Virkningen af ​​statiner på leveren og deres terapeutiske virkning

Omfattende brug af statiner eller HMG-CoA reduktasehæmmere for at reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, har signifikant reduceret antallet af sådanne sygdomme og er en metode til forebyggelse af deres genudvikling. Denne effekt er forbundet med virkningen af ​​stoffer på niveauet af kolesterol i blodet, hvilket reduceres ved at reducere dets syntese i leveren. Hvor sikkert statinerne er til leveren, diskuteres og forskes i mange lande. Overvej virkningen af ​​disse stoffer på levervæv og kroppen som helhed.

Hvorfor udnævnes de?

Opdagelsen af ​​forbindelsen mellem højt blodserumcholesterol og risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme førte til udvikling af metoder til reduktion af det. Opdagelsen af ​​en japansk videnskabsmand om den biokemiske cyklus af kolesteroldannelse har gjort det muligt at skabe stoffer, der afbryder dets syntese. De blev kaldt statiner.

Undersøgelser viser, at brugen af ​​statiner til forebyggelse af tilbagevendende infarkt reducerer risikoen for dets forekomst betydeligt ved at reducere blodcholesterol i hovedfraktionen af ​​lipid med lav densitet (LDL). På denne baggrund er antallet af højdensitetslipoproteiner (HDL), der er i stand til at fjerne overskydende kolesterol og forhindre udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose, stigende.

Muligheden for at bruge dem til at reducere risikoen for at udvikle alvorlige sygdomme som hjerteanfald, slagtilfælde, undersøges stadig, da statiner ud over at sænke kolesterol har en række bivirkninger, der kan være livstruende for patienten.

Handlingsmekanisme

Statiner standser den biokemiske syntese af cholesterol i levercellerne i et af de første faser - overgangsstadiet af hydroxymethylgluorityl (HMG-CoA) til mevalonat. De er en hæmmer af HMG-CoA reduktase - et enzym der regulerer denne proces. Dette reducerer mængden af ​​cholesterol i hepatocytter og forårsager en forøget aktivitet af cellereceptorer for LDL.

Kolesterol, et medlem af lipoproteinkomplekset med lav densitet, kommer ind i levercellerne, hvilket reducerer dets indhold i blodet. Dette reducerer niveauet af serumcholesterol ved at reducere LDL-fraktionen. Da det er stigningen i LDL i blodet en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​aterosklerose, er der en klar fordel ved virkningen af ​​HMG-CoA-reduktasehæmmere.

Desuden reducerer de syntesen af ​​forløberen af ​​lipoproteinapolipoprotein B-100 og triglyceridrige lipoproteiner med lav densitet, hvilket også påvirker serumcholesterol. Dette påvises ved, at når disse lægemidler anvendes til patienter med familiel hyperkolesterolæmi, der ikke har LDL-receptorer, reduceres serumkolesterol.

Der er også data om virkningerne af HMG-CoA reduktasehæmmere på det vaskulære endotel, de reducerer blodpropper og kan forårsage et fald i blodkoagulationen, der er også en antiinflammatorisk effekt.

Bivirkninger

Kolesterol er dannet af acetyl-CoA, hvis leverandører er glucose og fedtsyrer, hvilket stopper dets syntese fører til forstyrrelse af fedtsyrernes metabolisme, deres deponering i celler med dannelsen af ​​lipidvesikler. Dette kan påvirke hepatocytter negativt og forårsage ødelæggelse.

Normalt reduceres HMG-CoA-reduktaseaktivitet ved virkningen af ​​kolesterol selv, galdesyrer og glucagon, mens det øges ved insulinens virkning. Deres brug fører til en overtrædelse af denne afhængighed. Ofte i patienternes blod er der overskud af insulin (hyperinsulinæmi) som kompenserende reaktion på et fald i cholesterolsyntesen. Der er tegn på, at langvarig hyperinsulinæmi kan føre til udvikling af diabetes.

Statin metabolisme forekommer med deltagelse af cytokrom P-450, som også giver syntesen af ​​steroidhormoner, D-vitamin, er involveret i peroxidering af umættede fedtsyrer. Derfor kan højere doser føre til en mangel på cytokrom P-450, som påvirker hele kroppen.

Bivirkninger

De er ret sjældne, udviklingen er forbundet med en overtrædelse af cyklussen af ​​dannelse af kolesterol, det forårsager:

• ændring i fedtsyremetabolismen i levercellerne;
• reduktion af dets metaboliske produkter i kroppen
• hyperinsulinæmi;
• et kraftigt fald i cholesterol.

Kolesterol er foruden dets skadelige virkning på blodkar nødvendigt for syntese af cellemembraner, steroidhormoner og gald, derfor kan dets skarpe nedgang have en negativ indvirkning på kroppen. Endvidere kan ændringer i fedtstofskifte i hepatocytter føre til akkumulering af lipider i celler og deres skade og hyperinsulinæmi - til udvikling af diabetes.

Bivirkninger ved brug af HMG-CoA reduktasehæmmere ud over individuelle intolerancer og allergiske reaktioner kan forårsage:

• akut leversvigt
• systemisk muskelsygdom (rhabdomyolyse);
• akut nyresvigt
• diabetes mellitus;
• nedsat hukommelse og tænkning;
• endokrine sygdomme.

Ifølge statistikker er sådanne komplikationer sjældne og oftere forbundet med brugen af ​​højere doser af HMG-CoA-hæmmere. Derfor kan de kun bruges som foreskrevet af en læge, og antallet af stoffer vælges individuelt med regelmæssig overvågning af den biokemiske analyse af blod.

Virkning på kroppen

Under statins virkning virker mængden af ​​LDL i blodet, men for lavt niveau kan forårsage forstyrrelse i syntesen af ​​cellemembraner, myelinfibre og steroidhormoner. Sammen med modtagelsen var der tilfælde af nedsat hukommelse og tænkning, der lignede Alzheimers sygdom. Lav koncentration af LDL kan forårsage aggression, depressiv tilstand.

Sådanne ændringer er mulige, når der anvendes store doser af lægemidler, men brud på lever og muskler er mere almindelige. Fedt degeneration af leveren forårsager skade på dets celler, men deres høje reparative evne kompenserer normalt fuldt ud for den hepatotoksiske virkning.

Systemisk skade på muskelvæv, hvis mekanisme er uklar, kan forårsage akut nyresvigt, det er forbundet med det faktum, at nyrernes tubuli er tilstoppet af myoglobin fra beskadigede muskelceller.

Det er nødvendigt at begynde modtagelse med små doser under kontrol i blod af alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), kreatinphosphokinase (CK) og lipoproteiner.

Biokemisk analyse af blod udføres hver måned. På basis af disse indikatorer øges dosis af lægemidlet gradvist, så niveauet af LDL falder til normale værdier. Dens stærke tilbagegang kan forårsage en krænkelse af kroppens vitale strukturer.

Forhøjet ALT og AST observeres ofte hos patienter, der får HMG-CoA-hæmmere, hvilket kan skyldes skade på en del af hepatocytterne. Gradvis vender niveauet af ALT og AST i blodet tilbage til normal. Men hvis der efter forskrivning øges niveauet af ALT og AST med mere end 3 gange, bør doseringen af ​​lægemidlet reduceres eller annulleres. Et højt niveau af disse enzymer i blodet kan indikere en massiv død af hepatocytter, hvilket forårsager akut leversvigt.

En stigning i blodkreatinphosphokinase er en indikator for muskelskader og komplikationer som rhabdomyolyse.

Virkning på leverceller

Akut leversvigt ved brug af statiner forekommer sjældnere, og evnen til at reducere risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme er høj, så de fortsætter med at blive brugt. Hvilke ændringer har inhibitorer af HMG-CoA på leverceller?

Årsagerne til død af hepatocytter er beskrevet ovenfor. Men fedtlever, alkoholfri eller alkoholisk opstår på baggrund af øget LDL. Derfor er udnævnelsen af ​​HMG-CoA-inhibitorer i disse sygdomme berettiget. Hvilke statiner er den sikreste for hepatocytter i denne situation, foreslår forskning. Af særlig betydning er hydrophiliciteten af ​​HMG-CoA inhibitor molekylet, derfor forsøger de at ordinere Rosuvastatin, Pravastatin, Fluvastatin for leversygdomme.

Men ud over feddystrofi har HMG-CoA-hæmmere en anden virkning på leveren. Deres antiinflammatoriske effekt hjælper med at stoppe inflammation i hepatocytter, hvilket forårsager spredning af bindevæv og cirrose.

Ved anvendelse af HMG-CoA-hæmmere hos patienter med viral hepatitis, som inficerede 400 millioner mennesker på jorden, viste et fald i risikoen for levercancer i næsten 50% af tilfældene.

Reduceret koagulering og trombose, en gavnlig effekt på det vaskulære endotel, reducerer blodtrykket i portalårene, hvilket også bidrager til undertrykkelsen af ​​inflammatoriske processer i leverenvæv. Fra denne gruppe af lægemidler er Simvastatin og Lovastatin det mest effektive mod det vaskulære endotel, de aktiverer NO synthetasegenet og NO beskytter endotelcellerne.

Applikationsfunktioner

HMG-CoA-hæmmere kan kun tages, hvis de ordineres af en læge. Efter undersøgelsen og blodprøven kan lægen afgøre hvilke lægemidler der vil være mest effektive og sikre. Uafhængig modtagelse af disse midler er fyldt med konsekvenser.

1. Det er svært at vælge en individuel dosering.
2. De kan ikke tages med visse sygdomme.
3. For at reducere risikoen for bivirkninger, er de vist at kombinere med andre kolesterolsænkende lægemidler (fibrater, Ezetimibe, liposyre).
4. Nogle lægemidler kan øge bivirkningerne af HMG-CoA-hæmmere (svampedræbende, antihypertensive, antiartritiske).

Forstærkning af bivirkninger sker ved forskrivning af HMG-CoA-hæmmere med inhibitorer af cytokrom P-450. Forholdsregler bør gives til HMG-CoA-reduktasehæmmere og lægemidler, såsom:

• erythromycin;
• itraconazol;
• verapamil;
• diltiazem;
• Clopidogrel og andre.

Desuden afhænger hensigtsmæssigheden af ​​ansøgningen om at sænke blodkolesterolet af alder, dårlige vaner og samtidige sygdomme.

Rosuvastatin og Pravastatin anbefales normalt til patienter med leverpatologier. En vigtig betingelse for deres udnævnelse er afvisningen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Selv små doser af alkohol - belastningen for leverceller. Du kan heller ikke kombinere modtagelsen af ​​disse midler med antibiotika. For at reducere doseringen af ​​lægemidler er det ønskeligt at følge anti-cholesterol diæten.

På trods af muligheden for bivirkninger er statiner ordineret for metaboliske alkoholiske sygdomme i hepatobiliærsystemet for at nedsætte fedtdegenerationen ved at sænke serumcholesterol i blodet. Deres brug er berettiget og giver gode resultater.

Kan jeg tage statiner for fedt hepatose?

Fedt hepatose i leveren

Fedt hepatose i leveren er en patologi, der har et kronisk forløb og ikke inflammatorisk karakter. Denne patologi består i transformation af leverceller - hepatocytter i fedtceller. Det kaldes også fedtdegeneration, fedtholdig. En sådan degeneration af leveren er meget almindelig i dag, og det skyldes usund kost og generelt den forkerte livsstil. Derfor diagnostiseres hepatose oftere hos mænd end hos kvinder.

Hvad er fed hepatose? I denne sygdom opstår lidelser på cellulært niveau, nemlig metaboliske processer forstyrres. Yderligere tilsættes yderligere dystrofiske processer i parankymen af ​​organet og hepatomegali. Forstyrrelse af metaboliske processer er akkumulering af lipider i normale hepatocytter, og oftere denne ophobning af lipider og triglycerider. Organet nedbrydes, da normale hepatocytter hurtigt erstattes af fibrøst væv. Diffuse ændringer i leveren af ​​typen af ​​fed hepatose fører til, at leveren ophører med at fungere som før.

etape

Symptomerne og behandlingen af ​​leverfedt hepatose afhænger af læsionsstadiet. Der er 3 faser:

1. Jeg - det er, når der er rudimenter af foci af fedtceller. Læsionen er ubetydelig, og dette stadium er asymptomatisk.
2. II - dette er et massivt nederlag. På dette stadium er der allerede bindefibrevæv mellem de berørte celler.
3. III - en irreversibel position, hvor der er strimler af fibrøst væv i leveren. De har fibroblaster, som efterfølgende genfødes til fibrose.

grunde

Årsager til fed hepatose er virkningen af ​​forskellige negative faktorer. For eksempel er disse stoffer, alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer, fede fødevarer. Med ophobningen af ​​toksiner i leveren begynder kroppen at forarbejde dem i enkle fedtstoffer og derved neutralisere forgiftningsprocessen. Fedtstoffer får også overskud med mad.

Du kan også bemærke følgende grunde:

• Tilstedeværelsen af ​​patologier, der ledsages af en overtrædelse af lipidmetabolisme. Disse omfatter diabetes mellitus type II, hypertriceridæmi, fedme.
• Systemisk toksisk skade. For eksempel alkoholisme, stofmisbrug.
• Strålingsskader.
• Ukorrekt ernæring. Når en person spiser uregelmæssigt, bruger han lidt protein under fastning.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der fremkalder en krænkelse af fordøjelsesprocessen.
• Langsigtet behandling med antibakterielle lægemidler, mens probiotika ikke er inkluderet i den komplekse terapi.
• Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme. Nemlig, hvis der er et overskud af hormoner i binyrebark og skjoldbruskkirtlen.

symptomer

I begyndelsen viser overtrædelsen sig ikke, og i løbet af udviklingen bliver symptomerne på leverfedt hepatose lysere. Særligt udtalte symptomer på sygdommen er i fase 3.

Tegn på fed hepatose:

• ubehag og en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium (med hepatomegali);
• udtalte dysbakterier
• en ændring i tilstanden af ​​huden, nemlig huden bliver sløv;
• sløret syn
• kvalme og opkastning;
• flatulens;
• appetitforstyrrelser.

Ofte har hepatose i leveren symptomer svarende til leversvigt. I første fase er dette generel utilpashed, døsighed, svaghed, fuldstændig mangel på appetit, og det bliver også ensformigt, og koordinationen forstyrres.

Anden fase er karakteriseret ved manifestationer af gulsot, puffiness, fordøjelsesbesvær af mad, og udvikler også ofte ascites (dropsy i bukhulen). I tredje fase er symptomerne alvorlige, og tilstande som koma, krampe, synkope kan forekomme. Siden på nuværende tidspunkt er alle de indre organer allerede under forandring.

diagnostik

For at forstå hvordan man skal behandle fedt hepatose i leveren, er det nødvendigt at udføre en korrekt diagnose. De vigtigste diagnostiske metoder er:

1. USA. Samtidig vil lægen se ekko tegn: hepatomegali, øget esogenicitet. Og når processen allerede kører, ses det, at leveren er granulær.
2. Nye og informative diagnostiske metoder er MR og CT. Takket være dem kan man se, hvor påvirket orgelet er, de nøjagtige indikatorer for parenchymen og orgelens størrelse, hepatomegali.
3. Udnævnt også laboratorietest. Samtidig er indikatorer for leverprøver vigtige.

Behandling af fedtlever hepatose

Hvis leveren er beskadiget af fed hepatose, er det vigtigt at forstå, at denne tilstand er meget alvorlig, og hvis den ikke behandles, kan den være dødelig. Hvis organets diffuse ændringer har nået deres maksimum, kan sygdommen ikke helbredes fuldstændigt. Behandlingen skal begynde tidligere, og så kan det gøres hjemme.

• ophør af toksiske virkninger på leveren (tager visse lægemidler, alkohol, medicin);
• lægemiddelbehandling af fedtlever hepatose (traditionel behandling);
• kost mad (tabel nummer 5);
• behandling af fedtsyge hepatose folkemedicin
• Med denne patologi er plantelægemidler nødvendigvis foreskrevet.

Medicinsk behandling

Behandling af fedtlever med lægemidler består i at tage hepatoprotektorer, statiner, antioxidanter, antidiabetika og lægemidler, som fremmer metabolisme.

Hepatoprotektorer er meget vigtige for at genoprette leveren. De hjælper med at genoprette membranerne af hepatocytter og forbedre energiomsætningen i cellerne. Disse er sådanne piller som Karsil, Essentiale. Du skal også tage cholagogue-lægemidler for at reducere eller forhindre stillestående processer.

Statiner er også meget vigtige, da disse stoffer eliminerer dyslipidæmi. Disse stoffer bidrager til at reducere niveauet af skadelige fedtstoffer med lav densitet. Antioxidanter hjælper med at regresse hepatosen hurtigere.

Hvordan man helbreder fedtlever Antidiabetika er nødvendige, fordi blodsukkeret ofte stiger med fedt hepatose. Samtidig foreskrives lægemidler af insulinfølsomhedsgruppen. De virker på cellulært niveau, hvilket øger følsomheden af ​​væv til insulin.

Hvordan man behandler en sygdom kan kun løses af en læge, ifølge diagnostiske indikatorer. Terapeutisk terapi er nødvendigvis kompleks.

Folkelige retsmidler

I tilfælde af fed hepatose i leveren er det nødvendigt med behandling med folkemæssige retsmidler. Sådan behandling kan udføres hjemme. Men det er afgørende, at den behandlende læge justerer og styrer det. I den første fase af sygdommen er en sådan behandling effektiv.

Thistle bruges til behandling af fedt hepatose. Da det har hepatoprotektive og antioxidante, koleretiske, antiinflammatoriske egenskaber, forhindrer og formindsker det dannelsen af ​​fibrøst væv. Silymarin er en del af mælketistel. Det er denne husk, der ofte indgår i plantebaserede præparater. For eksempel, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Også nyttig i leverskade er:

• calamus root;
• plantain blade;
• padderok;
• en række
• dill (dild infusion);
• evig;
• birk blade
• ingefær.

Behandling og kost

Kost til fed hepatose i leveren er en nødvendig foranstaltning. Nogle gange, når man diagnosticerer sygdommens første fase, foreskriver lægerne kun streng overholdelse af kostbordet nummer 5. I andre tilfælde ordineres korrekt ernæring i tilfælde af fed hepatose i leveren sammen med medicin.

Tabel nr. 5 - hvad er det? Denne kost er at reducere fedtindtag med mad og øge proteinindtag af animalsk oprindelse. Samtidig kan du spise:

• magert kød og fisk i bagt eller kogt form. Men supper i bouillon er fuldstændig forbudt;
• dampede, kogte eller bagt grøntsager;
• højst 1 kogt æg pr. dag
• havregryn, boghvede, ris, semolina;
• fedtfattige mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt.

Tabel nr. 5 er nødvendig for hurtig genopretning fra fedtlever hepatose. Kost til fed hepatose hjælper med at stoppe sygdommens udvikling, og derfor genoprettes hepatocytterne.

prognoser

Er det muligt at helbrede fedt hepatose? Dette er muligt med asymptomatisk form, når situationen endnu ikke er blevet forværret af en sammenbrud i funktionen af ​​andre organer og systemer. Meget ugunstige forudsigelser, når symptomerne vedvarer i lang tid. Dette kan indikere udviklingen af ​​lever komplikationer - cirrose. I dette tilfælde er det kontraindiceret, og endnu mere hjemme, at behandle fedtlever hepatose med folkemedicin.

Behandling efter fjernelse af galdeblæren

Kroppen tilpasser sig ikke umiddelbart til de nye forhold, så behandling efter fjernelse af galdeblæren er yderst nødvendig for patienten. Hvis operationen var færdig til tiden, så er der måske ingen komplikationer. Men stadig vil ingen give en fuld garanti for, at der ikke kommer nogen konsekvenser.

Tabet af et organ er stress, og kroppen skal vænne sig til at gøre uden galgen, selvom situationen var ret alarmerende. Nogle patienter forsinker operationen, og det fører til alvorlige problemer.

Lægemiddelterapi

Efter kolecystektomi er antibakterielle lægemidler ordineret. Dette er nødvendigt for at undgå forekomsten af ​​komplikationer. Patienten skal tage medicin i løbet af de første tre dage, mens han stadig er på hospitalet.

Hvis der er smerte, anvendes smertestillende midler.

Først i 2-3 dage tager patienten dem, så er han ordineret modpaspasmodiske lægemidler ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Tabletterne må ikke drikke mere end ti dage.

Når patienten er hjemme, fortsætter hans behandling. Derfor anbefales det at lægge stoffer, der indeholder ursodeoxycholsyre. Takket være dem er risikoen for beregningsdannelse minimeret. Ursofalk er for eksempel effektivt, som kan fremstilles i form af kapsler eller suspensioner. Om nødvendigt skal den bruge omkring to år.

Dette vil hjælpe penge indeholdende galde, galdesyrer og enzymer.

Sådanne stoffer tillader heller ikke dannelsen af ​​sten, som i denne situation er af afgørende betydning.

For mere intensivt udviklet deres egne enzymer, brug:

Galde, hvis koncentration er utilstrækkelig, fremkalder en lidelse i afføringen, da det er svært for den at modstå fremmede mikroorganismer. Derfor skal patienten tage medicin, som vil understøtte den intestinale mikroflora.

Hjælp traditionel medicin

Leveret behøver nødvendigvis beskyttelse efter operationen. Derfor bør du være opmærksom på folkemekanismer, som med held hjælper med at genoprette magten i den postoperative periode. Det er nyttigt at bruge urter til at stimulere gulning.

For eksempel kan du blive behandlet:

Men mælkestammen er særlig værdifuld.

For at leveren skal fungere godt, er det nødvendigt at tage tørre immortelle blomster (1 tsk) og tør mynte (1 spsk). Urter hældes med koldt vand (400 ml), sættes på en lille ild og opvarmes i ca. 12 minutter, bringes langsomt til kog. Derefter skal bouillon dækkes og afkøles. Det anbefales at drikke før måltiderne 2 el. l. modtaget infusion. Kurset er designet i 5 uger.

Takket være plantevirkningen er fortykket galle bedre udskilt, og leveren er ryddet af giftige stoffer.

Mælketistel vokser mange steder, så det bruges som råmateriale til fremstilling af et billigt lægemiddel.

På basis af græsproduktion:

For at få pulveret bliver frøene formalet og tørret. Denne medicin er nem at lave hjemme.

Melketistel i form af måltid er taget i en teske 3 gange om dagen, inden man spiser mad. Midler kan gives selv til børn, kun dosen bliver mindre.

Melketistel høstes for at opnå olie fra dets frø. Produktet har en sårheling og forbrændingseffekt. Det er bedst, hvis frøene ikke opvarmes under forarbejdning. Metoden med koldpressning gør det muligt at gemme alle de anvendelige stoffer i en sådan plante som mælketistel.

Generelt er det også taget i en teskefuld 30 minutter før hvert måltid. Så stoffet er fuldt absorberet og vil have den ønskede virkning på kroppen.

Mælketistel i form af smør anvendes også til profylakse. Det er spist med salater, supper, korn. Det er kun vigtigt, at produktet ikke er varmt, det vil sige, det føjes til den allerede tilberedte skål.

Mælketistel er tilgængelig i kapsler, hvilket er meget praktisk i forhold til brug. På en gang kan de tage 3-4 stykker, en dag - 2-3 gange. Indtagelsens varighed afhænger af sundhedstilstanden.

Da mælketistel indeholder mange gavnlige ingredienser, er tinktur fremstillet af det. Basis - vand eller alkohol. Til tinktur skal du bruge pulver (50 g) og vodka (0,5 l). En halv time før morgenmad, frokost eller aftensmad skal tages 20 dråber.

I nogle præparater er der et ekstrakt af denne plante. Disse er Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Funktioner kost mad

Kost til patienter med fjernbetjening er nødvendig. Når alt kommer til alt kan du undgå problemer med assimilering af mad med hjælp. Hertil kommer, at hvis kosten er lavet korrekt, kan du ikke ty til medicinske effekter.

Mest opmærksomhed betales ikke til produkterne selv, men til kosten. Patienten skal forbruge en lille mængde mad ad gangen, men der skal være 5-6 receptioner hele dagen. Dette er den såkaldte fraktionelle ernæring, som altid udvikles individuelt til patienter efter cholecystektomi.

Fødevarer er forbudt:

• stegt;
• akut;
• indeholdende animalske fedtstoffer i store mængder
• meget koldt eller meget varmt.

Forbudte kulsyreholdige drikkevarer. Men drikkevand bør indtages regelmæssigt. Vand er påkrævet for at fjerne aggression af galdesyrer. Det beskytter slimhinderne i duodenalsåret og mavetarmkanalen. Derfor anbefales et glas vand før måltider.

På grund af det faktum, at efter operationen er der sandsynlighed for, at galdens tilbagesendelse går ind i maven, anbefaler lægerne at drikke nok vand. Patienten kan lide af halsbrand eller en følelse af bitterhed i munden.

Væske bekæmper dyspeptiske lidelser:

Det er nyttigt for patienten at besøge puljer og åbne reservoirer, trods alt bliver muskler og indre organer masseret. Vandprocedurer skal udføres om en måned - en og en halv efter operationen.

Du bør også gå vandreture og daglige lystøvelser.

Patienten undersøges omhyggeligt og fjerner gal, og efterfølgende. Så du kan undgå postcholecystectomy syndrom. Den generelle tilstand er vigtig, især når der er kroniske sygdomme.

Se den fulde version (på russisk): Statiner og fedt hepatose

Kunne oplyse et problem.

Patienten, 60 år, lider af type 2 diabetes (kompenseret), GB (5 mg på præstium om natten - blodtryk inden for 130/80 mm Hg). For UDS i JA - aterosklerose med stenoser op til 15-20%.
Hypercholesterolemi (jeg kan ikke huske alle tallene, i alt 7,08 mmol / l, TG og LDL-kolesterol er også forhøjet).
Statiner er vist, men hun har fedt hepatose i flere år. Ingen klager, men CT ændringer er ret udtalte.
AST er normalt, ALT øges med 2 gange, GGT 178 med en hastighed på op til 37.

Hvilken lipidsænkende behandling vil være den sikreste i denne sag?

Et levende eksempel på dette er Rosuvastatin, som med den udbredte anvendelse af fordobling af standarddoser på den ene side førte til en stigning i lægemiddelkoncentrationen med en faktor på 2 i nogle mange talrige etniske grupper og på den anden side til en fordobling af potentielle komplikationer. Vi kender allerede resultaterne: FDA stoppede praktisk talt brugen af ​​Rosu i en dosis på 80 mg, og det betyder faktisk også 40 mg for asiater. Den registrerede dosis på 80 mg rosuvastatin eksisterer ikke, og brugen af ​​lægemidlet i en sådan dosis er ikke blevet anbefalet af fabrikanten, dem, der bruger lægemidlet i en sådan dosis, gjorde det og gjorde det i strid med instruktionerne. Brugen af ​​rosuvastatin i en dosis på 40 mg til folk i den asiatiske race har altid været kontraindiceret i producentens anvisninger, og dem, der brugte disse doser i denne befolkning, handlede i strid med vejledningen, så resultatet er ikke overraskende.

Allerede på markedet optrådte statiner af kendte virksomheder med doser på 15, 30 mg, hvilket muliggør faktisk titrering i et sikkert område og ikke fordobling af de "stærke" lægemidler særligt effektivt. Lad os kalde en spade en spade, sådanne doser er registreret af generiske virksomheder, der ikke har noget bevis for dette, i lande med tilstrækkelig gratis tilgang til registrering. Giv mig mindst et oprindeligt firma (nemlig de oprindelige virksomheder undersøger lægemidlets kliniske effektivitet og sikkerhed på grundlag af hvilken registreringsbeslutningen er truffet, og de generiske virksomheder med sjældne undtagelser er begrænset til bioækvivalensforskning), som registrerede en lignende dosering eller et eksempel på en lignende FDA-registreret dosis. Sådanne doser registreres af forståelige grunde.
For evnen til at påvirke udviklingen af ​​diabetes mellitus er ikke forbundet med lipidsænkende virkning, men med en dosis statin. Preiss D. et al. JAMA 2011.. Jeg anbefaler også, at du gør dig bekendt med meta-analysen. [Kun registrerede og aktiverede brugere kan se linkene.]

KONKLUSIONER: Behandling med statiner ledsages af en lille stigning i risikoen for diabetes mellitus, både i absolutte tal og i sammenligning med et fald i forekomsten af ​​koronarhændelser. Der er ikke behov for ændringer i den kliniske praksis med behandling af patienter med middel eller høj kardiovaskulær risiko eller med hjerte-kar-sygdomme.

I øvrigt er du klar over, at i Rusland når mindre end 30% af patienterne, der tager statiner, målene LDL-værdier, selv i henhold til den gamle anbefaling, for ikke at nævne strengere nye. Du ved, hvad den gennemsnitlige dosis statiner bruges i Rusland. Så vi taler nok ikke om brugen af ​​mellemdoser, men der er ikke tale om høje doser af tale overhovedet, derfor er dine passager irrelevante for Rusland

Hvilke statiner er de sikreste for leveren, og hvordan påvirker de orgelet?

Til behandling af lipidmetabolisme er foreskrevne stoffer af forskellige grupper. Men de grundlæggende midler til behandling af sygdomme forbundet med forhøjet kolesterol i blodet er statiner. Nogle af dem bruges også i leverpatologier. Disse medicinske værktøjer er ret effektive, men deres langsigtede brug kan skade fordøjelseskirtlen og kroppen som helhed. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan de virker, og hvilke af dem er de sikreste for leveren.

Specifikke handlinger af stoffer

Statiner er en gruppe af lægemidler, der hæmmer enzymsyntesen i leveren, som er ansvarlig for dannelsen af ​​kolesterol. Virkningen af ​​de aktive stoffer af disse midler er også rettet mod:

• reduktion af betændelse i blodkarrene, risikoen for atherosklerose;
• normalisering af tone i blodårer og arterier
• forebyggelse af myokardieinfarkt;
• reducere sandsynligheden for iskæmisk slagtilfælde
• acceleration af genoprettelsesprocessen i perioden efter rehabilitering efter infarkt.

Virkningsmekanismen for statiner

Afhængigt af sammensætningen, fremstillingsmetode og den tilvejebragte effekt er alle statiner opdelt i 4 grupper: første, anden, tredje og fjerde generation. Hvilken man skal tage er bestemt af lægen individuelt.

Modtagelse af statiner anbefales i nærværelse af sådanne indikationer:

• hyperkolesterolemi (med diætens ineffektive virkning);
• iskæmisk hjertesygdom;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• angina pectoris;
• led et hjerteanfald, slagtilfælde
• høj risiko for patologier i hjertet og blodkarrene.

På trods af egenskaberne er brugen af ​​stoffer i denne gruppe ikke altid foreskrevet: Der er faktorer, der udelukker muligheden for deres anvendelse til behandling og forebyggelse af sygdomme i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter:

• individuel intolerance over for stoffer, der er en del af statinerne
• amning periode
• hepatitis;
• skrumpelever;
• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• skjoldbrusk dysfunktion.

Behandling med statiner er også kontraindiceret under graviditet. Undtagelser er mulige i tilfælde hvor sandsynligheden for at forbedre den forventede moders velfærd er meget højere end risikoen for udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Mulige bivirkninger

Statiner er potente stoffer. Som regel er de taget i lang tid. Derfor forekommer der nogle gange bivirkninger på baggrund af terapi med sådanne lægemidler. Overvej de vigtigste.

Muskel, ledsmerter

Smerter i musklerne kan forstyrre om aftenen efter en aktiv arbejdsdag. Fremkomsten af ​​myalgi er direkte relateret til statins evne til at ødelægge muskelceller - myocytter. I deres sted vises betændelse. Dette fører til øget mælkesyreproduktion og endnu større irritation af nerveenderne.

Bivirkninger af statiner

Når du tager statiner, påvirkes muskelvæv i underekstremiteter oftest. Men denne bivirkning manifesteres kun hos 0,4% af patienterne og er midlertidig. Efter ophør af behandling med lægemidler genoprettes cellerne, og al smerte forsvinder.

I sjældne tilfælde udvikler rhabdomyolyse - et syndrom karakteriseret ved død af en del af muskelfibrene, forekomsten af ​​akut nyresvigt som følge af frigivelse af nedbrydningsprodukter i blodet.

Nogle gange har patienter komplikationer fra leddene. Ved at sænke kolesterol reducerer statiner også mængden af ​​intraartikulær væske og ændrer dens egenskaber. Resultatet er gigt og artrose. Hvis tiden ikke skrider til handling, kan der være kontraktur i leddene - sammensmeltningen af ​​hovedelementerne. Dette truer med at miste mobilitet i lemmerne.

Fejl i fordøjelseskanalen

Disse virkninger forekommer hos 2-3% af patienterne, der tager statiner. Kan forstyrre:

• kvalme;
• hyppig bøjning
• opkastning;
• ubehag, smerter i maven, tarmene;
• forbedret eller omvendt nedsat appetit.

Udseendet af alle disse symptomer indikerer en øget følsomhed over for statiner og er årsagen til korrektion af deres dosering eller udskiftning med andre medicinske anordninger, der har et lignende handlingsprincip.

Godt og dårligt kolesterol

Op til 80% af "skadeligt" kolesterol produceres i denne krop. Statiner hæmmer dens syntese, men nogle af dem ødelægger leverceller. Dette fører til forringelse af kroppen, fremkomsten af ​​komplikationer mod baggrunden for eksisterende patologier.

Sådanne bivirkninger observeres ikke hos alle patienter. For at vurdere de negative virkninger af lægemidler på hepatocytter udføres regelmæssigt leverfunktionstest, en undersøgelse af indikatorer for generel og biokemisk analyse af blod.

Overtrædelser af de nervøse og vaskulære systemer

Langvarig brug af statiner kan forårsage disse symptomer:

Cephalalgia;

generel svaghed

reduktion kapacitet;

døsighed;

humørsvingninger;

forandring i smag;

følsomhedsforstyrrelser i forskellige dele af kroppen

lammelse af ansigtsnerven (dens hovedtræk: asymmetri i ansigtet, nedsat mobilitet på den berørte side);

hukommelsessvigt.

Alle disse bivirkninger forekommer ikke altid: Ifølge undersøgelser observeres lidelser i nervesystemet hos kun 2% af patienterne, der gennemgår statinbehandling.

Statiner hjælper med at forhindre forekomst af patologier i det kardiovaskulære system. Men i nogle tilfælde forårsager de forstyrrelser i hendes arbejde. De negative konsekvenser af brugen af ​​kolesterolsænkende stoffer kan være:

• hjertebanken;
• lavt eller højt (sjældent) blodtryk
• migræne;
• arytmi.

I den første uge, hvor der tages statiner, kan der forekomme en stigning i angina angina, men over tid vender patientens tilstand til normal.

Andre konsekvenser

Hudreaktioner er sjældne, men forekommer nogle gange:

Kontraindikationer til udnævnelse af statiner

Langtidsbehandling med statiner kan påvirke luftvejssituationen negativt. På baggrund af deres modtagelse er det muligt:

• reduceret immunforsvar og nasopharyngeal infektioner;
• åndedrætsbesvær
• forekomsten af ​​næseblod;

Der er også en høj sandsynlighed for, at en allerede eksisterende infektion vil spredes til det nedre luftveje (lungerne). Det truer udviklingen af ​​bronkitis og lungebetændelse. Konsekvenserne af behandling med lægemidler i denne gruppe kan også være: anafylaktisk shock, Stephen-Jones syndrom. Men sådanne alvorlige reaktioner er yderst sjældne, sandsynligheden for forekomsten er minimal.

Ansøgning ved NZhBP

Blandt de lipidsænkende lægemidler, der anvendes til at korrigere kolesterolniveauer i hjerte-kar-sygdomme, anses statiner som de valgte lægemidler. Men i mange år er spørgsmålet om muligheden for og effektiviteten af ​​deres anvendelse i leveren ikke-alkoholisk fedtsygdom. For at vurdere fordele og ulemper ved narkotika i denne gruppe blev der udført mere end en undersøgelse.

Det viste sig, at brugen af ​​statiner til behandling af leversygdomme som fedt hepatose og steatohepatitis ikke kun er mulig, men nødvendig og sikker.

Efter deres anvendelse er der et fald i total cholesterol, lavdensitetslipoprotein og leverenzymer. Men da administration af stoffer i denne gruppe kan ødelægge hepatocytter, før de ordineres, skal lægerne nødvendigvis sammenligne den terapeutiske virkning og risikoen for hepatotoksicitet, undersøge statins positive virkning på de processer, der forekommer i orgelet.

Grundlæggende stoffer

Patienter med denne diagnose kan ordineres medicin fra forskellige grupper. Af statinerne er det sikreste og mest effektive:

Atorvastatin. I sygdomme, der er udviklet på grund af lidelser i lipidmetabolisme, anbefales det oftest. Doseringen af ​​lægemidlet er fra 40 til 80 mg. Dette sikrer dets sikre brug og muligheden for dosisjustering afhængigt af sygdomsgraden af ​​patologierne. Ifølge forskning kan dette hypolipidæmiske middel reducere sandsynligheden for slagtilfælde med 2 gange.

Rosuvastatin er et statin af syntetisk oprindelse. Det har en udtalt hydrofilicitet (derfor har den ingen skadelig virkning på leveren), det hæmmer dannelsen af ​​lipoproteiner med lav densitet (de er "nøgleforbindelsen" i syntesen af ​​kolesterol). Dette lægemiddel påvirker ikke muskelvævet. Risikoen for anfald og muskelnekrose under modtagelse er fraværende.

Rosuvastatin sikkerhedsundersøgelser

Sammenlignet med andre midler til gruppen af ​​statiner er Rosuvastin mere effektivt: det reducerer niveauet af LDL og øger antallet af HDL-kolesterol med henholdsvis 40 og 10%. Derfor er det nok til behandling af fedtsygdom, kardiovaskulære sygdomme, i en dosis på 40 mg.

Virkningen af ​​behandling med denne statin fremkommer efter den første brugsuge. Efter 14 dage er effektiviteten af ​​Rosuvastin 90-95%. Med regelmæssig brug efter en måned kan du opnå det bedste resultat fra behandlingen.

Simvastin - en statin af den første generation. Det ordineres med høj risiko for aterosklerose. Når det er taget, forbedres forholdet mellem lipider, der er ansvarlige for produktionen (udnyttelse) af cholesterol, sandsynligheden for blodpropper i arterierne og forekomsten af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system i post-infarkt og post-strokeperioder i diabetes reduceres.

Ved langvarig brug af lægemidlet har der ofte bivirkninger. Derfor anbefales det ikke at tage det uden først at konsultere en læge.

Anatoly, hepatolog, Moskva: "Ved ikke-alkoholiske fedtsygdomme, der ledsages af lipidmetabolisme, bør statiner anvendes. Men kompleksiteten af ​​denne terapi består i valget af den korrekte dosering. Jo højere det er, desto større er risikoen for bivirkninger.

Først og fremmest er det nødvendigt at analysere leverets arbejde og finde ud af, hvad der er årsagen til konstant forhøjet ALT. Med en skjult aktiv proces i kroppen kan langvarig brug af medicin eller en tilstand af hypothyroidisme også udvikle sig fedt hepatose. "

Hvordan støtter man kroppen?

For at forebygge leverskader er der endvidere ordineret at opretholde sit arbejde i perioden med statins brug:

Korrigering af kost. Kost til fed hepatose indebærer at spise kogte, bagt eller stuvet mad. Da kroppen har brug for kolesterol for cellestruktur, er det vigtigt ikke at udelukke det, men at begrænse brugen af ​​visse fødevarer og retter. Det anbefales at spise mindre:

• ristede;
• fedt;
• røget kød;
• krydret, alt for salt og krydret mad;
• syltede, konserves;
• stærk te, kaffe og kakao;
• frisk brød, bagværk fra blæse og sød dej.

Hepatoprotektorer til leveren. De kan omfatte:

• essentielle fosfolipider (Essentiale, Phosphogliv) - stimulere regenerering af organets væv
• vegetabilske komponenter (Gepabene, Silibinin). Sådanne stoffer hjælper med at fjerne metaboliske produkter og toksiner fra kroppen;
• ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk). Midler i denne gruppe flydende galde og forbedre dens udstrømning, styrke membranen i leverceller.

Hepatoprotektorer hjælper ikke kun med at forhindre ødelæggelse af levervæv, men også fremskynde dets opsving efter brug af statiner, forbedre effektiviteten af ​​den primære behandling.

Skal jeg tage medicin?

På trods af de mulige negative virkninger af statiner på leveren er behovet for anvendelse og effektivitet i ikke-alkoholiske fedtsygdomme berettiget. Vi giver et klinisk tilfælde.

En 73-årig kvindelig patient blev optaget til intensiv- og intensivafdelingen med klager over:

• højt blodtryk
• hovedpine;
• nat astma angreb
• følelse af tunghed i brystet;
• hævelse af underekstremiteterne
• træthed.

Ved 35 år begyndte patienten at gå op på 65, hun gennemgik laparoskopisk holitsystektomi. Til læger appellerede ikke længere. En kvinde ryger ikke, men fører en stillesiddende livsstil. Mor og far døde henholdsvis 67 og 69 år gammel. En kvinde led af hypertension og en type 2-diabetes.

Ved indlæggelsen var patientens generelle tilstand alvorlig. Efter undersøgelsen viste det sig, at hun havde koronar hjertesygdom, diabetes, abdominal fedme, aorta-aterosklerose og alvorlig fedtleverinfiltration.

• kost;
• tager blodtryksreducerende lægemidler
• langvarige mononitrater.

Derudover tilskrives tegn på ikke-alkoholisk steatohepatitis i betragtning af tilstedeværelsen af ​​dyslipidæmi hos den kombinerede lipidsænkende terapi (under anvendelse af Simvastatin og ursodeoxycholsyre - Ursosan).

Under behandlingen blev patientens sundhedstilstand forbedret: Brystsmerter og åndenød forsvundet, modstanden mod fysisk anstrengelse øget, hævelse af ben og fødder faldt, og arbejdskapaciteten steg. Kvinden blev udtømt fra hospitalet med anbefalinger for at fortsætte behandlingen og gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Forskningsresultater efter 3 måneder: Nye symptomer - ingen, lipidmetabolisme - lidt forbedret, ingen tilbagevenden af ​​angina angreb - blev observeret.

Statin dosering er blevet øget. Niveauet af leverenzymer (AST og ALT) blev konstant overvåget.

Efter 3 måneder blev patienten igen undersøgt, under hvilken der blev fundet en signifikant forbedring i blodparametre. Derudover tabte kvinden vægten, slap af perifert ødem og smerter i benene, når de gik.

Denne kliniske undersøgelse bekræfter behovet for udnævnelse af statiner til behandling af alkoholfri fedtsygdom i kombination med andre patologier. Det er muligt at anvende lipidsænkende lægemidler inden for rammerne af kompleks behandling af metaboliske forstyrrelser selv i alderdommen.

Statiner er et af de mest effektive lægemidler, der anvendes til behandling af alkoholfrie fedtsygdomme, hjerte-kar-sygdomme. De bidrager til at reducere sandsynligheden for komplikationer på baggrund af eksisterende patologier og forbedre livskvaliteten generelt.

Men ud over fordelene kan deres brug skade kroppen. Derfor er det umuligt at tage stoffer af denne gruppe alene: kun en læge er i stand til at vælge den rigtige, sikre for leveren, doseringen af ​​lægemidler

Virkningen af ​​statiner på leveren

Statiner er inhibitorer af cholesterolbiosyntese i leverceller i de indledende faser, nemlig når de omdannes til megalonat HMG (hydroxymethylgluoroyl). De stopper syntesen af ​​enzymet, der regulerer denne proces - HMG-CoA reduktase. Statiner for leveren reducerer kolesterol i kroppen. De bidrager til en forøgelse af cellereceptoraktivitet for lipoproteiner med lav densitet.

Kolesterol, som er en strukturel del af LDL, går ind i hepatocytterne. Dette bidrager til faldet i dets indhold i blodet.

Heraf følger, at serumkolesterol reduceres ved at reducere LDL-fraktionerne. Da et forhøjet niveau af LDL i serum øger risikoen for atherosklerose, er anvendelsen af ​​sådanne inhibitorer utvivlsomt nyttig. De sænker også niveauet af forstadierne af LDL - apolipoproteiner og lipoproteiner (som led i at have triglycerider), hvilket påvirker serumcholesterol.

Denne kendsgerning er bevist ved brug af statiner hos mennesker, der lider af genetisk bestemt hypercholesterolemi, der ikke har LDL-receptorer. Der forekommer et fald i serumcholesterol.

Der er også information om virkningen af ​​sådanne lægemidler på endothelialoverfladen af ​​karrene, deres evne til at reducere blodkoagulation og reducere risikoen for blodpropper samt en vis antiinflammatorisk virkning.

Hvilken virkning har medicin på leveren

Brugen af ​​statiner forhindrer forekomsten af ​​akut leversvigt og reducerer også risikoen for hjerte-kar-sygdom, så de anbefales at blive taget systematisk.

Hvad er virkningen af ​​HMG-hæmmere på hepatocytter?

Årsagen til leverdystrofier (fedt, alkohol, alkohol) er tilstedeværelsen af ​​kolesterol i serum i store mængder.

Derfor er brug af statiner til behandling af sådanne patologier tilrådeligt. Hvilke lægemidler er de mest harmløse for leveren og samtidig effektive til behandling af aterosklerose med de angivne dysfunktioner er blevet bestemt i undersøgelser. Hydrofiliciteten af ​​HMG-inhibitormolekylerne er særlig vigtig, derfor anvendes Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin til leverforstyrrelser.

Men udover inhibering har de også andre effekter. Gennem en antiphlogistisk virkning fjerner lægemidler inflammation i leveren og derved forebygger udviklingen af ​​cirrose. Også brugen af ​​statiner hos mennesker, der lider af viral hepatitis, reducerer risikoen for kræft i dette organ betydeligt i mere end 55% af tilfældene.

Lavt koagulations- og trombusdannelse, som på grund af deres gavnlige virkninger på det vaskulære endotel, sænker trykket i portalveinsystemet, bidrager også til et fald i inflammation i leverenvæv. Det mest effektive middel til denne gruppe, der påvirker det vaskulære endotel, er Lovastatin og Simvastatin, som aktiverer NO syntesegenet, der igen beskytter endotelcellerne.

Hvilke statiner er de mest harmløse for leveren

I dag er der flere generationer af stoffer fra denne gruppe. Hvordan vælger man at beskytte andre indre organer mod uønskede bivirkninger? For at gøre dette skal du gøre dig bekendt med de mest populære af dem, hvilket vil hjælpe med at forstå effekten af ​​statiner på leveren.

1. Simvastatin og lovastatin. Disse lægemidler er relateret til statinerne i den første generation. For at opnå den ønskede terapeutiske effekt skal du i lang tid tage dem i tilstrækkeligt store doser, hvilket uundgåeligt fører til en række bivirkninger. Derfor er mange patienter, der har oplevet deres effekt på sig selv, fast overbevist om, at statiner har en dårlig virkning på leveren.
2. Fluvastatin. Dette lægemiddel har en mere mild og mild virkning på de indre organer. Det mærkes ikke umiddelbart, da Fluvastatin altid er ordineret til en lang behandlingstid. Men de aktive stoffer ophobes gradvist i kroppen og forbliver der i lang tid. Hvis patienten ikke overtræder lægenes recept, husker om kosten og en sund livsstil, forbliver effekten af ​​den behandlede behandling i lang tid.
3. Atorvastatin. Dette lægemiddel anses for at være den sikreste og mest effektive. Det påvirker patientens krop dette tredje generationens stof i et kompleks. Atorvastatin reducerer total cholesterol - dette er dets første træk. Den anden egenskab af lægemidlet er at rense triglyceridernes kar og genoprette balancen mellem lipoproteiner med forskellig densitet.
4. Rosuvastatin. Dette stof er den seneste, den fjerde generation kan betragtes som sikker: det forårsager et minimum af bivirkninger, og det er meget effektivt. Men på grund af den relativt høje pris finder den nye udvikling af medicinsk personale ikke popularitet blandt patienterne.

Dette er selvfølgelig ikke alle de lægemidler, som en læge kan ordinere med et højt niveau af kolesterol i blodet. Det skal forstås, at der ikke er et universelt middel, der ville være lige så velegnet til absolut alle mennesker.

Når man vælger lægemidler til kompleks behandling, tager lægen nødvendigvis hensyn til patientens diagnose og hans egenskaber. Statiner er ikke kun nødvendige, hvis kolesterolniveauer bliver for høje. De kan også anbefales til forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde, hjertesvigt og andre alvorlige hjertesygdomme.

Det skal også tages i betragtning ved valg af det optimale lægemiddel, som patienten skal tage det i mere end en måned - behandlingen varer op til to til to og et halvt år, og nogle gange skal du tage medicin indtil livets udløb. Derfor, hvis det fra begyndelsen er bivirkninger manifesteret og jern af ekstern sekretion lider, bliver du nødt til at opgive det valgte stof og finde en analog.

Statiner og lever

Hvis patienten er i gang med statinbehandling, forventes en stigning i ALT og AST. Hvor meget - afhænger af dosis af lægemidlet. Jo højere dagsprisen er, desto mere intens leverenzymerne produceres.

Det er ikke nødvendigt, at dette fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Men monitorens leverfunktion skal være konstant og om nødvendigt justere doseringen af ​​lægemidler og behandlingsregime. Udenlandske forskere gennemførte en række undersøgelser og fandt ud af, at selv regelmæssigt indtag af statiner i de fleste tilfælde ikke ville påvirke leveren negativt.

Der er dog visse betingelser. Patienten bør ikke lide leversvigt, især i det akutte stadium. Ikke-alkoholisk fedme i kroppen er tilladt. Men i dette tilfælde skal leverenzymer produceres i moderation.

I tilfælde af cirrose af den kompenserede form kan statiner også administreres. Men det er uønsket at bruge disse lægemidler, hvis dekompenseret leversygdom er diagnosticeret. Den anden mulighed - forværringen af ​​kronisk sygdom i kroppen.

Statiner i alkoholfri fedtsygdom

Hvis patologien ikke er forårsaget af alkoholisme, er det ikke nødvendigt, at leverenzymer produceres i store mængder. Risikoen opstår som regel først, når sygdommen forvandles til stadium af steatohepatitis. For mange mennesker, der havde en uopdaget lignende sygdom og blev behandlet med statiner, forblev leverhistologi inden for det normale område.

Faktisk blev resultaterne af analyser bestemt i tilfælde af ikke-alkoholisk fedtsygdom hos dette organ. Derfor er det svært at sige sikkert, at det histologiske billede på en eller anden måde forværres, men samtidig skal fed hepatose behandles grundigt, og yderligere lægemidler fra andre grupper bør vælges for at opnå forbedring.

Statiner i levercirrhose

Hvis denne patologi er i den kompenserede form, er der ingen specifikke forstyrrelser i organets funktion. Der er en række tilfælde, hvor patienter med levercirrhose ikke diagnosticeret uden væsentlige ændringer i dets funktioner begyndte at tage statiner, og deres tilstand forværredes ikke.

Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er i dette tilfælde kun en ukompenseret form for cirrose.

Afslutningsvis kan vi sige, at statinerne, hvis lægen fandt det hensigtsmæssigt at udpege dem, bør tages. De stabiliserer produktionen af ​​leverenzymer, hjælper med at reducere niveauet af skadeligt kolesterol og forhindre dannelsen af ​​alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarrene. Hvis leveren fungerer normalt, vil der ikke opstå komplikationer - risikoen for uønskede konsekvenser er ikke mere end 2 procent.

Men samtidig er det vigtigt ikke at erstatte de selvforsynede stoffer med andre og ikke at øge doserne. Så kolesterolet vil gå ned og leveren vil fungere normalt. I praksis har det vist sig, at risikoen for myokardieinfarkt eller hjerneslag blev reduceret med 35-40% hos de patienter, der overholdt alle anbefalinger fra lægen og tog statinlægemidler i 3-4 år.

Men samtidig med at lægemidlet bruges længere, begynder leveren ofte at lide. Af denne grund er patienter med en diagnose af hypokolesteræmi altid interesseret i, hvor sikkert de lægemidler, der er foreskrevet for ham, og hvilke komplikationer der skal forberedes.

Statiner i type 2 diabetes anbefales at blive taget til forebyggelse af kredsløbssygdomme og effektiv hjertefunktion. Narkotika har en god effekt på at sænke blodkolesterolniveauet.

Hvilke statiner er den sikreste og mest effektive? Forskere har identificeret disse lægemidler: Simvastatin, Rosuvastatin og Atorvastatin.

Statiner reducerer ikke kun niveauet af lipoproteiner med lav densitet i blodet. Med den regelmæssige og korrekte anvendelse af disse lægemidler stoppede den inflammatoriske proces i arterierne, der var ramt af kolesterolplaques.

Statiner fra kolesterol lavere dårlig kolesterol og hjælpe med at forhindre hjertesygdomme. Men stofferne har andre negative konsekvenser for kroppen.