Hepatitis C antiviral terapi bivirkninger

Hjem Hvad er bivirkningerne ved behandling af viral hepatitis?

Hvad er bivirkningerne ved behandling af viral hepatitis?

Bivirkninger ved antiviral behandling af hepatitis C begynder at udvikle sig, når kroppen er involveret i bekæmpelsen af ​​infektion. Bivirkningernes varighed og sværhedsgrad ændres i løbet af behandlingen. For en bedre forståelse af denne proces, undersøge tidspunktet for deres mulige udseende og hvordan man skal håndtere dem. Sørg for at diskutere alle bivirkninger af stoffer med din læge.

De fleste patienter har influenzalignende symptomer (feber, kulderystelser, hovedpine, muskel- og ledsmerter, hjertebanken) i starten af ​​behandlingen, men de falder under behandlingen. Senlige bivirkninger kan omfatte svaghed, hovedpine, appetitløshed, nedsat blodtælling, angst, stemningsforstyrrelser og depression.

Alvorlige bivirkninger er sjældne (hos færre end 2 ud af 100 patienter). Disse omfatter læsioner af skjoldbruskkirtlen, selvmordstanker, akut hjerte og nyresvigt, skade på øjne og lunger og hårtab. Det skal huskes, at stofferne har en teratogen og embryotoksisk virkning (effekt på det ufødte barn), så de ikke bør anvendes under graviditet eller ved planlægning i seks måneder.

Det er også værd at bemærke, at følelsen af ​​de fleste bivirkninger ofte ofte kan reduceres markant allerede i den fjerde behandlingsuge, men efter afslutningen af ​​behandlingen vil sådanne følelser helt forsvinde.

• Hvordan man reducerer bivirkningerne ved antiviral behandling?

Hvis bivirkningerne af antiviral terapi forekommer, skal du straks kontakte din læge. Beslutningen om at nedsætte dosen, afbryde behandlingen, udnævnelsen af ​​yderligere lægemidler kan kun tage en læge.

For at reducere manifestationerne af bivirkningerne af hepatitis C-antiviral behandling, bør flere regler følges:

• Spis en afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde vitaminer og sporstoffer, mens du tager ribavirin, spiser højt kalorieindhold, kulhydratrige fødevarer og proteiner;

• lede en aktiv livsstil: regulere arbejdstilstanden og hvile, udfør moderat motion, sove mindst 8 timer om dagen, undgå stress

• opretholde vandbalance: brug op til 3-4 liter vand for at reducere bivirkningerne af interferoner, såsom svaghed, appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré og tør hud; undgå koffein, alkohol og narkotika.

Del:

Hvad er bivirkningerne ved behandling af hepatitis C?

Lægemidler, der har antivirale virkninger, kan anvendes til behandling af både akut hepatitis og kronisk. Desuden er der i ca. 20 år blevet anvendt forskellige lægemidler til behandling af inficerede patienter. Der er en følelse i deres ansøgning, og det er ret stort, fordi du bruger stoffer, du fjerner årsagen til kronisk hepatitis, det vil sige fjern viruset fra din krop.

Ved at fjerne viruset fra din krop forsøger du at stoppe den inflammatoriske proces i leveren, som i sig selv kan gå og udvikle sig til cirrose eller levercancer. I de senere år har der været en betydelig stigning i den globale praksis med at studere og behandle kronisk hepatitis. Det vil sige, der har været betydelige fremskridt på dette område. Hvis kun 30-40% af patienterne klarer at helbrede hepatitis, kan over 70% af patienterne med kronisk hepatitis C komme sig.

For tyve år siden blev hepatitis C betragtet som en næsten uhelbredelig sygdom, i dag er det en sygdom, der kan helbredes om et år med en klar sundhedskamp. Det skal dog bemærkes, at akut hepatitis kan helbredes om et halvt år - et år, den chorioniske har brug for mere tid til at helbrede. Takket være indianske apotekers forskning begyndte studierne af hepatitis C at udvikle sig mere omhyggeligt, og takket være virksomhedernes indsats begyndte lægemidler at virke, der har en vidunderlig effekt på menneskekroppen.

Er det muligt at forudsige resultaterne af behandlingen?

Hvis du bruger indiske generika i form af Sofosbuvir eller Daclatasvir, kan behandlingen forudsiges. Disse stoffer har dukket op for ikke så længe siden, men de er allerede blevet verdensberømte og efterspurgte verden over. I dag kan disse generika erhverves af det russiske samfund. Alle lægemidler af denne type har færre bivirkninger, hvilket betyder, at behandlingen er lettere og smertefri.

Bivirkninger ved behandling af hepatitis

Ved hjælp af forskellige lægemidler til hepatitis C, bemærkede folk døsighed, svaghed, de havde forårsaget opkastningsreflekser, appetitløshed, hvilket i sidste ende kunne føre til udtømning af kroppen. Med stoffer Sofosbuvir og Daclatasvir sker alt meget bedre. Af alle bivirkningerne har disse lægemidler mindre virkning på den menneskelige krop, det vil sige behandlingen er næsten asymptomatisk, men hvad er disse bivirkninger?

• Hovedpine;
• kvalme;
• Mindsket hæmoglobin;
• irritabilitet;
• Træthed;
• diarré,
• opkastning;
• Kløe og smerter i leddene;
• Tør hud
• Temperaturforøgelse;
• Vægttab
• Tør mund og så videre.

Hepcinate - et lægemiddel til effektiv behandling af hepatitis C

Hepatitis C er en farlig sygdom, der dræber tusindvis af liv hvert år. Traditionelle behandlingsordninger for sygdommen er ikke altid effektive og har en række ubehagelige bivirkninger. Varigheden af ​​behandling med standard antivirale midler er op til et og et halvt år, og det er ikke altid muligt at opnå en endelig udryddelse (eliminering) af viruset.

I de senere år er der fundamentalt andre midler til stede - direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er), som inhiberer viral enzym-RNA-polymerasen, et enzym og således hæmmer reproduktionen af ​​patogenet. En af de mest effektive af disse er sofosbuvir.

Geptsinat - sofosbuvir, produktion Indien

Hepcinat er en generisk (analog) af sofosbuvir. Dosering: hepcinat (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Indien - den officielle producent. 1 pakning indeholder 28 overtrukne tabletter. En tablet indeholder 400 mg af det aktive stof - den daglige dosis. Tag denne generiske er anbefalet en gang om dagen med måltider.

Princippet om drift

Hepcinat er en antiviral lægemiddelinhibitor af NS5B viral polymerase. Dets handling er rettet mod at undertrykke patogenens replikation (reproduktion).

ansøgning

Hepcinat er designet til at slippe af med kronisk hepatitis C hos voksne. Dette værktøj er den vigtigste aktive komponent, men bruges i kombination med andre værktøjer som led i en interferonbehandling. Kliniske forsøg har vist, at den aktive bestanddel er effektiv mod alle genotyper af den virus, der forårsager virussen. Anvendelsen af ​​et generisk lægemiddel er indiceret for førstegangspatienter og patienter, for hvem anden behandling har vist sig ineffektiv.

fordele

I sammenligning med traditionel behandling kan brugen af ​​hepcinat reducere kursets varighed betydeligt (med 2-4 gange). Kursets varighed er 12 uger.

Hepcinat i kombination med andre antivirale stoffer forårsager nogle bivirkninger:

De fleste af dem er forårsaget af at tage traditionelle anti-hepatitis medicin. Ved at reducere kursets varighed er bivirkninger mindre udtalte sammenlignet med standardskemaet.

Hvor kan man købe hepcate?

Lægemidlet er købt under ordren. Vores firma er den officielle repræsentant for sofosbuvir generiske producenter i CIS lande.

Kronisk sygdom kan helbredes fuldstændigt med DAA'er. Varighed og behandlingsregime bør udvikles af en læge. Selvmedicinering kan være farligt for dit helbred. Vi leverer højkvalitetsgenerika til befolkede områder i Rusland, Ukraine og Kasakhstan og vil hjælpe dig med at købe medicin til en rimelig pris.

Hepatitis C behandling og bivirkninger

Ligegyldigt hvor beklageligt denne kendsgerning er, det bør indrømmes, at næsten alle stoffer på en eller anden måde påvirker betingelserne for andre organer. Derfor, når Hepatitis C-behandling udføres, har bivirkninger tendens til at manifestere sig i de mest uventede former. I dette tilfælde afhænger meget af den behandlende læge - hvor fleksibel og følsom hepatologen nærmer sig behandling, bestemmer i mange henseender patientens velvære.

Bivirkninger af hepatitis C behandling

Sagen er stærkt forenklet af, at de fleste uønskede virkninger og virkninger af terapi er neutraliseret, når der træffes grundlæggende foranstaltninger. Med andre ord er bivirkninger ved behandling af hepatitis C med traditionelle lægemidler (ribavirin og interferon alfa) hurtigt reduceret til ingenting, hvis du reagerer i tide til deres udseende.

Hvis patienten er ordineret moderne lægemidler til hepatitis C, såsom sofosbuvir, daclatasvir eller ledipasvir (eller deres generika), er bivirkninger meget mindre almindelige og mindre udtalte og udgør derfor ikke en fare. Meget afhænger også af personlig tolerance - nogle patienter reagerer mere akut på bestemte lægemiddelkomponenter.

Sådanne uønskede manifestationer kan også vare i en kort eller lang tid, og også blive udtalt og intens, eller kedelig og svag. Derfor er graden af ​​deres kompleksitet normalt bestemt på en personlig måde.

De vigtigste bivirkninger af antiviral terapi for hepatitis C

Imitation influenza.

Dette symptom opstår oftest, hvis patienten tager interferoner. Samtidig dannes der et helhed af symptomer - kuldegysninger, smerter i muskler og led, høj feber, appetitløshed. I grund og grund er disse signaler givet af kroppen i de første uger efter starten af ​​behandlingen. Sådanne følelser forekommer allerede efter 4 eller flere timer efter at have taget medicinen.

En effektiv metode til at fjerne dem er at tage sikre medicin, der kan reducere inflammation.

Depression og depression.

Denne faktor er også opdelt i mindre tegn - tårefuldhed, overdreven følelsesmæssighed eller tværtimod apati. Angst og panikanfald, depressive tilstande - alt dette kan forekomme som følge af brugen af ​​stoffer eller på baggrund af et naturligt fald i følelsesmæssig tone. Glem ikke, at diagnosen HCV selv er meget stress.

Flere oplysninger og skilte:

• hurtigt fremstår og permanent træt;
• søvnforstyrrelser, agitated state;
• tab af appetit, drastisk vægttab;
• hyppige tårer, ukontrollerede emissioner af følelser;
• selvmordstendenser (yderst sjældne);
• følelse af egen impotens.

Disse symptomer kræver obligatorisk behandling til en specialist. Du bør ikke eksperimentere med andre lægemidler eller forsøge at klare sig alene. Hvis lægen ordinerer lægemidler til depression, skal de tages før kursets afslutning mod HCV. Nyttig og moderat motion - for eksempel yoga.

Ændringer i blodsammensætning.

Brug af traditionelle midler fører ofte til radikale ændringer i blodets sammensætning, og det gælder både røde og hvide kroppe. I denne henseende kan koagulabiliteten forstyrres, intensiteten af ​​iltmætning kan falde, og anæmi kan udvikle sig. Det er bemærkelsesværdigt, at disse virkninger ofte er forbundet med ribavirin og interferon - i nogle situationer skal doseringen af ​​disse lægemidler reduceres under ledelse af hepatologer.

For at undgå farerne i sådanne tilfælde bør du konsekvent aflevere generelle blodprøver. Resultaterne skal opbevares til sporing dynamik og sammenligning. Den gennemsnitlige frekvens af procedurer er en gang om 30 dage. Forsinkelse af denne regel kan føre til svækkelse af immunsystemet, blødning, træthed og svimmelhed.

Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Da skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for produktionen af ​​gavnlige hormoner, fører fejl i sit arbejde ofte til katastrofale konsekvenser. Overdreven aktivitet af kirtlen fremkalder en stigning i stoffets intensitet, hvilket forårsager nervesituationer og drastisk vægttab. Med et fald i kirtelens funktioner nedsættes metabolismen og i parallel med disse andre funktioner svækkes - døsighed opstår, øger kropsvægten.

Den mest almindelige kilde til afbrydelse i skjoldbruskkirtlen er interferoner. Derfor, når de tages, er en foreløbig analyse for hormoner nødvendigt - visse markører tildeles, som efterfølges af læger i fremtiden. Hvis i begyndelsesfasen procentdelen af ​​hormoner var normal, forekommer patologier i behandlingsprocessen meget sjældent.

Tør hud

Hvis antiviral terapi rettet mod hepatitis C udføres, påvirker bivirkninger ofte eksterne integrier. Kløe opstår, tørhed af dermis. Med sådanne symptomer hjælper eksterne midler - salver, geler, lotioner. Det anbefales ikke at tage et bad eller et bad med høj temperatur - det er bedre at vaske i varmt vand under behandlingen. Det er nødvendigt at overvåge væskebalancen og drikke nok vand hver dag.

Forringelsen af ​​håret.

Hvis der under behandling er et fald i kvaliteten af ​​håret - tab eller udtynding af bagagerummet, er det bedre at skifte til bløde kosmetik og personlig pleje. Det kan være nødvendigt i nogen tid at opgive hårtørrer og andre værktøjer, der overopheder håret og hovedbunden. Pas på, når man vælger farvekompositioner, eller om at opgive sådanne procedurer helt og holdent.

Det er bemærkelsesværdigt, at når der behandles hepatitis C-behandling og bivirkninger, kan et forum med speciale i sådanne spørgsmål være en reel kilde til nyttig information. Her kan du læse anmeldelser af patienter behandlet med sofosbuvir og daclatasvir. Som regel er disse bivirkninger næsten ikke observeret hos disse patienter.

Bivirkninger af hepatitis C behandling

I moderne medicin er der en meget begrænset mængde antivirale lægemidler, der ikke har negative konsekvenser for kroppen. Dette gælder også for traditionelle lægemidler (interferoner og ribavirin), der anvendes til behandling af hepatitis C. De fleste bivirkninger skyldes brugen af ​​disse særlige lægemidler.

Hvad er bivirkningerne

De mest almindelige bivirkninger af antiviral terapi for hepatitis C med interferoner og ribavirin omfatter:

1. Influenzalignende syndrom. Udvikler hovedsagelig i de første uger af behandlingen. Et par timer efter injektionen kan patienten opleve kulderystelser, smerter i led og muskler og hovedpine.
2. Blodændringer: fald i røde blodlegemer, leukocytter, neutrofiler og blodplader. Hvis du ikke overvåger blodtællinger ved behandling af viral hepatitis C, kan der opstå ret alvorlige komplikationer, især blødning (mod baggrund af lave blodplader).
3. Forøgelse eller nedsættelse af skjoldbruskkirtelfunktion - thyrotoksikose / hypothyroidisme. Den første forårsager en stigning i stofskiftet, hvilket fører til vægttab og nervøsitet, og den anden omvendte symptomer, det vil sige vægtforøgelse og døsighed.
4. Tør og kløende hud - fra milde manifestationer (desquamation) til svær (udseende af åbne sår). Ofte øger kløen i aften, forstyrrende søvn.
5. Hårtab (alopeci) eller deres skrøbelighed og udtynding.
6. Hovedpine (ca. 60% af patienterne lider). De fleste smerter er svage og korte.
7. Kvalme. Det kan skyldes hepatitis C-viruset og kan være en bivirkning af terapi.

Årsager til bivirkninger

Som tidligere nævnt skyldes bivirkninger ved behandling af hepatitis C hovedsagelig kombination antiviral terapi baseret på interferon og ribavirin. Dette skyldes det faktum, at stofferne har antiproliferative og immunmodulerende virkninger, som forårsager negative reaktioner i kroppen.

Årsagen til bivirkninger kan også være i den forkerte selvbehandling, så det er især vigtigt at tage stoffer nøje i overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge.

Sådan reduceres indflydelsen af ​​uønskede faktorer

For at reducere symptomerne på visse bivirkninger kan du bruge følgende anbefalinger:

• i tilfælde af en udtalt influenzalignende reaktion, tage antiinflammatoriske lægemidler;
• med signifikante ændringer i blodet - reducer dosis af lægemidler, spring 1-2 indgange af interferon eller afbryd ribavirin i et par dage;
• For at undgå skjoldbruskkirtelsvigt bør hormonstatus overvåges ved visse behandlings uger (12, 24, 36 og 48);
• I tilfælde af kløe i huden, bør du forsøge at ikke ridse det, drikke mere vand, anvende fugtighedscreme mindst to gange om dagen, påfør koldpresser til irriterede steder, nægter at tage varme bade og brusere;
• For at forhindre alopeci og andre hårproblemer gør det muligt at bruge shampoo til tørt og beskadiget hår samt afvisning af hyppigt hovedvask, produkter til perm og hårfarve.
• at reducere intensiteten af ​​hovedpine ved at bruge rigeligt at drikke, begrænse forbruget af kulsyreholdige drikkevarer, te og kaffe, samt undgå stærk lugt, stærkt lys og overdreven støj;
• Du kan slippe af med kvalme ved at nægte fede, stegte og krydrede fødevarer samt citrusjuice, delte måltider (det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 timer) og spise ved stuetemperatur (ikke for koldt eller varmt).

For at reducere risikoen for bivirkninger til et minimum, bør antiviral terapi baseret på de nyeste lægemidler med direkte virkning - Sofosbuvir, Daclatasvir og Tenofovir foretrækkes.

Hepatitis behandling med generiske stoffer

Proteasehæmmere og polymeraser adskiller sig i direkte virkning på hepatitis C-virus: de blokerer de vigtigste intracellulære faser af infektionsmultiplikation og har en række fordele i sammenligning med traditionel antiviral terapi:

1. Handle direkte på selve viruset, og ikke bare stimulere immunsystemet.
2. Deres effektivitet er mere end 95%.
3. Fremme regenerering af levervæv og forhindre udvikling af cirrose og kræft.
4. De påvirker virus, der er resistente overfor interferon og ribavirin.
5. Tolerant tolereret: Bivirkninger i form af kvalme og opkastning observeres kun i de første 5-14 dage efter optagelse.

Disse stoffer er imidlertid meget dyre, og derfor vælger flere og flere patienter til behandling af hepatitis C at købe indiske lægemidler af Sofosbuvir, Daclatasvir og Tenofovir. Højkvalitetsgenerika til hepatitis C, fremstillet i Indien, er ikke ringere i effektivitet til proprietære originaler. Men deres omkostninger er flere gange billigere, så de er tilgængelige for næsten alle.

diskussioner

Bivirkninger af antiviral terapi

62 stillinger

Hepatitis C behandling: bivirkninger

Der er sket betydelige fremskridt i behandlingen af ​​kronisk hepatitis C i det sidste årti. Hepatitis C-behandling anses for særlig vigtig for mennesker med hiv, der har co-infektion med hepatitis C. Den store sandsynlighed for bivirkninger er dog en af ​​hindringerne for en vellykket behandling. Denne artikel beskriver de vigtigste bivirkninger af moderne hepatitis C behandling og hvordan man bekæmper dem.

I øjeblikket er den mest almindelige og effektive behandling af kronisk hepatitis C en ugentlig injektion af pegylineret interferon i kombination med at tage ribavirin (tabletter). I øjeblikket er to former for pegylineret interferon godkendt til samtidig administration med ribavirin: alfa-2a (Pegasys) og alfa-2b (Pegintron).

Ved anvendelse af disse kombinationer kan en fuldstændig kur mod hepatitis C opnås i gennemsnit hos 54-56% af patienter med hepatitis. Hos HIV-positive mennesker er dette tal ca. 40%. Behandlingens succes afhænger i høj grad af hepatitis C genotypen, de 2 genotyper af viruset behandles bedst (op til 70% chance for helbredelse), meget værre - 1 genotype.

Dette er imidlertid succesen med behandling, som bestemt af kliniske forsøg. I praksis er resultaterne ikke så imponerende. For at opnå en ikke-påviselig viral belastning af hepatitis C er nøglefaktoren den korrekte dosering og regelmæssighed af at tage stofferne. Overholdelse af terapi kaldes vedhæftning. Hovedårsagen til manglende vedhæftning (det vil sige manglende overholdelse af behandlingsregimen) i tilfælde af hepatitis C er bivirkninger, problemer med tolerabilitet af lægemidler. For at opnå det bedste resultat i behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C er det derfor nødvendigt at kende de bivirkninger og toksici, der opstår under behandlingen.

Denne artikel fortæller om de mest almindelige bivirkninger af forgiftning og som følge af kombinationsbehandlingen pegilinirovannym interferon og ribavirin i mennesker med hepatitis C, samt metoder til at reducere eller eliminere disse uønskede virkninger.

De mest almindelige bivirkninger af behandlingen pegilinirovannym interferon og ribavirin inkluderer influenzalignende symptomer, kronisk træthed, hårtab, depression og andre neuropsykiatriske lidelser, hududslæt, hoste, søvnløshed, tab af appetit, Basedow sygdom, irritation af injektion, sløret syn, anæmi, neutropeni og trombocytopeni. I sjældne tilfælde ledsages den kombinerede anvendelse af alfa-interferon og ribavirin af colitis, pankreatitis og alvorlige lungesygdomme.

Ribavirin kan forårsage medfødte deformiteter og / eller fosterdød. Derfor bør der i løbet af perioden med behandling med peginterferon-ribavirin tages maksimale foranstaltninger for at forhindre graviditet hos kvindelige patienter eller kvinder, der er partnere af mandlige patienter. Du kan ikke starte ribavirinbehandling uden en negativ graviditetstest. Under behandlingen og i seks måneder efter færdiggørelsen skal patienter samtidig anvende mindst to effektive præventionsmetoder samtidigt. Før behandlingens start er en gynækologs høring om udvælgelsen af ​​præventionsmidler nødvendig. Samtidig er det nødvendigt at udføre månedlige tests for graviditet.

Influenzalignende symptomer

I kombinationsterapi er influenzalignende symptomer normalt karakteristiske. Denne feber, kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine, svaghed, generel utilpashed. Sådanne symptomer forekommer normalt en tid senere (fra 2 til 24 timer) efter injektion af interferon. Influenzalignende symptomer er normalt mest udtalte i begyndelsen af ​​et behandlingsforløb og falder gradvist efterhånden som kroppen tilpasser sig lægemidlet. Hvis du laver en injektion af interferon om natten, kan dette reducere uønskede virkninger af lægemidlet. Højkvalitetsbalanceret ernæring og regelmæssig motion kan reducere kronisk træthed i forbindelse med behandling. Kombinationsbehandling kan føre til dehydrering.

organismen, så patienter skal drikke et glas vand hver 3-4 timer, hvilket ofte hjælper med at lindre influenzalignende symptomer.

Det er nødvendigt at undgå støj, stærkt lys, for at udelukke fra kosten alkohol, koffein og mad indeholdende tyramin og phenylanin. Dette vil hjælpe med at undgå hovedpine. Almindelig utilpashed, hovedpine og muskelsmerter kan lindres med acetaminophen eller nonsteroidale antipyretika, såsom ibuprofen. Den sædvanlige daglige dosis acetaminophen tabletter 325 mg må ikke overstige 6 tabletter. 500 mg tabletter må ikke tages mere end 4 pr. Dag. Hvis hovedpine fortsætter, skal andre læge søge efter andre muligheder.

Behandling kan også være kompliceret af kvalme, tab af appetit og diarré. Ribavirin kan forårsage kvalme, når det indtages i en tom mave, så du skal tage det med mad. For at forebygge fordøjelsesproblemer er det bedre at spise ofte, men i små portioner. Kvalme kan også udløses af fedtholdige fødevarer, der er bedst fjernet fra kosten. Hvis klager over kvalme fortsætter, kan du ty til sådanne stoffer som Zofran eller Compazin.

For diarré, skal du finde ud af, hvilken af ​​stofferne der har forårsaget det. Hvis diarré var en respons på interferon, bør patienterne forbruge så meget væske, tage medicin mod diarré, der skal medtages i kost af bananer, ris, æblemos og toast.

Diarré, kvalme og tab af appetit kan også føre til betydeligt vægttab. Hvis patienten inden for et par uger taber mere end 800 g ugentligt, bør du ty til aggressiv brug af ovenstående midler.

Under behandlingen kan absorptionen af ​​vitaminer reduceres. Derfor anbefales patienter under behandling at tage multivitaminpræparater, der ikke indeholder jern, for at kompensere for den mulige mangel på vitaminer.

Injektionsirritation

Irritation fra injektioner af pegynyleret interferon manifesteres oftest i tilfælde af peginterferon alfa-2b (Pegintron). Irritation kan se uæstetisk, men sjældent bliver en årsag til afvisning af terapi. For at reducere mulig irritation anbefales det at påføre injektionsstedet på injektionsstedet inden injektionen efter at have behandlet injektionsstedet med alkohol - for at lade det tørre og sikre, at interferon til injektion er ved stuetemperatur.

Under injektionen skal nålen indsættes i en vinkel på 45 til 90 grader. Efter injektionen skal du undgå at røre på injektionsstedet. Pegilinirovannogo interferon injektioner er lavet en gang om ugen, så det anbefales at planlægge 6-8 pladser til injektioner på kroppen, vil det minimere reaktionen på injektionsstedet og injektionsstedet vil tillade fuldt ud at helbrede.

Terapi kan føre til hårtab, men normalt er det moderat. Hårtab under behandling af hepatitis C er slet ikke som enten alvorligt hårtab under kræftkemoterapi eller "mandlig" alopeci. Normalt er en stigning i hårtab kun mærkbar, når du vasker hovedet og kæmper håret.

Det er meget vigtigt at forstå, at dette er et midlertidigt fænomen, og efter behandlingens afslutning vil den normale hårvækst genoptages. Håravfall kan dog være et symptom på en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, og alle patienter, der klager over dette symptom, bør testes for skjoldbruskkirtlen. Du kan minimere hårtab, hvis du skærer håret kortere, tør håret med et håndklæde, ikke en hårtørrer, og undgå overskydende kemikalier til håret. Mange patienter rapporterede, at de succesfuldt kæmpede mod denne bivirkning ved hjælp af Nioxin Hair Products.

En af de mest almindelige klager under kombinationsbehandling er manglende evne til at sove og søvnløshed. Umiddelbar handling bør tages på denne bivirkning, ellers vil det føre til angst, irritabilitet og et fald i livskvaliteten. Søvnforstyrrelser er også ofte det første symptom på en begyndende depression, og alle personer med søvnløshed skal gennemgå en diagnose af depression. Hvis en person ikke har en ven

andre symptomer på depression, er det nødvendigt at håndtere direkte søvnløshed.

Hovednøglen til succesfuld kamp med søvnløshed er søvnhygiejne. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​koffein og alkohol - disse stoffer forstyrrer søvn og kan forårsage hyppige vækkelser om natten. Patienter anbefales kun at gå i seng, hvis de føler en lur, og også at observere et stift søvnmønster.

Behov for at undgå søvn om dagen. Det er tilrådeligt at forsøge at slappe af og gøre sig klar til seng i mindst en time. På samme tid er forskellige afslapningsteknikker, såsom yoga og biofeedback, meget effektive. Det er bedre at bruge et soveværelse og en seng kun under søvn eller have sex. Hvis alle disse værktøjer ikke fører til resultater, kan du ty til at tage medicin, for eksempel Ambien, Sonata, og små doser af Xanax er ordineret.

Neuropsykiatriske symptomer, såsom depression, er den mest almindelige årsag til seponering. I to store undersøgelser om dette emne blev forekomsten af ​​depression hos patienter noteret i henholdsvis 31% og 21% af tilfældene.

Mange mennesker med hiv har allerede lidt af depression, og behandlingen af ​​hepatitis C kan føre til en stigning i symptomerne. Typisk forekommer symptomerne på depression i løbet af de første fire uger efter behandlingsstart, selvom depression kan begynde når som helst under behandlingen.

Depression er et helt spektrum af forskellige symptomer. Ifølge den nuværende klassificering af sygdomme DSM-IV depression - en deprimeret humør og / eller tab af interesse, som strækker sig i mere end to uger og er ledsaget af mindst fire af følgende symptomer: ændring i appetit eller vægt, insomnia eller hypersomnia, kronisk træthed eller tab energi, øget psykomotorisk aktivitet eller hæmning, en følelse af værdiløshed og skyld, nedsat opmærksomhed eller selvmordstanker.

Typiske symptomer på depression er søvnløshed, irritabilitet, nedsat opmærksomhed, ændringer i kostvaner, hvilket fører til et skarpt fald eller gevinst i vægt, tab af interesse for sex, manglende evne til at nyde selv de tidligere yndlingsaktiviteter. Derfor er det vigtigt, når udseendet af disse ændringer i adfærd diagnosticerer depression.

Depression behandles både ved hjælp af samtaler med en psykoterapeut, og ved hjælp af omhyggeligt udvalgt lægemiddelbehandling. De mest populære lægemidler til depression i nærvær af hepatitis C er nogle serotonin reuptake inhibitorer, såsom fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksitin (Paxil) og citalopram (Celexa).

At tage ribavirin fører ofte til anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer), hvilket fører til kronisk træthed og kan forårsage hjertesmerter, åndenød eller endda et hjerteanfald. Dosis i hæmoglobinniveau afhænger af dosis ribavirin. Hos mange patienter falder hæmoglobinniveauet i de første otte ugers behandling til tre til fire gram. I kliniske undersøgelser blev signifikant anæmi observeret hos 13-22% af patienterne. Det er ikke klart, hvorfor tage ribavirin fører til en sådan bivirkning.

Den sædvanlige metode til bekæmpelse af anæmi er at reducere dosis af ribavirin. Patienter, der ikke har noteret hjertesygdomme, reduceres dosis ribavirin med 200 mg (eller en tablet), hvis hæmoglobinniveauet falder under 10 g / dL. Hvis hæmoglobinniveauet falder under 8,5 g / dl, afbrydes ribavirin.

Hvis en patient havde hjertesygdom før behandling, reduceres ribavirin, når hæmoglobinniveauet er faldet med mere end 2 g / dl i de sidste 4 uger. Hvis hæmoglobinniveauet ikke stiger over 12 g / dL, afbrydes ribavirin på trods af nedsat dosis.

For nylig er der tegn på, at enhver reduktion i dosen af ​​ribavirin påvirker resultatet af behandlingen negativt. Derfor er det nødvendigt at lede efter andre måder at bekæmpe anæmi på og forsøge ikke at reducere dosis af ribavirin. Derfor er brugen af ​​erythropoietin (Procrit) som et yderligere lægemiddel blevet bredt spredt, selv om

Ansøgningen er endnu ikke officielt godkendt. Erythropoietin er et injicerbart lægemiddel, der giver dig mulighed for at øge hæmoglobinniveauet med 40.000 - 60.000 enheder om ugen. Ved at tage denne medicin eliminerer anæmi og forbedrer patientens livskvalitet betydeligt.
neutropeni

Pegylinerede interferoner kan forårsage neutropeni - et signifikant fald i antallet af neutrofiler (antallet af hvide blodlegemer af en bestemt type). Denne bivirkning skyldes hyppigere pegylinerede interferoner end de sædvanlige og ses hos 18-20% af patienterne, der ofte fører til afbrydelse af behandlingen.

Hvis neutrofiltællingen falder under 0,75 x 109 / l, bør dosen af ​​pegylineret interferon reduceres med 50%. Hvis neutrofiltællingen falder under 0,50 x 109 / l, skal behandlingen afbrydes. Normalt er antallet af neutrofiler genfundet i de næste 4 uger. I betragtning af risikoen for neutropeni anbefaler nogle læger at tage granulocytstimuleringsfaktor (G-CSF). For tiden er effektiviteten af ​​dette lægemiddel endnu ikke blevet bevist ved kliniske forsøg, selvom klinisk erfaring understøtter lægemidlets effektivitet i visse situationer.

En konsekvens af den kombinerede behandling af hepatitis C kan være en krænkelse af lungerne, for eksempel vejrtrækningsbesvær. Hvis der opstår hoste, bør patienter undersøges for at udelukke sygdomme som lungebetændelse eller lungefibrose. Hvis årsagen til hosten ikke er detekteret, er det nødvendigt at øge mængden af ​​væskeindtag, undgå sådanne irritationsmidler som cigaretrøg, brug en luftfugtighed, samt anti-hostemedicin, der lindrer dette irriterende symptom.

Åndenød er et andet symptom, der kan være en konsekvens af kombinationsbehandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne den anæmi, som ribavirin kan forårsage. Hvis der forekommer åndenød i mangel af anæmi, bør der foretages en undersøgelse af lungesygdomme som lungebetændelse.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Pegylineret interferon kan forårsage overdreven eller utilstrækkelig thyreoideaktivitet. Under behandlingen og i de næste seks måneder er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtlen. Du bør vide, at krænkelser i skjoldbruskkirtlenes aktivitet på grund af antiviral terapi kan være irreversibel. Således vil patienter, hvis skjoldbruskfunktion forbliver lav, kræve et livslangt indtag af skjoldbruskkirtelhormoner.

Visionsproblemer bliver nogle gange en negativ reaktion på at tage pegylineret interferon og ribavirin. Personer, der er tilbøjelige til oftalmologiske sygdomme som retinopati (især i nærvær af diabetes eller forhøjet blodtryk) bør undersøges af en øjenlæge før behandling påbegyndes og undersøges under behandlingen. Eventuelle klager over synsforstyrrelser skal straks konsultere en læge.

Andre bivirkninger

Der er enkelte data om adskillige andre tilstande, som pegyleret interferon kan forårsage. Inden for tolv uger efter behandlingsstart er ulcerativ, hæmoragisk eller iskæmisk colitis sjældent observeret, hvilket normalt er udtrykt i mavesmerter, blodig diarré og feber. Også kendte tilfælde af pankreatitis. I sådanne tilfælde stopper behandlingen straks, og patienten sendes til den relevante specialist.

Mens kombinationsterapi med pegylineret interferon og ribavirin er den mest effektive måde at behandle hepatitis C på, som kan føre til at komme af med virus, forbliver toksicitet og bivirkninger den vigtigste faktor, der begrænser effektiviteten af ​​denne metode. Patienten og lægen skal være opmærksomme på disse bivirkninger samt metoder til at håndtere dem, hvilket forhåbentlig vil øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne infektion.

Det høje niveau af bivirkninger, der fører til et fald i livskvaliteten, fører til, at næsten 60%