Zheltushka forekommer hos 60% af fuldtidsbørn og 80% af de babyer, der blev født for tidligt. Barnets hud, slimhinder og øjenkugler bliver gule på den anden eller tredje dag efter fødslen. Symptomer påvirker ikke nyfødtes velvære og forsvinder i 4-5 dage. Sådan manifesterer den fysiologiske gulsot sig, som ikke bør behandles. Der er også en patologisk variation, hvorfra fototerapi og sorbenter sparer.
Risikogruppe
Børns hud bliver gul på grund af føtale hæmoglobin. Stoffet desintegrerer, hvorfor koncentrationen af bilirubin i en nyfødtes krop stiger. Barnets krop er gradvist ryddet af skadelige forbindelser, der går sammen med afføringen og urinen. Men denne proces er langsom, så niveauet af bilirubin normaliseres efter 2-3 uger. Hvis barnets symptomer dukkede op på tredjedagen, forværredes sundhedstilstanden ikke, og alle testene er normale, det betyder, at han har en fysiologisk gulsot. Det truer ikke barnets liv og sundhed, så læger foreslår, at mødre ikke bekymrer sig og regelmæssigt fodrer barnet med modermælk. Det har en afførende effekt, normaliserer fordøjelsesorganernes arbejde og hjælper barnets krop til at blive renset for giftige forbindelser.
Huden blev gul i den første dag efter fødslen? Barnet er rastløs, nægter at bryst og konstant græder? En nyfødt har en patologisk gulsot. Niveauet af bilirubin stiger for hurtigt, børns krop kan ikke klare belastningen. Stoffet påvirker nervesystemet, hjernen og fordøjelseskanalen.
Patologi udvikler sig, hvis spædbarnet havde:
- genetiske sygdomme i kredsløbssystemet;
- leverproblemer;
- rhesus står i konflikt med moderen
- obstruktion af galdekanalen;
- smitsomme sygdomme.
Den gule kommer frem i barnet, hvis moderen har diabetes, men ikke altid.
Et barn med en patologisk type af sygdommen sendes til en blodprøve. Lever og galdekanal ultralyd udføres, og undertiden tages biopsiprøverne, hvis cirrose mistænkes. Efter undersøgelsen vælger lægen behandlingen. Det afhænger af niveauet af bilirubin, tilstanden hos den nyfødte og årsagen til den patologiske gulsot.
lysbehandling
Barnet er placeret under en speciel lampe, der udstråler ultraviolet lys. Bluish lys rammer huden og ødelægger bilirubin. Resterne af stoffet kommer ud med urin og afføring.
Bestråling udføres i barselshospitalet under tilsyn af sygeplejersker. UV-lamper tørrer barnets hud og forårsager dehydrering. Barnet skal give meget væske. Egnet kogt vand eller svage bouillon hofter, men modermælk er mere nyttigt end andre drikkevarer.
Kvinder anbefales at følge en kost:
- give op salt;
- spis ikke stegt;
- fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten.
Mor bør spise mange sæsonmæssige grøntsager, mejeriprodukter og kyllingebryst, korn og æbler. Takket være denne kost bliver brystmælk lys og mættet med vitaminer. Fede fødevarer skaber en ekstra byrde på baby lever, hvilket bremser genoprettelsen af den nyfødte.
Fototerapi er ordineret til patologisk gulsot. Proceduren annulleres, hvis barnet har:
- nældefeber eller forbrændinger har forekommet;
- læder erhvervet en marmor skygge;
- afføring bliver mørkbrun eller sort.
I dette tilfælde erstattes den ultraviolette lampe med lægemidler eller homøopatiske præparater.
Rensemidler og enzymer
Hvis barnet ikke blev hjulpet af fototerapi, ordinerer lægen glukose. Lægemidlet administreres intravenøst med en dråber. Værktøjet reagerer med bilirubin og splitter det, hvilket reducerer stoffets niveau.
På samme tid som glukose foreskrives sorbenter, for eksempel aktivt kul. Tabletten formales til pulver, blandes med kogt vand og gives til barnet. Lægemidlet kan erstattes med Enterosgel, som virker mere effektivt og hurtigere.
For leversvigt eller problemer med galdevejen ordinerer lægen koleretiske lægemidler. Hofitol er mest populær. Lægemidlet normaliserer metaboliske processer og forbedrer nyrefunktionen. Hofitol dråber er ordineret til babyer. De opløses i kogt vand og gives på tom mave.
Choleretic egenskaber af lægemidlet har Ursosan. Det har en positiv effekt på leveren, hjælper med at konvertere gratis bilirubin til en lige linje. Kapslen er opdelt i flere doser. Barnet skal drikke medicinen med kogt vand eller modermælk, så det absorberes bedre.
Fenobarbital eller Elcar er også ordineret. Narkotika har koleretiske egenskaber, beskytter leveren. Elkar indeholder L-carnitin, som forbedrer appetitten og normaliserer stofskiftet.
Til patologisk gulsot anvendes Hepel. Sammensætningen af det homøopatiske præparat omfatter naturlige ingredienser, som absorberer toksiner og letter arbejdet i leveren.
Nyfødte efter fodring giver en svag bouillon hofter. En bandage gennemblødt i magnesia påføres leveren for at stimulere nedbrydning og eliminering af bilirubin.
Alle lægemidler ordineret af en børnelæge. Hvis et barn har opkast eller diarré efter medicinen, bør der vælges et andet middel.
Folk anbefalinger
Babyer, der normalt tolererer gulsot og ikke klager over trivsel, anbefales at forberede pebermyntsafkogning:
- Hæld 5 g tørret græs med et glas varm væske.
- Sæt i en termos i 1,5-2 timer.
- Giv en teskefuld filtreret bouillon efter fodring eller på tom mave.
Vandinfusion bruges forsigtigt. Hvis barnet har kolik eller mærkelige udslæt efter mynte, stoppes behandlingen.
For at hjælpe med at reducere koncentrationen af bilirubin i blodbadet, hvilket tillader afkogning af kalendula eller guldblomster. Planten hældes med varmt vand og koges i 30 minutter. På en skefuld græs et glas væske. Klar betyder at spænde, bade i baby bouillon. Den nyfødte er nedsænket i et bad i 10-15 minutter, derefter fjernet og aftørret. Broth behøver ikke vaskes med rent vand.
Børn bør ikke gives koleretiske gebyrer, afføringsfulde drikkevarer og ricinusolie. Sådanne midler accelererer ikke rensningen af kroppen fra toksiner. De forstyrrer kun fordøjelsessystemernes funktion og sænker genoprettelsen.
Mode og frisk luft
Zheltushka ikke smitsom, så du kan gå med barnet på gaden. Frisk luft styrker barnets immunsystem, fodrer blodet med ilt og normaliserer niveauet af hæmoglobin.
Om sommeren rådes børn med fysiologisk gulsot til at stå i solen. Ultraviolette bade accelererer nedbrydning og eliminering af bilirubin. Men for at en nyfødt ikke får varmeslag eller forbrændinger, skal du følge et par regler:
- Lad ikke barnet være alene.
- Tag et solbad om morgenen eller efter fire om aftenen.
- Prøv konstant næsen til den nyfødte. Hvis hun bliver varm, bliver barnet bragt ind i huset eller tæppet.
- En baby bryst før proceduren og efter får en spiseskefulde kogt vand for at genoprette væskebalancen i kroppen.
- Et barn kan ikke være helt afklædt, så ultraviolette stråler ikke brænder sart hud. En tynd T-shirt og shorts eller trusser vil gøre.
- På hovedet af barnet skal bære panama eller hætte.
Hver procedure varer fra 10 til 20 minutter. Hvis et barn begynder at optræde, betyder det at han er varm og ubehagelig. Den nyfødte er kontraindiceret i direkte sollys. Vuggen eller klapvognen, hvor barnet ligger, er dækket af et blonde gardin eller et specielt mesh, der spredes og blødgør strålerne.
Om vinteren kan babyer solbade ved siden af et lukket vindue. Barnet er strippet til bleerne, sengen flyttes tættere på solen. Du kan sætte en nyfødt på vindueskarmet, hvis der ikke er udkast. Barnet bliver hele tiden kigget, så han ikke falder til gulvet.
Baby bør hvile meget. Mamma og barn er vist fred og positive følelser. Ekstra erfaringer forværrer kun den nyfødte.
Kunstig fodring
Når gulsot barnet rådes til at give modermælk. Det er nærende, indeholder mange vitaminer og har en svag afføringsvirkning. Barnet påføres brystet 10-12 gange om dagen. Jo mere han spiser, jo oftere går han på toilettet. Men bilirubin fjernes fra kroppen med afføring og urin.
Kan modermælk forårsage gulsot? Ja, hvis moderen og den nyfødte er Rh-konflikt. Den kvindelige krop producerer antistoffer, der sammen med mælk træder ind i det nyfødte legeme og forgifter det. I sådanne situationer anbefales det at forlade amning i mindst en uge eller helt skifte til kunstige formler.
Den gule kan forårsage østrogen. Hormonet kommer ind i kroppen hos den nyfødte med mælk og stopper splittelsen og udskillelsen af bilirubin. Niveauet af stoffet er stigende, og barnets trivsel forværres.
Hvis mamma mistanke om, at mælken skulle skyldes, anbefales det at holde op med at amme i en dag. Er den nyfødte bedre, og niveauet af bilirubin faldt? Vi bliver nødt til at købe en kunstig blanding. Tilbage til amning kan være en uge senere, når barnets tilstand stabiliseres.
Børn, der spiser blandinger, har nogle gange forstoppelse. De fører til forgiftning af kroppen. For at barnet skal komme på toilettet i tide, skal du samle de korrekte kompositioner og fodre barnet med almindeligt kogt vand. Du kan give lidt dildvæske, fordi det hjælper med oppustethed og har en svag afføringsvirkning.
Typer af gulsot og behandling
Patologisk gulsot af den mekaniske type behandles ved kirurgi. Hvis galdekanalerne er tilstoppede, udføres bypass-kirurgi. Annular bukspyttkjertel udskåret. Og i tilfælde af levercirrhose udføres en organtransplantation.
Hepatitis C-virus behandles med interferon, som administreres intravenøst. Antibakterielle lægemidler foreskrevet, hvis patologien optrådte på grund af blodinfektion.
I rhesekonflikt er vitaminer, glukose og koleretiske lægemidler ordineret til den nyfødte. I alvorlige tilfælde skal barnet have blodtransfusion. Maternal er ikke egnet, fordi den indeholder farlige antistoffer.
Sommetider erstattes de af hæmosorption ved transfusion. Et specielt stof renser spædbarnets blod fra giftige stoffer og forhindrer udviklingen af nuklear gulsot, som påvirker hjernen.
Børn, der har forøget bilirubin på grund af hypothyroidisme, er foreskrevne hormoner. De genskaber metabolisme og normaliserer skjoldbruskkirtlen.
Mange faktorer kan fremkalde gulsot hos spædbørn, derfor er det umuligt at forsømme børnelægerens konsultation. Du skal bestå alle tests, gennemgå ultralyd og finde årsagen til forhøjet bilirubin. Efter undersøgelsen vælger lægen medicin og behandlingsmetoder, og moderen skal opfylde alle kravene for at beskytte den nyfødte mod komplikationer.
Gulsot medicin
Symptomer på gulsot manifesteret på grund af overdreven akkumulering af bilirubin i kroppen. Røde blodlegemer, desintegrerende, frigiv bilirubin med ukorrekt funktion af leveren eller krænkelse af udstrømningen af galde fra galdevejen. Patologisk behandling udføres under hensyntagen til patientens form og individuelle karakteristika.
Bestemmelse af typen gulsot
Årsagerne til sygdommen er mange, så terapien skal udføres under hensyntagen til sværhedsgraden af kurs og form. I medicin er der 3 former for gulsot:
- obstruktiv;
- mekanisk;
- hæmolytisk (eller suprahepatisk).
Efter en ekstern undersøgelse af patienten skal specialisten etablere årsagen til problemet. Til dette foreskrives patienten et kompleks af diagnostiske foranstaltninger:
- blod, afføring og urin
- ultralydsundersøgelse.
Ultralyd kan bestemme tilstanden af galdevejen, leveren og milten. I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres patienterne splenoportografi og celiacografi. Succesen med genopretning og forebyggelse af negative konsekvenser er afhængig af diagnosens nøjagtighed.
Lægemidler til parenchym gulsot
Parenkymal type patologi kaldes også sand gulsot. Sygdommen udvikler sig, når et viruspatogen kommer ind i kroppen, svækket af infektionssygdomme eller alvorlig forgiftning.
Karakteristiske træk: farvning af huden gul, mørkning af urinen og lette afføring. I tilfælde af giftig skade på patientens lever, bliver de straks taget til hospitalet, hvor de efterfølgende får den nødvendige lægehjælp.
Hovedmålet med terapi i dette tilfælde er at slippe af med toksiner produceret af kroppen og genoprette dets funktion.
Følgende lægemidler bruges til behandling af parenchym gulsot hos voksne:
- Antivirale lægemidler. Anvend kun ved identifikation af årsagen til sygdommen. I tilfælde af patologi forårsaget af virale patogener af hepatitis B og C, er ribavirin, interferon eller sofosbuvir foreskrevet.
- Enzympræparater - Mezim Forte, Creon, Pancreatin.
- Medicin, der reducerer intensiteten af kløe (Rifampicin, Phenobarbital). Når du tager medicin tager højde for deres toksiske og beroligende virkninger. Udover de nævnte midler kan patienterne også ordineres kolestyramin eller kolesterol.
- Hepatoprotektorer - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Terapi er rettet mod at forbedre de metaboliske processer i kroppen.
Hvis kolestase udvikler sig på basis af parenkymalt gulsot, anbefaler lægerne at tage Galstena eller Ursofalk.
Lægemidler til obstruktiv gulsot
Den vigtigste metode til at håndtere obstruktiv gulsot er kirurgi.
For at forbedre patientens tilstand i mildere former for patologi tillader konservativ terapi, herunder kost og medicin.
Valget af lægemidler til behandling af obstruktiv gulsot afhænger af det symptomatiske billede:
- Ved smertefulde symptomer ordineres patienterne modpaspasmodik - Dibazol, Papaverine eller No-shpy
- I tilfælde af en sygdom kompliceret af cholecystit eller cholangitis anbefales ursodeoxycholsyre.
- Hvis mekanisk gulsot udvikler sig på baggrund af tumorer i mave og pancreas, suppleres terapi med kemoterapi.
Andre lægemidler er også ordineret til at understøtte immunsystemet og genoprette cellerne i det berørte organ:
- menadion;
- B-vitaminer;
- trental;
- glukose intravenøst.
Medikamenter til hæmolytisk gulsot
Terapi udføres under hensyntagen til patientens tilstand og alder samt årsagen til sygdommen. Blandt stofferne til gulsot af denne formular brug:
- glukokortikosteroider - Dexamethason, Prednison;
- diuretika - saltvandsløsninger;
- immunsuppressive midler - Cyclophosphamid, Imunar.
Terapi af hæmolytisk type sygdom udføres ved anvendelse af store doser af hormonelle lægemidler. Når sygdommen går i remission, reduceres doseringen med 2 gange.
Accept af hormonelle lægemidler i løbet af gulsot dør ned udføres af kurser - 2-3 uger om måneden. Behandlingen udføres, indtil niveauet af bilirubin er reduceret i analyserne. Modtagelsen af denne gruppe af medicin skal udføres under lægens vejledning, ellers når gulsot kan forekomme under kontrol af den underliggende sygdom.
Medicin til børn
Gulsot er ikke ualmindeligt for nyfødte. Symptomer på sygdommen kan ses fra de første dage af livet og fortsætter i flere uger eller endda måneder. Hvis symptomerne på patologien ikke forsvinder, er barnet ordineret lægemiddelbehandling.
Toksiner og affaldsprodukter fra virus er afledt ved anvendelse af ascorbinsyre, glucose eller phenobarbital. For at fjerne bilirubin fra kroppen, er børn som voksne voksne foreskrevet med koleretisk virkning.
Enterosorbents - Polysorb, Smekta, Filtrum, Hvidt kul - hurtigt eliminere det kliniske billede af sygdommen. Aktiviteten af patogenet er undertrykt på grund af indtagelsen af antivirale lægemidler.
Selvbehandling af gulsot er ikke muligt. Kroppens reaktion på medicin skal overholdes af en specialist. Efter genopretning anbefales børn at holde sig til en bestemt diæt og livsstil: Begræns fysisk anstrengelse, forbruge tilstrækkelige mængder væske og afholde sig fra sodavand, næringsmiddel og konserves.
Traditionel medicin til gulsot
Nogle populære opskrifter giver dig mulighed for at eliminere det kliniske billede af gulsot, og for at opretholde funktionaliteten i leveren er ikke værre end medicinske lægemidler. Blandt midlerne til alternativ medicin, der er effektive til bekæmpelse af sygdommen, bør det bemærkes:
- Den immortelle afkogning: 25 g knust vegetabilsk ingrediens blandes med 1 liter vand. Værktøjet er sat til kogning i 30 minutter, derefter filtreret, afkølet og drukket før hvert måltid. Behandlingen fortsætter indtil fuldstændig forsvinden af tegn på patologi.
- Grøntsagshøst. Til fremstilling af immortelle blomster (50 g), mynteblader og koriander (20 g hver), ses bladene (40 g) knustes og blandes med 2 tsk grøntsagskomponenter. Hæld 400 ml kogt vand og sæt en lille brand i 20 minutter.
- Et middel til at rense gallekanalerne. I samme proportioner blandede rosenkål, stikkende nælde, knotweed græs. 3 teskefulde af de knuste råmaterialer hældes over med 1 glas kogende vand og efterlades i 3-4 timer. Det filtrerede medium er drukket 3 gange om dagen. Virkningen af behandling observeres kun ved langvarig brug af lægemidlet. Infusionsdrik i 2 år med en pause hver 9. uge.
- Tinktur af malurt: 20 g af planten hældes med alkohol og insisterer på et mørkt sted i 7 dage. Hver dag rystes produktet. Tinktur tages dagligt, 20 minutter før måltider.
- Tinktur af peberrodsrod: 500 g af produktet knuses og hæld 1 liter kogt vand. Midler insisterer om dagen på et mørkt sted. Lægemidlet anvendes 4 gange om dagen, 50 ml. Varigheden af behandlingen er 1 uge. Kontraindikationer til brug af stoffer er inflammatoriske sygdomme i nyrerne, gastritis og enterocolitis.
- Infusion af salvie: Et par blade af planten knuses og hældes 1 kop kogt vand. Midler insistere i 2 timer, og derefter tage 6-7 gange om dagen.
Lægemidler til komplekse former for gulsot
Alvorlige former for gulsot fører ofte til sådanne farlige komplikationer som levercirrhose og kræft. Hver 7 patienter noterede sig overgangen af sygdommen i kursets kroniske form.
Behandling af avancerede og alvorlige patologier udføres ved hjælp af antivirale lægemidler, for eksempel interferon-alfa. Efter antiviral behandling anbefales patienter at donere blod flere gange, da tegn på leverskade kan opstå igen efter lægemidlet.
Hepatitis A forekommer i de fleste tilfælde i en akut form. Viruspatogenpatologi kan være i den menneskelige krop fra 1 måned til seks måneder. Med denne type sygdom er diuretika ordineret til patienter, såvel som albuminopløsning (10-20%) for at genoprette leverenes proteinsammensætning.
Hepatitis D kan ikke forekomme som en uafhængig sygdom. Det manifesterer sig mod baggrunden af type B patologi, derfor er behandlingen den samme som med hepatitis B, men længere.
Når hepatitis E-medicin ikke er nødvendig, da patologien i de fleste tilfælde passerer alene. Kan ordineres medicin for at undertrykke symptomatisk billede af sygdommen - smertestillende midler, chelatorer og lægemidler til kvalme.
Medikamenter til gulsot er ordineret baseret på patientens individuelle karakteristika (alder, sundhedstilstand) og sygdomsformen - mekanisk, suprahepatisk og subhepatisk.
I det første tilfælde er det tilrådeligt at tage medicin kun for at lindre det symptomatiske billede, da den vigtigste metode til at håndtere problemet er kirurgi. I hæmolytisk og subhepatisk gulsot er patienter oftest ordineret sorbenter, hepatoprotektorer og diuretika. Behandling for voksne er væsentligt forskellig fra kampen mod sygdommen hos børn.