kan foreskrives, det tages 60 minutter før et måltid, væsken skal forbruges, forvarmet.

Behandling af hypotonisk type involverer udpegelse af tonic agenter - ginseng, aralia. Foreskrevet kolagogue med en cholinokinetisk virkning - magnesiumsulfat, sorbitol, vegetabilske olier.

Kolestase hos børn: tegn og metoder til behandling

Stagnation af galde i et barn forekommer sjældent. Som regel er det et symptom på en sygdom i fordøjelsessystemet. Manglende behandling fremkalder alvorlige komplikationer, der påvirker det voksende legeme negativt.

klassifikation

Stagnation af galde i gallbladderen hos børn forekommer i to former:

• Ekstrahepatisk cholestase - galde stagnerer på grund af tilstedeværelsen af ​​en mekanisk forhindring i kanalen. Ofte er disse sten i forskellige størrelser.
• Intrahepatisk kolestase - udvikler sig på grund af den eksisterende patologi i hepatobiliærsystemet. Årsagen til stagnation af galde er i dette tilfælde skader på kanalerne.

grunde

Cholestase hos et barn kan forekomme som følge af flere årsager:

• Medfødte stofskiftesygdomme - cystisk fibrose, galactosemi og andre.
• Hjertesvigt.
• Viral patologi - især ofte cholestase udvikler sig med hepatitis.
• Arvelige patologier, for eksempel Caroli's sygdom.
• Helminthiasis - orminfektioner kan forårsage galdekanalobstruktion.
• Behandling med visse lægemidler - nogle hepatotoksiske lægemidler har en negativ effekt på galdevejsfunktionen.
• Maligne neoplasmer i leveren og bugspytkirtlen.
• Scleroserende cholangitis - som følge af betændelse i væggene i galdekanalerne, sidstnævnte smalle, der forstyrrer den normale adskillelse af galde.

symptomer

Kolestasens symptomatologi afhænger af de enkelte kendetegn ved barnets krop og årsagen til det. De vigtigste symptomer er:

• Kløe og udslæt på huden - som regel har barnet udslæt på maven og benene, huden bliver tør og skrælmer. Der er utålelig kløe, værre om natten, mens du tager antihistaminer ikke medfører lindring.
• Gulsot - hos babyer er det første tegn på cholestase gulvning af huden. Dette skyldes en stigning i pigmentniveauet - bilirubin i blodet. Cholestatic gulsot forekommer normalt hos nyfødte og babyer i op til 6 måneder.
• Irritabilitet og tårefuldhed hos barnet - der er tab af appetit, et dårligt humør, en forringelse af det generelle trivsel.
• Anfald af kvalme og opkastning - disse symptomer indikerer, at sygdommen er blevet akut, og øjeblikkelig behandling er nødvendig.
• Øget kropstemperatur - indikerer progressionen af ​​patologi.
• Misfarvning af fækal masse og urin bliver blege på grund af utilstrækkelig indtagelse af galde, urin tværtimod mørkner.
• Smerter i den rigtige hypokondrium - barnet bliver rastløs og begynder at græde, når man palperer dette område.

Hvilken læge behandler kolestase hos børn?

Når de første tegn på stagnation af galde forekommer, skal du kontakte din lokale børnelæge eller gastroenterolog for at afklare diagnosen og planlægge behandlingen.

diagnostik

At identificere stagnation af galde hos små børn er svært. Det er nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser:

• Generel og biokemisk blodprøve - vil hjælpe med at identificere den inflammatoriske proces.
• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer - giver dig mulighed for at se en forøgelse af leverens størrelse.
• Computer tomografi - denne metode giver dig mulighed for at få et tredimensionalt billede af det ønskede område, hvor du kan se selv små ændringer.
• Retrograd kolangiopancreatografi er en metode, der diagnostiserer galdekanalernes fulde funktion.
• Helminth tests.

Baseret på de data, der blev opnået i forbindelse med supplerende undersøgelser, foretages en diagnose. Ved bekræftelse af diagnosen bliver barnet indlagt på hospitalet.

behandling

Behandling af kolestase hos børn er altid rettet mod at eliminere årsagen til dette symptom. For eksempel, i nærværelse af helminthiasis, foreskrives anthelmintiske lægemidler, i hvilket tilfælde stagnation vil passere alene.

Ud over behandlingen af ​​den primære patologi, ordineret terapi med det formål at fremskynde genopretningen. Som understøttende behandling gives multivitaminpræparater til barnet. For at fremskynde tilbagetrækning af galdesyrer fra kroppen, er kolestyramin ordineret.

Kirurgi udføres sjældent og kun i tilfælde, hvor lægemiddelinterventionen er ineffektiv. Oftest er det påkrævet ved detektering af intrahepatisk cholestase. Under driften afløb galdekanalerne, fjerner alle calculi, genindføringspermeabilitet og sutureres.

forebyggelse

Det vigtigste mål for forebyggelse af kolestase hos børn er forebyggelse af udviklingen af ​​fordøjelsesorganernes sygdomme. Det er nødvendigt at gå så meget som muligt i frisk luft, for at observere regimet søvn og hvile, at spise ordentligt, undtagen fødevarer, der er rige på konserveringsmidler og smagsstoffer fra kosten. Der er ikke behov for at overfeede barnet, fysiske øvelser skal være til stede i overensstemmelse med alderen, for børn kan det være en massage eller fitball øvelse.

Stagnation af galde hos børn vises pludselig eller i lang tid uden nogen symptomer. Manglende rettidig behandling fører til leversvigt, osteoporose, cirrose og andre alvorlige patologier. For eventuelle mistænkelige symptomer hos et barn, bør du konsultere en børnelæge til undersøgelse.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har galdestasis

Hvis vi oversætter begrebet dyskinesi fra medicinsk til et fælles koncept, kan vi sige, at det er en forstyrrelse i bevægelsen. Som følge af en krænkelse af sammenhængen i galdeblærens og sphincters sammentrækninger stagnerer gallen hos et barn. Hemmeligheden er ikke i stand til normalt at skille sig ud fra orgelet ind i kaviteten i tolvfingertarmen og tyndtarmen. Sådanne processer kan udvikle sig i lang tid og er helt asymptomatiske. Hvis sådanne sygdomme forekommer hos børn, er de kliniske manifestationer normalt milde. Småbørn kan spise dårligt, klager over manglende appetit. Alvorlige symptomer vises normalt, når patologiske ændringer er alvorlige.

Stagnerende galde i et barn

Hvis alle processer er normale, forekommer sædvanligvis sædvanligvis i leverenes strukturer. Endvidere passerer denne væske ind i hulblærens hulrum, hvor den akkumuleres, syntetiseres, vil fortsætte med at komme ind i tarmkanalen. Efter den fordøjede mad er i tarmene, begynder galdeblærens sammentrækninger. Ved hjælp af gal er behandlingen af ​​lipidstrukturer, neutralisering af mikrober, stimulering af tarmfunktionen.

Hvad kan føre til stagnation af galde? Hvis der er stagnation af galde i maven, fremkalder det en forringelse af forarbejdning af mad indtaget i kroppen, fordøjelsesforstyrrelser bliver synlige.

Derfor er det meget vigtigt at slippe af med gallestagnation så hurtigt som muligt. Hvem oftest har galdestasis? Ofte forekommer sådanne negative processer hos børn i den primære eller sekundære skolealder. Det allerførste symptom på, at børn udviklede stagnation af galde i maven, er smertefulde fornemmelser i maven af ​​en spasmagtig eller kedelig karakter. Ofte er de lokaliseret i underlivet til højre hos børn, men kan gives til andre dele af maveskavheden.

Hvilke negative fænomener ledsager ophobning af sekretion:

• en hemmelighed akkumuleres i en boble, det kan ikke være uafhængigt afledt af det;
• der er tab af dets bakteriedræbende egenskaber;
• dannelsen af ​​sten;
• produkterne er ikke fuldstændig fordøjet
• stofskiftet forstyrres
• der er dysfunktioner i fordøjelsesprocesserne;
• Ofte forbundet med sekundær infektion og infektion med forskellige typer af parasitter.

Årsager til stagnation hos børn

Hvad forårsager sådanne negative processer? Hvorfor begynder barnet at stagnere galde og leverfunktion opstår? Årsagerne til stagnation af galde i et barn:

1. Den allerførste provokerende faktor i udviklingen af ​​lidelser er manglen på god ernæring.
2. Galdeblærens bøjning. Den berømte læge Komarovsky hævder, at med et skadeligt, ubalanceret kost forekommer dette fænomen oftest. Hvis forældre er nødt til at spise barnet, når han ikke vil, mens maden ikke er særlig nyttig, bidrager det til udviklingen af ​​kolestase. Efter et stykke tid vil kroppen begynde at stige i diameter, hvilket uvægerligt vil føre til deformation.
3. Patologiske processer i tarmkanalen, hyppig kronisk diarré kan også bidrage til dysfunktion i galdestrømmen.
4. Worm invasions, nederlaget for forskellige typer parasitiske mikroorganismer.
5. Infektiøs gulsot.
6. Forstyrrelser i centralnervesystemet.

Disse grunde påvirker direkte det faktum, at fordøjelsesprocessen hos børn er forstyrret. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dit barns tilstand, for at lægge mærke til alle ændringer i hans tilstand, at konsultere en læge i tide.

Symptomer hos børn

Hvis der er stagnation af galde i galdeblæren, ledsages dette af visse kliniske manifestationer. Forældre bør vide, hvilke symptomer der vil indikere udviklingen af ​​cholestasis. Når neutraliseringen af ​​galla af patogener stopper, begynder den inflammatoriske proces. Intense smertefulde fornemmelser vises, de er placeret i den højre iliac-region. Smertenes art kan være anderledes - stump, krampagtig, akut.

Derudover forsvinder symptomer som forstyrrelser i afføringen, en følelse af bitterhed i munden, ubehag i tarmområdet (oftere forekommer dette fænomen efter at have taget slik eller efter angst på grund af barnet), forsvinder eller appetitten forværres væsentligt, der er periodisk hovedpine. Kvalme og opkastning kan forekomme. Der er diarré, mens tarmens indhold normalt er meget let.

Hvordan påvirker stagnation af gald huden? Gulsot kan forekomme på huden, ansigtets integanser bliver dækket af acne, bumser forekommer på huden som følge af forværring af cholestasis eller kolelithiasis, nogle gange er der mange af dem. Guling af øjenkuglerne ses også, og en gul patina ses på overfladen af ​​tungen (foto). Barnet kan føle sig bittert i munden.

En lang periode kan observeres subfebril kropstemperatur. De angivne tegn kan være samlet eller separat, men de bør alle være alarmerende og tiltrække forældrenes opmærksomhed. Det er vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at forhindre komplikationer og konsekvenser, der kan skyldes galdestasis for kroppen. Udseendet af tegn på spædbørn bør også alarmforældre. Under diarré med galstasis, bringer sædvanligvis traditionelle lægemidler ikke effekt. Symptomer og behandling af sygdommen er nært beslægtede, da varigheden af ​​den terapeutiske virkning og de foreskrevne doser af lægemidlet afhænger af symptomernes sværhedsgrad.

Hvad forårsager stagnation af galde i et barn? Den mest farlige komplikation af denne sygdom er udviklingen af ​​gallsten sygdom.

Hvordan slippe af med galdestagnation

For at bekræfte diagnosen galde stasis ordinerer lægen følgende aktiviteter: blodprøveudtagning til generel analyse, ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum, gastroskopi, test for parasitære infektioner. Denne patologi er en funktionel tilstand, men det skal stadig behandles for at forhindre cholecystitis hos et barn i fremtiden. Fra stagnation af galde hvordan man kan slippe, beslutter kun lægen efter indledende diagnostiske foranstaltninger.

Hvordan slippe af med stagnation af galde i galdeblæren? En meget vigtig faktor i behandlingen er udnævnelsen af ​​den rigtige diæt. Kraften bør være fraktioneret. Det er vigtigt at observere den daglige rutine hos spædbarn og ældre børn. Du kan ikke tillade overspisning, spise lidt, men ofte (mindst 6 hovedmåltider). Behandling indebærer udelukkelse fra kosten af ​​stegte, krydrede, fede fødevarer, syltede og konserves, pølser.

For at slippe af med en mavesygdom ordinerer lægen medicin til børn. For at hjælpe cholestasis opløsning er sedativer ordineret for at forbedre funktionen af ​​centralnervesystemet. Ofte, at slippe af med denne tilstand begynder med decoctions og infusioner af valerian og hagtorn. Sådanne planter hjælper med at fjerne sygdommens neurogene ætiologi. Galde kommer ud af kroppen ved hjælp af choleretics og cholespasmolytics.

Behandlingsmetoder involverer behandling med antispasmodiske lægemidler, lægemidler, som øger sekretorisk funktion. Lægen foreskriver også koleretiske lægemidler. Antibakterielle lægemidler er obligatoriske under behandling.

Komarovsky Tips til behandling af galdestagnation hos børn

Dr. Komarovsky anbefaler behandling med koleretiske lægemidler. Behandling af galdebelastning udføres ved hjælp af noshpy eller andre antispasmodika, koleretiske lægemidler. Sørg for at respektere fraktioneret ernæring, brugen af ​​mineralvand.

Lægen råder ikke til at føde børn med magt. Dette vil kun forværre tilstanden og fremkalde en forværring af sygdommen. Når barnets krop kræver mad, vil han selv sige om det. Og hvis du tvinger ham til at spise, kan det fremkalde negative konsekvenser for fordøjelsessystemet i den nærmeste fremtid. Sekretionsudstrømningen vil blive forstyrret, det vil blive ledsaget af ubehagelige symptomer.

Galdestagnation

Galdestasis (kolestase) er et symptom forårsaget af en overtrædelse af syntesen, udskillelsen og udstrømningen af ​​galde eller dets individuelle komponenter i tolvfingertarmen.

Ved forstyrrelse af syntese af galde ændres dets egenskaber og komponentstruktur. I dette tilfælde begynder elementerne i galde (hydrofobe galdesyrer, bilirubin, kolesterol) at have en toksisk virkning på levercellerne og intrahepatiske galdekanaler, reducere membranernes permeabilitet og reducere bærerproteinernes aktivitet. Hvis der opstår strukturelle ændringer i væggene i galdekanalerne, er overlapningen af ​​lumen fra indersiden eller klemning af galdekanaler udefra, hæmmes udstrømningen af ​​galde gennem de ekstrahepatiske kanaler.

form

Afhængig af årsagerne til kolestase er der to hovedformer: extrahepatisk og intrahepatisk.

Ekstrahepatisk galdestasis er karakteriseret ved nedsat struktur og funktion af galde systemet på grund af mekaniske faktorer og obstruktion af den ekstrahepatiske galde, hindringer for galdeflytningen ligger i området for ekstrahepatiske galdekanaler.

Ved kronisk galdestasis på grund af nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer, hepatisk osteodystrofi, "nattblindhed" og blødning kan udvikle sig.

Intrahepatisk galdestasis er forbundet med nedsat syntese af gallekomponenter og dets indtræden i galdekapillarerne. Afhængigt af skadesniveauet kan intrahepatisk cholestase være af følgende typer:

• intracellulær, fortsætter med nederlaget for hepatocytter;
• intratubulær, hvori der er læsioner af membrantransportsystemerne;
• duktilt, karakteriseret ved en overtrædelse af strukturen af ​​kanalernes epitel
• blandet.

Ifølge forekomstens egenskaber:

• delvis kolestase - kendetegnet ved et fald i mængden af ​​udskilt galde;
• dissocieret kolestase - karakteriseret ved en forsinkelse af de enkelte bestanddele af galde;
• total cholestasis - fortsætter i fuldstændig overtrædelse af galdestrømmen ind i tolvfingertarmen.

Ved flowets art er stagnationen af ​​galde opdelt i akut og kronisk, det kan forekomme i isterisk eller anicterisk form.

Årsager til galdestagnation og risikofaktorer

Mulige årsager til galdestagnation:

• alkoholisk leverskade
• autoimmun leversygdom (autoimmun hepatitis);
• endokrine systempatologier (hypopituitarisme, hypothyroidisme);
• metaboliske lidelser (cystisk fibrose, galactosemi, tyrosinæmi);
• hormonelle ændringer under graviditeten (kolestase af graviditet);
• infektiøse læsioner (hepatitis, Epstein-Barr virus);
• kromosomale abnormiteter
• giftig leverskade (forgiftning med nogle giftstoffer, især salte af tungmetaller);
• lægemiddelskader på leveren (bivirkninger af steroidhormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• arvelige sygdomme (Alagilla syndrom, Bylers sygdom);
• galsten sygdom;
• strækning (indsnævring) af galdekanalen;
• kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen (pancreatitis, sår, gastritis, betændelse i tyndtarmen);
• sphincter af Oddis sphincter;
• primær biliær cirrhosis;
• duodenale sygdomme;
• malign tumor i bugspytkirtlen;
• Caroli sygdom;
• Hodgkins sygdom.

Et vigtigt element i terapi er kost med galstasis. Det er umuligt at helbrede kolestase uden patientens overholdelse af kosten.

Desuden kan årsagerne til stagnation af galde være mangel på kost, overspisning, rygning, drikking, stillesiddende livsstil.

Tegn på galdestasis

Dannelsen af ​​galde stasis symptomer påvirker overskydende inputenheder i væv og blod, galde og påvirke dets metabolitter på hepatocytter og hepatiske kanaler, reduceret eller fuldstændigt fravær af galde i tarmen.

For enhver form for galstasis er et antal almindelige symptomer karakteristiske:

• ømhed, følelse af tunghed i det rigtige hypokondriumområde
• mørk urin
• dårlig ånde;
• krænkelser af fordøjelses- og absorptionsprocesserne
• flatulens;
• skiftende forstoppelse og diarré
• halsbrand, kvalme, hævelse;
• afføring misfarvning (acholine feces);
• en forøgelse af leverens størrelse
• gulsot;
• kløende hud.

Symptomer på stillestående galde er også pigmentering af hud- og kolesterolaflejringer i form af xanthomer og xanthelasmer på nakken, ryggen, brystet, palmerne, nær øjnene.

Funktioner af stagnation af galde hos gravide kvinder

Kolestase hos gravide udvikler sig tættere på tredje trimester. Udseendet skyldes ofte arvelige faktorer. Det vigtigste symptom er kløe og fremkomsten af ​​xantham i overkroppen. På grund af mangel på K-vitamin er der risiko for livmoderblødning. Hvis galdesyren eller dens komponenter trænger ind i placenta, øges risikoen for tidlig fødsel i korte perioder og en hjertearytmi hos et barn.

Kliniske manifestationer forsvinder efter fødslen, men vi har fundet, at kvinder, der havde gennemgået under graviditeten kolestase, yderligere øger risikoen for at udvikle galdesten, hepatitis C, ikke-alkoholisk cirrhose og pankreatitis.

Funktioner stagnation af galde i et barn

I et barn er kolestase sjældent manifesteret af alvorlige symptomer, som ofte opdages sent. Hvis tiden går glip af, kan kolangitis og levercirrhose udvikle sig hos børn.

En af de klare manifestationer af kolestase i barndommen er kløe. Ved alvorlig kløe kammer børn stærkt deres hud og efterlader slid. Huden tykner og bliver tør. Hos børn under 5 måneder er dette symptom fraværende.

De tidlige symptomer på galdestasis hos et barn er også lysegrå hud, revner i mundens hjørner, en tunge belægning, en ændring i stolens farve.

Med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, fremstår yellowness i øjens slimhinde, bliver huden gullig. Stagnation af galde, udløst af gulsot, forekommer ofte hos nyfødte og hos børn op til seks måneder.

diagnostik

Bile stagnation opgøres på grundlag af lægelige historiske data, og tilgængeligheden af ​​klager karakteristiske symptomer. Set fra patienten afslører gastroenterolog symptomernes sværhedsgrad og alder deres forekomst, evaluerer hudens tilstand ved palpering og perkussion bestemmer størrelsen af ​​leveren, og tildeler laboratoriet instrumental undersøgelse.

Generelle og biokemiske blodprøver, analyse for tilstedeværelsen af ​​parasitære infektioner, er urinanalyse foreskrevet. Resultaterne af den generelle blodprøve vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​anæmi, neutrofile leukocytose. Biokemisk blodprøve afslører hyperbilirubinæmi (øget galdepigmenter bilirubin i blodet), hyperlipidæmi (forhøjede niveauer af lipider), øget aktivitet af enzymer (alkalisk phosphatase, leucinaminopeptidase, 5-nukleotidase, glutamyl). Urinalyse gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​galpigmenter, urobilin. Udfør også diagnosen af ​​autoimmune leversygdomme ved hjælp af enzymimmunoassay.

Instrumentale forskningsmetoder:

• Ultralyd i mavemusklerne - udføres for at detektere en stigning i leverens størrelse, udvidelse af galdekanalerne, ændringer i galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​sten i den;
• kolangiografi - udpeget ved detektering af suprastenotisk ekspansion af kanalerne;
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERHG) - baseret på en undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel, der er effektivt til at detektere sten, primær scleroserende cholangitis;
• perkutan transhepatisk kolangiografi (CCHHG) - anvendes, når det er umuligt at gennemføre kontraststudie
• Leverbiopsi - udføres kun med intrahepatisk galstasis;
• cholescintigrafi - giver dig mulighed for at identificere lokaliseringen af ​​læsionen (indenfor eller ekstrahepatisk), udføres ved anvendelse af technetiumiminodieddikesyre;
• Magnetisk resonanscholangiografi - ikke-invasiv erstatning ERCH.

Differentiel diagnose af ekstra- og intrahepatisk cholestase:

Abdominal smerte, feber, mellem- eller alderdom, galdevejsoperation

Anoreksi, utilpashed, blodkontakt, blodtransfusion, medicinske injektioner, stofmisbrug

Feber, tæt mave, palpabel galdeblære

Ascites, tegn på kronisk leversygdom, enteropati

Parallel stigning i bilirubin og alkalisk phosphatase

Høj alkalisk phosphatase uden at øge bilirubin. Samtidig stigning i serumtransaminaser

Behandling af stillestående galde

Hovedformålet med behandlingen af ​​galdestagnation er at påvirke årsagsfaktoren, det vil sige behandlingen af ​​sygdommen, der forårsager det, genoprettelsen af ​​forstyrrede galdetransportmekanismer og lindring af symptomer. Medicinsk behandling eller kirurgi kan bruges til dette.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​symptomer udføres patogenetisk behandling. De mest effektive lægemidler, der virker på de patogenetiske links er gepatoprotektory (Geptral, Karsil) med anticholestatisk og immunmodulerende aktivitet og præparater ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk), som bidrager til at reducere toksiske hydrofobe galdesyrer besidder choleretic virkning, stimulerer dannelsen og sekretionen af ​​galde.

Til behandling af pruritus forekommende fremkaldere af enzymer, der anvendes mikrosomalt oxidation i hepatocytter (phenobarbital), opiater antagonister (naloxon, nalmefen), blokkere af serotoninreceptorer (Ondansetron), blokkere af histamin H1-receptor (Tavegil, Pipolphenum) tildelte plasmaferese sats og ultraviolet bestråling.

At fylde mangel på mikronæringsstoffer hensigtsmæssige modtagelse multivitamin komplekser med højt indhold af fedtopløselige vitaminer A og E, symptomerne på osteoporose - vitamin D3 og calcium præparater til blødning og hæmoragisk manifestationer - vitamin K, smerter i knoglerne - calciumgluconat. Yderligere anvendte enzympræparater (pantsitrat, Creon), antioxidanter, antihistaminer.

Et vigtigt element i terapi er kost med galstasis. Det er umuligt at helbrede kolestase uden patientens overholdelse af kosten. Undtaget fra kost af animalsk fedt, fede, krydret, stegt, røget, dåsemad, krydderier, bagning, chokolade, svampe, bønner, radiser, alkohol. Kosten er baseret på frisk frugt og grøntsager, mælkeprodukter, vegetabilske olier (solsikke, oliven, majs olie), indebærer anvendelse af lægemidler mineralvand. Kolde fødevarer og drikkevarer bør undgås. Måltider anbefales at lave mad på kostvaner: dampet i en ovn eller en langsom komfur. Ernæring bør være en brøkdel, dvs.. E. Mindst seks måltider om dagen i små portioner, er det nødvendigt at overvåge mængden af ​​fødevarer for at forhindre overspisning.

Til kirurgisk behandling af cholestase omfatter indgreb, som genopretter den galdesekretion (kolecystektomi, galdeblære dissektion), dræning af galdevejene, endoskopiske og perkutan transhepatisk stenting.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ved kronisk galde stasis grund malabsorption af fedtopløselige vitaminer kan udvikle hepatisk osteodystrofi, forringelse tusmørke ( "blindhed"), øget blødning, dehydrering, kronisk diarré med nedsat absorberbarhed fedt, nedsat kobber metabolisme, ændringer i det kardiovaskulære system.

Med et langvarigt og ukompenseret forløb af cholestase er komplikationer mulige:

• dannelsen af ​​galdesten og galdekanaler;
• levercirrhose
• leversvigt;
• hepatisk encefalopati
• sepsis.

outlook

Prognosen med korrekt behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger er gunstig.

forebyggelse

Forebyggelse af galdestasis er at forhindre forekomsten af ​​sygdomme i galdevejen og leveren, der bidrager til udviklingen af ​​kolestase, det indebærer også overholdelsen af ​​ordentlig kost, afvisning fra overspising og alkohol.

Hvad skal man gøre, hvis galde går dårligt hos børn

Stagnerende galde i et barn kaldes kolestase. Det opstår på grund af en overtrædelse af den normale evakuering af levers hemmelighed langs kanalerne ind i lumen i tolvfingertarmen. Hos børn er diagnose af stagnation ofte vanskelig på grund af ikke meget udtalte manifestationer. Forstyrrelser i appetitten opfattes ofte af forældrene som børns luner. Symptom er ikke givet behørigt, og patologi påvises i komplikationsfasen.

Patologiske årsager til galdestasis

Patologiske faktorer, der prædisponerer for stagnation af leversekretion i barnets galdeblære er opdelt i følgende:

1. Forårsaget af nedsat funktion af galde-, lever- og galdekanaler.
2. Forårsaget af sygdomme i andre kropssystemer.

Den første gruppe af faktorer omfatter:

• nedsat motorfunktion eller kinking af galdeblæren, medfødte defekter af organet og kanalerne;
• gallsten sygdom, patologiske ændringer i galle sammensætning;
• virussygdomme, inflammatoriske processer i leveren, galde, organers kanaler;
• dysfunktion af sphincter, der blokerer eller åbner kanalens lumen for galdeflow;
• maligne og godartede neoplasmer.

Faktorer af den anden kategori omfatter:

• parasitiske eller helminthiske invasioner
• blodforstyrrelser
• fordøjelsessystemets patologier, for eksempel pankreatitis, gastritis, mavesår og 12 duodenalsår;
• kongestivt hjertesvigt;
• diabetes og andre hormonelle lidelser.

Medfødte stofskiftesygdomme, arvelig disposition er også faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​stagnation af galde hos et barn. Genetisk transmitteres for eksempel Caroli syndrom som et resultat af hvilken en udvidelse af galdekanalerne observeres.

Hvis mindst en af ​​de anførte patologier er diagnosticeret, bør du være opmærksom på barnets fordøjelsessystem og bør gennemgå diagnostiske tests i tide.

Årsager relateret til ernæring, stress og stress

Fejl i kost, neurose, svag fysisk aktivitet kan føre til udvikling af overbelastning i galdeblæren hos børn.

Langvarig stress og andre psyko-følelsesmæssige lidelser medfører forstyrrelser i galdeblæren. Navnlig er dens kontraktile evne svækket. Dette bidrager til dårlig udstrømning af sekretion i tarmlumen.

Neurose kan også føre til metaboliske lidelser og hormonforstyrrelser. De påvirker sammensætningen af ​​galde. Dens densitet afhænger af forholdet mellem hemmelighedens komponenter. Koncentreret galde sværere at strømme ud af blæren.

Negativt påvirker processerne ved udskillelse af galde også:

• misbrug af fede fødevarer
• krydret mad;
• stegt mad;
• lange mellemrum mellem måltiderne
• streng slankekure er også

Abrupte ændringer i kosten kan føre til forstyrrelse af metaboliske processer. Som følge heraf ændrer nuanserne af syntesen af ​​hepatiske sekretioner sig også.

Det er også fejlagtigt at tvinge et barn til at spise, hvis han ikke vil. Kosten skal være aldersmæssig.

Mangel på fysisk aktivitet og lav aktivitet kan ofte føre til stagnation. I tilstedeværelse af computere, boarding og forskellige gadgets bruger børn meget tid i en siddeplads. Dette fremkalder brud på evakuering af gald.

Således, når der er stagnation af galde i et barn, kan årsagerne være forskellige. For at bestemme føringen skal gastroenterolog.

Symptomer på galde stagnation hos et barn

Galde er involveret i fordøjelsesprocessen. Hemmeligheden bidrager til opdeling af fødevarer, især fedt, har desinficerende og desinficerende egenskaber, giver absorptionsprocesserne for mange næringsstoffer. Alt denne galde gør i tarmene, hvor det strømmer gennem blærens kanaler.

Hvis barnets galde ikke går godt:

1. Hemmeligheden akkumulerer og stagnerer i galdeblæren.
2. Antibakterielle egenskaber ved sekretioner går tabt, hvilket fører til intestinal dysbiose.
3. Stagnerende koncentreret galde bidrager til processen med stendannelse.
4. Fødevarer fordøjes ikke korrekt, fordøjelsesforstyrrelser udvikler sig.
5. Forstyrrede metaboliske processer.

Kliniske manifestationer af patologi skyldes dens form, eksperter fremhæver:

• hypotonisk;
• hypertonisk;
• blandet.

Hver enkelt form har karakteristiske symptomer.

For hypertensive stagnation, der skyldes den øgede kontraktilitet af galdeblæren og dens kanaler, er præget af forekomsten af ​​akut smerte under den rigtige hypochondrium. Sårhed er ofte følt efter fysisk aktivitet.

Hypertensive form kan ledsages af:

• kvalme, opkastning;
• hyppige afføring og diarré
• når man agiterer og spiser sød mad, kan der være en brændende fornemmelse i tarmene;
• mangel på appetit
• gul på tungen;
• konstant svaghed;
• hovedpine.

Hypertensive kolestaser forekommer oftest hos unge.

Hypotonisk cholestase er sjælden hos børn og udvikler sig på grund af et fald i den kontraktile funktion af galde og kanaler. Han kan ikke skubbe leveren hemmelighed. Væske akkumuleres i kroppen, der er en overstretching af dets vægge.

I denne henseende er de karakteristiske symptomer på hypotonisk stagnation:

• Følelse af tunghed til højre under ribbenene;
• nedsat afføring
• mangel på appetit
• vægttab.

Den blandede form af cholestase kombinerer mekanismerne for udvikling af både hypertensive og hypotoniske.

• følelse af tyngde til højre i fremskrivningen af ​​leverens placering
• kvalme;
• tab af appetit
• hyppige afføring lidelser (forstoppelse forekommer i de fleste tilfælde).

I blandet form spiser barnet normalt lidt, men det markerer også vægtforøgelse. Dette er en konsekvens af hævelse af ansigt og lemmer. Der er en følelse af bitterhed i munden, og bøjning af lugten minder om rådne æg.

Et fælles tegn på cholestase er kløe. Barnet er så ridset på huden, at det ridser.

I mangel af terapi noteres hudtykkelse og tørhed. På grund af alvorlig kløe er søvn forstyrret, barnet bliver lunefuldt. Nogle gange tager forældre og læger symptomer på allergiske manifestationer. Som følge heraf går sygdommen ind i det avancerede stadium.

Tør og kløende hud kan ikke spores hos børn under 5 måneder. Dette kan lette diagnosen.

Tidlige symptomer på galde stagnation hos børn kan være:

• revner i mundens hjørner;
• lysegrå hudton;
• Ændringer i afføring farve (afføring misfarvning);
• gullig plak på tungen.

Med en stigning i niveauet af bilirubin, som er et galdepigment, får huden og sclera også en icteric farvetone. Symptomet forekommer oftest hos nyfødte og børn op til 6 måneder.

Med progressionen og forværringen af ​​kolestase kan en stigning i kropstemperaturen observeres.

Diagnose af galdestasis

Det er muligt at mistanke om forekomst af galdestagnation ved de eksisterende kliniske symptomer. I dette tilfælde bør du konsultere en gastroenterolog eller børnelæge.

De vil ordinere en foreløbig diagnose af diagnosen:

1. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i leveren, galdeblære, om nødvendigt andre fordøjelsesorganer. Fremgangsmåden mest udbredte, meget informative og sikkert, at bestemme organer størrelse, deres form, tilstedeværelsen af ​​anomalier, patologiske formationer, sten, graden af ​​tømning af blæren.
2. Laboratorieundersøgelser. Dette er en generel og biokemisk blodprøve, urin og afføring. Først på de indledende stadier af cholestase sædvanligvis ikke ændret, når de deltager infektioner forøges observeres erythrocyt (ESR), hvide blodlegemer. Når ormen invasion øger hastigheden af ​​eosinophils. Dette er en af ​​underarterne af leukocytter. Biokemisk analyse viser en stigning i bilirubin i tilfælde af stagnation, kolesterol og lipider i metaboliske sygdomme. Undersøgelsen af ​​afføring giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​orme. Urin indikerer tilstedeværelsen af ​​galpigmenter, urobilin.
3. Retrograd kolangiopancreatografi. Bestemmer gallekanalens tilstand. Har begrænsninger på grund af røntgendosis.
4. Duodenal lydende. Det udføres ved efterfølgende kvittering af galdefraktioner, giver dig mulighed for at udforske dets sammensætning for at identificere bakterier og parasitter. Derudover vurderes ved hjælp af sensing, gabblæsers motilitet og prædisponering til stendannelse.
5. Endoskopisk undersøgelse af spiserør, mave, tolvfingertarm.

Behandlingsmuligheder

Når der er stagnation af galde i barnet, anvendes behandlingen kompleks. Søjle af terapi er overensstemmelse med kosten. Hvis det er muligt, fjern de årsager, der fremkaldte sygdommen, dets symptomer. For at overvinde behovet og krænkelser i andre organer, udviklet på grund af stagnation.

Det anbefales at undgå fysisk anstrengelse, der forårsager smerte. Overbelastning kan føre til brud på en overfyldt galdeblære.

Kostbehandling

Kost med galdeblødning hos et barn er af afgørende betydning i behandlingen af ​​patologi. Uden at overholde de foreskrevne principper for korrekt ernæring, vil resten af ​​terapien være værdiløs.

De vigtigste diæt fødevarer er:

1. Anvendelsen af ​​mad i fraktionerede portioner med korte mellemrum mellem måltiderne.
2. Ekskluderet stegte, krydrede, fede, røget, syltede retter. Forbudt og rig bouillon, friske kager, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer.
3. Fødevarer bør indtages varmt, ikke for varmt eller koldt.
4. Det må kun spises dampede, kogte, stuede eller bagte produkter.
5. I kosten kan du inkludere magert kød, fisk, grøntsagspuré, korngrød, svage te, mejeriprodukter. Fra sød anbefales kun naturlig marmelade, syltetøj, marshmallow.

Når hypotonisk form for stagnation for bedre udslip af galde i kosten omfatter produkter, der har en mild galdeudslettende effekt.

Disse er vegetabilske olier, mejeriprodukter, rødbeder, agurker, kål, blommer, jordbær.

medicin

I hypertensive form er tildelt:

1. Holeritiki. De øger produktionen af ​​galde, forbedrer sammensætningen. Allohol, Febihol, Holenim er normalt ordineret.
2. Holespazmolitiki. De forbedrer galde udskillelse ved at slappe af musklerne i blæren, kanaler og sphincters. Ofte udpeget Riabal, No-shpu.
3. Enzymer. De ordineres for at forbedre fordøjelsesprocesserne. Suited Mezim, Festal.
4. Som en ekstra foranstaltning kan børn få beroligende præparater, der hovedsageligt indeholder urtedele. Anbefalet af Novopassit og Persen.
5. Antihistaminer. Disse lægemidler er ordineret for at fjerne kløe.

Når hypotonisk form anvendes:

1. Cholekinetik, fordi de forbedrer galdeblærens muskeltoner og derved letter dens tømning. Magnesiumsulfat, Xylitol er almindeligt foreskrevet.
2. Choleretic. De øger produktionen af ​​hepatisk sekretion, forbedrer sammensætningen. Allohol, Febichol, Holenim er ordineret.
3. Prokinetics. Forbedre fordøjelsesorganernes arbejde på grund af normalisering af muskelkontraktioner. Anbefalet af Metoclopramid, Domperidon.
4. Enzymer. Behov for at forbedre fordøjelsesprocesserne. Betegn det samme Mezim, Festal.
5. Antihistaminer for at fjerne kløe.

I enhver form for cholestase, ud over det ovenfor, anbefales det at drikke mineralvand.

Ved behandling af stagnation er der også opskrifter af folkemægler. Naturlige komponenter er i sammensætningen af ​​mange officielle lægemidler, og derfor effektive.

Fra det nationale førstehjælpskasse anvendes infusioner og afkogninger af følgende urter:

• Helichrysum;
• havtorn;
• pebermynte;
• Perikon;
• malurt;
• koriander;

Disse urter normaliserer blærens arbejde, fremmer gallestrømmen, har en beroligende effekt.

Terapi med folkemæssige retsmidler bør udføres efter samråd med din læge og under hans kontrol. Selvbehandling uden at skabe årsagen til symptomerne kan føre til alvorlige komplikationer.

fysioterapi

Når hypotonisk form anvendes:

• elektroforese;
• paraffin voks;
• højfrekvent vekslende magnetfelt.

I hypertensive form er anvendelsen af ​​konstante, diadynamiske eller sinusformede strømme vigtige.

gymnastik

Komplekset med særlige øvelser hjælper med at forbedre udstrømningen af ​​galde. Indledningsvis anbefales det at udføre gymnastik under tilsyn af en instruktør i behandlings- og profylaktisk fysisk uddannelse. Derefter er det tilladt at lave en gymnast derhjemme, men med forsigtighed. Hvis der opstår ubehag, kontakt lægehjælp.

Anbefalede instruktørøvelser gør:

1. To gange om dagen.
2. Mindst 5 gange hver øvelse.

Det anbefales at afstå fra fysisk aktivitet i tilfælde af hypertonisk forstyrrelse af galdeblæremotilitet.

Operationelle teknikker

I nogle tilfælde kræver stagnation af galde brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.

Operationen kan udføres:

1. Minimalt invasiv laparoskopisk metode.
2. Traditionel adgang ved hjælp af abdominal snit.

Ved kirurgisk indgriben kan udføres:

• eliminering af medfødt patologi, hvilket forhindrer den normale udstrømning af galde;
• udskæring af tumorer
• installation af dilatatorer i kanaler.

I mangel af galdeveje ved kirurgisk behandling kan skabe kunstige kanaler eller levertransplantation i de første dage af livet af barnet.

Operationer udføres også på sphincterne med krænkelser i deres funktion.

Komplikationer af stagnation

Så i tilfælde af nedsat indtagelse af fedtopløselige vitaminer udvikler sig følgende:

1. Hepatisk osteodystrofi.
2. Natblindhed (dårligt syn om natten og twilight tid på dagen).
3. Øget blødning på grund af mangel på K-vitamin.
4. Kronisk diarré.
5. Kobbermetabolismeforstyrrelser.
6. Ændringer i vaskulære og hjertesystemer.

Med længerevarende stagnation sandsynligvis:

• dannelsen af ​​sten;
• levercirrhose (udskiftning af leverceller med bindevæv);
• udvikling af leversvigt og hepatisk encefalopati
• forekomsten af ​​sepsis som følge af indgangen i blodet af patogener.

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer vil det muliggøre en rettidig diagnose af sygdommen og de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Igen betaler forældre ofte ikke nok opmærksomhed på symptomer som appetitforstyrrelser, kvalme, tilskrivning af alt til barnets lunger. Af denne årsag opstår diagnosen galstasis ud af tid, hvor andre farlige sygdomme udvikles. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dit barns helbred, og hvis du har klager, søg hjælp fra specialister.